ขากรรไกรล่าง
ตำแหน่งของขากรรไกรล่างในแบบจำลอง 3 มิติของกะโหลกศีรษะมนุษย์
รายละเอียด
สารตั้งต้น	ส่วนโค้งคอหอยแรก[ 1 ]
ตัวระบุ
ละติน	ขากรรไกรล่าง
เมช	D008334
คำศัพท์ทางกายวิภาคของกระดูก

ในสัตว์มีกระดูกสันหลังที่มีขากรรไกรกระดูกขากรรไกรล่าง(mandible ) หรือกระดูกขากรรไกร ล่าง (มาจากภาษาละตินmandibula ซึ่งแปลว่า 'สำหรับ เคี้ยว ') เป็นกระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นส่วนล่าง ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเคลื่อนไหวได้มากกว่า( ส่วนขากรรไกร บน เรียกว่าmaxilla )

กระดูกขากรรไกรล่างเป็นกระดูกชิ้นเดียวในกะโหลกศีรษะ ที่สามารถเคลื่อนไหวและปรับท่าทางได้ โดยมี ข้อต่อ ร่วม กับกระดูกขมับ ของกะโหลก กระดูกขากรรไกรล่างเป็นที่ตั้งของ ฟันล่าง(ความลึกของฟันถูกกำหนดโดยกระดูกเบ้าฟัน ) กล้ามเนื้อหลายมัดยึดติดกับกระดูกชิ้นนี้ ซึ่งยังเป็นที่อยู่ของเส้นประสาท (บางส่วนเชื่อมต่อกับฟัน) และหลอดเลือดกระดูกขากรรไกรล่างมีหน้าที่สำคัญอย่างหนึ่งคือการเคี้ยวอาหาร

เนื่องจากการเริ่มต้นของการเกษตรในยุคหินใหม่ ( ประมาณ 10,000 ปีก่อนคริสตกาล ) ขากรรไกรของมนุษย์จึงวิวัฒนาการให้มีขนาดเล็ลงแม้ว่าจะเป็นกระดูกที่แข็งแรงที่สุดในโครงกระดูกใบหน้าแต่ขากรรไกรล่างมักจะผิดรูปไปเมื่ออายุมากขึ้น และยังเสี่ยงต่อการแตกหัก อีก ด้วย การผ่าตัดช่วยให้สามารถกำจัดเศษกระดูกขากรรไกร (หรือทั้งหมด) รวมถึงวิธีการสร้างใหม่ได้ นอกจากนี้ กระดูกขากรรไกรยังมีความสำคัญ อย่างยิ่ง ในทางนิติวิทยาศาสตร์

ในมนุษย์กระดูกขากรรไกรล่างเป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดและอยู่ต่ำที่สุดใน โครง กระดูกใบหน้า^{[ 2 ]}เป็นกระดูกเพียงชิ้นเดียวของกะโหลกศีรษะ ที่สามารถเคลื่อนไหวได้ (ไม่นับกระดูกหูชั้นกลางที่ สั่น ) ^{[ 3 ]} กระดูกขากรรไกร ล่างเชื่อมต่อกับกระดูกขมับ ของกะโหลกศีรษะ โดยข้อต่อขากรรไกรนอกจากการเปิดและปิดแล้ว กระดูกขากรรไกรยังสามารถขยับไปด้านข้างและไปข้างหน้าและข้างหลังได้อีกด้วย^{[ 4 ​​]}

ขากรรไกรล่างประกอบด้วย:

• ร่างกายโค้งไปทางด้านหน้าเหมือนเกือกม้า^{[ 5 ]}
• กิ่งสองกิ่ง ( ภาษาละติน : กิ่ง ) งอกออกมาจากส่วนหลังของร่างกาย ก่อตัวเป็นมุม (เกือบเป็นสี่เหลี่ยม ) ของขากรรไกรล่าง^{[ 5 ]}

ตัวกระดูกขากรรไกรล่างมีลักษณะโค้ง และส่วนหน้าเป็นโครงสร้างให้กับคางมีสองพื้นผิวและสองขอบ จากภายนอก กระดูกขากรรไกรล่างจะมีสันนูนจางๆ อยู่ตรงกลาง ซึ่งบ่งบอกถึง รอยต่อของ กระดูกขากรรไกรล่างซึ่งเป็นเส้นเชื่อมต่อของกระดูกขากรรไกรล่างสองซีก^{[ 6 ]}สันนูนนี้จะแยกออกด้านล่างและล้อมรอบส่วนที่นูนเป็นรูปสามเหลี่ยม ซึ่งเรียกว่า ปุ่มคาง ( mental protuberance ) โดยฐานของปุ่มคางจะเว้าลงตรงกลาง แต่ยกสูงขึ้นทั้งสองข้างเพื่อสร้างเป็นปุ่มคาง (mental tubercle ) เหนือปุ่มคางขึ้นไปเล็กน้อย ทั้งสองข้าง กล้าม เนื้อคางจะยึดติดกับรอยเว้าที่เรียกว่ารูฟันหน้า (incisive foramen ) ^{[ 6 ]}ตรงกลางในแนวตั้งของตัวกระดูกขากรรไกรล่างแต่ละข้าง ใต้ ฟัน กรามซี่ ที่สอง คือรูคาง (mental foramen ) ซึ่งเป็นทางผ่าน ของเส้น ประสาทคางและหลอดเลือด^{[ 6 ]}จากปุ่มคางแต่ละปุ่มจะมีสันจางๆ ทอดยาวไปด้านหลังและขึ้นไปด้านบน เรียกว่าเส้นเฉียง ซึ่งต่อเนื่องกับขอบด้านหน้าของกระดูกขากรรไกรล่าง^{[ 6 ]}กล้ามเนื้อบดเคี้ยว ( ซึ่งคลุมกระดูกขากรรไกรล่างส่วนใหญ่^{[ 7 ]}และเป็นกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ) กล้ามเนื้อกดริมฝีปากล่างและกล้ามเนื้อกดมุมปาก (ซึ่งช่วยพยุงปาก ) และกล้ามเนื้อแพลทิสมา (ทอดยาวลงมาคลุม คอส่วนใหญ่) ติด อยู่กับสันนี้ ^{[ 6 ]}

