อาการบวม
ชื่ออื่นๆ	อาการบวมน้ำ, อาการบวม, การกักเก็บของเหลว, การกักเก็บน้ำ, โรคบวมน้ำ, โรคไฮโดรปซี
อาการบวมน้ำแบบกดแล้วบุ๋ม
การออกเสียง	/ ɪ ˈ d iː m ə /
ความเชี่ยวชาญ	โรคหัวใจ , โรคไต
อาการ	ผิวหนังที่รู้สึกตึง บริเวณนั้นอาจรู้สึกหนัก[ 1 ]
เริ่มต้นตามปกติ	ฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป[ 2 ]
ประเภท	ทั่วไป, เฉพาะที่[ 2 ]
สาเหตุ	ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ , ภาวะหัวใจล้มเหลว , ปัญหาไต , ระดับโปรตีนต่ำ , ปัญหาตับ , ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก , ภาวะน้ำเหลืองคั่ง[ 1 ] [ 2 ]
วิธีการวินิจฉัย	จากการตรวจร่างกาย[ 3 ]
การรักษา	อิงตามสาเหตุ[ 2 ]

อาการบวมน้ำ ( ภาษาอังกฤษแบบอเมริกัน ) หรืออาการบวมน้ำ ( ภาษาอังกฤษแบบเครือจักรภพ ) หรือที่รู้จักกันในชื่อ dropsy , hydropsy , fluid retentionหรือเพียงแค่บวมคือการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อ ของ ร่างกาย^{[ 1 ] [ 4 ]}โดยทั่วไปแล้ว ขาหรือแขนมักได้รับผลกระทบ^{[ 1 ]}นอกจากอาการบวมที่สังเกตได้แล้ว อาการอื่นๆ อาจรวมถึงผิวหนังที่รู้สึกตึง บริเวณนั้นรู้สึกหนัก และข้อต่อแข็ง^{[ 1 ]}อาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง^{[ 2 ]}

สาเหตุอาจรวมถึงภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องภาวะ หัวใจ ล้มเหลวปัญหาไต ระดับโปรตีนต่ำปัญหาตับ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันใน หลอดเลือดดำ การติดเชื้อ โรคขาดสารอาหารชนิดควาชิออร์ภาวะบวมน้ำยาบางชนิด และภาวะน้ำเหลืองคั่ง [ ^{1 ] [ 2 ] นอกจาก}นี้ยังอาจเกิดขึ้นในผู้ที่เคลื่อนไหวร่างกายได้จำกัด (เช่น จากโรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บไขสันหลัง หรือความชรา) แม้เพียงชั่วคราว (เช่น จากการนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน) และในระหว่างมีประจำเดือนหรือตั้งครรภ์^{[ 1 ]}อาการนี้จะน่ากังวลมากขึ้นหากเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน หรือหากมีอาการปวดหรือหายใจลำบาก^{[ 2 ]}

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง^{[ 2 ]}หากกลไกพื้นฐานเกี่ยวข้องกับการกักเก็บโซเดียมอาจใช้การลดปริมาณเกลือและยาขับปัสสาวะ^{[ 2 ]}การยกขาและถุงน่องพยุงอาจมีประโยชน์สำหรับอาการบวมน้ำที่ขา^{[ 3 ]}ผู้สูงอายุมักได้รับผลกระทบมากกว่า^{[ 3 ]}คำนี้มาจากภาษากรีกโบราณοἴδημα oídēma ('อาการบวม') ^{[ 5 ]}

อาการบวมน้ำจะเกิดขึ้นในอวัยวะเฉพาะส่วนอันเป็นส่วนหนึ่งของการอักเสบเอ็นอักเสบหรือตับอ่อนอักเสบอวัยวะบางส่วนเกิดอาการบวมน้ำผ่านกลไกเฉพาะของเนื้อเยื่อ ตัวอย่างของอาการบวมน้ำในอวัยวะเฉพาะส่วน ได้แก่:

• อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย (อาการบวมน้ำที่ขา) คือการสะสมของของเหลวนอกเซลล์ในส่วนล่างของร่างกายที่เกิดจากผลของแรงโน้มถ่วง และเกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมอยู่ในส่วนล่างของร่างกาย รวมถึงเท้า ขา หรือมือ^{[ 6 ]}มักเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ เช่น ผู้ป่วยอัมพาตครึ่งท่อนหรืออัมพาตทั้งตัว ในหญิงตั้งครรภ์ หรือในคนที่มีสุขภาพดีเนื่องจากภาวะปริมาตรเลือดมากเกินไปหรือการยืนหรือนั่งในท่าเดิมเป็นเวลานาน^{[ 6 ]}อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดดำกลับสู่หัวใจลดลงเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือความดันโลหิต สูงในปอด ^{[ 6 ]} นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีความดันหลอดเลือดดำไฮโดร สแตติกเพิ่มขึ้นหรือความดันหลอดเลือดดำออนโคติกลดลงเนื่องจากการอุดตันของหลอดน้ำเหลืองหรือหลอดเลือดดำที่ระบายเลือดออกจากส่วนล่างของร่างกาย ยาบางชนิด (เช่นแอมโลดิพีน ) อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่เท้าได้

• ภาวะสมองบวมคือการสะสมของของเหลวนอกเซลล์ในสมอง^{[ 1 ]}อาจเกิดขึ้นในภาวะพิษหรือภาวะการเผาผลาญผิดปกติ เช่น โรคลูปัสทั่วร่างกาย หรือภาวะออกซิเจนต่ำในที่สูง ทำให้เกิดอาการง่วงซึมหรือหมดสติ นำไปสู่ภาวะสมองเคลื่อนและเสียชีวิต

• ภาวะปอดบวมเกิดขึ้นเมื่อความดันในหลอดเลือดในปอดสูงขึ้นเนื่องจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดผ่านทางหลอดเลือดดำปอด ซึ่งมักเกิดจากการทำงานล้มเหลวของหัวใจห้องซ้ายล่าง นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในภาวะแพ้ความสูงหรือหลังจากการสูดดมสารเคมีที่เป็นพิษ ภาวะปอดบวมทำให้หายใจถี่ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดอาจเกิดขึ้นเมื่อมีของเหลวสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด ด้วย ^{[ 7 ]}

• อาการบวมน้ำอาจพบได้ในกระจกตาของผู้ป่วยที่เป็นต้อหิน เยื่อบุตาอักเสบรุนแรงกระจกตาอักเสบหรือหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจมองเห็นแสงสีเป็นวงรอบแสงสว่างจ้า

• อาการบวมรอบดวงตาเรียกว่าอาการบวมรอบดวงตา (ตาบวม) เนื้อเยื่อรอบดวงตาจะบวมอย่างเห็นได้ชัดทันทีหลังจากตื่นนอน อาจเป็นผลมาจากการกระจายตัวของของเหลวเนื่องจากแรงโน้มถ่วงในท่านอนราบ

• อาการ บวม ที่ผิวหนัง มัก พบได้ทั่วไปเมื่อถูกยุงกัดแมงมุมกัด ผึ้งต่อย ( ผื่นแดงและบวม ) และเมื่อสัมผัสกับพืชบางชนิด เช่นไอวี่พิษหรือโอ๊กพิษตะวันตก^{[ 8 ]}ซึ่งในกรณีหลังนี้เรียกว่า โรคผิวหนัง อักเสบจากการสัมผัส

