กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 19 นาที

ภาพหลอน

ภาพ หลอน คือ การรับรู้ที่ ปราศจาก สิ่งเร้า บริบทภายนอก ซึ่งให้ความรู้สึกเหมือนจริงอย่างน่าประทับใจ [ 6 ] ภาพหลอนสามารถแยกแยะได้จาก ปรากฏการณ์ ที่เกี่ยวข้องหลายอย่าง เช่น ความฝัน (...

ภาพหลอน

ภาพหลอน
ดวงตาของฉันในขณะที่เห็นภาพหลอนโดยออกัสต์ นัตเทอเรอร์ศิลปินชาวเยอรมันผู้สร้างสรรค์ภาพวาดมากมายจากภาพหลอนของเขา
ความเชี่ยวชาญจิตเวชศาสตร์
สาเหตุอาการ ง่วงนอนก่อนหลับ , อาการประสาทหลอนที่ก้านสมอง , อาการเพ้อคลั่งหลังถอนแอลกอฮอล์ , โรคพาร์กินสัน , อาการ หลงผิด , ภาวะสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้, กลุ่มอาการชาร์ลส์ บอนเน็ต, สารหลอนประสาท , การขาดการรับ รู้ทางประสาทสัมผัส , โรคจิตเภท , ยาหลอนประสาท , อัมพาต ขณะนอนหลับ , การได้รับสารพิษ หรือการถอนยา , การอดนอน , โรคลมชัก , ความเครียดทางจิตใจ , โรคพิษสุนัขบ้า , ภาวะแพ้กลูเตนที่ไม่ใช่โรคเซลิแอค , ไข้ , [ 1 ]อาวุธลับ[ 2 ] [ 3 ]
การรักษาการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา[ 4 ]และการฝึกอภิปัญญา[ 5 ]
ยายาต้านโรคจิต , AAP

ภาพหลอนคือการรับรู้ที่ปราศจากสิ่งเร้า บริบทภายนอก ซึ่งให้ความรู้สึกเหมือนจริงอย่างน่าประทับใจ[ 6 ]ภาพหลอนสามารถแยกแยะได้จากปรากฏการณ์ ที่เกี่ยวข้องหลายอย่าง เช่น ความฝัน ( การนอนหลับ REM ) ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการตื่นตัว ภาพหลอนเทียมซึ่งไม่ได้เลียนแบบการรับรู้จริง และถูกรับรู้อย่างถูกต้องว่าไม่จริงภาพลวงตาซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับรู้จริงที่บิดเบือนหรือตีความผิด และภาพในจิตใจซึ่งไม่ได้เลียนแบบการรับรู้จริง และอยู่ภายใต้การควบคุมโดยสมัครใจ[ 7 ]ภาพหลอนยังแตกต่างจาก " การรับรู้ ที่หลงผิด " ซึ่งสิ่งเร้าที่รับรู้และตีความได้อย่างถูกต้อง (เช่น การรับรู้จริง) ได้รับความสำคัญเพิ่มเติมบางอย่าง[ 8 ]

อาการประสาทหลอนสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกประสาทสัมผัสไม่ ว่า จะเป็นการมองเห็น การได้ยินการดมกลิ่น การลิ้มรส การสัมผัส การรับรู้ตำแหน่งของร่างกายการรับรู้สมดุลการรับรู้ความเจ็บปวด การรับรู้อุณหภูมิและการรับรู้เวลาอาการประสาทหลอนจะเรียกว่าประสาทหลอนหลายรูปแบบ หากเกิดขึ้นกับประสาทสัมผัสหลายรูปแบบ[ 9 ] [ 10 ]

อาการประสาทหลอนที่ไม่รุนแรงเรียกว่าความผิดปกติและสามารถเกิดขึ้นได้ในประสาทสัมผัสส่วนใหญ่ข้างต้น สิ่งเหล่านี้อาจเป็นเช่น การเห็นการเคลื่อนไหวในบริเวณรอบข้างหรือได้ยินเสียงหรือคำพูดแผ่วเบา อาการประสาทหลอนทางการได้ยินพบได้บ่อยมากในผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจเป็นไปในทางที่ดี (เช่น บอกสิ่งดีๆ เกี่ยวกับตัวผู้ป่วย) หรือเป็นอันตราย (เช่น สาปแช่งผู้ป่วย) 55% ของอาการประสาทหลอนทางการได้ยินมีเนื้อหาที่เป็นอันตราย[ 11 ]ตัวอย่างเช่น มีคนพูดถึงผู้ป่วย ไม่ได้พูดกับผู้ป่วยโดยตรง เช่นเดียวกับอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน แหล่งที่มาของภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกันก็อาจอยู่ด้านหลังผู้ป่วยได้เช่นกัน สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดความรู้สึกว่าถูกมองหรือถูกจ้อง โดยปกติแล้วมีเจตนาร้าย[ 12 ] [ 13 ]บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะประสบกับอาการประสาทหลอนทางการได้ยินและภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกัน[ 14 ]

ภาพหลอนขณะกำลังจะหลับและภาพหลอนขณะกำลังตื่นถือเป็นปรากฏการณ์ปกติ ภาพหลอนขณะกำลังจะหลับสามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่กำลังจะหลับ และภาพหลอนขณะกำลังตื่นจะเกิดขึ้นในขณะที่กำลังตื่น ภาพหลอนอาจเกี่ยวข้องกับ การใช้ ยา (โดยเฉพาะยาที่ทำให้เกิดอาการเพ้อ ) การอดนอนโรคจิต(รวมถึงโรคจิตที่เกี่ยวข้องกับความเครียด[ 15 ] ) ความผิดปกติทางระบบประสาทและอาการเพ้อคลั่งหลังถอนแอลกอฮอล์ภาพหลอนหลายอย่างยังเกิดขึ้นในระหว่างที่เป็นอัมพาตขณะนอนหลับด้วย[ 16 ]

คำว่า "hallucination" ถูกนำมาใช้ในภาษาอังกฤษโดยแพทย์ในศตวรรษที่ 17 ชื่อเซอร์โทมัส บราวน์ในปี 1646 โดยมาจากคำภาษาละตินalucinariซึ่งหมายถึงการล่องลอยในจิตใจ สำหรับบราวน์แล้ว hallucination หมายถึงภาพหลอนชนิดหนึ่งที่ "เสื่อมทรามและรับรู้สิ่งต่างๆ อย่างผิดพลาด" [ 17 ]

การจำแนกประเภท

อาการประสาทหลอนอาจปรากฏได้หลายรูปแบบ[ 18 ]อาการประสาทหลอนหลายรูปแบบส่งผลต่อประสาทสัมผัสที่แตกต่างกัน บางครั้งเกิดขึ้นพร้อมกัน ทำให้เกิดอาการประสาทหลอนทางประสาทสัมผัสหลายอย่างสำหรับผู้ที่ประสบกับอาการเหล่านั้น[ 9 ]

