กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 33 นาที

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ( MRI ) เป็น เทคนิค การถ่ายภาพทางการแพทย์ที่ใช้ในรังสีวิทยาเพื่อสร้างภาพกายวิภาคและ กระบวนการ ทางสรีรวิทยาภายในร่างกายเครื่องสแกน...

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

บทความนี้ดีมาก คลิกที่นี่เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติม

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
ภาพ MRI ศีรษะในแนวระนาบข้าง ขมับ แสดง สิ่งแปลกปลอมจากการบิดเบือนสัญญาณ (จมูกและหน้าผากปรากฏอยู่ด้านหลังศีรษะ)
คำพ้องความหมายการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (NMRI), การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRT)
ไอซีดี-9-ซีเอ็ม88.91
เมชD008279
เมดไลน์พลัส003335

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ( MRI ) เป็น เทคนิค การถ่ายภาพทางการแพทย์ที่ใช้ในรังสีวิทยาเพื่อสร้างภาพกายวิภาคและ กระบวนการ ทางสรีรวิทยาภายในร่างกายเครื่องสแกน MRIใช้สนามแม่เหล็ก แรงสูง สนามแม่เหล็กไล่ระดับ และคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพของอวัยวะในร่างกาย MRI ไม่เกี่ยวข้องกับรังสีเอกซ์หรือการใช้รังสีไอออนซึ่งแตกต่างจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และ การตรวจ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบโพซิตรอน (PET) MRI เป็นการ ประยุกต์ ใช้ทางการแพทย์ของนิวเคลียร์แมกเนติกเรโซแน นซ์ (NMR) ซึ่งสามารถใช้สำหรับการถ่ายภาพในการประยุกต์ใช้ NMR อื่นๆ เช่นสเปกโทรสโกปี NMR ได้ เช่น กัน [ 1 ]

MRI ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในโรงพยาบาลและคลินิกเพื่อการวินิจฉัยโรคการกำหนดระยะของโรค และการติดตามผลการรักษา เมื่อเทียบกับ CT scan แล้ว MRI ให้ ภาพ ที่มีความคม ชัดกว่า ในเนื้อเยื่ออ่อน เช่น ในสมองหรือช่องท้อง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายตัวนัก เนื่องจากโดยปกติแล้วการตรวจจะใช้เวลานานและมีเสียงดังกว่า โดยผู้ป่วยต้องอยู่ในท่อที่ยาวและคับแคบ แม้ว่าการออกแบบ MRI แบบ "เปิด" จะช่วยลดปัญหานี้ได้แล้วก็ตาม นอกจากนี้การฝังอุปกรณ์หรือโลหะที่ไม่สามารถถอดออกได้ในร่างกายอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงและอาจทำให้ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถเข้ารับการตรวจ MRI ได้อย่างปลอดภัย

เดิมที MRI เรียกว่า NMRI (nuclear magnetic resonance imaging) แต่คำว่า "นิวเคลียร์" ถูกตัดออกเพื่อหลีกเลี่ยงความเกี่ยวข้องเชิงลบ [ 2 ] นิวเคลียสของอะตอมบางชนิดสามารถดูดซับพลังงานคลื่นความถี่วิทยุ (RF) เมื่ออยู่ในสนามแม่เหล็ก ภายนอก การโพลาไรซ์ของสปินที่เกิดขึ้นสามารถเหนี่ยวนำให้เกิดสัญญาณ RF ในขดลวดคลื่นความถี่วิทยุและตรวจจับได้[ 3 ]กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ สปินแม่เหล็กนิวเคลียร์ของโปรตอนในนิวเคลียสของไฮโดรเจนจะสั่นพ้องกับคลื่น RF ที่ตกกระทบและปล่อยรังสีที่สอดคล้องกันด้วยทิศทาง พลังงาน (ความถี่) และเฟสที่กระชับ รังสีที่ขยายแล้วที่สอดคล้องกันนี้จะถูกตรวจจับโดยเสาอากาศ RF ที่อยู่ใกล้กับผู้ถูกตรวจ กระบวนการนี้คล้ายกับมาเซอร์ใน MRI ทางคลินิกและการวิจัย อะตอม ของไฮโดรเจนมักถูกใช้เพื่อสร้างรังสีโพลาไรซ์ขนาดใหญ่ที่ตรวจจับได้โดยเสาอากาศ[ 3 ]อะตอมของไฮโดรเจนมี อยู่มากมาย ตามธรรมชาติในมนุษย์และสิ่งมีชีวิตอื่นๆ โดยเฉพาะในน้ำและไขมันด้วยเหตุนี้ การสแกน MRI ส่วนใหญ่จึงเป็นการสร้างแผนที่แสดงตำแหน่งของน้ำและไขมันในร่างกาย คลื่นวิทยุจะกระตุ้น การเปลี่ยนผ่านพลังงาน สปินของนิวเคลียสและสนามแม่เหล็กจะกำหนดตำแหน่งของโพลาไรเซชันในอวกาศ โดยการปรับเปลี่ยนพารามิเตอร์ของลำดับพัลส์สามารถสร้างความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อต่างๆ ได้โดยอาศัย คุณสมบัติ การผ่อนคลายของอะตอมไฮโดรเจนในเนื้อเยื่อเหล่านั้น

นับตั้งแต่การพัฒนาในช่วงทศวรรษ 1970 และ 1980 MRI ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นเทคนิคการถ่ายภาพที่หลากหลาย แม้ว่า MRI จะถูกใช้อย่างเด่นชัดที่สุดในทางการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและการวิจัยทางชีวการแพทย์ แต่ก็อาจใช้ในการสร้างภาพของวัตถุที่ไม่มีชีวิต เช่นมัมมี่ได้เช่น กัน MRI แบบแพร่กระจายและMRI เชิงฟังก์ชันขยายประโยชน์ของ MRI ในการจับภาพเส้นใยประสาทและการไหลเวียนของเลือดในระบบประสาทตามลำดับ นอกเหนือจากภาพเชิงพื้นที่ที่มีรายละเอียด การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของความต้องการ MRI ภายในระบบสุขภาพทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความคุ้มค่าและการวินิจฉัยเกินจริง[ 4 ] [ 5 ]

กลไก

การก่อสร้างและฟิสิกส์

แผนผังแสดงโครงสร้างเครื่องสแกน MRI ทรงกระบอกแบบตัวนำยิ่งยวด ด้านบน: ภาพตัดขวางของทรงกระบอกที่มีขดลวดปฐมภูมิ ขดลวดไล่ระดับ และขดลวดส่งสัญญาณ RF ด้านล่าง: ภาพตัดตามยาวของทรงกระบอกและแท่นวาง แสดงให้เห็นขดลวดเดียวกันและขดลวดรับสัญญาณ RF

ส่วนประกอบหลักของเครื่องสแกน MRI ได้แก่แม่เหล็ก หลัก ซึ่งทำหน้าที่สร้างสนามแม่เหล็กให้กับตัวอย่าง ขด ลวดปรับ สนามแม่เหล็ก (shim coils)สำหรับแก้ไขการเปลี่ยนแปลงความสม่ำเสมอของสนามแม่เหล็กหลัก ระบบไล่ระดับสนามแม่เหล็ก (gradient system) ซึ่งใช้ในการกำหนดตำแหน่งบริเวณที่จะสแกน และระบบคลื่นวิทยุ (RF system) ซึ่งกระตุ้นตัวอย่างและตรวจจับสัญญาณ NMR ที่เกิดขึ้น ระบบทั้งหมดนี้ถูกควบคุมโดยคอมพิวเตอร์หนึ่งเครื่องหรือมากกว่านั้น

ในทางการแพทย์ส่วนใหญ่ นิวเคลียส ของไฮโดรเจนซึ่งประกอบด้วยโปรตอน เพียงอย่างเดียว ที่อยู่ในเนื้อเยื่อจะสร้างสัญญาณที่ถูกประมวลผลเพื่อสร้างภาพของร่างกายในแง่ของความหนาแน่นของนิวเคลียสเหล่านั้นในบริเวณเฉพาะ เนื่องจากโปรตอนได้รับผลกระทบจากสนามจากอะตอมอื่นๆ ที่มันยึดติดอยู่ จึงสามารถแยกการตอบสนองจากไฮโดรเจนในสารประกอบเฉพาะได้ ในการทำการศึกษา ผู้ป่วยจะถูกจัดวางภายในเครื่องสแกน MRIซึ่งสร้างสนามแม่เหล็ก แรงสูง รอบบริเวณที่จะทำการถ่ายภาพ ขั้นแรก พลังงานจาก สนามแม่เหล็ก ที่สั่นจะถูกส่งไปยังผู้ป่วยชั่วคราวที่ ความถี่ เรโซแนน ซ์ที่เหมาะสม การสแกนด้วยขดลวดเกรเดียนต์ X และ Y จะทำให้บริเวณที่เลือกของร่างกายผู้ป่วยได้รับสนามแม่เหล็กที่จำเป็นสำหรับการดูดซับพลังงาน อะตอมจะถูกกระตุ้นด้วย พัลส์ RFและสัญญาณที่ได้จะถูกวัดโดยขดลวดรับ สัญญาณหนึ่งตัวหรือมากกว่า สัญญาณ RF อาจถูกประมวลผลเพื่อหาข้อมูลตำแหน่งโดยการพิจารณาการเปลี่ยนแปลงระดับและเฟสของ RF ที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงสนามแม่เหล็กเฉพาะที่โดยใช้ขดลวดเกรเดียนต์ เนื่องจากขดลวดเหล่านี้ถูกสลับอย่างรวดเร็วในระหว่างการกระตุ้นและการตอบสนองเพื่อทำการสแกนเส้นเคลื่อนที่ จึงทำให้เกิดเสียงรบกวนซ้ำๆ ที่เป็นลักษณะเฉพาะของการสแกน MRI เนื่องจากขดลวดเคลื่อนที่เล็กน้อยเนื่องจาก แมกนี โตสตริกชันความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อต่างๆ ถูกกำหนดโดยอัตราที่อะตอมที่ถูกกระตุ้นกลับคืนสู่สถานะสมดุล อาจมีการให้ สารเพิ่มความคมชัดจากภายนอก แก่ผู้ป่วยเพื่อให้ภาพชัดเจนขึ้น[ 6 ]