จากด้านใน ขากรรไกรล่างจะมีลักษณะเว้า ด้านข้างของกระดูกขากรรไกรล่างส่วนล่างจะมีกระดูกสันหลังคาง (ซึ่งอาจจางหรือเชื่อมติดกัน) ซึ่งเป็น ที่ยึดของกล้ามเนื้อลิ้น ส่วนล่าง ( genioglossus ) และกล้ามเนื้อโคนลิ้น (geniohyoid ) ยึดติดกับกระดูกสันหลังคางส่วนล่าง เหนือกระดูกสันหลังคาง อาจมีรูตรงกลางและร่องเรียงตัวตามแนวกระดูกขากรรไกรล่าง ใต้กระดูกสันหลังคางเป็นแอ่งรูปไข่ (แอ่งกล้ามเนื้อไดแกสทริกของขากรรไกรล่าง)ซึ่ง เป็น ที่ยึดของกล้ามเนื้อไดแกสทริก^{[ 8 ]}ยื่นไปด้านหลังและขึ้นไปด้านบนทั้งสองข้างจากกระดูกขากรรไกรล่างส่วนล่างเป็นสันที่เรียกว่าเส้นกล้ามเนื้อไมโลไฮออยด์ซึ่ง เป็นที่ยึดของ กล้ามเนื้อไมโลไฮออยด์ และ กล้ามเนื้อหดตัวของคอหอยส่วน บน ส่วนเล็กๆจะยึดติดกับสันด้านหลัง ใกล้กับขอบกระดูกเบ้าฟัน เหนือสันด้านหน้าต่อมใต้ลิ้นจะวางอยู่บนบริเวณรูปสามเหลี่ยมเรียบ และใต้สันด้านหลัง ต่อมใต้ขากรรไกรจะวางอยู่ในแอ่งรูปไข่

• ขอบบนหรือขอบกระดูกเบ้าฟันนั้นแคบกว่าทางด้านหน้าที่โค้งมนกว่าด้านหลัง บริเวณนี้เป็นโพรงเว้าลึก 16 โพรง (เบ้าฟัน) ที่มีความลึกและขนาดแตกต่างกัน กล้ามเนื้อบูซิเนเตอร์ ยึดติด กับขอบนอกของขอบบนทั้งสองข้างไปจนถึง ฟันกราม ซี่แรก
• ขอบล่างมีลักษณะโค้งมน ยาวกว่าขอบบน และหนากว่าด้านหน้ามากกว่าด้านหลัง ณ จุดที่เชื่อมต่อกับขอบล่างของกระดูกขากรรไกรล่างคือรอยบากแอนทีโกเนียล ซึ่งเป็นจุด ที่แขนงไมโลไฮออยด์ของหลอดเลือดแดงอัลวีโอลาล่างแยกออก^{[ 9 ]}

ก้านกระดูกขากรรไกรล่างของมนุษย์มีสี่ด้าน สองพื้นผิว สี่ขอบ และสองส่วนยื่น ด้านนอก ก้านกระดูกขากรรไกรล่างมีลักษณะแบนและมีสันเฉียงที่ส่วนล่าง ก้านกระดูกขากรรไกรล่างนี้ยึดเกาะกับกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเกือบตลอดความยาว^{[ 7 ]}

ด้านในตรงกลางมีรูขากรรไกร ล่างเฉียง สำหรับทางเข้าของเส้นประสาทและหลอดเลือด อัลวีโอลาล่าง ^{[ 6 ]}ขอบของช่องเปิดนี้ไม่สม่ำเสมอ ด้านหน้ามีสันนูนเด่นชัด เหนือสันแหลมคมคือลิ้นขากรรไกรซึ่งเป็นจุดยึดของเอ็นสฟีโนแมนดิบูลาร์ ที่ส่วนล่างและด้านหลังของลิ้นขากรรไกรมีรอยบาก ซึ่งร่องไมโลไฮออยด์วิ่งเฉียงลงไปข้างหน้า และเป็นที่อยู่ของ หลอดเลือด และเส้นประสาทไมโลไฮอ อยด์ ^{[ 6 ]}ด้านหลังร่องนี้เป็นพื้นผิวขรุขระ สำหรับจุดยึดของกล้ามเนื้อปีกนกมีเดียล คลองขากรรไกรวิ่งเฉียงลงไปข้างหน้าในรามัส จากนั้นวิ่งในแนวนอนไปข้างหน้าในตัวขากรรไกร ซึ่งอยู่ใต้เบ้าฟันโดยมีช่องเปิดเล็กๆ สำหรับเส้นประสาท^{[ 6 ]}เมื่อมาถึงฟันหน้ามันจะวกกลับไปเชื่อมต่อกับรูประสาทขากรรไกรล่าง โดยแยกออกเป็นสองท่อเล็กๆ ที่วิ่งไปยังโพรงที่มีฟันหน้าอยู่ ในกระดูกขากรรไกรล่างส่วนสองในสามด้านหลัง ท่อนี้จะอยู่ใกล้กับพื้นผิวด้านในของขากรรไกรล่างมากกว่า และในส่วนหน้าหนึ่งในสาม จะอยู่ใกล้กับพื้นผิวด้านนอกมากกว่า ท่อนี้มีหลอดเลือดและเส้นประสาทอัลวีโอลาล่าง ซึ่งมีแขนงกระจายไปยังฟัน