การได้ยิน

อาการประสาทหลอน ทางการได้ยิน (หรือที่เรียกว่าparacusia ) [ 19 ]คือการรับรู้เสียงโดยไม่มีสิ่งกระตุ้นจากภายนอก อาการประสาทหลอนทางการได้ยินสามารถแบ่งออกเป็นแบบพื้นฐานและแบบซับซ้อน รวมถึงแบบมีคำพูดและไม่มีคำพูด อาการประสาทหลอนเหล่านี้เป็นอาการประสาทหลอนที่พบได้บ่อยที่สุด โดยอาการประสาทหลอนทางการได้ยินแบบมีคำพูดจะพบได้บ่อยกว่าแบบไม่มีคำพูด[ 20 ] [ 21 ]อาการประสาทหลอนแบบพื้นฐานคือการรับรู้เสียงต่างๆ เช่น เสียงฟู่ เสียงหวีด เสียงยาว และอื่นๆ[ 22 ]ในหลายกรณีอาการหูอื้อเป็นอาการประสาทหลอนทางการได้ยินแบบพื้นฐาน[ 21 ]อย่างไรก็ตาม บางคนที่ประสบกับอาการหูอื้อบางประเภท โดยเฉพาะหูอื้อแบบมีจังหวะ อาจได้ยินเสียงเลือดไหลผ่านหลอดเลือดใกล้หู เนื่องจากมีสิ่งกระตุ้นทางการได้ยินในสถานการณ์นี้ จึงไม่ถือว่าเป็นอาการประสาทหลอน[ 23 ]

ภาพหลอนที่ซับซ้อนคือภาพหลอนของเสียงพูด ดนตรี[ 21 ]หรือเสียงอื่นๆ ที่อาจจะชัดเจนหรือไม่ชัดเจน อาจจะคุ้นเคยหรือไม่คุ้นเคย และอาจจะเป็นมิตร ก้าวร้าว หรือเป็นไปได้อื่นๆ ภาพหลอนของบุคคลคนเดียวที่มีเสียงพูดตั้งแต่หนึ่งเสียงขึ้นไปมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับ ความผิดปกติ ทางจิตเช่นโรคจิตเภทและมีความสำคัญเป็นพิเศษในการวินิจฉัยโรคเหล่านี้[ 24 ]

ในโรคจิตเภท เสียงมักจะถูกรับรู้ว่ามาจากภายนอกตัวบุคคล แต่ในความผิดปกติทางจิตแบบแยกส่วน เสียงจะถูกรับรู้ว่ามาจากภายในตัวบุคคล โดยเป็นการพูดคุยในหัวหรือพูดลับหลัง การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างโรคจิตเภทและความผิดปกติทางจิต แบบแยกส่วน เป็นเรื่องท้าทายเนื่องจากมีอาการที่ทับซ้อนกันหลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการลำดับแรกของ Schneiderianเช่น อาการประสาทหลอน[ 25 ]อย่างไรก็ตาม หลายคนที่ไม่มีความเจ็บป่วยทางจิต ที่สามารถวินิจฉัยได้ ก็อาจได้ยินเสียงเช่นกัน[ 26 ]ตัวอย่างที่สำคัญอย่างหนึ่งที่ควรพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหูผิดปกติคือโรคลมชักกลีบขมับ ด้านข้าง แม้ว่าจะมีแนวโน้มที่จะเชื่อมโยงการได้ยินเสียง หรืออาการประสาทหลอน และอาการทางจิตกับโรคจิตเภทหรือโรคทางจิตเวชอื่นๆ แต่สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่า แม้ว่าบุคคลนั้นจะแสดงอาการทางจิต แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคทางจิตเวชเสมอไป ความ ผิดปกติ เช่นโรควิลสันโรคต่อมไร้ท่อต่างๆความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมหลายอย่างโรค ปลอกประสาท เสื่อมแข็ง โรคลูปัสทั่วร่างกายโรคพอ ร์ฟิเรี ย โรค ซาร์คอยโดซิสและอื่นๆ อีกมากมาย สามารถแสดงอาการทางจิตได้[ 27 ]

อาการประสาทหลอนทางดนตรีก็ค่อนข้างพบได้บ่อยในแง่ของอาการประสาทหลอนทางการได้ยินที่ซับซ้อน และอาจเป็นผลมาจากสาเหตุที่หลากหลาย ตั้งแต่การสูญเสียการได้ยิน (เช่นในกลุ่มอาการหูไวต่อดนตรีซึ่งเป็นอาการประสาทหลอนทางการได้ยินของกลุ่มอาการชาร์ลส์ บอนเน็ต ) โรคลมชักกลีบขมับด้านข้าง[ 28 ]ความผิดปกติของหลอดเลือด แดงและหลอดเลือดดำ [ 29 ]โรคหลอดเลือด สมอง รอยโรคฝีหรือเนื้องอก[ 30 ]

ขบวนการได้ยินเสียงหลอนเป็นกลุ่มสนับสนุนและให้ความช่วยเหลือสำหรับผู้ที่ได้ยินเสียงหลอน แต่ไม่แสดงอาการป่วยทางจิตหรือความบกพร่องทางจิต[ 31 ]

การบริโภค คาเฟอีนในปริมาณสูงมีความเชื่อมโยงกับโอกาสที่เพิ่มขึ้นในการเกิดอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน[ 32 ]การศึกษาที่ดำเนินการโดย คณะวิทยาศาสตร์จิตวิทยา มหาวิทยาลัยลา โทรบพบว่าการดื่มกาแฟเพียงห้าแก้วต่อวัน (ประมาณ 500 มิลลิกรัมของคาเฟอีน) ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดปรากฏการณ์นี้ได้[ 33 ]

ภาพ

ภาพหลอนทางสายตาคือ "การรับรู้สิ่งเร้าทางสายตาภายนอกที่ไม่มีอยู่จริง" [ 34 ]ปรากฏการณ์ที่แยกจากกันแต่เกี่ยวข้องกันคือภาพลวงตาซึ่งเป็นการบิดเบือนของสิ่งเร้าภายนอกที่แท้จริง ภาพหลอนทางสายตาแบ่งออกเป็นแบบง่ายหรือแบบซับซ้อน:

  • ภาพหลอนแบบง่าย (Simple Visual Hallucinationsหรือ SVH) เรียกอีกอย่างว่าภาพหลอนที่ไม่มีรูปร่าง หรือภาพหลอนขั้นพื้นฐาน คำเหล่านี้หมายถึงแสง สี รูปทรงเรขาคณิต และวัตถุที่ไม่ชัดเจน ซึ่งสามารถแบ่งย่อยออกเป็นฟอสฟีน (phosphenes)ซึ่งเป็น SVH ที่ไม่มีโครงสร้าง และโฟโตปเซีย (photopsias)ซึ่งเป็น SVH ที่มีโครงสร้างทางเรขาคณิต
  • ภาพหลอนเชิงซ้อน (Complex visual hallucinationsหรือ CVH) เรียกอีกอย่างว่าภาพหลอนที่มีรูปแบบชัดเจน CVH คือภาพหรือฉากที่ชัดเจนและสมจริง เช่น คน สัตว์ วัตถุ สถานที่ เป็นต้น

ตัวอย่างเช่น บางคนอาจรายงานว่าเห็นภาพหลอนเป็นยีราฟ ภาพหลอนแบบง่ายๆ คือภาพที่ไม่ชัดเจน อาจมีรูปร่างหรือสีคล้ายกับยีราฟ ( ดูเหมือนยีราฟ) ในขณะที่ภาพหลอนแบบซับซ้อน คือภาพที่ชัดเจน สมจริง และเป็นยีราฟอย่างไม่ต้องสงสัย

สั่งการ

ภาพหลอนแบบคำสั่งคือภาพหลอนในรูปแบบของคำสั่ง ซึ่งอาจมาจากแหล่งภายนอก หรืออาจมาจากความคิดของผู้ป่วยเอง[ 35 ]เนื้อหาของภาพหลอนอาจมีตั้งแต่เรื่องที่ไม่เป็นอันตรายไปจนถึงคำสั่งให้ทำร้ายตนเองหรือผู้อื่น[ 35 ]ภาพหลอนแบบคำสั่งมักเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทผู้ที่ประสบกับภาพหลอนแบบคำสั่งอาจปฏิบัติตามหรือไม่ปฏิบัติตามคำสั่งที่ปรากฏในภาพหลอนก็ได้ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ การปฏิบัติตามคำสั่งมักพบได้บ่อยกว่าสำหรับคำสั่งที่ไม่รุนแรง[ 36 ]

