อาเจียน
ชื่ออื่นๆ	อาเจียน, อ้วก, อ้วกแตก, อาเจียนออกมา, สำรอก, อาเจียน, อาเจียน, อาเจียน, อ้วก, อาเจียน, คลื่นไส้, เรอ, อาเจียน
ภาพประกอบการอาเจียนในศตวรรษที่ 14 จาก Casanatense Tacuinum Sanitatis
ความเชี่ยวชาญ	ระบบทางเดินอาหาร
อาการ	อาการคลื่นไส้
ภาวะแทรกซ้อน	การสำลัก การสูญเสียอิเล็กโทรไลต์และน้ำ ความเสียหายต่อเคลือบฟัน การฉีกขาดของเยื่อบุหลอดอาหาร
ปัจจัยเสี่ยง	ประวัติการเป็นไมเกรน ประวัติการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัดหรืออาการเมารถในผู้ปกครองหรือพี่น้องของเด็ก สภาพร่างกายตามเกณฑ์ ASA ที่ดีกว่า ความวิตกกังวลอย่างรุนแรงก่อนผ่าตัด เชื้อชาติหรือประเภทการผ่าตัดบางอย่าง การลดปริมาณของเหลวในระหว่างและหลังผ่าตัด การให้สารละลายคริสตัลลอยด์เทียบกับคอลลอยด์

การอาเจียน (ในทางวิทยาศาสตร์เรียกว่าemesisและเรียกอีกอย่างว่าpukingและthrowing up ) ^{[ a ]}คือการขับของเหลวในกระเพาะอาหารออกมาทางปากและบางครั้งก็ทางจมูกอย่างรุนแรง^{[ 1 ]}ของเหลวที่อาเจียนออกมาเรียกว่าvomitหรือvomitus ^{[ b ]}

การอาเจียนอาจเป็นผลมาจากอาการเจ็บป่วย เช่นอาหารเป็นพิษโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบการตั้งครรภ์อาการเมารถหรือ อาการ เมาค้างหรืออาจเป็นผลข้างเคียงของโรคต่างๆ เช่นเนื้องอกในสมองความดันในกะโหลกศีรษะสูงหรือการได้รับรังสีไอออนมากเกินไป[ 2 ^{]ความรู้สึก}ว่ากำลังจะอาเจียนเรียกว่าอาการคลื่นไส้ซึ่งมักเกิดขึ้นก่อน แต่ไม่ได้นำไปสู่การอาเจียนเสมอไป ความบกพร่องเนื่องจากแอลกอฮอล์ยาสลบหรือยากล่อมประสาทอื่นๆอาจทำให้สำลักอาเจียนได้ ในกรณีที่รุนแรงซึ่งเกิดภาวะขาดน้ำอาจจำเป็นต้องให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ บางครั้งจำเป็นต้องใช้ ยาแก้คลื่นไส้เพื่อระงับอาการคลื่นไส้และอาเจียน การอาเจียนที่เกิดจากการกระทำของตนเองอาจเป็นส่วนประกอบของความผิดปกติในการรับประทานอาหาร เช่นโรคบูลิเมียเนอร์โวซาและปัจจุบันโรคนี้ถูกจัดเป็นความผิดปกติในการรับประทานอาหารชนิดหนึ่งโดยเฉพาะ คือโรคชำระล้าง

การอาเจียนเป็นอันตรายหากของเหลวในกระเพาะอาหารเข้าไปในทางเดินหายใจในสภาวะปกติปฏิกิริยาการสำลักและการไอจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาป้องกันเหล่านี้จะลดลงในบุคคลที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของสารบางชนิด (รวมถึงแอลกอฮอล์ ) หรือแม้แต่ผู้ที่ได้รับยาสลบ เพียงเล็กน้อย บุคคลนั้นอาจสำลักและขาดอากาศหายใจ^{[ 3 ]}หรือเกิดโรคปอดบวมจากการสำลัก^{[ 4 ]}

