กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 13 นาที

เส้นทางการบริหาร

ในเภสัชวิทยาและพิษวิทยาเส้นทางการบริหารยา ( ROA ) คือวิธีที่ยาของเหลว สารพิษ หรือสารอื่น ๆ ถูกนำเข้าสู่ร่างกาย

เส้นทางการบริหาร

การรับประทานของเหลวทางปาก

ในเภสัชวิทยาและพิษวิทยาเส้นทางการบริหารยา ( ROA ) คือวิธีที่ยาของเหลว สารพิษ หรือสารอื่น ๆ ถูกนำเข้าสู่ร่างกาย[ 1 ]

โดยทั่วไปแล้ว วิธีการให้ยาจะแบ่งตามตำแหน่งที่ใช้สารนั้นๆ ตัวอย่างที่พบได้ทั่วไป ได้แก่ การให้ยา ทางปากและทางหลอดเลือดดำนอกจากนี้ยังสามารถแบ่งวิธีการให้ยาตามตำแหน่งเป้าหมายของการออกฤทธิ์ได้ด้วย การออกฤทธิ์อาจเป็นแบบเฉพาะที่ (topical) แบบผ่านทางระบบทางเดินอาหาร ( enteral ) หรือ แบบผ่านทางระบบอื่นๆ ( parenteral ) วิธีการให้ยาและรูปแบบของยาเป็นส่วนประกอบของการนำส่งยา

การจำแนกประเภท

โดยทั่วไปแล้ว วิธีการบริหารยาจะถูกจำแนกตามสถานที่ (หรือการจัดแสดง) การนำไปใช้

เส้นทางหรือขั้นตอนที่สารออกฤทธิ์เดินทางจากบริเวณที่ใช้ยาไปยังบริเวณที่ออกฤทธิ์ตามเป้าหมายนั้น โดยทั่วไปแล้วเป็นเรื่องของเภสัชจลนศาสตร์ (ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการดูดซึม การกระจายตัว และการขับออกของยา) ข้อยกเว้น ได้แก่ การ ใช้ยา ผ่านผิวหนังหรือเยื่อบุ ซึ่งยังคงเรียกกันทั่วไปว่าเป็นเส้นทางการบริหารยา

ตำแหน่งของผลกระทบเป้าหมายของสารออกฤทธิ์มักจะเป็นเรื่องของเภสัชพลศาสตร์ (เช่น เกี่ยวกับผลทางสรีรวิทยาของยา[ 2 ] ) ข้อยกเว้นคือการบริหารยาเฉพาะที่ซึ่งโดยทั่วไปหมายความว่าทั้งตำแหน่งที่ใช้ยาและผลของยานั้นเป็นแบบเฉพาะที่[ 3 ]

การบริหารยาเฉพาะที่บางครั้งถูกนิยามว่าเป็นทั้งตำแหน่งการใช้ยาเฉพาะที่และผล ทาง เภสัช พลศาสตร์เฉพาะที่ [ 3 ]และบางครั้งก็ถูกนิยามว่าเป็นเพียงตำแหน่งการใช้ยาเฉพาะที่โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของผลกระทบ[ 4 ] [ 5 ]

