หลอดเลือดแดงที่เลี้ยงท่อไตจะแตกต่างกันไปตามเส้นทาง ส่วนบนสุดของท่อไต ซึ่งอยู่ใกล้กับไตมากที่สุด จะได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงไต [ ^{2 ] ส่วนกลาง}ของท่อไตจะได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงอิลิแอคทั่วไปซึ่งเป็นแขนงโดยตรงจากหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและหลอดเลือดแดงโกนาดัล^{[ 1 ]} โดย หลอดเลือดแดงโกนาดัลคือหลอดเลือดแดงอัณฑะในผู้ชายและหลอดเลือดแดงรังไข่ในผู้หญิง^{[ 2 ]}ส่วนล่างสุดของท่อไต ซึ่งอยู่ใกล้กับกระเพาะปัสสาวะมากที่สุด จะได้รับเลือดจากแขนงของหลอดเลือดแดงอิลิแอคภายในโดย ส่วนใหญ่คือ หลอดเลือดแดงกระเพาะปัสสาวะส่วนบนและ ส่วน ล่าง^{[ 1 ]}การไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดแดงอาจแปรผันได้ โดยหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดมานั้นรวมถึงหลอดเลือดแดงทวารหนักส่วนกลางซึ่งเป็นแขนงโดยตรงจากหลอดเลือดแดงใหญ่^{[ 1 ]}และในผู้หญิง ได้แก่ หลอดเลือดแดงมดลูกและหลอดเลือดแดงช่องคลอด^{[ 2 ]}

หลอดเลือดแดงที่เลี้ยงท่อไตจะสิ้นสุดลงที่เครือข่ายของหลอดเลือดภายในชั้นนอกของท่อไต^{[ 1 ]}มีการเชื่อมต่อ ( anastamoses ) มากมายระหว่างหลอดเลือดแดงของท่อไต^{[ 2 ]}โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชั้นนอก^{[ 5 ]}ซึ่งหมายความว่าความเสียหายต่อหลอดเลือดเพียงเส้นเดียวจะไม่ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังท่อไต^{[ 2 ] [ 5 ]}การระบายเลือดดำส่วนใหญ่จะขนานไปกับการระบายเลือดแดง^{[ 5 ] [ 2 ]}กล่าวคือ เริ่มต้นเป็นเครือข่ายของหลอดเลือดดำขนาดเล็กในชั้นนอก โดยหลอดเลือดดำไตจะระบายเลือดจากท่อไตส่วนบน และหลอดเลือดดำกระเพาะปัสสาวะและหลอดเลือดดำอัณฑะจะระบายเลือดจากท่อไตส่วนล่าง^{[ 1 ]}

การระบายน้ำเหลืองขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหลอดน้ำเหลืองในท่อไต^{[ 1 ]}น้ำเหลืองจะสะสมอยู่ในหลอดน้ำเหลือง ใต้ เยื่อ บุผิว ภายในกล้ามเนื้อ และชั้นนอกของเนื้อเยื่อ ^{[ 2 ]}หลอดน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้ไตจะระบายไปยังหลอดน้ำเหลืองที่รวบรวมของไต และจากที่นี่ไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างหลอดเลือดแดงใหญ่ใกล้กับหลอดเลือดของอวัยวะสืบพันธุ์^{[ 2 ]}ส่วนกลางของท่อไตจะระบายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างหลอดเลือดดำใหญ่ด้านขวาและต่อมน้ำเหลืองระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่ด้านขวา และต่อมน้ำเหลืองข้างหลอดเลือดแดงใหญ่ด้านซ้าย[ ^{1 ] ใน}ท่อไตส่วนล่าง น้ำเหลืองอาจระบายไปยังต่อมน้ำเหลืองเชิงกรานส่วนกลางหรือลงไปต่ำกว่าในเชิงกรานไปยังต่อมน้ำเหลืองเชิงกรานส่วนกลางภายนอกหรือ ภายใน ^{[ 2 ]}

