โนโทรปิก
นูโทรปิกส์ ( / ˌ n oʊ . ə ˈ t r oʊ p ɪ k s , - ˈ t r ɒ p ɪ k s / NOH -ə- TROH -piks , - TROP -iks ; เรียกกันทั่วไปว่าอาหารเสริม บำรุงสมอง ยาเพิ่มความฉลาด สารเพิ่มประสิทธิภาพการรับรู้สารเพิ่มความจำหรือสารกระตุ้นสมอง ) คือสารเคมีที่อ้างว่าช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบการรับรู้เช่นความสนใจความจำความตื่นตัวและการควบคุมตนเอง[ 1 ]
ในสหรัฐอเมริกา ยาโนโทรปิกอาจเป็นยาที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์และมักมีการโฆษณาโดยอ้างสรรพคุณที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการรับรู้คณะกรรมการการค้าแห่งสหรัฐอเมริกา (FTC) และสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้เตือนผู้ผลิตและผู้บริโภคเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการฉ้อโกงทางการโฆษณาและการหลอกลวงทางการตลาดเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโนโทร ปิก [ 2 ] [ 3 ]ยาโนโทรปิกประกอบด้วยทั้งยาตามใบสั่งแพทย์และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่วางตลาดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของสมอง แต่ในขณะที่ ยาที่ได้รับการอนุมัติ จาก FDAมีประโยชน์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและการกำกับดูแล ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจำนวนมากขาดหลักฐาน อาจมียา ที่ไม่ได้รับการอนุมัติหรือซ่อนอยู่ และก่อให้เกิดความเสี่ยงด้านความปลอดภัยและกฎระเบียบ[ 4 ]
ประวัติของคำศัพท์
คำว่าnootropicมาจากภาษากรีกโบราณνόος (nóos) ' จิตใจ' และτροπή (tropḗ) ' การหมุน' [ 1 ] [ 5 ] [ 6 ]
การใช้คำว่า "nootropic" ครั้งแรกที่มีการบันทึกไว้เพื่ออ้างถึงสารที่อ้างว่าช่วยเพิ่มการทำงานของสมองนั้น เกิดขึ้นโดยCorneliu E. Giurgeaในปี 1972 [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]เมื่อทำการวิจัยสารประกอบใหม่ Giurgea พบว่ามีผลกระทบหลายอย่างที่ไม่สอดคล้องกับยาในกลุ่ม psychotropic ใดๆ ทำให้เขาเสนอหมวดหมู่ใหม่และแนวคิดของคำว่า nootropic ขึ้นมา[ 6 ]
จิอูร์เจียระบุว่ายาเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของสมองควรมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- สิ่งเหล่านี้ควรช่วยเสริมสร้างการเรียนรู้และความจำ
- ควรเสริมสร้างความต้านทานของพฤติกรรมหรือความทรงจำที่เรียนรู้มาต่อสภาวะที่มักจะรบกวนพฤติกรรมหรือความทรงจำเหล่านั้น (เช่นการช็อกด้วยไฟฟ้าภาวะขาดออกซิเจน )
- พวกเขาควรปกป้องสมองจากอันตรายทางกายภาพหรือทางเคมีต่างๆ
- ควรเพิ่มประสิทธิภาพของกลไกการควบคุมการทำงานของเปลือกสมองส่วน โทนิกให้ดียิ่งขึ้น
- ยาเหล่านี้ควรปราศจากฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่พบได้ทั่วไปในยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ชนิดอื่น (เช่น ฤทธิ์ทำให้ง่วงซึม ฤทธิ์กระตุ้นการเคลื่อนไหว) และควรมีผลข้างเคียง น้อย และ มี ความเป็นพิษต่ำ
อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีคำจำกัดความที่เป็นที่ยอมรับทั่วโลกหรือทางคลินิกของสารโนโทรปิก สารประกอบส่วนใหญ่ที่ถูกอธิบายว่าเป็นโนโทรปิกไม่ได้สอดคล้องกับลักษณะเฉพาะของ Giurgea [ 7 ]
การกล่าวอ้างทางการตลาดที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์
