อาการประสาทหลอน ทางการได้ยิน (หรือที่เรียกว่าparacusia ) ^{[ 19 ]}คือการรับรู้เสียงโดยไม่มีสิ่งกระตุ้นจากภายนอก อาการประสาทหลอนทางการได้ยินสามารถแบ่งออกเป็นแบบพื้นฐานและแบบซับซ้อน รวมถึงแบบมีคำพูดและไม่มีคำพูด อาการประสาทหลอนเหล่านี้เป็นอาการประสาทหลอนที่พบได้บ่อยที่สุด โดยอาการประสาทหลอนทางการได้ยินแบบมีคำพูดจะพบได้บ่อยกว่าแบบไม่มีคำพูด^{[ 20 ] [ 21 ]}อาการประสาทหลอนแบบพื้นฐานคือการรับรู้เสียงต่างๆ เช่น เสียงฟู่ เสียงหวีด เสียงยาว และอื่นๆ^{[ 22 ]}ในหลายกรณีอาการหูอื้อเป็นอาการประสาทหลอนทางการได้ยินแบบพื้นฐาน^{[ 21 ]}อย่างไรก็ตาม บางคนที่ประสบกับอาการหูอื้อบางประเภท โดยเฉพาะหูอื้อแบบมีจังหวะ อาจได้ยินเสียงเลือดไหลผ่านหลอดเลือดใกล้หู เนื่องจากมีสิ่งกระตุ้นทางการได้ยินในสถานการณ์นี้ จึงไม่ถือว่าเป็นอาการประสาทหลอน^{[ 23 ]}

ภาพหลอนที่ซับซ้อนคือภาพหลอนของเสียงพูด ดนตรี^{[ 21 ]}หรือเสียงอื่นๆ ที่อาจจะชัดเจนหรือไม่ชัดเจน อาจจะคุ้นเคยหรือไม่คุ้นเคย และอาจจะเป็นมิตร ก้าวร้าว หรือเป็นไปได้อื่นๆ ภาพหลอนของบุคคลคนเดียวที่มีเสียงพูดตั้งแต่หนึ่งเสียงขึ้นไปมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับ ความผิดปกติ ทางจิตเช่นโรคจิตเภทและมีความสำคัญเป็นพิเศษในการวินิจฉัยโรคเหล่านี้^{[ 24 ]}

ในโรคจิตเภท เสียงมักจะถูกรับรู้ว่ามาจากภายนอกตัวบุคคล แต่ในความผิดปกติทางจิตแบบแยกส่วน เสียงจะถูกรับรู้ว่ามาจากภายในตัวบุคคล โดยเป็นการพูดคุยในหัวหรือพูดลับหลัง การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างโรคจิตเภทและความผิดปกติทางจิต แบบแยกส่วน เป็นเรื่องท้าทายเนื่องจากมีอาการที่ทับซ้อนกันหลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการลำดับแรกของ Schneiderianเช่น อาการประสาทหลอน^{[ 25 ]}อย่างไรก็ตาม หลายคนที่ไม่มีความเจ็บป่วยทางจิต ที่สามารถวินิจฉัยได้ ก็อาจได้ยินเสียงเช่นกัน^{[ 26 ]}ตัวอย่างที่สำคัญอย่างหนึ่งที่ควรพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหูผิดปกติคือโรคลมชักกลีบขมับ ด้านข้าง แม้ว่าจะมีแนวโน้มที่จะเชื่อมโยงการได้ยินเสียง หรืออาการประสาทหลอน และอาการทางจิตกับโรคจิตเภทหรือโรคทางจิตเวชอื่นๆ แต่สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่า แม้ว่าบุคคลนั้นจะแสดงอาการทางจิต แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคทางจิตเวชเสมอไป ความ ผิดปกติ เช่นโรควิลสันโรคต่อมไร้ท่อต่างๆความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมหลายอย่างโรค ปลอกประสาท เสื่อมแข็ง โรคลูปัสทั่วร่างกายโรคพอ ร์ฟิเรี ย โรค ซาร์คอยโดซิสและอื่นๆ อีกมากมาย สามารถแสดงอาการทางจิตได้^{[ 27 ]}

อาการประสาทหลอนทางดนตรีก็ค่อนข้างพบได้บ่อยในแง่ของอาการประสาทหลอนทางการได้ยินที่ซับซ้อน และอาจเป็นผลมาจากสาเหตุที่หลากหลาย ตั้งแต่การสูญเสียการได้ยิน (เช่นในกลุ่มอาการหูไวต่อดนตรีซึ่งเป็นอาการประสาทหลอนทางการได้ยินของกลุ่มอาการชาร์ลส์ บอนเน็ต ) โรคลมชักกลีบขมับด้านข้าง^{[ 28 ]}ความผิดปกติของหลอดเลือด แดงและหลอดเลือดดำ ^{[ 29 ]}โรคหลอดเลือด สมอง รอยโรคฝีหรือเนื้องอก^{[ 30 ]}