เครื่อง MRI เคลื่อนที่

MRI ต้องการสนามแม่เหล็กที่ทั้งแรงและสม่ำเสมอในระดับไม่กี่ส่วนต่อล้านส่วนทั่วปริมาตรการสแกน ความแรงของสนามแม่เหล็กวัดเป็นเทสลา – และในขณะที่ระบบส่วนใหญ่ทำงานที่ 1.5 T ระบบเชิงพาณิชย์มีให้เลือกใช้ระหว่าง 0.2 ถึง 7 T ระบบ MRI 3T หรือที่เรียกว่า MRI 3 เทสลา มีแม่เหล็กที่แรงกว่าระบบ 1.5 และถือว่าดีกว่าสำหรับการสร้างภาพของอวัยวะและเนื้อเยื่ออ่อน[ 7 ]ระบบ MRI ทั่วร่างกายสำหรับการใช้งานวิจัยทำงานที่ 9.4T [ 8 ] [ 9 ] 10.5T [ 10 ] 11.7T [ 11 ]ระบบ MRI ทั่วร่างกายที่มีสนามแม่เหล็กสูงกว่า เช่น 14 T และสูงกว่านั้นอยู่ในข้อเสนอเชิงแนวคิด[ 12 ]หรืออยู่ในการออกแบบทางวิศวกรรม[ 13 ]แม่เหล็กทางการแพทย์ส่วนใหญ่เป็น แม่เหล็ก ตัวนำยิ่งยวดซึ่งต้องใช้ฮีเลียมเหลวเพื่อรักษาอุณหภูมิให้ต่ำ ความแรงสนามที่ต่ำกว่าสามารถทำได้ด้วยแม่เหล็กถาวร ซึ่งมักใช้ในเครื่องสแกน MRI แบบ "เปิด" สำหรับผู้ป่วย ที่มีอาการ กลัวที่แคบ[ 14 ]ความแรงสนามที่ต่ำกว่ายังใช้ใน เครื่องสแกน MRI แบบพกพาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2020 [ 15 ]เมื่อเร็วๆ นี้ มีการสาธิต MRI ที่สนามต่ำมาก เช่น ในช่วงไมโครเทสลาถึงมิลลิเทสลา ซึ่งคุณภาพสัญญาณที่เพียงพอสามารถทำได้โดยการเตรียมโพลาไรเซชันล่วงหน้า (ประมาณ 10–100 mT) และโดยการวัด สนาม การหมุนวนของลาร์มอร์ที่ประมาณ 100 ไมโครเทสลาด้วยอุปกรณ์รบกวนควอนตัมตัวนำยิ่งยวดที่มีความไวสูง ( SQUIDs ) [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]

ที1 และ ที2

ผลกระทบของ TR และ TE ต่อสัญญาณ MR
ตัวอย่างภาพสแกน MRI แบบ T1-weighted, T2-weighted และ PD-weighted
แผนภาพแสดงการเปลี่ยนแปลงของสนามแม่เหล็กและการวางแนวของสปินตลอดการทดลองการผ่อนคลายสปิน-แลตติส

เนื้อเยื่อแต่ละชนิดจะกลับคืนสู่สภาวะสมดุลหลังจากได้รับการกระตุ้นด้วยกระบวนการผ่อนคลายอิสระของ T1 สปิน-แลตติสกล่าวคือ การทำให้เป็นแม่เหล็กในทิศทางเดียวกับสนามแม่เหล็กสถิต) และ T2 สปิน-สปิน ตั้งฉากกับสนามแม่เหล็กสถิต) ในการสร้างภาพที่ถ่วงน้ำหนักด้วย T1 นั้นต้องปล่อยให้การทำให้เป็นแม่เหล็กกลับคืนสู่สภาวะสมดุลก่อนที่จะวัดสัญญาณ MR โดยการเปลี่ยนเวลาการทำซ้ำ (TR) การถ่วงน้ำหนักภาพนี้มีประโยชน์สำหรับการประเมินเปลือกสมอง การระบุเนื้อเยื่อไขมัน การจำแนกลักษณะรอยโรคเฉพาะจุดในตับ และโดยทั่วไปแล้ว การได้ข้อมูลทางสัณฐานวิทยา รวมถึงการถ่ายภาพ หลังการฉีดสารคอนทราสต์ ด้วย ในการสร้างภาพแบบ T2 weighted นั้น จะปล่อยให้สนามแม่เหล็กสลายตัวก่อนที่จะวัดสัญญาณ MR โดยการเปลี่ยนเวลาสะท้อน (TE) การถ่วงน้ำหนักภาพแบบนี้มีประโยชน์ในการตรวจจับอาการบวมและอักเสบ การเปิดเผยรอยโรคในเนื้อเยื่อขาวและการประเมินกายวิภาคของบริเวณต่างๆ ใน ต่อ มลูกหมากและมดลูก

ข้อมูลจากการสแกน MRI มาในรูปแบบของความแตกต่างของภาพโดยอาศัยความแตกต่างในอัตราการผ่อนคลายของสปินนิวเคลียร์หลังจากการรบกวนโดยสนามแม่เหล็กที่สั่น (ในรูปแบบของพัลส์ความถี่วิทยุผ่านตัวอย่าง) [ 19 ]อัตราการผ่อนคลายเป็นการวัดเวลาที่ใช้ในการสลายสัญญาณกลับสู่สถานะสมดุลจากระนาบตามยาวหรือตามขวาง

เมื่อมีสนามแม่เหล็ก B₀ อยู่ การสร้างสนามแม่เหล็กจะเกิดขึ้นตามแนวแกน z เฉลี่ยแล้วไดโพลแม่เหล็กในตัวอย่างจะเรียงตัวไปตามแกน z ทำให้เกิดสนามแม่เหล็กทั้งหมด Mz สนามแม่เหล็กแนวแกน z นี้เรียกว่าสนามแม่เหล็กสมดุล ซึ่งสนามแม่เหล็กสมดุลคือผลรวมของไดโพลแม่เหล็กทั้งหมดในตัวอย่าง หลังจากสนามแม่เหล็กสมดุลแล้ว คลื่นวิทยุ (RF) 90° จะเปลี่ยนทิศทางของเวกเตอร์สนามแม่เหล็กในระนาบ xy จากนั้นจึงปิดคลื่น อย่างไรก็ตาม สนามแม่เหล็กเริ่มต้น B₀ คงถูกใช้งานอยู่ ดังนั้นเวกเตอร์สนามแม่เหล็กจะค่อยๆ กลับจากระนาบ xy กลับสู่สถานะสมดุล เวลาที่เวกเตอร์สนามแม่เหล็กกลับคืนสู่ค่าสมดุล Mz เรียกเวลาการคลายตัวตามแนวยาว[ 20 ]ต่อมา อัตราที่สิ่งนี้เกิดขึ้นก็คือส่วนกลับของเวลาผ่อนคลาย:1ที1=อาร์1{\displaystyle {\frac {1}{T_{1}}}=R_{1}}ในทำนองเดียวกัน เวลาที่ใช้เพื่อให้ M กลับสู่ศูนย์คือ T โดยมีอัตรา1ที2=อาร์2{\displaystyle {\frac {1}{T_{2}}}=R_{2}}[ 21 ]การทำให้เป็นแม่เหล็กเป็นฟังก์ชันของเวลาถูกกำหนดโดยสมการBloch

ค่า T1 และ T2 งาน MRI เนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อจะคลายตัวในอัตราที่แตกต่างกัน ทำให้เกิดความแตกต่างของภาพในการสแกนทั่วไป

โดยทั่วไปแล้ว การแสดงภาพ MRI จะแสดงลักษณะของของเหลวใน ภาพ ขาวดำซึ่งเนื้อเยื่อต่างๆ จะปรากฏดังนี้:

สัญญาณจากวัสดุต่าง ๆ
สัญญาณT1-weightedT2-weighted
สูง
ระดับกลาง
ต่ำ

การวินิจฉัยโรค

การใช้งานตามอวัยวะหรือระบบ

กำลังจัดท่าผู้ป่วยเพื่อเตรียมตรวจ MRI บริเวณศีรษะและช่องท้อง

MRI มีการใช้งานที่หลากหลายในการวินิจฉัยทางการแพทย์และคาดว่ามีเครื่องสแกนประมาณ 50,000 เครื่องที่ใช้งานอยู่ทั่วโลก[ 25 ] MRI มีผลต่อการวินิจฉัยและการรักษาในหลายสาขา แม้ว่าผลกระทบต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้นจะยังเป็นที่ถกเถียงกันในบางกรณี[ 26 ] [ 27 ]

MRI เป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยที่เลือกใช้ในการกำหนดระยะก่อนการผ่าตัดของ มะเร็ง ทวารหนักและมะเร็งต่อมลูกหมากและมีบทบาทในการวินิจฉัย การกำหนดระยะ และการติดตามผลของเนื้องอกอื่นๆ[ 28 ]รวมถึงการกำหนดพื้นที่ของเนื้อเยื่อสำหรับการเก็บตัวอย่างในธนาคารชีวภาพ[ 29 ] [ 30 ]

การถ่ายภาพระบบประสาท

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแบบ Diffusion Tensor Imaging (MRI) ของเส้นใยประสาทในเนื้อขาว

MRI เป็นเครื่องมือตรวจวินิจฉัยมะเร็งทางระบบประสาทที่ได้รับความนิยมมากกว่า CT เนื่องจากให้ภาพที่ชัดเจนกว่าของโพรงกะโหลกส่วนหลังซึ่งประกอบด้วยก้านสมองและสมองน้อยความแตกต่างของสีระหว่างเนื้อเทาและเนื้อขาวทำให้ MRI เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับหลายสภาวะของระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงโรคปลอกไมอีลินเสื่อมภาวะสมองเสื่อม โรค หลอดเลือดสมอง โรค ติดเชื้อ โรคอัลไซเมอร์และ โรค ลมชัก [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] เนื่องจาก มีการถ่ายภาพหลายภาพห่างกันเพียง ไม่กี่มิลลิวินาที จึงสามารถแสดงให้เห็นว่าสมองตอบสนองต่อสิ่งเร้าต่างๆ อย่างไร ทำให้นักวิจัยสามารถศึกษาความผิดปกติของสมองทั้งด้านการทำงานและโครงสร้างในความผิดปกติทางจิต[ 34 ]นอกจากนี้ MRI ยังใช้ในการผ่าตัดแบบสเตอริโอแท็กติก และการผ่าตัดด้วยรังสีเพื่อรักษาเนื้องอกในสมอง ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำและสภาวะอื่นๆ ที่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด โดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่าN- localizer [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]เครื่องมือใหม่ที่ใช้ปัญญาประดิษฐ์ในด้านการดูแลสุขภาพได้แสดงให้เห็นถึงคุณภาพของภาพและการวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาที่สูงขึ้นในการถ่ายภาพระบบประสาทด้วยการประยุกต์ใช้ระบบลดสัญญาณรบกวน[ 38 ]ในวงกว้างขึ้น การเรียนรู้เชิงลึกได้ถูกนำมาใช้เพื่อเร่งการได้มาซึ่งภาพ MRI โดยการสร้างภาพที่มีคุณภาพสำหรับการวินิจฉัยจากข้อมูล k-space ที่สุ่มตัวอย่างไม่เพียงพอ โครงการ fastMRI ซึ่งเป็นการร่วมมือกันระหว่าง Meta AI Research (FAIR) และ NYU Langone Health ที่เปิดตัวในปี 2018 ได้เผยแพร่ชุดข้อมูลโอเพนซอร์สที่ใหญ่ที่สุดของการวัด MRI ดิบ และแสดงให้เห็นว่าการสร้างภาพใหม่โดยใช้ AI สามารถเร่งความเร็วการสแกนเข่าและสมองได้ถึง 4 เท่าโดยไม่สูญเสียความแม่นยำในการวินิจฉัย ซึ่งเป็นผลลัพธ์ที่ได้รับการยืนยันในการศึกษาการแลกเปลี่ยนทางคลินิก[ 39 ] [ 40 ]วิธีการเหล่านี้ได้รับการยอมรับเป็นมาตรฐานทางคลินิกสำหรับ MRI ที่เร่งความเร็วในศูนย์การแพทย์หลักหลายแห่ง[ 41 ]

