กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 17 นาที

อะดีโนไวริเด

คำสั่งไวรัส

อะดีโนไวรัส (สมาชิกในวงศ์Adenoviridae ) เป็น ไวรัสขนาดกลาง (90–100 นาโนเมตร ) ที่ไม่มีเปลือกหุ้ม (ไม่มีชั้นไขมันสองชั้นด้านนอก) โดยมีนิวคลีโอแคปซิดทรงยี่สิบหน้าซึ่งบรรจุจีโนมDNA

อะดีโนไวริเด

อะดีโนไวรัส
ภาพถ่ายอิเล็กตรอนไมโครสโคปแบบส่งผ่านของอนุภาคอะดีโนไวรัสสองอนุภาค
การจำแนกประเภทไวรัสแก้ไขการจัดหมวดหมู่นี้
(ไม่จัดอันดับ):ไวรัส
อาณาจักร:วาริดนาเวียเรีย
อาณาจักร:แบมฟอร์ดไวเร
ไฟลัม:พรีพลาสมิวิริโคตา
ระดับ:ฟาริงเกียวิริเซเตส
คำสั่ง:โรวาไวรัลส์
ตระกูล:อะดีโนไวริเด
ยีน
แบบจำลองโครงสร้าง Adenovirus D26 ที่ความละเอียดระดับอะตอม[ 1 ]

อะดีโนไวรัส (สมาชิกในวงศ์Adenoviridae ) เป็น ไวรัสขนาดกลาง (90–100 นาโนเมตร ) ที่ไม่มีเปลือกหุ้ม (ไม่มีชั้นไขมันสองชั้นด้านนอก) โดยมีนิวคลีโอแคปซิดทรงยี่สิบหน้าซึ่งบรรจุจีโนมDNA สองสาย[ 2 ]ชื่อของไวรัสนี้มาจากการแยกไวรัสนี้ครั้งแรกจากต่อมน้ำเหลือง ของมนุษย์ ในปี พ.ศ. 2496 [ 3 ]

พวกมันมีโฮสต์ที่เป็นสัตว์ มีกระดูกสันหลังหลากหลายชนิด ในมนุษย์ พบว่ามีอะดีโนไวรัสมากกว่า 50 ชนิดที่ก่อให้เกิดโรคต่างๆ มากมายตั้งแต่การติดเชื้อทางเดินหายใจเล็กน้อยในเด็กเล็ก ( หวัดธรรมดา ) ไปจนถึงโรคหลายอวัยวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ[ 2 ]

ไวรัสวิทยา

การจำแนกประเภท

ครอบครัวนี้ประกอบด้วยสกุล ต่อไปนี้ : [ 4 ]

ความหลากหลาย

ในมนุษย์ ปัจจุบันมีอะดีโนไวรัสของมนุษย์ (HAdVs) จำนวน 88 ชนิดใน 7 สายพันธุ์ (อะดีโนไวรัสของมนุษย์ A ถึง G): [ 5 ]

  • A : 12, 18, 31
  • B : 3, 7, 11, 14 , 16, 21, 34, 35, 50, 55
  • C : 1, 2, 5, 6, 57 [ 6 ]
  • D : 8, 9, 10, 13, 15, 17, 19, 20, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 32, 33, 36 , 37, 38, 39, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 51, 53, 54, 56, [ 7 ] 58, 59, 60, 62, 63, [ 8 ] 64, 65, 67, 69, [ 9 ] 70, 71, 72, 73, 74, 75
  • อี : 4
  • F : 40, 41 [ 10 ]
  • G : 52 [ 11 ]

ประเภท/ซีโรไทป์ที่แตกต่างกันจะเกี่ยวข้องกับสภาวะที่แตกต่างกัน: [ 12 ]

ไวรัสทุกชนิดเหล่านี้ถูกเรียกว่า Human mastadenovirus A–G โดยICTV เนื่องจากทั้งหมดเป็น สมาชิกของสกุลMastadenovirus

โครงสร้าง

โครงสร้างของอะดีโนไวรัส 1 = แคปโซเมอร์เพนตอน 2 = แคปโซเมอร์ เฮกซอนและ 3 = จีโนมของไวรัส (ดีเอ็นเอสายคู่เชิงเส้น)

อะเดโนไวรัสมีขนาดกลาง (90–100  นาโนเมตร) [ 2 ]ไวริออนประกอบด้วยดีเอ็นเอ สายคู่เชิงเส้นหนึ่งชิ้น อยู่ภายในแคปซิด ทรงยี่สิบหน้า โปรตีนเฮกซอน 240 ตัวประกอบเป็นส่วนใหญ่ของแคปซิด ในขณะที่ฐานเพนตอน 12 ฐานปิดมุมของทรงยี่สิบหน้า ฐานเพนตอนเชื่อมโยงกับเส้นใยที่ยื่นออกมาซึ่งช่วยในการยึดเกาะกับ เซลล์เจ้าบ้าน ผ่านตัวรับบนพื้นผิว[ 14 ]

ในปี 2010 โครงสร้างของอะดีโนไวรัสของมนุษย์ได้รับการไขปริศนาในระดับอะตอม ทำให้เป็นแบบจำลองความละเอียดสูงที่ใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยมี มาไวรัสนี้ประกอบด้วยกรดอะมิโน ประมาณ 1 ล้าน หน่วย และมีน้ำหนักประมาณ 150 MDa [ 15 ] [ 16 ]

