โรคค็อกซิไดโอไมโคซิส
ชื่ออื่นๆ	ค็อกซี[ 1 ]ไข้หุบเขา[ 1 ]ไข้แคลิฟอร์เนีย[ 2 ]โรคไขข้อทะเลทราย[ 2 ]ไข้หุบเขาซานโฮาคิน[ 2 ]
การเปลี่ยนแปลง ทางพยาธิวิทยาในกรณีของโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสของปอด แสดงให้เห็นก้อนเนื้อไฟโบรเคเซียสขนาดใหญ่
ความเชี่ยวชาญ	โรคติดต่อ
ประเภท	เฉียบพลัน เรื้อรัง[ 3 ]
สาเหตุ	Coccidioides [ 4 ]
การรักษา	ยาต้านเชื้อรา[ 3 ]
ยา	แอมโฟเทอริซิ นบีอิทราโคนาโซลฟลูโคนาโซล[ 3 ]

โรคค็อกซิไดโอไมโคซิส ( / k ɒ k ˌ s ɪ d i ɔɪ d oʊ m aɪ ˈ k oʊ s ɪ s / , kok- SID -ee-oy-doh-my- KOH -sis ) เป็นโรคติดเชื้อราในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่เกิดจากเชื้อ Coccidioides immitis หรือ Coccidioides posadasii [ 5 ] โดยทั่วไปรู้จักกันในชื่อโรคค็อกซี[ 1 ] ไข้หุบเขา[ 1 ] หรือไข้หุบเขาซานโฮาคิน [ 2 ] ^{โรคค็อก}ซิไดโอ^{ไมโคซิ}สเป็น^{โรคประจำถิ่น}ในบางส่วน^{ของสหรัฐอเมริกาได้แก่}แอริโซนาแคลิฟอร์เนียเนวาดานิวเม็กซิโกเท็กซัสยูทาห์และทางตอนเหนือของเม็กซิโก^{[ 6 ]}

C. immitisเป็น เชื้อรา saprophytic สองรูปแบบ ที่เจริญเติบโตเป็นไมซีเลียมในดินและสร้าง รูปแบบ ทรงกลมใน สิ่งมีชีวิต ที่เป็นโฮสต์พบได้ในดินในบางส่วนของทางตะวันตกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแคลิฟอร์เนียและแอริโซนา^{[ 1 ]}นอกจากนี้ยังพบได้ทั่วไปในเม็กซิโกตอนเหนือ และบางส่วนของอเมริกากลางและอเมริกาใต้^{[ 1 ]} C. immitisจะพักตัวในช่วงที่แห้งแล้งเป็นเวลานาน จากนั้นจะพัฒนาเป็นราที่มีเส้นใยยาวซึ่งจะแตกออกเป็นสปอร์ ที่ลอยอยู่ในอากาศ เมื่อฝนตก สปอร์ที่เรียกว่าอาร์โทรโคนิเดียจะถูกพัดพาไปในอากาศโดยการรบกวนของดิน เช่น ในระหว่างการก่อสร้าง การทำฟาร์ม ลมเบาหรือเหตุการณ์ฝุ่นละออง หรือแผ่นดินไหว^{[ 7 ] [ 8 ]}พายุลมแรงอาจทำให้เกิดการระบาดในพื้นที่ห่างไกลจากพื้นที่ที่มีการระบาดอยู่แล้ว ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2520 พายุลมแรงในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคในบริเวณอาร์วิน รัฐแคลิฟอร์เนียส่งผลให้มีผู้ป่วยหลายร้อยราย รวมทั้งเสียชีวิตในพื้นที่ที่ไม่มีการระบาดของโรคซึ่งอยู่ห่างออกไปหลายร้อยไมล์^{[ 9 ]}

โรคค็อกซิไดโอไมโคซิสเป็นสาเหตุทั่วไปของโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อในชุมชนในพื้นที่ระบาดของสหรัฐอเมริกา^{[ 1 ]}การติดเชื้อมักเกิดขึ้นจากการสูดดมสปอร์อาร์โทรโคนิเดียหลังจากดินถูกรบกวน[ ^{1 ] โรค}นี้ไม่ติดต่อ^{[ 1 ]}การติดเชื้ออาจกำเริบซ้ำหรือเรื้อรังได้

มีรายงานในปี 2022 ว่าโรคไข้หุบเขา (Valley fever) มีจำนวนเพิ่มขึ้นในหุบเขากลางของแคลิฟอร์เนียมาหลายปีแล้ว (1,000 รายในเคอร์นเคาน์ตี้ในปี 2014 และ 3,000 รายในปี 2021) ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าจำนวนผู้ป่วยอาจเพิ่มขึ้นทั่วภาคตะวันตกของอเมริกา เนื่องจากสภาพภูมิอากาศทำให้ภูมิประเทศแห้งแล้งและร้อนขึ้น^{[ 10 ]}

หลังจาก การติดเชื้อ Coccidioidesโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสจะเริ่มต้นด้วยไข้หุบเขา ซึ่งเป็นรูปแบบเฉียบพลันในระยะแรก ไข้หุบเขาอาจลุกลามไปสู่รูปแบบเรื้อรังและจากนั้นไปสู่โรคค็อกซิไดโอไมโคซิสแบบแพร่กระจาย^{[ 11 ]}ดังนั้น โรคค็อกซิไดโอไมโคซิสจึงสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้: ^{[ 12 ]}

• โรคค็อกซิไดโอไมโคซิสเฉียบพลัน ซึ่งบางครั้งในเอกสารทางการแพทย์เรียกว่าโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสในปอดขั้นต้น
• โรคค็อกซิไดโอไมโคซิสเรื้อรัง
• โรคค็อกซิไดโอไมโคซิสแบบแพร่กระจายซึ่งรวมถึงโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสที่ผิวหนังโดยตรง