สถิติความละเอียดเชิงพื้นที่สูงสุดของสมองที่สมบูรณ์ทั้งก้อน (หลังการเสียชีวิต) คือ 100 ไมครอน จากโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์เจเนอ รั ล ข้อมูลดังกล่าวได้รับการตีพิมพ์ในNatureในเดือนตุลาคม 2019 [ 42 ] [ 43 ]

แม้ว่า MRI จะถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการวิจัยเกี่ยวกับความพิการทางจิต แต่จากการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาในปี 2024 ที่ได้รับมอบหมายจากสถาบันวิจัยผลลัพธ์ที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง (PCORI) พบว่างานวิจัยที่มีอยู่ซึ่งใช้การสแกน MRI เพื่อวินิจฉัย ADHD มีความแปรปรวนสูง[ 44 ]ผู้เขียนสรุปว่า MRI ไม่สามารถนำมาใช้ช่วยในการวินิจฉัย ADHD ทางคลินิกได้อย่างน่าเชื่อถือ[ 44 ]

ระบบหัวใจและหลอดเลือด

การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

การตรวจ MRI หัวใจเป็นส่วนเสริมของเทคนิคการถ่ายภาพอื่นๆ เช่นการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม การตรวจCT หัวใจและเวชศาสตร์นิวเคลียร์สามารถใช้ประเมินโครงสร้างและการทำงานของหัวใจได้[ 45 ]การประยุกต์ใช้รวมถึงการประเมินภาวะขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจและความ มีชีวิต ของกล้ามเนื้อหัวใจ โรคกล้ามเนื้อหัวใจ อักเสบ ภาวะเหล็กเกินโรคหลอดเลือด และโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด[ 46 ]

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

การประยุกต์ใช้ในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ได้แก่ การถ่ายภาพ กระดูกสันหลังการประเมิน โรค ข้อต่อและเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน [ 47 ] เทคนิค MRI ยังสามารถใช้สำหรับการถ่ายภาพวินิจฉัย โรคกล้ามเนื้อทั่วร่างกายรวมถึงโรคกล้ามเนื้อทางพันธุกรรม[ 48 ] [ 49 ]

การเคลื่อนไหวขณะกลืนของลำคอและหลอดอาหารอาจทำให้เกิดสิ่งแปลกปลอมจากการเคลื่อนไหวเหนือกระดูกสันหลังที่ถ่ายภาพ ดังนั้นการใช้พัลส์อิ่มตัวเหนือบริเวณนี้สามารถช่วยหลีกเลี่ยงสิ่งแปลกปลอมเหล่านี้ได้ สิ่งแปลกปลอมจากการเคลื่อนไหวที่เกิดจากการสูบฉีดของหัวใจสามารถลดลงได้โดยการกำหนดเวลาพัลส์ MRI ตามรอบการเต้นของหัวใจ[ 50 ]สิ่งแปลกปลอมจากการไหลของหลอดเลือดสามารถลดลงได้โดยการใช้พัลส์อิ่มตัวเหนือและใต้บริเวณที่สนใจ[ 51 ]

ตับและระบบทางเดินอาหาร

MRI ตับและทางเดินน้ำดีใช้ในการตรวจหาและระบุลักษณะของรอยโรคในตับตับอ่อนและท่อทางเดินน้ำดี ความผิดปกติเฉพาะจุดหรือกระจายของตับอาจได้รับการประเมินโดยใช้ ภาพ ถ่วงน้ำหนักการแพร่กระจายภาพเฟสตรงข้าม และ ลำดับ การเพิ่มความคมชัดของคอนทราสต์แบบไดนามิก สารเพิ่มความคมชัดนอกเซลล์ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายใน MRI ตับ และสารเพิ่มความคมชัดสำหรับตับและทางเดินน้ำดีรุ่นใหม่ยังเปิดโอกาสให้ทำการถ่ายภาพการทำงานของทางเดินน้ำดีได้อีกด้วย การถ่ายภาพทางกายวิภาคของท่อทางเดินน้ำดีทำได้โดยใช้ลำดับภาพถ่วงน้ำหนัก T2 อย่างมากใน การตรวจทางเดินน้ำดี และตับอ่อนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRCP) การถ่ายภาพการทำงานของตับอ่อนทำได้หลังจากให้ซีเครติน MR enterography ให้การประเมินโรคอักเสบของลำไส้และเนื้องอกในลำไส้เล็กแบบไม่รุกราน MR-colonography อาจมีบทบาทในการตรวจหาติ่งเนื้อขนาดใหญ่ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก[ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ]

การตรวจหลอดเลือด

การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า(MRA) สร้างภาพของหลอดเลือดแดงเพื่อประเมินภาวะตีบ (การตีบแคบผิดปกติ) หรือภาวะโป่งพอง (การขยายตัวของผนังหลอดเลือด ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการแตก) MRA มักใช้ในการประเมินหลอดเลือดแดงบริเวณคอและสมอง หลอดเลือดแดงใหญ่ในทรวงอกและช่องท้อง หลอดเลือดแดงไต และหลอดเลือดแดงขา (เรียกว่า "run-off") สามารถใช้เทคนิคต่างๆ ในการสร้างภาพได้ เช่น การให้สาร ทึบแสง พาราแมกเนติก ( แกโดลิเนียม ) หรือใช้เทคนิคที่เรียกว่า "การเพิ่มความคมชัดที่เกี่ยวข้องกับการไหล" (เช่น ลำดับเวลาบิน 2 มิติและ 3 มิติ) ซึ่งสัญญาณส่วนใหญ่ในภาพเกิดจากเลือดที่เพิ่งเคลื่อนตัวเข้ามาในระนาบนั้น (ดูเพิ่มเติมที่FLASH MRI ) [ 56 ]

เทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการสะสมเฟส (ที่รู้จักกันในชื่อการตรวจหลอดเลือดด้วยความแตกต่างของเฟส) สามารถใช้สร้างแผนที่ความเร็วการไหลได้อย่างง่ายดายและแม่นยำ การตรวจหลอดเลือดดำด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRV) เป็นขั้นตอนที่คล้ายกันซึ่งใช้ในการถ่ายภาพหลอดเลือดดำ ในวิธีนี้ เนื้อเยื่อจะถูกกระตุ้นจากด้านล่าง ในขณะที่สัญญาณจะถูกรวบรวมในระนาบที่อยู่เหนือระนาบการกระตุ้นทันที ดังนั้นจึงสามารถถ่ายภาพเลือดดำที่เพิ่งเคลื่อนตัวมาจากระนาบที่ถูกกระตุ้นได้[ 57 ]

สารเพิ่มความคมชัด

การถ่ายภาพ MRI เพื่อสร้างภาพโครงสร้างทางกายวิภาคหรือการไหลเวียนของเลือดไม่จำเป็นต้องใช้สารเพิ่มความคมชัด เนื่องจากคุณสมบัติที่แตกต่างกันของเนื้อเยื่อหรือเลือดจะให้ความคมชัดตามธรรมชาติอยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม สำหรับการถ่ายภาพประเภทที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นอาจให้สารเพิ่มความคมชัดจากภายนอกทางหลอดเลือดดำทางปากหรือทางข้อต่อ [ 6 ] สารเพิ่มความคมชัดส่วนใหญ่เป็นแบบพาราแมกเนติก (เช่น แกโดลิเนียม แมงกานีส ยูโรเปียม) ซึ่งใช้เพื่อลดค่า T1 ในเนื้อเยื่อที่สะสมอยู่ หรือเป็นแบบซูเปอร์พาราแมกเนติก (SPIONs) ซึ่งใช้เพื่อลดค่า T2 และ T2* ในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ลดความเข้มของสัญญาณ (สารเพิ่มความคมชัดเชิงลบ) สารเพิ่มความคมชัดที่ใช้ทางหลอดเลือดดำที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดนั้นมีพื้นฐานมาจากคีเลตของแกโดลิเนียมซึ่งเป็นพาราแมกเนติกสูง[ 58 ]โดยทั่วไป สารเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยกว่าสารเพิ่มความคมชัดที่มีไอโอดีนที่ใช้ในการเอกซเรย์หรือ CT ปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กทอยด์นั้นหายาก เกิดขึ้นประมาณ 0.03–0.1% [ 59 ]สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือการเกิดภาวะไตเป็นพิษน้อยลงเมื่อเปรียบเทียบกับสารไอโอดีนเมื่อให้ในขนาดปกติ ซึ่งทำให้การสแกน MRI ที่ใช้สารเพิ่มความคมชัดเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่อง ซึ่งปกติแล้วจะไม่สามารถเข้ารับการสแกนCT ที่ใช้สารเพิ่มความคมชัดได้[ 60 ]

โดยทั่วไปแล้ว สารเพิ่มความคมชัดที่ใช้กาโดลิเนียมเป็นส่วนประกอบหลักจะเป็น สารเชิงซ้อน แบบออกตาเดนเตตของกาโดลิเนียม(III)สารเชิงซ้อนนี้มีความเสถียรมาก (log K > 20) ดังนั้นในการใช้งาน ความเข้มข้นของไอออน Gd 3+ ที่ไม่ได้เกิดสารเชิงซ้อนควรต่ำกว่าขีดจำกัดความเป็นพิษ ตำแหน่งที่ 9 ใน ทรงกลมการประสานงานของไอออนโลหะถูกครอบครองโดยโมเลกุลของน้ำซึ่งแลกเปลี่ยนอย่างรวดเร็วกับโมเลกุลของน้ำในสภาพแวดล้อมโดยรอบของโมเลกุลของสารเพิ่มความคมชัด ส่งผลต่อเวลาการผ่อนคลายของ เรโซแนนซ์แม่เหล็ก [ 61 ]

