สิ่งมีชีวิตที่เกี่ยวข้องได้แก่:

• เฉพาะสายพันธุ์ Candida (โดยปกติคือCandida albicans ) ซึ่งคิดเป็นประมาณ 20% ของกรณี^{[ 14 ]}
• แบคทีเรียสายพันธุ์ต่างๆ ได้แก่:
  • เชื้อ Staphylococcus aureusเพียงอย่างเดียวคิดเป็นประมาณร้อยละ 20 ของกรณี ^{[ 14 ]}
  • สเตรปโตค็อกซีชนิด β-hemolyticเพียงอย่างเดียว แบคทีเรียประเภทนี้ตรวจพบได้ในผู้ป่วยโรคปากอักเสบมุมปากร้อยละ 8–15 ^{[ 2 ]}แต่พบได้น้อยกว่าในกรณีที่แยกตัวออกมา^{[ 10 ]}
• หรือการรวมกันของสิ่งมีชีวิตข้างต้น (การติดเชื้อแบบหลายจุลินทรีย์) ^{[ 8 ]}โดยประมาณ 60% ของกรณีเกี่ยวข้องกับทั้งC. albicansและS. aureus ^{[ 14 ] [ 15 ]}

สามารถตรวจพบเชื้อ Candida ได้ในรอยโรคปากอักเสบมุมปาก 93% ^{[ 2 ]}เชื้อนี้พบได้ในช่องปากของคนที่มีสุขภาพดีประมาณ 40% และบางคนถือว่าเป็นส่วนประกอบปกติของจุลินทรีย์ ในช่องปาก ^{[ 2 ]}อย่างไรก็ตาม Candida มีลักษณะสองรูปแบบ คือ รูปแบบยีสต์ซึ่งถือว่าค่อนข้างไม่เป็นอันตราย และ รูปแบบ เส้นใยก่อโรค ซึ่งเกี่ยวข้องกับการบุกรุกเนื้อเยื่อของโฮสต์บางคนแนะนำให้ใช้สารละลายโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์เพื่อช่วยแยกแยะระหว่างรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายและรูปแบบก่อโรค และเน้นให้เห็นว่ากรณีปากอักเสบมุมปากใดเกิดจากเชื้อ Candida อย่างแท้จริง[ 2 ^{]ช่องปาก}อาจทำหน้าที่เป็นแหล่งสะสมของเชื้อ Candida ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำที่แผลบริเวณมุมปากและป้องกันไม่ให้แผลหาย

แผลที่เกิดจากการกลับมาเป็นซ้ำของ การติดเชื้อ ไวรัสเริมชนิด แฝง สามารถเกิดขึ้นได้ที่มุมปาก นี่คือเริมที่ริมฝีปาก (แผลร้อนกลางอก) และบางครั้งเรียกว่า "เริมที่มุมปาก" ^{[ 2 ]}แผลร้อนกลางอกที่มุมปากมีพฤติกรรมคล้ายกับที่อื่นบนริมฝีปาก และมีรูปแบบ การเกิด ตุ่มน้ำ (แผลพุพอง) ตามด้วยการแตกออกทำให้เกิดแผลที่มีสะเก็ด ซึ่งจะหายไปในประมาณ 7-10 วัน และกลับมาเป็นซ้ำในจุดเดิมเป็นระยะ โดยเฉพาะในช่วงที่มีความเครียด แทนที่จะใช้ครีมต้านเชื้อรา เริมที่มุมปากจะได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับแผลร้อนกลางอก โดยใช้ยาต้านไวรัส เฉพาะที่ เช่นอะซิโคลเวียร์