จีโนม

แผนภาพโครงร่างของจีโนมอะดีโนไวรัสเชิงเส้น แสดงยีนระยะต้น (E) และยีนระยะปลาย (L)

จีโนมของอะดีโนไวรัสเป็นดีเอ็นเอสายคู่ (dsDNA) แบบเส้นตรงที่ไม่แบ่งส่วน ซึ่งมีความยาวระหว่าง 26 ถึง 48 กิโลเบสคู่ (k bp ) [ 2 ]ทำให้ไวรัสสามารถบรรจุยีนได้ 22 ถึง 40 ยีน ในทางทฤษฎี แม้ว่าจะมีขนาดใหญ่กว่าไวรัสอื่นๆ ในกลุ่ม Baltimore อย่างมาก แต่ก็ยังเป็นไวรัสที่เรียบง่ายมากและต้องพึ่งพาเซลล์โฮสต์อย่างมากในการอยู่รอดและการจำลองแบบ ยีนของอะดีโนไวรัสโดยทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็นชุดหน่วยการถอดรหัสที่อนุรักษ์ไว้อย่างดี โดยมีหน่วยการถอดรหัสช่วงต้น 6 หน่วย (E1A, E1B, E2A, E2B, E3 และ E4) และหน่วยการถอดรหัสช่วงปลาย 1 หน่วย ตั้งแต่ L1-L5 นอกจากนี้ อะดีโนไวรัสยังมีหน่วยการถอดรหัสระดับกลาง 2 หน่วย ได้แก่ XI และ IVa2 เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ยีนของไวรัส อะดีโนไวรัสจึงบรรจุยีนไว้บนสายดีเอ็นเอสายคู่ทั้งสองสาย ซึ่งหมายความว่าจีโนมส่วนใหญ่ถูกใช้ในการเข้ารหัสโปรตีน[ 17 ]คุณสมบัติที่น่าสนใจอย่างหนึ่งของจีโนมไวรัสนี้คือมีโปรตีนปลาย 55 kDaที่เกี่ยวข้องกับปลาย 5' แต่ละด้านของ dsDNA แบบเส้นตรง โปรตีนเหล่านี้ใช้เป็นไพรเมอร์ในการจำลองแบบไวรัสและทำให้มั่นใจได้ว่าปลายของจีโนมแบบเส้นตรงของไวรัสได้รับการจำลองแบบอย่างเพียงพอ

การจำลองแบบ

อะดีโนไวรัสมีจีโนม dsDNA แบบเส้นตรง และสามารถจำลองตัวเองในนิวเคลียสของเซลล์สัตว์มีกระดูกสันหลัง โดยใช้กลไกการจำลองตัวเองของโฮสต์ [ 2 ]การเข้าสู่เซลล์โฮสต์ของอะดีโนไวรัสเกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์สองชุดระหว่างไวรัสและเซลล์โฮสต์[ 2 ]การกระทำส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่จุดยอด การเข้าสู่เซลล์โฮสต์เริ่มต้นโดยโดเมนปุ่มของโปรตีนไฟเบอร์จับกับตัวรับของเซลล์[ 2 ]ตัวรับที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบันสองตัวคือCD46สำหรับอะดีโนไวรัสกลุ่ม B ของมนุษย์ และตัวรับค็อกแซคกีไวรัส/อะดีโนไวรัส (CAR)สำหรับซีโรไทป์อื่นๆ ทั้งหมด[ 2 ]มีรายงานบางฉบับที่แนะนำว่า โมเลกุล MHCและ สารตกค้างของ กรดไซอะลิกทำหน้าที่ในลักษณะนี้เช่นกัน ตามมาด้วยปฏิสัมพันธ์รอง ซึ่งโมทีฟในโปรตีนฐานเพนตอน (ดูแคปโซเมอร์ ) ทำปฏิกิริยากับโมเลกุลอินทิกรินปฏิสัมพันธ์ของตัวรับร่วมเป็นตัวกระตุ้นการเข้าสู่เซลล์ของอะดีโนไวรัส โมเลกุลตัวรับร่วมนี้คือαV อินทิกรินการจับกับ αV อินทิกรินส่งผลให้เกิดการนำอนุภาคไวรัสเข้าสู่เซลล์ผ่านทาง หลุม เคลือบคลัทรินการยึดติดกับ αV อินทิกรินจะกระตุ้นการส่งสัญญาณของเซลล์และทำให้เกิด การพอลิเมอไรเซชันของ แอคตินซึ่งอำนวยความสะดวกในการนำเข้าสู่เซลล์โดยอาศัยคลัทริน และส่งผลให้ไวรัสเข้าสู่เซลล์เจ้าบ้านภายในเอนโดโซม[ 18 ]