ตามสถานที่ตั้งของแอปพลิเคชัน

เส้นทางการรับประทาน/ทางเดินอาหาร

การให้ ยาผ่านทางระบบทางเดินอาหารบางครั้งเรียกว่าการให้ยาทางลำไส้หรือการให้ยาผ่านลำไส้ (ความหมายตรงตัวคือ 'ผ่านทางลำไส้ ') การให้ยาทางลำไส้/การให้ ยาผ่านลำไส้ มักจะรวมถึง การให้ ยาทางปาก[ 6 ] (ผ่านทางปาก ) และ การให้ยา ทางทวารหนัก (เข้าไป ใน ทวาร หนัก) [ 6 ]ในแง่ที่ว่ายาเหล่านี้จะถูกดูดซึมโดยลำไส้ อย่างไรก็ตาม การดูดซึมยาที่ให้ทางปากอาจเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารแล้วดังนั้นการ ให้ยา ทางระบบทางเดินอาหาร (ตามระบบทางเดินอาหาร ) อาจเป็นคำที่เหมาะสมกว่าสำหรับเส้นทางการให้ยานี้ นอกจากนี้ ตำแหน่งการใช้ยาบางตำแหน่งที่มักจัดอยู่ในประเภทการให้ยาทางลำไส้เช่นการให้ยาใต้ลิ้น[ 6 ] (ใต้ลิ้น) และ การให้ยา ใต้ริมฝีปากหรือในช่องปาก (ระหว่างแก้มและเหงือก ) จะถูกดูดซึมใน ส่วน ต้นของระบบทางเดินอาหารโดยไม่ถึงลำไส้ การให้ยาทางลำไส้ โดยตรง ( enteral administration ) สามารถใช้ได้ทั้งสำหรับการให้ยาทั่วร่างกาย (systemic administration) และการให้ยาเฉพาะที่ (local administration) (บางครั้งเรียกว่าtopical ) เช่น ในการสวนทวารด้วยสารทึบแสง (contrast enema ) ซึ่งเป็นการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในลำไส้เพื่อใช้ในการถ่ายภาพ อย่างไรก็ตาม เพื่อวัตถุประสงค์ในการจำแนกประเภทตามตำแหน่งของผลกระทบ คำว่า enteral นั้นสงวนไว้สำหรับสารที่มีผลต่อระบบทั่วร่างกายเท่านั้น

บุคลากรทางการแพทย์ฉีดยาเข้าไปในท่อให้อาหารทางกระเพาะ

ยาหลายชนิดในรูปแบบเม็ดแคปซูลหรือยาหยอด รับประทานทางปาก วิธีการให้ยาโดยตรงเข้าสู่กระเพาะอาหาร ได้แก่ การให้ยาผ่านสายให้อาหารทางกระเพาะหรือการเจาะกระเพาะอาหารสารต่างๆ อาจถูกใส่เข้าไปในลำไส้เล็กเช่น ผ่าน สายให้อาหาร ทางลำไส้เล็กส่วนต้นและการให้อาหารทางสายยางยาเม็ดเคลือบเอนเทอริกได้รับการออกแบบมาให้ละลายในลำไส้ ไม่ใช่ในกระเพาะอาหาร เพราะยาในเม็ดอาจทำให้เกิดการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร หรือถูกย่อยสลายโดยกรด/เอนไซม์ในกระเพาะอาหาร

การให้ยาทางทวารหนัก

การ ให้ยาทาง ทวารหนักเป็นวิธีการให้ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับยาหลายชนิด โดยเฉพาะยาที่ใช้ในช่วงสุดท้ายของชีวิต [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] ผนังของทวารหนักสามารถดูดซึมยาหลายชนิดได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ[ 14 ]การให้ยาที่ส่วนปลายหนึ่งในสามของทวารหนักอย่างน้อยก็ช่วยหลีกเลี่ยง " ผลกระทบจากการผ่านครั้งแรก " ผ่านตับ ซึ่งทำให้ ยาหลายชนิดมีชีว ปริมาณออกฤทธิ์ สูง กว่าการให้ยาทางปาก เยื่อบุ ทวาร หนักเป็น เนื้อเยื่อ ที่มีหลอดเลือด จำนวนมาก ทำให้ยาดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ [ 15 ] ยาเหน็บเป็นรูปแบบยาแข็งที่เหมาะสำหรับการให้ยาทางทวารหนักในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายสายสวนทวาร หนัก ชนิดพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อการให้ยาอย่างต่อเนื่องอย่างสะดวกสบายและไม่เป็นที่สังเกต เป็นวิธีที่ใช้ได้จริงในการส่งและกักเก็บยาเหลวในส่วนปลายของทวารหนัก ทำให้ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพสามารถใช้ประโยชน์จากข้อดีที่ได้รับการยอมรับของการให้ยาทางทวารหนักได้ การให้สารน้ำ ทางสายยางแบบเมอร์ฟีเป็นตัวอย่างหนึ่งของการให้สารน้ำทางทวารหนัก