• ภาวะบวมน้ำที่ผิวหนังอีกรูปแบบหนึ่งคือไมซีเดมา (myxedema ) ซึ่งเกิดจากการสะสมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เพิ่มขึ้น ในไมซีเดมา (และภาวะอื่นๆ ที่พบได้ยากกว่า) อาการบวมน้ำเกิดจากแนวโน้มที่เนื้อเยื่อจะกักเก็บน้ำไว้ในช่องว่างนอกเซลล์มากขึ้น ในไมซีเดมา สาเหตุเกิดจากการเพิ่มขึ้นของโมเลกุลที่มีคาร์โบไฮเดรตและมีคุณสมบัติชอบน้ำ (ส่วนใหญ่อาจเป็นไฮยาลูโรนิน ) ที่สะสมอยู่ในเมทริกซ์ของเนื้อเยื่อ อาการบวมน้ำเกิดขึ้นได้ง่ายกว่าในบริเวณที่อยู่ต่ำกว่าในผู้สูงอายุ (เช่น ขณะนั่งเก้าอี้ที่บ้านหรือบนเครื่องบิน) ซึ่งยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ฮอร์โมนเอสโตรเจนเปลี่ยนแปลงน้ำหนักตัวส่วนหนึ่งผ่านการเปลี่ยนแปลงปริมาณน้ำในเนื้อเยื่อ อาจมีสถานการณ์ต่างๆ ที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ซึ่งการถ่ายเทน้ำจากเมทริกซ์ของเนื้อเยื่อไปยังหลอดน้ำเหลืองบกพร่องเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในคุณสมบัติชอบน้ำของเนื้อเยื่อหรือความล้มเหลวของหน้าที่ "การดูดซับ" ของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองส่วนปลาย

• ภาวะกล้ามเนื้อบวมน้ำคือการนูนของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเฉพาะที่เนื่องจากแรงกดกระแทก เช่น การดีดกล้ามเนื้อที่ผ่อนคลายด้วยนิ้วชี้และนิ้วโป้ง^{[ 9 ]} ทำให้เกิดการนูนที่มองเห็นได้ แข็ง และไม่เจ็บปวด ณ จุดที่ได้รับการกระตุ้นด้วยการสัมผัส ประมาณ 1-2 วินาทีหลังจากได้รับการกระตุ้น และจะยุบตัวกลับสู่ปกติหลังจาก 5-10 วินาที เป็นสัญญาณในภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากไทรอยด์ต่ำ^{[ 9 ]}เช่นกลุ่มอาการฮอฟฟ์แมน

• ในภาวะบวมน้ำเหลืองการกำจัดของเหลวในช่องว่างระหว่างเซลล์ที่ผิดปกติเกิดจากความล้มเหลวของระบบน้ำเหลืองโดยส่วนใหญ่เกิดจากความล้มเหลวของการทำงานสูบฉีดตามปกติของกล้ามเนื้อเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่จำกัด ซึ่งเห็นได้ชัดเจนที่สุดในภาวะต่างๆ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรืออัมพาตครึ่งท่อน นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการอุดตันจากมะเร็งหรือต่อมน้ำเหลือง โต หรือการทำลายหลอดน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองจากการฉายรังสีหรือจากการติดเชื้อในระบบน้ำเหลือง (เช่น โรคเท้าช้าง ) มีการเสนอแนะว่าอาการบวมที่เกิดขึ้นหลังจากการใช้ยาต้านการอักเสบกลุ่มไซโคลออกซิเจเนส เช่น ไอบูโพรเฟนหรืออินโดเมทาซิน อาจเกิดจากการยับยั้งการทำงานของหัวใจน้ำเหลือง

ความดันไฮโดรสแตติกที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในภาวะหัวใจล้มเหลว ความดันออสโมติกที่ลดลงเกิดขึ้นในภาวะไตอักเสบและตับวาย^{[ 10 ]}

สาเหตุของอาการบวมน้ำที่กระจายไปทั่วร่างกายสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำในอวัยวะหลายส่วนและบริเวณรอบนอกได้ ตัวอย่างเช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำในปอดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด น้ำใน ช่องท้อง และอาการบวมน้ำบริเวณรอบนอกได้ อาการบวมน้ำทั่วร่างกายอย่างรุนแรงเช่นนี้เรียกว่าanasarcaในบางกรณี การติดเชื้อ ไวรัสพาร์โวไวรัส B19อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำทั่วร่างกายได้^{[ 11 ]}