ไข้หุบเขาไม่ใช่โรคติดต่อ^{[ 1 ]}ในบางกรณี การติดเชื้ออาจกำเริบหรือเรื้อรังได้

ประมาณร้อยละ 60 ของผู้ติดเชื้อราที่เป็นสาเหตุของโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสจะมีอาการน้อยหรือไม่แสดงอาการเลย ในขณะที่ร้อยละ 40 จะมีอาการทางคลินิกได้หลากหลาย^{[ 1 ] [ 13 ]}ในบรรดาผู้ที่มีอาการ การติดเชื้อหลักมักจะเป็นระบบทางเดินหายใจ โดยมีอาการคล้ายหลอดลมอักเสบหรือปอดบวมซึ่งจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์ ในภูมิภาคที่มีการระบาด โรคค็อกซิไดโอไมโคซิสเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมที่เกิดจากการติดเชื้อในชุมชนถึงร้อยละ 20 ^{[ 13 ]}อาการและสัญญาณที่สำคัญของโรคค็อกซิไดโอไมโคซิส ได้แก่ความรู้สึกเหนื่อยล้า อย่างมาก การสูญเสียการรับรู้กลิ่นและรสชาติมีไข้ไอปวดศีรษะมีผื่นปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ^{[ 1 ]}ความเหนื่อยล้าอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก^{[ 13 ]} อาการคลาสสิกสามอย่างของโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสที่เรียกว่า "โรคไขข้อทะเลทราย" ประกอบด้วยอาการไข้ ปวดข้อ และผื่นแดงนูน^{[ 1 ] [ 14 ]}

ผู้ติดเชื้อส่วนน้อย (3–5%) ไม่หายจากอาการติดเชื้อเฉียบพลันในระยะแรกและพัฒนาไปสู่การติดเชื้อเรื้อรัง ซึ่งอาจอยู่ในรูปของการติดเชื้อเรื้อรังในปอดหรือการติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย (ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่บุสมองเนื้อเยื่ออ่อน ข้อต่อ และกระดูก) การติดเชื้อเรื้อรังเป็นสาเหตุหลักของความเจ็บป่วยและการเสียชีวิต โรคไฟโบรคาวิทารีเรื้อรังแสดงอาการด้วยอาการไอ (บางครั้งมีเสมหะ) มีไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน และน้ำหนักลด^{[ 13 ]}โรคกระดูกอักเสบรวมถึงการมีส่วนเกี่ยวข้องของกระดูกสันหลัง และเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดขึ้นหลายเดือนถึงหลายปีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก โรคปอดรุนแรงอาจเกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อเอชไอวี^{[ 15 ]}

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ รวมถึงปอดอักเสบ รุนแรง ที่มีภาวะหายใจล้มเหลวและภาวะหลอดลมทะลุเข้าช่องเยื่อหุ้มปอดที่ต้องผ่าตัดการเกิดก้อนในปอด และอาจเกิดรูปแบบแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย^{[ 13 ]}รูปแบบแพร่กระจายของโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสสามารถทำลายร่างกายได้ ทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังฝีกระดูกเสียหาย ข้อต่อบวมและปวดอย่างรุนแรง หัวใจอักเสบ ปัญหา ทางเดินปัสสาวะและเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้^{[ 16 ]}โรคค็อกซิไดโอไมโคซิสเป็นสาเหตุทั่วไปของโรคปอดอักเสบที่ได้รับจากชุมชนในพื้นที่ระบาดของสหรัฐอเมริกา^{[ 1 ]}การติดเชื้อมักเกิดขึ้นเนื่องจากการสูดดมสปอร์อาร์โทรโคนิเดียหลังจากดินถูกรบกวน^{[ 1 ]}

กรณีเยื่อ หุ้มสมองอักเสบรุนแรงที่เกิดจากไข้หุบเขาในปี 2555 ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดหลายครั้ง เช่น การติดเชื้อไซนัสและอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ ผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้ในระหว่างการวินิจฉัยและการค้นหาวิธีการรักษาในเบื้องต้น ในที่สุดก็พบวิธีการรักษาที่ถูกต้อง แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงรุนแรงก็ตาม โดยต้องรับประทานยา 4 เม็ดต่อวัน และให้ยาโดยตรงเข้าไปในสมองทุก 16 สัปดาห์^{[ 10 ]}

C. immitisเป็น เชื้อรา saprophytic สองรูปแบบ ที่เจริญเติบโตเป็นไมซีเลียมในดินและสร้าง รูปแบบ ทรงกลมใน สิ่งมีชีวิต ที่เป็นโฮสต์พบได้ในดินในบางส่วนของทางตะวันตกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแคลิฟอร์เนียและแอริโซนา^{[ 1 ]}นอกจากนี้ยังพบได้ทั่วไปในเม็กซิโกตอนเหนือ และบางส่วนของอเมริกากลางและอเมริกาใต้^{[ 1 ]} C. immitisจะพักตัวในช่วงที่แห้งแล้งเป็นเวลานาน จากนั้นจะพัฒนาเป็นราที่มีเส้นใยยาวซึ่งจะแตกออกเป็นสปอร์ ที่ลอยอยู่ในอากาศ เมื่อฝนตก สปอร์ที่เรียกว่าอาร์โทรโคนิเดียจะถูกพัดพาไปในอากาศโดยการรบกวนของดิน เช่น ในระหว่างการก่อสร้าง การทำฟาร์ม ลมเบาหรือเหตุการณ์ฝุ่นละออง หรือแผ่นดินไหว^{[ 7 ] [ 8 ]}พายุลมแรงอาจทำให้เกิดการระบาดในพื้นที่ห่างไกลจากพื้นที่ที่มีการระบาดอยู่แล้ว ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2520 พายุลมแรงในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคในบริเวณอาร์วิน รัฐแคลิฟอร์เนียส่งผลให้มีผู้ป่วยหลายร้อยราย รวมทั้งเสียชีวิตในพื้นที่ที่ไม่มีการระบาดของโรคซึ่งอยู่ห่างออกไปหลายร้อยไมล์^{[ 9 ]}

