กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 31 นาที

การสูญเสียการได้ยิน

การสูญเสียการได้ยิน อาจเป็นการสูญเสีย การได้ยิน บางส่วน หรือการสูญเสียการได้ยินทั้งหมดที่เรียกว่า หูหนวก [ 5 ] การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลังได้ [...

การสูญเสียการได้ยิน

การสูญเสียการได้ยิน
ชื่ออื่นๆหูหนวกหรือหูตึง; anakusis หรือ anacusis คือหูหนวกสนิท[ 1 ]
ภาพวาดหูสีขาวแบบมีสไตล์ โดยมีแถบสีขาวสองแถบล้อมรอบอยู่บนพื้นหลังสีฟ้า
ความเชี่ยวชาญโสตศัลยศาสตร์ , โสตวิทยา
อาการความสามารถในการได้ยินลดลง
ภาวะแทรกซ้อนการแยก ตัวทางสังคม [ 2 ]ภาวะสมองเสื่อม
ประเภทการสูญเสียการ ได้ยินแบบนำเสียง การสูญ เสียการได้ยิน แบบประสาทรับเสียงและการสูญเสียการได้ยินแบบผสมความผิดปกติของการได้ยินส่วนกลาง [ 3 ]
สาเหตุพันธุกรรม การแก่ชราการสัมผัสกับเสียง ดัง การติดเชื้อบางชนิด ภาวะ แทรกซ้อนในการคลอด การบาดเจ็บที่หู ยาบางชนิดหรือสารพิษ[ 2 ]
วิธีการวินิจฉัยการทดสอบการได้ยิน
การป้องกันการฉีดวัคซีนการดูแลที่เหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์การหลีกเลี่ยงเสียงดัง การหลีกเลี่ยงยาบางชนิด[ 2 ]
การรักษาเครื่องช่วยฟัง , ภาษามือ , ประสาทหูเทียม , คำบรรยายภาพ , คำบรรยาย[ 2 ]
ความถี่1.33 พันล้าน / 18.5% (2015) [ 4 ]

การสูญเสียการได้ยินอาจเป็นการสูญเสียการได้ยิน บางส่วน หรือการสูญเสียการได้ยินทั้งหมดที่เรียกว่าหูหนวก[ 5 ]การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลังได้[ 6 ] [ 7 ]การ สูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นในหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง[ 2 ]ในเด็ก ปัญหาการได้ยินอาจส่งผลต่อความสามารถในการเรียนรู้ภาษาพูดในผู้ใหญ่ อาจทำให้เกิดความยากลำบากในการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและในที่ทำงาน[ 8 ]การสูญเสียการได้ยินอาจเป็นชั่วคราวหรือถาวรการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุมักส่งผลกระทบต่อทั้งสองข้างและเกิดจากการสูญเสียเซลล์ขนในหูชั้นใน[ 9 ]ในบางคน โดยเฉพาะผู้สูงอายุ การสูญเสียการได้ยินอาจส่งผลให้เกิดความโดดเดี่ยวและความเหงา[ 2 ]

การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดจากหลายปัจจัย ได้แก่พันธุกรรมอายุการสัมผัสกับเสียงดัง การ ติดเชื้อบางชนิด ภาวะ แทรกซ้อนระหว่างคลอด การบาดเจ็บที่หูหรือสมอง[ 10 ]และยาหรือสารพิษบางชนิด[ 2 ]ภาวะทั่วไปที่ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินคือการติดเชื้อในหูเรื้อรัง[ 2 ]การติดเชื้อบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นไซโตเมกาโลไวรัสซิฟิลิสและหัดเยอรมันอาจทำให้เด็กสูญเสียการได้ยินได้เช่นกัน[ 2 ] [ 11 ]การสูญเสียการได้ยินจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อการทดสอบการได้ยินพบว่าบุคคลนั้นไม่สามารถได้ยินเสียง 25 เดซิเบลในหูอย่างน้อยหนึ่งข้าง[ 2 ]แนะนำให้ทำการทดสอบการได้ยินสำหรับทารกแรกเกิดทุกคน[ 8 ]การสูญเสียการได้ยินสามารถแบ่งออกเป็นระดับน้อย/เล็กน้อย (15 ถึง 25 dB) [ 12 ] [ 13 ]ระดับอ่อน (25 ถึง 40 dB ) ระดับปานกลาง (41 ถึง 55 dB) ระดับปานกลางถึงรุนแรง (56 ถึง 70 dB) ระดับรุนแรง (71 ถึง 90 dB) หรือระดับรุนแรงมาก (มากกว่า 90 dB) [ 2 ]การสูญเสียการได้ยินมี 3 ประเภทหลัก ได้แก่การสูญเสียการได้ยินแบบนำเสียงการสูญเสียการได้ยินแบบประสาทรับเสียงและการสูญเสียการได้ยินแบบผสม[ 3 ]

ประมาณครึ่งหนึ่งของการสูญเสียการได้ยินทั่วโลกสามารถป้องกันได้ด้วยมาตรการด้านสาธารณสุข[ 2 ]การปฏิบัติดังกล่าวรวมถึงการฉีดวัคซีนการดูแลที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์การหลีกเลี่ยงเสียงดัง และการหลีกเลี่ยงยาบางชนิด[ 2 ]องค์การอนามัยโลกแนะนำให้เยาวชนจำกัดการสัมผัสกับเสียงดังและการใช้เครื่องเล่นเสียงส่วนตัวไม่เกินหนึ่งชั่วโมงต่อวันเพื่อลดการสัมผัสกับเสียงดัง[ 14 ]การระบุและการสนับสนุนตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญอย่างยิ่งในเด็ก[ 2 ]สำหรับหลายๆ คนเครื่องช่วยฟังภาษามือ ประสาทหูเทียมและคำบรรยายเป็นสิ่งที่มีประโยชน์[ 2 ]การอ่านริมฝีปาก เป็นทักษะที่มีประโยชน์อีกอย่างหนึ่ง ที่บางคนพัฒนาขึ้น[ 2 ]อย่างไรก็ตาม การเข้าถึงเครื่องช่วยฟังมีจำกัดในหลายพื้นที่ของโลก[ 2 ]

การเข้าถึงและราคาที่เหมาะสม

การเข้าถึงเครื่องช่วยฟังและการดูแลการได้ยินแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละประเทศ โดยมักอ้างว่าความสามารถในการจ่ายเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการรักษา ในนิวซีแลนด์ โครงการให้ทุนสาธารณะให้เงินอุดหนุนบางส่วนหรือเต็มจำนวนสำหรับเครื่องช่วยฟัง ขึ้นอยู่กับเกณฑ์คุณสมบัติ เช่น อายุ ความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยิน และความจำเป็นทางการเงิน[ 15 ]

เพื่อปรับปรุงการเข้าถึงให้ดียิ่งขึ้น ผู้ให้บริการบางรายในนิวซีแลนด์ เช่น Resonate Health ได้นำเสนอรูปแบบเครื่องช่วยฟังแบบสมัครสมาชิก ซึ่งโดยทั่วไปจะรวมค่าใช้จ่ายของอุปกรณ์ การบริการ และการดูแลติดตามผลไว้ในค่าธรรมเนียมรายเดือน ทำให้ค่าใช้จ่ายในการรักษาลดลง[ 16 ] [ 17 ]

ณ ปี 2013 การสูญเสียการได้ยินส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 1.1 พันล้านคนในระดับหนึ่ง[ 18 ]ทำให้เกิดความพิการในผู้คนประมาณ 466 ล้านคน (5% ของประชากรโลก) และความพิการระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้คน 124 ล้านคน[ 2 ] [ 19 ] [ 20 ]ในจำนวนผู้ที่มีความพิการระดับปานกลางถึงรุนแรงนั้น 108 ล้านคนอาศัยอยู่ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง[ 19 ]ในจำนวนผู้ที่มีการสูญเสียการได้ยินนั้น 65 ล้านคนเริ่มมีอาการตั้งแต่ในวัยเด็ก[ 21 ]ผู้ที่ใช้ภาษามือและเป็นสมาชิกของวัฒนธรรมคนหูหนวกอาจมองว่าตนเองมีความแตกต่างมากกว่าความพิการ[ 22 ]สมาชิกหลายคนของวัฒนธรรมคนหูหนวกปฏิเสธการฝังประสาทหูเทียม[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]และบางคนในชุมชนนี้มองว่าการฝังประสาทหูเทียมเป็นเรื่องที่น่ากังวล เนื่องจากมีศักยภาพที่จะทำลายวัฒนธรรมของพวกเขา[ 26 ]