ในเดือนธันวาคม 2017 องค์การอาหารและยา (FDA) ในสหรัฐอเมริกาได้ประกาศในการสื่อสารด้านความปลอดภัยของยาว่า จะมีการเพิ่มคำเตือนใหม่ลงในสารทึบแสงที่มีส่วนประกอบของแกโดลิเนียม (GBCA) ทั้งหมด นอกจากนี้ FDA ยังเรียกร้องให้มีการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยมากขึ้น และกำหนดให้ผู้จำหน่ายสารทึบแสงที่มีแกโดลิเนียมทำการศึกษาในสัตว์และทางคลินิกเพิ่มเติมเพื่อประเมินความปลอดภัยของสารเหล่านี้[ 62 ]แม้ว่าสารที่มีแกโดลิเนียมจะพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่อง แต่ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย รุนแรง ที่ต้องได้รับการฟอกไต มีความเสี่ยงต่อโรคที่หายากแต่ร้ายแรง คือ โรคไตอักเสบเรื้อรังชนิดเนโฟรเจนิค ซิสเต็มิก ไฟ โบรซิส ซึ่งอาจเชื่อมโยงกับการใช้สารที่มีแกโดลิเนียมบางชนิด สารที่เชื่อมโยงบ่อยที่สุดคือแกโดไดอะไมด์แต่ก็มีสารอื่นๆ ที่เชื่อมโยงด้วยเช่นกัน[ 63 ]แม้ว่าจะยังไม่มีการพิสูจน์ความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุอย่างแน่ชัด แต่แนวทางปัจจุบันในสหรัฐอเมริกาคือ ผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตควรได้รับสารที่มีแกโดลิเนียมเฉพาะในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น และ ควรทำการ ฟอกไตโดยเร็วที่สุดหลังจากการสแกนเพื่อกำจัดสารออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว[ 64 ] [ 65 ]

ในยุโรป ซึ่งมีสารที่มีกาโดลิเนียมให้เลือกใช้มากขึ้น ได้มีการเผยแพร่การจำแนกประเภทของสารตามความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น[ 66 ] [ 67 ]ในปี 2551 สารเพิ่มความคมชัดชนิดใหม่ชื่อกาโดเซเตตซึ่งมีชื่อทางการค้าว่า Eovist (สหรัฐอเมริกา) หรือ Primovist (สหภาพยุโรป) ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการวินิจฉัยโรค ซึ่งมีประโยชน์ตามทฤษฎีคือมีเส้นทางการขับถ่ายสองทาง[ 68 ]

ลำดับ

ลำดับMRIคือการตั้งค่าเฉพาะของพัลส์ความถี่วิทยุและเกรเดียนต์ ส่งผลให้ภาพมีลักษณะเฉพาะ[ 69 ]การ ถ่วงน้ำหนัก T1 และ T2ยังสามารถอธิบายได้ว่าเป็นลำดับ MRI

ตารางภาพรวม

ตารางนี้ไม่รวมลำดับที่ไม่พบเห็นบ่อยและลำดับทดลอง

กลุ่มลำดับตัวย่อฟิสิกส์ความแตกต่างทางคลินิกที่สำคัญตัวอย่าง
สปินเอคโคT1 ถ่วงน้ำหนักที1การวัดการคลายตัวของสปิน-แลตติสโดยใช้เวลาการทำซ้ำ (TR) และเวลาสะท้อน (TE) ที่สั้น

พื้นฐานมาตรฐานและการเปรียบเทียบสำหรับลำดับอื่นๆ

T2 ถ่วงน้ำหนักที2การวัดการคลายตัวแบบสปิน-สปินโดยใช้เวลา TR และ TE ที่ยาวนาน
  • สัญญาณที่สูงขึ้นสำหรับปริมาณน้ำที่มากขึ้น[ 70 ]
  • สัญญาณไขมันต่ำในการตรวจ Spine Echo มาตรฐาน (SE) [ 70 ]แต่ไม่ใช่กับการตรวจ Fast Spin Echo/Turbo Spin Echo (FSE/TSE) FSE/TSE เป็นมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์สมัยใหม่เพราะเร็วกว่า ด้วย FSE/TSE ไขมันจะมีสัญญาณสูงเนื่องจากการรบกวนของ การเชื่อมต่อ J-coupling แบบไฮเปอร์ไฟน์ ระหว่างโปรตอนไขมันที่อยู่ติดกัน[ 72 ]
  • สัญญาณต่ำสำหรับสารพาราแมกเนติก[ 71 ]

พื้นฐานมาตรฐานและการเปรียบเทียบสำหรับลำดับอื่นๆ

ความหนาแน่นของโปรตอนถ่วงน้ำหนักพีดีTRยาว(เพื่อลด T1) และTE สั้น (เพื่อลด T2 ให้น้อยที่สุด) [ 73 ]โรคและการบาดเจ็บของ ข้อต่อ [ 74 ]
เกรเดียนต์เอโค (GRE)การหมุนควงอิสระในสภาวะคงที่เอสเอสเอฟพีการรักษาสนามแม่เหล็กตกค้างตามขวางให้คงที่ตลอดวงจรต่อเนื่อง[ 76 ]การสร้าง วิดีโอ MRI หัวใจ (ตามภาพ) [ 76 ]
T2 ที่มีประสิทธิภาพหรือ "T2-star"ที2*เกรเดียนต์รีแชมเบิลที่เสียหาย (GRE) ด้วยเวลาสะท้อนยาวและมุมพลิกเล็ก[ 77 ]สัญญาณต่ำจาก การสะสมของ เฮโมซิเดอริน (ตามภาพ) และการตกเลือด[ 77 ]
ถ่วงน้ำหนักตามความไวต่อสิ่งเร้าเอสวีไอเกรเดียนต์รีชาแนลเอคโค (GRE) ที่เสียหาย ชดเชยการไหลอย่างสมบูรณ์ เวลาเอคโค่ยาว รวมภาพเฟสกับภาพขนาด[ 78 ]การตรวจจับปริมาณเลือดออกเล็กน้อย ( ภาพแสดง การบาดเจ็บของแอกซอนแบบกระจาย ) หรือแคลเซียม[ 78 ]
การกู้คืนแบบผกผันการฟื้นตัวแบบผกผันเทาสั้นคนการระงับไขมันโดยการตั้งเวลาผกผันที่สัญญาณของไขมันเป็นศูนย์[ 79 ]สัญญาณสูงในอาการบวมเช่น ในกระดูกหักจากความเครียดที่รุนแรงกว่า[ 80 ]ภาพประกอบแสดงอาการปวดหน้าแข้ง :
การฟื้นตัวแบบผกผันที่ลดทอนด้วยของเหลวแฟลร์การระงับของเหลวโดยการกำหนดเวลาผกผันที่ทำให้ของเหลวเป็นศูนย์สัญญาณสูงในภาวะหลอดเลือดสมองตีบตันแบบเล็ก , คราบพลัคของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) , เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ตามภาพ) [ 81 ]
การกู้คืนแบบผกผันคู่ผู้กำกับการระงับน้ำไขสันหลังและสารสีขาว พร้อมกัน โดยเวลากลับด้านสองครั้ง[ 82 ]สัญญาณสูงของแผ่นคราบโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (ตามภาพ) [ 82 ]
ภาพถ่ายรังสีแบบถ่วงน้ำหนักการแพร่กระจาย ( DWI )ธรรมดาเมาแล้วขับการวัดการเคลื่อนที่แบบบราวน์ของโมเลกุลน้ำ[ 83 ]สัญญาณสูงภายในไม่กี่นาทีหลังจากเกิดภาวะสมองขาดเลือด (ตามภาพ) [ 84 ]
สัมประสิทธิ์การแพร่ที่ปรากฏเอดีซีลดน้ำหนัก T2 โดยการถ่ายภาพ DWI แบบดั้งเดิมหลายภาพด้วยน้ำหนัก DWI ที่แตกต่างกัน และการเปลี่ยนแปลงจะสอดคล้องกับการแพร่กระจาย[ 85 ]สัญญาณต่ำไม่กี่นาทีหลังจากเกิดภาวะหลอดเลือดสมองอุดตัน (ตามภาพ) [ 86 ]
เทนเซอร์การแพร่กระจายดีทีไอโดยหลักแล้วเป็นการสร้างภาพเส้นใยประสาท (ตามภาพ) โดยการเคลื่อนที่แบบบราวน์ของโมเลกุลน้ำในทิศทางของเส้นใยประสาท ที่มากกว่าโดยรวม [ 87 ]
การถ่วงน้ำหนักการไหลเวียน ( PWI )ความแตกต่างของความไวต่อการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกดีเอสซีวัดการเปลี่ยนแปลงของการสูญเสียสัญญาณที่เกิดจากความไวต่อการฉีดสารคอนทราสต์แกโดลิเนียม เมื่อเวลาผ่านไป [ 89 ]
  • ให้ค่าการวัดการไหลเวียนของเลือด
  • ในภาวะสมองขาดเลือดบริเวณแกนกลางที่ขาดเลือดและบริเวณรอบนอกจะมีปริมาณเลือดไหลเวียนลดลงและสารทึบแสงจะมาถึงช้ากว่าปกติ (ตามภาพ) [ 90 ]
การติดฉลากสปินของหลอดเลือดแดงเอเอสแอลการติดฉลากแม่เหล็กของเลือดแดงใต้แผ่นภาพ ซึ่งต่อมาเข้าสู่บริเวณที่สนใจ[ 91 ]ไม่จำเป็นต้องใช้สารคอนทราสต์แกโดลิเนียม[ 92 ]
ความคมชัดแบบไดนามิกได้รับการปรับปรุงดีซีอีวัดการเปลี่ยนแปลงตามเวลาในการลดระยะเวลาการผ่อนคลายสปิน-แลตติส (T1) ที่เกิดจากการฉีดสารคอนทราสต์แกโดลิเนียม[ 93 ]การดูดซับสารคอนทราสต์ Gd ที่เร็วขึ้นพร้อมกับลักษณะอื่นๆ บ่งชี้ถึงมะเร็ง (ตามภาพ) [ 94 ]
การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเชิงฟังก์ชัน ( fMRI )การถ่ายภาพที่ขึ้นอยู่กับระดับออกซิเจนในเลือดตัวหนาการเปลี่ยนแปลงของ ความอิ่มตัว ของออกซิเจนที่ขึ้นอยู่กับความเป็นแม่เหล็กของฮีโมโกลบินสะท้อนถึงกิจกรรมของเนื้อเยื่อ[ 95 ]การระบุตำแหน่งกิจกรรมของสมองจากการทำภารกิจที่ได้รับมอบหมาย (เช่น การพูด การขยับนิ้ว) ก่อนการผ่าตัด ยังใช้ในการวิจัยด้านการรับรู้ด้วย[ 96 ]
การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ( MRA ) และการตรวจหลอดเลือดดำด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเวลาบินท็อตเลือดที่ไหลเข้าสู่บริเวณที่ทำการถ่ายภาพยังไม่ถึงจุดอิ่มตัวทางแม่เหล็กทำให้ได้สัญญาณที่สูงกว่ามากเมื่อใช้เวลาสะท้อนสั้นและการชดเชยการไหลการตรวจหาหลอดเลือดโป่งพองตีบหรือฉีกขาด[ 97 ]
การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแบบคอนทราสต์เฟสพีซี-เอ็มอาร์เอมีการใช้เกรเดียนต์สองตัวที่มีขนาดเท่ากันแต่ทิศทางตรงกันข้ามเพื่อเข้ารหัสการเปลี่ยนแปลงเฟสซึ่งเป็นสัดส่วนกับความเร็วของการหมุน[ 98 ]การตรวจหาหลอดเลือดโป่งพองหลอดเลือดตีบหรือหลอดเลือดฉีกขาด (ตามภาพ) [ 97 ]( VIPR )