การอาเจียนเป็นเวลานานและมากเกินไปจะทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำ ( ภาวะขาดน้ำ ) และอาจทำให้ สมดุลของอิเล็ก โทรไลต์ เปลี่ยนแปลงได้ การอาเจียนจากกระเพาะอาหารนำไปสู่การสูญเสียกรดและคลอไรด์โดยตรง เมื่อรวมกับ ภาวะด่างที่เกิดขึ้นจะนำไปสู่ภาวะด่างในเลือดแบบไฮโปคลอเรมิก (ระดับ คลอไรด์ต่ำร่วมกับHCO สูง)⁻ ₃และCO₂และค่า pH ในเลือดสูงขึ้น ) และมักเกิดภาวะโพแทสเซียมต่ำ ( การขาด โพแทสเซียม ) ภาวะโพแทสเซียมต่ำเป็นผลทางอ้อมจาก การที่ ไตชดเชยการสูญเสียกรด เมื่อรับประทานอาหารน้อยลง บุคคลนั้นอาจผอมแห้ง ในที่สุด การเกิดภาวะดังกล่าวที่พบได้น้อยกว่าคือการอาเจียนของเสียจากลำไส้ รวมถึงกรดน้ำดีและHCO3-⁻ ₃.

การอาเจียนซ้ำๆ หรืออาเจียนปริมาณมาก อาจทำให้เกิดแผลกัดกร่อนที่หลอดอาหารหรือรอยฉีกขาดเล็กๆ ในเยื่อบุหลอดอาหาร ( รอยฉีกขาดของ Mallory–Weiss ) ซึ่งอาจสังเกตได้ชัดเจนหากมีเลือดสดปนกับอาเจียนหลังจากอาเจียนหลายครั้ง

การอาเจียนซ้ำๆ เช่นที่พบในโรคบูลิเมียเนอร์โวซาหรือในกรณีที่พบได้น้อยคือโรคอะโนเร็กเซียเนอร์โวซาอาจนำไปสู่การทำลายเคลือบฟันเนื่องจากความเป็นกรดของอาเจียนเอนไซม์ย่อยอาหารยังอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพช่องปากโดยการทำลายเนื้อเยื่อของเหงือกได้ อีกด้วย

ตัวรับบนพื้นของโพรงสมองที่สี่แสดงถึงโซนกระตุ้นตัวรับเคมีที่เรียกว่าarea postremaซึ่งการกระตุ้นสามารถนำไปสู่การอาเจียนได้^{[ 2 ]} area postrema เป็นอวัยวะรอบโพรงสมองและอยู่นอกกำแพงเลือด-สมองดังนั้นจึงสามารถถูกกระตุ้นโดยยาที่อยู่ในกระแสเลือดซึ่งสามารถกระตุ้นให้อาเจียนหรือยับยั้งการ อาเจียน ได้^{[ 5 ]}

มีแหล่งข้อมูลหลายแหล่งที่ส่งผลต่อศูนย์ควบคุมการอาเจียน:

• บริเวณกระตุ้นตัวรับเคมีที่ฐานของโพรงสมองที่สี่มีตัวรับ โดปา มีน D2 จำนวนมาก ตัวรับ เซโรโทนิน ₅ -HT3 _ตัวรับโอปิออยด์ ตัวรับ อะเซทิลโคลีนและตัวรับสาร Pการกระตุ้นตัวรับที่แตกต่างกันเกี่ยวข้องกับเส้นทางที่แตกต่างกันซึ่งนำไปสู่การอาเจียน ในเส้นทางร่วมสุดท้ายดูเหมือนว่าสาร P จะมีส่วนเกี่ยวข้อง^{[ 6 ] [ 7 ]}
• ระบบเวสติบูลาร์ซึ่งส่งข้อมูลไปยังสมองผ่านเส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 (เส้นประสาทเวสติบูโลโคเคลียร์) มีบทบาทสำคัญในอาการเมารถและอุดมไปด้วยตัวรับมัสคารินิกและตัวรับฮิสตามีน_H1 ^{[ 8 ] [ 9 ]}
• เมื่อ คอหอย ถูกระคายเคือง เส้นประสาทสมองคู่ที่ 10 ( เส้นประสาทเวกัส ) จะถูกกระตุ้นทำให้เกิดปฏิกิริยาการสำลัก
• ระบบประสาทเวกัสและ ระบบประสาทเอนเทอริก ส่งข้อมูลเกี่ยวกับสภาวะของระบบทางเดินอาหารการระคายเคืองของเยื่อบุทางเดินอาหารจากการทำเคมีบำบัดการฉายรังสีการขยายตัว หรือการติดเชื้อในกระเพาะและลำไส้อักเสบ เฉียบพลัน จะกระตุ้นตัวรับ 5-HT3 _ของระบบประสาทเหล่านี้
• ระบบประสาทส่วนกลางทำหน้าที่ควบคุมการอาเจียนที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตและความเครียดจากศูนย์สมองส่วนบน^{[ 10 ]}
• ไขสันหลัง มีบทบาทสำคัญ ในการกระตุ้นให้เกิดการอาเจียน^{[ 11 ]}