ฝนเริ่มต้นวงจรการเจริญเติบโตของเชื้อราในดิน^{[ 17 ]} ในดิน (และในอาหารเลี้ยงเชื้ออะการ์ ) Coccidioidesมีอยู่ในรูปเส้นใย มันสร้างไฮฟาในทั้งทิศทางแนวนอนและแนวตั้ง ในช่วงเวลาที่แห้งแล้งเป็นเวลานาน เซลล์ภายในไฮฟาจะเสื่อมสภาพกลายเป็นเซลล์รูปทรงกระบอกสลับกัน ( อาร์โทรโคนิ เดีย ) ซึ่งมีน้ำหนักเบาและถูกพัดพาไปตามกระแสลม เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อดินถูกรบกวน บ่อยครั้งโดยการตัดต้นไม้ การก่อสร้าง หรือการทำเกษตรกรรม เมื่อประชากรเพิ่มขึ้น กิจกรรมเหล่านี้ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ทำให้เกิดผลกระทบแบบลูกโซ่ ยิ่งมีการถางพื้นที่มากและดินแห้งแล้งมากเท่าใด สภาพแวดล้อมก็ยิ่งเหมาะสมสำหรับCoccidioides มาก ขึ้นเท่านั้น ^{[ 18 ]} สปอร์เหล่านี้สามารถสูดดมเข้าไปได้ง่ายโดยไม่รู้ตัว เมื่อไปถึงถุงลมพวกมันจะขยายขนาดกลายเป็นทรงกลม และ เกิดการ แบ่งเซลล์ ภายใน การแบ่งเซลล์นี้เกิดขึ้นได้ด้วยอุณหภูมิที่เหมาะสมภายในร่างกาย^{[ 19 ]} การแบ่งเซลล์เกิดขึ้นและสร้างเอนโดสปอร์ภายในสเฟอรูล การแตกของสเฟอรูลจะปล่อยเอนโดสปอร์เหล่านี้ออกมา ซึ่งจะวนซ้ำวัฏจักรและแพร่กระจายการติดเชื้อไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันภายในร่างกายของผู้ติดเชื้อ ก้อนเนื้อสามารถก่อตัวขึ้นในปอดรอบๆ สเฟอรูลเหล่านี้ เมื่อก้อนเนื้อแตกออก จะปล่อยสารภายในเข้าไปในหลอดลม ทำให้เกิดโพรงที่มีผนังบาง โพรงเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่อาการเจ็บหน้าอกไอเป็นเลือดและไอเรื้อรัง ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือดได้ นอกจากนี้ ในบางกรณีที่พบได้ยาก เชื้อรายังสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านทางบาดแผลที่ผิวหนังและทำให้เกิดการติดเชื้อได้^{[ 19 ]}

การวินิจฉัยโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสอาศัยการรวมกันของอาการและสัญญาณของผู้ติดเชื้อ ผลการตรวจทางรังสีวิทยา และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ^{[ 1 ]} โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคปอดบวมจากแบคทีเรียที่ได้รับจากชุมชน^{[ 1 ]}การติดเชื้อราสามารถแสดงให้เห็นได้โดยการตรวจหาเซลล์วินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์ในของเหลวในร่างกาย สารคัดหลั่งเสมหะและ เนื้อเยื่อ จากการตัดชิ้นเนื้อโดยใช้วิธี การย้อมสี PapanicolaouหรือGrocott's methenamine silver stainingการย้อมสีเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นทรงกลมและการอักเสบโดยรอบ

ด้วยไพรเมอร์นิว คลี โอไท ด์จำเพาะ ดีเอ็นเอของ C. immitis สามารถเพิ่มปริมาณได้ด้วยปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอ เร ส (PCR) นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบได้จากการเพาะเลี้ยงโดยการระบุลักษณะทางสัณฐานวิทยา หรือโดยการใช้โพรบโมเลกุลที่จับคู่กับอาร์เอ็นเอของ C. immitis C. immitisและC. posadasiiไม่สามารถแยกแยะได้จากเซลล์วิทยาหรืออาการ แต่ต้องแยกแยะด้วยดีเอ็นเอ PCR เท่านั้น

การตรวจหาการติดเชื้อราทางอ้อมยังสามารถทำได้โดยการวิเคราะห์ทางซีรัมวิทยาเพื่อตรวจหาแอนติเจน ของเชื้อรา หรือแอนติบอดีIgMหรือIgG ของโฮสต์ ที่สร้างขึ้นต่อต้านเชื้อรา การทดสอบที่มีอยู่ ได้แก่ การทดสอบการตกตะกอนในหลอด (TP assay) การทดสอบการตรึงคอมพลีเมนต์และการทดสอบอิมมูโนเอนไซม์แอนติบอดี TP ไม่พบในน้ำไขสันหลัง (CSF) แอนติบอดี TP มีความจำเพาะและใช้เป็นการทดสอบยืนยัน ในขณะที่ ELISA มีความไวสูงและใช้สำหรับ การ ทดสอบ เบื้องต้น

หากเยื่อหุ้มสมองได้รับผลกระทบ น้ำไขสันหลังจะแสดงระดับกลูโคสต่ำกว่าปกติระดับโปรตีนสูงขึ้น และมีจำนวนลิมโฟไซต์ ในน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้น ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจพบอีโอซิโนฟิลในน้ำไขสันหลัง เพิ่มขึ้นได้

เอกซเรย์ทรวงอกมักไม่แสดงก้อนหรือโพรงในปอด ภาพเหล่านี้มักแสดงภาวะปอดทึบ น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นที่เกี่ยวข้องกับปอด^{[ 1 ]} การสแกน เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของทรวงอกมีความไวมากกว่าเอกซเรย์ทรวงอกในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้^{[ 1 ]}