• ขอบล่างของกระดูกขากรรไกรล่างมีความหนา ตรง และต่อเนื่องกับขอบล่างของตัวกระดูก บริเวณจุดเชื่อมต่อกับขอบด้านหลังคือมุมของขากรรไกรล่าง ซึ่งอาจคว่ำหรือยื่นออกมาก็ได้ และมีสันนูนเฉียงขรุขระอยู่แต่ละด้าน เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวทางด้านข้าง และกล้ามเนื้อปีกนกด้านใน เอ็นสไตโลแมนดิบูลาร์ยึดติดกับมุมระหว่างกล้ามเนื้อเหล่านี้ ขอบด้านหน้าบางด้านบน หนาขึ้นด้านล่าง และต่อเนื่องกับเส้นเฉียง^{[ 5 ]}
• บริเวณที่ขอบล่างบรรจบกับขอบหลังคือมุมของขากรรไกรล่าง
• ขอบด้านหลังหนา เรียบ กลม และถูกปกคลุมด้วยต่อมน้ำลายพาโรติด ขอบด้านบนบาง และมีส่วนยื่นสองส่วน คือ โคโรนอยด์ด้านหน้าและคอนดิลอยด์ด้านหลัง ซึ่งคั่นด้วยรอยเว้าลึก คือ รอยบากขากรรไกรล่าง^{[ 5 ]}

• ส่วนโคโรนอยด์เป็นส่วนนูนบางๆ รูปสามเหลี่ยม ซึ่งแบนราบจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง และมีรูปร่างและขนาดแตกต่างกันไป
• กระบวนการคอนดิลอยด์มีความหนากว่าโคโรนอยด์ และประกอบด้วยสองส่วน ได้แก่ คอนดิลของขากรรไกรล่าง และส่วนที่แคบลงซึ่งรองรับคอนดิล คือ คอ คอนดิลเป็นส่วนที่อยู่สูงที่สุดของขากรรไกรล่างและเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อขากรรไกรขมับ^{[ 6 ]}
• รอยเว้าขากรรไกรล่าง ซึ่งคั่นระหว่างกระดูกสองส่วนนั้น เป็นรอยบุ๋มรูปครึ่งวงกลมลึก และมีเส้นเลือดและเส้นประสาทของกล้ามเนื้อบด เคี้ยวพาดผ่าน

กระดูกขากรรไกรล่างมีรูหลักสองรู ( ฟอรามีนา ) ซึ่งอยู่ทั้งด้านซ้ายและด้านขวา:

• รูขากรรไกรล่าง (Mandibular foramen) อยู่เหนือมุมขากรรไกรล่าง (Mandibular angle) ตรงกลางของแต่ละกราม (ramus)
• รูประสาทขากรรไกรล่างอยู่ทางด้านข้างของปุ่มประสาทขากรรไกรล่าง (คาง) บนตัวขากรรไกรล่าง โดยปกติจะอยู่ต่ำกว่าปลายรากฟันกรามน้อยซี่แรกและซี่ที่สองของขากรรไกรล่าง เมื่อขากรรไกรล่างเจริญเติบโตในเด็กเล็ก รูประสาทขากรรไกรล่างจะเปลี่ยนทิศทางการเปิดจากด้านหน้าไปเป็นด้านหลังส่วนบน รูประสาทขากรรไกรล่างช่วยให้เส้นประสาทขากรรไกรล่างและหลอดเลือดเข้าสู่คลองขากรรไกรล่างได้^{[ 10 ]}

เส้นประสาทอัลวีโอลาล่าง (IAN) ซึ่งเป็นสาขาของเส้นประสาทขากรรไกรล่าง (ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของเส้นประสาทไตรเจมินัล ของกะโหลกศีรษะ ) เข้าสู่รูขากรรไกรล่างและวิ่งไปข้างหน้าในคลองขากรรไกร ล่าง ทำหน้าที่รับความรู้สึกจากเหงือกและฟัน^{[ 11 ] [ 12 ]}ก่อนที่จะผ่านรูคาง เส้นประสาทจะแบ่งออกเป็นสองสาขาปลายสุด ได้แก่ เส้นประสาทอินซิซีฟและเส้นประสาทเมนทัล เส้นประสาทอินซิซีฟวิ่งไปข้างหน้าในขากรรไกรล่างและรับความรู้สึกจากฟันหน้า เส้นประสาทเมนทัลออกจากรูคางและรับความรู้สึกจากคางและริมฝีปากล่าง^{[ 11 ]}

โดยทั่วไปแล้วเพศชายจะมีขากรรไกรล่างที่เหลี่ยมกว่า แข็งแรงกว่า และใหญ่กว่าเพศหญิง ปุ่มกระดูกคางจะเด่นชัดกว่าในเพศชาย แต่สามารถมองเห็นและคลำได้ในเพศหญิง ในบางกรณีที่พบได้ยาก อาจพบ IAN ที่แยกเป็นสองแฉก ส่งผลให้มีรูขากรรไกรล่างที่สองซึ่งอยู่ต่ำกว่าเดิม สามารถตรวจพบได้โดยการสังเกตคลองขากรรไกรล่างที่ซ้ำกันผ่านทางภาพรังสี^{[ 10 ]}

กระดูกขากรรไกรล่าง (Mandible) ประกอบเป็นขากรรไกรล่างและยึดฟันล่างไว้ มันเชื่อมต่อกับกระดูกขมับซ้ายและขวาที่ข้อต่อขากรรไกร (Temporomandibular Joint) ส่วนที่เรียกว่า คอนดิลอยด์ โปรเซส (Condyloid Process) ซึ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมาด้านบนและด้านหลังจากรามัส (Ramus) ทำให้เกิดข้อต่อขากรรไกรกับกระดูกขมับ ส่วนที่เรียกว่า โคโรนอยด์ โปรเซส (Coronoid Process) ซึ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมาด้านบนและด้านหน้าจากรามัส เป็นจุดยึดของ กล้าม เนื้อ ขมับ