แม้ว่า ความดันออสโมติก ของ พลาสมาต่ำจะถูกอ้างถึงอย่างกว้างขวางว่าเป็นสาเหตุของอาการบวมน้ำในกลุ่มอาการเนโฟรติก แต่แพทย์ส่วนใหญ่สังเกตว่าอาการบวมน้ำอาจเกิดขึ้นก่อนที่จะมีโปรตีนในปัสสาวะ ( โปรตีนในปัสสาวะ ) หรือระดับโปรตีนในพลาสมาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ กลุ่มอาการเนโฟรติกส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีและโครงสร้างในเยื่อฐานของเส้นเลือดฝอยในไตส่วนกลอมเมอรูลัส และการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้น แม้ว่าจะในระดับที่น้อยกว่า ในหลอดเลือดของเนื้อเยื่ออื่นๆ ส่วนใหญ่ของร่างกาย ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของความสามารถในการซึมผ่านที่นำไปสู่โปรตีนในปัสสาวะสามารถอธิบายอาการบวมน้ำได้ หากหลอดเลือดอื่นๆ ทั้งหมดมีความสามารถในการซึมผ่านมากขึ้นเช่นกัน^{[ 12 ]}

นอกจากภาวะต่างๆ ที่กล่าวมาแล้ว อาการบวมน้ำมักเกิดขึ้นในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ในสตรีบางราย โดยจะพบได้บ่อยในสตรีที่มีประวัติปัญหาเกี่ยวกับปอดหรือการไหลเวียนโลหิตไม่ดี และจะยิ่งรุนแรงขึ้นหากสตรีเหล่านั้นมีโรคข้ออักเสบอยู่แล้ว สตรีที่มีปัญหาเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบอยู่แล้วมักต้องไปพบแพทย์เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการบวมที่มากเกินไป อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์มักพบที่ส่วนล่างของขา โดยปกติจะเริ่มตั้งแต่บริเวณน่องลงไป

ภาวะบวมน้ำในทารกในครรภ์เป็นภาวะที่เกิดขึ้นในทารก โดยมีลักษณะคือมีการสะสมของเหลวในส่วนต่างๆ ของร่างกายอย่างน้อยสองส่วน

แรงสูบฉีดของหัวใจควรช่วยรักษาระดับความดันปกติภายในหลอดเลือดหากหัวใจเริ่มล้มเหลว (ภาวะที่เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ) การเปลี่ยนแปลงของความดันอาจทำให้เกิดการกักเก็บน้ำอย่างรุนแรง ในภาวะนี้ การกักเก็บน้ำมักจะเห็นได้ชัดเจนที่ขาเท้า และข้อเท้าแต่น้ำยังสะสมอยู่ในปอด ด้วย ซึ่งทำให้เกิด อาการไอเรื้อรังภาวะนี้มักจะรักษาด้วยยาขับปัสสาวะมิเช่นนั้น การกักเก็บน้ำอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจและเพิ่มภาระให้กับหัวใจ^{[ 13 ]}

สาเหตุอีกประการหนึ่งของการกักเก็บน้ำอย่างรุนแรงคือภาวะไตวายซึ่งไตไม่สามารถกรองของเหลวออกจากเลือดและเปลี่ยนเป็นปัสสาวะได้ อีกต่อไป โรคไตมักเริ่มต้นด้วยการอักเสบเช่น ในกรณีของโรคต่างๆ เช่นกลุ่มอาการเนโฟรติกหรือลูปัส การกักเก็บน้ำประเภทนี้มักจะปรากฏให้เห็นในรูปของ ขาและข้อเท้าบวม^{[ 14 ]}

โรคตับแข็ง (แผลเป็น) เป็นสาเหตุทั่วไปของอาการบวมที่ขาและช่องท้อง^{[ 14 ]}

ภาวะน้ำเหลืองคั่งจากหลอดเลือดดำ (หรือภาวะน้ำเหลืองคั่งจากหลอดเลือดดำ) พบได้ในภาวะหลอดเลือดดำทำงานบกพร่องเรื้อรัง ที่ไม่ได้รับการรักษา และเป็นภาวะบวมน้ำที่พบได้บ่อยที่สุด (ประมาณ 90%) ^{[ 15 ]}เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดดำและน้ำเหลืองที่เกิดขึ้นจากหลอดเลือดดำที่ "รั่ว" ทำให้เลือดไหลย้อนกลับ ( ภาวะเลือดไหลย้อนกลับในหลอดเลือดดำ ) ทำให้การไหลเวียนของเลือดกลับสู่หัวใจช้าลง ( ภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดดำ ) ความดันในหลอดเลือดดำที่ขาจะเปลี่ยนแปลงอย่างมากเมื่อยืนเมื่อเทียบกับการนอน ความดันจะขึ้นอยู่กับความสูงของบุคคล ในผู้ใหญ่โดยเฉลี่ย ความดันจะอยู่ที่ 8 มม.ปรอทเมื่อนอนราบ และ 100 มม.ปรอทเมื่อยืน^{[ 16 ]}