เมื่อไวรัสเข้าสู่เซลล์โฮสต์ได้สำเร็จ เอนโดโซมจะกลายเป็นกรด ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของไวรัสโดยทำให้ส่วนประกอบของแคปซิดสลายตัว แคปซิดจะไม่เสถียรและโปรตีน VI ซึ่งเป็นหนึ่งในส่วนประกอบของแคปซิด (ดูจีโนมของอะดีโนไวรัส ) จะถูกปล่อยออกมา[ 19 ]โปรตีน VI ประกอบด้วยแอลฟาเฮลิกซ์แอมฟิพาติกที่ปลาย N ซึ่งเป็นโดเมนเฮลิกซ์ที่มีคุณสมบัติทั้งไฮโดรโฟบิกและไฮโดรฟิลิก เฮลิกซ์แอมฟิพาติกนี้ช่วยให้โปรตีน VI จับกับเยื่อหุ้มเอนโดโซม ทำให้เกิดความโค้งของเยื่อหุ้มอย่างรุนแรงซึ่งในที่สุดก็ทำลายเอนโดโซม[ 20 ] การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ รวมถึงลักษณะที่เป็นพิษของเพนตอน จะทำลายเอนโดโซม ส่งผลให้ไวริออนเคลื่อนที่เข้าสู่ไซโตพลาสซึม[ 2 ]ด้วยความช่วยเหลือของไมโครทิวบูล ของเซลล์ ไวรัสจะถูกขนส่งไปยังคอมเพล็กซ์รูพรุนนิวเคลียร์ ซึ่งอนุภาคอะดีโนไวรัสจะสลายตัว จากนั้น DNA ของไวรัสจะถูกปล่อยออกมา ซึ่งสามารถเข้าสู่นิวเคลียสผ่านทางรูพรุนของนิวเคลียสได้[ 21 ]หลังจากนั้น DNA จะเชื่อมโยงกับ โมเลกุล ฮิสโตนที่มีอยู่แล้วในนิวเคลียส ซึ่งทำให้สามารถโต้ตอบกับกลไกการถอดรหัสของเซลล์เจ้าบ้านได้[ 22 ]จากนั้น การแสดงออกของยีนไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องรวมจีโนมของไวรัสเข้ากับโครโมโซมของเซลล์เจ้าบ้าน[ 23 ]และสามารถสร้างอนุภาคไวรัสใหม่ได้

วงจรชีวิตของอะดีโนไวรัสถูกแยกออกเป็นสองระยะโดย กระบวนการ จำลองดีเอ็นเอได้แก่ ระยะต้นและระยะปลาย[ 2 ]ในทั้งสองระยะ จะมีการสร้าง ทรานสคริปต์หลัก ที่ถูกตัดต่อแบบทางเลือกเพื่อสร้างmRNA แบบโมโนซิสโทรนิก ที่เข้ากันได้กับ ไรโบโซมของโฮสต์ทำให้ผลิตภัณฑ์สามารถแปลได้

ยีนในระยะแรกมีหน้าที่ในการแสดงออกของโปรตีนควบคุม ที่ไม่ใช่โครงสร้างเป็นหลัก [ 2 ]เป้าหมายของโปรตีนเหล่านี้มีสามประการ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของโปรตีนของโฮสต์ที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ DNAการกระตุ้นยีนไวรัสอื่นๆ (เช่นDNA polymerase ที่เข้ารหัสโดยไวรัส ) และการหลีกเลี่ยงการตายก่อนวัยอันควรของเซลล์ที่ติดเชื้อโดยระบบภูมิคุ้มกันของโฮสต์ (การปิดกั้นอะพอพโทซิสการปิดกั้นกิจกรรมของอินเตอร์เฟรอนและการปิดกั้นการเคลื่อนย้ายและการแสดงออกของMHC คลาส I )

อะดีโนไวรัสบางชนิดภายใต้สภาวะเฉพาะสามารถเปลี่ยนเซลล์โดยใช้ผลิตภัณฑ์ยีนระยะเริ่มต้นE1A (จับกับโปรตีนยับยั้งเนื้องอกเรตินอบลาสโตมา ) พบว่าทำให้เซลล์ปฐมภูมิเป็นอมตะในหลอดทดลองทำให้ E1B (จับกับ โปรตีนยับยั้งเนื้องอก p53 ) ช่วยเหลือและเปลี่ยนเซลล์ได้อย่างเสถียร อย่างไรก็ตาม ทั้งสองต้องพึ่งพาซึ่งกันและกันเพื่อให้สามารถเปลี่ยนเซลล์เจ้าบ้านและก่อให้เกิดเนื้องอก ได้สำเร็จ E1A ส่วนใหญ่เป็นโปรตีนที่ไม่มีโครงสร้างที่แน่นอนและมีโดเมน CR3 ซึ่งมีความสำคัญต่อการกระตุ้นการถอดรหัส[ 24 ]

การจำลองดีเอ็นเอแบ่งออกเป็นสองระยะ คือ ระยะเริ่มต้นและระยะสุดท้าย เมื่อยีนระยะเริ่มต้นปลดปล่อยโปรตีนไวรัส กลไกการจำลอง และสารตั้งต้นการจำลองที่เพียงพอแล้ว การจำลองจีโนมของอะดีโนไวรัสก็สามารถเกิดขึ้นได้ โปรตีนปลายทางที่เชื่อมต่อกับปลาย 5' ของจีโนมอะดีโนไวรัสด้วยพันธะโควาเลนต์ ทำหน้าที่เป็นไพรเมอร์สำหรับการจำลอง จากนั้นเอนไซม์ดีเอ็นเอพอลิเมอเรสของไวรัสจะใช้กลไกการแทนที่สายดีเอ็นเอ ซึ่งแตกต่างจากชิ้นส่วนโอคาซากิ แบบดั้งเดิม ที่ใช้ในการจำลองดีเอ็นเอของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เพื่อจำลองจีโนม