การกำหนดค่าเฉพาะทาง

สเปกโทรสโกปีเรโซแนนซ์แม่เหล็ก

การตรวจวิเคราะห์ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRS) ใช้ในการวัดระดับของสารเมตาบอไลต์ ต่างๆ ในเนื้อเยื่อของร่างกาย ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคต่างๆ ทั้งแบบพิกเซลเดี่ยวหรือแบบใช้ภาพ[ 99 ]สัญญาณ MR จะสร้างสเปกตรัมของเรโซแนนซ์ที่สอดคล้องกับการจัดเรียงโมเลกุลที่แตกต่างกันของไอโซโทปที่ถูก "กระตุ้น" ลายเซ็นนี้ใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการเผาผลาญบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ส่งผลกระทบต่อสมอง[ 100 ]และเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเผาผลาญ ของเนื้องอก [ 101 ]

การถ่ายภาพสเปกโทรสโคปีด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRSI) ผสมผสานวิธีการสเปกโทรสโคปีและการถ่ายภาพเข้าด้วยกันเพื่อสร้างสเปกตรัมที่ระบุตำแหน่งในเชิงพื้นที่จากภายในตัวอย่างหรือผู้ป่วย ความละเอียดเชิงพื้นที่ต่ำกว่ามาก (จำกัดโดยSNR ที่มี อยู่) แต่สเปกตรัมในแต่ละโวเซลมีข้อมูลเกี่ยวกับเมตาบอไลต์จำนวนมาก เนื่องจากสัญญาณที่มีอยู่ถูกใช้เพื่อเข้ารหัสข้อมูลเชิงพื้นที่และสเปกตรัม MRSI จึงต้องการ SNR สูง ซึ่งทำได้เฉพาะที่ความแรงสนามสูง (3 T ขึ้นไป) [ 102 ]ต้นทุนการจัดซื้อและการบำรุงรักษา MRI ที่มีความแรงสนามสูงมาก[ 103 ]ทำให้ไม่เป็นที่นิยม อย่างไรก็ตาม อัลกอริทึมซอฟต์แวร์ที่ใช้การบีบอัดข้อมูล(เช่นSAMV [ 104 ] ) ได้รับการเสนอเพื่อให้ได้ความละเอียดสูงพิเศษโดยไม่จำเป็นต้องใช้ความแรงสนามสูงเช่นนั้น

เรียลไทม์

การถ่ายภาพ MRI หัวใจมนุษย์แบบเรียลไทม์ด้วยความละเอียด 50  มิลลิวินาที
MRI แบบเรียลไทม์ของหัวใจมนุษย์ (มุมมอง 2 ห้อง) ที่ความละเอียด 22 มิลลิวินาที[ 105 ]
การถ่ายภาพ MRI แบบเรียลไทม์ของช่องเสียงขณะร้องเพลงด้วยความละเอียด 40 มิลลิวินาที

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแบบเรียลไทม์ (RT-MRI) หมายถึงการตรวจสอบวัตถุที่เคลื่อนที่อย่างต่อเนื่องแบบเรียลไทม์ ในอดีต การถ่ายภาพ MRI แบบเรียลไทม์ทำได้เฉพาะกับคุณภาพของภาพต่ำหรือความละเอียดเชิงเวลา ต่ำเท่านั้น อั ลกอริทึม การสร้างภาพซ้ำได้ขจัดข้อจำกัดเหล่านั้น การถ่ายภาพ MRI แบบ Radial FLASH (แบบเรียลไทม์) ให้ความละเอียดเชิงเวลา 20 ถึง 30 มิลลิวินาทีสำหรับภาพที่มีความละเอียดในระนาบ 1.5 ถึง 2.0  มม. [ 106 ] การถ่าย ภาพ MRI แบบเรียลไทม์ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคของข้อต่อและหัวใจในหลายกรณี การตรวจ MRI จะง่ายขึ้นและสะดวกสบายมากขึ้นสำหรับผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมการหายใจได้[ 107 ]หรือผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การถ่ายภาพแบบสมดุลสภาวะคงที่แบบอิสระ (bSSFP)ให้ความคมชัดของภาพที่ดีกว่าระหว่างกลุ่มเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจเมื่อเทียบกับ FLASH MRI แต่จะมีสิ่งแปลกปลอมเป็นแถบอย่างรุนแรงเมื่อความไม่สม่ำเสมอของ B0 รุนแรง[ 107 ]

การตรวจ MRI แบบแทรกแซง

การที่ไม่มีผลเสียต่อผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานทำให้ MRI เหมาะอย่างยิ่งสำหรับรังสีวิทยาเชิงแทรกแซงซึ่งภาพที่ได้จากเครื่องสแกน MRI จะช่วยนำทางขั้นตอนการผ่าตัดแบบแผลเล็ก ขั้นตอนดังกล่าวไม่ได้ใช้เครื่องมือแม่เหล็ก[ 108 ]

MRI ระหว่างการผ่าตัดเป็นสาขาย่อยที่กำลังเติบโตเฉพาะทางของMRI เชิง แทรกแซง โดย MRI จะถูกนำมาใช้ในระหว่างการผ่าตัด ระบบ MRI เฉพาะทางบางระบบช่วยให้สามารถถ่ายภาพไปพร้อมกับการผ่าตัดได้ โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดจะถูกขัดจังหวะชั่วคราวเพื่อให้ MRI สามารถประเมินความสำเร็จของการผ่าตัดหรือใช้เป็นแนวทางในการผ่าตัดต่อไปได้[ 109 ]

การใช้คลื่นอัลตราซาวนด์แบบโฟกัสที่ควบคุมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

ในการบำบัดแบบนำทาง ลำแสง อัลตราซาวนด์ความเข้มสูงแบบโฟกัส (HIFU) จะถูกโฟกัสไปที่เนื้อเยื่อ โดยควบคุมด้วยการถ่ายภาพความร้อนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MR thermal imaging) เนื่องจากพลังงานสูงที่จุดโฟกัส อุณหภูมิจะสูงขึ้นเกิน 65 °C (150  °F) ซึ่งจะทำลายเนื้อเยื่อได้อย่างสมบูรณ์ เทคโนโลยีนี้สามารถทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นโรคได้อย่างแม่นยำ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MR imaging) ให้ภาพสามมิติของเนื้อเยื่อเป้าหมาย ทำให้สามารถโฟกัสพลังงานอัลตราซาวนด์ได้อย่างแม่นยำ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MR imaging) ให้ภาพความร้อนแบบเรียลไทม์เชิงปริมาณของบริเวณที่ทำการรักษา ซึ่งช่วยให้แพทย์มั่นใจได้ว่าอุณหภูมิที่เกิดขึ้นในแต่ละรอบของพลังงานอัลตราซาวนด์นั้นเพียงพอที่จะทำให้เกิดการทำลายด้วยความร้อนภายในเนื้อเยื่อที่ต้องการ และหากไม่เพียงพอ ก็สามารถปรับพารามิเตอร์เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาจะมีประสิทธิภาพ[ 110 ]

การถ่ายภาพหลายนิวเคลียส

ไฮโดรเจนเป็น นิวเคลียสที่ถูกถ่ายภาพด้วย MRI บ่อยที่สุดเนื่องจากมีอยู่ในเนื้อเยื่อทางชีวภาพในปริมาณมาก และเนื่องจากอัตราส่วนไจโรแมกเนติก สูง ทำให้ได้สัญญาณที่แรง อย่างไรก็ตาม นิวเคลียสใดๆ ที่มีสปินนิวเคลียร์ สุทธิ ก็สามารถถ่ายภาพด้วย MRI ได้เช่นกัน นิวเคลียสเหล่านั้นได้แก่ดิวเทอเรียมฮีเลียม-3ลิเธียม-7คาร์บอน-13ฟลูออรีน-19 ออกซิเจน-17โซเดียม-23ฟอสฟอรัส-31และซีนอน-129 2H , 23Na และ 31P มีอยู่มากมายตามธรรมชาติในร่างกาย ดังนั้นจึงสามารถถ่ายภาพได้โดยตรง ดิวเทอเรียมที่มีอยู่มากมายตามธรรมชาติที่ความเข้มข้นประมาณ 15 มิลลิโมลาร์ สามารถถ่ายภาพได้ แต่มีข้อเสียคือความไวต่อรังสีแกมมาต่ำและการผ่อนคลายแบบควอดริโพลาร์ (NMR)อย่างไรก็ตาม การถ่ายภาพดิวเทอเรียมมีสเปกตรัมการเปลี่ยนแปลงทางเคมีที่เบาบาง ทำให้สามารถพัฒนาพัลส์ RF แบบเลือกหลายย่านความถี่ที่ปรับแต่งได้สำหรับการถ่ายภาพแบบเลือกเมตาบอไลต์ ดังนั้น การถ่ายภาพเมตาบอลิซึม เช่นเดียวกับที่ทำกับคาร์บอน-13 สามารถทำได้ด้วยการถ่ายภาพเมตาบอลิซึมของดิวเทอเรียม (DMI) เพื่อให้ได้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับกระบวนการเมตาบอลิซึมในร่างกาย นอกจากนี้ ค่า T2 ที่สั้นของดิวเทอเรียมยังช่วยให้สามารถเฉลี่ยสัญญาณได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งช่วยชดเชยข้อจำกัดทางกายภาพบางประการ ไอโซโทปที่เป็นก๊าซ เช่น3Heหรือ129Xeต้องได้รับ การ ทำให้มีขั้วสูงก่อนแล้วจึงสูดดมเข้าไป เนื่องจากความหนาแน่นของนิวเคลียสต่ำเกินไปที่จะให้สัญญาณที่มีประโยชน์ภายใต้สภาวะปกติ17O ​​และ19Fสามารถให้ในปริมาณที่เพียงพอในรูปของเหลว (เช่น17O-น้ำ) ทำให้ไม่จำเป็นต้องทำให้มีขั้วสูง[ 111 ]การใช้ฮีเลียมหรือซีนอนมีข้อดีคือลดสัญญาณรบกวนพื้นหลัง และทำให้ความคมชัดของภาพเพิ่มขึ้น เนื่องจากธาตุเหล่านี้โดยปกติจะไม่พบในเนื้อเยื่อทางชีวภาพ[ 112 ]