ร้อยละ 22 ของกรณีโรคปากอักเสบที่มุมปากเกิดจากสารระคายเคือง^{[ 2 ]}น้ำลายมีเอนไซม์ย่อยอาหารซึ่งอาจมีฤทธิ์ย่อยเนื้อเยื่อได้หากปล่อยให้สัมผัสกัน^{[ 2 ]}มุมปากมักจะสัมผัสกับน้ำลายมากกว่าส่วนอื่นๆ ของริมฝีปาก ความสูงของใบหน้าส่วนล่างที่ลดลง (มิติแนวตั้งหรือการรองรับใบหน้า) มักเกิดจากการสูญเสียฟัน หรือการใส่ฟันปลอมที่สึกหรอหรือเก่า หรือฟันปลอมที่ไม่ได้ออกแบบมาอย่างเหมาะสม ส่งผลให้ขากรรไกรล่างปิดสนิท (ขากรรไกรยุบตัว) ^{[ 9 ]}ซึ่งทำให้รอยพับของผิวหนังที่มุมปากชัดเจนขึ้น^{[ 14 ]}ส่งผลให้เกิด รอยพับของผิวหนัง ระหว่าง รอยพับ แนวโน้มที่น้ำลายจะสะสมในบริเวณเหล่านี้เพิ่มขึ้น ทำให้บริเวณนั้นเปียกชื้นอยู่ตลอดเวลา^{[ 10 ]}ซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อเปื่อยยุ่ยและส่งเสริมการเกิดการติดเชื้อยีสต์^{[ 14 ]}ด้วยเหตุนี้ โรคปากมุมอักเสบจึงพบได้บ่อยในผู้ที่ไม่มีฟัน^{[ 9 ]}ในทางตรงกันข้าม โรคนี้พบได้ไม่บ่อยในผู้ที่ยังมีฟันธรรมชาติอยู่^{[ 16 ]} โรคปากมุมอักเสบยังพบได้บ่อยในผู้ที่ใส่ฟันปลอม^{[ 13 ]}โรคปากมุมอักเสบพบได้ในผู้ที่เป็นโรคเหงือกอักเสบที่เกี่ยวข้องกับฟันปลอมประมาณ 30% ^{[ 10 ]}เชื่อกันว่ามิติแนวตั้งที่ลดลงของใบหน้าส่วนล่างอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคปากมุมอักเสบได้ถึง 11% ในผู้สูงอายุ และมากถึง 18% ในผู้ที่ใส่ฟันปลอมที่เป็นโรคปากมุมอักเสบ^{[ 2 ]}มิติแนวตั้งที่ลดลงยังอาจเกิดจากการเคลื่อนตัวของฟัน การใส่เครื่องมือจัดฟัน และความเสียหายของเนื้อเยื่อที่ยืดหยุ่นซึ่งเกิดจาก การสัมผัส แสงอัลตราไวโอเลตและการสูบบุหรี่^{[ 2 ]}

พฤติกรรมหรือสภาวะที่ทำให้มุมปากชุ่มชื้นอาจรวมถึงการเลียริมฝีปากเรื้อรัง การดูดนิ้วหัวแม่มือ (หรือการดูดวัตถุอื่นๆ เช่น ปากกา ท่อ ลูกอม) การทำความสะอาดฟัน (เช่น การใช้ไหมขัดฟัน) การเคี้ยวหมากฝรั่ง น้ำลายไหลมากเกินไป น้ำลายไหลย้อย และการหายใจทางปาก^{[ 2 ] [ 4 ] [ 14 ]}บางคนถือว่าการเลียหรือแกะริมฝีปากเป็นประจำเป็นรูปแบบหนึ่งของอาการกระตุก ทางประสาท และไม่ถือว่าเป็นโรคปากอักเสบที่มุมปากที่แท้จริง^{[ 4 ]}แต่เรียกมันว่าperlèche (มาจากคำภาษาฝรั่งเศสpourlècherซึ่งหมายถึง "การเลียริมฝีปาก") ^{[ 2 ]}หรือ " โรคปาก อักเสบเทียม " ถูกนำมาใช้กับพฤติกรรมนี้^{[ 2 ]}คำว่า "cheilocandidiasis" อธิบายถึงรอยโรคที่ลอกเป็นขุยของริมฝีปากและผิวหนังรอบริมฝีปาก และเกิดจากการติดเชื้อราแคนดิดาที่ผิวเผินเนื่องจากการเลียริมฝีปากเรื้อรัง^{[ 14 ]}กรณีที่ไม่รุนแรงมากนักมักเกิดขึ้นในช่วงอากาศหนาวและแห้ง และมีอาการริมฝีปากแห้งแตกบุคคลอาจเลียริมฝีปากเพื่อบรรเทาอาการชั่วคราว แต่กลับทำให้อาการแย่ลง^{[ 17 ]}

สารกันแดดในลิปบาล์มบางชนิดจะเสื่อมสภาพไปตามเวลาและกลายเป็นสารระคายเคือง การใช้ลิปบาล์มที่หมดอายุอาจทำให้เกิดอาการปากแตกเล็กน้อย และเมื่อทาลิปบาล์มเพิ่มเพื่อบรรเทาอาการแตก ก็จะยิ่งทำให้อาการแย่ลง เนื่องจากอาการผื่นแพ้สัมผัสจะปรากฏช้าและระยะเวลาการฟื้นตัวนานหลายวันถึงหลายสัปดาห์ ผู้คนจึงมักไม่เชื่อมโยงระหว่างสารก่อโรคกับอาการที่เกิดขึ้น