บางครั้งมีการใช้ภาพหลอนแบบสั่งการเพื่อปกป้องอาชญากรรมที่กระทำ ซึ่งมักจะเป็นคดีฆาตกรรม[ 37 ]โดยพื้นฐานแล้ว มันคือเสียงที่คนๆ หนึ่งได้ยินและบอกผู้ฟังว่าควรทำอะไร บางครั้งคำสั่งก็เป็นคำสั่งที่ไม่เป็นอันตรายมากนัก เช่น "ลุกขึ้นยืน" หรือ "ปิดประตู" [ 38 ]ไม่ว่าจะเป็นคำสั่งสำหรับสิ่งง่ายๆ หรือสิ่งที่คุกคาม ก็ยังถือว่าเป็น "ภาพหลอนแบบสั่งการ" คำถามที่เป็นประโยชน์บางข้อที่สามารถช่วยในการพิจารณาว่าตนเองอาจมีอาการนี้หรือไม่ ได้แก่ "เสียงเหล่านั้นบอกให้คุณทำอะไร?", "เสียงเหล่านั้นเริ่มบอกให้คุณทำสิ่งต่างๆ ตั้งแต่เมื่อไหร่?", "คุณจำคนที่บอกให้คุณทำร้ายตัวเอง (หรือผู้อื่น) ได้หรือไม่?", "คุณคิดว่าคุณสามารถต่อต้านการทำตามสิ่งที่เสียงเหล่านั้นบอกให้คุณทำได้หรือไม่?" [ 38 ]

การรับกลิ่น

ภาวะประสาทรับกลิ่นหลอน (ภาพหลอนทางกลิ่น) คือการได้กลิ่นที่ไม่มีอยู่จริง[ 39 ]และภาวะประสาทรับกลิ่นผิดเพี้ยน (ภาพลวงตาทางกลิ่น) คือการสูดดมกลิ่นจริงแต่รับรู้ว่าเป็นกลิ่นที่แตกต่างจากที่จำได้[ 40 ]เป็นความผิดปกติของประสาทรับกลิ่น ( ระบบรับกลิ่น ) และในกรณีส่วนใหญ่ มักไม่ได้เกิดจากสาเหตุร้ายแรงใดๆ และมักจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป[ 39 ]ภาวะนี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น การติดเชื้อในจมูกติ่งเนื้อในจมูกปัญหาทางทันตกรรม ไมเกรน การบาดเจ็บที่ศีรษะอาการชักโรคหลอดเลือดสมอง หรือเนื้องอกในสมอง[ 39 ] [ 41 ]บางครั้งการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน เช่น การสูบบุหรี่ การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด (เช่นยาฆ่าแมลงหรือตัวทำละลาย ) หรือการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งศีรษะหรือลำคอ[ 39 ]นอกจากนี้ยังอาจเป็นอาการของความผิดปกติทางจิต บางอย่าง เช่นภาวะซึมเศร้าโรคอารมณ์สองขั้วภาวะมึนเมาการถอน สารเสพติด หรือความผิดปกติทางจิต (เช่นโรคจิตเภท ) [ 41 ]กลิ่นที่รับรู้ได้มักจะไม่พึงประสงค์และมักถูกอธิบายว่ามีกลิ่นไหม้ เหม็นเน่า เสีย หรือเน่าเสีย[ 39 ]

สัมผัส

ภาพหลอนทางสัมผัสคือภาพลวงตาของการรับรู้ทางสัมผัส ซึ่งจำลองแรงกดประเภทต่างๆ บนผิวหนังหรืออวัยวะอื่นๆ ภาพหลอนทางสัมผัสชนิดหนึ่งที่เรียกว่าformicationคือความรู้สึกเหมือนมีแมลงคลานอยู่ใต้ผิวหนัง และมักเกี่ยวข้องกับการใช้โคเคน เป็นเวลานาน [ 42 ]อย่างไรก็ตาม formication อาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามปกติ เช่นวัยหมดประจำเดือนหรือความผิดปกติ เช่นโรคเส้นประสาทส่วนปลายไข้สูงโรคไลม์มะเร็งผิวหนังและอื่นๆ[ 42 ]

รสชาติ

อาการประสาทหลอนประเภทนี้คือการรับรู้รสชาติโดยไม่มีสิ่งกระตุ้น อาการประสาทหลอนเหล่านี้ซึ่งมักจะแปลกหรือไม่พึงประสงค์ ค่อนข้างพบได้บ่อยในบุคคลที่เป็นโรคลมชักเฉพาะ จุดบางประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคลมชักกลีบขมับบริเวณสมองที่รับผิดชอบต่ออาการประสาทหลอนด้านรสชาติในกรณีนี้คืออินซูลาและส่วนบนของร่องซิลเวียน[ 43 ] [ 44 ]

เรื่องเพศ

ภาพหลอนทางเพศคือการรับรู้ถึง สิ่งเร้า ทางเพศหรือสิ่งเร้าที่ทำให้ถึงจุดสุดยอด อาจเป็นแบบโมดอลเดียวหรือหลายโมดอล และมักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกในบริเวณอวัยวะเพศ แม้ว่าจะไม่จำกัดเฉพาะบริเวณนั้นก็ตาม[ 45 ]ตัวอย่างที่พบบ่อยของภาพหลอนทางเพศ ได้แก่ ความรู้สึกว่าถูกสอดใส่ การถึงจุดสุดยอด ความรู้สึกราวกับว่าถูกสัมผัสในบริเวณที่ไวต่อความรู้สึกทางเพศ ความรู้สึกกระตุ้นในอวัยวะเพศ ความรู้สึกว่าถูกลูบคลำหน้าอกหรือบั้นท้ายและรสชาติหรือกลิ่นที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศ[ 46 ] บางครั้งอาจรวมถึง ภาพหลอนที่มีเนื้อหาทางเพศและเสียงพูดที่แสดงถึงความรุนแรงทางเพศ ไว้ ในประเภทนี้ด้วย แม้ว่าจะมีส่วนประกอบของประเภทอื่นๆ แต่ภาพหลอนทางเพศก็มีความแตกต่างเนื่องจากองค์ประกอบของการถึงจุดสุดยอดและการนำเสนอที่เป็นเอกลักษณ์[ 47 ]

บริเวณของสมองที่รับผิดชอบจะแตกต่างกันไปตามประเภทของอาการประสาทหลอนทางเพศ ในกรณีของอาการประสาทหลอนขณะถึงจุดสุดยอดจะเกี่ยวข้อง กับ กลีบขมับ ส่วนกลาง อะ มิกดาลาด้านขวาและฮิปโปแคมปัส[ 48 ] [ 49 ]ในผู้ชาย ความรู้สึกเฉพาะเกี่ยวกับอวัยวะเพศ จะเกี่ยวข้องกับ โพสต์เซนทรัลไจรัสและการกระตุ้นและการหลั่งน้ำอสุจิจะเชื่อมโยงกับการกระตุ้นในกลีบหน้าผากส่วนหลัง[ 50 ] [ 51 ]อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิง ฮิปโปแคมปัสและอะมิกดาลาจะเชื่อมต่อกัน[ 51 ] [ 52 ]มีการศึกษาจำกัดในการทำความเข้าใจกลไกการทำงานของอาการประสาทหลอนทางเพศในโรคลมชักการใช้สารเสพติดและ โรคเครียดหลัง เหตุการณ์สะเทือนใจ[ 47 ]