ท่อไตได้รับการหล่อเลี้ยงอย่างหนาแน่นด้วยเส้นประสาทที่ก่อตัวเป็นเครือข่าย ( plexus ) ของเส้นประสาท ซึ่งเรียกว่า ureteric plexusที่อยู่ในชั้น adventitia ของท่อไต^{[ 2 ]} plexus นี้เกิดจากรากประสาท จำนวนหนึ่ง โดยตรง (T9–12, L1 และ S2-4) รวมถึงกิ่งก้านจากเส้นประสาทและ plexus อื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ส่วนบนหนึ่งในสามของท่อไตได้รับกิ่งก้านประสาทจากrenal plexusและaortic plexusส่วนกลางได้รับกิ่งก้านจาก upper hypogastric plexusและเส้นประสาทและส่วนล่างของท่อไตได้รับกิ่งก้านจาก lower hypogastric plexus และเส้นประสาท^{[ 2 ]} plexus นี้อยู่ในชั้น adventitia เส้นประสาทเหล่านี้เดินทางเป็นมัดๆ และไปตามหลอดเลือดขนาดเล็กเพื่อก่อตัวเป็น ureteric plexus ^{[ 2 ]}ความรู้สึกที่ได้รับจะเบาบางใกล้กับไตและเพิ่มขึ้นใกล้กับกระเพาะปัสสาวะ^{[ 2 ]}

เส้นประสาทที่ส่งความรู้สึกไปยังท่อปัสสาวะมาจากส่วน T11 – L2 ของไขสันหลัง [ ^{2 ]}เมื่อเกิดอาการปวด เช่น จากการหดเกร็งของท่อปัสสาวะหรือจากนิ่ว^{อาการ}ปวดอาจส่งไปยังเดอร์มาโทมของ T11 – L2 ได้แก่ ด้านหลังและด้านข้างของช่องท้อง ถุงอัณฑะ (เพศชาย) หรือแคมใหญ่ (เพศหญิง) และส่วนบนของต้นขาด้านหน้า^{[ 2 ]}

ท่อไตบุด้วยยูโรทีเลียม ซึ่งเป็น เยื่อบุผิวชนิดหนึ่งที่ตอบสนองต่อการยืดตัวของท่อไตได้ เยื่อบุผิวชนิดนี้อาจปรากฏเป็นชั้นของเซลล์รูปทรงกระบอกเมื่ออยู่ในสภาวะผ่อนคลาย และเป็นเซลล์ที่แบนราบกว่าเมื่อยืดตัว ใต้เยื่อบุผิวนี้คือลา มินา โพรเพรียลามินาโพรเพรียประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมๆ ที่มีเส้นใยยืดหยุ่นจำนวนมากแทรกอยู่กับหลอดเลือด หลอดเลือดดำ และหลอดน้ำเหลือง ท่อไตถูกล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อสองชั้น คือชั้นกล้ามเนื้อตามยาวด้านใน และชั้นกล้ามเนื้อวงกลมหรือเกลียวด้านนอก^{[ 6 ] [ 7 ]}ส่วนล่างหนึ่งในสามของท่อไตมีกล้ามเนื้อชั้นที่สาม^{[ 7 ]}ถัดจากชั้นเหล่านี้คือแอดเวนติเทียซึ่งประกอบด้วยหลอดเลือด หลอดน้ำเหลือง และหลอดเลือดดำ^{[ 7 ]}

ท่อไตพัฒนามาจากตุ่มท่อไตซึ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมาจากท่อเมโซเนฟริกท่อนี้เป็นท่อที่ได้มาจากเมโซเดอร์มพบในตัวอ่อนระยะแรก^{[ 8 ]}เมื่อเวลาผ่านไป ตุ่มเหล่านี้จะยืดออก เคลื่อนเข้าไปในเนื้อเยื่อเมโซเดอร์มโดยรอบ ขยายตัว และแบ่งออกเป็นท่อไตซ้ายและขวา ในที่สุด การแบ่งตัวต่อเนื่องจากตุ่มเหล่านี้จะก่อตัวเป็นไม่เพียงแต่ท่อไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกรวยไต กลีบไตใหญ่และเล็ก และท่อรวมของไตด้วย^{[ 8 ]}

ท่อเมโซเนฟริกเชื่อมต่อกับโคลากาซึ่งในระหว่างการพัฒนาจะแยกออกเป็นไซนัสทางเดินปัสสาวะและท่อทวารหนัก [ ^{8 ] กระเพาะ}ปัสสาวะก่อตัวขึ้นจากไซนัสทางเดินปัสสาวะ เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อกระเพาะปัสสาวะขยายใหญ่ขึ้น มันจะดูดซับส่วนรอบข้างของท่อไตดั้งเดิม^{[ 8 ]}ในที่สุด จุดเข้าของท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะจะเคลื่อนขึ้นไปด้านบน เนื่องจากการเคลื่อนตัวขึ้นด้านบนของไตในตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา^{[ 8 ]}