นูโทรปิกส์ประกอบด้วยยาตามใบสั่งแพทย์และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่วางจำหน่ายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของสมอง แต่ในขณะที่ ยาที่ได้รับการอนุมัติ จาก FDAมีประโยชน์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและมีการกำกับดูแล ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหลายชนิดขาดหลักฐาน อาจมียาที่ไม่ได้รับการอนุมัติหรือยา ที่ซ่อนอยู่ และก่อให้เกิดความเสี่ยงด้านความปลอดภัยและกฎระเบียบ[ 4 ]
ในสหรัฐอเมริกา ผลิตภัณฑ์โนโทรปิกมักถูกโฆษณาโดยอ้างสรรพคุณที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการรับรู้ โดยปกติแล้วคำกล่าวอ้างทางการตลาดของผู้ผลิตเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารมักไม่ได้รับการทดสอบและตรวจสอบอย่างเป็นทางการจากหน่วยงานอิสระ[ 8 ]ในปี 2019 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) และ คณะกรรมการการค้าแห่งสหรัฐอเมริกา ( FTC) ได้เตือนผู้ผลิตและผู้บริโภคเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการฉ้อโกงทางการโฆษณาและการหลอกลวงทางการตลาดเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโนโทรปิก[ 2 ] [ 3 ] [ 9 ] [ 10 ] FDA และ FTC ระบุว่าผลิตภัณฑ์โนโทรปิกบางชนิดไม่ได้รับการอนุมัติให้เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีประสิทธิภาพสำหรับวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ใดๆ ไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าปลอดภัย และถูกทำการตลาดอย่างผิดกฎหมายในสหรัฐอเมริกาภายใต้การละเมิดพระราชบัญญัติอาหาร ยา และเครื่องสำอางของรัฐบาลกลาง[ 2 ] [ 3 ]
ในปี 2018 ในสหรัฐอเมริกา พบว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโนโทรปิกบางชนิดมีส่วนผสมที่ทำให้เข้าใจผิดและมีการทำการตลาดที่ผิดกฎหมาย[ 11 ] [ 12 ]ในปี 2019 องค์การอาหารและยา (FDA) และคณะกรรมการการค้าแห่งสหรัฐอเมริกา (FTC) ได้เตือนผู้ผลิตและผู้บริโภคเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการฉ้อโกงทางการโฆษณาและการหลอกลวงทางการตลาดเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโนโทรปิก[ 2 ] [ 3 ]
ตั้งแต่ปี 2010 ถึง 2019 องค์การอาหารและยา (FDA) ได้เตือนผู้ผลิตผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจำนวนมากเกี่ยวกับสถานะที่ผิดกฎหมายของผลิตภัณฑ์เหล่านั้นว่าเป็นยาที่ไม่ได้รับการอนุมัติ โดยไม่มีหลักฐานยืนยันความปลอดภัยหรือประสิทธิภาพในปริมาณที่ระบุไว้บนผลิตภัณฑ์ รวมถึงการทำการตลาดที่ทำให้เข้าใจผิด[ 2 ] [ 3 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 13 ] [ 14 ]
ความพร้อมใช้งานและการแพร่หลาย
ในปี 2551 สารกระตุ้น เช่น คาเฟอีน เป็นสารโนโทรปิกที่ใช้กันมากที่สุด[ 15 ]ในปี 2559 สมาคมการแพทย์อเมริกันได้นำนโยบายที่ไม่สนับสนุนการสั่งจ่ายยาโนโทรปิกให้กับคนที่มีสุขภาพดีมาใช้ โดยอ้างว่าผลกระทบต่อการรับรู้ดูเหมือนจะมีความแปรปรวนสูงในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับปริมาณยา และมีจำกัดหรือเพียงเล็กน้อยเท่านั้น[ 16 ]พิราเซตามออมเบอราเซตามและเมโคลฟีนอกเซตได้ถูกจำหน่ายเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]
ผลข้างเคียง