คำนิยาม

ชายคนหนึ่งถือสมาร์ทโฟนไว้ในมือซ้ายและกำลังเซ็นชื่อ
คนหูหนวกใช้สมาร์ทโฟนที่มีกล้องในการสื่อสารด้วยภาษามือ
  • การสูญเสียการได้ยินหมายถึงความสามารถในการได้ยินเสียงที่ลดลง ซึ่งปกติแล้วควรจะได้ยินตามปกติ[ 21 ]คำว่าการได้ยินบกพร่องหรือการได้ยินไม่ชัด มักใช้กับผู้ที่มีความบกพร่องในการได้ยินเสียงในช่วงความถี่เสียงพูด การสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นเมื่อคลื่นเสียงเข้าสู่หูและทำลายเนื้อเยื่อที่ไวต่อเสียง[ 27 ]ความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยินจะถูกแบ่งประเภทตามการเพิ่มขึ้นของความเข้มของเสียงที่สูงกว่าระดับปกติที่ผู้ฟังต้องรับรู้
  • ความหูหนวกหมายถึงระดับการสูญเสียที่ทำให้บุคคลไม่สามารถเข้าใจคำพูดได้ แม้จะมีการขยายเสียงก็ตาม[ 21 ]ในกรณีที่หูหนวกอย่างรุนแรง แม้แต่เสียงที่มีความเข้มสูงสุดที่ผลิตโดยเครื่องตรวจการได้ยิน (เครื่องมือที่ใช้ในการวัดการได้ยินโดยการสร้างเสียงโทนบริสุทธิ์ในช่วงความถี่ต่างๆ) ก็อาจไม่สามารถตรวจจับได้ ในกรณีที่หูหนวกสนิท จะไม่สามารถได้ยินเสียงใดๆ เลย ไม่ว่าจะมีการขยายเสียงหรือวิธีการผลิตเสียงแบบใดก็ตาม
  • การรับรู้คำพูดเป็นอีกแง่มุมหนึ่งของการได้ยิน ซึ่งเกี่ยวข้องกับความชัดเจนที่รับรู้ได้ของคำ มากกว่าความเข้มของเสียงที่เกิดจากคำนั้น ในมนุษย์ โดยทั่วไปจะวัดด้วยการทดสอบการแยกแยะคำพูด ซึ่งไม่เพียงแต่จะวัดความสามารถในการตรวจจับเสียงเท่านั้น แต่ยังวัดความสามารถในการเข้าใจคำพูดด้วย มีการสูญเสียการได้ยินบางประเภทที่หายากมากซึ่งส่งผลต่อการแยกแยะคำพูดเพียงอย่างเดียว ตัวอย่างหนึ่งคือโรคเส้นประสาทการได้ยินซึ่งเป็นการสูญเสียการได้ยินชนิดหนึ่งที่เซลล์ขนชั้นนอกของหูชั้นในยังคงสมบูรณ์และทำงานได้ แต่ข้อมูลเสียงไม่ได้ถูกส่งผ่านเส้นประสาทการได้ยินไปยังสมองอย่างถูกต้อง[ 28 ]

การใช้คำว่า "ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน" "คนหูหนวกเป็นใบ้" หรือ "คนหูหนวกและเป็นใบ้" เพื่ออธิบายคนหูหนวกและคนหูตึงนั้น ไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลายคนในชุมชนคนหูหนวก รวมถึงองค์กรสนับสนุนต่างๆ เนื่องจากคำเหล่านั้นเป็นการดูหมิ่นคนหูหนวกและคนหูตึงหลายคน[ 29 ] [ 30 ]

มาตรฐานการได้ยิน

การได้ยินของมนุษย์ครอบคลุมช่วงความถี่ตั้งแต่ 20 ถึง 20,000 เฮิรตซ์ และความเข้มเสียงตั้งแต่ 0 เดซิเบล ถึง 120 เดซิเบลเฮลิกซ์ หรือมากกว่านั้น 0 เดซิเบลไม่ได้หมายถึงการไม่มีเสียง แต่หมายถึงเสียงที่เบาที่สุดที่หูของมนุษย์ทั่วไปสามารถได้ยินได้ บางคนอาจได้ยินได้ถึง -5 หรือแม้กระทั่ง -10 เดซิเบล โดยทั่วไปแล้วเสียงจะดังจนรู้สึกไม่สบายเมื่อเกิน 90 เดซิเบล และ 115 เดซิเบลเป็นระดับที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหูของมนุษย์ไม่ได้ได้ยินทุกความถี่ได้ดีเท่ากัน ความไวในการได้ยินสูงสุดอยู่ที่ประมาณ 3,000 เฮิรตซ์ นอกจากช่วงความถี่และความเข้มเสียงแล้ว การได้ยินของมนุษย์ยังมีคุณสมบัติอื่นๆ อีกมากมายที่ไม่สามารถวัดได้ในเชิงปริมาณ อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติแล้ว การได้ยินปกติจะถูกกำหนดโดยกราฟความถี่เทียบกับความเข้มเสียง หรือออดิโอแกรม ซึ่งแสดงระดับความไวในการได้ยินที่ความถี่ต่างๆ เนื่องจากผลกระทบสะสมของอายุและการสัมผัสกับเสียงดังและสิ่งรบกวนทางเสียงอื่นๆ การได้ยินที่ 'ปกติ' อาจไม่ใช่ปกติเสมอไป[ 31 ] [ 32 ]

อาการและสัญญาณ

การนำเสนอมีรายละเอียดดังต่อไปนี้:

การสูญเสียการได้ยินเป็นความบกพร่องทางประสาทสัมผัส แต่ก็อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย:

  • อาการปวดหรือรู้สึกกดดันในหู
  • ความรู้สึกที่ถูกปิดกั้น

นอกจากนี้ อาจมีอาการแทรกซ้อนอื่นๆ ร่วมด้วย:

  • ภาวะไวต่อเสียงมากเกินไป (Hyperacusis ) คือภาวะที่ไวต่อเสียงมากขึ้น ร่วมกับมีอาการเจ็บปวดขณะได้ยิน เมื่อได้ยินเสียงที่มีความเข้มและความถี่บางระดับ ซึ่งบางครั้งเรียกว่า " การกระตุ้นการได้ยิน " (Auditory recruitment )
  • อาการหูอื้อ เสียงดังในหู เช่น เสียงกริ่ง เสียงหึ่ง เสียงฟู่ หรือเสียงอื่นๆ โดยไม่มีเสียงภายนอกใดๆ
  • อาการเวียนศีรษะและเสียสมดุล[ 33 ]
  • ทิมพาโนโฟเนียหรือที่รู้จักกันในชื่อ ออโตโฟเนีย คือการได้ยินเสียงของตนเองและเสียงหายใจผิดปกติ ซึ่งมักเกิดจากท่อ Eustachian ที่เปิดกว้าง (เปิดอยู่ตลอดเวลา) หรือท่อครึ่งวงกลมบนที่แตก
  • ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของใบหน้า (ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงเนื้องอกหรือโรคหลอดเลือดสมอง) หรือในผู้ที่เป็นอัมพาตใบหน้า (Bell's palsy )

ภาวะแทรกซ้อน

การสูญเสียการได้ยินมีความเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม [ 34 ] ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามระดับของการสูญ เสียการได้ยิน การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาได้ประเมินความเชื่อมโยงระหว่างการสูญเสียการได้ยินและชนิดย่อยของภาวะสมองเสื่อม การสูญเสียการได้ยินมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาการรับรู้ตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง รวมถึงภาวะบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยและโรคอัลไซเมอร์ การสูญเสียการได้ยินไม่ได้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด[ 35 ] [ 36 ] มีสมมติฐานหลายประการ รวมถึงการจัดสรรทรัพยากรทางสติปัญญาใหม่ไปยังการได้ยินและ การแยกตัวทางสังคมจากการสูญเสียการได้ยิน ซึ่งส่งผลเสีย[ 37 ]จากข้อมูลเบื้องต้น การใช้ เครื่องช่วยฟังสามารถชะลอการลดลงของการทำงานของสมองได้[ 38 ]

การสูญเสียการได้ยินเป็นสาเหตุของการเกิดภาวะการทำงานผิดปกติของทาลามัสและเปลือกสมอง ซึ่งเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางระบบประสาทหลายอย่าง รวมถึงอาการหูอื้อและกลุ่มอาการภาพหลอน (visual snow syndrome )