ระยะสุดท้ายของวงจรชีวิตของอะดีโนไวรัสจะมุ่งเน้นไปที่การผลิตโปรตีนโครงสร้างในปริมาณที่เพียงพอเพื่อบรรจุสารพันธุกรรมทั้งหมดที่สร้างขึ้นโดยการจำลองดีเอ็นเอ[ 2 ]เมื่อส่วนประกอบของไวรัสได้รับการจำลองสำเร็จแล้ว ไวรัสจะถูกประกอบเข้ากับเปลือกโปรตีนและถูกปล่อยออกจากเซลล์อันเป็นผลมาจากการสลายตัวของ เซลล์ที่เกิดจากไวรัส [ 2 ]

การเปิดใช้งานความหลากหลายอีกครั้ง

อะดีโนไวรัสสามารถกระตุ้นการทำงานซ้ำได้หลายครั้ง (MR) [ 25 ] (ยามาโมโตะและชิโมโจ, 1971) MR คือกระบวนการที่จีโนมไวรัสสองตัวหรือมากกว่านั้นซึ่งได้รับความเสียหายจนไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ จะมีปฏิสัมพันธ์กันภายในเซลล์ที่ติดเชื้อเพื่อสร้างจีโนมไวรัสที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ มีการสาธิต MR ดังกล่าวสำหรับอะดีโนไวรัส 12 หลังจากที่ไวรัสได้รับรังสี UV และปล่อยให้เกิดการติดเชื้อในเซลล์โฮสต์หลายครั้ง[ 25 ] ในบทวิจารณ์ มีการอธิบายตัวอย่างมากมายของ MR ในไวรัสต่างๆ และมีการเสนอแนะว่า MR เป็นรูปแบบทั่วไปของการมีปฏิสัมพันธ์ทางเพศที่ให้ข้อได้เปรียบในการอยู่รอดของการซ่อมแซมจีโนมที่เสียหายด้วยการรวมตัวใหม่[ 26 ]

ระบาดวิทยา

การแพร่เชื้อ

อะดีโนไวรัสมีความเสถียรต่อสารเคมีหรือสารทางกายภาพและ สภาวะ pH ที่ไม่เหมาะสมอย่างผิดปกติ ทำให้สามารถอยู่รอดได้นานนอกร่างกายและในน้ำ อะดีโนไวรัสแพร่กระจายโดยหลักผ่านละอองฝอยในระบบทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตามยังสามารถแพร่กระจายผ่าน ทาง อุจจาระและละอองลอย ( การแพร่กระจายทางอากาศ ) ได้อีกด้วย [ 27 ]การวิจัยเกี่ยวกับกลไกโมเลกุลที่อยู่เบื้องหลังการแพร่กระจายของอะดีโนไวรัสให้หลักฐานเชิงประจักษ์ที่สนับสนุนสมมติฐานที่ว่าตัวรับค็อกแซคกีไวรัส/อะดีโนไวรัส (CARs)จำเป็นสำหรับการขนส่งอะดีโนไวรัสเข้าไปในเซลล์ต้นกำเนิด/เซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่บางประเภท[ 28 ]

มนุษย์

มนุษย์ที่ติดเชื้อไวรัสอะดีโนไวรัสจะแสดงอาการตอบสนองที่หลากหลาย ตั้งแต่ไม่มีอาการเลยไปจนถึงการติดเชื้อรุนแรงซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของอะดีโนไวรัสซีโรไทป์ 14

สัตว์

ไวรัสอะดีโนของค้างคาว TJM (Bt-AdV-TJM) เป็นสายพันธุ์ใหม่ของ สกุล Mastadenovirusที่แยกได้จากMyotisและScotophilus kuhliiในประเทศจีน[ 29 ]มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับ AdV ของกระรอกต้นไม้และสุนัข มากที่สุด [ 30 ]

อะดีโนไวรัส ในสุนัขสองชนิดที่รู้จักกันดีคือชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ชนิดที่ 1 (CAdV-1) ทำให้เกิดโรคตับอักเสบติดเชื้อในสุนัขซึ่งเป็นโรคที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด อักเสบ และตับอักเสบการติดเชื้อชนิดที่ 1 ยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจและตาได้อีกด้วย CAdV-1 ยังส่งผลกระทบต่อสุนัขจิ้งจอก ( Vulpes vulpesและVulpes lagopus ) และอาจทำให้เกิดตับอักเสบและสมองอักเสบได้อะดีโนไวรัสในสุนัขชนิดที่ 2 (CAdV-2) เป็นหนึ่งในสาเหตุที่อาจทำให้เกิดโรคไอในสุนัขวัคซีนหลักสำหรับสุนัขประกอบด้วย CAdV-2 ที่อ่อนฤทธิ์ ซึ่งสร้างภูมิคุ้มกันต่อ CAdV-1 และ CAdV-2 ในตอนแรก CAdV-1 ถูกนำมาใช้ในวัคซีนสำหรับสุนัข แต่อาการบวมของกระจกตา เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย[ 31 ]

มีรายงานว่าไวรัสอะดีโนของกระรอก (SqAdV) ทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในกระรอกแดงในยุโรป ในขณะที่กระรอกสีเทาดูเหมือนจะมีความต้านทานต่อไวรัสนี้ SqAdV มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดที่สุดกับไวรัสอะดีโนของหนูตะเภา (GpAdV)