การป้องกันโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสเป็นเรื่องท้าทาย เนื่องจากเป็นการยากที่จะหลีกเลี่ยงการสูดดมเชื้อราเข้าไปหากมีอยู่ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนจากโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำความเข้าใจในพื้นที่ที่มีเชื้อรานี้ระบาด การเพิ่มการเฝ้าระวังโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสเป็นกุญแจสำคัญในการเตรียมความพร้อมในด้านการแพทย์และการปรับปรุงการวินิจฉัยการติดเชื้อในระยะเริ่มต้น^{[ 20 ]} ยังไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์สำหรับผู้ที่อาศัยหรือเดินทางผ่านพื้นที่ที่มีโรคไข้หุบเขาระบาด มาตรการป้องกันที่แนะนำ ได้แก่ การหลีกเลี่ยงฝุ่นละอองหรือสิ่งสกปรกในอากาศ แต่สิ่งนี้ไม่รับประกันการป้องกันการติดเชื้อ ผู้ที่ทำงานในบางอาชีพอาจได้รับคำแนะนำให้สวมหน้ากากอนามัย^{[ 21 ]}การใช้เครื่องกรองอากาศภายในอาคารก็มีประโยชน์เช่นกัน นอกเหนือจากการรักษาบาดแผลที่ผิวหนังให้สะอาดและปิดคลุมไว้เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่ผิวหนัง

ตั้งแต่ปี 1998 ถึง 2011 มีผู้ป่วยโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสในสหรัฐอเมริกาจำนวน 111,117 รายที่บันทึกไว้ในระบบเฝ้าระวังโรคติดต่อแห่งชาติ (NNDSS) [ ^{22 ] เนื่องจาก} หลายรัฐในสหรัฐอเมริกาไม่ได้กำหนดให้ต้องรายงานโรคค็อกซิไดโอไมโคซิส ตัวเลขที่แท้จริงอาจสูงกว่านี้ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) เรียกโรคนี้ว่า "โรคระบาดเงียบ" และยอมรับว่าไม่มีวัคซีนป้องกันค็อกซิไดโอไมโคซิสที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว^{[ 23 ]}การวิเคราะห์ต้นทุนและประสิทธิภาพในปี 2001 ระบุว่าวัคซีนที่มีศักยภาพอาจช่วยปรับปรุงสุขภาพและลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพโดยรวมในกลุ่มทารก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ที่เป็นผู้อพยพ และปรับปรุงสุขภาพได้เล็กน้อยแต่เพิ่มค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพโดยรวมในกลุ่มผู้สูงอายุ^{[ 24 ]}

การเพิ่มการเฝ้าระวังและการตระหนักถึงโรคในขณะที่นักวิจัยทางการแพทย์กำลังพัฒนาวัคซีนสำหรับมนุษย์สามารถส่งผลดีต่อความพยายามในการป้องกันได้^{[ 25 ] [ 26 ]}งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยจากพื้นที่ที่มีโรคระบาดและตระหนักถึงโรคนี้มีแนวโน้มที่จะขอรับการตรวจวินิจฉัยโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสมากที่สุด^{[ 27 ]}ปัจจุบัน Meridian Bioscience ผลิตชุดทดสอบ EIAเพื่อวินิจฉัยโรคไข้หุบเขา ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลบวกปลอมจำนวนมาก มาตรการป้องกันที่แนะนำอาจรวมถึงการป้องกันด้วยหน้ากากป้องกันระบบทางเดินหายใจตามประเภทของการสัมผัสสำหรับผู้ที่ทำงานด้านเกษตรกรรม การก่อสร้าง และบุคคลอื่น ๆ ที่ทำงานกลางแจ้งในพื้นที่ที่มีโรคระบาด^{[ 28 ] [ 29 ]}มาตรการควบคุมฝุ่น เช่น การปลูกหญ้าและการรดน้ำดิน รวมถึงการจำกัดการสัมผัสกับพายุฝุ่น เป็นสิ่งที่แนะนำสำหรับพื้นที่อยู่อาศัยในพื้นที่ที่มีโรคระบาด^{[ 30 ]}

โรคร้ายแรงเกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อน้อยกว่า 5% และมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ^{[ 31 ]}กรณีที่ไม่รุนแรงและไม่มีอาการมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ ผู้ที่มีอาการรุนแรงอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา ซึ่งต้องใช้เวลารักษา 3-6 เดือนหรือมากกว่านั้น ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษา^{[ 32 ]}ยังขาดการศึกษาเชิงคาดการณ์ที่ตรวจสอบการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคค็อกซิไดโอไมโคซิส

โดยทั่วไปแล้วฟลูโคนาโซล ชนิดรับประทาน และ แอม โฟเทอริซินบีชนิดฉีดเข้าเส้นเลือดดำ จะใช้ในโรคที่ลุกลามหรือแพร่กระจาย หรือในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง^{[ 31 ]}เดิมทีแอมโฟเทอริซินบีเป็นยารักษาเพียงชนิดเดียวที่มีอยู่^{[ 20 ]}แต่ยาทางเลือกอื่นๆ เช่นอิทราโคนาโซลและคีโตโคนาโซลก็มีให้ใช้ในโรคที่ไม่รุนแรง^{[ 33 ]}ฟลูโคนาโซลเป็นยาที่นิยมใช้สำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อค็อกซิไดออยด์ เนื่องจากสามารถซึมเข้าสู่ CSF ได้^{[ 5 ]} การรักษาด้วยแอมโฟเทอริซินบีแบบฉีดเข้า ช่องไขสันหลังหรือช่องโพรงสมองจะใช้หากการติดเชื้อยังคงอยู่หลังจากการรักษาด้วยฟลูโคนาโซล^{[ 31 ]}อิทราโคนาโซลใช้ในกรณีของการติดเชื้อค็อกซิไดออยด์ไมโคซิสที่เกี่ยวข้องกับกระดูกและข้อต่อของบุคคล ยาต้านเชื้อราโพซาโคนาโซลและโวริโคนาโซลก็ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคค็อกซิไดออยด์ไมโคซิสเช่นกัน เนื่องจากอาการของโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสคล้ายคลึงกับอาการของไข้หวัดใหญ่ปอดอักเสบและโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขจึงจำเป็นต้องตระหนักถึงการเพิ่มขึ้นของโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสและรายละเอียดของการวินิจฉัย สุนัขพันธุ์ เกรย์ฮาวด์มักเป็นโรคค็อกซิไดโอไมโคซิส การรักษาประกอบด้วยการให้ยาคีโตโคนาโซลพร้อมอาหารเป็นเวลา 6–12 เดือน^{[ 34 ]}