กาย

อาการประสาทหลอนทางร่างกายหมายถึงประสบการณ์การรับรู้ภายในร่างกายโดยปราศจากสิ่งกระตุ้น อาการประสาทหลอนทางร่างกายสามารถแบ่งออกเป็นประเภทย่อยเพิ่มเติมได้ดังนี้: ทั่วไป, เจ็บปวด, การเคลื่อนไหว และความรู้สึก[ 45 ] [ 47 ]

  • อาการประสาทหลอน ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน(Cenesthopathic) - ส่งผลกระทบ ต่อ ประสาทสัมผัสที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน อาการประสาทหลอนประเภทนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในความรู้สึกของการดำรงอยู่ของร่างกาย ซึ่งเกิดจากความรู้สึกทางร่างกายที่ผิดปกติ บ่อยครั้งที่อาการประสาทหลอนที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในจะหมายถึงความรู้สึกในอวัยวะภายใน ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าอาการประสาทหลอนที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน[ 53 ] [ 47 ]อาการมักเป็นอัตวิสัย ยากที่จะอธิบาย และเป็นเอกลักษณ์เฉพาะตัวของผู้ป่วย อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ความรู้สึกกดดัน แสบร้อน จั๊กจี้ หรือตึงในระบบต่างๆ ของร่างกาย[ 54 ]แม้ว่าอาการประสาทหลอนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในความผิดปกติทางจิตเวชและระบบประสาทหลายประเภท แต่โรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในได้รับการยอมรับจากICDว่าเป็นประเภทย่อยของโรคจิตเภทที่มีลักษณะเด่นคืออาการประสาทหลอนที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในและ ความผิดปกติ ของภาพลักษณ์ร่างกาย อื่นๆ [ 55 ] [ 47 ]
  • อาการ ประสาทหลอนเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว -อาการประสาทหลอนเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว ซึ่งส่งผลต่อประสาทสัมผัสที่มีชื่อเดียวกันคือ ความรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของแขนขาหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายโดยไม่มีการเคลื่อนไหวจริง[ 56 ] [ 47 ] [ 54 ] [ 53 ]
  • ภาพหลอน อัลเจซิก ซึ่งส่งผลต่อประสาทสัมผัส อัล เจซิก หมายถึงการรับรู้ถึงความเจ็บปวด[ 47 ] [ 54 ] [ 53 ]
  • อาการประสาทหลอน ทางร่างกายทั่วไปหมายถึง อาการประสาทหลอนทางร่างกายที่ไม่ได้จัดอยู่ในหมวดหมู่ย่อยข้างต้น ตัวอย่างทั่วไป ได้แก่ เมื่อบุคคลรู้สึกว่าร่างกายของตนถูกทำร้าย เช่น ถูกบิด ถูกฉีก หรือถูกควักไส้ กรณีอื่นๆ ที่มีรายงาน ได้แก่ การบุกรุกของสัตว์ในอวัยวะภายในของบุคคล เช่น งูในกระเพาะอาหารหรือกบในทวารหนักความรู้สึกทั่วไปว่าเนื้อหนังของตนกำลังเน่าเปื่อยก็จัดอยู่ในประเภทของอาการประสาทหลอนนี้เช่นกัน[ 47 ]

มัลติโมดอล

ภาพหลอนที่เกี่ยวข้องกับประสาทสัมผัสหลายรูปแบบเรียกว่าภาพหลอนหลายรูปแบบ ซึ่งคล้ายคลึงกับภาพหลอนรูปแบบเดียวที่มีประสาทสัมผัสเพียงรูปแบบเดียว ประสาทสัมผัสหลายรูปแบบอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน (พร้อมกัน) หรือล่าช้า (ตามลำดับ) อาจมีความสัมพันธ์กันหรือไม่เกี่ยวข้องกัน และอาจสอดคล้องกับความเป็นจริง (สอดคล้อง) หรือไม่สอดคล้อง (ไม่สอดคล้อง) [ 9 ] [ 10 ]ตัวอย่างเช่น การที่คนพูดในภาพหลอนจะสอดคล้องกับความเป็นจริง แต่การที่แมวพูดจะไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง

ภาพหลอนหลายรูปแบบมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตที่แย่ลง และมักจะรู้สึกเหมือนจริงมากขึ้น[ 9 ]

สาเหตุ

อาการประสาทหลอนอาจเกิดจากหลายสาเหตุ[ 3 ]

ภาพหลอนขณะกำลังจะหลับ

อาการประสาทหลอนเหล่านี้เกิดขึ้นก่อนหลับและส่งผลกระทบต่อประชากรจำนวนมาก: ในการสำรวจครั้งหนึ่ง ผู้ตอบแบบสอบถาม 37% ประสบกับอาการเหล่านี้สองครั้งต่อสัปดาห์[ 57 ]อาการประสาทหลอนอาจกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงหลายนาที ตลอดเวลาที่เกิดอาการ ผู้ประสบเหตุมักจะยังคงรับรู้ถึงธรรมชาติที่แท้จริงของภาพเหล่านั้น อาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับโรคนอนหลับผิดปกติอาการประสาทหลอนขณะหลับบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของก้านสมอง แต่พบได้น้อย[ 58 ]

อาการประสาทหลอนที่ก้าน

คำว่า Peduncular หมายถึงเกี่ยวกับก้านสมองซึ่งเป็นเส้นทางประสาทที่วิ่งไปและกลับจากพอนส์บนก้านสมองอาการประสาทหลอนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในตอนเย็น แต่ไม่ใช่ในขณะที่ง่วงนอน เช่นเดียวกับในกรณีของอาการประสาทหลอนขณะหลับ ผู้ป่วยมักจะรู้สึกตัวเต็มที่และสามารถโต้ตอบกับตัวละครประสาทหลอนได้เป็นเวลานาน เช่นเดียวกับในกรณีของอาการประสาทหลอนขณะหลับ ความเข้าใจในธรรมชาติของภาพยังคงอยู่ ภาพเท็จสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของลานสายตา และไม่ค่อยเป็นแบบหลายรูปแบบ[ 58 ]

อาการเพ้อคลั่งหลังถอนแอลกอฮอล์

หนึ่งในรูปแบบภาพหลอนทางสายตาที่ลึกลับที่สุดคืออาการเพ้อคลั่งจากการถอนแอลกอฮอล์ ที่มีความหลากหลายสูงและอาจมีหลายรูปแบบ อาการ นี้เกี่ยวข้องกับการถอนแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยโรคติดสุราผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อคลั่งจากการถอนแอลกอฮอล์อาจกระสับกระส่ายและสับสน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลังของโรคนี้[ 59 ]การรับรู้จะค่อยๆ ลดลงเมื่อโรคนี้ดำเนินไป การนอนหลับถูกรบกวนและเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นลง โดยมี การนอน หลับแบบเคลื่อนไหวลูกตาอย่างรวดเร็ว[ 60 ]