ขบวนการได้ยินเสียงหลอนเป็นกลุ่มสนับสนุนและให้ความช่วยเหลือสำหรับผู้ที่ได้ยินเสียงหลอน แต่ไม่แสดงอาการป่วยทางจิตหรือความบกพร่องทางจิต^{[ 31 ]}

การบริโภค คาเฟอีนในปริมาณสูงมีความเชื่อมโยงกับโอกาสที่เพิ่มขึ้นในการเกิดอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน^{[ 32 ]}การศึกษาที่ดำเนินการโดย คณะวิทยาศาสตร์จิตวิทยา มหาวิทยาลัยลา โทรบพบว่าการดื่มกาแฟเพียงห้าแก้วต่อวัน (ประมาณ 500  มิลลิกรัมของคาเฟอีน) ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดปรากฏการณ์นี้ได้^{[ 33 ]}

ภาพหลอนทางสายตาคือ "การรับรู้สิ่งเร้าทางสายตาภายนอกที่ไม่มีอยู่จริง" ^{[ 34 ]}ปรากฏการณ์ที่แยกจากกันแต่เกี่ยวข้องกันคือภาพลวงตาซึ่งเป็นการบิดเบือนของสิ่งเร้าภายนอกที่แท้จริง ภาพหลอนทางสายตาแบ่งออกเป็นแบบง่ายหรือแบบซับซ้อน:

• ภาพหลอนแบบง่าย (Simple Visual Hallucinationsหรือ SVH) เรียกอีกอย่างว่าภาพหลอนที่ไม่มีรูปร่าง หรือภาพหลอนขั้นพื้นฐาน คำเหล่านี้หมายถึงแสง สี รูปทรงเรขาคณิต และวัตถุที่ไม่ชัดเจน ซึ่งสามารถแบ่งย่อยออกเป็นฟอสฟีน (phosphenes)ซึ่งเป็น SVH ที่ไม่มีโครงสร้าง และโฟโตปเซีย (photopsias)ซึ่งเป็น SVH ที่มีโครงสร้างทางเรขาคณิต
• ภาพหลอนเชิงซ้อน (Complex visual hallucinationsหรือ CVH) เรียกอีกอย่างว่าภาพหลอนที่มีรูปแบบชัดเจน CVH คือภาพหรือฉากที่ชัดเจนและสมจริง เช่น คน สัตว์ วัตถุ สถานที่ เป็นต้น

ตัวอย่างเช่น บางคนอาจรายงานว่าเห็นภาพหลอนเป็นยีราฟ ภาพหลอนแบบง่ายๆ คือภาพที่ไม่ชัดเจน อาจมีรูปร่างหรือสีคล้ายกับยีราฟ ( ดูเหมือนยีราฟ) ในขณะที่ภาพหลอนแบบซับซ้อน คือภาพที่ชัดเจน สมจริง และเป็นยีราฟอย่างไม่ต้องสงสัย

ภาพหลอนแบบคำสั่งคือภาพหลอนในรูปแบบของคำสั่ง ซึ่งอาจมาจากแหล่งภายนอก หรืออาจมาจากความคิดของผู้ป่วยเอง^{[ 35 ]}เนื้อหาของภาพหลอนอาจมีตั้งแต่เรื่องที่ไม่เป็นอันตรายไปจนถึงคำสั่งให้ทำร้ายตนเองหรือผู้อื่น^{[ 35 ]}ภาพหลอนแบบคำสั่งมักเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทผู้ที่ประสบกับภาพหลอนแบบคำสั่งอาจปฏิบัติตามหรือไม่ปฏิบัติตามคำสั่งที่ปรากฏในภาพหลอนก็ได้ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ การปฏิบัติตามคำสั่งมักพบได้บ่อยกว่าสำหรับคำสั่งที่ไม่รุนแรง^{[ 36 ]}

บางครั้งมีการใช้ภาพหลอนแบบสั่งการเพื่อปกป้องอาชญากรรมที่กระทำ ซึ่งมักจะเป็นคดีฆาตกรรม^{[ 37 ]}โดยพื้นฐานแล้ว มันคือเสียงที่คนๆ หนึ่งได้ยินและบอกผู้ฟังว่าควรทำอะไร บางครั้งคำสั่งก็เป็นคำสั่งที่ไม่เป็นอันตรายมากนัก เช่น "ลุกขึ้นยืน" หรือ "ปิดประตู" ^{[ 38 ]}ไม่ว่าจะเป็นคำสั่งสำหรับสิ่งง่ายๆ หรือสิ่งที่คุกคาม ก็ยังถือว่าเป็น "ภาพหลอนแบบสั่งการ" คำถามที่เป็นประโยชน์บางข้อที่สามารถช่วยในการพิจารณาว่าตนเองอาจมีอาการนี้หรือไม่ ได้แก่ "เสียงเหล่านั้นบอกให้คุณทำอะไร?", "เสียงเหล่านั้นเริ่มบอกให้คุณทำสิ่งต่างๆ ตั้งแต่เมื่อไหร่?", "คุณจำคนที่บอกให้คุณทำร้ายตัวเอง (หรือผู้อื่น) ได้หรือไม่?", "คุณคิดว่าคุณสามารถต่อต้านการทำตามสิ่งที่เสียงเหล่านั้นบอกให้คุณทำได้หรือไม่?" ^{[ 38 ]}