ทางการฉีดเข้าเส้นเลือด

มุมการแทงเข็มสำหรับการให้ยาทางหลอดเลือด 4 ประเภท ได้แก่ การฉีดเข้ากล้ามเนื้อ การฉีดใต้ผิวหนัง การฉีดเข้าหลอดเลือดดำ และการฉีดเข้าชั้นผิวหนัง

เส้นทางการให้ยาทางหลอดเลือดดำ คือเส้นทางการให้ยาใดๆ ที่ไม่ใช่ทางปาก ( par- + enteral )

การให้ยาทางหลอดเลือดดำสามารถทำได้โดยการฉีด กล่าวคือ ใช้เข็ม (โดยปกติจะเป็นเข็มฉีดยาใต้ผิวหนัง ) และกระบอกฉีดยา[ 16 ]หรือโดยการใส่สายสวนค้างไว้

สถานที่ที่สามารถใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้ ได้แก่:

  • ระบบประสาทส่วนกลาง:
  • การฉีดยาเข้าช่องไขสันหลัง (คำพ้องความหมาย: เพอริดูรัล) (การฉีดหรือการให้ยาเข้าช่องไขสันหลัง ) เช่น การให้ยาชาทางช่องไขสันหลัง
  • การบริหารยาเข้าสู่สมองโดยตรง (เข้าสู่สมอง) ใช้ในการวิจัยเชิงทดลองเกี่ยวกับสารเคมี[ 17 ]และเป็นวิธีการรักษาโรคมะเร็งในสมอง[ 18 ]การให้ยาเข้าสู่สมองโดยตรงยังสามารถขัดขวางไม่ให้สารผ่านเข้าสู่สมองได้[ 19 ]
  • การให้ยา ทางช่องโพรงสมอง (เข้าสู่โพรงสมอง) ในระบบโพรงสมอง การใช้อย่างหนึ่งคือเป็นการรักษาทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายที่มีอาการปวดมะเร็งที่ รักษาไม่หาย [ 20 ]
แผ่นแปะยาที่ใช้ส่งยาผ่านผิวหนังจะถูกนำมาแปะลงบนผิวหนัง โดยแผ่นแปะจะมีฉลากระบุเวลาและวันที่ใช้ยา รวมถึงอักษรย่อของผู้ใช้ยาด้วย
บุคลากรทางการแพทย์หยอดยาลงจมูกให้ผู้ป่วย
การใช้ยาหยอดตาเฉพาะที่

เส้นทางเฉพาะที่

คำจำกัดความของเส้นทางการบริหารยาเฉพาะที่บางครั้งระบุว่าทั้งตำแหน่งการใช้และ ผล ทางเภสัชพลศาสตร์นั้นเป็นแบบเฉพาะที่[ 3 ]

ในกรณีอื่นๆ คำว่า "เฉพาะที่"หมายถึงการใช้กับบริเวณเฉพาะที่ของร่างกายหรือกับพื้นผิวของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของผลกระทบ[ 4 ] [ 5 ]ตามคำจำกัดความนี้การบริหารยาเฉพาะที่ยังรวมถึงการใช้ยาผ่านผิวหนัง ซึ่งสารนั้นจะถูกทาลงบนผิวหนังแต่ถูก ดูดซึมเข้าสู่ร่างกายเพื่อให้เกิดการกระจายตัวทั่วร่างกาย

หากนิยามอย่างเคร่งครัดว่ามีผลเฉพาะที่ เส้นทางการบริหารยาเฉพาะที่อาจรวมถึงการบริหารยาทางลำไส้ซึ่งดูดซึมได้ไม่ดีในระบบทางเดินอาหารยาดังกล่าวชนิดหนึ่งคือยาปฏิชีวนะแวนโคไมซินซึ่งไม่สามารถดูดซึมได้ในระบบทางเดินอาหารและใช้รับประทานเท่านั้นเพื่อรักษาโรคโคลิตัสจาก เชื้อ Clostridioides difficile [ 24 ]