โรคพาร์กินสันและภาวะสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้

โรคพาร์กินสันมีความเชื่อมโยงกับ ภาวะ สมองเสื่อมจากเลวีบอดี้เนื่องจากมีอาการประสาทหลอนที่คล้ายคลึงกัน อาการประสาทหลอนสามารถเป็นตัวบ่งชี้เบื้องต้นของการเสื่อมถอยทางสติปัญญาในโรคพาร์กินสันได้[ 61 ]อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงเย็นในส่วนใดส่วนหนึ่งของลานสายตา และไม่ค่อยเกิดขึ้นพร้อมกันการเปลี่ยนไปสู่อาการประสาทหลอนอาจเริ่มต้นด้วยภาพลวงตา[ 62 ] ซึ่งการรับรู้ทางประสาทสัมผัสถูกบิดเบือนอย่างมาก แต่ไม่มีข้อมูลทางประสาทสัมผัสใหม่ ๆ ปรากฏขึ้น โดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะคงอยู่เป็นเวลาหลายนาที ในระหว่างนั้นผู้ป่วยอาจมีสติและปกติ หรืออาจง่วงซึม/ไม่สามารถติดต่อได้ การรับรู้ถึงภาพหลอนเหล่านี้มักจะยังคงอยู่ และการนอนหลับแบบ REMมักจะลดลง โรคพาร์กินสันมักเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพ ของ ซับสแตนเซียไนกราพาร์สคอมแพคตา แต่หลักฐานล่าสุดชี้ให้เห็นว่า PD ส่งผลกระทบต่อหลายตำแหน่งในสมอง บางบริเวณที่มีการเสื่อมสภาพอย่างเห็นได้ชัด ได้แก่ นิวเคลียส มีเดีย นรา เฟ นิวเคลียสนอ ร์อะดรีเนอร์จิกของโลคัสโคเอรูเลียสและ นิวรอน โคลินเนอร์จิกในบริเวณพาราบราเคียลและ นิวเคลียส เพดุนคูโลพอนไทน์ของเทกเมนตั[ 58 ]

อาการโคม่าจากไมเกรน

อาการประสาทหลอนประเภทนี้มักเกิดขึ้นระหว่างการฟื้นตัวจากภาวะโคม่า อาการโคม่าจากไมเกรนอาจกินเวลานานถึงสองวัน และบางครั้งอาจมีภาวะซึมเศร้าร่วมด้วยอาการประสาทหลอนเกิดขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยยังมีสติสัมปชัญญะครบถ้วน และยังคงเข้าใจถึงลักษณะภาพหลอนได้ มีข้อสังเกตว่ารอยโรคอะแท็กเซียเกิดขึ้นร่วมกับอาการโคม่าจากไมเกรน[ 58 ]

อาการปวดไมเกรน

อาการปวดไมเกรนอาจส่งผลให้เกิดภาพหลอนทางสายตา รวมถึงอาการออร่า และในกรณีที่พบได้ยาก อาจเกิดภาพหลอนทางหูได้[ 63 ]

โรคลมชักเฉพาะจุด

ภาพหลอนทางสายตาที่เกิดจากการชักเฉพาะจุดจะแตกต่างกันไปตามบริเวณของสมองที่เกิดการชัก ตัวอย่างเช่น ภาพหลอนทางสายตาในระหว่าง การชักที่ กลีบสมองส่วนท้ายมักจะเป็นภาพรูปทรงเรขาคณิตที่มีสีสันสดใส ซึ่งอาจเคลื่อนที่ไปทั่วลานสายตาเพิ่มจำนวน หรือก่อตัวเป็นวงแหวนซ้อนกัน และโดยทั่วไปจะคงอยู่ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที โดยปกติแล้วจะเป็นภาพหลอนข้างเดียวและจำกัดอยู่เฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของลานสายตาในด้านตรงข้ามกับจุดกำเนิดของการชัก ซึ่งโดยทั่วไปคือบริเวณขมับอย่างไรก็ตาม ภาพหลอนข้างเดียวที่เคลื่อนที่ในแนวนอนไปทั่วลานสายตาจะเริ่มต้นจากด้านตรงข้ามและเคลื่อนไปยังด้านเดียวกัน[ 43 ] [ 64 ]

ในทางกลับกัน อาการชักบริเวณกลีบขมับสามารถทำให้เกิดภาพหลอนที่ซับซ้อน เช่น ภาพคน ฉาก สัตว์ และอื่นๆ รวมถึงการบิดเบือนการรับรู้ทางสายตา ภาพหลอนที่ซับซ้อนอาจดูเหมือนจริงหรือไม่จริง อาจมีการบิดเบือนขนาดหรือไม่ก็ได้ และอาจดูน่ารำคาญหรือเป็นมิตร เป็นต้น ภาพหลอนประเภทหนึ่งที่หายากแต่น่าสนใจคือheautoscopyซึ่งเป็นภาพหลอนของภาพสะท้อนในกระจกของตนเอง "ตัวตนอื่น" เหล่านี้อาจอยู่นิ่งสนิทหรือกำลังทำภารกิจที่ซับซ้อน อาจเป็นภาพของตนเองในวัยที่อ่อนกว่าหรือตนเองในปัจจุบัน และมักจะปรากฏขึ้นเพียงชั่วครู่ ภาพหลอนที่ซับซ้อนเป็นสิ่งที่พบได้ค่อนข้างน้อยในผู้ป่วยโรคลมชักบริเวณกลีบขมับ ในบางกรณี อาจเกิดขึ้นระหว่างอาการชักเฉพาะที่บริเวณท้ายทอยหรือในอาการชักบริเวณกลีบข้าง[ 43 ]

ความผิดเพี้ยนในการรับรู้ภาพระหว่างการชักที่กลีบขมับอาจรวมถึงความผิดเพี้ยนของขนาด ( ไมโครปเซียหรือแมคโครป เซีย ) การรับรู้การเคลื่อนไหวที่ผิดเพี้ยน (โดยที่วัตถุที่กำลังเคลื่อนที่อาจดูเหมือนเคลื่อนที่ช้ามากหรือหยุดนิ่งสนิท) ความรู้สึกว่าพื้นผิวต่างๆ เช่น เพดานและแม้แต่ขอบฟ้าทั้งหมดกำลังเคลื่อนที่ออกไปไกลขึ้นในลักษณะที่คล้ายกับเอฟเฟกต์ดอลลี่ซูมและภาพลวงตาอื่นๆ[ 65 ]แม้ว่าสติสัมปชัญญะจะบกพร่อง แต่โดยทั่วไปแล้วความเข้าใจเกี่ยวกับภาพหลอนหรือภาพลวงตาจะยังคงอยู่[ 66 ]

อาการประสาทหลอนที่เกิดจากยา

อาการประสาทหลอนที่เกิดจากยาเกิดจากสารหลอนประสาท สารที่ทำให้เกิดการแยกตัวและสารที่ ทำให้เกิดอาการเพ้อคลั่ง ซึ่งรวมถึงยาหลายชนิดที่มี ฤทธิ์ ต้านโคลีนและสารกระตุ้นบางชนิด ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการประสาทหลอนทางสายตาและการได้ยิน ยาหลอนประสาทบางชนิด เช่นไลเซอร์จิกแอซิดไดเอทิลอะไมด์ (LSD) และไซโลไซบินสามารถทำให้เกิดอาการประสาทหลอนที่มีระดับความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง[ 67 ] [ 68 ] [ 69 ]