การอาเจียนประกอบด้วยผลลัพธ์สามประเภทที่เริ่มต้นโดยบริเวณกระตุ้นตัวรับสารเคมี ได้แก่ ระบบประสาทสั่งการระบบประสาทพาราซิมพาเทติก (PNS) และระบบประสาทซิมพาเทติก (SNS) ดังต่อไปนี้:

• การหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้นเพื่อปกป้องเคลือบฟันจากกรดในกระเพาะอาหาร^{[ 12 ]} (การอาเจียนมากเกินไปทำให้เกิดการสึกกร่อนของฟัน ) นี่เป็นส่วนหนึ่งของผลลัพธ์ของ PNS
• ร่างกายหายใจเข้าลึกๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการสำลักอาเจียน^{[ 12 ]}
• การเคลื่อนไหวย้อนกลับเริ่มต้นจากตรงกลางของลำไส้เล็กและกวาดเอาเนื้อหาในระบบทางเดินอาหารขึ้นไปยังกระเพาะอาหาร ผ่านหูรูดไพลอริกที่ ผ่อนคลาย ^{[ 12 ]}
• ความดันภายในช่องอกลดลง (จากการหายใจเข้าโดยปิดกล่องเสียง)ประกอบกับความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องหดตัว ทำให้ของเหลวในกระเพาะอาหารเคลื่อนตัวเข้าสู่หลอดอาหารเมื่อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างคลาย ตัว ^{[ 13 ]}กระเพาะอาหารเองไม่หดตัวในกระบวนการอาเจียน^{[ 14 ]}ยกเว้นที่รอยบากเชิงมุมและไม่มีการเคลื่อนไหวย้อนกลับของหลอดอาหาร
• โดยปกติแล้วการอาเจียนมักเกิด ขึ้นหลังจากคลื่นไส้^{[ 12 ]}
• การอาเจียนยังกระตุ้น การตอบสนอง ของ SNSทำให้เกิดเหงื่อออกและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ด้วย ^{[ 12 ]}

การอาเจียนมีสองระยะ ในระยะแรกคือการคลื่นไส้ กล้ามเนื้อหน้าท้องจะหดตัวประสานกันหลายรอบพร้อมกับกระบังลมและกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจเข้า ด้วยเหตุนี้ บุคคลอาจสับสนระยะนี้กับการสะอึก อย่างรุนแรง ในระยะนี้ยังไม่มีอะไรถูกขับออกมา ในระยะต่อไป ซึ่งเรียกว่าระยะขับออกความดันอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างมากของทั้งกระบังลมและหน้าท้อง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้โดยพื้นฐานแล้วคือการหดตัวอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อเหล่านี้ที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานกว่าระยะเวลาการหดตัวของกล้ามเนื้อปกติมาก จากนั้นความดันจะถูกปล่อยออกอย่างฉับพลันเมื่อหูรูดหลอดอาหารส่วนบนคลายตัว ส่งผลให้ของเหลวในกระเพาะอาหารถูกขับออกมา เนื่องจากปากและโพรงจมูกเชื่อมต่อกันทางด้านหลังของลำคอ การอาเจียนอย่างรุนแรงหรือการอาเจียนในปริมาณมากอาจทำให้มีของเหลวถูกขับออกมาทางรูจมูกนอกเหนือจากทางปากด้วย บุคคลที่ไม่ได้ออกกำลังกายกล้ามเนื้อหน้าท้องเป็นประจำอาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อเหล่านั้นเป็นเวลาสองสามวัน การลดลงของความดันและการปล่อยเอนดอร์ฟินเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากการขับออกทำให้ผู้ที่อาเจียนรู้สึกโล่งขึ้นเกือบจะทันทีหลังจากอาเจียน^{[ 15 ]}