ฟันตั้งอยู่ในส่วนบนของขากรรไกรล่าง ส่วนหน้าสุดของฟันจะแคบกว่าและมีฟันหน้า ส่วนด้านหลังจะมีฟันที่กว้างและแบนกว่า (แม้จะมีร่อง) ซึ่งส่วนใหญ่ใช้สำหรับเคี้ยวอาหาร^{[ 13 ]}คำว่าขากรรไกรล่างมาจากคำภาษาละตินว่าmandibula 'กระดูกขากรรไกร' (แปลตรงตัวว่า 'ใช้สำหรับเคี้ยว') มาจากmandere 'เคี้ยว' และ-bula ( คำต่อท้าย แสดงเครื่องมือ ) นอกจากการเคี้ยวแล้ว ข้อต่อของกระดูกขากรรไกรยังช่วยให้สามารถทำกิจกรรมต่างๆ เช่นการพูดและการหาว [ ^{14 ] ใน}ขณะที่ยังมีบทบาทที่ละเอียดอ่อนกว่าในกิจกรรมต่างๆ เช่นการจูบและการหายใจ^{[ 15 ]}

ขากรรไกรล่างของสัตว์มีกระดูกสันหลังวิวัฒนาการมาจากกระดูกอ่อนของเมคเคล ซึ่งเป็น กระดูกอ่อนส่วนซ้ายและขวาที่รองรับส่วนโค้งเหงือก ด้านหน้า ในปลาใน ยุคแรก ^{[ 16 ]}ขากรรไกรของปลาปรากฏขึ้นในสายพันธุ์ของสกุลDunkleosteus ซึ่งเป็นปลา อาร์โธไดร์ ขนาดใหญ่ ( มีชีวิตอยู่เมื่อ 382–358 ล้านปีก่อน ) ซึ่งบดขยี้เหยื่อด้วยปากที่ขยับได้อย่างรวดเร็ว^{[ 17 ]}ขากรรไกรล่างของปลากระดูกอ่อนเช่นฉลามประกอบด้วยโครงสร้างกระดูกอ่อนที่เหมือนกับกระดูกอ่อนของเมคเคล โครงสร้างนี้ยังคงเป็นองค์ประกอบสำคัญของขากรรไกรในปลาที่มีกระดูกแข็งดั้งเดิมบางชนิด เช่นปลาสเตอร์เจียน [ ^{18 ] ใน}สัตว์เลื้อยคลานกระดูกอ่อนของเมคเคลจะกลายเป็นกระดูก (หลายชิ้น) ของขากรรไกรล่าง ในขณะที่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในยุคครีเทเชียส (145–66 ล้านปีก่อน) มีทั้งกระดูกอ่อนของเมคเคลและขา กรรไกรล่าง ^{[ 19 ]}

ในปลาที่มีครีบเป็นพวงและสัตว์มีกระดูกสันหลังสี่ขาในยุคแรกๆกระดูกที่เทียบเท่ากับขากรรไกรล่างของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมนั้นเป็นเพียงกระดูกที่ใหญ่ที่สุดในบรรดากระดูกหลายชิ้นในขากรรไกรล่าง ในสัตว์เหล่านี้ กระดูกนี้เรียกว่า กระดูก เดนทารีหรือกระดูกเดนทาเล และเป็นส่วนประกอบของพื้นผิวด้านนอกของขากรรไกร ด้านล่างของกระดูกเดนทารีจะมีกระดูก สปลีเนียลจำนวนหนึ่งล้อมรอบอยู่ในขณะที่มุมของขากรรไกรเกิดจากกระดูกแองกูลาร์ ล่าง และ กระดูก ซูพรังกูลาร์ที่อยู่เหนือขึ้นไป พื้นผิวด้านในของขากรรไกรบุด้วยกระดูกพรีอาร์ติคูลาร์ ในขณะที่กระดูกอาร์ติคูลา ร์ทำหน้าที่เชื่อมต่อกับกะโหลกศีรษะ กระดูกโคโรนอยด์แคบๆ สามชิ้นวางอยู่เหนือกระดูกพรีอาร์ติคูลาร์ ดังที่ชื่อบ่งบอก ฟันส่วนใหญ่จะติดอยู่กับกระดูกเดนทารี แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีฟันอยู่บนกระดูกโคโรนอยด์ และบางครั้งก็อยู่บนกระดูกพรีอาร์ติคูลาร์ด้วย^{[ 18 ]}

สัตว์มีกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มีโครงสร้างที่เรียบง่ายกว่า เนื่องจากกระดูกบางส่วนเชื่อมติดกันหรือหายไป ในปลาเทเลออสท์เหลือเพียงกระดูกขากรรไกรล่าง กระดูกข้อต่อ และกระดูกมุม เท่านั้น ในขณะที่ในสัตว์สะเทินน้ำสะเทินบก ที่ยังมีชีวิตอยู่ กระดูกขากรรไกรล่าง จะอยู่คู่กับกระดูกพรีข้อต่อเท่านั้น และในซาลาแมนเดอร์จะมีกระดูกโคโรนอยด์อยู่หนึ่งชิ้น ขากรรไกรล่างของสัตว์เลื้อยคลานมีเพียงกระดูกโคโรนอยด์และกระดูกสปลีเนียลเพียงชิ้นเดียว แต่ยังคงมีกระดูกดั้งเดิมอื่นๆ ทั้งหมด ยกเว้นกระดูกพรีข้อต่อและกระดูกเพริโอสเตียม^{[ 18 ]}ในนก กระดูกต่างๆ ได้เชื่อมติดกันเป็นโครงสร้างเดียว ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม กระดูกส่วนใหญ่หายไป เหลือเพียงกระดูกขากรรไกรล่างเท่านั้น ส่งผลให้มีการเชื่อมต่อกันระหว่างกระดูกขากรรไกรล่างและกระดูกขมับเท่านั้น ตรงข้ามกับการเชื่อมต่อกันระหว่างกระดูกข้อต่อและกระดูกค วอดเรต สามารถพบระยะกลางได้ในเทอแรปซิด บางชนิด ซึ่งมีจุดเชื่อมต่อทั้งสองจุดอยู่ นอกจากกระดูกขากรรไกรล่างแล้ว เหลือกระดูกขากรรไกรล่างเพียงไม่กี่ชิ้นในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม กระดูกข้อต่อและกระดูกสี่เหลี่ยมเดิมยังคงอยู่เป็นกระดูกค้อนและกระดูกทั่งของหูชั้นกลาง^{[ 18 ]}