อาการประสาทหลอนอาการประสาทหลอนเทียมหรือการเพิ่มขึ้นของอาการเห็นภาพลวงตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางเสียง เป็นผลข้าง เคียงที่ทราบกันดีของยาโอปิออยด์ในระดับที่แตกต่างกัน ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับระดับการกระตุ้นหรือการยับยั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวรับโอปิออยด์แคป ปา ตัวรับซิก มาตัวรับโอปิออยด์เดลต้าและตัวรับ NMDAหรือโปรไฟล์การกระตุ้นตัวรับโดยรวม เนื่องจากยาโอปิออยด์สังเคราะห์ เช่น เพนทาโซซีนเลวอร์ฟานอลเฟนทานิล เพทิดีนเมทาโดนและกลุ่มอื่นๆ มีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงนี้มากกว่ายาโอปิออยด์ธรรมชาติ เช่นมอร์ฟีนและโคเดอีนและยาโอปิออยด์กึ่งสังเคราะห์ เช่นไฮโดรมอร์โฟนซึ่งดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกว่ากับความแรงในการบรรเทาปวดสัมพัทธ์ด้วย สารโอปิออยด์ 3 ชนิด ได้แก่ ไซคลาโซซีน (ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของเบนซอร์มอร์แฟนโอปิออยด์/เพนทาโซซีน) และสารโอปิ ออยด์ในกลุ่มมอ ร์ ฟินานที่เกี่ยวข้องกับเลวอร์ฟานอลอีก 2 ชนิด คือ ไซคลอร์แฟนและเด็กซ์โทรแฟน จัดอยู่ในกลุ่มสารหลอนประสาท ส่วนเด็กซ์โทรเมทอร์แฟนจัดอยู่ในกลุ่มสารแยกส่วน[ 70 ] [ 71 ] [ 72 ]ยาเหล่านี้ยังสามารถทำให้เกิดการนอนหลับ (เกี่ยวข้องกับภาพหลอนขณะหลับ) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพทิดีนมีฤทธิ์ต้านโคลีนเออร์จิก คล้าย อะโทรพีน ซึ่งอาจเป็นปัจจัยจำกัดในการใช้งาน ผลข้างเคียงทางจิตประสาทของมอร์ฟีน ออกซิโคโดนและโอปิออยด์อื่นๆ ที่เสริมฤทธิ์กับสโคโพลามีน (ตามลำดับในเทคนิคการนอนหลับแบบทไวไลท์และยาผสม Skophedal ซึ่งเป็นยูโคดัล (ออกซิโคโดน) สโคโพลามีน และอีเฟดรีนเรียกว่า "ยามหัศจรรย์แห่งทศวรรษ 1930" หลังจากการคิดค้นในเยอรมนีในปี 1928 แต่ปัจจุบันมีการปรุงแต่งขึ้นเป็นพิเศษเพียงไม่กี่ครั้งเท่านั้น) (qqv) [ 73 ]

ภาพหลอนจากการขาดการรับรู้ทางประสาทสัมผัส

อาการประสาทหลอนอาจเกิดขึ้นได้จากการขาดการรับรู้ทางประสาทสัมผัสเมื่อเกิดขึ้นเป็นเวลานาน และเกือบทุกครั้งจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่ถูกจำกัด (การมองเห็นเมื่อถูกปิดตา/อยู่ในความมืด การได้ยินเมื่ออยู่ในสภาวะเสียงเบา เป็นต้น) [ 74 ]อย่างไรก็ตาม นักวิจัยบางคนพบว่าในบางคน อาการประสาทหลอนสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากขาดการรับรู้ทางประสาทสัมผัสเพียง 15 นาที[ 75 ]การวิจัยเกี่ยวกับอาการประสาทหลอนหลังจากขาดการรับรู้ทางประสาทสัมผัสโดยไม่ตั้งใจ เช่น ในกรณีของ การสูญเสีย การมองเห็น ( กลุ่มอาการชาร์ลส์ บอนเน็ต ) หรือการสูญเสียการได้ยิน ( กลุ่มอาการหูดนตรี ) ตั้งสมมติฐานว่าเกิดจากความต้องการของสมองที่จะได้รับข้อมูลทางประสาทสัมผัสเพื่อการประมวลผลการสูญเสียข้อมูลทางประสาทสัมผัสทำให้เกิดการทำงานของเซลล์ประสาทอย่างฉับพลันในบริเวณที่รับผิดชอบในการประมวลผล จากนั้นสมองจะเข้าใจผิดว่าการทำงานของเซลล์ประสาท ภายในเหล่านี้ มาจากแหล่งรับรู้ทางประสาทสัมผัสภายนอก ซึ่งแสดงออกมาในรูปของอาการประสาทหลอน อย่างไรก็ตาม ยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดสำหรับอาการประสาทหลอนประเภทนี้ อาการประสาทหลอนเหล่านี้มักจะหายไปหรือลดลงเมื่อการรับรู้ทางประสาทสัมผัสได้รับการฟื้นฟูหรือเพิ่มขึ้น (เช่น หลังจากได้รับเครื่องช่วยฟัง ) หรือหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งและสมองสามารถปรับตัวใหม่ได้[ 76 ] [ 77 ]

กลุ่มอาการชาร์ลส์ บอนเน็ต

กลุ่มอาการชาร์ลส์ บอนเน็ตคือชื่อเรียกอาการประสาทหลอนที่เกิดขึ้นกับ ผู้ที่ มีความบกพร่องทางการมองเห็น บางส่วนหรืออย่างรุนแรง อาการประสาทหลอนนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลาและสร้างความทุกข์ใจให้กับผู้คนทุกวัย เนื่องจากในตอนแรกพวกเขาอาจไม่รู้ตัวว่ากำลังเห็นภาพหลอน พวกเขาอาจกังวลเกี่ยวกับสุขภาพจิตของตนเองในตอนแรก ซึ่งอาจทำให้พวกเขาไม่กล้าบอกผู้ดูแลจนกว่าพวกเขาจะเริ่มเข้าใจอาการของตนเอง อาการประสาทหลอนสามารถทำให้หวาดกลัวและสับสนว่าอะไรคือความจริงและอะไรไม่ใช่ บางครั้งอาการประสาทหลอนอาจหายไปได้ด้วยการขยับดวงตา หรือด้วยเหตุผล เช่น "ฉันเห็นไฟ แต่ไม่มีควันและไม่มีความร้อน" หรือ "เรามีหนูระบาด แต่พวกมันมีริบบิ้นสีชมพูและกระดิ่งผูกอยู่ที่คอ" เมื่อเวลาผ่านไปหลายเดือนและหลายปี อาการประสาทหลอนอาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหรือน้อยลงตามการเปลี่ยนแปลงของความสามารถในการมองเห็น ระยะเวลาที่ผู้ที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นจะมีอาการประสาทหลอนนั้นแตกต่างกันไปตามความเร็วของการเสื่อมสภาพของดวงตา การวินิจฉัยแยกโรคคืออาการประสาทหลอนทางตา[ 78 ]

ภาพหลอนที่เกิดจากการทดลอง

ประสบการณ์ที่ผิดปกติเช่น ภาพหลอนที่เรียกว่าไม่เป็นอันตราย อาจเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่มีสุขภาพจิตและร่างกายแข็งแรงดี แม้ว่าจะไม่มีปัจจัยกระตุ้นชั่วคราวที่ชัดเจน เช่นความเหนื่อยล้าการมึนเมาหรือการขาดการรับรู้ทางประสาทสัมผัสก็ตาม