ความเข้าใจเกี่ยว กับอะดีโนไวรัสในสัตว์เลื้อยคลานยังไม่ดีนัก แต่กำลังมีการวิจัยอย่างต่อเนื่อง

อะดีโนไวรัสยังเป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจในม้า วัว หมู แกะและแพะอะดีโนไวรัสของม้า 1ยังสามารถก่อให้เกิดโรคร้ายแรงถึงตายในลูกม้าอาหรับ ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมและการทำลายเนื้อเยื่อตับอ่อนและต่อมน้ำลาย [ 31 ] อะดีโนไวรัสของทูไพอา (TAV) (อะดีโนไวรัส ของกระรอกต้นไม้ 1) ได้รับการแยกได้จากกระรอกต้นไม้

อะดีโนไวรัสโอทารีน 1 ได้รับการแยกจากสิงโตทะเล ( Zalophus californianus ) [ 32 ]

อะดีโนไวรัสในไก่มีความเกี่ยวข้องกับโรคหลายชนิดในไก่บ้าน เช่น โรคตับอักเสบจากสารรวมตัวในเซลล์ โรคไฮโดรเพอริคาร์เดียม[ 33 ]โรคไข่ตก โรคหลอดลมอักเสบในนกกระทา และโรคแผลกัดกร่อนในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังพบการแยกเชื้อนี้จากเหยี่ยวดำ ป่า ( Milvus migrans ) อีกด้วย [ 34 ]

อะดีโนไวรัส ของลิงทิติถูกแยกได้จากฝูงลิง[ 35 ]

การป้องกัน

ปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันอะดีโนไวรัสชนิดที่ 4 และ 7 สำหรับบุคลากรทางการทหารของสหรัฐฯ เท่านั้น บุคลากรทางการทหารของสหรัฐฯ เป็นผู้ได้รับวัคซีนนี้เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงกว่าวัคซีนประกอบด้วยไวรัสที่มีชีวิต ซึ่งอาจถูกขับออกมาทางอุจจาระและนำไปสู่การแพร่เชื้อ วัคซีนนี้ไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ภายนอกกองทัพ เนื่องจากยังไม่ได้ทำการทดสอบหรือศึกษาในประชากรทั่วไปหรือในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ[ 36 ]

ในอดีต ทหารเกณฑ์ของสหรัฐฯ ได้รับวัคซีนป้องกันอะดีโนไวรัสสองสายพันธุ์ ซึ่งส่งผลให้การเจ็บป่วยที่เกิดจากสายพันธุ์เหล่านั้นลดลง วัคซีนดังกล่าวไม่ได้ผลิตอีกต่อไปแล้ว กองบัญชาการวิจัยและวัสดุทางการแพทย์ของกองทัพบกสหรัฐฯ ประกาศเมื่อวันที่ 31 ตุลาคม 2554 ว่าวัคซีนอะดีโนไวรัสตัวใหม่ ซึ่งมาแทนที่รุ่นเก่าที่เลิกผลิตไปนานกว่าทศวรรษ ได้ถูกส่งไปยังสถานที่ฝึกอบรมขั้นพื้นฐานเมื่อวันที่ 18 ตุลาคม 2554 [ 37 ]

การป้องกันอะดีโนไวรัส รวมถึงโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ เกี่ยวข้องกับการล้างมือบ่อยๆ นานกว่า 20 วินาที หลีกเลี่ยงการสัมผัสตา ใบหน้า และจมูกด้วยมือที่ยังไม่ได้ล้าง และหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่มีอาการติดเชื้ออะดีโนไวรัส นอกจากนี้ ผู้ที่มีอาการติดเชื้ออะดีโนไวรัสควรไอหรือจามใส่แขนหรือข้อศอกแทนที่จะใช้มือ หลีกเลี่ยงการใช้แก้วและช้อนส้อมร่วมกัน และงดเว้นการจูบผู้อื่น การเติมคลอรีนในสระว่ายน้ำสามารถป้องกันการระบาดของโรคเยื่อบุตาอักเสบที่เกิดจากอะดีโนไวรัสได้[ 36 ]

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะพิจารณาจากอาการและประวัติ การตรวจจะจำเป็นเฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงมากเท่านั้น การตรวจประกอบด้วยการตรวจเลือด การตรวจตา จมูก หรือลำคอ การตรวจอุจจาระ และการเอกซเรย์ทรวงอก[ 38 ]ในห้องปฏิบัติการ สามารถระบุอะดีโนไวรัสได้ด้วยการตรวจหาแอนติเจน ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส (PCR) การแยกเชื้อไวรัส และการตรวจทางซีรัมวิทยา แม้ว่าจะตรวจพบอะดีโนไวรัส แต่ก็อาจไม่ใช่สาเหตุของอาการใดๆ ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องบางรายอาจปล่อยไวรัสออกมาเป็นเวลาหลายสัปดาห์โดยไม่แสดงอาการใดๆ[ 39 ]