ในทางบรรพชีวินวิทยา กระดูก สุนัขบ้านสามารถระบุได้จากขากรรไกรล่างที่เล็กกว่าเมื่อเทียบกับของหมาป่า [ ^{20 ]}ในวิวัฒนาการของมนุษย์ ยุคใหม่ ทั้งช่องปากและขากรรไกรเล็กลงตามการเปลี่ยนแปลงในยุคหินใหม่จาก วิถีชีวิตแบบล่า สัตว์และเก็บเกี่ยวไปสู่การเกษตรและการตั้งถิ่นฐาน ซึ่งมีอายุราว 10,000 ปีก่อน^{คริสตกาล} [ 21 ] [ ^{22 ] [ 23 ] [ 24 ] ซึ่งนำไปสู่}ความผิดปกติของ การสบฟัน ^{[ 21 ]}

ขากรรไกรล่างก่อตัวเป็นกระดูก (เกิดการสร้างกระดูก) จากกระดูกอ่อนของ Meckel ซึ่งก่อตัวเป็นแท่งกระดูกอ่อนของส่วนโค้งขากรรไกรล่างและส่วนหลังของหูชั้นกลาง^{[ 16 ]}ขากรรไกรทั้งสองข้างจะเชื่อมติดกันที่กระดูกขากรรไกรล่างส่วนหน้า (คาง) ในช่วงปีแรกของชีวิต^{[ 6 ]}กระดูกอ่อนของกระดูกขากรรไกรล่างส่วนหลังจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย ซึ่งยังคงอยู่เพื่อสร้างเอ็นยึดขากรรไกรล่างกับกระดูกขากรรไกรล่าง^{[ 5 ]}ระหว่างลิ้นและฟันเขี้ยว กระดูกอ่อนจะหายไป ในขณะที่ส่วนของกระดูกอ่อนที่อยู่ด้านล่างและด้านหลังฟันหน้าจะกลายเป็นกระดูกและรวมเข้ากับส่วนนี้ของขากรรไกรล่าง^{[ 5 ]}

ในช่วงสัปดาห์ที่หกของชีวิตทารกในครรภ์ การสร้างกระดูกแบบอินทราเมมบรานัสเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มที่ปกคลุมพื้นผิวด้านนอกของปลายด้านหน้าของกระดูกอ่อนเมคเคล และกระดูกแต่ละครึ่งจะถูกสร้างขึ้นจากศูนย์กลางเดียวที่ปรากฏขึ้นใกล้กับรูเมนทัล^{[ 5 ]}ในสัปดาห์ที่สิบ ส่วนของกระดูกอ่อนเมคเคลที่อยู่ด้านล่างและด้านหลังฟันหน้าจะถูกล้อมรอบและแทรกซึมด้วยกระดูกผิวหนัง (หรือที่เรียกว่ากระดูกเยื่อหุ้ม) ในเวลาต่อมาเล็กน้อย นิวเคลียสเสริมของกระดูกอ่อนจะปรากฏขึ้น

• นิวเคลียสรูปทรงลิ่มในกระบวนการคอนดิลอยด์และทอดยาวลงมาผ่านรามัส
• แถบเล็กๆ ตามขอบด้านหน้าของกระดูกโคโรนอยด์
• นิวเคลียสขนาดเล็กกว่าในส่วนหน้าของผนังเบ้าฟันทั้งสองข้างและตามแนวขอบล่างด้านหน้าของกระดูก^{[ 5 ]}

นิวเคลียสเสริมเหล่านี้ไม่มีศูนย์การสร้างกระดูกแยกต่างหาก แต่ถูกแทรกซึมโดยกระดูกผิวหนังโดยรอบและเกิดการดูดซึม ขอบอัลเวออลาร์ด้านใน ซึ่งโดยปกติจะอธิบายว่าเกิดขึ้นจากศูนย์การสร้างกระดูกแยกต่างหาก ( ศูนย์สปลีเนียล ) เกิดขึ้นในขากรรไกรล่างของมนุษย์โดยการเจริญเติบโตจากมวลหลักของกระดูก^{[ 5 ]}

เมื่อแรกเกิด ตัวกระดูกเป็นเพียงเปลือกหุ้มที่มีเบ้าฟันตัดสองซี่ ฟันเขี้ยว และฟันกราม น้ำนมสองซี่ ซึ่งแยกออกจากกันอย่างไม่สมบูรณ์ คลองขากรรไกรมีขนาดใหญ่และวิ่งอยู่ใกล้ขอบล่างของกระดูก รูประสาทขากรรไกรเปิดอยู่ใต้เบ้าฟันกรามน้ำนมซี่แรก มุมเป็นมุมป้าน (175°) และส่วนข้อต่อขากรรไกรเกือบจะอยู่ในแนวเดียวกับตัวกระดูก กระบวนการโคโรนอยด์มีขนาดค่อนข้างใหญ่และยื่นออกมาเหนือระดับข้อต่อขากรรไกร^{[ 5 ]}