ภาวะขาดสารอาหารหลายชนิด ทั้ง วิตามินหรือแร่ธาตุมีความเชื่อมโยงกับโรคปากอักเสบมุมปาก^{[ 5 ]}เชื่อกันว่าประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคปากอักเสบมุมปากมีภาวะขาดธาตุเหล็กหรือวิตามินบี เป็นสาเหตุ ^{[ 5 ]}ภาวะขาดสารอาหารอาจเป็นสาเหตุของโรคปากอักเสบมุมปากที่พบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนา [ ^{5 ] การ}ขาดธาตุเหล็กเรื้อรังอาจทำให้เกิดโคอิโลนิเคีย (เล็บผิดรูปเป็นรูปช้อน) และกลอสซิส (การอักเสบของลิ้น) ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าการขาดธาตุเหล็กทำให้เกิดโรคปากอักเสบมุมปากได้อย่างไร แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าการขาดธาตุเหล็กทำให้ ระบบ ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง (ประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกันลดลง) ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อราแคนดิดาแบบฉวยโอกาสได้^{[ 5 ]}การขาดวิตามินบี 2 (อะริโบฟลาวิโนซิส) อาจทำให้เกิดโรคปากอักเสบมุมปาก และภาวะอื่นๆ เช่น เยื่อบุเมือกแดงและกลอสซิสสีชมพู (การอักเสบของลิ้น) ^{[ 5 ]} การขาด วิตามินบี 6อาจทำให้เกิด AC ร่วมกับอาการลิ้นอักเสบ และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่คล้ายกับโรคผิวหนังอักเสบจากต่อมไขมันรอบดวงตา จมูก และปาก^{[ 5 ]}การขาดวิตามินบี 12บางครั้งเป็นสาเหตุของ AC และมักเกิดขึ้นร่วมกับการขาดโฟเลต (การขาดกรดโฟลิก ) ซึ่งทำให้เกิดอาการลิ้นอักเสบและโรคโลหิตจางเมกะโลบลาสติก [ ^{5 ] การ} ขาด วิตามินบี 3 ( เพลลากรา ) เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ และอาจเกิดภาวะอื่นๆ ร่วมด้วย เช่นโรคผิวหนังอักเสบท้องเสียภาวะสมองเสื่อมและลิ้นอักเสบ^{[ 5 ]} การขาด ไบโอติน (วิตามินบี 7) ก็มีรายงานว่าทำให้เกิด AC ร่วมกับผมร่วง (ศีรษะล้าน) และตาแห้ง [ ^{5 ] การ}ขาดสังกะสีเป็นที่ทราบกันว่าทำให้เกิด AC ^{[ 18 ]}อาการอื่นๆ อาจรวมถึงท้องเสีย ผมร่วงและโรคผิวหนังอักเสบ^{[ 5 ]} Acrodermatitis enteropathicaเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลรีเซสซีฟที่ทำให้การดูดซึมสังกะสีบกพร่อง และเกี่ยวข้องกับ AC ^{[5 ]}

โดยทั่วไป ความผิดปกติทางโภชนาการเหล่านี้อาจเกิดจากภาวะทุพโภชนาการเช่น ที่อาจเกิดขึ้นใน ผู้ที่เป็นโรค พิษสุราเรื้อรังหรือผู้ที่รับประทานอาหารไม่ครบถ้วน หรือเกิดจากการดูดซึม สารอาหารบกพร่อง อันเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (เช่นโรคเซลิแอคหรือตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ) หรือการผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร (เช่นโรคโลหิตจางชนิดร้ายแรงที่เกิดจาก การตัด ลำไส้เล็กส่วนปลายในโรคโครห์น ) ^{[ 5 ]}