การติดเชื้อ

การติดเชื้ออะดีโนไวรัสส่วนใหญ่ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบน การติดเชื้ออะดีโนไวรัสมักแสดงอาการเป็นเยื่อบุตาอักเสบ ต่อ มทอนซิลอักเสบ (ซึ่งอาจมีลักษณะเหมือนคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส และไม่สามารถแยกแยะออกจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสได้ ยกเว้นโดยการเพาะเชื้อจากลำคอ) การติดเชื้อในหูหรือโรคครูป [ 40 ] อะดีโนไวรัสชนิด 40 และ 41 ยังสามารถทำให้เกิด โรคกระเพาะและลำไส้ อักเสบได้ อีกด้วย [ 41 ]การรวมกันของเยื่อบุตาอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยเป็นพิเศษในการติดเชื้ออะดีโนไวรัส

เด็กบางคน (โดยเฉพาะเด็กเล็ก) อาจเป็นโรคหลอดลมฝอยอักเสบหรือปอดอักเสบ จากไวรัสอะดีโนไวรัส ซึ่งทั้งสองโรคอาจรุนแรงได้ ในทารก ไวรัสอะดีโนไวรัสยังอาจทำให้เกิดอาการไออย่างรุนแรงที่คล้ายกับโรคไอกรุน ได้ นอกจากนี้ ไวรัสอะดีโนไวรัสยังอาจทำให้เกิด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือสมองอักเสบจากไวรัสได้ ในบางกรณีที่พบได้น้อย ไวรัสอะดีโนไวรัสอาจทำให้เกิดกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ชนิดมีเลือดออก (การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยมีเลือดปนในปัสสาวะ)

คนส่วนใหญ่สามารถหายจากการติดเชื้ออะดีโนไวรัสได้เอง แต่ผู้ที่มี ภาวะ ภูมิคุ้มกันบกพร่องบางครั้งอาจเสียชีวิตจากการติดเชื้ออะดีโนไวรัส และในบางกรณีที่หายาก แม้แต่คนที่มีสุขภาพดีมาก่อนก็อาจเสียชีวิตจากการติดเชื้อเหล่านี้ได้[ 42 ]นี่อาจเป็นเพราะบางครั้งการติดเชื้ออะดีโนไวรัสอาจนำไปสู่ความผิดปกติของหัวใจ ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาหนึ่ง ตัวอย่างหัวใจของผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวบางตัวอย่างมีผลตรวจเป็นบวกสำหรับการมีอยู่ของอะดีโนไวรัสชนิดที่ 8 [ 43 ]

ไวรัสอะดีโนมักแพร่กระจายโดยการขับเสมหะ (เช่น ละอองฝอย) แต่ก็สามารถแพร่กระจายได้โดยการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ หรือโดยอนุภาคไวรัสที่ตกค้างอยู่บนสิ่งของต่างๆ เช่น ผ้าเช็ดตัวและที่จับก๊อกน้ำ ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสอะดีโนอาจยังคงขับไวรัสออกมาทางอุจจาระเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากหายจากอาการแล้ว ไวรัสยังสามารถแพร่กระจายผ่านน้ำในสระว่ายน้ำที่ไม่ได้เติมคลอรีนอย่างเพียงพอได้อีกด้วย

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ การล้างมืออย่างถูกวิธีเป็นวิธีหนึ่งในการยับยั้งการแพร่กระจายของไวรัสอะดีโนจากคนสู่คน ความร้อนและสารฟอกขาวสามารถฆ่าเชื้อไวรัสอะดีโนบนวัตถุได้

การรักษา

ไม่มีตัวยาต้านไวรัสที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถรักษาการติดเชื้ออะดีโนไวรัสได้ ดังนั้นการรักษาส่วนใหญ่จึงมุ่งเน้นไปที่อาการ (เช่นอะเซตามิโนเฟนสำหรับลดไข้) ยาต้านไวรัสซิโดโฟเวียร์ได้ช่วยผู้ป่วยบางรายที่มีอาการป่วยรุนแรง จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาและระดับความรุนแรง รวมถึงภาวะแทรกซ้อนหรืออาการเฉพาะที่ได้รับความช่วยเหลือ และช่วงเวลาและสถานที่ที่เกิดเหตุการณ์นี้ ไม่ได้ระบุไว้ในแหล่งข้อมูล[ 44 ]แพทย์อาจให้ยาหยอดตาปฏิชีวนะสำหรับอาการเยื่อบุตาอักเสบในระหว่างรอผลการเพาะเชื้อแบคทีเรีย และเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนอะดีโนไวรัสสำหรับประชาชนทั่วไป แต่มีวัคซีนสำหรับกองทัพสหรัฐฯ สำหรับชนิดที่ 4 และ 7