นิ่วในไตสามารถเคลื่อนตัวจากไตและไปติดอยู่ในท่อไต ซึ่งอาจปิดกั้นการไหลของปัสสาวะ รวมถึงทำให้เกิดอาการปวดเกร็ง อย่างรุนแรง ที่หลัง ด้านข้าง หรือช่องท้อง ส่วน ล่าง^{[ 9 ]}อาการปวดมักมาเป็นระลอกๆ นานถึงสองชั่วโมงแล้วจึงบรรเทาลง เรียกว่าอาการปวดไต^{[ 10 ]}ไตที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดภาวะไตบวมน้ำได้ หากส่วนหนึ่งของไตบวมเนื่องจากการไหลของปัสสาวะถูกปิดกั้น^{[ 9 ]} โดยทั่วไปแล้ว มีการอธิบายว่ามีสามตำแหน่งในท่อไตที่นิ่วในไตมักจะติดอยู่ ได้แก่ บริเวณที่ท่อไตบรรจบกับกรวยไต บริเวณที่หลอดเลือดเชิงกรานตัดผ่านท่อไต และบริเวณที่ท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ^{[ 9 ]}อย่างไรก็ตาม การ ศึกษากรณีแบบย้อนหลัง ซึ่งเป็นแหล่งข้อมูลหลักเกี่ยวกับตำแหน่งที่นิ่วติดอยู่โดยอาศัยภาพทางการแพทย์ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีนิ่วจำนวนมากในบริเวณที่หลอดเลือดเชิงกรานตัดผ่าน^{[ 11 ]}

นิ่วส่วนใหญ่เป็นสารประกอบที่มีแคลเซียมเช่นแคลเซียมออกซาเลตและแคลเซียมฟอสเฟตการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นที่แนะนำคือการสแกน CT ช่องท้องเนื่องจากสามารถตรวจพบนิ่วได้เกือบทั้งหมด การรักษาประกอบด้วยการให้ยาแก้ปวดโดยมักใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ [ ^{10 ] นิ่ว}ขนาดเล็ก (< 4 มม.) อาจหลุดออกมาเองได้ นิ่วขนาดใหญ่อาจต้องใช้การสลายด้วยคลื่นเสียงและนิ่วที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะไตบวมน้ำหรือการติดเชื้อ อาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาออก^{[ 10 ]}

การไหลย้อนกลับของของเหลวจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไตหมายถึงการไหลย้อนกลับของของเหลวจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไต^{[ 12 ]}ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะในเด็ก และพบได้ในเด็กมากถึง 28–36% ในระดับหนึ่ง^{[ 12 ]}มีวิธีการถ่ายภาพทางการแพทย์หลายรูปแบบที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะนี้ โดยมีวิธีการต่างๆ เช่นอัลตราซาวนด์ทางเดินปัสสาวะแบบดอปเลอร์ ปัจจัยที่มีผลต่อการเลือกวิธีการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับว่าเด็กสามารถรับสายสวนปัสสาวะ ได้ หรือไม่ และเด็กได้ รับ การฝึกหัด การขับถ่ายหรือไม่ ^{[ 12 ]}การตรวจเหล่านี้จะดำเนินการในครั้งแรกที่เด็กป่วย หรือในภายหลังและขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ (เช่น หากแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุคือE. coli ) แตกต่างกันไปตามแนวทางของสหรัฐอเมริกา สหภาพยุโรป และสหราชอาณาจักร^{[ 12 ]} 

การจัดการก็แตกต่างกันไป โดยมีข้อแตกต่างระหว่างแนวทางปฏิบัติระหว่างประเทศในประเด็นต่างๆ เช่นควรใช้ยาปฏิชีวนะป้องกัน หรือไม่ และแนะนำให้ทำการผ่าตัดหรือไม่ ^{[ 12 ]}เหตุผลหนึ่งก็คือ ภาวะกรวยไตไหลย้อนกลับส่วนใหญ่มักดีขึ้นเอง^{[ 12 ]}หากพิจารณาการผ่าตัด โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อท่อไตใหม่ไปยังตำแหน่งอื่นบนกระเพาะปัสสาวะ และขยายส่วนของท่อไตที่อยู่ภายในผนังกระเพาะปัสสาวะ โดยวิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือการปลูกถ่ายท่อไตแบบไขว้สามเหลี่ยมของ Cohen ^{[ 12 ]}