ทางเลือกของเส้นทาง

การเลือกวิธีการให้ยาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

  • คุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีของยา คุณสมบัติทางกายภาพได้แก่ ของแข็ง ของเหลว และก๊าซ คุณสมบัติทางเคมีได้แก่ ความสามารถในการละลาย ความคงตัว ค่า pH การระคายเคือง เป็นต้น
  • เป้าหมายของการกระทำที่ต้องการ: การกระทำนั้นอาจจำกัดอยู่ในบริเวณที่เข้าถึงได้ หรืออาจเป็นการกระทำในวงกว้างและเข้าถึงได้ยาก
  • อัตราการดูดซึมยาจากช่องทางต่างๆ
  • ผลกระทบของน้ำย่อยและกระบวนการเผาผลาญยาในตับครั้งแรก
  • สภาพของผู้ป่วย

ในสถานการณ์ฉุกเฉินทางการแพทย์และเวชศาสตร์ผู้ป่วยหนักยาส่วนใหญ่มักให้ทางหลอดเลือดดำ เนื่องจากเป็นวิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุด เพราะในผู้ป่วยที่มีอาการป่วยเฉียบพลัน การดูดซึมสารจากเนื้อเยื่อและจากระบบทางเดินอาหารมักคาดเดาได้ยาก เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนแปลงไป

ความสะดวก

โดยทั่วไปแล้ว การให้ยาทางช่องทางเดินอาหารเป็นวิธีที่สะดวกที่สุดสำหรับผู้ป่วย เนื่องจากไม่จำเป็นต้องเจาะหรือ ใช้ขั้นตอน ปลอดเชื้อใดๆดังนั้น ยาที่ให้ทางช่องทางเดินอาหารจึงมักเป็นที่นิยมในการรักษาโรคเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิดไม่สามารถใช้ทางช่องทางเดินอาหารได้ เนื่องจากมีการดูดซึมในระบบทางเดินอาหารต่ำหรือไม่แน่นอน การให้ยาทางผิวหนังเป็นทางเลือกที่สะดวกสบายกว่า แต่มีเพียงไม่กี่ชนิดของยาที่เหมาะสมสำหรับการให้ยาทางผิวหนัง

ผลลัพธ์เป้าหมายที่ต้องการ

ยาชนิดเดียวกันอาจให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกันได้ ขึ้นอยู่กับวิธีการให้ยา ตัวอย่างเช่น ยาบางชนิดไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างมีนัยสำคัญจากทางเดินอาหาร ดังนั้นการออกฤทธิ์หลังการให้ยาทางปากจึงแตกต่างจากการออกฤทธิ์หลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ตัวอย่าง เช่น นาล็อกโซน (นาร์แคน) ซึ่งเป็นยาต้านฤทธิ์ของสารเสพติดกลุ่มโอปิออยด์เช่นมอร์ฟีนนาล็อกโซนจะต้านฤทธิ์ของโอปิออยด์ในระบบประสาทส่วนกลางเมื่อให้ทางหลอดเลือดดำ จึงใช้ในการรักษาภาวะโอปิออยด์เกินขนาด แต่ยาชนิดเดียวกันนี้ เมื่อกลืนเข้าไป จะออกฤทธิ์เฉพาะในลำไส้เท่านั้น จึงใช้รักษาอาการท้องผูกภายใต้การรักษาด้วยยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ และไม่ส่งผลกระทบต่อฤทธิ์ลดปวดของโอปิออยด์