ภาวะประสาทรับกลิ่นหลอน (ภาพหลอนทางกลิ่น) คือการได้กลิ่นที่ไม่มีอยู่จริง^{[ 39 ]}และภาวะประสาทรับกลิ่นผิดเพี้ยน (ภาพลวงตาทางกลิ่น) คือการสูดดมกลิ่นจริงแต่รับรู้ว่าเป็นกลิ่นที่แตกต่างจากที่จำได้^{[ 40 ]}เป็นความผิดปกติของประสาทรับกลิ่น ( ระบบรับกลิ่น ) และในกรณีส่วนใหญ่ มักไม่ได้เกิดจากสาเหตุร้ายแรงใดๆ และมักจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป^{[ 39 ]}ภาวะนี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น การติดเชื้อในจมูกติ่งเนื้อในจมูกปัญหาทางทันตกรรม ไมเกรน การบาดเจ็บที่ศีรษะอาการชักโรคหลอดเลือดสมอง หรือเนื้องอกในสมอง^{[ 39 ] [ 41 ]} บางครั้งการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน เช่น การสูบบุหรี่ การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด (เช่นยาฆ่าแมลงหรือตัวทำละลาย ) หรือการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งศีรษะหรือลำคอ^{[ 39 ]}นอกจากนี้ยังอาจเป็นอาการของความผิดปกติทางจิต บางอย่าง เช่นภาวะซึมเศร้าโรคอารมณ์สองขั้วภาวะมึนเมาการถอน สารเสพติด หรือความผิดปกติทางจิต (เช่นโรคจิตเภท ) ^{[ 41 ]}กลิ่นที่รับรู้ได้มักจะไม่พึงประสงค์และมักถูกอธิบายว่ามีกลิ่นไหม้ เหม็นเน่า เสีย หรือเน่าเสีย^{[ 39 ]}

ภาพหลอนทางสัมผัสคือภาพลวงตาของการรับรู้ทางสัมผัส ซึ่งจำลองแรงกดประเภทต่างๆ บนผิวหนังหรืออวัยวะอื่นๆ ภาพหลอนทางสัมผัสชนิดหนึ่งที่เรียกว่าformicationคือความรู้สึกเหมือนมีแมลงคลานอยู่ใต้ผิวหนัง และมักเกี่ยวข้องกับการใช้โคเคน เป็นเวลานาน ^{[ 42 ]}อย่างไรก็ตาม formication อาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามปกติ เช่นวัยหมดประจำเดือนหรือความผิดปกติ เช่นโรคเส้นประสาทส่วนปลายไข้สูงโรคไลม์มะเร็งผิวหนังและอื่นๆ^{[ 42 ]}

อาการประสาทหลอนประเภทนี้คือการรับรู้รสชาติโดยไม่มีสิ่งกระตุ้น อาการประสาทหลอนเหล่านี้ซึ่งมักจะแปลกหรือไม่พึงประสงค์ ค่อนข้างพบได้บ่อยในบุคคลที่เป็นโรคลมชักเฉพาะ จุดบางประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคลมชักกลีบขมับบริเวณสมองที่รับผิดชอบต่ออาการประสาทหลอนด้านรสชาติในกรณีนี้คืออินซูลาและส่วนบนของร่องซิลเวียน^{[ 43 ] [ 44 ]}

ภาพหลอนทางเพศคือการรับรู้ถึง สิ่งเร้า ทางเพศหรือสิ่งเร้าที่ทำให้ถึงจุดสุดยอด อาจเป็นแบบโมดอลเดียวหรือหลายโมดอล และมักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกในบริเวณอวัยวะเพศ แม้ว่าจะไม่จำกัดเฉพาะบริเวณนั้นก็ตาม^{[ 45 ]}ตัวอย่างที่พบบ่อยของภาพหลอนทางเพศ ได้แก่ ความรู้สึกว่าถูกสอดใส่ การถึงจุดสุดยอด ความรู้สึกราวกับว่าถูกสัมผัสในบริเวณที่ไวต่อความรู้สึกทางเพศ ความรู้สึกกระตุ้นในอวัยวะเพศ ความรู้สึกว่าถูกลูบคลำหน้าอกหรือบั้นท้ายและรสชาติหรือกลิ่นที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศ^{[ 46 ]} บางครั้งอาจรวมถึง ภาพหลอนที่มีเนื้อหาทางเพศและเสียงพูดที่แสดงถึงความรุนแรงทางเพศ ไว้ ในประเภทนี้ด้วย แม้ว่าจะมีส่วนประกอบของประเภทอื่นๆ แต่ภาพหลอนทางเพศก็มีความแตกต่างเนื่องจากองค์ประกอบของการถึงจุดสุดยอดและการนำเสนอที่เป็นเอกลักษณ์^{[ 47 ]}

