เส้นเลือด
โครงสร้างของหลอดเลือดดำ ซึ่งประกอบด้วยสามชั้นหลัก ได้แก่ ชั้นนอกสุดเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชั้นกลางเป็นกล้ามเนื้อเรียบและชั้นในสุดบุด้วยเยื่อบุผนังหลอดเลือด (เอนโดทีเลียม )
รายละเอียด
ระบบ	ระบบไหลเวียนโลหิต
ตัวระบุ
ละติน	เวน่า
เมช	D014680
TA98	A12.00.030
ทีเอ2	3904
เอฟเอ็มเอ	50723
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

เส้นเลือดดำ ( / v eɪ n / ) คือหลอดเลือดในระบบไหลเวียนโลหิตของมนุษย์และสัตว์อื่นๆ ส่วนใหญ่ที่นำเลือดไปยังหัวใจเส้นเลือดดำส่วนใหญ่จะนำเลือดที่ไม่มีออกซิเจนจากเนื้อเยื่อกลับไปยังหัวใจ ยกเว้นเส้นเลือดดำ ในระบบไหลเวียน โลหิตปอดและระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ซึ่งนำเลือดที่มีออกซิเจนไปยังหัวใจ ในระบบไหล เวียนโลหิตทั่วร่างกาย เส้นเลือดแดงจะนำเลือดที่มีออกซิเจนออกจากหัวใจ และเส้นเลือดดำจะนำเลือดที่ไม่มีออกซิเจนกลับไปยังหัวใจในเส้นเลือดดำส่วนลึก^{[ 1 ]}

เส้นเลือดดำมีสามขนาด ได้แก่ ใหญ่ กลาง และเล็ก เส้นเลือดดำขนาดเล็กเรียกว่าเวนูลซึ่งเส้นเลือดดำที่เล็กที่สุดเรียกว่าเวนูลหลังเส้นเลือดฝอย ซึ่งเป็นเส้นเลือดดำขนาดเล็กมากที่มีบทบาทสำคัญในการไหลเวียนโลหิตระดับจุลภาค^{[ 2 ]}เส้นเลือดดำมักจะอยู่ใกล้ผิวหนังมากกว่าเส้นเลือดแดง

หลอดเลือดดำมีกล้ามเนื้อเรียบและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน น้อยกว่า และมีเส้นผ่านศูนย์กลางภายใน กว้างกว่า หลอดเลือดแดง เนื่องจากผนังที่บางกว่าและช่องว่างภายในที่กว้างกว่า ทำให้หลอดเลือดดำสามารถขยายตัวและกักเก็บเลือดได้มากขึ้นความจุ ที่มากขึ้นนี้ทำให้หลอดเลือดดำ ถูกเรียกว่าหลอดเลือดที่มีความจุในเวลาใดก็ตาม เกือบ 70% ของปริมาณเลือดทั้งหมดในร่างกายมนุษย์อยู่ในหลอดเลือดดำ^{[ 3 ]}ในหลอดเลือดดำขนาดกลางและขนาดใหญ่ การไหลเวียนของเลือดจะถูกรักษาไว้โดยลิ้นหลอดเลือดดำแบบทางเดียว (ทิศทางเดียว) เพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับ [ ^{3 ] [ 1 ] ใน}แขนขาด้านล่าง สิ่งนี้ยังได้รับการช่วยเหลือจากปั๊มกล้ามเนื้อหรือที่เรียกว่าปั๊มหลอดเลือดดำ ซึ่งออกแรงดันต่อหลอดเลือดดำภายในกล้ามเนื้อเมื่อหดตัวและขับเลือดกลับไปยังหัวใจ^{[ 4 ]}

หลอดเลือดดำมีสามขนาด คือ ใหญ่ กลาง และเล็ก หลอดเลือดดำขนาดเล็กเรียกว่าเวนูลหลอดเลือดดำที่เล็กที่สุดคือเวนูลหลังเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดดำมีโครงสร้างสามชั้นคล้ายกับหลอดเลือดแดง ชั้นต่างๆ ที่เรียกว่าทูนิกามีการเรียงตัวเป็นวงกลมที่ประกอบเป็นผนังของหลอดเลือด ชั้นนอกสุดเป็นชั้นเนื้อเยื่อ เกี่ยวพันหนา ที่เรียกว่าทูนิกาเอ็กซ์เทอร์นาหรือแอดเวนติเทียชั้นนี้ไม่มีในเวนูลหลังเส้นเลือดฝอย^{[ 4 ​​]}ชั้นกลางประกอบด้วยแถบกล้ามเนื้อเรียบและเรียกว่าทูนิกาเมเดีย ชั้นในสุดเป็นเยื่อ บุผิวบางๆที่เรียกว่าทูนิกาอินติมาทูนิกาเมเดียในหลอดเลือดดำบางกว่าในหลอดเลือดแดงมาก เนื่องจากหลอดเลือดดำไม่ได้รับ แรงดัน ซิสโตลิก สูง เหมือนหลอดเลือดแดง มีลิ้นอยู่ในหลอดเลือดดำหลายเส้นที่ช่วยรักษาการไหลแบบทิศทางเดียว

ต่างจากหลอดเลือดแดง ตำแหน่งที่แน่นอนของหลอดเลือดดำจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล^{[ 5 ]}

เส้นเลือดที่อยู่ใกล้ผิวหนังจะปรากฏเป็นสีฟ้าด้วยเหตุผลหลายประการ ปัจจัยที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการรับรู้สี นี้ เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติการกระเจิงแสงของผิวหนังและการประมวลผลข้อมูลภาพโดยคอร์เทกซ์การมองเห็นมากกว่าสีที่แท้จริงของเลือดดำซึ่งมีสีแดงเข้ม^{[ 6 ]}