ข้อกังวลหลักเกี่ยวกับยาและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารคือผลข้างเคียงรวมถึงศักยภาพในการพึ่งพาทางจิตใจหลักฐานด้านความปลอดภัยในระยะยาวไม่มีให้สำหรับสารประกอบโนโทรปิกหลายชนิดราเซตามพิราเซตาม และสารประกอบอื่นๆ ที่มีโครงสร้างคล้ายกับพิราเซตามมีผลข้างเคียงร้ายแรงน้อยและมีความเป็นพิษ ต่ำ แต่มีหลักฐานน้อยมากที่แสดงว่าสารเหล่านี้ช่วยเพิ่มการรับรู้ในผู้ที่ไม่มีความบกพร่องทางสติปัญญา[ 20 ]
ในสหรัฐอเมริกา ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสามารถวางจำหน่ายได้หากผู้ผลิตสามารถแสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารนั้นโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยและหากผู้ผลิตไม่ได้กล่าวอ้างใดๆ เกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อรักษาหรือป้องกันโรคหรือภาวะใดๆ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีส่วนผสมของยาหรือโฆษณาสรรพคุณทางสุขภาพนั้นผิดกฎหมายของสหรัฐอเมริกา[ 21 ]
ประเภท
สารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง
การทบทวนอย่าง เป็นระบบ และการวิเคราะห์เชิงเมตาของการวิจัยทางคลินิกที่ใช้ ยากระตุ้น ระบบประสาทส่วนกลาง บางชนิดในปริมาณต่ำ แสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้อาจช่วยเพิ่มการรับรู้ในคนที่มีสุขภาพดี[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กลุ่มของยากระตุ้นที่แสดงให้เห็นถึงผลที่อาจช่วยเพิ่มการรับรู้ในมนุษย์ มีหลักฐานในหลอดทดลองว่าเป็นตัวกระตุ้นโดยตรงหรือตัวกระตุ้นทางอ้อมของ ตัวรับโดปา มีน D หรือตัวรับอะดรีโนเซปเตอร์ α [ 22 ] [ 23 ] [ 25 ] [ 26 ]การใช้ยากระตุ้นในปริมาณที่ค่อนข้างสูงอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางการรับรู้[ 25 ] [ 26 ]
- แอมเฟตามีน–การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาพบว่าแอมเฟตามีนในปริมาณต่ำอาจช่วยปรับปรุงการทำงานของสมอง (เช่นการควบคุมการยับยั้งความจำเหตุการณ์ความจำใช้งานและแง่มุมของความสนใจ ) ในคนที่มีสุขภาพดีและบุคคลที่เป็นโรคสมาธิสั้น[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 26 ]การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2014 ระบุว่าแอมเฟตามีนในปริมาณต่ำอาจช่วยปรับปรุงการรวมความจำซึ่งส่งผลให้การเรียกคืนข้อมูล ดีขึ้น ในเยาวชนที่ไม่เป็นโรคสมาธิสั้น[ 24 ]นอกจากนี้ยังอาจช่วยปรับปรุงความสำคัญของงาน (แรงจูงใจในการทำงาน) และประสิทธิภาพในการทำงานที่น่าเบื่อซึ่งต้องใช้ความพยายามสูง[ 23 ] [ 25 ] [ 26 ]
- คาเฟอีน–การวิเคราะห์แบบเมตาพบว่าโดยทั่วไปแล้วการตื่นตัวและสมาธิจะเพิ่มขึ้นหลังจากบริโภคคาเฟอีน[ 27 ] [ 25 ]
- ยาในกลุ่ม Eugeroics ( armodafinilและmodafinil ) จัดเป็น "สารส่งเสริมการตื่นตัว" โดย modafinil อาจช่วยเพิ่มความตื่นตัว โดยเฉพาะใน ผู้ ที่นอนหลับไม่เพียงพอและอาจช่วยปรับปรุงการใช้เหตุผลและการแก้ปัญหาในเยาวชนที่ไม่เป็น ADHD [ 24 ]ในการทบทวนอย่างเป็นระบบของการศึกษาเบื้องต้นขนาดเล็กที่ตรวจสอบผลของ modafinil เมื่อพิจารณาการประเมินทางจิตวิทยาแบบง่ายๆ การรับประทาน modafinil ช่วยเพิ่มการทำงานของสมองส่วนบริหาร[ 28 ]ดูเหมือนว่า modafinil จะไม่ช่วยปรับปรุงอารมณ์หรือแรงจูงใจในผู้ที่นอนหลับไม่เพียงพอหรือไม่นอนหลับไม่เพียงพอ[ 29 ]
- เมทิลเฟนิเดต– อนุพันธ์ของ เบนซิลไพเพอริดีนที่อาจช่วยปรับปรุงความจำในการทำงานความจำเหตุการณ์และการควบคุมการยับยั้งด้านความสนใจและความล่าช้าในการวางแผนในคนที่มีสุขภาพดี[ 22 ] [ 24 ]นอกจากนี้ยังอาจช่วยปรับปรุงความโดดเด่นของงานและประสิทธิภาพในการทำงานที่น่าเบื่อ[ 26 ]ในปริมาณที่สูงกว่าปริมาณที่เหมาะสม เมทิลเฟนิเดตจะมีผลข้างเคียงที่ลดการเรียนรู้[ 30 ]
- นิโคติน–นิโคตินมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความตื่นตัว ความสนใจ ความจำ และประสิทธิภาพการเคลื่อนไหว ตามการวิเคราะห์แบบเมตา[ 31 ]อย่างไรก็ตาม การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2020 ได้ก่อให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความขัดแย้งทางผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น โดยสังเกตเห็นการสนับสนุนทางการเงินจากอุตสาหกรรมในหลายการศึกษา และผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกันเกี่ยวกับผลกระทบทางด้านการรับรู้ของนิโคติน การทบทวนนี้พบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของการศึกษาที่ตีพิมพ์หลังปี 2010 มีความเกี่ยวข้องกับอุตสาหกรรมยาสูบ ซึ่งมักไม่ได้เปิดเผย[ 32 ]
สารโคลินเนอร์จิก
สารที่เชื่อว่าเป็นสารเสริมประสิทธิภาพการทำงานของสมองบางชนิด เป็นสารประกอบและสารที่คล้ายคลึงกับโคลีนซึ่งเป็นสารตั้งต้นของอะเซทิลโคลีน ( สารสื่อประสาท ) และฟอสฟาติดิลโคลีน (ส่วนประกอบโครงสร้างของเยื่อหุ้มเซลล์ )
- โคลีนไบทาร์เทรต – โคลีนไบทาร์เทรตเป็น เกลือ ของกรดทาร์ทาริกที่มีโคลีน (โคลีน 41% โดยน้ำหนักโมเลกุล) การวิเคราะห์แบบเมตาพบว่าโคลีนไบทาร์เทรตไม่มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงการวัดประสิทธิภาพการรับรู้ใดๆ[ 33 ]
- ซิติโคลีน – สารประกอบที่ประกอบด้วยโคลีนและไซทิดีนการวิเคราะห์แบบเมตาพบว่าอาจมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงความจำและการเรียนรู้ในผู้สูงอายุที่มีภาวะความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยและในผู้ที่ฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมอง[ 34 ] [ 35 ]
ราเซตามส์
ราเซตาม เช่น พิราเซตาม ออกซิราเซตาม ฟีนิลพิราเซตามและอะนิราเซตามมักถูกวางจำหน่ายในฐานะสารเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของสมองและขายได้โดย ไม่ต้องมี ใบสั่งยา[ 17 ] [ 18 ]การศึกษาในปี 2019 พบว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารพิราเซตามที่ขายในสหรัฐอเมริกามีการติดฉลากที่ไม่ถูกต้อง[ 18 ]ราเซตามมักถูกเรียกว่าโนโทรปิก แต่คุณสมบัตินี้ยังไม่ได้รับการยืนยันในมนุษย์ และโนโทรปิกไม่ได้พบในราเซตามทุกชนิดอย่างสม่ำเสมอ[ 36 ]กลไกการ ทำงานของ ราเซตามยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้แม้ว่าพิราเซตามและอะนิราเซตามจะเป็นที่ทราบกันว่าทำหน้าที่เป็นตัวปรับอัลโลสเตอริกเชิงบวกของตัวรับ AMPAและดูเหมือนว่าจะปรับระบบโคลินเนอร์จิก[ 37 ]สารประกอบที่คล้ายกัน เช่นนูโอเปปต์และอะโลราเซตาม ไม่ตรงตามคำจำกัดความทางเคมีของราเซตาม แม้ว่าจะถือว่า "คล้ายราเซตาม" เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกันสูง[ 38 ]
ตามข้อมูลขององค์การอาหารและยา (FDA)