บริเวณของสมองที่รับผิดชอบจะแตกต่างกันไปตามประเภทของอาการประสาทหลอนทางเพศ ในกรณีของอาการประสาทหลอนขณะถึงจุดสุดยอดจะเกี่ยวข้อง กับ กลีบขมับ ส่วนกลาง อะ มิกดาลาด้านขวาและฮิปโปแคมปัส^{[ 48 ] [ 49 ]}ในผู้ชาย ความรู้สึกเฉพาะเกี่ยวกับอวัยวะเพศ จะเกี่ยวข้องกับ โพสต์เซนทรัลไจรัสและการกระตุ้นและการหลั่งน้ำอสุจิจะเชื่อมโยงกับการกระตุ้นในกลีบหน้าผากส่วนหลัง^{[ 50 ] [ 51 ]}อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิง ฮิปโปแคมปัสและอะมิกดาลาจะเชื่อมต่อกัน^{[ 51 ] [ 52 ]}มีการศึกษาจำกัดในการทำความเข้าใจกลไกการทำงานของอาการประสาทหลอนทางเพศในโรคลมชักการใช้สารเสพติดและ โรคเครียดหลัง เหตุการณ์สะเทือนใจ^{[ 47 ]}

อาการประสาทหลอนทางร่างกายหมายถึงประสบการณ์การรับรู้ภายในร่างกายโดยปราศจากสิ่งกระตุ้น อาการประสาทหลอนทางร่างกายสามารถแบ่งออกเป็นประเภทย่อยเพิ่มเติมได้ดังนี้: ทั่วไป, เจ็บปวด, การเคลื่อนไหว และความรู้สึก^{[ 45 ] [ 47 ]}

• อาการประสาทหลอน ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน(Cenesthopathic) - ส่งผลกระทบ ต่อ ประสาทสัมผัสที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน อาการประสาทหลอนประเภทนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในความรู้สึกของการดำรงอยู่ของร่างกาย ซึ่งเกิดจากความรู้สึกทางร่างกายที่ผิดปกติ บ่อยครั้งที่อาการประสาทหลอนที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในจะหมายถึงความรู้สึกในอวัยวะภายใน ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าอาการประสาทหลอนที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน^{[ 53 ] [ 47 ]}อาการมักเป็นอัตวิสัย ยากที่จะอธิบาย และเป็นเอกลักษณ์เฉพาะตัวของผู้ป่วย อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ความรู้สึกกดดัน แสบร้อน จั๊กจี้ หรือตึงในระบบต่างๆ ของร่างกาย^{[ 54 ]}แม้ว่าอาการประสาทหลอนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในความผิดปกติทางจิตเวชและระบบประสาทหลายประเภท แต่โรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในได้รับการยอมรับจากICDว่าเป็นประเภทย่อยของโรคจิตเภทที่มีลักษณะเด่นคืออาการประสาทหลอนที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในและ ความผิดปกติ ของภาพลักษณ์ร่างกาย อื่นๆ ^{[ 55 ] [ 47 ]}
• อาการ ประสาทหลอนเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว -อาการประสาทหลอนเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว ซึ่งส่งผลต่อประสาทสัมผัสที่มีชื่อเดียวกันคือ ความรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของแขนขาหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายโดยไม่มีการเคลื่อนไหวจริง^{[ 56 ] [ 47 ] [ 54 ] [ 53 ]}
• Algesic- Algesic hallucinations, effecting the algesicsensory modality, refers to a perceived perception of pain.^[47][54][53]
• General- General somatic hallucination refers to somatic hallucinations not otherwise categorized by the above subsections. Common examples include when an individual feels that their body is being mutilated, i.e. twisted, torn, or disemboweled. Other reported cases are invasion by animals in the person's internal organs, such as snakes in the stomach or frogs in the rectum. The general feeling that one's flesh is decomposing is also classified under this type of this hallucination.^[47]

A hallucination involving sensory modalities is called multimodal, analogous to unimodal hallucinations which have only one sensory modality. The multiple sensory modalities can occur at the same time (simultaneously) or with a delay (serial), be related or unrelated to each other, and be consistent with reality (congruent) or not (incongruent).^[9][10] For example, a person talking in a hallucination would be congruent with reality, but a cat talking would not be.

Multimodal hallucinations are correlated to poorer mental health outcomes, and are often experienced as feeling more real.^[9]

These hallucinations occur just before falling asleep and affect a high proportion of the population: in one survey 37% of the respondents experienced them twice a week.^[57] The hallucinations can last from seconds to minutes; all the while, the subject usually remains aware of the true nature of the images. These may be associated with narcolepsy. Hypnagogic hallucinations are sometimes associated with brainstem abnormalities, but this is rare.^[58]