ในภาวะหลอดเลือดดำทำงานบกพร่อง เลือดคั่งในหลอดเลือดดำส่งผลให้ความดันหลอดเลือดดำสูงผิดปกติ (ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำ) และมีการซึมผ่านของหลอดเลือดฝอยมากขึ้น (การซึมผ่านของหลอดเลือดฝอยมากเกินไป) เพื่อระบายเลือดผ่านระบบน้ำเหลือง ระบบน้ำเหลืองจะค่อยๆ กำจัดของเหลวและโปรตีนส่วนเกินจากหลอดเลือดดำที่ขาด้านล่างไปยังส่วนบนของร่างกาย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากระบบน้ำเหลืองทำงานได้ไม่ eficiente เท่าระบบไหลเวียนโลหิตที่ปกติ จึงทำให้เกิดอาการบวม (บวมน้ำ) โดยเฉพาะที่ข้อเท้าและขาด้านล่าง ของเหลวที่เพิ่มขึ้นเรื้อรังในระบบน้ำเหลืองและการซึมผ่านของหลอดเลือดฝอยมากเกินไปทำให้เกิดการอักเสบ ซึ่งนำไปสู่การเกิดพังผืดของเนื้อเยื่อทั้งในหลอดเลือดดำและระบบน้ำเหลือง การเปิดของทางลัดระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ซึ่งทั้งหมดนี้จะทำให้สภาพแย่ลงในวงจรที่เลวร้าย^{[ 15 ] [ 16 ]}

อาการขาเท้า และข้อเท้าบวมเป็นเรื่องปกติในช่วงตั้งครรภ์ ระยะท้าย ปัญหานี้เกิดจากน้ำหนักของมดลูก ที่กดทับ เส้นเลือดใหญ่ในอุ้งเชิงกราน เป็นส่วนหนึ่ง โดยปกติอาการจะหายไปหลังคลอดบุตร และส่วนใหญ่ไม่เป็นสาเหตุให้ต้องกังวล^{[ 17 ]}แต่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอ

การขาดการออกกำลังกายเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดการกักเก็บน้ำในขา การออกกำลังกายช่วยให้เส้นเลือดดำ ในขา ทำงานต้านแรงโน้มถ่วงเพื่อนำเลือด กลับ สู่หัวใจหากเลือดไหลช้าเกินไปและเริ่มคั่งอยู่ในเส้นเลือดดำ ความดันอาจดันของเหลวออกจากเส้นเลือดฝอยในขาเข้าไปในเนื้อเยื่อเส้นเลือดฝอยอาจแตก ทำให้เกิดรอยเลือดเล็กๆ ใต้ผิวหนังเส้นเลือดดำเองก็อาจบวม เจ็บปวด และผิดรูป ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าเส้นเลือดขอด

สาเหตุของอาการบวมที่เท้าทั้งสองข้าง: (หลังจากตัดสาเหตุจากโรคหัวใจ โรคไต โรคตับ โรคต่อมไทรอยด์ ภาวะทุโภชนาการ หรือภาวะดูดซึมสารอาหารบกพร่องออกไปแล้ว)