เส้นเลือดในร่างกายมนุษย์

เส้นเลือดใหญ่ของระบบไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกาย

เส้นเลือดของระบบไหลเวียนโลหิต

ระบบหลอดเลือดดำเป็นระบบของหลอดเลือดดำใน ระบบ ไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกายและ ระบบไหลเวียนโลหิต ในปอดที่นำเลือดกลับสู่หัวใจ ในระบบไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกาย เลือดที่ไหลกลับจะเป็นเลือดที่ขาดออกซิเจนจากอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย และในระบบไหลเวียนโลหิตในปอด หลอดเลือดดำในปอดจะนำเลือดที่มีออกซิเจนกลับสู่หัวใจจากปอด เกือบ 70% ของเลือดในร่างกายอยู่ในหลอดเลือดดำ และเกือบ 75% ของเลือดนี้อยู่ในหลอดเลือดดำขนาดเล็กและหลอดเลือดดำฝอย^{[ 7 ]}หลอดเลือดดำทั่วร่างกายทั้งหมดเป็นสาขาของหลอดเลือดดำที่ใหญ่ที่สุด คือ หลอดเลือดดำใหญ่ ส่วนบนและส่วนล่างซึ่งนำเลือดที่ขาดออกซิเจนเข้าสู่ห้องหัวใจ ด้านขวา ^{[ 8 ]}ผนังที่บางของหลอดเลือดดำและเส้นผ่านศูนย์กลางภายในที่ใหญ่กว่า ( ลูเมน ) ทำให้สามารถเก็บเลือดได้ในปริมาณที่มากขึ้น และความจุที่มากขึ้นนี้ทำให้หลอดเลือดดำเหล่านี้ถูกเรียกว่าหลอดเลือดความจุ^{[ 4 ]}คุณลักษณะนี้ยังช่วยให้สามารถปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงความดันในระบบได้ระบบหลอดเลือดดำทั้งหมด ยกเว้นหลอดเลือดดำหลังเส้นเลือดฝอย เป็นระบบที่มีปริมาตรมากและความดันต่ำ^{[ 9 ]}ระบบหลอดเลือดดำมักไม่สมมาตร และในขณะที่หลอดเลือดดำหลักมีตำแหน่งที่ค่อนข้างคงที่ ต่างจากหลอดเลือดแดง ตำแหน่งที่แน่นอนของหลอดเลือดดำจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล^{[ 5 ] [ 7 ]}

เส้นเลือดดำมีขนาดแตกต่างกันไป ตั้งแต่ เส้นเลือดฝอยหลังเส้นเลือดฝอยที่เล็กที่สุดและเส้นเลือดฝอยที่มีกล้ามเนื้อมากกว่า ไปจนถึงเส้นเลือดดำขนาดเล็ก ขนาดกลาง และขนาดใหญ่ ความหนาของผนังเส้นเลือดดำจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่ง – ผนังเส้นเลือดดำที่ขาจะหนากว่าที่แขนมาก^{[ 10 ]}ในระบบไหลเวียนโลหิต เลือดจะเข้าสู่ระบบเส้นเลือดดำก่อนจากบริเวณเส้นเลือดฝอยซึ่งเลือดแดงจะเปลี่ยนเป็นเลือดดำ

หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ เช่นหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า หลอดเลือดแดงต้นขาและหลอดเลือดแดงใต้เข่ามักอยู่ใกล้กับหลอดเลือดดำเส้นเดียวที่ระบายเลือดจากบริเวณเดียวกัน หลอดเลือดแดงอื่นๆ มักมีหลอดเลือดดำคู่หนึ่งหุ้มด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หลอดเลือดดำที่หุ้มอยู่เรียกว่าvenae comitantesหรือหลอดเลือดดำดาวเทียมและจะวิ่งอยู่ทั้งสองข้างของหลอดเลือดแดง เมื่อมีเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องหุ้มอยู่ด้วย เนื้อเยื่อหุ้มนี้จะเรียกว่าneurovascular bundle ^{[ 11 ]}ความใกล้ชิดของหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำช่วยในการไหลเวียนของเลือดดำเนื่องจากการเต้นของหลอดเลือดแดง^{[ 12 ]}นอกจากนี้ยังช่วยส่งเสริมการถ่ายเทความร้อนจากหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ไปยังหลอดเลือดดำในการแลกเปลี่ยนแบบสวนทางซึ่งช่วยรักษาอุณหภูมิร่างกายให้เป็นปกติ^{[ 11 ]}

สถานที่จัดงาน

เลือดดำเข้าสู่ร่างกายเป็นครั้งแรกมาจากการรวมตัวกันของเส้นเลือดฝอย สองเส้นขึ้น ไป กลายเป็นเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กที่เรียกว่าpost-capillary venule [ ^{13 ] Post} -capillary venule มีเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่าง 10 ถึง 30 ไมโครเมตร (μm) และเป็นส่วนหนึ่งของระบบไหลเวียน โลหิต ขนาดเล็ก เยื่อบุผนังหลอดเลือดของพวกมันประกอบด้วยเซลล์รูปไข่หรือรูปหลายเหลี่ยมแบนๆ ล้อมรอบด้วยเยื่อฐาน Post-capillary venule มีขนาดเล็กเกินกว่าจะมีชั้นกล้ามเนื้อเรียบได้ จึงได้รับการรองรับโดยเซลล์ pericyteที่ห่อหุ้มอยู่รอบๆ^{[ 14 ]} Post-capillary venule จะกลายเป็นmuscular venuleเมื่อมีเส้นผ่านศูนย์กลางถึง 50 μm ^{[ 10 ]}และสามารถมีเส้นผ่านศูนย์กลางถึง 1 มม. ^{[ 13 ]} venule ขนาดใหญ่เหล่านี้จะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำขนาดเล็ก

เส้นเลือดขนาดเล็ก กลาง และใหญ่

เส้นเลือดขนาดเล็กจะรวมกันเพื่อส่งเลือดไปยังเส้นเลือดขนาดกลาง เส้นเลือดขนาดกลางจะส่งเลือดไปยังเส้นเลือดขนาดใหญ่ ซึ่งรวมถึง เส้นเลือดดำ จูง กูลา ร์ภายในเส้นเลือดดำไตและเส้นเลือดดำเวนาคาวาที่นำเลือดเข้าสู่หัวใจโดยตรง^{[ 13 ]}เส้นเลือดดำเวนาคาวาเข้าสู่ห้องหัวใจด้านขวาจากด้านบนและด้านล่าง จากด้านบน เส้นเลือดดำเวนาคาวาเหนือจะนำเลือดจากแขน ศีรษะ และหน้าอกไปยังห้องหัวใจด้านขวา และจากด้านล่าง เส้นเลือดดำเวนาคาวาใต้จะนำเลือดจากขาและช่องท้องไปยังห้องหัวใจด้านขวา เส้นเลือดดำเวนาคาวาใต้มีขนาดใหญ่กว่า เส้นเลือดดำเวนาคาวาใต้อยู่ด้านหลังเยื่อบุช่องท้องและวิ่งไปทางด้านขวาและขนานกับเส้นเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องตามแนว กระดูกสันหลัง

เส้นเลือดดำลึก เส้นเลือดดำตื้น และเส้นเลือดดำทะลุผ่าน

ระบบหลอดเลือดดำประกอบด้วยส่วนหลัก 3 ส่วน ได้แก่หลอดเลือดดำส่วนลึกหลอดเลือดดำส่วนตื้นและหลอดเลือดดำที่ทะลุผ่าน^{[ 15 ]}หลอดเลือดดำส่วนตื้นคือหลอดเลือดดำที่อยู่ใกล้ผิวของร่างกาย และไม่มีหลอดเลือดแดงที่สอดคล้องกัน หลอดเลือดดำส่วนลึกอยู่ลึกเข้าไปในร่างกายและมีหลอดเลือดแดงที่สอดคล้องกัน หลอดเลือดดำที่ทะลุผ่านจะระบายเลือดจากหลอดเลือดดำส่วนตื้นไปยังหลอดเลือดดำส่วนลึก^{[ 16 ]}โดยทั่วไปจะกล่าวถึงในแขนขาและเท้าส่วนล่าง^{[ 17 ]} หลอดเลือดดำส่วนตื้นรวมถึง หลอดเลือดดำฝอยขนาดเล็กมากที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่าง 0.5 ถึง 1 มม. และ หลอดเลือด ดำร่างแหหรือหลอดเลือดดำที่เลี้ยง^{[ 18 ]}