คำว่า Peduncular หมายถึงเกี่ยวกับก้านสมองซึ่งเป็นเส้นทางประสาทที่วิ่งไปและกลับจากพอนส์บนก้านสมองอาการประสาทหลอนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในตอนเย็น แต่ไม่ใช่ในขณะที่ง่วงนอน เช่นเดียวกับในกรณีของอาการประสาทหลอนขณะหลับ ผู้ป่วยมักจะรู้สึกตัวเต็มที่และสามารถโต้ตอบกับตัวละครประสาทหลอนได้เป็นเวลานาน เช่นเดียวกับในกรณีของอาการประสาทหลอนขณะหลับ ความเข้าใจในธรรมชาติของภาพยังคงอยู่ ภาพเท็จสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของลานสายตา และไม่ค่อยเป็นแบบหลายรูปแบบ^{[ 58 ]}

หนึ่งในรูปแบบภาพหลอนทางสายตาที่ลึกลับที่สุดคืออาการเพ้อคลั่งจากการถอนแอลกอฮอล์ ที่มีความหลากหลายสูงและอาจมีหลายรูปแบบ อาการ นี้เกี่ยวข้องกับการถอนแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยโรคติดสุราผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อคลั่งจากการถอนแอลกอฮอล์อาจกระสับกระส่ายและสับสน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลังของโรคนี้^{[ 59 ]}การรับรู้จะค่อยๆ ลดลงเมื่อโรคนี้ดำเนินไป การนอนหลับถูกรบกวนและเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นลง โดยมี การนอน หลับแบบเคลื่อนไหวลูกตาอย่างรวดเร็ว^{[ 60 ]}

โรคพาร์กินสันมีความเชื่อมโยงกับ ภาวะ สมองเสื่อมจากเลวีบอดี้เนื่องจากมีอาการประสาทหลอนที่คล้ายคลึงกัน อาการประสาทหลอนสามารถเป็นตัวบ่งชี้เบื้องต้นของการเสื่อมถอยทางสติปัญญาในโรคพาร์กินสันได้^{[ 61 ]}อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงเย็นในส่วนใดส่วนหนึ่งของลานสายตา และไม่ค่อยเกิดขึ้นพร้อมกันการเปลี่ยนไปสู่อาการประสาทหลอนอาจเริ่มต้นด้วยภาพลวงตา[ ^{62 ] ซึ่ง}การรับรู้ทางประสาทสัมผัสถูกบิดเบือนอย่างมาก แต่ไม่มีข้อมูลทางประสาทสัมผัสใหม่ ๆ ปรากฏขึ้น โดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะคงอยู่เป็นเวลาหลายนาที ในระหว่างนั้นผู้ป่วยอาจมีสติและปกติ หรืออาจง่วงซึม/ไม่สามารถติดต่อได้ การรับรู้ถึงภาพหลอนเหล่านี้มักจะยังคงอยู่ และการนอนหลับแบบ REMมักจะลดลง โรคพาร์กินสันมักเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพ ของ ซับสแตนเซียไนกราพาร์สคอมแพคตา แต่หลักฐานล่าสุดชี้ให้เห็นว่า PD ส่งผลกระทบต่อหลายตำแหน่งในสมอง บางบริเวณที่มีการเสื่อมสภาพอย่างเห็นได้ชัด ได้แก่ นิวเคลียส มีเดีย นรา เฟ นิวเคลียสนอ ร์อะดรีเนอร์จิกของโลคัสโคเอรูเลียสและ นิวรอน โคลินเนอร์จิกในบริเวณพาราบราเคียลและ นิวเคลียส เพดุนคูโลพอนไทน์ของเทกเมนตัม^{[ 58 ]}

อาการประสาทหลอนประเภทนี้มักเกิดขึ้นระหว่างการฟื้นตัวจากภาวะโคม่า อาการโคม่าจากไมเกรนอาจกินเวลานานถึงสองวัน และบางครั้งอาจมีภาวะซึมเศร้าร่วมด้วยอาการประสาทหลอนเกิดขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยยังมีสติสัมปชัญญะครบถ้วน และยังคงเข้าใจถึงลักษณะภาพหลอนได้ มีข้อสังเกตว่ารอยโรคอะแท็กเซียเกิดขึ้นร่วมกับอาการโคม่าจากไมเกรน^{[ 58 ]}

ภาพหลอนทางสายตาที่เกิดจากการชักเฉพาะจุดจะแตกต่างกันไปตามบริเวณของสมองที่เกิดการชัก ตัวอย่างเช่น ภาพหลอนทางสายตาในระหว่าง การชักที่ กลีบสมองส่วนท้ายมักจะเป็นภาพรูปทรงเรขาคณิตที่มีสีสันสดใส ซึ่งอาจเคลื่อนที่ไปทั่วลานสายตาเพิ่มจำนวน หรือก่อตัวเป็นวงแหวนซ้อนกัน และโดยทั่วไปจะคงอยู่ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที โดยปกติแล้วจะเป็นภาพหลอนข้างเดียวและจำกัดอยู่เฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของลานสายตาในด้านตรงข้ามกับจุดกำเนิดของการชัก ซึ่งโดยทั่วไปคือบริเวณขมับอย่างไรก็ตาม ภาพหลอนข้างเดียวที่เคลื่อนที่ในแนวนอนไปทั่วลานสายตาจะเริ่มต้นจากด้านตรงข้ามและเคลื่อนไปยังด้านเดียวกัน^{[ 43 ] [ 64 ]}