น้ำย่อยในกระเพาะอาหารและอาเจียนมีฤทธิ์เป็นกรด สูง อาหารที่เพิ่งรับประทานเข้าไปจะปรากฏอยู่ในอาเจียน ไม่ว่าจะมีส่วนประกอบอะไรก็ตาม อาเจียนมักมีกลิ่น เหม็น

ส่วนประกอบของอาเจียนอาจมีความสำคัญทางการแพทย์เลือด สด ในอาเจียนเรียกว่าhematemesis ("อาเจียนเป็นเลือด") เลือดที่เปลี่ยนแปลงไปจะมีลักษณะคล้ายกากกาแฟ (เนื่องจากธาตุเหล็กในเลือดถูกออกซิไดซ์ ) และเมื่อพบสารนี้จะใช้ คำว่า อาเจียนกากกาแฟ น้ำดีอาจปนอยู่ในอาเจียนระหว่างการอาเจียนครั้งต่อๆ ไปเนื่องจาก การหดตัว ของลำไส้เล็กส่วนต้นหากอาเจียนรุนแรงการอาเจียนเป็นอุจจาระมักเป็นผลมาจากการอุดตันของลำไส้หรือภาวะ ลำไส้รั่ว และถือเป็นสัญญาณเตือนของปัญหาที่อาจร้ายแรงนี้ ( signum mali ominis )

หากอาการอาเจียนยังคงเกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลานานโดยไม่มีอาเจียนออกมาอย่างเห็นได้ชัด สภาวะนี้เรียกว่าอาการอาเจียนแห้ง หรือ "คลื่นไส้ไม่มีอาเจียน" ซึ่งอาจทำให้รู้สึกเจ็บปวดและอ่อนเพลียได้

สีของอาเจียน^{[ 16 ]}

• อาเจียนที่มีสีแดงสดบ่งชี้ว่ามีเลือดออกในหลอดอาหาร
• อาเจียนสีแดงเข้มปนลิ่มเลือดคล้ายตับ บ่งชี้ว่ามีเลือดออกมากในกระเพาะอาหาร เช่น จากแผลในกระเพาะอาหารทะลุ
• อาเจียนที่มีลักษณะคล้ายกากกาแฟบ่งชี้ว่าเลือดออกในกระเพาะอาหารไม่รุนแรงมากนัก เนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารมีเวลาเปลี่ยนองค์ประกอบของเลือดแล้ว
• อาเจียนสีเหลืองหรือสีเขียวบ่งชี้ว่ามีน้ำดี ซึ่งแสดงว่าลิ้นไพลอริกเปิดอยู่และน้ำดีไหลเข้าสู่กระเพาะอาหารจากลำไส้เล็กส่วนต้น สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นระหว่างการอาเจียนต่อเนื่องหลังจากที่อาหารในกระเพาะอาหารถูกขับออกมาจนหมดแล้ว^{[ 17 ]}

การอาเจียนอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ และ การ อาเจียน เป็นเวลานานนั้นมีสาเหตุที่เป็นไปได้ หลายอย่าง