ช่องปาก

โดยทั่วไปแล้ว การให้ยาทางปากเป็นวิธีที่สะดวกที่สุดและมีต้นทุนต่ำที่สุด[ 25 ]อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดการระคายเคืองในระบบทางเดินอาหาร[ 26 ]สำหรับยาที่มี สูตร ปลดปล่อยแบบหน่วง เวลา หรือ แบบ ปลดปล่อยตามเวลาการหักเม็ดหรือแคปซูลอาจทำให้ยาถูกปล่อยออกมาเร็วกว่าที่ตั้งใจไว้[ 25 ]การให้ยาทางปากมีข้อจำกัดเฉพาะสูตรยาที่มีโมเลกุลขนาดเล็กเท่านั้น ในขณะที่ยาชีวเภสัชภัณฑ์ (โดยปกติคือโปรตีน) จะถูกย่อยในกระเพาะอาหารและทำให้ไม่มีประสิทธิภาพ ยาชีวเภสัชภัณฑ์ต้องให้โดยการฉีดหรือการให้ยาทางหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตาม การวิจัยล่าสุดพบวิธีต่างๆ ในการปรับปรุงการดูดซึมยาเหล่านี้ทางปาก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สารเพิ่มการซึม ผ่าน [ 27 ]ของเหลวไอออนิก [ 28 ] ตัวนำส่งนาโนที่ใช้ไขมัน[ 29 ]สารยับยั้งเอนไซม์ และเข็มขนาดเล็ก[ 30 ]ได้แสดงให้เห็นถึงศักยภาพ

การบริหารยาทางปากมักใช้สัญลักษณ์ "PO" ซึ่งมาจาก "per os" คำภาษาละตินที่แปลว่า "ทางปาก"

การดูดซึมยาทางปากจะได้รับผลกระทบจากปริมาณยาที่ถูกดูดซึมผ่านเยื่อบุลำไส้และ การเผา ผลาญครั้งแรก[ 31 ]

เยื่อบุช่องปาก

เยื่อบุช่องปากคือเยื่อเมือกที่บุอยู่ด้านในของช่องปาก

แก้ม

การให้ยาทางช่องปากทำได้โดยการวางยาไว้ระหว่างเหงือกและเยื่อบุภายในของแก้ม[ 32 ] [ 33 ]เมื่อเปรียบเทียบกับเนื้อเยื่อใต้ลิ้น เนื้อเยื่อในช่องปากมีความซึมผ่านได้น้อยกว่า ส่งผลให้การดูดซึมช้าลง[ 33 ]

ใต้ริมฝีปาก

การให้ยาใต้ริมฝีปากทำได้โดยการวางยาไว้ระหว่างริมฝีปากและเหงือก เส้นเอ็นใต้ลิ้นอาจระคายเคืองเมื่อสัมผัสกับสารกัดกร่อน แต่สามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยวิธีการนี้ โดยปกติจะใช้กับยาเช่นไนโตรกลีเซอรีนเป็นต้น[ 34 ]

ใต้ลิ้น

การบริหารยาใต้ลิ้นทำได้โดยการวางยาไว้ระหว่างลิ้นกับพื้นผิวด้านล่างของปาก[ 33 ]เยื่อบุใต้ลิ้นมีความซึมผ่านได้สูง จึงทำให้สามารถเข้าถึงเครือข่ายเส้นเลือดฝอยที่อยู่ด้านล่างซึ่งขยายตัวได้ ส่งผลให้ยาดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว[ 33 ]

เหนือภาษา

การให้ยาทางเหนือลิ้นทำได้โดยการวางยาไว้เหนือลิ้น[ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]วิธีนี้มักเป็นวิธีการให้ยาที่เลือกใช้เมื่อต้องการให้ยาหลีกเลี่ยงหรือบรรเทาผลกระทบจากการเผาผลาญยาครั้งแรกหลังจากการให้ยาทางปาก[ 37 ]

ทางจมูก

การให้ยาผ่านทางโพรงจมูกทำให้ยาดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและมีผลในการรักษา[ 33 ]ทั้งนี้เนื่องจากการดูดซึมยาผ่านทางโพรงจมูกจะไม่ผ่านลำไส้ก่อนที่จะเข้าสู่เส้นเลือดฝอยที่อยู่ในเซลล์เนื้อเยื่อแล้วจึงเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต และเส้นทางการดูดซึมดังกล่าวทำให้ยาสามารถขนส่งเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางผ่านทางเส้นทางของ เส้นประสาท รับกลิ่นและเส้นประสาทไตรเจมินัลได้[ 33 ]

การดูดซึมทางจมูกมีคุณสมบัติในการละลายไขมันต่ำ การย่อยสลายด้วยเอนไซม์ภายในโพรงจมูก ขนาดโมเลกุลใหญ่ และการกำจัดเมือกและขนอ่อนออกจากทางเดินจมูกอย่างรวดเร็ว ซึ่งอธิบายถึงความเสี่ยงต่ำของการได้รับยาที่ดูดซึมผ่านทางจมูกเข้าสู่ระบบร่างกาย[ 33 ]