ในทางกลับกัน อาการชักบริเวณกลีบขมับสามารถทำให้เกิดภาพหลอนที่ซับซ้อน เช่น ภาพคน ฉาก สัตว์ และอื่นๆ รวมถึงการบิดเบือนการรับรู้ทางสายตา ภาพหลอนที่ซับซ้อนอาจดูเหมือนจริงหรือไม่จริง อาจมีการบิดเบือนขนาดหรือไม่ก็ได้ และอาจดูน่ารำคาญหรือเป็นมิตร เป็นต้น ภาพหลอนประเภทหนึ่งที่หายากแต่น่าสนใจคือheautoscopyซึ่งเป็นภาพหลอนของภาพสะท้อนในกระจกของตนเอง "ตัวตนอื่น" เหล่านี้อาจอยู่นิ่งสนิทหรือกำลังทำภารกิจที่ซับซ้อน อาจเป็นภาพของตนเองในวัยที่อ่อนกว่าหรือตนเองในปัจจุบัน และมักจะปรากฏขึ้นเพียงชั่วครู่ ภาพหลอนที่ซับซ้อนเป็นสิ่งที่พบได้ค่อนข้างน้อยในผู้ป่วยโรคลมชักบริเวณกลีบขมับ ในบางกรณี อาจเกิดขึ้นระหว่างอาการชักเฉพาะที่บริเวณท้ายทอยหรือในอาการชักบริเวณกลีบข้าง^{[ 43 ]}

ความผิดเพี้ยนในการรับรู้ภาพระหว่างการชักที่กลีบขมับอาจรวมถึงความผิดเพี้ยนของขนาด ( ไมโครปเซียหรือแมคโครป เซีย ) การรับรู้การเคลื่อนไหวที่ผิดเพี้ยน (โดยที่วัตถุที่กำลังเคลื่อนที่อาจดูเหมือนเคลื่อนที่ช้ามากหรือหยุดนิ่งสนิท) ความรู้สึกว่าพื้นผิวต่างๆ เช่น เพดานและแม้แต่ขอบฟ้าทั้งหมดกำลังเคลื่อนที่ออกไปไกลขึ้นในลักษณะที่คล้ายกับเอฟเฟกต์ดอลลี่ซูมและภาพลวงตาอื่นๆ^{[ 65 ]}แม้ว่าสติสัมปชัญญะจะบกพร่อง แต่โดยทั่วไปแล้วความเข้าใจเกี่ยวกับภาพหลอนหรือภาพลวงตาจะยังคงอยู่^{[ 66 ]}

อาการประสาทหลอนที่เกิดจากยาเกิดจากสารหลอนประสาท สารที่ทำให้เกิดการแยกตัวและสารที่ ทำให้เกิดอาการเพ้อคลั่ง ซึ่งรวมถึงยาหลายชนิดที่มี ฤทธิ์ ต้านโคลีนและสารกระตุ้นบางชนิด ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการประสาทหลอนทางสายตาและการได้ยิน ยาหลอนประสาทบางชนิด เช่นไลเซอร์จิกแอซิดไดเอทิลอะไมด์ (LSD) และไซโลไซบินสามารถทำให้เกิดอาการประสาทหลอนที่มีระดับความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง^{[ 67 ] [ 68 ] [ 69 ]}

อาการประสาทหลอนอาการประสาทหลอนเทียมหรือการเพิ่มขึ้นของอาการเห็นภาพลวงตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางเสียง เป็นผลข้าง เคียงที่ทราบกันดีของยาโอปิออยด์ในระดับที่แตกต่างกัน ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับระดับการกระตุ้นหรือการยับยั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวรับโอปิออยด์แคป ปา ตัวรับซิก มาตัวรับโอปิออยด์เดลต้าและตัวรับ NMDAหรือโปรไฟล์การกระตุ้นตัวรับโดยรวม เนื่องจากยาโอปิออยด์สังเคราะห์ เช่น เพนทาโซซีนเลวอร์ฟานอลเฟนทานิล เพทิดีนเมทาโดนและกลุ่มอื่นๆ มีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงนี้มากกว่ายาโอปิออยด์ธรรมชาติ เช่นมอร์ฟีนและโคเดอีนและยาโอปิออยด์กึ่งสังเคราะห์ เช่นไฮโดรมอร์โฟนซึ่งดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกว่ากับความแรงในการบรรเทาปวดสัมพัทธ์ด้วย สารโอปิออยด์ 3 ชนิด ได้แก่ ไซคลาโซซีน (ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของเบนซอร์มอร์แฟนโอปิออยด์/เพนทาโซซีน) และสารโอปิ ออยด์ในกลุ่มมอ ร์ ฟินานที่เกี่ยวข้องกับเลวอร์ฟานอลอีก 2 ชนิด คือ ไซคลอร์แฟนและเด็กซ์โทรแฟน จัดอยู่ในกลุ่มสารหลอนประสาท ส่วนเด็กซ์โทรเมทอร์แฟนจัดอยู่ในกลุ่มสารแยกส่วน^{[ 70 ] [ 71 ] [ 72 ]}ยาเหล่านี้ยังสามารถทำให้เกิดการนอนหลับ (เกี่ยวข้องกับภาพหลอนขณะหลับ) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพทิดีนมีฤทธิ์ต้านโคลีนเออร์จิก คล้าย อะโทรพีน ซึ่งอาจเป็นปัจจัยจำกัดในการใช้งาน ผลข้างเคียงทางจิตประสาทของมอร์ฟีน ออกซิโคโดนและโอปิออยด์อื่นๆ ที่เสริมฤทธิ์กับสโคโพลามีน (ตามลำดับในเทคนิคการนอนหลับแบบทไวไลท์และยาผสม Skophedal ซึ่งเป็นยูโคดัล (ออกซิโคโดน) สโคโพลามีน และอีเฟดรีนเรียกว่า "ยามหัศจรรย์แห่งทศวรรษ 1930" หลังจากการคิดค้นในเยอรมนีในปี 1928 แต่ปัจจุบันมีการปรุงแต่งขึ้นเป็นพิเศษเพียงไม่กี่ครั้งเท่านั้น) (qqv) ^{[ 73 ]}