แอมโฟเทอริซิน บี เดโซซีโคเลต (AmB: ใช้เป็นยาหลักตั้งแต่ทศวรรษ 1950) แบบดั้งเดิมเป็น ที่ทราบกันดีว่าเกี่ยวข้องกับ ความเป็นพิษต่อไต ที่เกิดจากยาที่เพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้การทำงานของไตบกพร่อง^{[ 35 ]}มีการพัฒนาสูตรยาอื่นๆ เช่น สูตรยาที่ละลายในไขมันเพื่อลดผลข้างเคียง เช่นความเป็นพิษ ต่อเซลล์ท่อไตส่วนต้นและส่วนปลายโดยตรง ซึ่งรวมถึง แอ มโฟเทอริซิน บี ในรูปแบบไลโปโซม แอมโฟเทอริซิน บี ในรูปสารประกอบไขมันเช่น Abelcet (ยี่ห้อ) แอมโฟเทอริซิน บี ในรูปสารประกอบฟอสโฟลิปิด^{[ 36 ]}รวมถึงAmBisome Intravenous [ ^{37 ] หรือ} Amphotec Intravenous (ชื่อสามัญ; แอมโฟเทอริซิน บี คอเลสเตอรอล ซัล) ^{[ 38 ]}และแอมโฟเทอริซิน บี ในรูปคอลลอยด์ซึ่งทั้งหมดแสดงให้เห็นว่ามีความเป็นพิษต่อไตลดลง ในการศึกษาหนึ่งพบว่ายาตัวหลังไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับแอมโฟเทอริซิน บี ดีออกซีโคเลต ซึ่งมีอัตราการเกิดโรค ในหนูทดลอง (หนูแรตและหนูเมาส์) ร้อยละ 50 เทียบกับศูนย์สำหรับแอมโฟเทอริซิน บี คอลลอยด์ดิสเพอร์ชัน^{[ 39 ]}

ในปี 2558 ค่าใช้จ่ายของ AmB deoxycholate ที่เป็นพิษต่อไตสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนัก 70 กิโลกรัม (150 ปอนด์) ในขนาด 1 มก./กก./วัน อยู่ที่ประมาณ 63.80 ดอลลาร์สหรัฐเมื่อเทียบกับ 1318.80 ดอลลาร์สหรัฐสำหรับ AmB liposomal ที่มีพิษน้อยกว่าในขนาด 5 มก./กก./วัน^{[ 40 ]}

โรคค็อกซิไดโอไมโคซิสเป็นโรคประจำถิ่น ในซีกโลกตะวันตก ระหว่าง ละติจูด40°N และ 40°S รวมถึงบางส่วนของสหรัฐอเมริกาในรัฐแอริโซนาแคลิฟอร์เนียเนวาดานิวเม็กซิโกเท็กซัส ยูทาห์และเม็กซิโกตอนเหนือ^{[ 6 ]}สภาพแวดล้อมเฉพาะถิ่นมีลักษณะเป็นฤดูร้อนที่ร้อนจัดและฤดูหนาวที่ไม่หนาวจัด โดยมีปริมาณน้ำฝนเฉลี่ยต่อปี 10–50 ซม. (4–20 นิ้ว) ^{[ 41 ]} เชื้อราชนิดนี้พบได้ในดินทรายที่เป็นด่าง โดยทั่วไปอยู่ที่ระดับความลึก 10–30 ซม. (4–12 นิ้ว) ใต้ผิวดิน สอดคล้องกับวงจรชีวิตของไมซีเลียม การเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูแล้งหลังจากฤดูฝน ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "เติบโตและปลิว" หมายถึงการเจริญเติบโตของเชื้อราในสภาพอากาศชื้น โดยสร้างสปอร์ที่แพร่กระจายไปตามลมในช่วงฤดูแล้งที่ตามมา ในขณะที่พบผู้ป่วยส่วนใหญ่ในพื้นที่ที่เป็นโรคประจำถิ่น ผู้ป่วยที่รายงานนอกพื้นที่ส่วนใหญ่มักเป็นนักท่องเที่ยวที่ติดเชื้อและกลับไปยังถิ่นกำเนิดก่อนที่จะมีอาการ

ในสหรัฐอเมริกา เชื้อ C. immitisพบได้ทั่วไปในแคลิฟอร์เนียตอนใต้และตอนกลาง โดยพบมากที่สุดในหุบเขาซานโฮาคิน ส่วนเชื้อ C. posadassiพบมากที่สุดในรัฐแอริโซนา แม้ว่าจะพบได้ในพื้นที่กว้างกว่า เช่น ยูทาห์ นิวเม็กซิโก เท็กซัส และเนวาดา มีรายงานผู้ป่วยประมาณ 25,000 รายต่อปี แต่คาดว่าจำนวนผู้ติดเชื้อทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 150,000 รายต่อปี เนื่องจากมีการรายงานจำนวนผู้ป่วยต่ำกว่าความเป็นจริง เพราะหลายรายไม่มีอาการ และผู้ที่มีอาการมักแยกแยะได้ยากจากสาเหตุอื่นๆ ของโรคปอดบวม หากไม่ได้ตรวจหาเชื้อไข้หุบเขาโดยเฉพาะ

อุบัติการณ์ของโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสในสหรัฐอเมริกาในปี 2554 (42.6 ต่อ 100,000) สูงกว่าอุบัติการณ์ที่รายงานในปี 2541 (5.3 ต่อ 100,000) เกือบสิบเท่า ในพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดมากที่สุด อัตราการติดเชื้ออยู่ที่ 2–4% ^{[ 42 ]}