กลุ่มหลอดเลือดดำ

มีกลุ่มหลอดเลือดดำ หลายกลุ่ม ที่หลอดเลือดดำรวมกลุ่มกันหรือบางครั้งก็รวมกันเป็นเครือข่ายในบริเวณต่างๆ ของร่างกาย กลุ่มหลอดเลือดดำแบทสัน (Batson venous plexus ) วิ่งผ่านกระดูกสันหลังส่วนในเชื่อมต่อหลอดเลือดดำทรวงอกและหลอดเลือดดำเชิงกราน หลอดเลือดดำเหล่านี้มีลักษณะเด่นคือไม่มีลิ้น ซึ่งเชื่อกันว่าเป็นสาเหตุของการแพร่กระจายของมะเร็งบางชนิด

เครือข่ายหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังมีความต่อเนื่อง และมีการไหลเวียนในอัตราสูงโดยการเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ขนาดเล็ก อัตราการไหลเวียนที่สูงช่วยให้เกิดการถ่ายเทความร้อนไปยังผนังหลอดเลือดดำ^{[ 19 ]}

เลือดไหลกลับไปยังหัวใจในหลอดเลือดดำส่วนลึกของระบบไหลเวียนโลหิต โดยการไหลของเลือดจะถูกควบคุมโดยลิ้นทางเดียวในหลอดเลือดดำส่วนลึก หลอดเลือดดำส่วนตื้น และในหลอดเลือดดำที่ทะลุผ่าน^{[ 20 ]}ลิ้นหลอดเลือดดำทำหน้าที่ป้องกันการไหลย้อนกลับ (การไหลย้อนกลับ) เนื่องจากความดันต่ำของหลอดเลือดดำและแรงดึงดูด^{[ 1 ]}นอกจากนี้ยังทำหน้าที่ป้องกันการขยายตัวมากเกินไปของหลอดเลือดดำ^{[ 20 ] [ 21 ]}

ลิ้นหลอดเลือดดำเป็นแบบไบคัสปิด (มีสองกลีบ) และเกิดจากการพับตัวของส่วนหนึ่งของเยื่อบุชั้นใน (tunica intima) ทั้งสองด้านของช่องหลอดเลือดดำ กลีบเหล่านี้เสริมความแข็งแรงด้วยคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่น และปกคลุมด้วยเยื่อบุผนังหลอดเลือด^{[ 10 ]}เซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดบนพื้นผิวของกลีบที่หันเข้าหาผนังหลอดเลือดดำจะเรียงตัวในแนวขวาง บนพื้นผิวของกลีบที่เปิดเพื่อให้เลือดไหลผ่าน เซลล์จะเรียงตัวในแนวยาวตามทิศทางการไหล กลีบยึดติดกับผนังหลอดเลือดดำที่ขอบนูน ขอบของกลีบจะเว้าและหันไปตามทิศทางการไหลที่อยู่ติดกับผนัง^{[ 4 ]}เมื่อลิ้นก่อตัวขึ้น ผนังหลอดเลือดดำที่กลีบยึดติดจะขยายตัวออกทั้งสองด้าน การขยายตัวเหล่านี้ก่อให้เกิดโพรง ซึ่งเป็นบริเวณรูปถ้วยกลวงทางด้านหัวใจ เรียกว่าโพรงลิ้น^{[ 22 ]}เซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดในไซนัสสามารถยืดตัวได้มากกว่าเซลล์ในบริเวณที่ไม่มีลิ้นถึงสองเท่า^{[ 22 ]}เมื่อเลือดพยายามไหลย้อนกลับ (เนื่องจากความดันหลอดเลือดดำต่ำและแรงดึงดูดของแรงโน้มถ่วง) ไซนัสจะเต็มไปด้วยเลือดก่อน ทำให้ลิ้นปิดสนิทและยึดลิ้นไว้ด้วยกัน^{[ 4 ] [ 8 ]}ลิ้นหลอดเลือดดำประมาณ 95% อยู่ในหลอดเลือดดำขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 300 ไมโครเมตร^{[ 23 ]}

เส้นเลือดดำลึกของขาประกอบด้วยเส้นเลือดดำต้นขา (common femoral vein) , เส้นเลือดดำต้นขา (femoral vein ) และ เส้นเลือดดำต้นขา ชั้นลึก (deep femoral vein ); เส้นเลือดดำใต้เข่า (popliteal vein ) , เส้นเลือดดำหน้าแข้ง (tibial vein) และเส้นเลือดดำน่อง (fibular vein) ในเส้นเลือดดำต้นขาจะมีลิ้นหนึ่งอันอยู่เหนือจุดเชื่อมต่อระหว่างเส้นเลือดดำ ต้นขาและเส้นเลือดดำใต้เข่า เรียกว่าลิ้นเหนือเส้นเลือดดำใต้เข่า (suprasaphenic valve ) บางครั้งอาจมีลิ้นสองอันในเส้นทางเดียวกัน ในเส้นเลือดดำต้นขามักจะมีลิ้นสามอัน ลิ้นที่พบได้บ่อยที่สุดอยู่ใต้จุดเชื่อมต่อของเส้นเลือดดำต้นขาชั้นลึก เส้นเลือดดำต้นขาชั้นลึกและเส้นเลือดที่ทะลุผ่านมีลิ้น ในเส้นเลือดดำใต้เข่าจะมีลิ้นระหว่างหนึ่งถึงสามอัน ในเส้นเลือดดำหน้าแข้งด้านหลัง แต่ละเส้น จะมีลิ้นระหว่าง 8 ถึง 19 อัน และในเส้นเลือดดำหน้าแข้งด้านหน้าจะมีลิ้นระหว่าง 8 ถึง 11 อัน^{[ 20 ]}

ในเส้นเลือดดำตื้นจะมีลิ้นหนึ่งถึงเจ็ดลิ้นตามแนวเส้นเลือดดำใหญ่ซาเฟนัส (GSV) บริเวณต้นขา สองถึงหกลิ้นใต้เข่า และหนึ่งถึงสี่ลิ้นในเส้นเลือดดำขอบเท้า มีลิ้นอยู่ที่ปลายสุดของ GSV ที่เรียกว่าลิ้นปลายเพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับจากเส้นเลือดดำต้นขา ลิ้นก่อนปลายจะอยู่ใต้ช่องเปิดของเส้นเลือดสาขาเพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับจากเส้นเลือดเหล่านี้เข้าสู่ GSV ^{[ 20 ]}การทำงานผิดปกติของ GSV เป็นสาเหตุทั่วไปของเส้นเลือดขอด