หลังคลอด กระดูกขากรรไกรสองส่วนจะเชื่อมต่อกันที่บริเวณซิมฟิซิสจากด้านล่างขึ้นไปด้านบนในปีแรก แต่ร่องรอยการแยกตัวอาจมองเห็นได้ในช่วงต้นปีที่สอง ใกล้กับขอบกระดูกเบ้าฟัน ส่วนลำตัวจะยาวขึ้นตลอดความยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้านหลังรูประสาทขากรรไกรล่าง เพื่อให้มีพื้นที่สำหรับฟันเพิ่มอีกสามซี่ที่พัฒนาขึ้นในส่วนนี้ ความลึกของลำตัวจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นของส่วนกระดูกเบ้าฟัน เพื่อให้มีพื้นที่สำหรับรากฟัน และโดยการหนาขึ้นของส่วนใต้ฟัน ซึ่งช่วยให้ขากรรไกรสามารถทนต่อการทำงานที่ทรงพลังของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวได้ แต่ส่วนกระดูกเบ้าฟันนั้นลึกกว่า และด้วยเหตุนี้ ส่วนหลักของลำตัวจึงอยู่เหนือเส้นเฉียง หลังจากฟันชุดที่สองขึ้นครบแล้ว ท่อขากรรไกรล่างจะอยู่เหนือระดับของเส้นไมโลไฮออยด์ เล็กน้อย และรูประสาทขากรรไกรล่างจะอยู่ในตำแหน่งปกติในผู้ใหญ่ มุมจะลดความป้านลงเนื่องจากการแยกขากรรไกรโดยฟัน เมื่ออายุประมาณ 4 ปี มุมจะอยู่ที่ 140° ^{[ 5 ]}กระดูกอ่อนไฟโบรไมอัลเจียมของขากรรไกรล่างจะเชื่อมติดกันในช่วงวัยเด็กตอนต้น^{[ 10 ]}

ในผู้ใหญ่ ส่วนของกระดูกเบ้าฟันและใต้ฟันมักมีความลึกเท่ากัน รูประสาทขากรรไกรล่างเปิดอยู่ตรงกลางระหว่างขอบบนและขอบล่างของกระดูก และท่อขากรรไกรล่างวิ่งเกือบขนานกับเส้นไมโลไฮออยด์ กระดูกขากรรไกรล่างส่วนรามัสเกือบตั้งฉาก มุมวัดได้ตั้งแต่ 110° ถึง 120° นอกจากนี้ กระดูกข้อต่อขากรรไกรล่างในผู้ใหญ่ยังสูงกว่ากระดูกโคโรนอยด์ และรอยบากซิกมอยด์ก็ลึกขึ้น^{[ 5 ]}กระดูกขากรรไกรล่างในผู้ใหญ่เป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดและแข็งแรงที่สุดของกะโหลกศีรษะ^{[ 2 ]}

ในวัยชรา กระดูกอาจมีปริมาตรลดลงอย่างมากเนื่องจากการสูญเสียฟัน และการดูดซึมของกระดูกเบ้าฟันและเยื่อกั้นระหว่างเบ้าฟันที่เกิดขึ้นตามมา ส่งผลให้ส่วนหลักของกระดูกอยู่ต่ำกว่าเส้นเฉียง คลองขากรรไกรล่างซึ่งมีรูประสาทขากรรไกรล่างเปิดออกอยู่ใกล้กับขอบเบ้าฟันมากขึ้น ก้านขากรรไกรล่างเอียงไปในทิศทางหนึ่ง มุมมีขนาดประมาณ 140° และคอของข้อต่อขากรรไกรล่างงอไปด้านหลังเล็กน้อย^{[ 5 ]}

ในช่วงหลายศตวรรษที่ผ่านมา ขากรรไกรล่างบางครั้งอาจสัมผัสกับองค์ประกอบที่เป็นอันตราย ส่งผลให้เกิดโรคขากรรไกรอักเสบจากฟอสซีและ โรค ขากรรไกร อักเสบจากเรเดียม จนกระทั่งเข้าใจสาเหตุ^{[ 25 ] [ 26 ]} โดยทั่วไปแล้ว การวางยาสลบขากรรไกรล่างทำได้ยากเนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณด้านหลังมีความลึกและมีความแปรปรวนทางกายวิภาค ศัลยแพทย์ชาวอเมริกันวิลเลียม สจ๊วต ฮัลสเตดได้พัฒนา เทคนิค การบล็อกเส้นประสาทโดยใช้เข็มฉีดยาและโคเคนเพื่อบล็อกเส้นประสาท IANรวมถึงเส้นประสาท incisive, mental และ lingualแม้ว่าจะมีเส้นประสาทบางสาขาที่ไม่ถูกบล็อก แต่ขั้นตอนดังกล่าวก็ประสบความสำเร็จในปี 1885 และสามารถทำได้ภายใน 3-5 นาที โดยมีอัตราความสำเร็จประมาณ 80-85% ^{[ 12 ]}เทคนิคอื่นที่มีประสิทธิภาพมากกว่าอีกสองเทคนิคได้รับการพัฒนาขึ้นในช่วงทศวรรษ 1970 ^{[ 12 ]}

หนึ่งในห้าของการบาดเจ็บที่ใบหน้าเกี่ยวข้องกับการแตกหักของขากรรไกรล่าง^{[ 28 ]}การแตกหักของขากรรไกรล่างมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับ 'การแตกหักคู่' ที่ด้านตรงข้าม ไม่มีโปรโตคอลการรักษาที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป เนื่องจากไม่มีฉันทามติเกี่ยวกับการเลือกเทคนิคในรูปร่างทางกายวิภาคเฉพาะของการแตกหักของขากรรไกรล่างในคลินิก การรักษาทั่วไปเกี่ยวข้องกับการติดแผ่นโลหะเข้ากับรอยแตกเพื่อช่วยในการรักษา