หลักฐานสนับสนุนข้อความนี้สะสมมานานกว่าศตวรรษแล้ว การศึกษาเกี่ยวกับประสบการณ์ประสาทหลอนที่ไม่เป็นอันตรายมีมาตั้งแต่ปี 1886 และงานในช่วงแรกของสมาคมวิจัยจิตวิทยา [ 79 ] [ 80 ] ซึ่งชี้ให้เห็นว่าประชากรประมาณ 10% เคยมีประสบการณ์ประสาทหลอนอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต การศึกษาล่าสุดได้ยืนยันผลการค้นพบ เหล่านี้ อัตราการเกิดที่แน่นอนที่พบนั้นแตกต่างกันไปตามลักษณะของเหตุการณ์และเกณฑ์ของ "ประสาทหลอน" ที่นำมาใช้ แต่ผลการค้นพบพื้นฐานได้รับการสนับสนุนเป็นอย่างดีแล้ว[ 81 ]

ภาวะแพ้กลูเตนที่ไม่ใช่โรคเซลิแอค

มีหลักฐานเบื้องต้นเกี่ยวกับความสัมพันธ์กับภาวะแพ้กลูเตนที่ไม่ใช่โรคเซลิแอคซึ่งเรียกว่า "อาการทางจิตจากกลูเตน" [ 82 ]

พยาธิสรีรวิทยา

ภาพหลอนที่เกี่ยวข้องกับโดปามีนและเซโรโทนิน

มีรายงานว่าในกรณีประสาทหลอนที่เกิดจากเซโรโทนิน บุคคลนั้นยังคงรับรู้ว่าตนเองกำลังประสาทหลอน ซึ่งแตกต่างจากกรณีประสาทหลอนที่เกิดจากโดปามีน[ 16 ]

กายวิภาคประสาท

อาการประสาทหลอนเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางโครงสร้างและหน้าที่ในเปลือกสมองรับความรู้สึกปฐมภูมิและทุติยภูมิ การลดลงของเนื้อเยื่อสีเทาในบริเวณของสมองกลีบขมับส่วนบน / สมองกลีบขมับส่วนกลางรวมถึงบริเวณโบรคาเกี่ยวข้องกับอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน ในขณะที่อาการประสาทหลอนเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในบริเวณเดียวกันพร้อมกับฮิปโปแคมปัสพาราฮิปโปแคมปัสและบริเวณที่เทียบเท่ากับบริเวณโบรคาในสมองกลีบหน้าผากส่วนล่างด้านขวา[ 83 ]ความผิดปกติของเนื้อเยื่อสีเทาและสีขาวในบริเวณการมองเห็นเกี่ยวข้องกับอาการประสาทหลอนในโรคต่างๆ เช่นโรคอัลไซเมอร์ซึ่งสนับสนุนแนวคิดเรื่องความผิดปกติในบริเวณรับความรู้สึกที่เป็นสาเหตุของอาการประสาทหลอน[ 84 ]

แบบจำลองหนึ่งที่เสนอเกี่ยวกับอาการประสาทหลอนระบุว่า การทำงานมากเกินไปในบริเวณประสาทสัมผัส ซึ่งโดยปกติแล้วจะถูกระบุว่าเป็นแหล่งกำเนิดภายในผ่านเครือข่ายส่งต่อไปยังสมองส่วนหน้าด้านล่าง จะถูกตีความว่ามีต้นกำเนิดจากภายนอกเนื่องจากการเชื่อมต่อหรือการทำงานที่ผิดปกติของเครือข่ายส่งต่อ[ 83 ]สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาทางด้านความรู้ความเข้าใจของผู้ที่มีอาการประสาทหลอน ซึ่งแสดงให้เห็นถึงการระบุแหล่งกำเนิดของสิ่งเร้าที่สร้างขึ้นเองอย่างผิดปกติ[ 85 ]

ความผิดปกติในวงจรทาลามัส-คอร์เท็กซ์อาจเป็นสาเหตุของการทำงานผิดปกติแบบบนลงล่างและล่างขึ้นบนที่สังเกตได้[ 86 ] วงจรทาลามัส- คอร์เท็กซ์ ซึ่งประกอบด้วยการฉายภาพระหว่างเซลล์ประสาททาลามัสและคอร์เท็กซ์ และอินเตอร์นิวรอนที่อยู่ติดกัน เป็นพื้นฐานของลักษณะทางไฟฟ้าบางอย่าง ( การ สั่นของแกมมา) ที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลทางประสาทสัมผัส อินพุตของคอร์เท็กซ์ไปยังเซลล์ประสาททาลามัสช่วยให้เกิดการปรับเปลี่ยนความสนใจของเซลล์ประสาทรับความรู้สึก การทำงานผิดปกติในเส้นประสาทรับความรู้สึก และอินพุตของคอร์เท็กซ์ที่ผิดปกติ อาจส่งผลให้ความคาดหวังที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ปรับเปลี่ยนประสบการณ์ทางประสาทสัมผัส ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาพหลอน ภาพหลอนเกี่ยวข้องกับการประมวลผลทางประสาทสัมผัสที่ไม่แม่นยำ และจำเป็นต้องมีสิ่งเร้าที่รุนแรงกว่าโดยมีการรบกวนน้อยกว่าสำหรับการประมวลผลที่แม่นยำและการปรากฏของการสั่นของแกมมา (เรียกว่า "การซิงโครไนซ์แกมมา") ภาพหลอนยังเกี่ยวข้องกับการไม่มีการลดลงของแอมพลิจูด P50 ในการตอบสนองต่อการนำเสนอสิ่งเร้าที่สองหลังจากสิ่งเร้าเริ่มต้น เชื่อกันว่าสิ่งนี้แสดงถึงความล้มเหลวในการควบคุมสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัส และอาจรุนแรงขึ้นได้จากสารที่ปล่อยโดปามีน[ 87 ]

การกำหนดความสำคัญที่ผิดปกติให้กับสิ่งเร้าอาจเป็นกลไกหนึ่งของอาการประสาทหลอน การส่งสัญญาณโดปามีนที่ผิดปกติอาจนำไปสู่การควบคุมการประมวลผลทางประสาทสัมผัสจากบนลงล่างที่ผิดปกติ ทำให้ความคาดหวังบิดเบือนข้อมูลทางประสาทสัมผัส[ 88 ]

การรักษา

มีวิธีการรักษาเพียงไม่กี่วิธีสำหรับอาการประสาทหลอนหลายประเภท อย่างไรก็ตาม สำหรับอาการประสาทหลอนที่เกิดจากโรคทางจิต ควรปรึกษานักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ และการรักษาจะขึ้นอยู่กับการสังเกตของแพทย์เหล่านั้น ยา ต้านโรคจิตและ ยา ต้านโรคจิตชนิดผิดปกติอาจถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคหากอาการรุนแรงและทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมาก[ 89 ]สำหรับสาเหตุอื่นๆ ของอาการประสาทหลอน ไม่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ใดๆ ที่สนับสนุนการรักษาใดๆ ที่ได้รับการทดสอบและพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้ว อย่างไรก็ตาม การงดเว้นจาก ยา หลอนประสาทยาที่กระตุ้น การจัดการระดับความเครียด การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี และการนอนหลับอย่างเพียงพอสามารถช่วยลดความถี่ของอาการประสาทหลอนได้ ในทุกกรณีของอาการประสาทหลอน ควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์และแจ้งอาการเฉพาะของตนเองการวิเคราะห์เมตาแสดงให้เห็นว่าการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม[ 4 ]และการฝึกอบรมอภิปัญญา[ 5 ]สามารถลดความรุนแรงของอาการประสาทหลอนได้เช่นกัน นอกจากนี้ ยังมีขบวนการฟื้นฟูทั่วโลกที่สนับสนุนบุคคลที่เป็นโรคจิตเภทหรือผู้ที่ได้ยินเสียง (บุคคลที่ได้ยินเสียง) ขบวนการผู้ที่ได้ยินเสียง[ 90 ]ซึ่งเริ่มต้นในยุโรป มีเป้าหมายที่จะใช้ความรู้และประสบการณ์ของผู้ที่ได้ยินเสียงร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติ เช่น โรคจิตเภท เช่น จิตแพทย์