สาเหตุในระบบทางเดินอาหาร

• โรคกระเพาะอักเสบ ( การอักเสบของผนังกระเพาะอาหาร) ^{[ 18 ]}
• โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ
• โรคกรดไหลย้อน
• โรคเซลิแอค^{[ 19 ]}
• ความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่โรคเซลิแอค^{[ 20 ]}
• ภาวะตีบตันของกระเพาะอาหารส่วนปลาย (ในทารก มักทำให้เกิดอาการอาเจียนพุ่งแรงมาก และเป็นข้อบ่งชี้ที่ต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน)
• ภาวะลำไส้อุดตัน
• การกินมากเกินไป (ท้องอิ่มเกินไป)
• อาการปวดท้องเฉียบพลันและ/หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• ลำไส้อุดตัน
• อาการแพ้อาหาร (มักเกิดขึ้นร่วมกับผื่นลมพิษหรืออาการบวม )
• ถุงน้ำดีอักเสบ , ตับอ่อนอักเสบ , ไส้ติ่งอักเสบ , โรคตับอักเสบ
• อาหารเป็นพิษ
• ในเด็ก อาจเกิดจากอาการแพ้โปรตีนในนมวัว( แพ้นมหรือภาวะไม่ทนต่อแลคโตส )

สาเหตุในระบบประสาทรับความรู้สึก :

• การเคลื่อนไหวที่นำไปสู่อาการเมารถ (ซึ่งเกิดจากการกระตุ้นมากเกินไปของท่อหูชั้นใน )
• โรคเมนิแยร์
• อาการเวียนศีรษะ

สาเหตุในสมอง :

• การกระทบกระเทือนทางสมอง
• เลือดออกในสมอง
• หลอดเลือดโป่งพองในสมอง
• ไมเกรน
• เนื้องอกในสมองซึ่งอาจทำให้ตัวรับสารเคมีทำงานผิดปกติ
• ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงที่ไม่เป็นอันตรายและภาวะน้ำในสมอง มากเกินไป

ความผิดปกติ ทางเมตาบอลิซึม (ซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองทั้งกระเพาะอาหารและส่วนของสมองที่ควบคุมการอาเจียน):

• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ( ระดับแคลเซียม สูง)
• ภาวะยูรีเมีย ( การสะสมของ ยูเรียซึ่งมักเกิดจากภาวะไตวาย )
• ภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่อง
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่^{[ 21 ]}

การตั้งครรภ์ : ^{[ 22 ] [ 23 ]}

• อาการแพ้ท้องอย่างรุนแรง

ปฏิกิริยาต่อยา (อาจเกิดอาการอาเจียนเป็น ปฏิกิริยา ทางร่างกาย เฉียบพลัน ต่อยา):

• แอลกอฮอล์ซึ่งสามารถถูกออกซิไดซ์บางส่วนเป็นอะเซทัลดีไฮด์ที่ทำให้เกิดอาการเมาค้างรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน หายใจถี่ และหัวใจเต้นเร็ว^{[ 24 ]}
• โอปิออยด์
• สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร
• ยาเคมีบำบัดหลายชนิด
• สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทบางชนิด(เช่นเปโยเต้หรืออายาฮัวสกา )

ระดับความสูงมาก :

• อาการป่วยจากความสูง^{[ 25 ]}

อาการป่วย (บางครั้งเรียกกันทั่วไปว่า " ไข้หวัดกระเพาะ " ซึ่งเป็นชื่อเรียกโดยรวมที่หมายถึงการอักเสบในกระเพาะอาหารที่เกิดจากไวรัสและแบคทีเรียหลายชนิด):

• โนโรไวรัส (เดิมชื่อไวรัส Norwalk หรือตัวแทน Norwalk)
• ไข้หวัดหมู

จิตเวช/พฤติกรรม:

• โรคบูลิเมียเนอร์โวซา
• ความกลัวอาหารใหม่
• โรคการขับถ่าย

สารที่ทำให้เกิดอาเจียนเช่นน้ำเชื่อมไอเปแคคเป็นสารที่ทำให้เกิดอาเจียนเมื่อรับประทานหรือฉีดเข้าทางปาก สารที่ทำให้เกิดอาเจียนจะใช้ทางการแพทย์เมื่อรับประทานสารเข้าไปและต้องขับออกจากร่างกายทันที ด้วยเหตุนี้ ผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษและย่อยง่ายหลายชนิด เช่น ยาฆ่าหนู จึงมีสารที่ทำให้เกิดอาเจียน^{[ 26 ]}ซึ่งไม่เป็นปัญหาต่อประสิทธิภาพของยาฆ่าหนูเนื่องจากหนูไม่สามารถอาเจียนได้^{[ 27 ]}การทำให้เกิดอาเจียนสามารถกำจัดสารนั้นออกไปก่อนที่จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย สารที่ทำให้เกิดอาเจียนสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ ประเภทที่ออกฤทธิ์โดยการกระตุ้นศูนย์อาเจียนในไขสันหลัง และประเภทที่ออกฤทธิ์โดยตรงต่อกระเพาะอาหาร สารที่ทำให้เกิดอาเจียนบางชนิด เช่น ไอเปแคค จัดอยู่ในทั้งสองประเภท กล่าวคือ ในตอนแรกจะออกฤทธิ์โดยตรงต่อกระเพาะอาหาร ในขณะที่ผลที่รุนแรงกว่าจะเกิดขึ้นจากการกระตุ้นศูนย์ในไขสันหลัง^{[ 26 ]}

น้ำเกลือและ น้ำ มัสตาร์ดซึ่งออกฤทธิ์โดยตรงต่อกระเพาะอาหาร ถูกนำมาใช้เป็นยาทำให้อาเจียนมาตั้งแต่สมัยโบราณ^{[ 28 ]}ต้องระมัดระวังเรื่องเกลือ เพราะการบริโภคมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้ [ ^{29 ] [ 30 ] ใน} อดีตเคยมีการใช้คอปเปอร์ซัลเฟต เป็นยาทำให้อาเจียนเช่นกัน ^{[ 31 ] [ 32 ]}แต่ปัจจุบันถือว่าเป็นพิษมากเกินไปสำหรับการใช้งานนี้^{[ 33 ]}

ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ใช้เป็นยาทำให้อาเจียนในการปฏิบัติทางสัตวแพทย์^{[ 34 ] [ 35 ]}

• โรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร ( เช่น โรค อะโนเร็กเซีย เนอร์โวซาหรือโรคบูลิเมีย เนอร์โวซา )
• เพื่อกำจัดสารพิษที่รับประทานเข้าไป (สารพิษบางชนิดไม่ควรอาเจียน เพราะอาจเป็นพิษมากขึ้นเมื่อสูดดมหรือสำลักเข้าไป ควรขอความช่วยเหลือก่อนทำให้อาเจียน)
• ผู้ที่เข้าร่วมกิจกรรมดื่มนมอย่างรวดเร็ว มักจะอาเจียนนมส่วนใหญ่ที่ดื่มเข้าไป เนื่องจากโปรตีนในนมที่ดื่มเข้าไป (เช่นเคซีน ) จะเสียสภาพและแตกตัวอย่างรวดเร็วเมื่อสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหารและ เอนไซม์ โปรตีเอสทำให้กระเพาะอาหารเต็มอย่างรวดเร็ว เมื่อกระเพาะอาหารเต็มแล้วตัวรับแรงดึงในผนังกระเพาะอาหารจะส่งสัญญาณให้อาเจียนเพื่อขับของเหลวส่วนเกินที่ผู้เข้าร่วมดื่มเข้าไป
• ผู้ที่มีอาการคลื่นไส้อาจพยายามทำให้ตัวเองอาเจียนเพื่อหวังว่าจะรู้สึกดีขึ้น