อุบัติการณ์แตกต่างกันอย่างมากทั่วภาคตะวันตกและตะวันตกเฉียงใต้ ตัวอย่างเช่น ในรัฐแอริโซนา ในปี 2550 มีผู้ป่วย 3,450 รายในเทศมณฑลมาริโคปาซึ่งในปี 2550 มีประชากรประมาณ 3,880,181 คน^{[ 43 ]}คิดเป็นอุบัติการณ์ประมาณ 1 ใน 1,125 ^{[ 44 ]}ในทางตรงกันข้าม แม้ว่าทางตอนใต้ของรัฐนิวเม็กซิโกจะถือว่าเป็นพื้นที่ที่มีโรคระบาด แต่มีผู้ป่วยเพียง 35 รายทั่วทั้งรัฐในปี 2551 และ 23 รายในปี 2550 ^{[ 44 ]}ในภูมิภาคที่มีประชากรประมาณ 1,984,356 คนในปี 2551 ^{[ 45 ]}คิดเป็นอุบัติการณ์ประมาณ 1 ใน 56,695

อัตราการติดเชื้อแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละเขต และถึงแม้ความหนาแน่นของประชากรจะเป็นปัจจัยสำคัญ แต่ก็ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ การก่อสร้างที่มากขึ้นอาจรบกวนสปอร์ในดิน นอกจากนี้ ยังไม่มีการศึกษาถึงผลกระทบของระดับความสูงต่อการเจริญเติบโตและรูปร่างของเชื้อรา และระดับความสูงอาจแตกต่างกันตั้งแต่ระดับน้ำทะเลจนถึง 10,000 ฟุตหรือสูงกว่านั้นในรัฐแคลิฟอร์เนีย แอริโซนา ยูทาห์ และนิวเม็กซิโก

ในรัฐแคลิฟอร์เนียระหว่างปี 2000 ถึง 2007 มีรายงานผู้ป่วย 16,970 ราย (5.9 รายต่อประชากร 100,000 คน) และมีผู้เสียชีวิต 752 รายจากผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 8,657 ราย อัตราการเกิดโรคสูงสุดอยู่ที่หุบเขาซานโฮาคิน โดย 76% ของผู้ป่วย 16,970 ราย (12,855 ราย) เกิดขึ้นในพื้นที่ดังกล่าว^{[ 46 ]}หลังจากเหตุการณ์แผ่นดินไหวที่นอร์ธริดจ์ในปี 1994จำนวนผู้ป่วยในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากแผ่นดินไหวเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในอัตราที่มากกว่าระดับพื้นฐานถึง 10 เท่า^{[ 47 ]}

เกิดการระบาดในฤดูร้อนปี 2001 ในโคโลราโด ซึ่งอยู่ห่างจากบริเวณที่ถือว่าโรคนี้เป็นโรคประจำถิ่น กลุ่มนักโบราณคดีได้ไปเยี่ยมชมอุทยานแห่งชาติไดโนเสาร์และลูกเรือ 8 คน พร้อมด้วยเจ้าหน้าที่อุทยานแห่งชาติ 2 คน ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้หุบเขา^{[ 48 ]}

เรือนจำของรัฐแคลิฟอร์เนีย ตั้งแต่ปี 1919 ได้รับผลกระทบอย่างมากจากโรคค็อกซิไดโอไมโคซิส ในปี 2005 และ 2006 เรือนจำรัฐเพลแซนต์แวล ลีย์ ใกล้เมืองโคอาลิงกาและเรือนจำรัฐอาเวนัลใกล้ เมืองอาเว นัลทางฝั่งตะวันตกของหุบเขาซานโฮา คิน มีอัตราการเกิดโรคสูงสุดในปี 2005 อย่างน้อย 3,000 ต่อ 100,000 คน^{[ 49 ]}ผู้รับมอบอำนาจที่ได้รับการแต่งตั้งใน คดี Plata v. Schwarzeneggerได้ออกคำสั่งในเดือนพฤษภาคม 2013 ให้ย้ายประชากรกลุ่มเสี่ยงในเรือนจำเหล่านั้น^{[ 50 ]} อัตราการเกิดโรคเพิ่มขึ้น โดยมีอัตราสูงถึง 7% ในช่วงปี 2006–2010 ค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาในเรือนจำของรัฐแคลิฟอร์เนียอยู่ที่ 23 ล้านดอลลาร์ มีการฟ้องร้องรัฐในปี 2014 ในนามของนักโทษ 58 คน โดยระบุว่าเรือนจำรัฐอาเวนัลและเพลแซนต์แวลลีย์ไม่ได้ดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ^{[ 51 ]}

ประชากรหลายกลุ่มมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อค็อกซิไดโอไมโคซิสและพัฒนาไปสู่ระยะลุกลามของโรค ประชากรที่สัมผัสกับอาร์โทรโคนิเดียในอากาศ เช่น ผู้ที่ทำงานด้านเกษตรกรรมและการก่อสร้าง มีความเสี่ยงสูงกว่า การระบาดยังเชื่อมโยงกับแผ่นดินไหว พายุลม และการฝึกซ้อมทางทหารที่ทำให้พื้นดินถูกรบกวน^{[ 41 ]}ในอดีต การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง แม้ว่าสิ่งนี้อาจเกิดจากอาชีพมากกว่าที่จะเป็นเรื่องเฉพาะเพศ ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และหลังคลอดทันทีมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและการแพร่กระจาย นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ระหว่างระยะของการตั้งครรภ์และความรุนแรงของโรค โดยผู้หญิงในไตรมาสที่สามมีแนวโน้มที่จะเกิดการแพร่กระจายมากกว่า สันนิษฐานว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนที่สูงมาก ซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตและการเจริญเต็มที่ของสเฟอรูลและการปล่อยเอนโดสปอร์ในภายหลัง^{[ 52 ]}ประชากรบางกลุ่มชาติพันธุ์มีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสมากกว่า ความเสี่ยงของการแพร่กระจายสูงกว่าในชาวฟิลิปปินส์ถึง 175 เท่า และสูงกว่าในชาวแอฟริกันอเมริกันถึง 10 เท่า เมื่อเทียบกับชาวผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน^{[ 53 ]}บุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บุคคลที่ติดเชื้อ HIVและโรคที่ทำให้ การทำงาน ของเซลล์ T บกพร่อง บุคคลที่มีโรคประจำตัวอยู่แล้ว เช่น โรคเบาหวาน ก็มีความเสี่ยงสูงกว่าเช่นกัน อายุยังส่งผลต่อความรุนแรงของโรค โดยมากกว่าหนึ่งในสามของผู้เสียชีวิตอยู่ในกลุ่มอายุ 65-84 ปี^{[ 54 ]}