นอกจากนี้ นิวเคลียสของอะตอมใดๆ ที่มีสปินนิวเคลียร์สุทธิและที่เชื่อมต่อกับอะตอมไฮโดรเจน อาจสามารถสร้างภาพได้โดยใช้ MRI การถ่ายโอนสนามแม่เหล็กแบบเฮเทอโรนิวเคลียร์ ซึ่งจะสร้างภาพนิวเคลียสของไฮโดรเจนที่มีอัตราส่วนไจโรแมกเนติกสูง แทนที่จะเป็นนิวเคลียสที่มีอัตราส่วนไจโรแมกเนติกต่ำที่เชื่อมต่อกับอะตอมไฮโดรเจน[ 113 ]โดยหลักการแล้ว MRI การถ่ายโอนสนามแม่เหล็กแบบเฮเทอโรนิวเคลียร์สามารถใช้ตรวจจับการมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของพันธะเคมีเฉพาะได้[ 114 ] [ 115 ]

การถ่ายภาพหลายนิวเคลียสเป็นเทคนิคการวิจัยเป็นหลักในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม การประยุกต์ใช้ที่มีศักยภาพ ได้แก่ การถ่ายภาพเชิงฟังก์ชันและการถ่ายภาพอวัยวะที่มองเห็นได้ไม่ชัดเจนใน MRI 1H (เช่น ปอดและกระดูก) หรือใช้เป็นสารเพิ่มความคมชัดทางเลือก การสูดดม3He ที่มีขั้วสูง สามารถใช้ในการถ่ายภาพการกระจายตัวของช่องว่างอากาศภายในปอด สารละลายที่ฉีดได้ซึ่งประกอบด้วย13Cหรือฟองอากาศที่เสถียรของ 129Xe ที่มีขั้วสูงได้รับการศึกษาเพื่อใช้เป็นสารเพิ่มความคมชัดสำหรับการถ่ายภาพหลอดเลือดและการถ่ายภาพการไหลเวียนโลหิต31Pมีศักยภาพที่จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับความหนาแน่นและโครงสร้างของกระดูก รวมถึงการถ่ายภาพเชิงฟังก์ชันของสมอง การถ่ายภาพหลายนิวเคลียสมีศักยภาพในการกำหนดแผนที่การกระจายตัวของลิเธียมในสมองของมนุษย์ ซึ่งธาตุนี้ถูกนำมาใช้เป็นยาสำคัญสำหรับผู้ที่มีภาวะต่างๆ เช่น โรคอารมณ์สองขั้ว[ 116 ]

การถ่ายภาพระดับโมเลกุลด้วย MRI

MRI มีข้อดีคือมีความละเอียดเชิงพื้นที่สูงมากและมีความเชี่ยวชาญในการสร้างภาพทางสัณฐานวิทยาและการสร้างภาพเชิงฟังก์ชัน อย่างไรก็ตาม MRI ก็มีข้อเสียอยู่หลายประการ ประการแรก MRI มีความไวประมาณ 10 −3 mol/L ถึง 10 −5 mol/L ซึ่งเมื่อเทียบกับการสร้างภาพประเภทอื่นแล้ว อาจมีข้อจำกัดมาก ปัญหานี้เกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าความแตกต่างของประชากรระหว่างสถานะการหมุนของนิวเคลียสนั้นน้อยมากที่อุณหภูมิห้อง ตัวอย่างเช่น ที่ 1.5 เทสลาซึ่งเป็นความแรงสนามทั่วไปสำหรับ MRI ทางคลินิก ความแตกต่างระหว่างสถานะพลังงานสูงและต่ำอยู่ที่ประมาณ 9 โมเลกุลต่อ 2  ล้าน การปรับปรุงเพื่อเพิ่มความไวของ MR ได้แก่ การเพิ่มความแรงของสนามแม่เหล็กและการไฮเปอร์โพลาไรเซชันผ่านการปั๊มด้วยแสงหรือการโพลาไรเซชันนิวเคลียสแบบไดนามิก นอกจากนี้ยังมีแผนการขยายสัญญาณที่หลากหลายโดยอาศัยการแลกเปลี่ยนทางเคมีที่เพิ่มความไว[ 117 ]

เพื่อให้ได้ภาพระดับโมเลกุลของไบโอมาร์กเกอร์ของโรคโดยใช้ MRI จำเป็นต้องใช้ สารเพิ่มความคมชัดของ MRI ที่มีความจำเพาะสูงและมีรีแลกซิวิตีสูง (ความไว) ปัจจุบันมีการศึกษามากมายที่มุ่งเน้นการพัฒนาสารเพิ่มความคมชัดของ MRI เพื่อให้ได้ภาพระดับโมเลกุลโดยใช้ MRI โดยทั่วไปแล้ว เปปไทด์ แอนติบอดี หรือลิแกนด์ขนาดเล็ก และโดเมนโปรตีนขนาดเล็ก เช่น HER-2 affibodies ได้ถูกนำมาใช้เพื่อให้เกิดการกำหนดเป้าหมาย เพื่อเพิ่มความไวของสารเพิ่มความคมชัด โมเลกุลเป้าหมายเหล่านี้มักจะเชื่อมโยงกับสารเพิ่มความคมชัดของ MRI ที่มีปริมาณสารออกฤทธิ์สูงหรือสารเพิ่มความคมชัดของ MRI ที่มีรีแลกซิวิตีสูง[ 118 ]มีการแนะนำสารเพิ่มความคมชัดของ MR ที่กำหนดเป้าหมายยีนชนิดใหม่เพื่อแสดงการทำงานของยีนของ mRNA ที่เป็นเอกลักษณ์และโปรตีนปัจจัยการถอดรหัสยีน[ 119 ] [ 120 ]สารเพิ่มความคมชัดชนิดใหม่เหล่านี้สามารถติดตามเซลล์ที่มี mRNA ไมโครอาร์เอ็นเอ และไวรัสที่เป็นเอกลักษณ์ รวมถึงการตอบสนองของเนื้อเยื่อต่อการอักเสบในสมองที่มีชีวิต[ 121 ]รายงาน MR ระบุการเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของยีนที่มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการวิเคราะห์ TaqMan กล้องจุลทรรศน์แบบออปติคอลและอิเล็กตรอน[ 122 ]

MRI แบบขนาน

การเก็บข้อมูล MRI โดยใช้การประยุกต์ใช้สนามแม่เหล็กแบบเรียงลำดับนั้นใช้เวลานาน แม้แต่ลำดับการถ่ายภาพ MRI ที่มีประสิทธิภาพที่สุด ก็ ยังมีข้อจำกัดทางกายภาพและทางสรีรวิทยาเกี่ยวกับอัตราการสลับสนามแม่เหล็ก การถ่ายภาพ MRI แบบขนานช่วยหลีกเลี่ยงข้อจำกัดเหล่านี้โดยการเก็บข้อมูลบางส่วนพร้อมกัน แทนที่จะเป็นแบบเรียงลำดับแบบดั้งเดิม วิธีนี้ทำได้โดยใช้ชุดขดลวดตรวจจับคลื่นวิทยุ (RF) แต่ละขดลวดมี "มุมมอง" ที่แตกต่างกันของร่างกาย มีการใช้ขั้นตอนสนามแม่เหล็กที่ลดลง และข้อมูลเชิงพื้นที่ที่เหลือจะถูกเติมเต็มโดยการรวมสัญญาณจากขดลวดต่างๆ โดยอาศัยรูปแบบความไวเชิงพื้นที่ที่ทราบ อัตราเร่งที่ได้นั้นถูกจำกัดด้วยจำนวนขดลวดและอัตราส่วนสัญญาณต่อสัญญาณรบกวน (ซึ่งลดลงเมื่ออัตราเร่งเพิ่มขึ้น) แต่โดยทั่วไปแล้วสามารถเร่งความเร็วได้สองถึงสี่เท่าด้วยการจัดเรียงขดลวดที่เหมาะสม และมีการสาธิตอัตราเร่งที่สูงขึ้นอย่างมากด้วยชุดขดลวดแบบพิเศษ การถ่ายภาพ MRI แบบขนานสามารถใช้ได้กับลำดับการถ่ายภาพ MRI ส่วนใหญ่

หลังจากข้อเสนอแนะเบื้องต้นจำนวนหนึ่งเกี่ยวกับการใช้อาร์เรย์ของตัวตรวจจับเพื่อเร่งการสร้างภาพไม่ได้รับความสนใจมากนักในวงการ MRI การสร้างภาพแบบขนานก็ได้รับการพัฒนาและนำไปใช้อย่างแพร่หลายหลังจากมีการนำเทคนิคการได้มาซึ่งฮาร์มอนิกเชิงพื้นที่พร้อมกัน (SMASH) มาใช้ในปี 1996–7 [ 123 ] เทคนิค การเข้ารหัสความไว (SENSE) [ 124 ]และการได้มาซึ่งข้อมูลแบบขนานบางส่วนที่ปรับเทียบอัตโนมัติแบบทั่วไป (GRAPPA) [ 125 ]เป็นวิธีการสร้างภาพแบบขนานที่ใช้กันทั่วไปในปัจจุบัน การเกิดขึ้นของ MRI แบบขนานส่งผลให้เกิดการวิจัยและพัฒนาอย่างกว้างขวางในการสร้างภาพและการออกแบบขดลวด RF รวมถึงการขยายจำนวนช่องรับสัญญาณที่มีอยู่ในระบบ MRI เชิงพาณิชย์อย่างรวดเร็ว ปัจจุบัน MRI แบบขนานถูกนำมาใช้เป็นประจำสำหรับการตรวจ MRI ในบริเวณต่างๆ ของร่างกายและการใช้งานทางคลินิกหรือการวิจัย

การสร้างใหม่ด้วยการเรียนรู้เชิงลึก

แนวทางการเรียนรู้เชิงลึกขยายวิธีการเร่งความเร็วแบบดั้งเดิมโดยการฝึกเครือข่ายประสาทเทียมบนชุดข้อมูลขนาดใหญ่ของภาพสแกน MRI ที่สุ่มตัวอย่างไม่ครบและสุ่มตัวอย่างครบ ทำให้สามารถสร้างภาพใหม่ได้ด้วยปัจจัยเร่งความเร็วที่สูงกว่าการสร้างภาพแบบขนานแบบคลาสสิกเพียงอย่างเดียว แทนที่จะอาศัยไพรเออร์ความเบาบางที่สร้างขึ้นด้วยมือเช่นเดียวกับการตรวจจับแบบบีบอัด โมเดลเหล่านี้เรียนรู้การสร้างใหม่โดยตรงจากข้อมูล แนวทางที่โดดเด่นอย่างหนึ่งคือเครือข่ายแปรผันแบบ end-to-end (E2E-VarNet) ซึ่งรวมการประมาณแผนที่ความไวและการปรับปรุงแบบวนซ้ำในไปป์ไลน์การเรียนรู้แบบเต็มรูปแบบ ทำให้ได้คุณภาพการสร้างใหม่ที่ทันสมัยที่สุดบนเกณฑ์มาตรฐาน fastMRI สำหรับทั้ง MRI เข่าและสมอง[ 126 ]