• ยาต่างๆ เช่น ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม , กาบาเพนติน , พรีแกบาลิน , ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตี ยรอยด์ (NSAIDs ) , สเตียรอยด์ , ยาต้านสารยับยั้ง อินเตอร์ลิวคิน-6 (เช่น โทซิลิซูแมบ)
• ภาวะหลอดเลือดดำที่ขาทำงานผิดปกติเรื้อรัง (การตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือดดำที่ขาแบบดูเพล็กซ์ – มักไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน)
• การเคลื่อนไหวลดลง (ผู้สูงอายุ/ผู้ประกอบอาชีพ/การยืนหรือนั่งในท่าเดิมเป็นเวลานาน) > การทำงานของกล้ามเนื้อน่องลดลง > อาการบวมที่เกิดจากการกดทับ/อาการบวมจากแรงโน้มถ่วง
• การอุดตัน ของหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่างและ/หรือสาเหตุอื่นๆ ของภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดดำ
• ภาวะเลือดรั่วในเส้นเลือดฝอย: ภาวะการทำงานผิดปกติของเยื่อบุหลอดเลือดเฉียบพลัน, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, ไข้เลือดออก, กลุ่มอาการเลือดรั่วในเส้นเลือดฝอยทั่วร่างกาย (SCLS) เช่น ในภาวะโมโนโคลนอลแกมมาแพธีที่ไม่ทราบสาเหตุ (MGUS) (ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะความดันโลหิตต่ำ และการสะสมของของเหลวในช่องว่างที่สาม)
• อาการบวมอักเสบ: หลอดเลือดอักเสบ/ข้ออักเสบ (แม้แต่โรคข้อเสื่อม – อาจมีการอักเสบเล็กน้อย)/กล้ามเนื้ออักเสบ/ไขมันใต้ผิวหนังอักเสบ
• ความผิดปกติของการควบคุม หลอดเลือดเช่น การสูญเสียการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติกในผู้ป่วยเบาหวาน การบาดเจ็บไขสันหลัง อัมพาตครึ่งซีก อัมพาตทั้งตัว และภาวะเครียดเรื้อรัง (การทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติก > การหดตัวของหลอดเลือด > ภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดดำ; ระดับคอร์ติซอลสูงขึ้น)
• อาการบวมน้ำจากความร้อน – พบในผู้ป่วยที่เดินทางกลับจากสภาพอากาศหนาวเย็น
• ความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองในระยะเริ่มต้น รวมถึงโรคอ้วน (และระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน (RAAS))
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออื่นๆ – ภาวะคุชชิง/คอนเนอร์โวซา/กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) เกิดจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงขึ้นและการกระตุ้นระบบ RAAS (รวมถึงเป็นสาเหตุของอาการบวมน้ำในระหว่างตั้งครรภ์)
• อาการบวมน้ำตามรอบเดือนโดยไม่ทราบสาเหตุ (ในเพศหญิง)

^{[ 18 ]} การทำงาน ของกล้ามเนื้อไม่เพียงแต่จำเป็นต่อของเลือดผ่านเส้นเลือดดำเท่านั้น แต่ยังจำเป็นต่อการกระตุ้นระบบน้ำเหลืองการเดินทางโดยเครื่องบินระยะไกลการนอนพักบนเตียงเป็นเวลานานการเคลื่อนไหวที่จำกัดเนื่องจากความพิการและอื่นๆ ล้วนเป็นสาเหตุที่อาจทำให้เกิดการกักเก็บน้ำได้ แม้แต่การออกกำลังกายเล็กๆ น้อยๆ เช่น การหมุนข้อเท้าหรือการขยับนิ้วเท้าก็สามารถช่วยลดอาการบวมน้ำบริเวณส่วนปลายได้ ^{[ 19 ]}

ยาบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการกักเก็บน้ำ ได้แก่เอสโตรเจน^ซึ่งรวมถึงยาสำหรับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนหรือยาเม็ดคุมกำเนิดแบบรวม [ ^{20 ]}รวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาปิดกั้นเบต้า^{[ 21 ]}

อาการบวมน้ำก่อนมีประจำเดือนทำให้เกิดอาการท้องอืดและเจ็บเต้านมเป็นเรื่องปกติ^{[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]}