• หลังการผ่าตัด ( อาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัด )
• ภาพ กลิ่น รสชาติ เสียง หรือความคิดที่ไม่พึงประสงค์ หรือ น่าขยะแขยง (เช่น สิ่งเน่าเปื่อย อาเจียนของผู้อื่น การคิดถึงการอาเจียน) เป็นต้น
• อาการปวดอย่างรุนแรง เช่นปวดศีรษะ อย่างรุนแรง หรือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (หัวใจวาย)
• อารมณ์สุดขั้ว
• กลุ่มอาการอาเจียนเป็นรอบ (ภาวะที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ โดยมีอาการอาเจียนเป็นช่วงๆ)
• กลุ่มอาการอาเจียนรุนแรงจากสารแคนนาบินอยด์ (คล้ายกับกลุ่มอาการอาเจียนเป็นรอบๆแต่มีสาเหตุมาจากการใช้กัญชา)
• รังสีไอออนไนซ์ในปริมาณสูงบางครั้งอาจกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาอาเจียนได้
• อาการไออย่างรุนแรงสะอึกหรือหอบหืด
• ความวิตกกังวล
• ภาวะซึมเศร้า
• การออกแรงมากเกินไป (การออกกำลังกายอย่างหนักมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการอาเจียนได้ในเวลาไม่นานหลังจากนั้น)

• การอาเจียนแบบพุ่งแรงคือการอาเจียนที่ขับของเหลวในกระเพาะอาหารออกมาด้วยแรงมหาศาล^{[ 36 ]}เป็นอาการคลาสสิกของภาวะตีบตันของไพลอริกในทารกซึ่งมักเกิดขึ้นหลังการให้นมและอาจรุนแรงมากจนบางส่วนออกมาทางจมูก^{[ 37 ]}

ยาแก้อาเจียนเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการอาเจียนและคลื่นไส้โดยทั่วไปแล้วยาแก้อาเจียนจะใช้รักษาอาการเมารถและผลข้างเคียงจากยาบางชนิด เช่น ยาแก้ปวด กลุ่มโอปิออยด์และยาเคมีบำบัด

ยาแก้อาเจียนออกฤทธิ์โดยการยับยั้งตำแหน่งตัวรับที่เกี่ยวข้องกับการอาเจียน ดังนั้น ยาต้านโคลินเนอร์จิก ยาต้านฮิสตามีน ยาต้านโดปามีน ยาต้านเซโรโทนิน และสารแคนนาบินอยด์จึงถูกนำมาใช้เป็นยาแก้อาเจียน^{[ 38 ]}

หลักฐานสนับสนุนการใช้ยาแก้คลื่นไส้และอาเจียนในผู้ใหญ่ในแผนกฉุกเฉินมีน้อย^{[ 39 ]}ยังไม่ชัดเจนว่ายาชนิดใดดีกว่ายาชนิดอื่นหรือดีกว่าการไม่ได้รับการรักษาใดๆ^{[ 39 ]}

อาการคลื่นไส้และ/หรืออาเจียนเป็นอาการหลักในร้อยละ 1.6 ของผู้ป่วยที่ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวในออสเตรเลีย^{[ 40 ]}

เฮโรโดตัสเขียนเกี่ยวกับวัฒนธรรมของชาวเปอร์เซียโบราณและเน้นความแตกต่างกับวัฒนธรรมของชาวกรีกโดยระบุว่าการอาเจียนต่อหน้าผู้อื่นเป็นสิ่งต้องห้ามในหมู่ชาวเปอร์เซีย^{[ 41 ] [ 42 ]}

เป็นเรื่องปกติที่เมื่อคนคนหนึ่งอาเจียน คนอื่นๆ ที่อยู่ใกล้เคียงก็จะรู้สึกคลื่นไส้ตามไปด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้กลิ่นอาเจียนของคนอื่น และบ่อยครั้งถึงขั้นอาเจียนตามไปด้วย แนวโน้มนี้พบได้ในประชากรมนุษย์ในงานเลี้ยงสังสรรค์ ที่การดื่มสุรา มากเกินไป อาจทำให้สมาชิกในงานหลายคนอาเจียนพร้อมกัน โดยมีสาเหตุมาจากการอาเจียนของคนเพียงคนเดียวในงาน