โครงการ fastMRI ซึ่งเป็นการร่วมมือกันระหว่าง Meta AI Research (FAIR) และ NYU Langone Health ได้สร้างมาตรฐานแบบเปิดหลักของสาขานี้โดยการเผยแพร่ข้อมูลการวัด MRI ดิบมากกว่า 1.5 ล้านรายการจากการสแกนเข่า สมอง และต่อมลูกหมากในปี 2018 [ 127 ]การแข่งขัน fastMRI ประจำปีได้กำหนดมาตรฐานคุณภาพการสร้างภาพใหม่ระหว่างทีมวิจัยระดับนานาชาติ การศึกษาความสามารถในการแลกเปลี่ยนทางคลินิกยืนยันว่าการสร้างภาพใหม่ด้วยการเรียนรู้เชิงลึกที่อัตราเร่ง 4 เท่าทำให้ได้ภาพที่เทียบเท่ากับการวินิจฉัยจากการได้มาซึ่งข้อมูลแบบเต็มสำหรับการถ่ายภาพเข่าที่ 3T [ 128 ]และวิธีการเหล่านี้ได้รับการนำไปใช้ทางคลินิกในศูนย์การแพทย์หลัก ๆ แล้ว[ 129 ]

MRI เชิงปริมาณ

MRI ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การตีความข้อมูล MR ในเชิงคุณภาพโดยการได้มาซึ่งแผนที่เชิงพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงสัมพัทธ์ในความแรงของสัญญาณซึ่ง "ถ่วงน้ำหนัก" ด้วยพารามิเตอร์บางอย่าง[ 130 ]ในทางกลับกัน วิธีการเชิงปริมาณพยายามที่จะกำหนดแผนที่เชิงพื้นที่ของค่าพารามิเตอร์การผ่อนคลายของเนื้อเยื่อที่แม่นยำหรือสนามแม่เหล็ก หรือเพื่อวัดขนาดของคุณลักษณะเชิงพื้นที่บางอย่าง

ตัวอย่างของวิธีการ MRI เชิงปริมาณ ได้แก่:

MRI เชิงปริมาณมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มความสามารถในการทำซ้ำของภาพ MRI และการตีความ แต่ในอดีตจำเป็นต้องใช้เวลาในการสแกนนานขึ้น[ 130 ]

MRI เชิงปริมาณ (หรือ qMRI) บางครั้งหมายถึง MRI เชิงปริมาณแบบหลายพารามิเตอร์โดยเฉพาะ ซึ่งเป็นการแมปพารามิเตอร์การผ่อนคลายของเนื้อเยื่อหลายตัวในเซสชันการถ่ายภาพเดียว[ 136 ]ความพยายามที่จะทำให้ MRI เชิงปริมาณแบบหลายพารามิเตอร์เร็วขึ้นได้สร้างลำดับที่แมปพารามิเตอร์หลายตัวพร้อมกัน ไม่ว่าจะโดยการสร้างวิธีการเข้ารหัสแยกต่างหากสำหรับแต่ละพารามิเตอร์ลงในลำดับ[ 137 ]หรือโดยการปรับวิวัฒนาการของสัญญาณ MR ให้เข้ากับแบบจำลองหลายพารามิเตอร์[ 138 ] [ 135 ]

MRI ก๊าซไฮเปอร์โพลาไรซ์

การตรวจ MRI แบบดั้งเดิมให้ภาพเนื้อเยื่อปอดที่ไม่คมชัด เนื่องจากมีโมเลกุลน้ำและโปรตอนที่สามารถถูกกระตุ้นด้วยสนามแม่เหล็กได้น้อยกว่า แต่การใช้ก๊าซไฮเปอร์โพลาไรซ์ในการสแกน MRI สามารถระบุความผิดปกติของการระบายอากาศในปอดได้ ก่อนการสแกน ผู้ป่วยจะถูกขอให้สูดดมก๊าซ ซีนอน ไฮเปอร์โพลาไรซ์ที่ผสมกับก๊าซบัฟเฟอร์อย่างฮีเลียมหรือไนโตรเจน ภาพปอดที่ได้จะมีคุณภาพสูงกว่า MRI แบบดั้งเดิมมาก

ความปลอดภัย

โดยทั่วไป MRI เป็นเทคนิคที่ปลอดภัย แม้ว่าอาจเกิดการบาดเจ็บได้เนื่องจากขั้นตอนด้านความปลอดภัยล้มเหลวหรือความผิดพลาดของมนุษย์[ 139 ]ข้อห้าม ในการ ทำMRI ได้แก่อุปกรณ์ฝังในหู ส่วนใหญ่ และเครื่องกระตุ้นหัวใจเศษกระสุนและวัตถุแปลกปลอมที่ เป็นโลหะ ในดวงตาการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในระหว่าง ตั้งครรภ์ ดูเหมือนจะปลอดภัย อย่างน้อยในช่วงไตรมาส ที่สองและสาม หากทำโดยไม่ใช้สารทึบแสง[ 140 ]เนื่องจาก MRI ไม่ใช้รังสีไอออน จึงนิยมใช้มากกว่าCTเมื่อทั้งสองวิธีให้ข้อมูลเดียวกัน[ 141 ]ผู้ป่วยบางรายมีอาการกลัวที่แคบและอาจต้องใช้ยาชาหรือโปรโตคอล MRI ที่สั้นกว่า[ 142 ] [ 143 ]แอมพลิจูดและการสลับขดลวดเกรเดียนต์อย่างรวดเร็วในระหว่างการเก็บภาพอาจทำให้เกิดการกระตุ้นเส้นประสาทส่วนปลาย[ 144 ]

วิดีโอภายนอก
ไอคอนวิดีโอวัตถุแม่เหล็กที่ถูกโยนใส่แม่เหล็กเครื่อง MRI

MRI ใช้แม่เหล็กที่มีกำลังสูง ดังนั้นจึงอาจทำให้วัสดุแม่เหล็กเคลื่อนที่ด้วยความเร็วสูง ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการพุ่งกระเด็น และอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุถึงแก่ชีวิตได้[ 145 ]อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีการทำ MRI หลายล้านครั้งทั่วโลกในแต่ละปี[ 146 ]การเสียชีวิตจึงเกิดขึ้นได้ยากมาก[ 147 ]

เครื่อง MRI สามารถสร้างเสียงดังได้ถึง 120 dB(A) [ 148 ] ซึ่งอาจทำให้เกิด การสูญเสีย การได้ยินหูอื้อและภาวะไวต่อเสียงมากเกินไปดังนั้นการป้องกันการได้ยิน ที่เหมาะสม จึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคนที่อยู่ในห้องสแกน MRI ระหว่างการตรวจ

การใช้งานมากเกินไป

สมาคมทางการแพทย์ออกแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับเวลาที่แพทย์ควรใช้ MRI กับผู้ป่วย และแนะนำไม่ให้ใช้มากเกินไป MRI สามารถตรวจพบปัญหาสุขภาพหรือยืนยันการวินิจฉัยได้ แต่สมาคมทางการแพทย์มักแนะนำว่า MRI ไม่ควรเป็นขั้นตอนแรกในการวางแผนการวินิจฉัยหรือจัดการอาการของผู้ป่วย กรณีทั่วไปคือการใช้ MRI เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่าง ตัวอย่างเช่น วิทยาลัยแพทย์อเมริกันแนะนำไม่ให้ใช้การถ่ายภาพ (รวมถึง MRI) เนื่องจากไม่น่าจะส่งผลให้ผู้ป่วยมีผลลัพธ์ที่ดี[ 26 ] [ 27 ]

สิ่งประดิษฐ์

สิ่งรบกวนจากการเคลื่อนไหว (การศึกษาโคโรนัล T1 ของกระดูกสันหลังส่วนคอ) [ 149 ]

สิ่งแปลกปลอม ในMRIคือสิ่งแปลกปลอมทางภาพซึ่งก็คือความผิดปกติระหว่างการแสดงผลภาพ สิ่งแปลกปลอมต่างๆ มากมายสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) บางอย่างส่งผลต่อคุณภาพการวินิจฉัย ในขณะที่บางอย่างอาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นพยาธิสภาพ สิ่งแปลกปลอมสามารถจำแนกได้เป็นสิ่งแปลกปลอมที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับการประมวลผลสัญญาณ และเกี่ยวข้องกับฮาร์ดแวร์ (เครื่อง) [ 149 ]

ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์

MRI ถูกนำมาใช้ในอุตสาหกรรมเป็นหลักสำหรับการวิเคราะห์สารเคมีตามปกติ เทคนิคการ เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ยังถูกนำมาใช้ เช่น เพื่อวัดอัตราส่วนระหว่างน้ำและไขมันในอาหาร การตรวจสอบการไหลของของเหลวที่มีฤทธิ์กัดกร่อนในท่อ หรือเพื่อศึกษาโครงสร้างโมเลกุล เช่น ตัวเร่งปฏิกิริยา[ 1 ]

เนื่องจากไม่รุกรานและไม่ก่อให้เกิดความเสียหาย MRI จึงสามารถใช้ศึกษาโครงสร้างทางกายวิภาคของพืช กระบวนการขนส่งน้ำ และสมดุลน้ำได้[ 150 ]นอกจากนี้ยังนำไปใช้ในรังสีวิทยาทางสัตวแพทย์เพื่อการวินิจฉัยโรค นอกเหนือจากนี้ การใช้งานในด้านสัตววิทยาค่อนข้างจำกัดเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูง แต่สามารถใช้กับสัตว์หลายชนิดได้[ 151 ]

ในทางบรรพชีวินวิทยา ใช้ในการตรวจสอบโครงสร้างของฟอสซิล[ 152 ]

การถ่ายภาพ ทางนิติเวชให้เอกสารกราฟิกของการชันสูตรศพซึ่งการชันสูตรศพด้วยมือไม่สามารถทำได้ การสแกน CT ให้ภาพทั่วร่างกายอย่างรวดเร็วของการเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูกและเนื้อเยื่อในขณะที่การถ่ายภาพ MRI ให้ภาพที่ดีกว่าของพยาธิสภาพของ เนื้อเยื่ออ่อน [ 153 ]อย่างไรก็ตาม MRI มีราคาแพงกว่าและใช้เวลานานกว่าในการใช้งาน[ 153 ]ยิ่งไปกว่านั้น คุณภาพของการถ่ายภาพ MRI จะลดลงเมื่ออุณหภูมิต่ำกว่า 10  °C [ 154 ]