อาการประสาทหลอนอาจเกิดขึ้นได้จากการขาดการรับรู้ทางประสาทสัมผัสเมื่อเกิดขึ้นเป็นเวลานาน และเกือบทุกครั้งจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่ถูกจำกัด (การมองเห็นเมื่อถูกปิดตา/อยู่ในความมืด การได้ยินเมื่ออยู่ในสภาวะเสียงเบา เป็นต้น) ^{[ 74 ]}อย่างไรก็ตาม นักวิจัยบางคนพบว่าในบางคน อาการประสาทหลอนสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากขาดการรับรู้ทางประสาทสัมผัสเพียง 15 นาที^{[ 75 ]}การวิจัยเกี่ยวกับอาการประสาทหลอนหลังจากขาดการรับรู้ทางประสาทสัมผัสโดยไม่ตั้งใจ เช่น ในกรณีของ การสูญเสีย การมองเห็น ( กลุ่มอาการชาร์ลส์ บอนเน็ต ) หรือการสูญเสียการได้ยิน ( กลุ่มอาการหูดนตรี ) ตั้งสมมติฐานว่าเกิดจากความต้องการของสมองที่จะได้รับข้อมูลทางประสาทสัมผัสเพื่อการประมวลผลการสูญเสียข้อมูลทางประสาทสัมผัสทำให้เกิดการทำงานของเซลล์ประสาทอย่างฉับพลันในบริเวณที่รับผิดชอบในการประมวลผล จากนั้นสมองจะเข้าใจผิดว่าการทำงานของเซลล์ประสาท ภายในเหล่านี้ มาจากแหล่งรับรู้ทางประสาทสัมผัสภายนอก ซึ่งแสดงออกมาในรูปของอาการประสาทหลอน อย่างไรก็ตาม ยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดสำหรับอาการประสาทหลอนประเภทนี้ อาการประสาทหลอนเหล่านี้มักจะหายไปหรือลดลงเมื่อการรับรู้ทางประสาทสัมผัสได้รับการฟื้นฟูหรือเพิ่มขึ้น (เช่น หลังจากได้รับเครื่องช่วยฟัง ) หรือหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งและสมองสามารถปรับตัวใหม่ได้^{[ 76 ] [ 77 ]}

ประสบการณ์ที่ผิดปกติเช่น ภาพหลอนที่เรียกว่าไม่เป็นอันตราย อาจเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่มีสุขภาพจิตและร่างกายแข็งแรงดี แม้ว่าจะไม่มีปัจจัยกระตุ้นชั่วคราวที่ชัดเจน เช่นความเหนื่อยล้าการมึนเมาหรือการขาดการรับรู้ทางประสาทสัมผัสก็ตาม

หลักฐานสนับสนุนข้อความนี้สะสมมานานกว่าศตวรรษแล้ว การศึกษาเกี่ยวกับประสบการณ์ประสาทหลอนที่ไม่เป็นอันตรายมีมาตั้งแต่ปี 1886 และงานในช่วงแรกของสมาคมวิจัยจิตวิทยา [ ^{79 ] [ 80 ] ซึ่งชี้ให้เห็นว่าประชากรประมาณ 10% เคยมีประสบการณ์ประสาทหลอนอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต การศึกษาล่าสุดได้ยืนยันผลการค้นพบ เหล่า}นี้ อัตราการเกิดที่แน่นอนที่พบนั้นแตกต่างกันไปตามลักษณะของเหตุการณ์และเกณฑ์ของ "ประสาทหลอน" ที่นำมาใช้ แต่ผลการค้นพบพื้นฐานได้รับการสนับสนุนเป็นอย่างดีแล้ว^{[ 81 ]}

มีหลักฐานเบื้องต้นเกี่ยวกับความสัมพันธ์กับภาวะแพ้กลูเตนที่ไม่ใช่โรคเซลิแอคซึ่งเรียกว่า "อาการทางจิตจากกลูเตน" ^{[ 82 ]}