กรณีแรกของสิ่งที่ต่อมาได้รับการตั้งชื่อว่าโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสได้รับการอธิบายในปี 1892 ในบัวโนสไอเรสโดยอเลฮานโดร โปซาดาสแพทย์ฝึกหัดที่โรงพยาบาลคลินิก "โฮเซ เด ซาน มาร์ติน" [ ^{55 ] โป}ซาดาสได้พิสูจน์ลักษณะการติดเชื้อของโรคหลังจากที่สามารถถ่ายทอดโรคนี้ในสภาพห้องปฏิบัติการไปยังสัตว์ทดลองได้^{[ 56 ]}ในสหรัฐอเมริกา ดร. อี. ริกซ์ฟอร์ด แพทย์จากโรงพยาบาลในซานฟรานซิสโก และทีซี กิลคริสต์ นักพยาธิวิทยาที่โรงเรียนแพทย์จอห์นส์ ฮอปกินส์ ได้กลายเป็นผู้บุกเบิกการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับการติดเชื้อนี้ในช่วงแรก^{[ 57 ]}พวกเขาตัดสินใจว่าจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุคือโปรโตซัวชนิดค็อกซิเดียและตั้งชื่อว่าค็อกซิไดโอเดส อิมมิติส (คล้ายกับค็อกซิเดียไม่ใช่โรคที่ไม่รุนแรง)

ดร. วิลเลียม โอฟูลส์ ศาสตราจารย์ประจำโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด (ซานฟรานซิสโก) ค้นพบ^{[ 58 ]}ว่าเชื้อก่อโรคที่ในตอนแรกเรียกว่า การติดเชื้อ Coccidioidesและต่อมาเรียกว่า coccidioidomycosis ^{[ 59 ]}เป็นเชื้อราก่อโรค และ coccidioidomycosis ยังแตกต่างจากhistoplasmosisและblastomycosis อีกด้วย นอกจากนี้Coccidioides immitisยังถูกระบุว่าเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางระบบหายใจที่ก่อนหน้านี้เรียกว่าไข้หุบเขาซานโฮาคิน ไข้ทะเลทราย และไข้หุบเขา และชาร์ลส์ อี. สมิธ ได้พัฒนาการทดสอบการตกตะกอนในซีรั่มที่สามารถตรวจจับการติดเชื้อในระยะเฉียบพลันได้ เมื่อมองย้อนกลับไป สมิธมีบทบาทสำคัญทั้งในการวิจัยทางการแพทย์และการสร้างความตระหนักเกี่ยวกับ coccidioidomycosis ^{[ 60 ]}โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเขาดำรงตำแหน่งคณบดีคณะสาธารณสุขศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย เบิร์กลีย์ ในปี 1951

ในช่วงทศวรรษ 1950 และ 1960 สหรัฐอเมริกาพิจารณาว่าCoccidioides immitis เป็นอาวุธชีวภาพที่มีศักยภาพ ^{[ 61 ]}สายพันธุ์ที่เลือกสำหรับการตรวจสอบได้รับการกำหนดสัญลักษณ์ทางทหารเป็น OC และความคาดหวังเบื้องต้นคือการนำไปใช้เป็นสารที่ทำให้มนุษย์ไร้ความสามารถ การวิจัยทางการแพทย์ชี้ให้เห็นว่า OC อาจมีผลร้ายแรงต่อประชากร และCoccidioides immitisเริ่มถูกจัดประเภทโดยหน่วยงานที่เกี่ยวข้องว่าเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของประชาชนCoccidioides immitisไม่เคยถูกนำมาใช้เป็นอาวุธเท่าที่สาธารณชนทราบ และการวิจัยทางทหารส่วนใหญ่ในช่วงกลางทศวรรษ 1960 มุ่งเน้นไปที่การพัฒนาวัคซีนสำหรับมนุษย์Coccidioides immitisไม่ได้อยู่ในรายชื่อ ตัวแทน และสารพิษ ที่เลือกของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา^{[ 62 ]}หรือศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค^{[ 63 ]}

ในปี พ.ศ. 2545 Coccidioides posadasiiได้รับการระบุว่ามีความแตกต่างทางพันธุกรรมจากCoccidioides immitisแม้ว่าจะมีลักษณะทางสัณฐานวิทยาที่คล้ายคลึงกัน และยังสามารถทำให้เกิดโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสได้อีกด้วย^{[ 64 ]}

มีรายงานในปี 2022 ว่าโรคไข้หุบเขา (Valley Fever) มีจำนวนเพิ่มขึ้นในCentral Valley ของแคลิฟอร์เนียมาหลายปีแล้ว (1,000 รายในKern Countyในปี 2014 และ 3,000 รายในปี 2021) ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าจำนวนผู้ป่วยอาจเพิ่มขึ้นทั่วภาคตะวันตกของอเมริกา เนื่องจากสภาพภูมิอากาศและวิธีการทำการเกษตรเชิงอุตสาหกรรมทำให้ภูมิประเทศแห้งแล้งและร้อนขึ้น^{[ 10 ]}เชื้อ Coccidioides เจริญเติบโตได้ดีเนื่องจากความผันผวนระหว่างความแห้งแล้งจัดและความชื้นจัดกรมสาธารณสุขของแคลิฟอร์เนียกล่าวว่าจำนวนผู้ป่วยโรคไข้หุบเขารายใหม่ 9,280 รายที่มีวันเริ่มต้นอาการในปี 2023 เป็นจำนวนสูงสุดที่กรมฯ เคยบันทึกไว้^{[ 65 ]}