ประวัติศาสตร์

ในปี พ.ศ. 2514 ที่มหาวิทยาลัยสโตนีบรูกพอล เลาเทอร์เบอร์ได้ประยุกต์ใช้สนามแม่เหล็กแบบไล่ระดับในทั้งสามมิติและเทคนิคการฉายภาพย้อนกลับเพื่อสร้างภาพ NMR เขาได้ตีพิมพ์ภาพแรกของหลอดน้ำสองหลอดในปี พ.ศ. 2516 ในวารสารNature [ 155 ]ตามด้วยภาพของสัตว์มีชีวิต คือ หอย และในปี พ.ศ. 2517 ด้วยภาพของช่องอกของหนู เลาเทอร์เบอร์เรียกวิธีการสร้างภาพของเขาว่า zeugmatography ซึ่งเป็นคำที่ถูกแทนที่ด้วย (N)MR imaging [ 1 ] ในช่วงปลายทศวรรษ พ.ศ. 2513 นักฟิสิกส์ปีเตอร์ แมนส์ฟิลด์ที่มหาวิทยาลัยนอตติงแฮมและเลาเทอร์เบอร์ ได้พัฒนาเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับ MRI เช่น เทคนิค การสร้างภาพแบบระนาบสะท้อน (EPI) [ 156 ]

งานของRaymond Damadian เกี่ยวกับ การเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMR) ได้ถูกนำมาใช้ใน MRI โดยเขาได้สร้างเครื่องสแกนเครื่องแรกๆ ขึ้นมา[ 157 ]

ความก้าวหน้าใน เทคโนโลยี เซมิคอนดักเตอร์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนา MRI ที่ใช้งานได้จริง ซึ่งต้องใช้พลังการคำนวณ จำนวนมาก สิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยจำนวนทรานซิสเตอร์ ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว บนชิปวงจรรวม ตัวเดียว [ 158 ]แมนส์ฟิลด์และเลาเทอร์เบอร์ได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ประจำ ปี 2003 จาก "การค้นพบเกี่ยวกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า" [ 159 ]

ดูเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติม

  • Blümer P (1998). Blümler P, Blümich B, Botto RE, Fukushima E (บรรณาธิการ). การตรวจวัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแบบแยกส่วนตามพื้นที่: วิธีการ วัสดุ การแพทย์ ชีววิทยา การไหล ธรณีวิทยา นิเวศวิทยา และฮาร์ดแวร์ Wiley-VCH. ISBN 978-3-527-29637-8.
  • Blümich B, Kuhn W (1992). กล้องจุลทรรศน์เรโซแนนซ์แม่เหล็ก: วิธีการและการประยุกต์ใช้ในวิทยาศาสตร์วัสดุ การเกษตร และชีวการแพทย์ไวลีย์ISBN 978-3-527-28403-0.
  • Blümich B (2000). การถ่ายภาพวัสดุด้วย NMR . สำนักพิมพ์ Clarendon. ISBN 978-0-19-850683-6.
  • Eustace SJ, Nelson E (มิถุนายน 2547). "การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าทั่วร่างกาย" . BMJ . 328 (7453): 1387– 8. doi : 10.1136/bmj.328.7453.1387 . PMC 421763 . PMID 15191954 .  
  • Farhat IA, Belton P, Webb GA (2007). การเรโซแนนซ์แม่เหล็กในวิทยาศาสตร์อาหาร: จากโมเลกุลสู่มนุษย์ . ราชสมาคมเคมี. ISBN 978-0-85404-340-8.
  • Fukushima E (1989). NMR ในชีวการแพทย์: พื้นฐานทางกายภาพ . Springer Science & Business Media. ISBN 978-0-88318-609-1.
  • Haacke EM, Brown RF, Thompson M, Venkatesan R (1999). การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า: หลักการทางกายภาพและการออกแบบลำดับ . นิวยอร์ก: J. Wiley & Sons. ISBN 978-0-471-35128-3.
  • จิน (1998). การวิเคราะห์และการออกแบบทางแม่เหล็กไฟฟ้าในการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า . สำนักพิมพ์ CRC. ISBN 978-0-8493-9693-9.
  • Kuperman V (2000). การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า: หลักการทางกายภาพและการประยุกต์ใช้สำนักพิมพ์ Academic Press. ISBN 978-0-08-053570-8.
  • Lee SC, Kim K, Kim J, Lee S, Han Yi J, Kim SW และ คณะ (มิถุนายน 2544). "กล้องจุลทรรศน์ NMR ความละเอียด 1 ไมโครเมตร". วารสาร Magnetic Resonance . 150 (2): 207– 13. Bibcode : 2001JMagR.150..207L . doi : 10.1006/jmre.2001.2319 . PMID 11384182 . 
  • Liang ZP, Lauterbur PC (1999). หลักการของการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า: มุมมองการประมวลผลสัญญาณ . Wiley. ISBN 978-0-7803-4723-6.
  • Mansfield P (1982). การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในชีวการแพทย์: ภาคผนวก 2 ความก้าวหน้าในการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า . Elsevier. ISBN 978-0-323-15406-2.
  • Pykett IL (พฤษภาคม 1982). "การถ่ายภาพ NMR ในทางการแพทย์" Scientific American . 246 (5): 78– 88. Bibcode : 1982SciAm.246e..78P . doi : 10.1038/scientificamerican0582-78 . PMID 7079720 . 
  • Rinck PA (เอ็ด.) “ประวัติการตรวจเอ็มอาร์ไอ” . สกว./อีเอ็มอาร์เอฟ .
  • Sakr, HM; Fahmy, N; Elsayed, NS; Abdulhady, H; El-Sobky, TA; Saadawy, AM; Beroud, C; Udd, B (1 กรกฎาคม 2021). "ลักษณะเฉพาะของ MRI กล้ามเนื้อทั่วร่างกายในเด็กที่เป็นโรคกล้ามเนื้อเสื่อมแต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับ LAMA2: รูปแบบที่กำลังเกิดขึ้น" Neuromuscular Disorders . 31 (9): 814– 823. doi : 10.1016/j.nmd.2021.06.012 . PMID 34481707 . S2CID 235691786 .  
  • Schmitt F, Stehling MK, Turner R (1998). Echo-Planar Imaging: Theory, Technique and Application . Springer Berlin Heidelberg. ISBN 978-3-540-63194-1.
  • Simon M, Mattson JS (1996). ผู้บุกเบิก NMR และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในทางการแพทย์: เรื่องราวของ MRI . รามัต กัน ประเทศอิสราเอล: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยบาร์-อิลาน. ISBN 978-0-9619243-1-7.
  • Sprawls P (2000). การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า: หลักการ วิธีการ และเทคนิค . สำนักพิมพ์ Medical Physics. ISBN 978-0-944838-97-6.
  • Rinck PA (บรรณาธิการ). "MRI: บทนำเชิงวิพากษ์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ" European Magnetic Resonance Forum (EMRF)/The Round Table Foundation (TRTF )
  • คู่มือแนะนำเครื่อง MRI: ความรู้เบื้องต้นสำหรับบุคคลทั่วไปห้องปฏิบัติการสนามแม่เหล็กสูงแห่งชาติ
  • พื้นฐานของ MRIหลักการทางฟิสิกส์และแง่มุมทางเทคนิคที่เกี่ยวข้อง
  • วิดีโอ: สิ่งที่คุณควรรู้ระหว่างการตรวจ MRIจากสถาบันเพื่อความปลอดภัย การศึกษา และการวิจัยด้านคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (IMRSER)
  • การบรรยายของสถาบัน Royal Institution – MRI: หน้าต่างสู่ร่างกายมนุษย์
  • ประวัติโดยย่อของการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจากมุมมองของยุโรป
  • อธิบายหลักการทำงานของ MRI อย่างง่ายๆ โดยใช้แผนภาพประกอบ
  • วิดีโอ MRI แบบเรียลไทม์: Biomedizinische NMR Forschungs GmbH
  • พอล ซี. เลาเทอร์เบอร์, สมุดบันทึกกำเนิดเครื่อง MRI (Magnetic Resonance Imaging), กันยายน 1971 (สามารถดาวน์โหลดทุกหน้าได้ฟรีในหลากหลายรูปแบบจากScience History Institute Digital Collections ที่digital.sciencehistory.org )
  • ภาพแสดงการสแกน MRI ในยุคแรกและการพัฒนาของเครื่องสแกน MRI จากหอจดหมายเหตุต้นฉบับและเอกสารพิเศษของมหาวิทยาลัยนอตติงแฮม
  • ชุดเอกสารจดหมายเหตุที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาเครื่อง MRI ที่มหาวิทยาลัยนอตติงแฮม รวมถึงเอกสารของเซอร์ปีเตอร์ แมนส์ฟิลด์ ผู้ได้รับรางวัลโนเบล
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Magnetic_resonance_imaging&oldid=1362585808#T1_and_T2 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ( MRI ) เป็น เทคนิค การถ่ายภาพทางการแพทย์ที่ใช้ในรังสีวิทยาเพื่อสร้างภาพกายวิภาคและ กระบวนการ ทางสรีรวิทยาภายในร่างกายเครื่องสแกน...

การก่อสร้างและฟิสิกส์

ส่วนประกอบหลักของเครื่องสแกน MRI ได้แก่ แม่เหล็ก หลัก ซึ่งทำหน้าที่สร้างสนามแม่เหล็กให้กับตัวอย่าง ขด ลวดปรับ สนามแม่เหล็ก (shim coils) สำหรับแก้ไขการเปลี่ยนแปลง ความสม่ำเสมอ ของสนามแม่เหล็กหลัก ระบบไล่ระดับสนามแม่เหล็ก (gradient system)...

ที1 และ ที2

เนื้อเยื่อแต่ละชนิดจะกลับคืนสู่สภาวะสมดุลหลังจากได้รับการกระตุ้นด้วยกระบวนการผ่อนคลายอิสระของ T1 ส ปิน-แลตติส กล่าวคือ การทำให้เป็นแม่เหล็กในทิศทางเดียวกับสนามแม่เหล็กสถิต) และ T2 ส ปิน-สปิน ตั้ง ฉากกับสนามแม่เหล็กสถิต) ในการสร้างภาพที่ถ่วงน้ำหนักด้วย T1...

การใช้งานตามอวัยวะหรือระบบ

MRI มีการใช้งานที่หลากหลายใน การวินิจฉัยทางการแพทย์ และคาดว่ามีเครื่องสแกนประมาณ 50,000 เครื่องที่ใช้งานอยู่ทั่วโลก [ 25 ] MRI มีผลต่อการวินิจฉัยและการรักษาในหลายสาขา แม้ว่าผลกระทบต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้นจะยังเป็นที่ถกเถียงกันในบางกรณี [ 26 ] [ 27 ]