ความเสื่อมถอยทางสติปัญญา

การสูญเสียการได้ยินเป็นปัญหาที่น่ากังวลมากขึ้น โดยเฉพาะในกลุ่มประชากรสูงอายุ อัตราการเกิดการสูญเสียการได้ยินเพิ่มขึ้นประมาณสองเท่าในทุกๆ ทศวรรษที่อายุเพิ่มขึ้นหลังจากอายุ 40 ปี[ 39 ]แม้ว่าแนวโน้มในระยะยาวอาจลดความเสี่ยงในระดับบุคคลต่อการเกิดการสูญเสียการได้ยิน แต่คาดว่าอัตราการเกิดการสูญเสียการได้ยินจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากประชากรสูงอายุในสหรัฐอเมริกา ความกังวลอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับกระบวนการสูงวัยคือการลดลงของความสามารถทางปัญญา ซึ่งอาจพัฒนาไปสู่ภาวะบกพร่องทางปัญญาเล็กน้อยและในที่สุดก็เป็นภาวะสมองเสื่อม[ 40 ]ความสัมพันธ์ระหว่างการสูญเสียการได้ยินและการลดลงของความสามารถทางปัญญาได้รับการศึกษาในบริบทการวิจัยต่างๆ แม้จะมีความแปรปรวนในการออกแบบการศึกษาและโปรโตคอล แต่การศึกษาส่วนใหญ่เหล่านี้พบความสัมพันธ์ที่สอดคล้องกันระหว่างการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุและการลดลงของความสามารถทางปัญญา ภาวะบกพร่องทางปัญญา และภาวะสมองเสื่อม[ 41 ]พบว่าความสัมพันธ์ระหว่างการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุและโรคอัลไซเมอร์ไม่มีนัยสำคัญ ผลการค้นหานี้สนับสนุนสมมติฐานที่ว่าการสูญเสียการได้ยินมีความสัมพันธ์กับภาวะสมองเสื่อมโดยไม่ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพของโรคอัลไซเมอร์[ 41 ]มีสมมติฐานหลายประการเกี่ยวกับกลไกเชิงสาเหตุพื้นฐานของการสูญเสียการได้ยินและภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ สมมติฐานหนึ่งคือ ความสัมพันธ์นี้สามารถอธิบายได้ด้วยสาเหตุร่วมกันหรือพยาธิสภาพทางชีววิทยาประสาทร่วมกันกับการลดลงของระบบทางสรีรวิทยาอื่นๆ[ 42 ]กลไกทางปัญญาที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งเน้นที่ภาระทางปัญญา ของแต่ละบุคคล เมื่อคนเราสูญเสียการได้ยินเมื่ออายุมากขึ้น ภาระทางปัญญาที่จำเป็นสำหรับการรับรู้ทางการได้ยินจะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของสมองและในที่สุดก็เป็นภาวะสมองเสื่อม[ 43 ]สมมติฐานอีกประการหนึ่งชี้ให้เห็นว่า ความสัมพันธ์ระหว่างการสูญเสียการได้ยินและภาวะสมองเสื่อมนั้นเกิดจากการมีปัจจัยทางจิตสังคมต่างๆ เป็นตัวกลาง เช่น การลดลงของการติดต่อทางสังคมและการเพิ่มขึ้นของ การแยก ตัวทางสังคม[ 42 ]ผลการวิจัยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการสูญเสียการได้ยินและภาวะสมองเสื่อมมีนัยสำคัญต่อสุขภาพของประชาชน เนื่องจากประมาณ 9% ของผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมมีความเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยิน[ 44 ]

น้ำตก

ผู้ที่มีภาวะสูญเสียการได้ยินมีความเสี่ยงต่อการหกล้มสูงกว่า นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์แบบปริมาณ-การตอบสนองระหว่างการสูญเสียการได้ยินและการหกล้ม กล่าวคือ ความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยินที่มากขึ้นสัมพันธ์กับความยากลำบากในการควบคุมท่าทางที่เพิ่มขึ้นและความชุกของการหกล้มที่เพิ่มขึ้น[ 45 ]ความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุพื้นฐานระหว่างความสัมพันธ์ของการสูญเสียการได้ยินและการหกล้มยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจน สมมติฐานหลายประการบ่งชี้ว่าอาจมีกระบวนการร่วมกันระหว่างการเสื่อมถอยของระบบการได้ยินและการเพิ่มขึ้นของการหกล้ม ซึ่งขับเคลื่อนโดยปัจจัยทางสรีรวิทยา ความรู้ความเข้าใจ และพฤติกรรม[ 45 ]หลักฐานนี้ชี้ให้เห็นว่าการรักษาการสูญเสียการได้ยินมีศักยภาพที่จะเพิ่มคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในผู้สูงอายุ[ 45 ]การหกล้มมีผลกระทบต่อสุขภาพที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรสูงอายุ ซึ่งอาจนำไปสู่การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ ผู้สูงอายุมีความเปราะบางเป็นพิเศษต่อผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่เกิดจากการหกล้ม เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วผู้สูงอายุจะมีกระดูกเปราะบางกว่าและมีปฏิกิริยาตอบสนองในการป้องกันที่แย่กว่า[ 46 ]การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการล้มอาจนำไปสู่ภาระต่อระบบการเงินและระบบการดูแลสุขภาพได้เช่นกัน[ 46 ]ในวรรณกรรม พบว่าการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการล้ม[ 47 ]

ภาวะซึมเศร้า

การสูญเสียการได้ยินอาจส่งผลให้คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพลดลง การแยกตัวทางสังคมเพิ่มขึ้น และการมีส่วนร่วมทางสังคมลดลง ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการซึมเศร้า[ 48 ]โรคซึมเศร้าเป็นสาเหตุสำคัญประการหนึ่งของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตทั่วโลก ในผู้สูงอายุ อัตราการฆ่าตัวตายจะสูงกว่าในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า และกรณีการฆ่าตัวตายส่วนใหญ่เกิดจากโรคซึมเศร้า[ 49 ]พบว่าโรคเรื้อรังบางชนิดมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความเสี่ยงในการเกิดโรคซึมเศร้า เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจโรคปอด การสูญเสียการมองเห็นและการสูญเสียการได้ยิน[ 50 ]

ความสามารถในการพูดภาษา

ภาวะหูหนวกก่อนวัยเรียนคือการสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นก่อนการเรียนรู้ภาษา ซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก ภาวะ ผิดปกติแต่กำเนิด หรือจากการสูญเสียการได้ยินก่อนคลอดหรือในช่วงวัยทารก ภาวะหูหนวกก่อนวัยเรียนทำให้ความสามารถในการเรียนรู้ ภาษา พูดของเด็กบกพร่อง แต่เด็กหูหนวกสามารถเรียนรู้ภาษาพูดได้ด้วยการสนับสนุนจากประสาทหูเทียม (บางครั้งอาจใช้ร่วมกับเครื่องช่วยฟัง) [ 51 ] [ 52 ]พ่อแม่ที่ไม่ใช้ภาษามือ (ได้ยิน) ของทารกหูหนวก (90–95% ของกรณี) มักจะใช้วิธีการพูดโดยไม่มีการสนับสนุนจากภาษามือ เนื่องจากครอบครัวเหล่านี้ขาดประสบการณ์เกี่ยวกับภาษามือ มาก่อน และไม่สามารถสอนภาษามือให้ลูกได้อย่างมีประสิทธิภาพหากไม่เรียนรู้ด้วยตนเอง ซึ่งในบางกรณี (การฝังประสาทหูเทียมล่าช้าหรือไม่ได้รับประโยชน์จากประสาทหูเทียมอย่างเพียงพอ) อาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการขาดแคลนภาษาสำหรับทารกหูหนวก[ 53 ]เนื่องจากทารกหูหนวกจะไม่มีภาษามือหากเด็กไม่สามารถเรียนรู้ภาษาพูดได้สำเร็จ 5–10% ของกรณีทารกหูหนวกที่เกิดในครอบครัวที่ใช้ภาษามือมีศักยภาพที่จะพัฒนาภาษาที่เหมาะสมกับวัยได้เนื่องจากการได้รับภาษามือ ตั้งแต่เนิ่นๆ จากพ่อแม่ที่มีความสามารถด้านภาษามือ ดังนั้นพวกเขามีศักยภาพที่จะบรรลุเป้าหมายทางภาษาในภาษามือแทนที่จะเป็นภาษาพูด[ 54 ]

การสูญเสียการได้ยินหลังการเรียนรู้ภาษาคือการสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้นหลังจากการเรียนรู้ภาษาซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคการบาดเจ็บหรือเป็นผลข้างเคียงของยา โดยทั่วไป การสูญเสียการได้ยินจะค่อยเป็นค่อยไป และมักตรวจพบโดยครอบครัวและเพื่อนของผู้ป่วยก่อนที่ผู้ป่วยจะยอมรับความพิการนั้น[ 55 ] การสูญเสีย การได้ยินหลังการเรียนรู้ภาษาพบได้บ่อยกว่าการสูญเสียการได้ยินก่อนการเรียนรู้ภาษามาก ผู้ที่สูญเสียการได้ยินในภายหลัง เช่น ในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยผู้ใหญ่ ต้องเผชิญกับความท้าทายของตนเองในการใช้ชีวิตด้วยการปรับตัวเพื่อให้พวกเขาสามารถดำรงชีวิตได้อย่างอิสระ

สาเหตุ

การสูญเสียการได้ยินมีสาเหตุหลายประการ รวมถึงอายุ พันธุกรรม ปัญหาในระยะก่อนและหลังคลอด และสาเหตุที่เกิดขึ้นภายหลัง เช่น เสียงดังและโรคต่างๆ สำหรับการสูญเสียการได้ยินบางประเภท สาเหตุอาจถูกจัดอยู่ในประเภท ที่ไม่ ทราบ สาเหตุ

ความสามารถในการได้ยินความถี่สูงจะค่อยๆ ลดลงเมื่ออายุมากขึ้น ซึ่งเรียกว่าภาวะหูเสื่อมตามวัยสำหรับผู้ชาย อาจเริ่มได้ตั้งแต่อายุ 25 ปี และสำหรับผู้หญิงที่อายุ 30 ปี แม้ว่าพันธุกรรมจะแปรผันได้ แต่ก็เป็นภาวะปกติที่มาพร้อมกับอายุ ซึ่งแตกต่างจากการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากการสัมผัสเสียงดัง สารพิษ หรือเชื้อโรค[ 56 ]ภาวะทั่วไปที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินในผู้สูงอายุ ได้แก่ความดันโลหิตสูงโรคเบาหวาน ( การ สูญเสียการได้ยินในผู้ป่วยเบาหวาน ) [ 57 ]หรือการใช้ยาบางชนิดที่เป็นอันตรายต่อหู[ 58 ] [ 59 ]แม้ว่าทุกคนจะสูญเสียการได้ยินเมื่ออายุมากขึ้น แต่ปริมาณและประเภทของการสูญเสียการได้ยินนั้นแตกต่างกันไป[ 60 ]

การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากเสียงดัง (NIHL) หรือที่รู้จักกันในชื่อการบาดเจ็บจากเสียงมักแสดงออกในรูปของระดับการได้ยินที่สูงขึ้น (เช่น ความไวในการได้ยินลดลงหรือการได้ยินเบาลง) การสัมผัสกับเสียงดังเป็นสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินประมาณครึ่งหนึ่งของทุกกรณี ทำให้เกิดปัญหาในระดับหนึ่งใน 5% ของประชากรทั่วโลก[ 61 ]การสูญเสียการได้ยินส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากอายุ แต่เกิดจากการสัมผัสกับเสียงดัง[ 62 ]หน่วยงานภาครัฐ อุตสาหกรรม และองค์กรมาตรฐานต่างๆ ได้กำหนดมาตรฐานเสียง[ 63 ]หลายคนไม่ทราบถึงการมีอยู่ของเสียงในสิ่งแวดล้อมในระดับที่เป็นอันตราย หรือระดับเสียงที่กลายเป็นอันตราย แหล่งที่มาของเสียงดังที่เป็นอันตรายทั่วไป ได้แก่ เครื่องเสียงรถยนต์ ของเล่นเด็ก ยานยนต์ ฝูงชน อุปกรณ์สนามหญ้าและบำรุงรักษา เครื่องมือไฟฟ้า การใช้ปืน เครื่องดนตรี และแม้แต่เครื่องเป่าผม ความเสียหายจากเสียงดังเป็นแบบสะสม ต้องพิจารณาแหล่งที่มาของความเสียหายทั้งหมดเพื่อประเมินความเสี่ยง ในสหรัฐอเมริกา เด็กอายุ 6-19 ปี ร้อยละ 12.5 มีความเสียหายทางการได้ยินถาวรจากการสัมผัสกับเสียงดังมากเกินไป[ 64 ] องค์การอนามัยโลกประมาณการว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 35 ปีมีความเสี่ยงจากการใช้อุปกรณ์เสียงส่วนบุคคลที่มีเสียงดังเกินไป[ 14 ]การสูญเสียการได้ยินในวัยรุ่นอาจเกิดจากเสียงดังจากของเล่น ดนตรีจากหูฟังและคอนเสิร์ตหรือกิจกรรมต่างๆ[ 65 ] [ 66 ]

การสูญเสียการได้ยินสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ ประมาณ 75–80% ของกรณีเหล่านี้ถ่ายทอดโดยยีนด้อย 20–25% ถ่ายทอดโดยยีนเด่น 1–2% ถ่ายทอดโดย รูปแบบ ที่เชื่อมโยงกับโครโมโซม Xและน้อยกว่า 1% ถ่ายทอดโดยการถ่ายทอดทางไมโทคอนเด รีย [ 67 ] การสูญเสียการได้ยินแบบมีกลุ่มอาการเกิดขึ้นเมื่อมีอาการหรือปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ นอกเหนือจากการสูญเสียการได้ยินในบุคคล[ 67 ]เช่นกลุ่มอาการอัชเชอร์กลุ่มอาการสติคเลอร์ กลุ่มอาการวาร์เดนเบิร์ก กลุ่มอาการอัลพอร์ตและโรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 2การสูญเสียการได้ยินแบบไม่มีกลุ่มอาการเกิดขึ้นเมื่อไม่มีอาการหรือปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินในบุคคล[ 67 ]

มีรายงานว่า กลุ่มอาการผิดปกติจากการดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินในทารกที่เกิดจาก มารดา ที่ดื่มแอลกอฮอล์ มากถึง 64% เนื่องจากผลกระทบที่เป็นพิษต่อหูของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา บวกกับภาวะทุพโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์จากการดื่มแอลกอฮอล์ มากเกินไป การคลอดก่อนกำหนดอาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินแบบประสาทรับรู้ เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะขาดออกซิเจน ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง ยาที่เป็นพิษต่อหู และการติดเชื้อ รวมถึงการสัมผัสกับเสียงดังในหน่วยดูแลทารกแรกเกิด การสูญเสีย การได้ยินในทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะถูกตรวจพบช้ากว่าการสูญเสียการได้ยินที่คล้ายกันในทารกที่คลอดครบกำหนด เนื่องจากโดยปกติแล้ว ทารกจะได้รับการทดสอบการได้ยินภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอด แพทย์ต้องรอจนกว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีอาการคงที่ทางการแพทย์ก่อนจึงจะสามารถทำการทดสอบการได้ยินได้ ซึ่งอาจเป็นเวลาหลายเดือนหลังคลอด[ 68 ]ความเสี่ยงของการสูญเสียการได้ยินจะสูงที่สุดสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1500 กรัม

ความผิดปกติที่ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยิน ได้แก่โรคเส้นประสาทการได้ยิน [ 69 ] [ 70 ]กลุ่มอาการดาวน์ [ 71 ] โรคชาร์โคต์-มารี-ทูธชนิด 1E [ 72 ]โรคภูมิต้านตนเอง โรคปลอกประสาทเสื่อม แข็ง เยื่อหุ้ม สมองอักเสบ โรค คอเล ส เตีย โทมาโรค หู แข็ง โรค ท่อน้ำเหลืองรั่ว โรคเมนิแยร์การติดเชื้อในหูซ้ำๆ โรคหลอดเลือดสมองภาวะช่องครึ่งวงกลมบนแตก กลุ่มอาการปิแอร์โรบินกลุ่มอาการเทรเชอร์-คอลลินส์กลุ่มอาการอัชเชอร์ กลุ่มอาการเพนเดรดและกลุ่ม อาการ เทอร์เนอร์ โรค ซิฟิลิส เนื้องอก วันโนมาของ เส้นประสาทหู ชั้นในและการติดเชื้อไวรัสเช่นโรคหัดโรคคางทูมโรคหัดเยอรมันแต่กำเนิดไวรัสเริม หลายชนิด [ 73 ] [ 74 ]เอชไอวี/เอดส์ [ 75 ] และเวต์ไวรัส ไนล์

ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อการได้ยินแบบย้อนกลับได้หรือย้อนกลับไม่ได้ ยาเหล่านี้ถือเป็น ยา ที่เป็นพิษต่อหูซึ่งรวมถึง ยา ขับปัสสาวะแบบลูปเช่น ฟูโรเซไมด์และบูเมทา นิด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ทั้งแบบที่หาซื้อได้ทั่วไป (แอสไพริน ไอบูโพรเฟน แนพรอกเซน) และแบบที่ต้องมีใบสั่งยา (เซเลโคซิบท ไดโคลเฟแนค เป็นต้น) พาราเซตามอล ควินินและยาปฏิชีวนะกลุ่มมาโครไลด์ [ 76 ] ยาบางชนิดอาจทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างถาวร[ 77 ]กลุ่มที่สำคัญที่สุดคือกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (สมาชิกหลักคือเจนตาไมซิน ) และยาเคมีบำบัดที่มีแพลทินัมเป็นส่วนประกอบ เช่นซิสพลาตินและคาร์โบพลาติ[ 78 ] [ 79 ]

นอกเหนือจากยาแล้ว การสูญเสียการได้ยินยังอาจเกิดจากสารเคมีบางชนิดในสิ่งแวดล้อม เช่น โลหะ เช่นตะกั่วตัวทำละลายเช่นโทลูอีน (พบในน้ำมันดิบน้ำมันเบนซิน[ 80 ]และไอเสียรถยนต์[ 80 ] เป็นต้น ) และสารที่ทำให้หายใจไม่ออก [ 81 ] เมื่อรวมกับเสียงดัง สารเคมีที่เป็นพิษต่อหูเหล่านี้จะมีผลเสริมกันต่อการสูญเสียการได้ยินของบุคคล[ 81 ]การสูญเสียการได้ยินเนื่องจากสารเคมีเริ่มต้นในช่วงความถี่สูงและไม่สามารถย้อนกลับได้ มันทำลายโคเคลียด้วยรอยโรคและทำให้ส่วนกลางของระบบการได้ยินเสื่อม ลง [ 81 ]สำหรับการสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษต่อหูบางชนิด โดยเฉพาะสไตรีน[ 82 ] ความเสี่ยงของ การสูญเสียการได้ยินอาจสูงกว่าการสัมผัสกับเสียงดังเพียงอย่างเดียว ผลกระทบจะรุนแรงที่สุดเมื่อการสัมผัสร่วมกันรวมถึงเสียงกระแทก[ 83 ] [ 84 ]จดหมายข่าวข้อมูลปี 2018 โดยสำนักงานบริหารความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงาน แห่งสหรัฐอเมริกา (OSHA) และสถาบันแห่งชาติเพื่อความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงาน (NIOSH) ได้นำเสนอประเด็นนี้ ให้ตัวอย่างของสารเคมีที่เป็นพิษต่อหู ระบุอุตสาหกรรมและอาชีพที่มีความเสี่ยง และให้ข้อมูลเกี่ยวกับการป้องกัน[ 85 ]