ความผิดปกติของระบบบางอย่างมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคปากอักเสบมุมปากเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับการดูดซึมสารอาหารบกพร่องและการเกิดภาวะขาดสารอาหารดังที่กล่าวมาข้างต้น ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคอะโนเร็กเซียเนอร์โวซา [ ^{5 ] ความ} ผิดปกติอื่นๆ อาจทำให้ริมฝีปากบวม (เช่น โรคแกรนูโลมาโตซิ สบริเวณใบหน้าและช่องปาก ) ^{[ 5 ]}ซึ่งเปลี่ยนแปลงกายวิภาคในบริเวณนั้นและทำให้รอยพับของผิวหนังที่มุมปากชัดเจนขึ้น นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องอีก เนื่องจากส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้จุลินทรีย์ที่ไม่เป็นอันตรายตามปกติ เช่น เชื้อราแคนดิดา กลายเป็นเชื้อก่อโรคและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ภาวะปากแห้ง (xerostomia) เชื่อว่าเป็นสาเหตุของโรคปากอักเสบมุมปากประมาณ 5% ^{[ 5 ]} ภาวะปากแห้งเองมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ แต่โดยทั่วไปสาเหตุอาจเกิด จากผลข้างเคียงของยา หรือภาวะต่างๆ เช่นกลุ่มอาการ Sjögrenในทางกลับกัน สภาวะที่ทำให้เกิดน้ำลายไหลหรือ ภาวะน้ำลายมากเกินไป ( sialorrhoea ) สามารถทำให้เกิดโรคปากอักเสบมุมปากได้ โดยการสร้างสภาพแวดล้อมที่เปียกชื้นอย่างต่อเนื่องบริเวณมุมปาก ประมาณ 25% ของผู้ที่มีภาวะดาวน์ซินโดรมดูเหมือนจะมีโรค ปากอักเสบมุมปาก ^{[ 5 ]}ซึ่งเป็นผลมาจากภาวะลิ้นใหญ่ผิดปกติ (relative macroglossia ) คือลิ้นที่ดูใหญ่ในปากเล็ก ซึ่งอาจยื่นออกมาจากปากตลอดเวลา ทำให้เกิดการเปื่อยยุ่ยของมุมปากด้วยน้ำลายโรคลำไส้อักเสบ (เช่นโรคโครห์นหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล ) อาจเกี่ยวข้องกับโรคปากอักเสบมุมปาก^{[ 4 ]}ในโรคโครห์น มักเป็นผลมาจากการดูดซึมสารอาหารบกพร่องและการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน ซึ่งทำให้เกิดแผลที่มุมปาก^{[ 9 ]} เนื้องอกต่อมไร้ท่อของตับอ่อนที่ผลิตกลูคากอน (Glucagonomas)เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งหลั่ง กลูคากอนและทำให้เกิดกลุ่มอาการผิวหนังอักเสบ ภาวะดื้อต่ออินซูลิน น้ำหนักลด และโลหิตจาง AC เป็นลักษณะทั่วไปของกลุ่มอาการกลูคากอนโนมา^{[ 19 ]}ในบางกรณี โรคปากอักเสบมุมปากอาจเป็นหนึ่งในอาการแสดงของโรคแคนดิไดซิสเรื้อรังที่เยื่อบุผิว และเยื่อเมือก [ ^{14 ]}และบางครั้งโรคแคนดิไดซิสในช่องปากหรือหลอดอาหารอาจเกิดขึ้นร่วมกับโรคปากอักเสบมุมปาก^{[ 2 ] โรค}ปากอักเสบมุมปากอาจพบได้ในการ ติด ^{เชื้อ}ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ [ ^{11 ]}ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ^{[ 16 ]}หรือโรคเบาหวาน[ ^{4 ]}โรคปากอักเสบมุมปากพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังเนื่องจากผิวหนังของพวกเขามีความไวต่อสารระคายเคืองมากกว่า^{[ 2 ] ภาวะ}อื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้อง ได้แก่โรคเหงือกอักเสบจากเซลล์พลาสมา^{[ 7 ]}กลุ่มอาการเมลเคอร์สัน-โรเซนทาล^{[ 5 ]}หรือภาวะกลืนลำบากจาก ภาวะขาดธาตุเหล็ก (เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการพลัมเมอร์-วินสัน หรือกลุ่มอาการแพเทอร์สัน-บราวน์-เคลลี) ^{[ 5 ]}