ลิ้นหัวใจยังแบ่งคอลัมน์เลือดออกเป็นส่วนๆ ซึ่งช่วยให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียวไปยังหัวใจ^{[ 24 ]}การทำงานของลิ้นหัวใจได้รับการสนับสนุนจากการทำงานของกล้ามเนื้อโครงร่างที่หดตัวและบีบอัดเส้นเลือด กล้ามเนื้อโครงร่างถูกจำกัดอยู่ในพังผืด และการหดตัวของกล้ามเนื้อทำให้กล้ามเนื้อกว้างขึ้น ส่งผลให้เกิดการบีบอัดเส้นเลือดที่ดันเลือดไปข้างหน้า^{[ 8 ]}ลิ้นหัวใจในเส้นเลือดที่ทะลุผ่านจะปิดเมื่อกล้ามเนื้อน่องหดตัว เพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับจากเส้นเลือดลึกไปยังเส้นเลือดตื้น^{[ 25 ]}มีลิ้นหัวใจมากกว่าในขาด้านล่าง เนื่องจากแรงดึงดูดที่เพิ่มขึ้น โดยจำนวนลิ้นหัวใจจะลดลงเมื่อเส้นเลือดเดินทางไปยังสะโพก ไม่มีลิ้นหัวใจในเส้นเลือดของทรวงอกหรือช่องท้อง^{[ 4 ]}

มีลิ้นอยู่ที่จุดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่าง (หนึ่งในหลอดเลือดใหญ่ ) และห้องหัวใจด้านขวา ซึ่งเรียกว่าลิ้นหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่างหรือที่รู้จักกันในชื่อลิ้นยูสตาเชียนลิ้นนี้เป็นส่วนที่เหลือจากการพัฒนาในระยะตัวอ่อนและไม่มีความสำคัญในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดปัญหาได้^{[ 26 ]}

มีเส้นทางการไหลเวียนโลหิตแบบขนานที่แยกจากกันซึ่งส่งเลือดไปยังบริเวณและอวัยวะที่เฉพาะเจาะจง^{[ 8 ]}ซึ่งรวมถึงการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดหัวใจ การไหลเวียนโลหิตของสมอง การไหลเวียนโลหิตของหลอดลม และการไหลเวียนโลหิตของไต

การไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ

ในระบบไหลเวียนโลหิตของหัวใจ เลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจจะถูกระบายออกโดยหลอดเลือดดำหัวใจ (หรือหลอดเลือดดำโคโรนารี) ซึ่งทำหน้าที่นำเลือดที่มีออกซิเจนต่ำออกจากกล้ามเนื้อหัวใจ หลอดเลือดดำเหล่านี้ได้แก่หลอดเลือดดำหัวใจใหญ่หลอดเลือดดำหัวใจกลางหลอดเลือดดำหัวใจเล็กหลอดเลือดดำหัวใจที่เล็กที่สุดและหลอดเลือดดำหัวใจด้านหน้าหลอดเลือดดำหัวใจจะนำเลือดที่มีออกซิเจนต่ำจากกล้ามเนื้อหัวใจไปยังห้องหัวใจด้านขวาเลือดส่วนใหญ่ในหลอดเลือดดำหัวใจจะไหลกลับผ่านโพรงโคโรนารีกายวิภาคของหลอดเลือดดำหัวใจมีความแปรผันมาก แต่โดยทั่วไปแล้วจะประกอบด้วยหลอดเลือดดำดังต่อไปนี้: หลอดเลือดดำหัวใจที่เข้าสู่โพรงโคโรนารี: หลอดเลือดดำหัวใจใหญ่ หลอดเลือดดำหัวใจกลาง หลอดเลือดดำหัวใจเล็ก หลอดเลือดดำด้านหลังของห้องหัวใจซ้ายและหลอดเลือดดำเฉียงของห้องหัวใจซ้าย (หลอดเลือดดำเฉียงของมาร์แชล) เส้นเลือดหัวใจที่ไปตรงไปยังห้องหัวใจด้านขวา: เส้นเลือดหัวใจด้านหน้า และเส้นเลือดหัวใจที่เล็กที่สุด (เส้นเลือด Thebesian) ^{[ 27 ]}

การไหลเวียนของหลอดลม

ในระบบไหลเวียนโลหิตของหลอดลมที่ส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อปอด เส้นเลือดดำของหลอดลมจะระบายเลือดดำจากหลอดลมหลัก ขนาดใหญ่ ไปยังเส้นเลือดดำอะซิกัสและในที่สุดก็ไปยังห้องหัวใจด้านขวา เลือดดำจากหลอดลมภายในปอดจะไหลลงสู่เส้นเลือดดำปอดและไหลลงสู่ห้องหัวใจด้านซ้าย เนื่องจากเลือดนี้ไม่เคยผ่านเครือข่ายเส้นเลือดฝอย จึงไม่ได้รับออกซิเจน และทำให้มีเลือดที่ขาดออกซิเจนจำนวนเล็กน้อยไหลเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกาย^{[ 28 ]}

การไหลเวียนของเลือดในสมอง

ใน ระบบไหลเวียนโลหิต ในสมองที่เลี้ยงสมองส่วนซีรีบรัมการระบายเลือดดำสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนย่อย คือ ส่วนตื้นและส่วนลึก ระบบส่วนตื้นประกอบด้วยไซนัสหลอดเลือดดำดูราซึ่งมีผนังประกอบด้วยเยื่อดูรา ต่างจากหลอดเลือดดำทั่วไป ดังนั้นไซนัสดูราจึงตั้งอยู่บนผิวของสมองส่วนซีรีบรัม ไซนัสที่เด่นที่สุดคือไซนัสซาจิตัลส่วนบนซึ่งไหลในระนาบซาจิตัลใต้เส้นกลางของโพรงสมอง ไปทางด้านหลังและด้านล่างไปยังจุดบรรจบของไซนัสซึ่งเป็นจุดที่การระบายเลือดส่วนตื้นรวมกับไซนัสที่ระบายเลือดจากระบบหลอดเลือดดำส่วนลึกเป็นหลัก จากตรงนี้ไซนัสตามขวาง สองอัน จะแยกออกและไหลไปทางด้านข้างและด้านล่างเป็นรูปตัว S โค้งงอเป็นไซนัสซิกมอยด์ซึ่งจะไปก่อตัวเป็นหลอดเลือดดำจูงกูลาร์ สอง เส้น บริเวณลำคอเส้นเลือดดำจูงกูลาร์ จะขนานไปกับแนว เส้นเลือดแดงคาโรติดที่ทอดขึ้นไปด้านบนและทำหน้าที่ระบายเลือดเข้าสู่เส้นเลือดดำใหญ่ส่วนบน