อาจเกิดความเสียหายต่อหู ไม่ว่าจะเป็นหูชั้นนอกหรือหูชั้นกลาง ต่อโคเคลีย หรือต่อศูนย์สมองที่ประมวลผลข้อมูลการได้ยินที่ส่งผ่านทางหู ความเสียหายต่อหูชั้นกลางอาจรวมถึงการแตกหักและการขาดตอนของโซ่กระดูกหู[ 86 ] [ 87 ]ความเสียหายต่อหูชั้นใน (โคเคลีย) อาจเกิดจากการแตกหักของกระดูกขมับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อการสูญเสียการได้ยินหรือหูอื้อ ไม่ว่าจะเป็นชั่วคราวหรือถาวร[ 88 ] [ 89 ]

พยาธิสรีรวิทยา

เสียงเดินทางจากแหล่งกำเนิดไปยังสมองได้อย่างไร

คลื่นเสียงเดินทางมาถึงหูชั้นนอกและถูกส่งผ่านช่องหูไปยังเยื่อแก้วหูทำให้เยื่อแก้วหูสั่น การสั่นสะเทือนจะถูกส่งผ่านกระดูกหูขนาดเล็ก 3 ชิ้นในหูชั้นกลางไปยังของเหลวในหูชั้นใน ของเหลวจะเคลื่อนเซลล์ขน ( สเตอริโอซิเลีย ) และการเคลื่อนไหวของเซลล์ขนเหล่านี้จะสร้างกระแสประสาท ซึ่งจะถูกส่งไปยังสมองโดยเส้นประสาทหูชั้นใน [ 90 ] [ 91 ] เส้น ประสาทการได้ยินจะนำกระแสประสาทไปยังก้านสมอง ซึ่งจะส่งกระแสประสาทไปยังสมองส่วนกลาง ในที่สุด สัญญาณจะไปถึงคอร์เทกซ์การได้ยินของกลีบขมับเพื่อตีความว่าเป็นเสียง[ 92 ]

การสูญเสียการได้ยินส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสกับเสียงดังเป็นเวลานาน ไม่ว่าจะเป็นจากกิจกรรมสันทนาการหรือจากการทำงาน ซึ่งทำให้เซลล์ขนเสียหายและไม่สามารถงอกใหม่ได้เอง[ 93 ] [ 94 ] [ 9 ]

ผู้สูงอายุอาจสูญเสียการได้ยินเนื่องจากการสัมผัสกับเสียงดังเป็นเวลานาน การเปลี่ยนแปลงในหูชั้นใน หูชั้นกลาง หรือตามเส้นประสาทจากหูไปยังสมอง[ 95 ]

การวินิจฉัย

บุคลากรทางการแพทย์หญิงคนหนึ่งนั่งอยู่หน้าตู้เก็บเสียงพิเศษที่มีหน้าต่างกระจก กำลังควบคุมอุปกรณ์ตรวจวินิจฉัยโรค ภายในตู้ มีชายวัยกลางคนสวมหูฟังและมองตรงไปข้างหน้า ไม่ได้มองไปที่นักโสตวิทยา และดูเหมือนกำลังตั้งใจฟังอะไรบางอย่าง
นักโสตวิทยาทำการทดสอบการได้ยิน ด้วยเครื่องตรวจ วัดการได้ยิน ในห้องทดสอบเก็บเสียง

โดยปกติแล้ว การตรวจหาภาวะสูญเสียการได้ยินจะดำเนินการโดย แพทย์ทั่วไปแพทย์หู คอ จมูก นักโสตวิทยาที่ได้รับการรับรองและมีใบอนุญาตนักตรวจการได้ยินในโรงเรียนหรือโรงงาน หรือ ช่างเทคนิคด้านโสตวิทยาอื่นๆ ส่วนการวินิจฉัยสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินจะดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (แพทย์ด้านโสตวิทยาและระบบทรงตัว) หรือแพทย์ หู คอ จมูก

โดยทั่วไป การสูญเสียการได้ยินจะวัดโดยการเล่นเสียงที่สร้างขึ้นหรือบันทึกไว้ และพิจารณาว่าบุคคลนั้นได้ยินเสียงเหล่านั้นหรือไม่ ความไวในการได้ยินจะแตกต่างกันไปตามความถี่ของเสียง เพื่อคำนึงถึงเรื่องนี้ ความไวในการได้ยินสามารถวัดได้ในช่วงความถี่ต่างๆ และนำไปพล็อตลงในออดิโอแกรมอีกวิธีหนึ่งในการวัดปริมาณการสูญเสียการได้ยินคือการทดสอบการได้ยินโดยใช้แอปพลิเคชันมือถือหรือแอปพลิเคชันเครื่องช่วยฟัง ซึ่งรวมถึงการทดสอบการได้ยินด้วย[ 96 ] [ 97 ]การวินิจฉัยการได้ยินโดยใช้แอปพลิเคชันมือถือคล้ายกับขั้นตอนการตรวจวัดการได้ยิน[ 96 ]ออดิโอแกรมที่ได้จากการใช้แอปพลิเคชันมือถือสามารถนำมาใช้ปรับแอปพลิเคชันเครื่องช่วยฟังได้[ 97 ]อีกวิธีหนึ่งในการวัดปริมาณการสูญเสียการได้ยินคือการทดสอบการฟังเสียงพูดในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงรบกวน ซึ่งบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นสามารถเข้าใจคำพูดได้ดีเพียงใดในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงรบกวน[ 98 ]การทดสอบการปล่อยเสียงจากหูชั้นในเป็นการทดสอบการได้ยินแบบวัตถุประสงค์ที่อาจดำเนินการกับเด็กเล็กและเด็กที่อายุน้อยเกินกว่าจะให้ความร่วมมือในการทดสอบการได้ยินแบบทั่วไป การทดสอบการตอบสนองของก้านสมองต่อเสียง (Auditory Brainstem Response Testing หรือ ADA) เป็นการทดสอบทางสรีรวิทยาไฟฟ้าที่ใช้ในการตรวจหาความบกพร่องทางการได้ยินที่เกิดจากพยาธิสภาพภายในหู เส้นประสาทหูชั้นใน และก้านสมอง

ประวัติผู้ป่วย (โดยปกติจะเป็นแบบฟอร์มลายลักษณ์อักษรพร้อมแบบสอบถาม) สามารถให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับบริบทของการสูญเสียการได้ยิน และบ่งชี้ว่าควรใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยแบบใด การตรวจวินิจฉัยประกอบด้วยการส่องกล้องตรวจ หู การตรวจ วัดความดันในหู และการทดสอบแยกแยะด้วย การทดสอบ Weber , Rinne , Bing และ Schwabach ในกรณีที่มีการติดเชื้อหรือการอักเสบ อาจต้องส่งเลือดหรือของเหลวในร่างกายอื่นๆ ไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ การสแกน MRI และ CT สามารถช่วยในการระบุพยาธิสภาพของสาเหตุต่างๆ ของการสูญเสียการได้ยินได้

การสูญเสียการได้ยินแบ่งประเภทตามความรุนแรง ชนิด และลักษณะ นอกจากนี้ การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นในหูข้างเดียว (ข้างเดียว) หรือทั้งสองข้าง (สองข้าง) การสูญเสียการได้ยินอาจเป็นชั่วคราวหรือถาวร เกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไปความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยินจะถูกจัดลำดับตามช่วงของเกณฑ์ที่กำหนดซึ่งเสียงจะต้องอยู่ในช่วงที่บุคคลสามารถตรวจจับได้ โดยวัดเป็นเดซิเบล ของการสูญเสียการได้ยิน หรือ dB HL การสูญเสีย การได้ยินมีสามประเภท หลัก ได้แก่ การสูญเสียการได้ยินแบบนำเสียงการสูญเสียการได้ยินแบบประสาทรับเสียงและการสูญเสียการได้ยินแบบผสม[ 21 ]ปัญหาเพิ่มเติมที่ได้รับการยอมรับมากขึ้นเรื่อยๆ คือความผิดปกติของการประมวลผลการได้ยินซึ่งไม่ใช่การสูญเสียการได้ยินโดยตรง แต่เป็นความยากลำบากในการรับรู้เสียง รูปร่างของออดิโอแกรมแสดงถึงลักษณะสัมพัทธ์ของการสูญเสียการได้ยิน เช่นรอยบาก Carhartสำหรับโรคหูแข็ง รอยบาก 'เสียงรบกวน' สำหรับความเสียหายที่เกิดจากเสียงดัง การลดลงของความถี่สูงสำหรับภาวะหูเสื่อมตามวัย หรือออดิโอแกรมแบบแบนสำหรับการสูญเสียการได้ยินแบบนำเสียง เมื่อใช้ร่วมกับการตรวจการได้ยินด้วยเสียงพูด อาจบ่งชี้ถึงความผิดปกติของการประมวลผลการได้ยินส่วนกลาง หรือการมี เนื้องอก ชวันโนมาหรือเนื้องอกชนิดอื่น ๆ