ยาหลายชนิดอาจทำให้เกิด AC เป็นผลข้างเคียง ได้โดยผ่านกลไกต่างๆ เช่น การทำให้เกิดภาวะปากแห้งจากยา ตัวอย่างต่างๆ ได้แก่ไอโซเทรติโน^{อิน อินดินาเวียร์ และโซราเฟนิบ [ 5 ] ไอโซเทรติโนอิน (แอคคิวเทน) ซึ่งเป็นอะนาล็อกของวิตามินเอ เป็นยาที่ทำให้ผิวแห้ง ในบางกรณีที่พบได้น้อย โรคปากอักเสบมุมปากอาจเกี่ยวข้องกับภาวะวิตามินเอเกินปฐมภูมิ [ 20} ] ซึ่งอาจเกิดขึ้น^{เมื่อบริโภคตับ}ในปริมาณมาก(รวม^{ถึงน้ำมัน}ตับปลาคอดและน้ำมันปลาชนิดอื่นๆ) เป็นประจำ หรือเป็นผลมาจากการรับประทานวิตามินเอมากเกินไปในรูปของวิตามินเสริม ผู้ใช้ยาเสพติดเพื่อความบันเทิงอาจเกิด AC ได้ ตัวอย่างเช่นโคเคนเมทแอมเฟตามีน เฮโรอีนและยาหลอนประสาท^{[ 5 ]}

อาการแพ้อาจเป็นสาเหตุของโรคปากอักเสบแบบทั่วไป (เช่น การอักเสบที่ไม่จำกัดเฉพาะบริเวณมุมปาก) ประมาณ 25–34% ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอาการแพ้เป็นสาเหตุของโรคปากอักเสบเฉพาะมุมปากบ่อยแค่ไหน แต่สารใดๆ ก็ตามที่สามารถก่อให้เกิดโรคปากอักเสบจากภูมิแพ้แบบทั่วไป อาจแสดงอาการเฉพาะบริเวณมุมปากก็ได้

ตัวอย่างของ สาร ก่อ ภูมิแพ้ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ สารที่อาจมีอยู่ในลิปสติกบางประเภท ยาสีฟัน ผลิตภัณฑ์รักษาสิว เครื่องสำอาง หมากฝรั่ง น้ำยาบ้วนปาก อาหาร อุปกรณ์ทันตกรรม และวัสดุจากฟันปลอมหรือวัสดุอุดฟันอะมัลกัมที่มีปรอท [ ^{2 ] โดย}ปกติแล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่างระหว่างโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่ระคายเคืองและโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เกิดจากการแพ้ หากไม่มีการทดสอบแพทช์

การสึกหรอของฟันอย่างรุนแรงหรือฟันปลอมที่ไม่พอดีอาจทำให้เกิดรอยย่นที่มุมปากซึ่งสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อภาวะดังกล่าว^{[ 21 ]}สามารถแก้ไขได้ด้วยการใช้วัสดุอุดฟันหรือครอบฟันบนฟันที่สึกหรอเพื่อฟื้นฟูความสูงหรือทำฟันปลอมใหม่ที่มีฟันสูงขึ้น การสูญเสียมิติแนวตั้งมีความเกี่ยวข้องกับโรคปากอักเสบที่มุมปากในผู้สูงอายุที่มีความหย่อนคล้อยของใบหน้าเพิ่มขึ้น^{[ 22 ]}

โรคปากมุมอักเสบอาจถือได้ว่าเป็นโรคปากอักเสบหรือโรคเยื่อบุช่องปากอักเสบ ชนิด หนึ่ง ในกรณีที่มีเชื้อแคนดิดาเกี่ยวข้อง โรคปากมุมอักเสบจะถูกจัดอยู่ในประเภทของ โรคแคนดิได ซิสในช่องปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นรอยโรคที่เกี่ยวข้องกับเชื้อแคนดิดาชนิดปฐมภูมิ (กลุ่มที่ 1) ^{[ 11 ]}โรคปากมุมอักเสบชนิดนี้ที่เกิดจากเชื้อแคนดิดาบางครั้งเรียกว่า "โรคปากมุมอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเชื้อแคนดิดา" ^{[ 11 ]}หรือเรียกอีกอย่างว่า "โรคปากมุมอักเสบจากเชื้อโมนิเลีย" ^{[ 2 ]}โรคปากมุมอักเสบยังสามารถจำแนกได้เป็นแบบเฉียบพลัน (อาการเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและมีระยะเวลาสั้น) หรือแบบเรื้อรัง (เป็นอยู่นานหรือกลับมาเป็นซ้ำ) หรือแบบดื้อต่อการรักษา (อาการยังคงอยู่แม้จะพยายามรักษาแล้วก็ตาม) ^{[ 2 ]}