ใช้ในการบำบัดด้วยยีนและการฉีดวัคซีน

การบำบัดด้วยยีน

อะดีโนไวรัสเป็นพาหะไวรัส ที่ได้รับความนิยม ในการบำบัดด้วยยีน มานานแล้ว เนื่องจากความสามารถในการส่งผลกระทบต่อทั้งเซลล์ที่กำลังจำลองตัวเองและเซลล์ที่ไม่จำลองตัวเอง รองรับทรานส์ ยีนขนาดใหญ่ และเข้ารหัสโปรตีนโดยไม่ต้องรวมวัสดุทางพันธุกรรมเข้ากับจีโนมของเซลล์เจ้าบ้าน[ 23 ]โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อะดีโนไวรัสถูกใช้เป็นพาหะในการให้การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย [ 45 ] ในรูปแบบของดีเอ็นเอหรือโปรตีนลูกผสม การบำบัดนี้พบว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษา โรค ทางพันธุกรรม (เช่น โรคซิสติกไฟบรอยด์ , SCIDที่เชื่อมโยงกับโครโมโซม X , ภาวะขาด แอลฟา1-แอนติทริปซิน ) และมะเร็ง[ 23 ]ในประเทศจีนอะดีโนไวรัสที่ทำลายเซลล์ มะเร็ง ได้รับการอนุมัติให้เป็นวิธีการรักษามะเร็ง[ 46 ]ไวรัสที่ทำลายเซลล์มะเร็งชนิดอื่น ๆ ก็อยู่ระหว่างการพัฒนาเช่นกัน โดยมุ่งเป้าไปที่เนื้องอกแข็งประเภทอื่น ๆ อีกหลายชนิด[ 47 ] มีการใช้ การดัดแปลงเฉพาะบนโปรตีนไฟเบอร์เพื่อกำหนดเป้าหมายอะดีโนไวรัสไปยังเซลล์บางประเภท[ 48 ]มีความพยายามอย่างมากในการจำกัดความเป็นพิษต่อตับและป้องกันภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ อะดีโนไวรัสโดเดคาเฮดรอนสามารถมีคุณสมบัติเป็นแพลตฟอร์มการส่งมอบที่มีศักยภาพสำหรับแอนติเจนต่างประเทศไปยังเซลล์เดนดริติกไมอีลอยด์ ของมนุษย์ (MDC) และ MDC จะนำเสนอแอนติเจนดังกล่าวไปยังลิมโฟไซต์ T CD8+ ที่เฉพาะเจาะจง M1 ได้อย่างมีประสิทธิภาพ[ 49 ]

ปัญหาด้านความปลอดภัยของอะดีโนไวรัสคือ ไวรัสเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและการอักเสบที่เกี่ยวข้องได้ ดังเช่นที่เกิดขึ้นกับการเสียชีวิตของเจสซี เกลซิงเกอร์ในปี 1999 เพื่อแก้ไขความเสี่ยงนี้ จีโนมของไวรัสจึงได้รับการดัดแปลงเพื่อกำจัดยีนของไวรัสบางส่วน การดัดแปลงอย่างหนึ่งคือเวกเตอร์ที่ไม่มีลำไส้ซึ่งกำจัดจีโนมของไวรัสเกือบทั้งหมด[ 50 ] : 58

อะดีโนไวรัสถูกนำมาใช้ในการนำส่ง ระบบ แก้ไขยีนCRISPR/Cas9 แต่ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่สูงต่อการติดเชื้อไวรัสได้ก่อให้เกิดความท้าทายในการใช้งานกับผู้ป่วย

วัคซีน

เวกเตอร์อะดีโนไวรัส ที่ดัดแปลง ( รีคอมบิแนนท์ ) รวมถึงชนิดที่ไม่สามารถจำลองตัวเองได้ สามารถส่ง DNA ที่เข้ารหัสแอนติเจน เฉพาะ ได้[ 51 ]

อะดีโนไวรัสถูกนำมาใช้ในการผลิต วัคซีน ไวรัสเวกเตอร์COVID-19 “ในวัคซีน COVID-19 ที่เป็นตัวเลือกสี่ตัว... Ad5... ทำหน้าที่เป็น 'เวกเตอร์' เพื่อขนส่งยีนโปรตีนพื้นผิวของ SARS-CoV-2” [ 52 ]เป้าหมายคือการแสดงออกทางพันธุกรรมของไกลโคโปรตีนหนามของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ 2 ที่ก่อให้เกิดโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง ( SARS-CoV-2 ) เวกเตอร์วัคซีนอะดีโนไวรัสชิมแปนซีที่ขาดการจำลองแบบ (ChAdOx1) ถูกใช้โดยวัคซีน COVID-19 ของ Oxford–AstraZenecaซึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้แล้ว[ 53 ] [ 54 ]วัคซีนCOVID-19 ของ Janssenใช้อะดีโนไวรัสชนิดที่ 26 (Ad26) ที่ได้รับการดัดแปลงแบบลูกผสม[ 55 ] อะดีโนไวรัสชนิด ที่ 5 (Ad5) แบบลูกผสมกำลังถูกใช้โดยAd5-nCoV [ 56 ] ImmunityBio และUQ-CSL V451 ผลิตภัณฑ์Gam-COVID-Vac (หรือ Sputnik-V) เป็นนวัตกรรมใหม่เนื่องจากใช้วัคซีนที่ใช้ Ad26 ในวันแรก และใช้วัคซีน Ad5 ในวันที่ 21 [ 55 ]อีกตัวอย่างหนึ่งคือChAd-SARS-CoV-2-Sซึ่งมีรายงานว่าวัคซีนนี้สามารถป้องกันหนูที่ได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมให้มี ตัวรับ ACE2 ของมนุษย์ (hACE2) ซึ่งคาดว่าเป็นตัวรับที่ช่วยให้ไวรัสเข้าสู่เซลล์ได้จากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 [ 57 ] [ 58 ]