ผู้ที่มีภาวะสูญเสียการได้ยินข้างเดียวหรือหูหนวกข้างเดียว (SSD) จะมีปัญหาในการได้ยินบทสนทนาในด้านที่บกพร่อง การระบุตำแหน่งของเสียง และการเข้าใจคำพูดในขณะที่มีเสียงรบกวนรอบข้าง สาเหตุหนึ่งของปัญหาการได้ยินที่ผู้ป่วยเหล่านี้มักประสบคือผลกระทบจากเงาของศีรษะ[ 99 ]

การสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ คือ ภาวะที่บุคคลมีความไวในการได้ยินประสาทรับเสียง ลดลงทันที โดยไม่ทราบสาเหตุ[ 100 ]การสูญเสียประเภทนี้มักเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว (ข้างเดียว) และความรุนแรงของการสูญเสียจะแตกต่างกันไป บางครั้งมีการใช้เกณฑ์ทั่วไปคือ "การสูญเสียอย่างน้อย 30 dB ในสามความถี่ที่ต่อเนื่องกันภายใน 72 ชั่วโมง" อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีคำจำกัดความสากลหรือฉันทามติระหว่างประเทศสำหรับการวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ[ 100 ]

การป้องกัน

คาดว่าครึ่งหนึ่งของกรณีการสูญเสียการได้ยินสามารถป้องกันได้[ 101 ]ประมาณ 60% ของการสูญเสียการได้ยินในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีสามารถหลีกเลี่ยงได้[ 102 ] [ 2 ]มีกลยุทธ์การป้องกันที่มีประสิทธิภาพหลายประการ ได้แก่ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันเพื่อป้องกัน กลุ่มอาการหัดเยอรมันแต่ กำเนิด การฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อH. influenzaและS. pneumoniaeเพื่อลดจำนวนผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมอง อักเสบ และการหลีกเลี่ยงหรือป้องกันการสัมผัสเสียงดังมากเกินไป[ 21 ]องค์การอนามัยโลกยังแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดคางทูม และเยื่อ หุ้มสมองอักเสบ พยายามป้องกันการคลอดก่อนกำหนดและหลีกเลี่ยงการใช้ยาบางชนิดเพื่อป้องกัน[ 103 ]วันการได้ยินโลกเป็นกิจกรรมประจำปีเพื่อส่งเสริมการดำเนินการเพื่อป้องกันความเสียหายต่อการได้ยิน

การหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเสียงดังสามารถช่วยป้องกันการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากเสียงดังได้[ 104 ]ผู้ใหญ่ 18% ที่สัมผัสกับเสียงดังในที่ทำงานเป็นเวลา 5 ปีขึ้นไป รายงานว่ามีการสูญเสียการได้ยินในหูทั้งสองข้าง เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ 5.5% ที่ไม่เคยสัมผัสกับเสียงดังในที่ทำงาน[ 105 ]มีโปรแกรมที่แตกต่างกันสำหรับกลุ่มประชากรเฉพาะ เช่น เด็กวัยเรียน วัยรุ่น และคนทำงาน[ 106 ] แต่ HPD (หากไม่มีการคัดเลือก การฝึกอบรม และการทดสอบความพอดีเป็น รายบุคคล ) ไม่สามารถลดความเสี่ยงของการสูญเสียการได้ยินได้อย่างมีนัยสำคัญ[ 107 ] [ 108 ] กำลังมีการศึกษา การใช้สารต้านอนุมูลอิสระเพื่อป้องกันการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากเสียงดัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ไม่สามารถลดการสัมผัสกับเสียงดังได้ เช่น ในระหว่างปฏิบัติการทางทหาร[ 109 ]

การควบคุมเสียงรบกวนในสถานที่ทำงาน

Noise is widely recognized as an occupational hazard. In the United States, the National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) and the Occupational Safety and Health Administration (OSHA) work together to provide standards and enforcement on workplace noise levels.[110][111] The hierarchy of hazard controls demonstrates the different levels of controls to reduce or eliminate exposure to noise and prevent hearing loss, including engineering controls and personal protective equipment (PPE).[112] Other programs and initiative have been created to prevent hearing loss in the workplace. For example, the Safe-in-Sound Award was created to recognize organizations that can demonstrate results of successful noise control and other interventions.[113] Additionally, the Buy Quiet program was created to encourage employers to purchase quieter machinery and tools.[114] By purchasing less noisy power tools like those found on the NIOSH Power Tools Database and limiting exposure to ototoxic chemicals, great strides can be made in preventing hearing loss.[115]

Companies can also provide personal hearing protector devices tailored to both the worker and the type of employment. Some hearing protectors universally block out all noise, and some allow for certain noises to be heard. Workers are more likely to wear hearing protector devices when they are properly fitted.[116]

Often, interventions to prevent noise-induced hearing loss have many components. A 2017 Cochrane review found that stricter legislation might reduce noise levels.[117] Providing workers with information on their sound exposure levels was not shown to decrease noise exposure. Ear protection, when used correctly, can reduce noise to safer levels. Often, providing them is not sufficient to prevent hearing loss. Engineering noise out and other solutions, such as proper maintenance of equipment, can lead to noise reduction, but further field studies on resulting noise exposures following such interventions are needed. Other possible solutions include improved enforcement of existing legislation and better implementation of well-designed prevention programs, which have not yet been proven conclusively to be effective. The Cochrane Review concluded that further research could modify what is now regarding the effectiveness of the evaluated interventions.[117]

สถาบันเพื่อความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงานของสำนักงานประกันอุบัติเหตุทางสังคมแห่งเยอรมนีได้สร้างเครื่องคำนวณการสูญเสียการได้ยินโดยอิงตามแบบจำลอง ISO 1999 เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงระดับการได้ยินในกลุ่มคนที่มีลักษณะคล้ายคลึงกัน เช่น คนงานที่มีงานประเภทเดียวกัน แบบจำลอง ISO 1999 ประมาณการว่าการสูญเสียการได้ยินในกลุ่มนั้นเกิดจากอายุและการสัมผัสเสียงดัง มากน้อยเพียงใด ผลลัพธ์จะคำนวณโดยใช้สมการพีชคณิตที่ใช้ระดับการสัมผัสเสียงถ่วงน้ำหนัก A จำนวนปีที่บุคคลนั้นสัมผัสกับเสียงดัง อายุ และเพศของพวกเขา การประมาณการของแบบจำลองนี้มีประโยชน์เฉพาะสำหรับผู้ที่ไม่มีการสูญเสียการได้ยินเนื่องจากการสัมผัสที่ไม่เกี่ยวข้องกับงาน และสามารถนำไปใช้ในกิจกรรมการป้องกันได้[ 118 ]

การคัดกรอง

คณะทำงานบริการป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดทุกคน เนื่องจากเชื่อว่าสามปีแรกของชีวิตเป็นช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดสำหรับการพัฒนาภาษา[ 8 ] [ 119 ]ปัจจุบันการตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดได้ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายทั่วสหรัฐอเมริกา โดยอัตราการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้นจากน้อยกว่า 3% ในช่วงต้นทศวรรษ 1990 เป็น 98% ในปี 2009 [ 120 ] [ 121 ]ทารกแรกเกิดที่ผลการตรวจคัดกรองพบว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการสูญเสียการได้ยินจะถูกส่งต่อเพื่อทำการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม เพื่อให้ได้รับการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ และเข้าถึงการพัฒนาภาษาได้[ 122 ]

สมาคมกุมารเวชศาสตร์อเมริกันแนะนำว่าเด็กควรได้รับการตรวจการได้ยินหลายครั้งตลอดช่วงการเรียน: [ 64 ]

ในขณะที่วิทยาลัยแพทย์อเมริกันระบุว่าไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะระบุประโยชน์ของการตรวจคัดกรองในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีที่ไม่มีอาการใดๆ[ 123 ]สมาคมภาษา การพูด พยาธิวิทยา และการได้ยินของอเมริกาแนะนำว่าผู้ใหญ่ควรได้รับการตรวจคัดกรองอย่างน้อยทุกๆ 10 ปีจนถึงอายุ 50 ปี และทุกๆ 3 ปีหลังจากนั้น เพื่อลดผลกระทบที่เป็นอันตรายของภาวะที่ไม่ได้รับการรักษาต่อคุณภาพชีวิต[ 124 ]ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้ สำนักงานป้องกันโรคและการส่งเสริมสุขภาพของสหรัฐอเมริกาจึงได้รวมการเพิ่มสัดส่วนของผู้ที่ได้รับการตรวจการได้ยินไว้ในวัตถุประสงค์ หนึ่งของโครงการ Healthy People 2020 [ 125 ]

การจัดการ

ภาพถ่ายระยะใกล้ของบุคคลที่กำลังถือเครื่องช่วยฟังแนบหูซ้าย
เครื่องช่วยฟังแบบใส่ในช่องหู

การจัดการขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะ หากทราบ รวมถึงขอบเขต ประเภท และรูปแบบของการสูญเสียการได้ยิน การสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลันเนื่องจากปัญหาเส้นประสาทที่เป็นสาเหตุอาจรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์[ 126 ]

การสูญเสียการได้ยินส่วนใหญ่ที่เกิดจากอายุและเสียงดังเป็นแบบค่อยเป็นค่อยไปและไม่สามารถย้อนกลับได้ และปัจจุบันยังไม่มีการรักษาใด ๆ ที่ได้รับการอนุมัติหรือแนะนำ การสูญเสียการได้ยินบางประเภทสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด ในกรณีอื่น ๆ การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่พยาธิสภาพพื้นฐาน แต่การสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้นอาจเป็นแบบถาวร ตัวเลือกการจัดการบางอย่าง ได้แก่เครื่องช่วยฟังการปลูกถ่ายประสาทหูเทียม การปลูกถ่าย ในหูชั้นกลางเทคโนโลยีช่วยเหลือและคำบรรยายภาพ [ 9 ]ในโรงภาพยนตร์ อาจมีแทร็กเสียงสำหรับผู้พิการทางการได้ยิน (HI) ผ่านหูฟังเพื่อ ให้ได้ยินบทสนทนาได้ดีขึ้น[ 127 ]

การเลือกนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภทของการสูญเสียการได้ยินและความชอบส่วนบุคคล การใช้เครื่องช่วยฟังเป็นหนึ่งในตัวเลือกสำหรับการจัดการการสูญเสียการได้ยิน[ 97 ] [ 128 ]สำหรับผู้ที่มีการสูญเสียการได้ยินทั้งสองข้าง ยังไม่ชัดเจนว่าเครื่องช่วยฟังแบบสองข้าง (เครื่องช่วยฟังในหูทั้งสองข้าง) ดีกว่าเครื่องช่วยฟังแบบข้างเดียว (เครื่องช่วยฟังในหูข้างเดียว) หรือไม่[ 9 ]

การสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ

สำหรับผู้ที่มีภาวะสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ มีแนวทางการรักษาต่างๆ ที่แนะนำ ซึ่งโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัยว่าทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลัน แนวทางการรักษาอาจรวมถึงยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาปรับการไหลเวียนโลหิต ยาขยายหลอดเลือด ยาชา และยาอื่นๆ ที่เลือกใช้ตามพยาธิสภาพพื้นฐานที่สงสัยว่าทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลัน[ 100 ]หลักฐานที่สนับสนุนตัวเลือกการรักษาส่วนใหญ่สำหรับภาวะสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลันโดยไม่ทราบสาเหตุนั้นอ่อนมาก และผลข้างเคียงของยาต่างๆ เหล่านี้เป็นสิ่งที่ต้องพิจารณาเมื่อตัดสินใจเลือกแนวทางการรักษา[ 100 ]

ระบาดวิทยา

จำนวนปีชีวิตที่สูญเสียไปเนื่องจากความพิการทางการได้ยิน (ที่เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่) ต่อประชากร 100,000 คน ในปี 2547:

ทั่วโลก การสูญเสียการได้ยินส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 10% ในระดับหนึ่ง[ 61 ]ทำให้เกิดความพิการระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้คน 124.2 ล้านคนในปี 2547 (107.9 ล้านคนอยู่ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง) [ 19 ]ในจำนวนนี้ 65 ล้านคนเป็นโรคนี้ในช่วงวัยเด็ก[ 21 ]เมื่อแรกเกิดประมาณ 3 ใน 1,000 คนในประเทศที่พัฒนาแล้วและมากกว่า 6 ใน 1,000 คนในประเทศกำลังพัฒนามีปัญหาทางการได้ยิน[ 21 ]

การสูญเสียการได้ยินเพิ่มขึ้นตามอายุ ในกลุ่มอายุระหว่าง 20 ถึง 35 ปี อัตราการสูญเสียการได้ยินอยู่ที่ 3% ในขณะที่กลุ่มอายุ 44 ถึง 55 ปี อัตราอยู่ที่ 11% และกลุ่มอายุ 65 ถึง 85 ปี อัตราอยู่ที่ 43% [ 8 ]

รายงานปี 2017 ขององค์การอนามัยโลกประเมินต้นทุนของการสูญเสียการได้ยินที่ไม่ได้รับการแก้ไขและประสิทธิภาพด้านต้นทุนของการแทรกแซงสำหรับภาคการดูแลสุขภาพ ภาคการศึกษา และต้นทุนทางสังคมในวงกว้าง[ 129 ] ทั่วโลก ต้นทุนประจำปีของการสูญเสียการได้ยินที่ไม่ได้รับการ แก้ไข นั้นคาดว่าจะอยู่ในช่วง 750–790 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ

องค์การมาตรฐานสากล (ISO) ได้พัฒนามาตรฐาน ISO 1999 สำหรับการประมาณค่าเกณฑ์การได้ยินและการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากเสียงดัง[ 130 ]พวกเขาใช้ข้อมูลจากฐานข้อมูลการศึกษาเกี่ยวกับเสียงและการได้ยินสองฐานข้อมูล ฐานข้อมูลหนึ่งนำเสนอโดย Burns และ Robinson ( Hearing and Noise in Industry, Her Majesty's Stationery Office, London, 1970) และอีกฐานข้อมูลหนึ่งนำเสนอโดย Passchier-Vermeer (1968) [ 131 ]เนื่องจากเชื้อชาติเป็นปัจจัยบางประการที่อาจส่งผลต่อการกระจายตัวที่คาดหวังของเกณฑ์การได้ยินแบบเสียงบริสุทธิ์ จึงมีชุดข้อมูลระดับชาติหรือระดับภูมิภาคอื่นๆ อีกหลายชุด เช่น จากสวีเดน[ 132 ] นอร์เวย์[ 133 ]เกาหลีใต้[ 134 ]สหรัฐอเมริกา[ 135 ]และสเปน[ 136 ]

ในสหรัฐอเมริกา การได้ยินเป็นหนึ่งในผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่วัดโดยการสำรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ (NHANES) ซึ่งเป็น โครงการ วิจัยสำรวจ ที่ดำเนินการโดยศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติโดยจะตรวจสอบสถานะสุขภาพและโภชนาการ ของผู้ใหญ่และเด็กใน สหรัฐอเมริกาข้อมูลจากสหรัฐอเมริกาในปี 2011–2012 พบว่าอัตราการสูญเสียการได้ยินลดลงในกลุ่มผู้ใหญ่ที่มีอายุ 20 ถึง 69 ปี เมื่อเปรียบเทียบกับผลลัพธ์จากช่วงเวลาก่อนหน้า (1999–2004) นอกจากนี้ยังพบว่าการสูญเสียการได้ยินในผู้ใหญ่มีความสัมพันธ์กับอายุที่เพิ่มขึ้น เพศ เชื้อชาติ ระดับการศึกษา และการสัมผัสกับเสียงดัง[ 137 ] เกือบหนึ่งในสี่ของผู้ใหญ่มีผลการตรวจการได้ยินที่บ่งชี้ว่าการสูญเสียการได้ยินเกิดจากเสียงดัง เกือบหนึ่งในสี่ของผู้ใหญ่ที่รายงานว่าได้ยินดีเยี่ยมหรือดีมีรูปแบบที่คล้ายกัน (5.5% ทั้งสองข้างและ 18% ข้างเดียว) ในกลุ่มคนที่รายงานว่าสัมผัสกับเสียงดังในที่ทำงาน เกือบหนึ่งในสามมีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว[ 138 ]

ด้านสังคมและวัฒนธรรม

สัญลักษณ์สำหรับคำว่า "เพื่อน" ในภาษามืออเมริกัน

ผู้ที่มีความบกพร่องทางการได้ยินอย่างรุนแรงอาจสื่อสารผ่านภาษามือภาษามือสื่อความหมายผ่านการสื่อสารด้วยมือและภาษากาย แทนที่จะใช้รูปแบบเสียงที่ถ่ายทอดผ่านเสียง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผสมผสานพร้อมกันของรูปทรงมือ การวางแนว และการเคลื่อนไหวของมือ แขน หรือร่างกาย รวมถึงการแสดงออกทางสีหน้า เพื่อแสดงความคิดของผู้พูด “ภาษามือมีพื้นฐานมาจากแนวคิดที่ว่าการมองเห็นเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ที่สุดที่คนหูหนวกมีในการสื่อสารและรับข้อมูล” [ 139 ]