มีรายงานว่าในกรณีประสาทหลอนที่เกิดจากเซโรโทนิน บุคคลนั้นยังคงรับรู้ว่าตนเองกำลังประสาทหลอน ซึ่งแตกต่างจากกรณีประสาทหลอนที่เกิดจากโดปามีน^{[ 16 ]}

อาการประสาทหลอนเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางโครงสร้างและหน้าที่ในเปลือกสมองรับความรู้สึกปฐมภูมิและทุติยภูมิ การลดลงของเนื้อเยื่อสีเทาในบริเวณของสมองกลีบขมับส่วนบน / สมองกลีบขมับส่วนกลางรวมถึงบริเวณโบรคาเกี่ยวข้องกับอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน ในขณะที่อาการประสาทหลอนเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในบริเวณเดียวกันพร้อมกับฮิปโปแคมปัสพาราฮิปโปแคมปัสและบริเวณที่เทียบเท่ากับบริเวณโบรคาในสมองกลีบหน้าผากส่วนล่างด้านขวา^{[ 83 ]}ความผิดปกติของเนื้อเยื่อสีเทาและสีขาวในบริเวณการมองเห็นเกี่ยวข้องกับอาการประสาทหลอนในโรคต่างๆ เช่นโรคอัลไซเมอร์ซึ่งสนับสนุนแนวคิดเรื่องความผิดปกติในบริเวณรับความรู้สึกที่เป็นสาเหตุของอาการประสาทหลอน^{[ 84 ]}

แบบจำลองหนึ่งที่เสนอเกี่ยวกับอาการประสาทหลอนระบุว่า การทำงานมากเกินไปในบริเวณประสาทสัมผัส ซึ่งโดยปกติแล้วจะถูกระบุว่าเป็นแหล่งกำเนิดภายในผ่านเครือข่ายส่งต่อไปยังสมองส่วนหน้าด้านล่าง จะถูกตีความว่ามีต้นกำเนิดจากภายนอกเนื่องจากการเชื่อมต่อหรือการทำงานที่ผิดปกติของเครือข่ายส่งต่อ^{[ 83 ]}สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาทางด้านความรู้ความเข้าใจของผู้ที่มีอาการประสาทหลอน ซึ่งแสดงให้เห็นถึงการระบุแหล่งกำเนิดของสิ่งเร้าที่สร้างขึ้นเองอย่างผิดปกติ^{[ 85 ]}

ความผิดปกติในวงจรทาลามัส-คอร์เท็กซ์อาจเป็นสาเหตุของการทำงานผิดปกติแบบบนลงล่างและล่างขึ้นบนที่สังเกตได้^{[ 86 ]} วงจรทา ลามัส-คอร์เท็กซ์ ซึ่งประกอบด้วยการฉายภาพระหว่างเซลล์ประสาททาลามัสและคอร์เท็กซ์ และอินเตอร์นิวรอนที่อยู่ติดกัน เป็นพื้นฐานของลักษณะทางไฟฟ้าบางอย่าง ( การ สั่นของแกมมา) ที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลทางประสาทสัมผัส อินพุตของคอร์เท็กซ์ไปยังเซลล์ประสาททาลามัสช่วยให้เกิดการปรับเปลี่ยนความสนใจของเซลล์ประสาทรับความรู้สึก การทำงานผิดปกติในเส้นประสาทรับความรู้สึก และอินพุตของคอร์เท็กซ์ที่ผิดปกติ อาจส่งผลให้ความคาดหวังที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ปรับเปลี่ยนประสบการณ์ทางประสาทสัมผัส ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาพหลอน ภาพหลอนเกี่ยวข้องกับการประมวลผลทางประสาทสัมผัสที่ไม่แม่นยำ และจำเป็นต้องมีสิ่งเร้าที่รุนแรงกว่าโดยมีการรบกวนน้อยกว่าสำหรับการประมวลผลที่แม่นยำและการปรากฏของการสั่นของแกมมา (เรียกว่า "การซิงโครไนซ์แกมมา") ภาพหลอนยังเกี่ยวข้องกับการไม่มีการลดลงของแอมพลิจูด P50 ในการตอบสนองต่อการนำเสนอสิ่งเร้าที่สองหลังจากสิ่งเร้าเริ่มต้น เชื่อกันว่าสิ่งนี้แสดงถึงความล้มเหลวในการควบคุมสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัส และอาจรุนแรงขึ้นได้จากสารที่ปล่อยโดปามีน^{[ 87 ]}

การกำหนดความสำคัญที่ผิดปกติให้กับสิ่งเร้าอาจเป็นกลไกหนึ่งของอาการประสาทหลอน การส่งสัญญาณโดปามีนที่ผิดปกติอาจนำไปสู่การควบคุมการประมวลผลทางประสาทสัมผัสจากบนลงล่างที่ผิดปกติ ทำให้ความคาดหวังบิดเบือนข้อมูลทางประสาทสัมผัส^{[ 88 ]}