ตำแหน่งของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

ท้องถิ่น

การส่งยาไปยังบริเวณที่ออกฤทธิ์โดยตรงเกือบจะช่วยลด ความเสี่ยงของ ผลข้างเคียง ต่อระบบต่างๆ ได้ [ 25 ]

ตัวอย่างเช่น การดูดซึมผ่านผิวหนัง (การดูดซึมทางผิวหนัง) คือการส่งยาไปยังผิวหนังโดยตรง และหวังว่าจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต[ 38 ]อย่างไรก็ตาม อาจเกิดการระคายเคืองผิวหนังได้ และสำหรับบางรูปแบบ เช่น ครีมหรือโลชั่น การควบคุมปริมาณยาทำได้ยาก[ 26 ]เมื่อสัมผัสกับผิวหนัง ยาจะแทรกซึมเข้าไปในชั้นเคราติน ที่ตายแล้ว และสามารถเข้าถึงชั้นหนังกำพร้าชั้นหนังแท้และหลอดเลือดได้ ในภายหลัง [ 38 ]

การฉีดเข้าเส้นเลือด

คำว่า parenteral มาจาก para-1 'ข้างๆ' + enteron ในภาษากรีก 'ลำไส้' + -al ชื่อนี้มาจากการที่มันครอบคลุมวิธีการให้ยาที่ไม่ใช่ทางลำไส้ อย่างไรก็ตาม ในภาษาอังกฤษทั่วไป คำนี้มักใช้เพื่ออธิบายวิธีการฉีดยา 4 วิธีที่รู้จักกันดีที่สุด

การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำส่วนปลายที่มือ
บุคลากรทางการแพทย์ทำการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ID)

คำว่าการฉีดครอบคลุมถึง การฉีด เข้าเส้นเลือดดำ (IV), ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM), ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (SC หรือ SQ [ 39 ] ) และ ฉีด เข้าผิวหนัง (ID) [ 40 ]

โดยทั่วไป การให้ยาทางหลอดเลือดดำจะออกฤทธิ์เร็วกว่าการให้ยาเฉพาะที่หรือทางปาก โดยมักเริ่มออกฤทธิ์ภายใน 15–30 วินาทีสำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำ 10–20 นาทีสำหรับการให้ทางกล้ามเนื้อ และ 15–30 นาทีสำหรับการให้ทางใต้ผิวหนัง[ 41 ] นอกจากนี้ยังมี การดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้เกือบ 100% และสามารถใช้กับยาที่ดูดซึมได้ไม่ดีหรือไม่มีประสิทธิภาพเมื่อให้ทางปาก[ 25 ]ยาบางชนิด เช่นยาต้านโรคจิต บางชนิด สามารถให้โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อแบบออกฤทธิ์นานได้ [ 42 ] การให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่องสามารถใช้เพื่อส่งยาหรือของเหลว อย่างต่อเนื่อง ได้[ 43 ]

ข้อเสียของการฉีด ได้แก่ ความเจ็บปวดหรือความไม่สบายที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วย และความจำเป็นต้องใช้บุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมโดยใช้เทคนิคปลอดเชื้อในการบริหารยา[ 25 ]อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ผู้ป่วยจะได้รับการสอนให้ฉีดด้วยตนเอง เช่น การฉีดอินซูลินใต้ผิวหนังในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินเนื่องจากยาจะถูกส่งไปยังบริเวณที่ออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วมากด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ จึงมีความเสี่ยงที่จะได้รับยาเกินขนาดหากคำนวณขนาดยาไม่ถูกต้อง และมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดผลข้างเคียงหากให้ยาเร็วเกินไป[ 25 ]

ทางเดินหายใจ

การสูดดมทางปาก

หุ่นจำลองสวมหน้ากากพ่นยา ซึ่งใช้สำหรับให้ยาโดยการสูดดม
  1. หลอดลม (บริเวณนำอากาศ)
  2. หลอดลมหลัก(บริเวณนำส่ง)
  3. หลอดลมกลีบ (บริเวณนำลม)
  4. หลอดลมส่วนย่อย (โซนนำส่ง)
  5. หลอดลมส่วนย่อย (โซนนำไฟฟ้า)
  6. หลอดลมฝอยนำ ไฟฟ้า (โซนนำไฟฟ้า)
  7. หลอดลมฝอยส่วนปลาย (บริเวณนำส่ง)
  8. หลอดลมฝอยหายใจ (เขตเปลี่ยนผ่านของการหายใจ)
  9. ท่อถุงลม (เขตเปลี่ยนผ่านของการหายใจ)
  10. ถุงลม (บริเวณเปลี่ยนผ่านของการหายใจ)
  11. ถุงลม (บริเวณเปลี่ยนผ่านของการหายใจ)
[ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ]

ยาสูดดมสามารถดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและออกฤทธิ์ทั้งในระดับท้องถิ่นและทั่วร่างกาย[ 26 ] จำเป็นต้องใช้ เทคนิคที่ถูกต้องกับ อุปกรณ์ สูดดมเพื่อให้ได้ขนาดยาที่ถูกต้อง ยาบางชนิดอาจมีรสชาติไม่พึงประสงค์หรือระคายเคืองในช่องปาก[ 26 ]

โดยทั่วไป มีเพียง 20–50% ของปริมาณยาที่ส่งไปยังปอดซึ่งอยู่ในรูปของอนุภาคผงเท่านั้นที่จะตกตะกอนในปอดเมื่อสูดดมทางปาก[ 51 ]ส่วนที่เหลืออีก 50-70% ของอนุภาคละอองลอยที่ไม่ตกตะกอนจะถูกกำจัดออกจากปอดทันทีที่หายใจออก[ 51 ]

อนุภาคผงที่สูดดมเข้าไปซึ่งมีขนาด >8 μm มีแนวโน้มที่จะตกตะกอนในทางเดินหายใจส่วนกลางและทางเดินหายใจส่วนนำ ( โซนนำ ) โดยการกระทบเนื่องจากแรงเฉื่อย[ 51 ]

อนุภาคผงที่สูดดมเข้าไปซึ่งมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่าง 3 ถึง 8 ไมโครเมตร มีแนวโน้มที่จะตกตะกอนในบริเวณรอยต่อของปอดเป็นส่วนใหญ่โดยการตกตะกอน[ 51 ]

อนุภาคผงที่สูดดมเข้าไปซึ่งมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง <3 μm มีแนวโน้มที่จะสะสมอยู่ในบริเวณระบบทางเดินหายใจของปอดส่วนปลายเป็นหลักผ่านการแพร่กระจาย[ 51 ]

โดยทั่วไปอนุภาคที่ตกค้างอยู่ในทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนกลางจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบในระดับมาก เนื่องจากถูกกำจัดออกไปเพียงบางส่วนโดย การกำจัดเมือก ด้วยขนซีเลียซึ่งส่งผลให้เกิดการดูดซึมผ่านทางปากเมื่อกลืนเมือกที่ถูกขนส่งเข้าไป และการเผาผลาญครั้งแรกหรือการดูดซึมที่ไม่สมบูรณ์จากการสูญเสียทางอุจจาระบางครั้งอาจลดความสามารถในการดูดซึมได้[ 52 ]สิ่งนี้ไม่ควรทำให้แพทย์หรือนักวิจัยเข้าใจผิดว่าอนุภาคที่สูดดมเข้าไปนั้นไม่เป็นภัยคุกคามมากกว่าอนุภาคที่กลืนเข้าไป เพียงแต่แสดงให้เห็นว่าการรวมกันของทั้งสองวิธีอาจเกิดขึ้นกับอนุภาคบางชนิด ไม่ว่าขนาดหรือคุณสมบัติการละลายในไขมัน/น้ำของพื้นผิวอนุภาคจะแตกต่างกันอย่างไรก็ตาม[ 51 ]