ระบาดวิทยา

ความชุกของอาการประสาทหลอนแตกต่างกันไปตามสภาวะทางการแพทย์พื้นฐาน[ 91 ] [ 9 ]รูปแบบการรับรู้ที่ได้รับผลกระทบ[ 10 ]อายุ[ 92 ] [ 91 ]และวัฒนธรรม[ 93 ]ณ ปี 2022 อาการประสาทหลอนทางการได้ยินเป็นรูปแบบการรับรู้ประสาทสัมผัสที่ได้รับการศึกษามากที่สุดและพบได้บ่อยที่สุด โดยมีอัตราการเกิดตลอดชีวิตโดยประมาณอยู่ที่ 9.6% [ 92 ]พบว่าเด็กและวัยรุ่นมีอัตราที่ใกล้เคียงกัน (12.7% และ 12.4% ตามลำดับ) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงปลายวัยเด็กและวัยรุ่น ในกลุ่มนี้ อาการประสาทหลอนไม่จำเป็นต้องบ่งชี้ถึงความผิดปกติทางจิตในภายหลัง และได้รับการยอมรับว่าเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งรวมถึงปรากฏการณ์ประสาทหลอนชั่วคราวตามปกติ[ 94 ]อย่างไรก็ตาม อาการประสาทหลอนมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตมากขึ้นในช่วงปลายวัยรุ่น[ 94 ]

อุบัติการณ์ของอาการประสาทหลอนในผู้ใหญ่และผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีนั้นค่อนข้างต่ำกว่า (โดยมีอัตรา 5.8% และ 4.8% ตามลำดับ) [ 92 ] [ 91 ]สำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท อุบัติการณ์ของอาการประสาทหลอนตลอดชีวิตอยู่ที่ 80% [ 9 ]และอุบัติการณ์โดยประมาณของอาการประสาทหลอนทางสายตาอยู่ที่ 27% เมื่อเทียบกับ 79% สำหรับอาการประสาทหลอนทางหู[ 9 ]การศึกษาในปี 2019 ชี้ให้เห็นว่า 16.2% ของผู้ใหญ่ที่มีความบกพร่องทางการได้ยินประสบกับอาการประสาทหลอน โดยอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเป็น 24% ในกลุ่มที่มีความบกพร่องทางการได้ยินมากที่สุด[ 95 ]

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับอาการประสาทหลอนหลายรูปแบบคือประสบการณ์ก่อนหน้าของอาการประสาทหลอนรูปแบบเดียว[ 9 ]ใน 90% ของกรณีของโรคจิต อาการประสาทหลอนทางสายตาจะเกิดขึ้นร่วมกับประสาทสัมผัสอื่น ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นประสาทสัมผัสทางการได้ยินหรือทางร่างกาย[ 9 ]ในโรคจิตเภท อาการประสาทหลอนหลายรูปแบบพบได้บ่อยกว่าอาการประสาทหลอนรูปแบบเดียวถึงสองเท่า[ 9 ]

จากการตรวจสอบเอกสาร 55 ฉบับตั้งแต่ปี 1962 ถึง 2014 ในปี 2015 พบว่า 16–28.6% ของผู้ที่มีอาการประสาทหลอนรายงานว่ามีเนื้อหาทางศาสนาอย่างน้อยบางส่วนอยู่ในนั้น[ 96 ] : 415 และ 20–60% รายงาน ว่ามี เนื้อหาทางศาสนาบางส่วนอยู่ในอาการหลงผิด [ 96 ] : 415 มีหลักฐานบางอย่างที่ บ่งชี้ว่าอาการ หลงผิดเป็นปัจจัยเสี่ยงต่ออาการประสาทหลอนทางศาสนา โดยพบว่า 61.7% ของผู้ที่เคยมีอาการหลงผิด และ 75.9% ของผู้ที่เคยมีอาการหลงผิดทางศาสนา มีอาการประสาทหลอนด้วย[ 96 ] : 421

ดูเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติม

  • Johnson FH (1978). กายวิภาคของภาพหลอน . ชิคาโก: Nelson-Hall. ISBN 0-88229-155-6.
  • Slade PD, Bentall RP (1988). การหลอกลวงทางประสาทสัมผัส: การวิเคราะห์ทางวิทยาศาสตร์ของภาพหลอน . ลอนดอน ซิดนีย์: Croom Helm. ISBN 0-7099-3961-2.
  • Aleman A, Larøi F (2008). ภาพหลอน: วิทยาศาสตร์แห่งการรับรู้เฉพาะบุคคล . วอชิงตัน ดี.ซี.: สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน. ISBN 978-1-4338-0311-6.
  • Sacks OW (2012). ภาพหลอน (ฉบับอเมริกัน 1.). นิวยอร์ก: Knopf. ISBN 978-0-307-95724-5.
  • " มานุษยวิทยาและภาพหลอน; บทหนึ่งจากหนังสือ การสร้างศาสนา " psychanalyse-paris.com 4 พฤศจิกายน 2006 เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อ 29 พฤษภาคม 2016 สืบค้นเมื่อ4 ตุลาคม 2016
  • ภาพหลอน: ปรากฏการณ์ปกติหรือไม่?
  • ภาพหลอนทางเรขาคณิต สมมาตรแบบยูคลิด และสถาปัตยกรรมเชิงหน้าที่ของเปลือกสมองส่วนลายเส้น
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hallucination&oldid=1360681760 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ภาพหลอน

ภาพ หลอน คือ การรับรู้ที่ ปราศจาก สิ่งเร้า บริบทภายนอก ซึ่งให้ความรู้สึกเหมือนจริงอย่างน่าประทับใจ [ 6 ] ภาพหลอนสามารถแยกแยะได้จาก ปรากฏการณ์ ที่เกี่ยวข้องหลายอย่าง เช่น ความฝัน (...

การจำแนกประเภท

อาการประสาทหลอนอาจปรากฏได้หลายรูปแบบ [ 18 ] อาการประสาทหลอนหลายรูปแบบส่งผลต่อประสาทสัมผัสที่แตกต่างกัน บางครั้งเกิดขึ้นพร้อมกัน ทำให้เกิดอาการประสาทหลอนทางประสาทสัมผัสหลายอย่างสำหรับผู้ที่ประสบกับอาการเหล่านั้น [ 9 ]

การได้ยิน

อาการประสาทหลอน ทางการได้ยิน (หรือที่เรียกว่า paracusia ) [ 19 ] คือการรับรู้เสียงโดยไม่มีสิ่งกระตุ้นจากภายนอก อาการประสาทหลอนทางการได้ยินสามารถแบ่งออกเป็นแบบพื้นฐานและแบบซับซ้อน รวมถึงแบบมีคำพูดและไม่มีคำพูด...

ภาพ

ภาพ หลอนทางสายตา คือ "การรับรู้สิ่งเร้าทางสายตาภายนอกที่ไม่มีอยู่จริง" [ 34 ] ปรากฏการณ์ที่แยกจากกันแต่เกี่ยวข้องกันคือ ภาพลวงตา ซึ่งเป็นการบิดเบือนของสิ่งเร้าภายนอกที่แท้จริง ภาพหลอนทางสายตาแบ่งออกเป็นแบบง่ายหรือแบบซับซ้อน: