จุลินทรีย์บนผิวหนังหรือที่เรียกว่าไมโครไบโอตาบนผิวหนังหมายถึงไมโครไบโอตา ( ชุมชนของจุลินทรีย์ ) ที่อาศัยอยู่บนผิวหนังโดยทั่วไปคือผิวหนังของมนุษย์ จุลินทรีย์ เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียซึ่งมีประมาณ 1,000 ชนิดบนผิวหนังของมนุษย์จาก 19 ไฟลัม^{[ 1 ] [ 2 ]} ส่วนใหญ่พบในชั้นผิวเผินของหนังกำพร้าและส่วนบนของรู ขุมขน

โดยปกติแล้วจุลินทรีย์บนผิวหนังจะไม่ก่อโรค และอาจเป็นจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกาย (ไม่เป็นอันตรายต่อโฮสต์) หรือ จุลินทรีย์ที่ให้ประโยชน์ ซึ่งกันและกัน (ให้ประโยชน์แก่กัน) ประโยชน์ที่แบคทีเรียสามารถมอบให้ได้ ได้แก่ การป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์ก่อโรค ชั่วคราวเข้ามา อาศัยอยู่บนผิวหนัง ไม่ว่าจะโดยการแย่งชิงสารอาหาร หลั่งสารเคมีต่อต้าน หรือกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของผิวหนัง[ 3 ^{]อย่างไรก็ตามจุลินทรีย์}ที่อาศัยอยู่บนผิวหนังสามารถก่อให้เกิดโรคผิวหนังและเข้าสู่ระบบเลือดทำให้เกิดโรคที่คุกคามชีวิต โดยเฉพาะในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง^{[ 3 ]}

จุลินทรีย์บนผิวหนังที่ไม่ใช่ของมนุษย์ที่สำคัญคือBatrachochytrium dendrobatidisซึ่ง เป็นเชื้อรา ไคทริดและซูโอสปอริกที่ไม่เป็นเส้นใยที่ก่อให้เกิด โรค ไคทริดิโอไมโคซิสซึ่งเป็นโรคติดเชื้อที่เชื่อว่าเป็นสาเหตุของการลดลงของประชากรสัตว์ สะเทินน้ำสะเทินบก ^{[ 4 ]}

การประมาณจำนวนชนิดของแบคทีเรียที่มีอยู่บนผิวหนังได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างมากโดยการใช้RNA ไรโบโซม 16Sเพื่อระบุชนิดของแบคทีเรียที่มีอยู่บนตัวอย่างผิวหนังโดยตรงจากสารพันธุกรรม ก่อนหน้านี้ การระบุชนิดดังกล่าวต้องอาศัยการเพาะเลี้ยงจุลินทรีย์ซึ่งแบคทีเรียหลายชนิดไม่สามารถเจริญเติบโตได้ จึงทำให้วิทยาศาสตร์ไม่สามารถตรวจพบได้^{[ 1 ]}

จากการวิจัยตามวิธีการเพาะเลี้ยง เชื่อกันว่า Staphylococcus epidermidisและ Staphylococcus aureusเป็นสายพันธุ์ที่เด่น อย่างไรก็ตาม การวิจัยโดยใช้ 16S ribosomal RNA พบว่า แม้จะเป็นสายพันธุ์ที่พบได้ทั่วไป แต่สายพันธุ์เหล่านี้มีสัดส่วนเพียง 5% ของแบคทีเรียบนผิวหนังเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ผิวหนังมีความหลากหลายและเป็นแหล่งที่อยู่อาศัยที่อุดมสมบูรณ์สำหรับแบคทีเรียโดยส่วนใหญ่มาจาก 4 ไฟลัม ได้แก่ Actinomycetota (51.8%), Bacillota (24.4%), Pseudomonadota (16.5%) และ Bacteroidota (6.3%) ^{[ 5 ]}

มีพื้นที่ทางนิเวศวิทยาหลัก 3 แห่ง ได้แก่ บริเวณที่มีต่อมไขมัน บริเวณชื้น และบริเวณแห้ง ในบริเวณที่ มีต่อมไขมัน นั้น สปีชีส์ PropionibacteriaและStaphylococciเป็นสปีชีส์หลักในบริเวณชื้นบนร่างกายCorynebacteriaร่วมกับStaphylococciเป็นสปีชีส์เด่น ในบริเวณแห้งจะมีสปีชีส์ผสมกัน แต่BetaproteobacteriaและFlavobacterialesเป็นสปีชีส์เด่น ในทางนิเวศวิทยา บริเวณที่มีต่อมไขมันมีความหลากหลายของสปีชีส์มากกว่าบริเวณชื้นและบริเวณแห้ง บริเวณที่มีความคล้ายคลึงกันน้อยที่สุดระหว่างบุคคลในแง่ของสปีชีส์ ได้แก่ ช่องว่างระหว่างนิ้วมือ ช่องว่างระหว่างนิ้วเท้ารักแร้และ สะดือ ส่วน บริเวณที่มีความคล้ายคลึงกันมากที่สุด ได้แก่ ข้างรูจมูกโพรงจมูก (ภายในรูจมูก) และบนหลัง^{[ 1 ]}

ความถี่ของจุลินทรีย์บนผิวหนังที่ได้รับการศึกษาดีที่สุด^{[ 3 ]}

สิ่งมีชีวิต	ข้อสังเกต	ความสามารถในการก่อโรค
สแตฟิโลค็อกคัส เอพิเดอร์มิดิส	ทั่วไป	บางครั้งอาจก่อให้เกิดโรคได้
เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส	ไม่บ่อยนัก	โดยทั่วไปก่อโรค
สแตฟิโลค็อกคัส วอร์เนรี	ไม่บ่อยนัก	บางครั้งอาจก่อให้เกิดโรคได้
สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีนส์	ไม่บ่อยนัก	โดยทั่วไปก่อโรค
สเตรปโตค็อกคัส ไมติส	บ่อย	บางครั้งอาจก่อให้เกิดโรคได้
คิวติแบคทีเรียม แอ้นเซส	บ่อย	บางครั้งอาจก่อให้เกิดโรคได้
คอรีเนแบคทีเรียม spp.	บ่อย	บางครั้งอาจก่อให้เกิดโรคได้
อะซิเนโตแบคเตอร์ จอห์นสัน	บ่อย	บางครั้งอาจก่อให้เกิดโรคได้
เชื้อ Pseudomonas aeruginosa	ไม่บ่อยนัก	บางครั้งอาจก่อให้เกิดโรคได้

จากการศึกษาบริเวณระหว่างนิ้วเท้าในผู้ใหญ่หนุ่มสาว 100 คน พบเชื้อรา 14 สกุลที่แตกต่างกัน ซึ่งรวมถึงยีสต์เช่นCandida albicans , Rhodotorula rubra , TorulopsisและTrichosporon cutaneum , เชื้อรากลุ่มเดอร์มาโตไฟต์ (เชื้อราที่อาศัยอยู่บนผิวหนัง) เช่นMicrosporum gypseumและTrichophyton rubrumและ เชื้อรากลุ่ม ที่ไม่ใช่เดอร์มาโตไฟต์ (เชื้อราฉวยโอกาสที่สามารถอาศัยอยู่บนผิวหนังได้) เช่นRhizopus stolonifer , Trichosporon cutaneum , Fusarium , Scopulariopsis brevicaulis , Curvularia , Alternaria alternata , Paecilomyces , Aspergillus flavusและPenicillium species ^{[ 6 ]}

การศึกษาวิจัยโดยสถาบันวิจัยจีโนมมนุษย์แห่งชาติในเบเธสดา รัฐแมริแลนด์ได้ทำการวิจัยดีเอ็นเอของเชื้อราบนผิวหนังมนุษย์ใน 14 ตำแหน่งที่แตกต่างกันบนร่างกาย ได้แก่ ช่องหู ระหว่างคิ้ว ด้านหลังศีรษะ หลังใบหู ส้นเท้า เล็บเท้า ระหว่างนิ้วเท้า แขนท่อนล่าง หลัง ขาหนีบ รูจมูก หน้าอก ฝ่ามือ และข้อศอก การศึกษาแสดงให้เห็นถึงความหลากหลายของเชื้อราจำนวนมากทั่วร่างกาย โดยแหล่งที่อยู่อาศัยที่อุดมสมบูรณ์ที่สุดคือส้นเท้า ซึ่งมีเชื้อราประมาณ 80 ชนิด ในทางตรงกันข้าม มีเชื้อราประมาณ 60 ชนิดในเล็บเท้า และ 40 ชนิดระหว่างนิ้วเท้า บริเวณอื่นๆ ที่อุดมสมบูรณ์ ได้แก่ ฝ่ามือ แขนท่อนล่าง และด้านในข้อศอก ซึ่งมีตั้งแต่ 18 ถึง 32 ชนิด ศีรษะและลำตัวมีเชื้อราอยู่ระหว่าง 2 ถึง 10 ชนิดในแต่ละบริเวณ^{[ 7 ]}

สะดือเป็นบริเวณของร่างกายที่แทบจะไม่สัมผัสกับแสงยูวี สบู่ หรือสารคัดหลั่งจากร่างกาย[ ^{8 ] (}สะดือไม่ผลิตสารคัดหลั่งหรือน้ำมันใดๆ) ^{[ 9 ]}และเนื่องจากเป็นชุมชนของแบคทีเรียที่แทบจะไม่ถูกรบกวน^{[ 10 ]}จึงเป็นส่วนที่ดีเยี่ยมของไมโครไบโอมของผิวหนังสำหรับการศึกษา^{[ 11 ]} สะดือเป็นไมโครไบโอมที่ชื้นของร่างกาย^{[ 12 ]} (มีความชื้นและอุณหภูมิสูง) ^{[ 13 ]}ซึ่งมีแบคทีเรียจำนวนมาก^{[ 14 ] โดยเฉพาะแบคทีเรียที่ชอบสภาพแวดล้อม ที่}ชื้น เช่นCorynebacterium ^{[ 15 ]}และStaphylococcus [ ^{13 ]}

โครงการความหลากหลายทางชีวภาพของสะดือเริ่มต้นที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐนอร์ทแคโรไลนาในช่วงต้นปี 2011 โดยมีอาสาสมัครสองกลุ่มแรกจำนวน 35 และ 25 คน^{[ 10 ]} อาสาสมัครได้รับสำลีปลอดเชื้อและถูกขอให้สอดสำลีเข้าไปในสะดือ หมุนสำลีไปรอบๆ สามครั้ง แล้วนำสำลีกลับคืนให้นักวิจัยในขวด^{[ 16 ]} ที่บรรจุ บัฟเฟอร์ฟอสเฟตซาไลน์ 10% ปริมาตร 0.5 มล. ^{[ 10 ]} นักวิจัยที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐนอร์ทแคโรไลนา นำโดย Jiri Hulcr ^{[ 17 ]} จากนั้นจึงนำตัวอย่างไปเพาะเลี้ยงจนกระทั่งโคโลนีของแบคทีเรียมีขนาดใหญ่พอที่จะถ่ายภาพได้ จากนั้นภาพเหล่านี้จะถูกโพสต์บนเว็บไซต์ของโครงการความหลากหลายทางชีวภาพของสะดือ (อาสาสมัครได้รับหมายเลขตัวอย่างเพื่อให้พวกเขาสามารถดูตัวอย่างของตนเองทางออนไลน์ได้) ^{[ 16 ]} จากนั้นตัวอย่างเหล่านี้จะถูกวิเคราะห์โดยใช้ไลบรารี 16S rDNA เพื่อระบุสายพันธุ์ที่ไม่เจริญเติบโตได้ดีในวัฒนธรรม^{[ 10 ]}

นักวิจัยที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐนอร์ทแคโรไลนาค้นพบว่า แม้จะเป็นเรื่องยากที่จะคาดการณ์สายพันธุ์แบคทีเรียทั้งหมดในไมโครไบโอมของสะดือ แต่พวกเขาสามารถคาดการณ์ได้ว่าสายพันธุ์ใดจะแพร่หลายและสายพันธุ์ใดจะค่อนข้างหายากในไมโครไบโอม^{[ 10 ]} พบว่าไมโครไบโอมของสะดือมีแบคทีเรียที่แพร่หลายเพียงไม่กี่ชนิด ( Staphylococcus , Corynebacterium , Actinobacteria, Clostridiales และ Bacilli) และแบคทีเรียหายากอีกหลายชนิด^{[ 10 ]}นอกจากนี้ยังพบสิ่งมีชีวิตหายากชนิดอื่นๆ ในสะดือของอาสาสมัคร รวมถึงอาร์เคีย 3 ชนิด โดย 2 ชนิดพบในอาสาสมัครรายหนึ่งที่อ้างว่าไม่ได้อาบน้ำหรือล้างตัวมาหลายปีแล้ว^{[ 10 ]}

StaphylococcusและCorynebacteriumเป็นแบคทีเรียประเภทที่พบได้บ่อยที่สุดในสะดือของอาสาสมัครในโครงการนี้ และพบว่าแบคทีเรียประเภทนี้เป็นแบคทีเรียประเภทที่พบได้บ่อยที่สุดบนผิวหนังของมนุษย์ในการศึกษาไมโครไบโอมของผิวหนังขนาดใหญ่^{[ 18 ]} (ซึ่งโครงการ Belly Button Biodiversity Project เป็นส่วนหนึ่ง) ^{[ 10 ]} (ในการศึกษาขนาดใหญ่เหล่านี้ พบว่าโดยทั่วไปแล้วเพศหญิงจะมีStaphylococcusอาศัยอยู่ในไมโครไบโอมของผิวหนัง มากกว่า ^{[ 18 ]} (โดยปกติคือStaphylococcus epidermidis ) ^{[ 16 ]} และเพศชายจะมีCorynebacteriumอาศัยอยู่ในไมโครไบโอมของผิวหนังมากกว่า) ^{[ 18 ]}

ตามโครงการความหลากหลายทางชีวภาพของสะดือ^{[ 10 ]} ที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐนอร์ทแคโรไลนา มีจุลินทรีย์สองประเภทที่พบในสะดือและบริเวณโดยรอบ แบคทีเรียชั่วคราว (แบคทีเรียที่ไม่สืบพันธุ์) ^{[ 12 ]}เป็นจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ที่พบในสะดือ และคาดว่ามีสายพันธุ์ต่างๆ มากถึง 1400 สายพันธุ์ในผู้เข้าร่วมการศึกษา 95% ^{[ 19 ]}

โครงการความหลากหลายทางชีวภาพของสะดือยังคงดำเนินต่อไปและได้เก็บตัวอย่างจากผู้คนกว่า 500 คนแล้ว^{[ 10 ]}โครงการนี้ได้รับการออกแบบโดยมีเป้าหมายเพื่อแก้ไขความเข้าใจผิดที่ว่าแบคทีเรียเป็นอันตรายต่อมนุษย์เสมอ^{[ 20 ]}และมนุษย์กำลังทำสงครามกับแบคทีเรีย^{[ 21 ]}ในความเป็นจริง แบคทีเรียส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย^{[ 13 ]} หรืออาจเป็นประโยชน์ต่อร่างกายมนุษย์ด้วยซ้ำ^{[ 22 ]}เป้าหมายอีกประการหนึ่งของโครงการคือการส่งเสริมความสนใจของประชาชนในด้านจุลชีววิทยา^{[ 17 ]}โครงการความหลากหลายทางชีวภาพของสะดือยังทำงานร่วมกับโครงการไมโครไบโอมของมนุษย์เพื่อศึกษาความเชื่อมโยงระหว่างไมโครไบโอมของมนุษย์กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ เพศ เชื้อชาติ สถานที่^{[ 17 ]}และสุขภาพโดยรวม^{[ 23 ]}

จุลินทรีย์บนผิวหนังอาจเป็นจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ร่วมกัน จุลินทรีย์ที่ช่วยเหลือซึ่งกันและกันหรือจุลินทรีย์ก่อโรคบ่อยครั้งที่อาจเป็นทั้งสามอย่าง ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันของ แต่ละบุคคล ^{[ 3 ]}การวิจัยเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันในลำไส้และปอดแสดงให้เห็นว่าจุลินทรีย์ช่วยในการพัฒนาภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม การวิจัยดังกล่าวเพิ่งเริ่มต้นว่ากรณีนี้เกิดขึ้นกับผิวหนังหรือไม่^{[ 3 ]} Pseudomonas aeruginosaเป็นตัวอย่างของแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ร่วมกันที่สามารถกลายเป็นจุลินทรีย์ก่อโรคและทำให้เกิดโรคได้ หากเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อในกระดูก ข้อต่อ ระบบทางเดินอาหาร และระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบได้อย่างไรก็ตามP. aeruginosaผลิตสารต้านจุลินทรีย์ เช่น กรดซูโดโมโนนิก (ซึ่งถูกนำไปใช้ในเชิงพาณิชย์ เช่นมูพิโรซิน ) ซึ่งมีฤทธิ์ต่อต้านการติดเชื้อ สแตฟิโลค็อกคัสและ สเต รปโตค็อกคัสP. aeruginosaยังผลิตสารที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อราเช่นCandida krusei , Candida albicans , Torulopsis glabrata , Saccharomyces cerevisiaeและAspergillus fumigatus [ ^{24 ] นอกจาก}นี้ยังสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของHelicobacter pyloriได้ อีกด้วย ^{[ 25 ]}ฤทธิ์ต้านจุลชีพของมันมีความสำคัญมากจนมีการกล่าวไว้ว่า "การกำจัดP. aeruginosaออกจากผิวหนังโดยใช้ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานหรือทา อาจส่งผลให้เกิดการตั้งรกรากและการติดเชื้อของยีสต์ที่ผิดปกติได้" ^{[ 3 ]}

อีกแง่มุมหนึ่งของแบคทีเรียคือการก่อให้เกิดกลิ่นตัวเหงื่อไม่มีกลิ่น แต่แบคทีเรียหลายชนิดอาจบริโภคเหงื่อและสร้างสารประกอบที่เป็นผลพลอยได้ซึ่งมนุษย์อาจมองว่ามีกลิ่นเหม็นเน่า (ต่างจากแมลงวันซึ่งอาจมองว่าเหงื่อมีกลิ่นน่าดึงดูด) ตัวอย่างเช่น:

• แบคทีเรีย Propionibacteriaในต่อมไขมันของวัยรุ่นและผู้ใหญ่สามารถเปลี่ยนกรดอะมิโนให้เป็นกรดโพรพิโอนิกได้ ^{[ 26 ]}
• Staphylococcus epidermidisทำให้เกิดกลิ่นตัวโดยการสลายเหงื่อให้เป็นกรดไอโซวาเลริก (กรด 3-เมทิลบิวทาโนอิก) ^{[ 27 ]}
• Bacillus subtilisทำให้เกิดกลิ่นเท้าแรง ^{[ 28 ]}

ผิวหนังสร้างเปปไทด์ต้านจุลชีพเช่นแคทเทลิซิดินซึ่งควบคุมการแพร่กระจายของจุลินทรีย์บนผิวหนัง แคทเทลิซิดินไม่เพียงแต่ลดจำนวนจุลินทรีย์โดยตรงเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการหลั่งไซโตไคน์ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการอักเสบการสร้าง หลอดเลือดใหม่ และการ สร้างเยื่อบุผิวใหม่ สภาวะต่างๆ เช่นโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้มีความเชื่อมโยงกับการยับยั้งการผลิตแคทเทลิซิดิน^{[ 29 ]}ในโรคโรซาเซียการประมวลผลแคทเทลิซิดินที่ผิดปกติทำให้เกิดการอักเสบ โรคสะเก็ดเงินมีความเชื่อมโยงกับดีเอ็นเอที่สร้างขึ้นจากเปปไทด์แคทเทลิซิดินซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในตัวเองปัจจัยสำคัญที่ควบคุมแคทเทลิซิดินคือวิตามินดี₃ ^{[ 30 ]}

ชั้นผิวหนังด้านบนมีสภาพเป็นกรดตามธรรมชาติ ( pH 4–4.5) เนื่องจากกรดแลคติกในเหงื่อและที่ผลิตโดยแบคทีเรียบนผิวหนัง^{[ 31 ]}ที่ค่า pH นี้ จุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ เช่นStaphylococci , Micrococci , CorynebacteriumและPropionibacteriaจะเจริญเติบโตได้ แต่แบคทีเรียชั่วคราว เช่นแบคทีเรียแกรมลบอย่างEscherichiaและPseudomonasหรือ แบคทีเรีย แกรมบวกอย่างStaphylococcus aureusจะ ไม่เจริญเติบโต ^{[ 31 ]}ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรียก่อโรคคือ สารต้านจุลชีพที่หลั่งออกมาจากผิวหนังจะเพิ่มขึ้นในสภาวะที่เป็นกรด^{[ 31 ]}ในสภาวะที่เป็นด่าง แบคทีเรียจะหยุดเกาะติดกับผิวหนังและหลุดลอกได้ง่ายขึ้น มีการสังเกตว่าผิวหนังจะบวมขึ้นในสภาวะที่เป็นด่างและเปิดออก ทำให้แบคทีเรียเคลื่อนที่ไปยังพื้นผิวได้^{[ 31 ]}

หากถูกกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในผิวหนังจะสร้างภูมิคุ้มกันแบบอาศัยเซลล์ต่อต้านจุลินทรีย์ เช่นเดอร์มาโตไฟต์ (เชื้อราที่ผิวหนัง) ^{[ 32 ]}ปฏิกิริยาอย่างหนึ่งคือการเพิ่ม การผลัด เซลล์ชั้นเคราตินและกำจัดเชื้อราออกจากผิวหนัง เชื้อราที่ผิวหนัง เช่นTrichophyton rubrumได้วิวัฒนาการเพื่อสร้างสารที่จำกัดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อพวกมัน^{[ 32 ]}การผลัดเซลล์ผิวหนังเป็นวิธีการทั่วไปในการควบคุมการสะสมของจุลินทรีย์บนผิวหนัง^{[ 33 ]}

จุลินทรีย์มีบทบาทในโรคผิวหนัง ที่ไม่ติดเชื้อ เช่นโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ [ ^{34 ] โรค}โรซาเซียโรคสะเก็ดเงิน [ ^{35 ] และ}สิว[ ^{36 ] ผิวหนัง}ที่เสียหายอาจทำให้แบคทีเรียที่ไม่ก่อโรคกลายเป็นแบคทีเรียที่ก่อโรคได้^{[ 37 ]}ความหลากหลายของสายพันธุ์บนผิวหนังมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคผิวหนังอักเสบในภายหลัง^{[ 38 ]}

สิวเป็นภาวะผิวหนังทั่วไปที่มีลักษณะเฉพาะคือการผลิตไขมันมากเกินไปโดยหน่วยต่อมไขมันและการอักเสบของผิวหนัง^{[ 39 ]}โดยทั่วไปบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีแบคทีเรีย Cutibacterium acnes อาศัยอยู่ ซึ่งเป็นสมาชิกของ จุลินทรีย์ ประจำถิ่นแม้ในผู้ที่ไม่มีสิว^{[ 40 ]}ประชากรC. acnes จำนวนมาก มีความเชื่อมโยงกับสิว แม้ว่าจะมีเพียงบางสายพันธุ์เท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับสิวอย่างมาก ในขณะที่สายพันธุ์อื่น ๆ เกี่ยวข้องกับผิวหนังที่แข็งแรง ประชากรC. acnes สัมพัทธ์ มีความคล้ายคลึงกันระหว่างผู้ที่เป็นสิวและผู้ที่ไม่เป็นสิว^{[ 39 ] [ 40 ]}

การรักษาในปัจจุบันรวมถึงยาต้านแบคทีเรียทั้งแบบทาและแบบรับประทาน ซึ่งส่งผลให้การแพร่กระจายและ/หรือกิจกรรมของC. acnes ลดลง ^{[ 41 ]}การรักษาด้วยโปรไบโอติกที่มีศักยภาพ ได้แก่ การใช้Staphylococcus epidermidisเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของC. acnes S. epidermidisผลิตกรดซัคซินิกซึ่งแสดงให้เห็นว่าสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของ C. acnes ได้ ^{[ 42 ]} นอกจากนี้ Lactobacillus plantarumยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบและช่วยปรับปรุงคุณสมบัติต้านจุลชีพของผิวหนังเมื่อใช้ทาเฉพาะที่ และยังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดขนาดของรอยสิวอีกด้วย^{[ 43 ]}

ผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้พบว่ามีจำนวนประชากรของStaphylococcus aureus เพิ่มขึ้น ทั้งในบริเวณที่เป็นแผลและบริเวณที่ไม่เป็นแผล^{[ 40 ]}อาการกำเริบของโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้มีความเกี่ยวข้องกับความหลากหลายของแบคทีเรียที่ต่ำเนื่องจากการตั้งรกรากของS. aureusและหลังจากการรักษาตามมาตรฐาน แล้ว พบว่าความหลากหลายของแบคทีเรียเพิ่มขึ้น

การรักษาในปัจจุบันรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่หรือยาปฏิชีวนะแบบรับประทาน ร่วมกับ คอร์ติโคสเตียรอยด์และการแช่ตัวในน้ำผสมสารฟอก ขาวเจือจาง ^{[ 44 ]}การรักษาด้วยโปรไบโอติกที่มีศักยภาพ ได้แก่ การใช้แบคทีเรียประจำถิ่นบนผิวหนังS. epidermidisเพื่อยับยั้ง การเจริญเติบโตของ S. aureusในระหว่างการกำเริบของโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ ระดับประชากรของS. epidermidisพบว่าเพิ่มขึ้นเพื่อพยายามควบคุมประชากรของ S. aureus [ ^{40 ] [ 44 ] งาน}วิจัยที่ได้รับการสนับสนุนจากบริษัทเอกชน เช่นCodex Labsได้ตรวจสอบวิธีการที่ใช้ไมโครไบโอมในการฟื้นฟูเกราะป้องกันผิวหนัง รวมถึงสูตรที่ออกแบบมาเพื่อสนับสนุนจุลินทรีย์บนผิวหนังที่สมดุลในผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้^{[ 45 ]}การใช้มอยส์เจอไรเซอร์ ( emollients ) เป็นประจำช่วยรักษาความชุ่มชื้นของผิวและความสมบูรณ์ของเกราะป้องกัน ซึ่งอาจช่วยลดการระคายเคือง การแทรกซึมของสารก่อภูมิแพ้ และการกำเริบของโรค ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวหลายชนิด เช่น โลชั่น ครีม และขี้ผึ้ง มีประสิทธิภาพใกล้เคียงกัน โดยการเลือกใช้ขึ้นอยู่กับความชอบส่วนบุคคลและสภาพผิว^{[ 46 ] [ 47 ]}

ความหลากหลาย ของจุลินทรีย์ในลำไส้ต่ำในทารกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้^{[ 48 ]}ทารกที่เป็นโรคผื่นภูมิแพ้มีระดับBacteroides ต่ำ และระดับBacillotaสูงBacteroidesมีคุณสมบัติต้านการอักเสบซึ่งจำเป็นต่อการต่อต้านโรคผิวหนังอักเสบ^{[ 48 ]} (ดูจุลินทรีย์ในลำไส้ )

โรคสะเก็ดเงินชนิดธรรมดามักส่งผลกระทบต่อบริเวณผิวหนังที่แห้ง เช่นข้อศอกและหัวเข่าบริเวณผิวหนังที่แห้งมักมีความหลากหลายของจุลินทรีย์สูงและมีประชากรจุลินทรีย์น้อยกว่าบริเวณที่มีต่อมไขมัน^{[ 41 ]}การศึกษาโดยใช้เทคนิคการเก็บตัวอย่างด้วยสำลีแสดงให้เห็นว่าบริเวณที่มีBacillota (ส่วนใหญ่เป็นStreptococcusและStaphylococcus ) และActinomycetota (ส่วนใหญ่เป็นCorynebacteriumและPropionibacterium ) มากนั้นเกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน^{[ 49 ]}ในขณะที่การศึกษาอีกฉบับหนึ่งที่ใช้การตรวจชิ้นเนื้อพบว่าระดับของ Bacillota และ Actinomycetota ที่เพิ่มขึ้นนั้นสัมพันธ์กับผิวหนังที่แข็งแรง^{[ 50 ]}อย่างไรก็ตาม การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าบุคคลที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีความหลากหลายของจุลินทรีย์ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบน้อยกว่า

การรักษาโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ ยาทาเฉพาะที่ การบำบัดด้วยแสง และยาที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย^{[ 51 ]}การวิจัยในปัจจุบันเกี่ยวกับบทบาทของจุลินทรีย์บนผิวหนังในโรคสะเก็ดเงินยังไม่สอดคล้องกัน ดังนั้นจึงไม่มีการรักษาด้วยโปรไบโอติกที่เป็นไปได้

โรคโรซาเซียโดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับ บริเวณที่ มีต่อมไขมันบนผิวหนัง ไรผิวหนังDemodex folliculorumผลิตเอนไซม์ไลเปส ที่ช่วยให้พวกมันใช้ไขมันเป็นแหล่งอาหาร ดังนั้นพวกมันจึงมีความสัมพันธ์สูงกับบริเวณที่มีต่อมไขมันบนผิวหนัง แม้ว่าจะเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ประจำถิ่นบนผิวหนัง แต่ผู้ป่วยที่เป็นโรคโรซาเซียกลับมี D. folliculorumเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีสุขภาพดี ซึ่งบ่งชี้ถึง^ความสามารถในการก่อโรค [ ^{52 ]}

Bacillus oleroniusซึ่ง เป็นจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับ Demodexมักไม่พบในจุลินทรีย์ประจำถิ่นบนผิวหนัง แต่เป็นตัวเริ่มต้นกระบวนการอักเสบที่มีกลไกการเริ่มต้นคล้ายกับผู้ป่วยโรคโรซาเซีย ^{[ 40 ]} นอกจากนี้ยังพบ ประชากรของ S. epidermidisในตุ่มหนองของผู้ป่วยโรคโรซาเซีย อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ว่าพวกมันถูกเคลื่อนย้ายโดย Demodexไปยังบริเวณที่เอื้อต่อการเจริญเติบโต เนื่องจาก Demodexแสดงให้เห็นว่าสามารถขนส่งแบคทีเรียไปทั่วใบหน้าได้ ^{[ 53 ]}

การรักษาในปัจจุบันรวมถึงยาปฏิชีวนะเฉพาะที่และแบบรับประทาน และการรักษาด้วยเลเซอร์^{[ 54 ]}เนื่องจากการวิจัยในปัจจุบันยังไม่แสดงกลไกที่ชัดเจนของ อิทธิพลของ Demodexในโรคโรซาเซีย จึงไม่มีการรักษาด้วยโปรไบโอติกที่เป็นไปได้

จุลินทรีย์บนผิวหนังเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อในอุปกรณ์ทางการแพทย์ เช่นสายสวน^{[ 55 ]}

ผิวหนังของมนุษย์เป็นที่อยู่อาศัยของแบคทีเรียและเชื้อราหลายชนิด บางชนิดเป็นที่ทราบกันว่าก่อให้เกิดอันตราย บางชนิดเป็นประโยชน์ และส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการวิจัย การใช้สบู่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราจะนำไปสู่การเกิดแบคทีเรียและเชื้อราที่ดื้อต่อสารเคมีที่ใช้ (ดูเรื่องการดื้อยา )

จุลินทรีย์บนผิวหนังไม่สามารถถ่ายทอดระหว่างคนได้ง่าย: การเสียดสีปานกลางและการสัมผัสมือแห้งเป็นเวลา 30 วินาที ส่งผลให้มีการถ่ายโอนจุลินทรีย์ตามธรรมชาติจากมือเปล่าเพียง 0.07% เท่านั้น และจากถุงมือจะมีเปอร์เซ็นต์ที่สูงกว่า^{[ 56 ]}

การล้างต้านจุลชีพที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด (ลดลง 60–80%) คือการใช้เอทานอล ไอโซโพรพานอลและเอ็น-โพรพาน อ ลไวรัสจะได้รับผลกระทบมากที่สุดจากเอทานอลที่มีความเข้มข้นสูง (95%) ในขณะที่แบคทีเรียจะได้รับผลกระทบมากกว่าจากเอ็น-โพรพานอล^{[ 57 ]}

สบู่ที่ไม่มีส่วนผสมของยาไม่มีประสิทธิภาพมากนัก ดังที่แสดงโดยข้อมูลต่อไปนี้ บุคลากรทางการแพทย์ล้างมือด้วยสบู่เหลวที่ไม่มีส่วนผสมของยาเพียงครั้งเดียวเป็นเวลา 30 วินาที ส่วนนักศึกษา/ช่างเทคนิคล้างมือ 20 ครั้ง^{[ 58 ]}

จุลินทรีย์บนผิวหนังของผู้ป่วยในโรงพยาบาลสองกลุ่ม ตรวจพบในหน่วยโคโลนีต่อ มิลลิลิตร

กลุ่มและสภาพผิวมือ	ไม่ได้ซัก	ล้างแล้ว
บุคลากรทางการแพทย์ที่มีสุขภาพดี	3.47	3.15
บุคลากรทางการแพทย์ได้รับความเสียหาย	3.33	3.29
นักเรียน/ช่างเทคนิคมีสุขภาพดี	4.39	3.54
นักเรียน/ช่างเทคนิคได้รับความเสียหาย	4.58	4.43

การล้างมือมีประโยชน์สำคัญอย่างหนึ่งคือการป้องกันการแพร่กระจายของ แบคทีเรีย บนผิวหนังที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ซึ่งเป็นสาเหตุของ การติดเชื้อในโรงพยาบาลเช่นStaphylococcus aureusที่ดื้อต่อเมธิซิลลินแม้ว่าแบคทีเรียเหล่านี้จะดื้อต่อยาปฏิชีวนะเนื่องจากยาปฏิชีวนะ แต่ก็ไม่มีหลักฐานว่าสารฆ่าเชื้อหรือสารทำความสะอาดที่แนะนำจะทำให้เกิดการคัดเลือกจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะเมื่อใช้ในการล้างมือ^{[ 59 ]} อย่างไรก็ตาม จุลินทรีย์หลายสายพันธุ์ดื้อต่อสารบางชนิดที่ใช้ในสบู่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เช่นไตรโคลซาน^{[ 59 ]}

การศึกษาสบู่ก้อนในคลินิกทันตกรรมพบว่าสบู่แต่ละก้อนมีจุลินทรีย์เฉพาะของตัวเอง โดยเฉลี่ยมีจุลินทรีย์ 2-5 สกุลที่แตกต่างกัน โดยสบู่ที่ใช้บ่อยที่สุดมักจะมีจุลินทรีย์หลากหลายสายพันธุ์มากกว่า^{[ 60 ]}การศึกษาสบู่ก้อนในห้องน้ำสาธารณะอีกการศึกษาหนึ่งพบว่ามีจุลินทรีย์มากกว่านั้นอีก^{[ 61 ]}การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งพบว่าสบู่ที่แห้งมากจะไม่มีจุลินทรีย์อาศัยอยู่ ในขณะที่สบู่ที่อยู่ในแอ่งน้ำ จะมีจุลินทรีย์อาศัยอยู่ ^{[ 62 ]} อย่างไรก็ตาม การทดลองหนึ่งที่ใช้สบู่ที่ปนเปื้อนเชื้อPseudomonas aeruginosaและEscherichia coli พบ ว่าการล้างมือด้วยสบู่ก้อนที่ปนเปื้อนเชื้อไม่ได้ทำให้แบคทีเรียเหล่านี้แพร่กระจายไปยังมือของผู้เข้าร่วมการทดลอง^{[ 63 ]}

การล้างผิวหนังซ้ำๆ อาจทำลายชั้นป้องกันภายนอกและทำให้เกิดการสูญเสียน้ำผ่านชั้นหนังกำพร้า ซึ่งอาจสังเกตได้จากความหยาบกร้านที่มีลักษณะเป็นสะเก็ดและแห้ง คันผิวหนังอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์และสารก่อภูมิแพ้ที่แทรกซึมผ่านชั้นเคราติน และรอยแดง การสวมถุงมืออาจทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติม เนื่องจากทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่ชื้นซึ่งเอื้อต่อการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ และยังมีสารระคายเคือง เช่นน้ำยางและแป้งทัลคัม^{[ 64 ]}

การล้างมืออาจทำให้ผิวหนังเสียหายได้ เนื่องจาก ชั้น เคราตินบนสุดของผิวหนังประกอบด้วยแผ่นเคราติน 15 ถึง 20 ชั้น หรือ คอร์นีโอไซต์ซึ่งแต่ละชั้นถูกล้อมรอบด้วยฟิล์มไขมัน บางๆ ของผิวหนังที่สามารถถูกกำจัดออก ได้ด้วยแอลกอฮอล์และผงซักฟอก^{[ 65 ]}

ผิวหนังที่เสียหายซึ่งมีลักษณะเป็นรอยแตกบนผิวหนังอย่างกว้างขวาง มีรอยแดงเป็นบริเวณกว้าง หรือมีเลือดออกเป็นครั้งคราว พบว่ามีการติดเชื้อStaphylococcus hominis บ่อยขึ้น และมีแนวโน้มที่จะดื้อต่อเมธิซิลลิน มากขึ้น ^{[ 64 ] แม้ว่า จะ} ไม่เกี่ยวข้องกับความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่มากขึ้น แต่ผิวหนังที่เสียหายก็มีแนวโน้ม ที่จะติดเชื้อStaphylococcus aureusแบคทีเรียแกรมลบEnterococciและCandida มากขึ้นเช่นกัน ^{[ 64} ]

จุลินทรีย์บนผิวหนังแตกต่างจากจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งส่วนใหญ่เป็นBacillotaและBacteroidota ^{[ 66 ]}นอกจากนี้ยังมีความแปรปรวนในระดับต่ำระหว่างบุคคลซึ่งไม่พบในการศึกษาเกี่ยวกับลำไส้[ ^{5 ] อย่างไรก็ตาม}ทั้งจุลินทรีย์ในลำไส้และบนผิวหนังขาดความหลากหลายที่พบในจุลินทรีย์ในดิน^{[ 1 ]}

เว็บไซต์ Wikispeciesมีข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์

• การติดเชื้อที่ผิวหนังเซลลูไลติส
• โครงการไมโครไบโอมของมนุษย์
• ตำราเรียนแบคทีริโอวิทยาออนไลน์ของโทดาร์
• สุขอนามัยของผิวหนัง: เมื่อไหร่ถึงจะสะอาดเกินไป?