การอุดตันหรือการกีดขวางของท่อปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้^{[ 13 ]}อันเป็นผลมาจากการตีบแคบภายในท่อปัสสาวะ หรือการกดทับหรือการเกิดพังผืดของโครงสร้างรอบท่อปัสสาวะ^{[ 14 ]}การตีบแคบอาจเกิดจากนิ่วในท่อปัสสาวะ ก้อนเนื้อที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง และรอยโรคอื่นๆ เช่นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ วัณโรค และพยาธิใบไม้ ใน เลือด^{[ 14 ]}สิ่งต่างๆ ที่อยู่นอกท่อปัสสาวะ เช่นอาการท้องผูกและพังผืดในช่องท้องส่วนหลังก็สามารถกดทับท่อปัสสาวะได้เช่นกัน^{[ 14 ]}ความผิดปกติแต่กำเนิดบางอย่างก็อาจทำให้ท่อปัสสาวะตีบแคบได้เช่นกัน ความผิดปกติแต่กำเนิดของท่อปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะส่งผลกระทบต่อทารกร้อยละ 10 ^{[ 13 ]}ซึ่งรวมถึงการมีท่อปัสสาวะซ้ำซ้อนบางส่วนหรือทั้งหมด ( ท่อปัสสาวะคู่ ) หรือการสร้างท่อปัสสาวะที่สองในตำแหน่งที่ไม่ปกติ ( ท่อ ปัสสาวะผิดที่ ) ^{[ 13 ]}หรือบริเวณที่เชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะผิดรูปหรือ เกิดภาวะ ท่อปัสสาวะโป่งพอง (โดยปกติจะเกิดขึ้นที่ตำแหน่งนั้น) ^{[ 14 ]}หากท่อปัสสาวะถูกย้ายตำแหน่งอันเป็นผลมาจากการผ่าตัด เช่น เนื่องจากการปลูกถ่ายไตหรือเนื่องจากการผ่าตัดรักษาภาวะกรวยไตไหลย้อนในอดีต บริเวณนั้นก็อาจแคบลงได้เช่นกัน^{[ 15 ] [ 1 ]}

ท่อไตที่ตีบแคบอาจนำไปสู่การขยายตัวของท่อไต ( dilation ) และทำให้ไตบวม ( hydronephrosis ) ^{[ 13 ]}อาการที่เกี่ยวข้องอาจรวมถึงการติดเชื้อซ้ำๆ อาการปวด หรือมีเลือดปนในปัสสาวะและเมื่อทำการทดสอบอาจพบว่าการทำงานของไต ลดลง ^{[ 13 ]}กรณีเหล่านี้ถือเป็นสถานการณ์ที่จำเป็นต้องผ่าตัด^{[ 13 ]}การถ่ายภาพทางการแพทย์ รวมถึงอัลตราซาวนด์ทางเดินปัสสาวะCTหรือ การถ่ายภาพ เวชศาสตร์นิวเคลียร์จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบสาเหตุหลายประการ^{[ 13 ] [ 14 ]}ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใส่ท่อไตกลับเข้าไปในตำแหน่งใหม่บนกระเพาะปัสสาวะ (reimplantion) หรือการขยายท่อไต^{[ 13 ]} อาจมีการใส่ stent ในท่อไตเพื่อบรรเทาการอุดตัน^{[ 16 ]}หากไม่สามารถกำจัดสาเหตุได้ อาจจำเป็นต้องทำ nephrostomyซึ่งเป็นการใส่ท่อที่เชื่อมต่อกับกรวยไตเพื่อระบายปัสสาวะลงในถุงเก็บปัสสาวะ โดยตรง ^{[ 17 ]}

มะเร็งของท่อไตเรียกว่ามะเร็งท่อไตมักเกิดจากมะเร็งของยูโรทีเลียม ซึ่งเป็นเซลล์ที่บุผิวของท่อไต มะเร็งยูโรทีเลียมพบได้บ่อยขึ้นหลังอายุ 40 ปี และพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง^{[ 18 ]}ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่การสูบบุหรี่และการสัมผัสกับสีย้อมเช่นอะโรมาติกเอมีนและอัลดีไฮด์ [ ^{18 ] เมื่อ}มีมะเร็ง อาการที่พบบ่อยที่สุดคือมีเลือดปนในปัสสาวะ อาจไม่มีอาการใดๆ และการตรวจ ร่างกาย อาจเป็นปกติ ยกเว้นในระยะลุกลามของโรค^{[ 18 ]}มะเร็งท่อไตส่วนใหญ่มักเกิดจากมะเร็งของเซลล์ที่บุท่อไต เรียกว่ามะเร็งเซลล์ทรานซิชันนัลแม้ว่าอาจเกิดขึ้นได้ยากกว่าในรูปแบบของมะเร็งเซลล์สความัสหากชนิดของเซลล์ที่บุท่อปัสสาวะเปลี่ยนไปเนื่องจากการอักเสบเรื้อรัง เช่น จากนิ่วหรือโรคพยาธิใบไม้ในเลือด^{[ 18 ]}