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้อะดีโนไวรัสเป็นพาหะวัคซีน ได้แก่ ร่างกายมนุษย์สร้างภูมิคุ้มกันต่อพาหะเอง ทำให้การฉีดวัคซีนกระตุ้นครั้งต่อไปทำได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้[ 59 ]ในบางกรณี ผู้คนมีภูมิคุ้มกันต่ออะดีโนไวรัสอยู่แล้ว ทำให้การส่งพาหะไม่มีประสิทธิภาพ[ 60 ]

ความกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวี

การใช้วัคซีน Ad5 สำหรับ COVID-19 ทำให้เหล่านักวิจัยกังวล เนื่องจากพวกเขามีประสบการณ์กับการทดลองวัคซีน Ad5 ที่ล้มเหลวสองครั้ง คือ Phambili และ STEP เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่ผู้ป่วยชายที่ไม่ได้ขลิบจะติดเชื้อHIV-1ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่ป้องกัน[ 61 ]ในขณะนั้น สรุปได้ว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ HIV อาจพบได้ในวัคซีนเวกเตอร์ที่ใช้ Ad5 เป็นพื้นฐาน[ 62 ]ในเดือนตุลาคม 2020 นักวิจัยเหล่านี้ได้เขียนในThe Lancetว่า "จากผลการค้นพบเหล่านี้ เรากังวลว่าการใช้เวกเตอร์ Ad5 สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันต่อ SARS-CoV-2 อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ HIV-1 ในหมู่ผู้ชายที่ได้รับวัคซีนได้เช่นกัน" [ 63 ] [ 64 ]วัคซีนที่ใช้เทคโนโลยีอื่นจะไม่ได้รับผลกระทบ แต่Sputnik V , ConvideciaและhAd5 ของ ImmunityBioจะ ได้รับผลกระทบ [ 65 ] การศึกษาสองชิ้นพบว่า เซลล์CD4 T ที่จำเพาะต่อ Ad5 มีความไวต่อการ ติดเชื้อ HIV มากกว่าเซลล์ CD4 T ที่จำเพาะต่อเวกเตอร์อื่นๆ เช่นCytomegalovirus [ 66 ]และCanarypox [ 67 ]

เมื่อเปรียบเทียบกันแล้ว บทความในวารสาร Scienceรายงานว่าจีนได้อนุมัติวัคซีนอีโบลาของCanSinoที่ใช้เวกเตอร์ Ad5 วัคซีนดังกล่าวได้รับการทดสอบในเซียร์ราลีโอนซึ่งมีอัตราการแพร่ระบาด ของ HIV สูง ทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่จะตรวจพบปัญหาดังกล่าว ซีอีโอของ CanSino กล่าวว่า "เรายังไม่พบอะไรผิดปกติกับวัคซีนอีโบลา" และคาดการณ์ว่าความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV อาจจำกัดเฉพาะวัคซีน Ad5 ที่ผลิตโปรตีน HIV ในงานวิจัยที่รายงานในThe Lancetในเดือนพฤษภาคม นักวิจัยของบริษัทได้ยอมรับความเป็นไปได้ดังกล่าว เรียกมันว่า "เป็นที่ถกเถียง" และกล่าวว่าจะคอยตรวจสอบในระหว่างการทดลองวัคซีนป้องกันโควิด-19 ของบริษัท[ 52 ] [ 56 ]ไม่ทราบแน่ชัดว่าการเลือกปฏิบัติทางเพศต่อกลุ่ม LGBT ในเซียร์ราลีโอนมีส่วนทำให้ปกปิดความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุที่เป็นไปได้ในการทดลองวัคซีนอีโบลามากน้อยเพียงใด ในขณะที่การทดลอง Step รับสมัครผู้ชายที่เป็นเกย์และไบเซ็กชวลเป็นส่วนใหญ่ การทดลอง Phambili รับสมัครผู้ชายและผู้หญิงที่เป็นเพศตรงข้ามเป็นส่วนใหญ่ แต่ก็ยังพบความเชื่อมโยงที่ชัดเจน

ดูเพิ่มเติม

ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Adenoviridae&oldid=1354820688 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ อะดีโนไวริเด

อะดีโนไวรัส (สมาชิกในวงศ์Adenoviridae ) เป็น ไวรัสขนาดกลาง (90–100 นาโนเมตร ) ที่ไม่มีเปลือกหุ้ม (ไม่มีชั้นไขมันสองชั้นด้านนอก) โดยมีนิวคลีโอแคปซิดทรงยี่สิบหน้าซึ่งบรรจุจีโนมDNA

การจำแนกประเภท

ครอบครัวนี้ประกอบด้วย สกุล ต่อไปนี้ : [ 4 ]

ความหลากหลาย

ในมนุษย์ ปัจจุบันมีอะดีโนไวรัสของมนุษย์ (HAdVs) จำนวน 88 ชนิดใน 7 สายพันธุ์ (อะดีโนไวรัสของมนุษย์ A ถึง G): [ 5 ]

โครงสร้าง

อะเดโนไวรัสมีขนาดกลาง (90–100 นาโนเมตร) [ 2 ] ไว ริออน ประกอบด้วย ดีเอ็นเอ สายคู่เชิงเส้นหนึ่งชิ้น อยู่ภายใน แคปซิด ทรงยี่สิบหน้า โปรตีนเฮกซอน 240 ตัวประกอบเป็นส่วนใหญ่ของแคปซิด ในขณะที่ฐานเพนตอน 12 ฐานปิดมุมของทรงยี่สิบหน้า...