การสูดดมทางจมูก

การสูดดมสารผ่านทางจมูกนั้นแทบจะเหมือนกับการสูดดมทางปาก ยกเว้นว่ายาบางส่วนจะถูกดูดซึมเข้าสู่โพรงจมูกแทนที่จะเป็นในช่องปากก่อนที่จะเข้าสู่ทางเดินหายใจ ทั้งสองวิธีสามารถทำให้ระดับของสารที่สะสมอยู่ในโพรงเริ่มต้นของแต่ละวิธีนั้นแตกต่างกัน และระดับของเมือกในโพรงเหล่านั้นจะสะท้อนถึงปริมาณของสารที่กลืนเข้าไป อัตราการสูดดมมักจะเป็นตัวกำหนดปริมาณของสารที่เข้าสู่ปอด การสูดดมที่เร็วขึ้นจะทำให้การดูดซึมเร็วขึ้นเพราะมีสารเข้าสู่ปอดมากขึ้น สารในรูปแบบที่ต้านทานการดูดซึมในปอดมักจะต้านทานการดูดซึมในโพรงจมูกและช่องปาก และมักจะต้านทานการดูดซึมมากขึ้นไปอีกหลังจากที่ไม่สามารถดูดซึมได้ในโพรงก่อนหน้านี้และถูกกลืนเข้าไป

วิจัย

การส่งยาเข้าสู่ระบบประสาทเป็นขั้นตอนถัดไปจากการเพิ่มปัจจัยการเจริญเติบโต พื้นฐาน ไปยังท่อนำทางประสาทระบบการส่งยาช่วยให้สามารถควบคุมอัตราการปล่อยปัจจัยการเจริญเติบโตได้ตลอดเวลา ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการสร้างสภาพแวดล้อมที่ใกล้เคียงกับสภาพแวดล้อมการพัฒนาในร่างกาย[ 53 ]

ดูเพิ่มเติม

  • การประชุมสัมมนาด้านระบบนำส่งยา ครั้งที่ 10 ระหว่างสหรัฐอเมริกาและญี่ปุ่น
  • คู่มือมาตรฐานข้อมูลศูนย์ประเมินและวิจัยยาของ FDA: วิธีการบริหารยา
  • คู่มือมาตรฐานข้อมูลศูนย์ประเมินและวิจัยยาของ FDA: รูปแบบยา
  • ASPEN สมาคมโภชนาการทางหลอดเลือดและทางเดินอาหารแห่งอเมริกา
  • เส้นทางการบริหารยา ในฐานข้อมูล Medical Subject Headings (MeSH) ของหอสมุดแห่งชาติสหรัฐอเมริกา
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Route_of_administration&oldid=1355558510#Parenteral "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ เส้นทางการบริหาร

ในเภสัชวิทยาและพิษวิทยาเส้นทางการบริหารยา ( ROA ) คือวิธีที่ยาของเหลว สารพิษ หรือสารอื่น ๆ ถูกนำเข้าสู่ร่างกาย

การจำแนกประเภท

โดยทั่วไปแล้ว วิธีการบริหารยาจะถูกจำแนกตามสถานที่ (หรือการจัดแสดง) การนำไปใช้

ตามสถานที่ตั้งของแอปพลิเคชัน

การให้ ยาผ่านทาง ระบบทางเดินอาหาร บางครั้งเรียกว่า การให้ยาทางลำไส้หรือการให้ยาผ่านลำไส้ (ความหมายตรงตัวคือ 'ผ่าน ทางลำไส้ ') การให้ยาทางลำไส้/การให้ ยาผ่านลำไส้ มักจะรวมถึง การให้ ยาทางปาก [ 6 ] (ผ่าน ทางปาก ) และ การให้ยา ทางทวารหนัก (เข้าไป ใน ทวาร หนัก) [...

เส้นทางเฉพาะที่

คำจำกัดความของเส้นทางการบริหารยาเฉพาะที่บางครั้งระบุว่าทั้งตำแหน่งการใช้และ ผล ทางเภสัชพลศาสตร์ นั้นเป็นแบบเฉพาะที่ [ 3 ]