การตรวจวินิจฉัยที่ดำเนินการโดยทั่วไป ได้แก่ การเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจสอบหาเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งเรียกว่าไซโตโลยีรวมถึงการถ่ายภาพทางการแพทย์ด้วย CT urogram หรืออัลตราซาวนด์ [ ^{18 ] หาก}พบรอยโรคที่น่าสงสัย อาจมีการสอดกล้องแบบยืดหยุ่นเข้าไปในท่อปัสสาวะ ซึ่งเรียกว่ายูรีเทอโรสโคปีเพื่อดูรอยโรคและทำการตัดชิ้นเนื้อ ไปตรวจ และจะทำการสแกน CT ของส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ( การสแกน CT ของทรวงอก ช่องท้อง และกระดูกเชิงกราน ) เพื่อค้นหารอยโรคที่แพร่กระจาย เพิ่มเติม ^{[ 18 ]} หลังจาก กำหนดระยะของมะเร็งแล้วการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อเอาท่อปัสสาวะและไตที่ได้รับผลกระทบออก หากมีการเกี่ยวข้อง หรือหากรอยโรคมีขนาดเล็ก อาจเอาออกได้โดยใช้ยูรีเทอโรสโค ปี ^{[ 18 ]}การพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับระดับของเนื้องอกโดยการพยากรณ์โรคที่แย่ลงจะเกี่ยวข้องกับรอยโรคที่เป็นแผล^{[ 18 ]}

การบาดเจ็บของท่อปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการบาดเจ็บที่ช่องท้อง และการบาดเจ็บที่ความเร็วสูงตามด้วยการหยุดกะทันหัน (เช่น อุบัติเหตุรถยนต์ความเร็วสูง) ^{[ 19 ]}ท่อปัสสาวะอาจได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดโครงสร้างใกล้เคียง^{[ 20 ]}พบการบาดเจ็บใน 2 ต่อ 10,000 กรณีของการผ่าตัด มดลูกทางช่องคลอด และ 13 ต่อ 10,000 กรณีของการผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้อง^{[ 20 ] โดยปกติ จะ}อยู่ใกล้เอ็นยึดรังไข่หรือใกล้เอ็นหลักซึ่งท่อปัสสาวะวิ่งอยู่ใกล้กับหลอดเลือดของมดลูก^[ 21 ^]

มีการใช้ภาพทางการแพทย์หลายรูปแบบเพื่อดูท่อไตและทางเดินปัสสาวะ^{[ 22 ]}อัลตราซาวนด์อาจแสดงหลักฐานการอุดตันเนื่องจากภาวะไตบวมน้ำของไตและกรวยไต^{[ 22 ]}การสแกน CT รวมถึงการสแกนที่ฉีดสารทึบแสงเข้าทางหลอดเลือดดำเพื่อแสดงท่อไตได้ดีขึ้น และใช้สารทึบแสงเพื่อแสดงรอยโรคได้ดีขึ้น และเพื่อแยกแยะรอยโรคที่ไม่ร้ายแรงออกจากรอยโรคที่เป็นมะเร็ง^{[ 22 ]}นอกจากนี้ยังสามารถฉีดสีย้อมเข้าไปในท่อไตหรือทางเดินปัสสาวะโดยตรงได้การตรวจไพเอโลแกรมแบบไปข้างหน้าคือการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในกรวยไตโดยตรง และ การตรวจไพเอโล แกรมแบบย้อนกลับคือการฉีดสีย้อมเข้าไปในทางเดินปัสสาวะผ่านสายสวน และสีย้อมจะไหลย้อนกลับเข้าไปในท่อไต^{[ 22 ]}รูปแบบการถ่ายภาพที่รุกรานมากขึ้น ได้แก่ การส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นการสอดกล้องเอนโดสโคป แบบยืดหยุ่น เข้าไปในทางเดินปัสสาวะเพื่อดูท่อปัสสาวะ^{[ 23 ]}การส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะมักใช้กับนิ่วขนาดกลางถึงขนาดใหญ่เมื่อไม่สามารถใช้วิธีการกำจัดที่รุกรานน้อยกว่าได้^{[ 23 ]}