ระบบระบายเลือดดำส่วนลึกส่วนใหญ่ประกอบด้วยเส้นเลือดดำแบบดั้งเดิมภายในโครงสร้างส่วนลึกของสมอง ซึ่งมารวมกันด้านหลังสมองส่วนกลางเพื่อก่อให้เกิดเส้นเลือดดำของกาเลน (Vein of Galen ) เส้นเลือดดำนี้จะรวมกับไซนัสซาจิตัลส่วนล่าง (Inferior Sagittal Sinus)เพื่อก่อให้เกิดไซนัสตรง (Straight Sinus ) จากนั้นจึงเชื่อมต่อกับระบบเส้นเลือดดำส่วนตื้นที่กล่าวถึงข้างต้น ณ จุดบรรจบของไซนัส (Confluence of Sinuses )

ระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล

ระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลคือชุดของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดดำขนาดเล็กที่เชื่อมต่อโดยตรงกับหลอดเลือดฝอย สอง กลุ่ม ระบบทั้งสองในสัตว์มีกระดูกสันหลัง ได้แก่ระบบพอร์ทัลตับและระบบพอร์ทัลต่อมใต้สมอง

การเชื่อมต่อ

การ เชื่อมต่อกันของโครงสร้างสองอย่าง เช่น หลอดเลือด เรียกว่า anastomosis ในระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งหนึ่งในนั้นคือการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำ เรียกว่าarteriovenous anastomosisการเชื่อมต่อนี้ซึ่งมีกล้ามเนื้อมาก ช่วยให้เลือดดำสามารถไหลจากหลอดเลือดแดงเข้าสู่หลอดเลือดดำได้โดยตรงโดยไม่ต้องผ่านหลอดเลือดฝอย^{[ 19 ] [ 14 ]}

การเชื่อมต่อที่ผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งเรียกว่าความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและ หลอดเลือดดำ ความผิดปกติ เหล่านี้มักเป็นมาแต่กำเนิด และการเชื่อมต่อเกิดขึ้นจากกลุ่มของเส้นเลือดฝอย^{[ 29 ]} ความผิดปกติของ หลอดเลือด แดงและหลอดเลือดดำ ในสมองคือความผิดปกติที่เกิดขึ้นในสมองการเชื่อมต่อที่ไม่ปกติระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเรียกว่าหลอดเลือดแดงและหลอดเลือด ดำเชื่อมต่อ กัน ผิดปกติ

การเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเฉพาะขนาดเล็กที่เรียกว่าglomus body หรือ organทำหน้าที่ถ่ายเทความร้อนในนิ้วมือและนิ้วเท้า การเชื่อมต่อขนาดเล็กนี้ถูกล้อมรอบด้วยแคปซูลของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาขึ้น ในมือและเท้ามี glomera จำนวนมาก^{[ 14 ]}

ทางลัดหลอดเลือด

ทางลัดหลอดเลือดสามารถเลี่ยงผ่านเครือข่ายหลอดเลือดฝอยและให้เส้นทางสำหรับการส่งเลือดไปยังหลอดเลือดดำที่รวบรวมเลือดโดยตรงได้ โดยทำได้โดยเมตาร์เทอริโอลที่ส่งเลือดไปยังหลอดเลือดฝอยประมาณหนึ่งร้อยเส้น ที่จุดเชื่อมต่อของหลอดเลือดฝอยเหล่านี้จะมีหูรูดก่อนหลอดเลือดฝอยที่ควบคุมการไหลของเลือดเข้าสู่เครือข่ายหลอดเลือดฝอยอย่างแน่นหนา เมื่อหูรูดทั้งหมดปิด เลือดสามารถไหลจากเมตาร์เทอริโอลเข้าสู่ช่องทางหลักและเข้าสู่หลอดเลือดดำที่รวบรวมเลือดโดยไม่ต้องผ่านเครือข่ายหลอดเลือดฝอย^{[ 21 ] [ 4 ]}

อื่น

เส้นเลือดเชื่อมต่อ (communicating vein ) คือเส้นเลือดที่เชื่อมต่อส่วนต่างๆ ของระบบเดียวกันโดยตรง เช่นเส้นเลือดจาโคมีนี (Giacomini vein ) ที่เชื่อมต่อเส้นเลือดซาเฟนัสเล็ก (small saphenous vein ) ที่อยู่ชั้น ตื้น กับเส้นเลือดซาเฟนัสใหญ่ (great saphenous vein ) ที่อยู่ชั้นตื้น เส้นเลือด ส่วนปลาย (peripheral veins ) ทำหน้าที่ลำเลียงเลือดจากแขนขามือและเท้า

ผนังหลอดเลือดดำประกอบด้วยสามชั้น ได้แก่ ชั้นนอกสุดคือทูนิกา เอ็กซ์เทอร์นา (tunica externa) ชั้นกลางคือทูนิกา มีเดีย (tunica media) และชั้นในสุดคือทูนิกา อินติมา (tunica intima) นอกจากนี้ยังมีลิ้นจำนวนมากอยู่ในหลอดเลือดดำหลายเส้นด้วย

ชั้นนอกสุดของหลอดเลือดฝอย หรือที่เรียกว่าชั้นนอกสุดของหลอดเลือดฝอยคือเยื่อหุ้มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนา ชั้นนี้ไม่มีอยู่ในหลอดเลือดฝอยหลังเส้นเลือดฝอย^{[ 8 ]}

ชั้นกลางของผนังหลอดเลือดส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของ หลอดเลือด เส้นใยยืดหยุ่นและคอลลาเจนชั้นนี้บางกว่าชั้นในหลอดเลือดแดงมาก^{[ 30 ]}เซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดควบคุมขนาดของช่องหลอดเลือดดำ จึงช่วยควบคุมความดันโลหิต^{[ 31 ]}

ชั้นในสุดของเยื่อบุผนังหลอดเลือด (tunica intima) เป็นเยื่อบุของเอนโดธีเลียมที่ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวที่แบนราบมากเพียงชั้นเดียว โดยมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่บอบบางคอยรองรับ^{[ 8 ]}ใต้เยื่อบุผนังหลอดเลือดนี้เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่บางแต่มีความแปรปรวน^{[ 4 ]}เยื่อบุผนังหลอดเลือดมีความแปรปรวนมากที่สุดในหลอดเลือด ทั้งในแง่ของความหนาของผนังและขนาดสัมพัทธ์ของช่องว่างภายใน เซลล์เอนโดธีเลียมผลิตไนตริกออกไซด์ซึ่งเป็นก๊าซที่ละลายน้ำได้อย่างต่อเนื่องไปยังเซลล์ของชั้นกล้ามเนื้อเรียบที่อยู่ติดกัน การสังเคราะห์อย่างต่อเนื่องนี้ดำเนินการโดยเอนไซม์เอนโดธีเลียลไนตริกออกไซด์ซินเทส (eNOS) ^{[ 32 ]}สารคัดหลั่งอื่นๆ ของเอนโดธีเลียม ได้แก่เอนโดธีลินและทรอมบอกเซน (สารที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว) และพรอส ตาไซคลิน (สารที่ทำให้ หลอดเลือดขยาย ตัว) ^{[ 9 ]}