ขากรรไกรล่างอาจเคลื่อนหลุดไปทางด้านหน้า (ไปข้างหน้า) และลงล่าง (ลง) แต่เคลื่อนหลุดไปทางด้านหลัง (ไปข้างหลัง) ได้น้อยมากแผ่นข้อต่อของข้อต่อขากรรไกรล่างป้องกันไม่ให้ขากรรไกรล่างเคลื่อนไปทางด้านหลัง ทำให้คอของข้อต่อขากรรไกรล่างมีความเสี่ยงต่อการแตกหักเป็นพิเศษ^{[ 6 ]}นอกจากนี้ ความเสียหายของกระดูกขากรรไกรต่างๆ อาจทำให้เกิดความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรล่าง โดยมีอาการต่างๆ เช่นปวดและอักเสบ^{[ 14 ]}

กระดูกขากรรไกรอาจเบี่ยงเบนไปในแนวด้านข้างของขากรรไกรล่างซึ่งเป็นภาวะที่อาจทำให้ความสมมาตรของใบหน้า เสียไป และทำให้เกิดการสบฟันไขว้ด้าน หลัง ^{[ 29 ]}

กระบวนการอัลวีโอลาของขากรรไกรล่างอาจถูกดูดซึมไปเมื่อไม่มีฟันครบทั้งขากรรไกรล่าง (บางครั้งพบในกรณีที่มีฟันเพียงบางส่วน) การดูดซึมนี้อาจเกิดขึ้นในระดับที่รูประสาทขากรรไกรล่างแทบจะอยู่บนขอบบนของขากรรไกรล่าง แทนที่จะเปิดอยู่บนพื้นผิวด้านหน้า ทำให้ตำแหน่งสัมพัทธ์ของมันเปลี่ยนไป อย่างไรก็ตาม ส่วนล่างของขากรรไกรล่างจะไม่ได้รับผลกระทบและยังคงหนาและกลม เมื่ออายุมากขึ้นและฟันหลุด กระบวนการอัลวีโอลาจะถูกดูดซึมไปจนคลองขากรรไกรล่างอยู่ใกล้กับขอบบนมากขึ้น บางครั้งหากมีการดูดซึมกระบวนการอัลวีโอลามากเกินไป คลองขากรรไกรล่างจะหายไปทั้งหมดและทำให้เส้นประสาทขากรรไกรล่างขาดการปกป้องจากกระดูก แม้ว่าเนื้อเยื่ออ่อนจะยังคงปกป้องเส้นประสาทอยู่ก็ตาม^{[ 10 ]}

การผ่าตัดขากรรไกรล่าง (mandibulectomy) คือการผ่าตัดเอาส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของกระดูกขากรรไกรออก^{[ 30 ]}การผ่าตัดนี้สามารถทำได้เพื่อตอบสนองต่อโรคมะเร็ง (เช่น การผ่าตัดเนื้องอก) การติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือภาวะกระดูกตาย [ ^{31 ] ใน}เทคนิคที่แสดงให้เห็นในศตวรรษที่ 19 จะมีการกรีดและลอกเนื้อบนใบหน้าออกเพื่อเอาส่วนของกระดูกออก^{[ 32 ]}ในปี 1885 มีการใช้โคเคนเป็นยาชาเฉพาะที่ในการผ่าตัดขากรรไกรล่าง^{[ 12 ]}ปัจจุบันการผ่าตัดขากรรไกรล่างจะทำภายใต้การดมยาสลบในประเทศพัฒนาแล้วแต่สามารถทำได้ในขณะที่ผู้ป่วยยังรู้สึกตัวร่วมกับการเจาะหลอดลมเพื่อช่วยในการหายใจ^{[ 31 ] [ 33 ]}

การตัดส่วนหนึ่งของขากรรไกรล่างที่มีความสูงทั้งหมดเรียกว่าการผ่าตัดขากรรไกรล่างแบบแบ่งส่วนและโดยปกติแล้วจำเป็นต้องตัดเส้นประสาทเมนทัลออกด้วย มักจะทำควบคู่กับ^{การ ผ่าตัดต่อมน้ำ เหลือง}บริเวณคอเพื่อตรวจสอบหามะเร็งในต่อมน้ำเหลือง [ ^{34 ]}การตัดส่วนที่ตื้นกว่าเรียกว่า การผ่าตัดขากรรไกรล่าง แบบบางส่วนหรือแบบขอบ [ ^{34 ]}ในบางกรณี เนื้อเยื่อที่ถูกเจาะจะจำกัดอยู่ที่เยื่อเมือก ภายใน ของเหงือก โดยไม่รบกวนโครงสร้างใบหน้าอย่างมีนัยสำคัญ^{[ 35 ]}

ชิ้นส่วนกระดูกขากรรไกรที่ถูกนำออกสามารถแทนที่ด้วยแผ่นโลหะหรือกระดูกจากส่วนอื่นของร่างกายได้ กล้ามเนื้อในช่องปากมักจะทำงานแตกต่างออกไปหลังการผ่าตัด จึงจำเป็นต้องทำการบำบัดเพื่อเรียนรู้การทำงานใหม่ เช่น การรับประทานอาหารและการพูด มีการใช้ ท่อให้อาหารในระหว่างการพักฟื้น และบางครั้งอาจต้องทำการเจาะหลอดลมในกรณีที่กล้ามเนื้อบวม^{[ 36 ]}

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงความยากลำบากใน การถ่ายโอน แผ่นเนื้อเยื่ออิสระและการจัดการทางเดินหายใจ^{[ 37 ] [ 38 ]}ผลข้างเคียงเพิ่มเติม ได้แก่ อาการปวด การติดเชื้อ อาการชา และ (ในกรณีที่หายาก อาจถึงแก่ชีวิต) เลือดออก^{[ 39 ]}แม้แต่การผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จก็อาจส่งผลให้เกิดความผิดรูปได้โดยรูปแบบที่รุนแรงที่สุดเรียกว่าความผิดรูปแอนดี้ กัมป์ตามชื่อตัวละครในหนังสือการ์ตูนซึ่งการออกแบบของเขาดูเหมือนจะขาดขากรรไกร วิธีการสร้างใหม่ที่เสนอ ได้แก่ การฝังวัสดุสังเคราะห์ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการพิมพ์ 3มิติ^{[ 40 ]}