พิราเซตามไม่ใช่วิตามินแร่ธาตุกรดอะมิ โน สมุนไพร หรือสารสกัด จากพืช หรือสารอาหาร อื่นๆสำหรับมนุษย์ใช้เพื่อเสริมอาหารโดยการเพิ่มปริมาณสารอาหารทั้งหมด นอกจากนี้ พิราเซตามไม่ใช่สารเข้มข้น เมตาโบไลต์ ส่วนประกอบ สารสกัด หรือส่วนผสมของส่วนประกอบอาหารดังกล่าว [...] ดังนั้น ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จึงเป็นยาตามมาตรา 201(g)(1)(C) ของพระราชบัญญัติ 21 USC § 321(g)(1)(C) เนื่องจากไม่ใช่ผลิตภัณฑ์อาหารและมีจุดประสงค์เพื่อส่งผลต่อโครงสร้างหรือการทำงานใดๆ ของร่างกาย ยิ่งไปกว่านั้น ผลิตภัณฑ์เหล่านี้เป็นยาใหม่ตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 201(p) ของพระราชบัญญัติ 21 USC § 321(p) เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วยังไม่ได้รับการยอมรับว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการใช้ภายใต้เงื่อนไขที่กำหนด แนะนำ หรือเสนอแนะไว้ในฉลาก[ 14 ]
สมุนไพร
- Centella asiatica –การวิเคราะห์เชิงเมตาในปี 2017 แสดงให้เห็นว่าไม่มีการปรับปรุงการทำงานของสมองอย่างมีนัยสำคัญหลังจากบริโภค Centella asiatica [ 39 ] ประสิทธิภาพทางคลินิกและความปลอดภัยยังไม่ได้รับการยืนยันทางวิทยาศาสตร์สำหรับสมุนไพรชนิดนี้ [ 40 ]
- สารสกัดจาก ใบแปะก๊ ว ย ( Ginkgo biloba)วางจำหน่ายใน รูปแบบ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโดยอ้างว่าสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของสมองในผู้ที่ไม่มีปัญหาด้านการรับรู้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดเพื่อสนับสนุนผลกระทบดังกล่าวต่อความจำหรือความสนใจในผู้ที่มีสุขภาพดี [ 41 ] [ 42 ]
- โสม Panax –การทบทวนของ Cochraneพบว่าอาจมี "การปรับปรุงบางแง่มุมของการทำงานของสมอง พฤติกรรม และคุณภาพชีวิต" หลังจากการบริโภคโสม Panaxแต่สรุปว่า "ขาดหลักฐานที่น่าเชื่อถือที่จะแสดงให้เห็นถึงผลในการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของสมองของโสม Panaxในผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดี และไม่มีหลักฐานที่มีคุณภาพสูงเกี่ยวกับประสิทธิภาพของโสม Panax ในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อม" [ 43 ]
สารอาหารและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
- โฟเลต–ไม่พบผลในการเพิ่มประสิทธิภาพการรับรู้ใน ผู้ใหญ่ วัยกลางคนและผู้สูงอายุที่ไม่มีภาวะขาดโฟเลตหลังจากรับประทานโฟเลต[ 44 ]
- กรดไขมันโอเมก้า-3 DHAและEPA – การทบทวน ของ Cochrane Collaborationสองครั้งเกี่ยวกับการใช้กรดไขมันโอเมก้า-3 เสริมสำหรับ ADHD และความผิดปกติในการเรียนรู้ สรุปได้ว่ามีหลักฐานจำกัดเกี่ยวกับประโยชน์ในการรักษาสำหรับความผิดปกติทั้งสอง[ 45 ] [ 46 ]การทบทวนอย่างเป็นระบบอีกสองครั้งพบว่าไม่มีผลในการเพิ่มประสิทธิภาพการรับรู้ในประชากรทั่วไป[ 44 ] [ 47 ]
- วิตามินบี –ไม่พบผลในการเพิ่มประสิทธิภาพการรับรู้ในผู้ใหญ่วัยกลางคนและผู้สูงอายุที่ไม่มีภาวะขาดวิตามินบี 12หลังจากรับประทานวิตามินบี[ 44 ]
- วิตามินบี –ไม่พบผลในการเพิ่มประสิทธิภาพการรับรู้ในผู้ใหญ่วัยกลางคนและผู้สูงอายุที่ไม่มีภาวะขาดวิตามินบี 6หลังจากรับประทานวิตามินบี[ 44 ]
- วิตามินอี–ไม่พบผลในการเพิ่มประสิทธิภาพการรับรู้ในผู้ใหญ่วัยกลางคนและผู้สูงอายุที่ไม่มีภาวะขาดวิตามินอีหลังจากการรับประทานวิตามินอี[ 44 ]
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
สื่อที่เกี่ยวข้องกับสารเสริมประสิทธิภาพการทำงานของสมอง (Nootropics) ใน Wikimedia Commons