การพัฒนาของตัวอ่อนขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของเลือดในถุงไข่แดงอย่างสมบูรณ์ ซึ่งเป็นการไหลเวียนของเลือดแบบสองทิศทางระหว่างถุงไข่แดงและตัวอ่อน ถุงไข่แดงเป็นโครงสร้างนอกตัวอ่อนแรกที่ปรากฏขึ้น การไหลเวียนนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการช่วยให้เกิดการแลกเปลี่ยนสารอาหาร ก่อนที่รก จะ พัฒนา อย่างสมบูรณ์ ^{[ 33 ]}ในวันที่ 17 หลอดเลือดเริ่มก่อตัวในถุงไข่แดง โดยเกิดขึ้นจากมีโซเดอร์มของผนังถุงไข่แดง^{[ 34 ]}เส้นเลือดฝอยก่อตัวขึ้นในระหว่างการสร้างหลอดเลือดและพวกมันจะยาวขึ้นและเชื่อมต่อกันเพื่อสร้างเครือข่ายหลอดเลือดดั้งเดิมที่กว้างขวาง^{[ 35 ]}เลือดถูกส่งมาจากหลอดเลือดแดงใหญ่ดั้งเดิม และระบายออกโดยหลอดเลือดดำจากถุงไข่แดงไปยังตัวอ่อน เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่สาม ถุงไข่แดงก้านเชื่อมต่อและวิลลัสของรกจะมีหลอดเลือดอย่างสมบูรณ์^{[ 35 ]}

ในช่วงกลางสัปดาห์ที่สี่ หัวใจเริ่มเต้นและการไหลเวียนของเลือดเริ่มขึ้น ทางออกดั้งเดิมประกอบด้วยส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่สามคู่ ทางเข้าประกอบด้วยหลอดเลือดดำหกคู่ ได้แก่ หลอดเลือดดำไข่แดงหลอดเลือดดำสะดือและหลอดเลือดดำหลัก^{[ 36 ]}

ในระบบไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกาย เส้นเลือดดำทำหน้าที่นำเลือดที่มีออกซิเจนต่ำจากอวัยวะและเนื้อเยื่อกลับไปยังหัวใจด้านขวาจากนั้นเลือดจะไหลไปยังหลอดเลือดแดงปอดเพื่อส่งเลือดที่มีออกซิเจนสูงกลับไปยังหัวใจด้านซ้ายในหลอดเลือดดำปอด เพื่อสูบฉีดกลับเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกายเพื่อทำให้วงจรสมบูรณ์ เส้นเลือดดำมีผนังบางกว่าหลอดเลือดแดงและมีเส้นผ่านศูนย์กลางกว้างกว่า ทำให้สามารถขยายตัวและกักเก็บเลือดได้ในปริมาณที่มากกว่า ซึ่งทำให้เส้นเลือดดำมีบทบาทในการกักเก็บทำให้สามารถรองรับแรงดันที่แตกต่างกันในระบบได้ ระบบหลอดเลือดดำนอกเหนือจากหลอดเลือดดำขนาดเล็กหลังเส้นเลือดฝอยแล้ว เป็นระบบที่มีปริมาณมากและแรงดันต่ำเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดควบคุมขนาดของช่องหลอดเลือดดำ จึงช่วยควบคุม ความ ดันโลหิต^{[ 31 ]}

หลอดเลือดฝอยหลังเส้นเลือดฝอยเป็น หลอดเลือด แลกเปลี่ยนที่มีผนังบางมาก ทำให้โมเลกุลสามารถแพร่กระจายจากเส้นเลือดฝอยได้อย่างง่ายดาย^{[ 10 ]}

การไหลเวียนของเลือดกลับสู่หัวใจได้รับการช่วยเหลือจากการทำงานของกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่เป็นปั๊มและจากการทำงานของกล้ามเนื้อทรวงอกขณะหายใจ การยืนหรือนั่งเป็นเวลานานอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดดำกลับสู่หัวใจลดลงเนื่องจากภาวะช็อกจากการสะสมของเลือดดำ (ภาวะช็อกจากหลอดเลือด) อาจเกิดอาการเป็นลมได้ แต่โดยปกติแล้ว ตัวรับแรงดันภายในไซนัสเอออร์ติกจะกระตุ้นรีเฟล็กซ์แรงดัน ทำให้แองจิโอเทนซิน II และนอร์เอพิเนฟรินกระตุ้นให้หลอดเลือดหดตัวและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเพื่อนำเลือดกลับสู่หัวใจภาวะช็อกจากระบบประสาทและ ภาวะช็อก จากการขาดปริมาณเลือดก็อาจทำให้เป็นลมได้เช่นกัน ในกรณีเหล่านี้ กล้ามเนื้อเรียบที่อยู่รอบหลอดเลือดดำจะหย่อนยานและหลอดเลือดดำจะเต็มไปด้วยเลือดส่วนใหญ่ในร่างกาย ทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอและทำให้หมดสติ นักบินเครื่องบินเจ็ตสวมชุดปรับความดันเพื่อช่วยรักษาการไหลเวียนของเลือดดำกลับสู่หัวใจและความดันโลหิต

โรคหลอดเลือดดำส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการอุดตัน เช่นลิ่มเลือดหรือลิ้นหลอดเลือดดำทำงานบกพร่อง หรือทั้งสองอย่าง^{[ 37 ] [ 20 ]}สภาวะอื่นๆ อาจเกิดจากการอักเสบหรือการกดทับอายุเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระที่สำคัญสำหรับความผิดปกติของหลอดเลือดดำ^{[ 38 ]}สาขาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดดำเรียกว่าphlebology (หรือvenology ) และผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องคือphlebologist ^{[ 39 ]}มีการผ่าตัดหลอดเลือดและการผ่าตัดหลอดเลือดแบบสอดใส่สายสวนจำนวนมากที่ดำเนินการโดยศัลยแพทย์หลอดเลือดเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดดำหลาย ชนิด

ภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของระบบหลอดเลือดดำ และมักแสดงออกมาในรูปของเส้นเลือดฝอยแตกหรือเส้นเลือดขอด มีวิธีการรักษาหลายวิธี ได้แก่การทำลายเส้นเลือดด้วยความร้อนจากภายใน (โดยใช้พลังงานคลื่นวิทยุหรือเลเซอร์) การผ่าตัด เอาเส้นเลือดออกการผ่าตัดเอาเส้นเลือดออกในผู้ป่วยนอกการฉีดโฟม ทำลาย เส้นเลือดเลเซอร์หรือการบีบอัด

กลุ่มอาการหลังหลอดเลือดดำอักเสบคือภาวะหลอดเลือดดำทำงานบกพร่องซึ่งเกิดขึ้นหลังจากเกิด ลิ่มเลือดอุดตัน ในหลอดเลือดดำส่วนลึก^{[ 40 ]}

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำคือการก่อตัวของลิ่มเลือด ในหลอดเลือดดำ ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับหลอดเลือด ดำส่วนลึกที่เรียกว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) แต่ก็อาจเกิดขึ้นกับหลอดเลือดดำส่วนตื้น ได้เช่นกัน ซึ่งเรียกว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนตื้น (SVT)