การสูญเสียกระดูก (เช่นในโรคกระดูกพรุน ) สามารถบรรเทาได้ในกระดูกขากรรไกรโดยการปลูกถ่ายกระดูก ซึ่งบางครั้งทำเพื่อรองรับรากฟันเทียม (ทดแทนฟันทีละซี่หรือเป็นกลุ่ม ) ^{[ 41 ]}การใส่ฟันปลอมขากรรไกรมีมาตั้งแต่สมัยอียิปต์และจีน โบราณ แต่มีความก้าวหน้าอย่างมากในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 ด้วยเทคนิคใหม่ในการยึดฟันปลอมเข้ากับกระดูกขากรรไกรที่เสื่อมสภาพ รวมถึงการปลูกถ่ายกระดูกด้วย^{[ 42 ]}

ในปี 2010 การปลูกถ่ายใบหน้า ที่ประสบความสำเร็จครั้งแรก ได้ดำเนินการกับเกษตรกรชาวสเปนหลังจากอุบัติเหตุจากการยิง ตัวเอง ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนขากรรไกรล่างทั้งหมด^{[ 43 ]}

ขากรรไกรล่างเป็นหลักฐานทางนิติวิทยาศาสตร์ เนื่องจากรูปร่างของมันเปลี่ยนแปลงไปตลอดช่วงชีวิตของบุคคล จึงสามารถใช้ในการกำหนดอายุของผู้เสียชีวิตได้^{[ 6 ]}เศษฟันของ อด อล์ฟ ฮิตเลอร์ผู้นำนาซีซึ่งรวมถึงส่วนหนึ่งของขากรรไกรล่างที่มีฟัน (แยกออกจากกันตามกระดูกเบ้าฟัน) เป็นส่วนเดียวของร่างกายของเขาที่ทราบว่าถูกค้นพบ^{[ 44 ] [ 45 ]}

ในพระคัมภีร์ฮีบรูและพันธสัญญาเดิมของคริสเตียนหนังสือผู้พิพากษาแซมซันใช้กระดูกขากรรไกรของลาฆ่าชาวฟิลิสเตียได้หนึ่ง พันคน ^{[ 46 ]}ตั้งแต่ปี 1900 วลีjaw-droppingถูกใช้เป็นคำคุณศัพท์เพื่ออธิบายสภาวะตกใจในมนุษย์ เช่น เมื่อปากของใครบางคนอ้าค้างอย่างกะทันหันเพื่อตอบสนองต่อบางสิ่งมุกตลกภาพ ที่เกินจริง ของการอ้าปากค้างเป็นเครื่องหมายการค้าของเท็กซ์ เอเวอรี่ ผู้กำกับแอนิเมชั่นชาวอเมริกัน ซึ่งมักจะใช้มันเมื่อหมาป่าตัวร้ายเห็นผู้หญิงที่มีเสน่ห์ทางเพศ^{[ 47 ]}กอบสต็อปเปอร์ลูกอมแข็งชนิดหนึ่ง เป็นที่รู้จักในอเมริกาเหนือในชื่อjawbreakersเนื่องจากความเสี่ยงที่จะทำให้ฟันแตกหัก^{[ 48 ]}

เนื่องจากหลักฐานทางนิติวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการเสียชีวิตของฮิตเลอร์มีจำกัดเพียงแค่ซากฟันของเขา เรื่องเล่าที่แพร่หลายในกลุ่มคนนอกกระแสคือเผด็จการผู้นี้แกล้งตาย^{[ 45 ]}โดยชี้ให้เห็นถึงการผ่าตัดขากรรไกรล่างส่วนปลายและการหลอกลวงพยาน^{[ 44 ] [ 49 ]} ในช่วงหลายทศวรรษต่อ มา เฟรด ทรัมป์นักธุรกิจอสังหาริมทรัพย์ชาวอเมริกันได้รับการผ่าตัดขากรรไกรล่างส่วนขวา ทำให้เกิดความผิดปกติที่เห็นได้ชัด^{[ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]}ในการต่อสู้กับโรคมะเร็งโรเจอร์ อีเบิร์ต นักวิจารณ์ภาพยนตร์ชาวอเมริกัน ได้รับการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกระดูกขากรรไกรออกในปี 2549 ^{[ 53 ]}นอกเหนือจากการผ่าตัดในภายหลัง^{[ 43 ]}

สัตว์กลุ่ม Mandibulatesมีลักษณะเด่นคือส่วน หัว ที่มีหนวดและระยางค์สำหรับกินอาหาร 3 ระยางค์ที่ประกอบกันเป็นขากรรไกรของสัตว์ขาปล้อง^{[ 54 ]}

ขากรรไกรล่างในแมลงเป็นโครงสร้างแข็งคู่หนึ่งที่ใช้สำหรับบด ขยี้ และเคี้ยวอาหาร^{[ 55 ]}ขากรรไกรล่างมีบริเวณฟันกรามที่กว้างพร้อมโครงสร้างเป็นสันเรียงขวางเพื่อช่วยในการเคี้ยวอาหารก่อนกลืน^{[ 56 ]}เมื่อจับคู่กับขากรรไกรบน (โครงสร้างขากรรไกรบน) จะเรียกว่าเป็นส่วนประกอบของขากรรไกร^{[ 57 ]}

• คำศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์เกี่ยวกับตำแหน่ง
• ศัพท์เฉพาะเกี่ยวกับกระดูก
• ศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร
• ชั้นวางของลิง

• สื่อที่เกี่ยวข้องกับขากรรไกรล่างของมนุษย์ในวิกิมีเดียคอมมอนส์