วัฒนธรรมคนหูหนวก หมายถึงกลุ่ม คนที่ มีความผูกพัน กันอย่างแน่นแฟ้นทางวัฒนธรรม ซึ่งใช้ ภาษามือเป็นภาษาหลักและปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางสังคมและวัฒนธรรมที่แตกต่างจากชุมชนคนได้ยินโดยรอบ ชุมชนนี้ไม่ได้หมายความถึงทุกคนที่หูหนวกตามการวินิจฉัยทางการแพทย์หรือทางกฎหมายโดยอัตโนมัติ และไม่ได้ยกเว้นคนได้ยินทุกคน ตามที่ Baker และ Padden กล่าวไว้ ชุมชนนี้รวมถึงบุคคลหรือกลุ่มบุคคลที่ "ระบุตนเองว่าเป็นสมาชิกของชุมชนคนหูหนวก และสมาชิกคนอื่นๆ ยอมรับบุคคลนั้นว่าเป็นส่วนหนึ่งของชุมชน" [ 140 ]ตัวอย่างเช่นเด็กๆ ของผู้ใหญ่ที่หูหนวกแต่มีความสามารถในการได้ยินปกติ ชุมชนนี้ยังรวมถึงชุดความเชื่อทางสังคม พฤติกรรม ศิลปะ ประเพณีทางวรรณกรรม ประวัติศาสตร์ ค่านิยม และสถาบันร่วมกันของชุมชนที่ได้รับอิทธิพลจากความหูหนวกและใช้ภาษามือเป็นวิธีการสื่อสารหลัก[ 141 ] [ 142 ] สมาชิกของชุมชนคนหูหนวกมักมอง ว่าความ หูหนวกเป็นความแตกต่างในประสบการณ์ของมนุษย์มากกว่าความพิการหรือโรค[ 143 ] [ 144 ] เมื่อใช้เป็นป้ายกำกับทางวัฒนธรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในวัฒนธรรม คำว่าหูหนวกมักจะเขียนด้วยตัวพิมพ์ใหญ่Dและเรียกกันว่า "หูหนวกตัวใหญ่ D" ในการพูดและภาษามือ เมื่อใช้เป็นป้ายกำกับสำหรับ ภาวะ การได้ยินจะเขียนด้วยตัวพิมพ์เล็ก d [ 141 ] [ 142 ]

สถาบันการศึกษาหลายแห่งสำหรับทั้งคนหูหนวกและคนหูหนวกมักใช้ภาษามือเป็นภาษาหลักในการเรียนการสอน สถาบันที่มีชื่อเสียง ได้แก่มหาวิทยาลัยกัลลาเด็ตและสถาบันเทคนิคแห่งชาติสำหรับคนหูหนวกในสหรัฐอเมริกา[ 145 ]และบริษัทมหาวิทยาลัยแห่งชาติของมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีสึกุบะในญี่ปุ่น[ 146 ]

วิจัย

การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์และการบำบัดด้วยยีน

การศึกษาในปี 2548 ประสบความสำเร็จในการฟื้นฟูเซลล์โคเคลียในหนูตะเภา[ 147 ]อย่างไรก็ตาม การฟื้นฟูเซลล์ขนโคเคลียไม่ได้หมายความว่าความไวในการได้ยินจะกลับคืนมา เนื่องจากเซลล์รับความรู้สึกอาจเชื่อมต่อหรือไม่เชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทที่ส่งสัญญาณจากเซลล์ขนไปยังสมองก็ได้ การศึกษาในปี 2551 แสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยยีนที่กำหนดเป้าหมายไปที่Atoh1สามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ขนและดึงดูดกระบวนการของเซลล์ประสาทในหนูตัวอ่อน บางคนหวังว่าการรักษาที่คล้ายกันนี้จะช่วยบรรเทาการสูญเสียการได้ยินในมนุษย์ได้ในอนาคต[ 148 ]

งานวิจัยล่าสุดที่รายงานในปี 2012 ประสบความสำเร็จในการเพิ่มจำนวนเซลล์ประสาทหูชั้นใน ส่งผลให้การได้ยินดีขึ้นในหนูเจอร์บิลโดยใช้สเต็มเซลล์[ 149 ]นอกจากนี้ ในปี 2013 ยังมีรายงานเกี่ยวกับการสร้างเซลล์ขนใหม่ในหนูทดลองที่หูหนวกโดยใช้ยา ส่งผลให้การได้ยินดีขึ้น[ 150 ]มูลนิธิสุขภาพการได้ยินในสหรัฐอเมริกาได้เริ่มโครงการที่เรียกว่าโครงการฟื้นฟูการได้ยิน[ 151 ]และ Action on Hearing Loss ในสหราชอาณาจักรก็มุ่งมั่นที่จะฟื้นฟูการได้ยินเช่นกัน[ 152 ]

นักวิจัยรายงานในปี 2015 ว่าหนูที่หูหนวกทางพันธุกรรมซึ่งได้รับการรักษาด้วย ยีนบำบัด TMC1สามารถฟื้นการได้ยินได้บ้าง[ 153 ] [ 154 ]ในปี 2017 มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อรักษาโรค Usher syndrome [ 155 ]และในที่นี้ ไวรัสอะดีโนแอสโซซิเอตแบบลูกผสมดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพเหนือกว่าเวกเตอร์แบบเก่า[ 156 ] [ 157 ]

การออดิชั่น

นอกจากงานวิจัยที่มุ่งปรับปรุงการได้ยิน เช่นที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว ยังมีการศึกษาเกี่ยวกับคนหูหนวกเพื่อทำความเข้าใจการได้ยินด้วย Pijil และ Schwarz (2005) ได้ทำการศึกษาในคนหูหนวกที่สูญเสียการได้ยินในภายหลัง และจึงใช้เครื่องช่วยฟังแบบฝังในหูเพื่อได้ยิน พวกเขาค้นพบหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเข้ารหัสอัตราของระดับเสียง ซึ่งเป็นระบบที่เข้ารหัสข้อมูลเกี่ยวกับความถี่โดยอัตราที่เซลล์ประสาทในระบบการได้ยินทำงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความถี่ต่ำ เนื่องจากความถี่เหล่านั้นถูกเข้ารหัสโดยความถี่ที่เซลล์ประสาททำงานจากเยื่อฐานพร้อมกัน ผลการศึกษาของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าผู้ถูกทดลองสามารถระบุระดับเสียงต่างๆ ที่เป็นสัดส่วนกับความถี่ที่กระตุ้นโดยอิเล็กโทรดตัวเดียวได้ ความถี่ต่ำถูกตรวจพบเมื่อเยื่อฐานถูกกระตุ้น ซึ่งเป็นหลักฐานเพิ่มเติมสำหรับการเข้ารหัสอัตรา[ 158 ]

ดูเพิ่มเติม

  • เอกสารข้อเท็จจริงขององค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับภาวะหูหนวกและการสูญเสียการได้ยินเก็บถาวรเมื่อวันที่ 30 เมษายน 2561 ที่Wayback Machine
  • สถาบันแห่งชาติเพื่อการป้องกันการสูญเสียการได้ยินและความผิดปกติทางการสื่อสารอื่นๆ
  • ต้นทุนทั่วโลกของการสูญเสียการได้ยินที่ไม่ได้รับการแก้ไขและความคุ้มค่าของการแทรกแซงองค์การอนามัยโลก 2017. คลังข้อมูลทางอินเทอร์เน็ตเมื่อวันที่ 12 พฤษภาคม 2020
  • การป้องกันเสียงดังจากการทำงานและการสูญเสียการได้ยินกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์แห่งสหรัฐอเมริกา ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค สถาบันแห่งชาติเพื่อความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงาน (6 กุมภาพันธ์ 2561)
  • โสต วิทยาโลกสมาคมโสตวิทยานานาชาติ
  • กลุ่มบริหารจัดการภาวะหูเสื่อมระหว่างประเทศ
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hearing_loss&oldid=1354160295#Diagnosis "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ การสูญเสียการได้ยิน

การสูญเสียการได้ยิน อาจเป็นการสูญเสีย การได้ยิน บางส่วน หรือการสูญเสียการได้ยินทั้งหมดที่เรียกว่า หูหนวก [ 5 ] การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลังได้ [...

การเข้าถึงและราคาที่เหมาะสม

การเข้าถึงเครื่องช่วยฟังและการดูแลการได้ยินแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละประเทศ โดยมักอ้างว่าความสามารถในการจ่ายเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการรักษา ในนิวซีแลนด์ โครงการให้ทุนสาธารณะให้เงินอุดหนุนบางส่วนหรือเต็มจำนวนสำหรับเครื่องช่วยฟัง ขึ้นอยู่กับเกณฑ์คุณสมบัติ เช่น อายุ...

คำนิยาม

การใช้คำว่า "ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน" "คนหูหนวกเป็นใบ้" หรือ "คนหูหนวกและเป็นใบ้" เพื่ออธิบายคนหูหนวกและคนหูตึงนั้น ไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลายคนในชุมชนคนหูหนวก รวมถึงองค์กรสนับสนุนต่างๆ เนื่องจากคำเหล่านั้นเป็นการดูหมิ่นคนหูหนวกและคนหูตึงหลายคน [ 29 ] [ 30 ]

มาตรฐานการได้ยิน

การได้ยินของมนุษย์ครอบคลุมช่วงความถี่ตั้งแต่ 20 ถึง 20,000 เฮิรตซ์ และความเข้มเสียงตั้งแต่ 0 เดซิเบล ถึง 120 เดซิเบลเฮลิกซ์ หรือมากกว่านั้น 0 เดซิเบลไม่ได้หมายถึงการไม่มีเสียง แต่หมายถึงเสียงที่เบาที่สุดที่หูของมนุษย์ทั่วไปสามารถได้ยินได้ บางคนอาจได้ยินได้ถึง...