DVT มักเกิดขึ้นในเส้นเลือดดำที่ขา แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นในเส้นเลือดดำส่วนลึกของแขนได้เช่นกัน^{[ 41 ]}การไม่เคลื่อนไหว โรคมะเร็งที่กำลังดำเนินอยู่ โรคอ้วน การบาดเจ็บ และความผิดปกติแต่กำเนิดที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ง่ายขึ้น ล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดดำส่วนลึก ซึ่งอาจทำให้แขนขาที่ได้รับผลกระทบบวม ปวด และมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด ลิ่มเลือดในเส้นเลือดดำส่วนลึกอาจขยายตัว หรือส่วนหนึ่งของลิ่มเลือดอาจแตกตัวเป็นก้อนอุดตันและไปอุดตันในหลอดเลือดแดงปอด ในปอด ซึ่ง เรียกว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ในปอด

การตัดสินใจว่าจะรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับขนาด อาการ และปัจจัยเสี่ยง โดยทั่วไปแล้วจะใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดหรือลดขนาดของลิ่มเลือดการบีบอัดด้วยลมเป็นระยะๆเป็นวิธีการหนึ่งที่ใช้เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดดำในกรณีที่มีอาการบวมน้ำหรือในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก

SVT คือการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำตื้น SVT มักไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก แต่ลิ่มเลือดสามารถเคลื่อนตัวเข้าไปในระบบหลอดเลือดดำส่วนลึก ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดได้^{[ 42 ]}ปัจจัยเสี่ยงหลักของ SVT ในแขนขาด้านล่างคือเส้นเลือดขอด^{[ 42 ]}

เส้นเลือดพอร์ทัลหรือที่รู้จักกันในชื่อเส้นเลือดพอร์ทัลตับทำหน้าที่ลำเลียงเลือดที่ระบายจากส่วนใหญ่ของระบบทางเดินอาหารไปยังตับภาวะความดันโลหิตสูงในเส้นเลือดพอร์ทัลส่วนใหญ่เกิดจากโรคตับแข็งสาเหตุอื่นๆ อาจรวมถึงลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดตับ ( กลุ่มอาการบัดด์-คิอารี ) หรือการกดทับจากเนื้องอกหรือรอยโรคจากวัณโรค เมื่อความดันในเส้นเลือดพอร์ทัลเพิ่มขึ้น จะเกิด การไหลเวียนเลือดสำรองขึ้น ทำให้เกิดเส้นเลือดที่มองเห็นได้ เช่นเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร

ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบคือการอักเสบของหลอดเลือดดำ โดยปกติมักมีลิ่มเลือดเกิด ขึ้นร่วมด้วย ซึ่งเรียกว่า ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบร่วมกับ ลิ่มเลือด (thrombophlebitis ) เมื่อหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบเป็นหลอดเลือดดำตื้นที่ขา จะเรียกว่า ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบร่วมกับลิ่มเลือด ตื้น (superficial thrombophlebitis ) และแตกต่างจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกตรงที่มีความเสี่ยงน้อยที่ลิ่มเลือดจะหลุดออกมาเป็นก้อนอุดตัน (embolus ) ^{[ 43 ]}

ความผิดปกติบางอย่าง เช่น กลุ่มอาการ เกิดจากการกดทับเส้นเลือดดำ ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการช่องทางออกทรวงอก ชนิดหลอดเลือดดำ ซึ่งเกิดจากการกดทับเส้นเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้ากลุ่มอาการนัทแครกเกอร์ซึ่งมักเกิดจากการกดทับเส้นเลือดดำ ไตซ้าย และกลุ่มอาการเมย์-เทอร์เนอร์ที่เกี่ยวข้องกับการกดทับ เส้นเลือด ดำเชิงกรานซึ่งอาจนำไปสู่ ภาวะ ลิ่มเลือดอุดตัน ในหลอดเลือดดำเชิงกรานและต้น ขาการกดทับหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบนซึ่งมักเกิดจากเนื้องอกร้ายอาจนำไปสู่กลุ่มอาการหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน^{[ 44 ]}

ความผิดปกติของหลอดเลือดอาจเป็นเนื้องอกของหลอดเลือดหรือปานหรือความผิดปกติของหลอดเลือด [ ^{45 ] ใน}เนื้องอกเช่นhemangioma ในเด็ก ก้อนจะนิ่มและกดได้ง่าย และสีของก้อนเกิดจากเส้นเลือดที่ขยายตัวผิดปกติ^{[ 46 ]}มักพบได้บ่อยที่สุดในบริเวณศีรษะและลำคอความผิดปกติของหลอดเลือดดำเป็นความผิดปกติของหลอดเลือดชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำ มักจะขยายลึกลงไปจากพื้นผิวถึงกล้ามเนื้อหรือกระดูกที่อยู่ด้านล่าง^{[ 47 ]}ในบริเวณคออาจขยายเข้าไปในเยื่อบุช่องปากหรือต่อมน้ำลาย [ ^{46 ] เป็น} ความ ผิดปกติของหลอดเลือดที่พบได้บ่อยที่สุด^{[ 48 ]} ความผิด ปกติ ของ หลอดเลือดดำที่รุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับหลอดน้ำเหลืองเป็นความผิดปกติของหลอด น้ำเหลืองและหลอดเลือด ดำ^{[ 46 ]}

การเข้าถึงหลอดเลือดดำหมายถึงวิธีการใดๆ ที่ใช้ในการเข้าถึงกระแสเลือดผ่านทางหลอดเลือดดำ ไม่ว่าจะเป็นการให้ยาหรือสารน้ำทางหลอดเลือดดำ การให้ สารอาหารทางหลอดเลือดดำการเก็บเลือดเพื่อวิเคราะห์ หรือการจัดหาจุดเข้าถึงสำหรับการรักษาด้วยเลือด เช่นการฟอกไตหรือการแยก ส่วนประกอบของเลือด การเข้าถึงมักทำได้โดยการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเทคนิคเซลดิงเกอร์และเครื่องมือช่วยนำทาง เช่นอัลตราซา วนด์ และฟลูออโรสโคปีก็สามารถใช้ในการระบุตำแหน่งการเข้าถึงได้เช่นกัน

อัลตราซาวนด์โดยเฉพาะอัลตราซาวนด์แบบ ดูเพล็กซ์ เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปและแพร่หลายที่สุดในการตรวจดูเส้นเลือดในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดดำ^{[ 49 ] [ 50 ]}เวโนกราฟีเป็นขั้นตอนที่รุกรานโดยใช้สายสวนเพื่อส่งสารทึบแสงในการสร้างภาพเอกซเรย์ของเส้นเลือด แอปพลิเคชันด้านการดูแลสุขภาพ แบบความเป็นจริงเสริมคือเครื่องค้นหาเส้นเลือดด้วยอินฟราเรดใกล้ที่ถ่ายภาพเส้นเลือดใต้ผิวหนังและฉายภาพลงบนหน้าจอหรือบนผิวหนังของผู้ป่วย^{[ 51 ]}