ปัจจัยหกประการสามารถทำให้เกิดอาการบวมได้: ^{[ 25 ]}

1. ความดันไฮโดรสแตติกเพิ่มขึ้น;
2. ความดัน คอลลอยด์หรือความดันออสโมติกภายในหลอดเลือดลดลง;
3. ความดันคอลลอยด์หรือความดันออสโมติกของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น
4. ภาวะผนังหลอดเลือดซึมผ่านได้มากขึ้น (เช่นการอักเสบ )
5. การอุดตันของการระบายของเหลวในระบบน้ำเหลือง ;
6. การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติการกักเก็บน้ำของเนื้อเยื่อเอง ความดันไฮโดรสแตติกที่เพิ่มขึ้นมักสะท้อนถึงการกักเก็บน้ำและโซเดียมโดยไต^{[ 26 ]}

การสร้างของเหลวระหว่างเซลล์ถูกควบคุมโดยแรงของสมการของ Starling [ ^{27 ]}แรงดันไฮโดรสแตติกภายในหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำไหลออกไปยังเนื้อเยื่อ ซึ่งนำไปสู่ความแตกต่างของความเข้มข้นของโปรตีนระหว่างพลาสมาในเลือดและเนื้อเยื่อ ผลที่ตามมาคือ แรงดันคอลลอยด์หรือ^แรงดันออนโคติกของโปรตีนในระดับที่สูงกว่าในพลาสมามีแนวโน้มที่จะดึงน้ำกลับเข้าไปในหลอดเลือดจากเนื้อเยื่อ สมการของ Starling ระบุว่าอัตราการรั่วไหลของของเหลวถูกกำหนดโดยความแตกต่างระหว่างแรงทั้งสองและยังขึ้นอยู่กับการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดต่อน้ำ ซึ่งเป็นตัวกำหนดอัตราการไหลสำหรับความไม่สมดุลของแรงที่กำหนด การรั่วไหลของน้ำส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเส้นเลือดฝอยหรือหลอดเลือดดำ หลังเส้นเลือดฝอย ซึ่งมี ผนัง เมมเบรนกึ่งซึมผ่านได้ที่ทำให้น้ำผ่านได้ง่ายกว่าโปรตีน (กล่าวกันว่าโปรตีนจะสะท้อน และประสิทธิภาพของการสะท้อนจะกำหนดโดยค่าคงที่การสะท้อนสูงสุดถึง 1) หากช่องว่างระหว่างเซลล์ของผนังหลอดเลือดเปิดออก การซึมผ่านของน้ำจะเพิ่มขึ้นก่อน แต่เมื่อช่องว่างมีขนาดใหญ่ขึ้น การซึมผ่านของโปรตีนก็จะเพิ่มขึ้นด้วย โดยที่ค่าสัมประสิทธิ์การสะท้อนจะลดลง^{[ 28 ]}

การเปลี่ยนแปลงของตัวแปรในสมการของสตาร์ลิงสามารถนำไปสู่การเกิดอาการบวมน้ำได้ ไม่ว่าจะเป็นการเพิ่มขึ้นของความดันไฮโดรสแตติกภายในหลอดเลือด การลดลงของความดันออนโคติกภายในหลอดเลือด หรือการเพิ่มขึ้นของความสามารถในการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด ซึ่งอย่างหลังนี้มีผลสองประการ คือ ทำให้โมเลกุลน้ำไหลผ่านได้ง่ายขึ้น และลดความแตกต่างของความดันคอลลอยด์หรือความดันออนโคติกโดยทำให้โปรตีนออกจากหลอดเลือดได้ง่ายขึ้น

ระบบน้ำเหลืองซึ่งเป็นอีกชุดหนึ่งของหลอดเลือดทำหน้าที่เหมือน "ทางระบาย" และสามารถนำของเหลวส่วนเกินจำนวนมากกลับคืนสู่กระแสเลือดได้ แต่แม้แต่ระบบน้ำเหลืองก็อาจรับมือไม่ไหว และหากมีของเหลวมากเกินไป หรือหากระบบน้ำเหลืองเกิดการอุดตัน ของเหลวก็จะยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดอาการบวมที่ขาข้อเท้าเท้าหน้าท้องหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย^{[ 29 ]}