การอาเจียนอย่างรุนแรงในพิธีดื่มอายาฮัวสกา เป็นปรากฏการณ์ที่พบได้ทั่วไป อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วผู้ที่ประสบกับ "ลา ปูร์กา" หลังจากดื่มอายาฮัวสกาจะถือว่าการปฏิบัตินี้เป็นการชำระล้างทั้งทางกายและทางจิตวิญญาณ และมักจะยินดีต้อนรับมัน^{[ 43 ]}มีการเสนอแนะว่าผลกระทบจากการอาเจียนอย่างต่อเนื่องของอายาฮัวสกา—นอกเหนือจากคุณสมบัติในการรักษาอื่นๆ อีกมากมาย—มีประโยชน์ทางการแพทย์ต่อชนพื้นเมืองในลุ่มแม่น้ำอะมาซอนในการช่วยกำจัดปรสิตออกจากระบบทางเดินอาหาร^{[ 44 ]}

นอกจากนี้ ยังมีรายงานกรณีที่บุคคลคนหนึ่งที่ป่วยและอาเจียนโดยไม่ตั้งใจ ทำให้ผู้อื่นอาเจียนตามไปด้วย เมื่อพวกเขากลัวว่าจะป่วยตามไปด้วย ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ฮิสทีเรีย หมู่

คนส่วนใหญ่พยายามควบคุมการอาเจียนโดยการอาเจียนลงในอ่างล้างหน้า โถส้วม หรือถังขยะ เพราะอาเจียนนั้นทำความสะอาดได้ยากและไม่น่าพึงพอใจ บนเครื่องบินและเรือ จะมี ถุงพิเศษสำหรับผู้โดยสารที่ป่วยใช้ใส่อาเจียน นอกจากนี้ยังมีถุงแบบใช้แล้วทิ้งชนิดพิเศษ (กันรั่ว กันการเจาะ ไม่มีกลิ่น) ที่มีวัสดุดูดซับซึ่งทำให้อาเจียนแข็งตัวอย่างรวดเร็ว ทำให้สะดวกและปลอดภัยในการจัดเก็บจนกว่าจะมีโอกาสกำจัดทิ้งอย่างเหมาะสม

ผู้ที่อาเจียนเรื้อรัง (เช่น ผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหารผิดปกติเช่นโรคบูลิเมีย ) อาจคิดหาวิธีต่างๆ เพื่อปกปิดความผิดปกตินี้

การศึกษาวิจัยออนไลน์เกี่ยวกับปฏิกิริยาของผู้คนต่อ "เสียงที่น่ากลัว" พบว่าการอาเจียนเป็น "สิ่งที่น่ารังเกียจที่สุด" ศาสตราจารย์เทรเวอร์ ค็อกซ์ จาก ศูนย์วิจัยด้านเสียงของ มหาวิทยาลัยซัลฟอร์ดกล่าวว่า "เราถูกตั้งโปรแกรมไว้ล่วงหน้าให้รู้สึกรังเกียจต่อสิ่งที่น่ากลัว เช่น การอาเจียน เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญต่อการดำรงชีวิตเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งที่ไม่น่าพึงใจ" เชื่อกันว่าความรู้สึกรังเกียจถูกกระตุ้นโดยเสียงอาเจียนเพื่อปกป้องผู้ที่อยู่ใกล้เคียงจากอาหารที่อาจปนเปื้อนเชื้อโรค^{[ 45 ]}

อีเมโทฟิเลียคือความตื่นตัวทางเพศจากการอาเจียนหรือการดูคนอื่นอาเจียน^{[ 46 ]}อีเมโทโฟเบียคือโรคกลัวที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างรุนแรงเกี่ยวกับการอาเจียน

• โรคบูลิเมียเนอร์โวซา
• อีเมโทฟิเลีย
• มะเร็งและอาการคลื่นไส้
• การอาเจียนเพื่อป้องกันตัวเอง
• โรคกลัวอาเจียน
• การขยายหลอดเลือด
• ท้องเสีย
• การเป่าจมูก
• เรอ
• ไคม์
• อาการท้องอืด

• กลุ่มอาการอาเจียนเป็นรอบๆ
• “อีเมติกส์”  .สารไซโคลพีเดียอเมริกัน . พ.ศ. 2422