มีการพัฒนาเทคนิคการถ่ายภาพบางอย่างโดยใช้เส้นเลือดเพื่อวัตถุประสงค์ในการระบุตัวตนเทคโนโลยีการจับคู่เส้นเลือด เหล่านี้ ได้แก่ การจดจำเส้นเลือดที่นิ้วมือ^{[ 52 ]}และ การตรวจ สอบ เส้นเลือดที่ดวงตา

เฮโรฟิลัสแพทย์ชาวกรีก (เกิด 335 ปีก่อนคริสตกาล) แยกแยะหลอดเลือดดำออกจากหลอดเลือดแดง โดยสังเกตว่าผนังของหลอดเลือดแดงหนากว่า แต่คิดว่าชีพจรเป็นคุณสมบัติของหลอดเลือดแดงเองอีราซิส ทราตัส นักกายวิภาคศาสตร์ชาวกรีก สังเกตว่าหลอดเลือดแดงที่ถูกตัดขณะยังมีชีวิตอยู่จะมีเลือดไหลออกมา เขาอธิบายข้อเท็จจริงนี้ว่าเป็นเพราะปรากฏการณ์ที่อากาศที่หนีออกจากหลอดเลือดแดงถูกแทนที่ด้วยเลือดที่เข้ามาทางหลอดเลือดขนาดเล็กมากระหว่างหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง ดังนั้นเขาจึงตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับเส้นเลือดฝอย แต่มีการไหลเวียนของเลือดในทิศทางตรงกันข้าม^{[ 53 ]}

ในกรุง โรม ศตวรรษที่ 2 หลังคริสต์ศักราช แพทย์ชาวกรีกชื่อกาเลนทราบว่าหลอดเลือดทำหน้าที่ลำเลียงเลือด และได้จำแนกเลือดออกเป็นเลือดดำ (สีแดงเข้ม) และเลือดแดง (สีอ่อนกว่าและบางกว่า) ซึ่งแต่ละชนิดมีหน้าที่แตกต่างกัน เลือดดำที่สร้างขึ้นในตับจากน้ำเหลือง (chyle) ให้พลังงานและการเจริญเติบโต ในขณะที่เลือดแดงให้ชีวิตโดยมีอากาศ (pneuma) อยู่ภายใน และมีต้นกำเนิดจากหัวใจ เลือดไหลจากอวัยวะสร้างทั้งสองไปยังทุกส่วนของร่างกายเพื่อนำไปใช้ และไม่มีเลือดไหลกลับไปยังหัวใจหรือตับ หัวใจไม่ได้สูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย แต่การเคลื่อนไหวของหัวใจดูดเลือดเข้ามาในช่วงไดแอสโตล และเลือดเคลื่อนที่โดยการเต้นของหลอดเลือดแดงเอง

กาเลนเชื่อว่าเลือดแดงเกิดจากเลือดดำที่ไหลจากห้องหัวใจซ้ายไปยังห้องหัวใจขวาโดยผ่าน "รูพรุน" ในผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจ และอากาศไหลจากปอดผ่านหลอดเลือดแดงปอดไปยังด้านซ้ายของหัวใจ ขณะที่เลือดแดงเกิดขึ้น ไอน้ำที่มีลักษณะคล้ายเขม่าก็ถูกสร้างขึ้นและไหลไปยังปอดผ่านหลอดเลือดแดงปอดเช่นกันเพื่อถูกขับออกทางลมหายใจ

นอกจากนี้อิบนุ อัล-นาฟิสยังมีความเข้าใจในสิ่งที่ต่อมาจะกลายเป็นทฤษฎีที่ใหญ่กว่าเกี่ยวกับ การไหลเวียนของ เส้นเลือดฝอยเขาได้กล่าวว่า "จะต้องมีการสื่อสารหรือรูพรุนเล็กๆ ( มานาฟิธในภาษาอาหรับ) ระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในปอด" ซึ่งเป็นการทำนายที่มาก่อนการค้นพบระบบเส้นเลือดฝอยมากกว่า 400 ปี^{[ 54 ]}อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีของอิบนุ อัล-นาฟิส จำกัดอยู่เฉพาะการไหลเวียนของเลือดในปอดและไม่ได้ขยายไปถึงร่างกายทั้งหมด

ในที่สุดวิลเลียม ฮาร์วีย์ศิษย์ของฮีโรนีมัส ฟาบริเซียส (ผู้ซึ่งก่อนหน้านี้ได้อธิบายลิ้นของหลอดเลือดดำโดยไม่ได้ตระหนักถึงหน้าที่ของมัน) ได้ทำการทดลองหลายชุด และตีพิมพ์Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibusในปี 1628 ซึ่ง "แสดงให้เห็นว่าต้องมีการเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างระบบหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงทั่วร่างกาย ไม่ใช่แค่ในปอด ที่สำคัญที่สุด เขาโต้แย้งว่าการเต้นของหัวใจทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่องผ่านการเชื่อมต่อเล็กๆ ที่ปลายสุดของร่างกาย นี่เป็นการก้าวกระโดดทางความคิดที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากการปรับปรุงกายวิภาคศาสตร์และการไหลเวียนของเลือดในหัวใจและปอดของอิบนุ อัล-นาฟิส" ^{[ 55 ]}งานนี้ ด้วยการอธิบายที่ถูกต้องเป็นพื้นฐาน ค่อยๆ โน้มน้าวใจวงการแพทย์ อย่างไรก็ตาม ฮาร์วีย์ไม่สามารถระบุระบบเส้นเลือดฝอยที่เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำได้ สิ่งเหล่านี้ถูกค้นพบในภายหลังโดยมาร์เชลโล มัลปิกีในปี พ.ศ. 2504 ^{[ 56 ]}

• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง
• ความยืดหยุ่น (ทางสรีรวิทยา)

• Standring, Susan, บรรณาธิการ (2016). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (ฉบับที่ 41). [ฟิลาเดลเฟีย]: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-7020-5230-9.

• Shoja, MM; Tubbs, RS; Loukas, M.; Khalili, M.; Alakbarli, F.; Cohen-Gadol, AA (2009). "อาการเป็นลมหมดสติจากปฏิกิริยาของระบบประสาทอัตโนมัติใน Canon of Avicenna: การกล่าวถึงภาวะไวเกินของหลอดเลือดแดงคาโรติดเป็นครั้งแรก" International Journal of Cardiology . 134 (3): 297– 301. doi : 10.1016/j.ijcard.2009.02.035 . PMID  19332359 .

ค้นหาคำว่า "vein"ใน Wiktionary ซึ่งเป็นพจนานุกรมออนไลน์ฟรี

• บทความจาก Merck Manual เกี่ยวกับเส้นเลือด
• วิดีโอบรรยายบนYouTubeเกี่ยวกับเส้นเลือดและระบบน้ำเหลืองของแขนส่วนบน