ณ ปี 2023 ยังไม่มีวัคซีนใดที่สามารถป้องกันการติดเชื้อCoccidioides immitisหรือCoccidioides posadasii ได้ แต่กำลังมีความพยายามในการพัฒนาวัคซีนดังกล่าว^{[ 66 ] [ 67 ]}ณ ปี 2021 Anivive Lifesciences และทีมงานที่คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยแอริโซนา กำลังพัฒนาวัคซีนสำหรับใช้ในสุนัข ซึ่งในที่สุดอาจนำไปสู่การพัฒนาวัคซีนสำหรับมนุษย์ได้^{[ 68 ] [ 69 ] [ 70 ]}

ในสุนัข อาการเริ่มต้นของโรคค็อกซิไดโอไมโคซิส มักจะเป็นอาการไอเรื้อรัง ซึ่งอาจเป็นไอแห้งหรือไอมีเสมหะ อาการอื่นๆ ได้แก่ มีไข้ (ประมาณ 50% ของกรณี) น้ำหนักลด เบื่ออาหาร ซึม และซึมเศร้า โรคนี้สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของสุนัข โดยส่วนใหญ่มักทำให้เกิดโรคกระดูกอักเสบ (การติดเชื้อในกระดูก) ซึ่งนำไปสู่อาการขาเป๋ การแพร่กระจายอาจทำให้เกิดอาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ติดเชื้อ หากเชื้อราติดเชื้อที่หัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตได้^{[ 71 ]}โรคค็อกซิไดโอไมโคซิสยังแสดงให้เห็นถึงความโน้มเอียงที่จะแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง โดยการติดเชื้อในสมองจะแสดงอาการเป็นอาการชักการตรวจทางซีรัมวิทยา มักไม่ค่อยมีประโยชน์ในการวินิจฉัยในกรณีที่มีการแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง และMRIเป็นเทคนิคการถ่ายภาพที่แนะนำสำหรับการวินิจฉัย^{[ 72 ]}

ในแมว อาการอาจรวมถึงรอยโรคที่ผิวหนัง มีไข้ และเบื่ออาหาร โดยรอยโรคที่ผิวหนังเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด^{[ 73 ]}

สัตว์ชนิดอื่นๆ ที่พบโรคไข้หุบเขา ได้แก่ สัตว์เลี้ยง เช่น วัวและม้า ลามะ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในทะเล รวมถึงนากทะเล สัตว์ในสวนสัตว์ เช่น ลิงและอุรังอุตัง จิงโจ้ เสือ ฯลฯ และสัตว์ป่าพื้นเมืองในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่พบเชื้อรา เช่น เสือพูมา สกั๊งค์ และหมูป่าจาเวลินา^{[ 74 ]}

• 
  รูปแบบทรงกลมและเอนโดสปอร์ของCoccidioides immitis
• 
  ทรงกลมโตเต็มวัยที่มีเอนโดสปอร์ของCoccidioides immitis

• ในตอนที่ 1 ของซีซั่นที่ 1 ของBonesที่ชื่อว่า " The Man in the Fallout Shelter " ห้องปฏิบัติการทั้งหมดได้รับเชื้อค็อกซิไดโอไมโคซิสจากการสูดดมฝุ่นกระดูก ทีมงานถูกบังคับให้กักตัวอยู่ในห้องปฏิบัติการในคืนวันคริสต์มาสอีฟอย่างผิดพลาดเพื่อป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจายไปยังสาธารณชน (ในชีวิตจริง โรคนี้ไม่ติดต่อ) ^{[ 75 ]}ต่อมาห้องปฏิบัติการได้รับเชื้ออีกครั้งในตอนที่ 2 ของซีซั่นที่ 2 ที่ชื่อว่า " The Priest in the Churchyard " จากดินสุสานที่ปนเปื้อน แต่ได้รับเพียงการฉีดยาหลายครั้งแทนที่จะถูกบังคับให้กักตัว^{[ 76 ]}
• ภาพยนตร์ออสเตรเลียเรื่อง Everything in Between ปี 2022 มีเนื้อหาอ้างอิงถึงโรคค็อกซิไดโอไมโคซิส ^{[ 77 ]}
• ในซีซั่น 3 ตอนที่ 4 ของซีรีส์ House เรื่อง " Lines in the Sand " ผู้ป่วยอายุ 17 ปีที่สัมผัสกับเชื้อCoccidioides immitisแสดงอาการของโรคค็อกซิไดโอไมโคซิส
• นวนิยายเรื่อง Thunderhead ที่เขียนโดย Douglas Prestonและ Lincoln Child ในปี 1999 และนวนิยายสำหรับวัยรุ่นเรื่อง Esperanza Rising ในปี 2000 ต่างก็ใช้เชื้อราและโรคภัยไข้เจ็บเป็นจุดสำคัญของโครงเรื่อง

• ค็อกซิไดออยด์
• Coccidioides immitis
• ค็อกซิไดออยด์ส โพซาดาซี
• โรคซิโกไมโคซิส
• ธรณีวิทยาการแพทย์
• รายชื่อโรคผิวหนัง
• Thunderheadเป็นนวนิยายปี 1999 โดย Douglas Prestonและ Lincoln Childซึ่งใช้เชื้อราและโรคภัยไข้เจ็บเป็นจุดสำคัญของโครงเรื่อง

• Twarog M, Thompson GR (2015). "Coccidioidomycosis: Recent Updates" . Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine . 36 (5): 746– 755. doi : 10.1055/s-0035-1562900 . PMID  26398540 . S2CID  36888911 .(ทบทวน).
• Stockamp NW, Thompson GR (2016). "Coccidioidomycosis". Infectious Disease Clinics of North America . 30 (1): 229– 246. doi : 10.1016 / j.idc.2015.10.008 . PMID  26739609. S2CID  265802757 .(ทบทวน).

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับโรคค็อกซิไดโอไมโคซิส

• หน้าเว็บของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับโรคค็อกซิไดโอไมโคซิส
• ข้อมูลเกี่ยวกับโรคค็อกซิไดโอไมโคซิสใน Medline Plus