ของเหลวนอกเซลล์ที่มากเกินไป(ของเหลวระหว่างเซลล์) ในอาการบวมน้ำส่วนใหญ่เกิดจากความสามารถในการซึมผ่านที่ เพิ่มขึ้น ของหลอดเลือดขนาดเล็กที่สุด ( เส้นเลือดฝอย ) ความสามารถในการซึมผ่านนี้ถูกควบคุมโดยปฏิกิริยาลูกโซ่ทางชีวเคมีจำนวนมาก และดังนั้นจึงอาจไม่สมดุลได้จากอิทธิพลหลายประการ^{[ 30 ]}

โปรตีนทรานส์เมมเบ รนที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ออคลูดินคลอดีนโปรตีนไทต์จังก์ชัน ZO-1 แคดเฮรินแคทเทนินและแอคตินินซึ่งถูกควบคุมโดยสายโซ่สัญญาณภายในเซลล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับเอนไซม์โปรตีนไคเนส C ^{[ 31 ]}

อาการบวมน้ำอาจแบ่งได้เป็นอาการบวมน้ำแบบกดแล้วบุ๋มหรือ อาการบวมน้ำ แบบไม่บุ๋ม^{[ 33 ]}อาการบวมน้ำแบบกดแล้วบุ๋ม คือ เมื่อกดลงบนบริเวณเล็กๆ แล้วรอยบุ๋มยังคงอยู่แม้จะปล่อยแรงกดแล้ว อาการบวมน้ำแบบกดแล้วบุ๋ม บริเวณรอบนอกดังแสดงในภาพประกอบ เป็นชนิดที่พบได้บ่อยกว่า ซึ่งเกิดจากการกักเก็บน้ำ อาจเกิดจากโรคทางระบบ การตั้งครรภ์ในสตรีบางราย ไม่ว่าจะโดยตรงหรือเป็นผลมาจากภาวะหัวใจ ล้ม เหลวหรือภาวะเฉพาะที่ เช่นเส้นเลือดขอด หลอดเลือดดำอักเสบแมลงกัดต่อย และโรคผิวหนังอักเสบ^{[ 34 ]}

อาการบวมที่ไม่กดแล้วยุบตัว (Non-pitting edema) เกิดขึ้นเมื่อรอยกดไม่คงอยู่ มักพบในภาวะต่างๆ เช่นภาวะน้ำเหลืองคั่ง (lymphedema ) , ภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนัง (lipedema ) และ ภาวะมิก ซีเดมา (myxedema )

อาการบวมน้ำที่เกิดจากภาวะทุพโภชนาการเป็น ลักษณะเฉพาะของ โรคควาชิออร์คอร์ ซึ่งเป็นภาวะขาดโปรตีนและพลังงานเฉียบพลันในเด็ก มีลักษณะเฉพาะคือ อาการบวมน้ำ หงุดหงิด เบื่ออาหาร ผิวหนังเป็น แผล และตับโตมีไขมันสะสม

การอุดตันของเส้นเลือดทำให้เกิดอาการบวมที่ใบหน้าขณะนอนหลับ

หลังจากยืนตัวตรงทั้งวัน อาการบวมก็จะหายไป

เมื่อเป็นไปได้ การรักษาจะเกี่ยวข้องกับการแก้ไขสาเหตุพื้นฐาน โรคหัวใจหรือ โรค ไต หลายกรณี ได้รับการรักษาด้วย ยา ขับปัสสาวะ^{[ 13 ]}

การรักษายังอาจรวมถึงการจัดตำแหน่งส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบเพื่อปรับปรุงการระบายของเหลว ตัวอย่างเช่น อาการบวมที่เท้าหรือข้อเท้าอาจลดลงได้โดยให้ผู้ป่วยนอนราบลงบนเตียงหรือนั่งโดยวางเท้าไว้บนหมอนรองการบีบอัดด้วยลมเป็นระยะๆสามารถใช้เพื่อเพิ่มแรงดันให้กับเนื้อเยื่อในแขนขา บังคับให้ของเหลว ทั้งเลือดและน้ำเหลืองไหลออกจากบริเวณที่ถูกบีบอัด^{[ 35 ]}

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำ