โรคไซนัสอักเสบ
ชื่ออื่นๆ	การติดเชื้อไซนัส, ไซนัสอักเสบ, โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังโดยไม่มีติ่งเนื้อในจมูก, โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังโดยมีติ่งเนื้อในจมูก
ภาพประกอบแสดงความแตกต่างระหว่างโพรงไซนัสที่สุขภาพดีและโพรงไซนัสที่เป็นโรค
ความเชี่ยวชาญ	โสต ศอ นาสิกลาริงซ์วิทยา , เวชศาสตร์ครอบครัว
อาการ	น้ำมูกไหลคัดจมูกปวดใบหน้าการรับกลิ่นลดลงหรือสูญเสียไปมีไข้[ 1 ] [ 2 ]
สาเหตุ	การติดเชื้อ (แบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส) ภูมิแพ้มลภาวะทางอากาศปัญหาโครงสร้างในจมูก[ 3 ]
ปัจจัยเสี่ยง	โรคหอบหืด โรคซิสติกไฟโบรซิสการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง[ 1 ]
วิธีการวินิจฉัย	โดยปกติจะพิจารณาจากอาการเป็นหลัก
การวินิจฉัยแยกโรค	หวัดธรรมดา , โรคจมูกอักเสบ , การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน , ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร , ปวดศีรษะจากความเครียด , ปวดศีรษะจากหลอดเลือด , การติดเชื้อในช่องปาก
การป้องกัน	การล้างมือ การฉีดวัคซีน การหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่[ 3 ]
การรักษา	ยาแก้ปวด , สเตียรอยด์พ่นจมูก , การล้างจมูก , ยาปฏิชีวนะ[ 1 ] [ 4 ]
ความถี่	10–30% ในแต่ละปี (ประเทศพัฒนาแล้ว) [ 1 ] [ 5 ]

ไซนัสอักเสบหรือที่รู้จักกันในชื่อไรโนไซนัสอักเสบและโดยทั่วไปเรียกว่าการติดเชื้อไซนัสคือการอักเสบของเยื่อเมือกที่บุโพรงไซนัสส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ เช่น การผลิตน้ำมูกข้นคัดจมูกคัดจมูกปวดใบหน้า รู้สึกกดดันที่ใบหน้า สูญเสียการรับกลิ่นหรือมีไข้^{[ 6 ] [ 2 ]}

ไซนัสอักเสบเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ เกิดจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและปัจจัยด้านสุขภาพของบุคคล^{[ 7 ]}อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีอาการแพ้สัมผัสกับสารระคายเคืองในสิ่งแวดล้อม ความผิดปกติทางโครงสร้างของโพรงจมูกและไซนัสและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่บกพร่อง [ ^{8 ] กรณี}ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส^{[ 3 ]}การเกิดอาการซ้ำๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดโรคซิสติกไฟโบรซิสและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง^{[ 9 ]}

การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบขึ้นอยู่กับอาการและระยะเวลาของอาการ รวมถึงสัญญาณของโรคที่ระบุโดยเกณฑ์การส่องกล้องและ/หรือทางรังสีวิทยา^{[ 10 ]}โรคไซนัสอักเสบแบ่งออกเป็นไซนัสอักเสบเฉียบพลัน ไซนัสอักเสบกึ่งเฉียบพลัน และไซนัสอักเสบเรื้อรัง ในไซนัสอักเสบเฉียบพลัน อาการจะคงอยู่น้อยกว่าสี่สัปดาห์ และในไซนัสอักเสบกึ่งเฉียบพลัน อาการจะคงอยู่ระหว่าง 4 ถึง 12 สัปดาห์ ในไซนัสอักเสบเรื้อรัง อาการจะต้องปรากฏอยู่อย่างน้อย 12 สัปดาห์^{[ 11 ]}ในการประเมินโรคไซนัสอักเสบเบื้องต้นแพทย์หูคอ จมูก (ENT) อาจยืนยันโรคไซนัสอักเสบโดยใช้การส่องกล้องโพรงจมูก^{[ 10 ]}โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องใช้ภาพวินิจฉัยในระยะเฉียบพลัน เว้นแต่จะสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อน^{[ 12 ]}ในกรณีเรื้อรัง แนะนำให้ทำการทดสอบยืนยันโดยใช้ การตรวจ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์^{[ 12 ]}

การป้องกันไซนัสอักเสบเน้นที่การล้างมือ เป็นประจำ การฉีด วัคซีนให้ครบถ้วนและการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ [ ^{13 ] ยา}แก้ปวดเช่นนาโปรเซนสเตียรอยด์พ่นจมูกและการล้างจมูกอาจใช้เพื่อช่วยบรรเทาอาการ^{[ 14 ] [ 15 ]}การรักษาเบื้องต้นที่แนะนำสำหรับไซนัสอักเสบเฉียบพลันคือการเฝ้าระวัง [ ^{14 ] หาก}อาการไม่ดีขึ้นภายใน 7-10 วันหรือแย่ลง อาจใช้ยา ปฏิชีวนะหรือเปลี่ยน ยา ^{[ 14 ]}ในผู้ที่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แนะนำให้ใช้ อะม็อกซิซิลลินหรืออะม็อกซิซิลลิน/คลาวูลาเนตเป็นยาตัวเลือกแรก โดยอะม็อกซิซิลลิน/คลาวูลาเนตมีประสิทธิภาพดีกว่าอะม็อกซิซิลลินเพียงอย่างเดียว แต่มีผลข้างเคียงมากกว่า^{[ 16 ] [ 14 ]}อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดในผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา^{[ 17 ]}

โรคไซนัสอักเสบเป็นภาวะที่พบได้ทั่วไป^{[ 18 ]}ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาและยุโรป^{[ 18 ] [ 5 ]}การจัดการโรคไซนัสอักเสบในสหรัฐอเมริกาส่งผลให้มีค่าใช้จ่ายมากกว่า 11 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ^{[ 18 ]}

ไซนัสอักเสบเฉียบพลันอาจแสดงอาการเป็นอาการปวดและเจ็บที่ใบหน้า ซึ่งอาจแย่ลงเมื่อยืนขึ้นหรือก้มตัว ปวดศีรษะ ไอ มีกลิ่นปาก คัดจมูก ปวดหู รู้สึกแน่นในหู หรือมีน้ำมูกไหลซึ่งมักมีสีเขียว และอาจมีหนองหรือเลือด ปนอยู่ ^{[ 19 ]}อาการปวดฟันก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน วิธีแยกแยะระหว่างอาการปวดฟันกับไซนัสอักเสบคือ อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับไซนัสอักเสบมักจะแย่ลงเมื่อเอียงศีรษะไปข้างหน้าหรือทำการทดสอบ Valsalva ^{[ 20 ] [ 21 ]}

ไซนัสอักเสบเรื้อรังมักแสดงอาการคัดจมูกอย่างไม่ชัดเจน มีไข้และปวดน้อยลง^{[ 22 ]}อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดใบหน้า ปวด ศีรษะไอตอนกลางคืน อาการหอบหืดที่เคยเล็กน้อยหรือควบคุมได้กลับแย่ลง รู้สึกไม่สบายตัวทั่วไป มีน้ำมูกข้นสีเขียวหรือเหลืองรู้สึกแน่นหรือตึงที่ใบหน้าซึ่งอาจแย่ลงเมื่อก้มตัว เวียนศีรษะ ปวดฟัน และมีกลิ่นปาก [ ^{23 ] บ่อย}ครั้งที่ไซนัสอักเสบเรื้อรังอาจนำไปสู่ภาวะสูญเสียการรับกลิ่น^{[ 23 ]}

การทบทวนในปี 2548 ชี้ให้เห็นว่า "อาการปวดหัวจากไซนัส" ส่วนใหญ่เป็นไมเกรน^{[ 24 ]}ความสับสนเกิดขึ้นส่วนหนึ่งเพราะไมเกรนเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งทำหน้าที่ควบคุมทั้งบริเวณไซนัสและเยื่อหุ้มสมอง ส่งผลให้การระบุตำแหน่งที่เกิดอาการปวดได้อย่างแม่นยำเป็นเรื่องยาก ผู้ที่เป็นไมเกรนโดยทั่วไปจะไม่มีน้ำมูกข้นซึ่งเป็นอาการทั่วไปของการติดเชื้อไซนัส^{[ 25 ]}

โพรงไซนัสคู่มีทั้งหมดสี่คู่ได้แก่ โพรงไซนัสหน้าผาก โพรงไซนัสเอทมอยด์ โพรงไซนัสขากรรไกร และโพรงไซนัส สฟีนอยด์ โพรงไซนัสเอ ทมอยด์ยังแบ่งย่อยออกเป็นโพรงไซนัสเอทมอยด์ด้านหน้าและด้านหลัง โดยการแบ่งย่อยนี้กำหนดโดยแผ่นฐานของกระดูกอ่อนจมูกส่วนกลางนอกจากความรุนแรงของโรคที่กล่าวถึงด้านล่างแล้ว โรคไซนัสอักเสบยังสามารถจำแนกได้ตามโพรงไซนัสที่ได้รับผลกระทบ:

• ขากรรไกรบน – อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือความรู้สึกกดดันในบริเวณขากรรไกรบน (แก้ม) ซึ่งมักจะรู้สึกได้ว่าเป็นอาการปวดฟันหรือปวดศีรษะ^{[ 26 ]}
• ไซนัสหน้าผาก – อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือความดันในโพรงไซนัสหน้าผาก (เหนือตา) ซึ่งมักรู้สึกได้ว่าเป็นอาการปวดศีรษะ โดยเฉพาะบริเวณหน้าผาก
• เอทมอยดัล – อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือความรู้สึกกดดันระหว่างหรือด้านหลังดวงตา ตามด้านข้างของจมูกส่วนบน ( มุมตาด้านใน ) และปวดศีรษะ^{[ 27 ]}
• กระดูกสฟีนอยด์ – อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือความดันบริเวณหลังดวงตา แม้ว่ามักจะรู้สึกที่ส่วนบนของศีรษะบริเวณกระดูกมาสตอยด์หรือด้านหลังของศีรษะก็ตาม^{[ 27 ]}

ภาวะแทรกซ้อนถือว่าเกิดขึ้นได้ยาก (1 รายต่อ 10,000 ราย) ^{[ 28 ]}ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อของไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน ได้แก่ภาวะแทรกซ้อนที่ตาสมองและกระดูก^{[ 29 ]}

การจำแนกประเภทของแชนด์เลอร์ใช้เพื่อจัดกลุ่มภาวะแทรกซ้อนของเบ้าตาออกเป็นห้าขั้นตอนตามความรุนแรง^{[ 30 ]}ขั้นตอนที่ 1 หรือที่เรียกว่า เซลลูไลติสก่อนเยื่อกั้นเบ้าตา เกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้นที่ด้านหน้าของเยื่อกั้นเบ้าตา^{[ 31 ]}เชื่อกันว่าเกิดจากการระบายเลือดดำ จากไซนัส ที่ ถูกจำกัด และส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่ออ่อนของเปลือกตาและโครงสร้างผิวเผินอื่นๆ^{[ 31 ]}ขั้นตอนที่ 2 หรือที่เรียกว่า เซลลูไลติสในเบ้าตา เกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้นด้านหลังเยื่อกั้นเบ้าตาและส่งผลกระทบต่อเบ้าตา[ ^{31 ] ซึ่ง}อาจส่งผลให้การเคลื่อนไหวของดวงตาบกพร่องตาโปนและตาบวม [ ^{31 ] ขั้น}ตอนที่ 3 หรือที่เรียกว่า ฝีใต้เยื่อหุ้มกระดูก เกิดขึ้นเมื่อมีหนองสะสมอยู่ระหว่างผนังของเบ้าตาและโครงสร้างเยื่อหุ้มกระดูกโดยรอบ^{[ 31 ]}ซึ่งอาจส่งผลให้การเคลื่อนไหวและการมองเห็นของดวงตาบกพร่อง^{[ 31 ]}ระยะที่ 4 หรือที่เรียกว่าฝีในเบ้าตา เกิดขึ้นเมื่อมีฝีเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อเบ้าตา^{[ 31 ]}ซึ่งอาจส่งผลให้การมองเห็นบกพร่องอย่างรุนแรง^{[ 31 ]}ระยะที่ 5 หรือที่เรียกว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตันในโพรงไซนัสถือเป็นภาวะแทรกซ้อนในสมอง ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียแพร่กระจายมากขึ้น ทำให้เกิดลิ่มเลือดที่ติดอยู่ภายในโพรงไซนัส^{[ 32 ]}ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ในตาอีกข้าง และในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้^{[ 31 ]}

ความใกล้ชิดของโพรงไซนัสกับสมองทำให้การติดเชื้อในสมองเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับโพรงไซนัสหน้าผากและโพรงไซนัสสฟีนอยด์ การติดเชื้อเหล่านี้อาจเกิดจากการบุกรุกของแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนผ่านทางกระดูกหรือหลอดเลือด อาจเกิดฝี เยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะอื่นๆ ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในกรณีที่หายาก อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเล็กน้อย ปวดศีรษะ สติสัมปชัญญะเปลี่ยนแปลง ปัญหาการมองเห็น ชักโคม่าและถึงขั้นเสียชีวิตได้^{[ 33 ]}

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากของไซนัสอักเสบเฉียบพลันคือการติดเชื้อในกระดูกที่เรียกว่ากระดูกอักเสบซึ่งส่งผลกระทบต่อกระดูกหน้าผากและกระดูกใบหน้าอื่นๆ[ 34 ^{]โดยเฉพาะ}อย่างยิ่ง การรวมกันของไซนัสอักเสบที่หน้าผาก กระดูกอักเสบ และการเกิดฝีใต้เยื่อหุ้มกระดูก เรียกว่าเนื้องอกบวมของ Pott ^{[ 35 ] [ 34 ]}

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

เมื่อการติดเชื้อที่เกิดจากฟันหรือขั้นตอนทางทันตกรรมส่งผลกระทบต่อโพรงไซนัสขากรรไกรบน อาจนำไปสู่โรคไซนัสอักเสบจากฟัน (ODS) ^{[ 36 ]}โรคไซนัสอักเสบจากฟันมักจะแพร่กระจายไปยังโพรงไซนัสใกล้เคียง ได้แก่ โพรงไซนัสเอทมอยด์ โพรงไซนัสหน้าผาก โพรงไซนัสสฟีนอยด์ และโพรงจมูกด้านตรงข้าม^{[ 37 ]}ในบางกรณีที่หายาก การติดเชื้อเหล่านี้อาจแพร่กระจายไปยังเบ้าตาทำให้เกิดเซลลูไลติสใน เบ้าตา

ไซนัสอักเสบ เฉียบพลันมักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ก่อนหน้านี้ ซึ่งโดยทั่วไปมีสาเหตุมาจากไวรัส โดยส่วนใหญ่เกิดจาก ไรโนไวรัส (โดย RVA และ RVC ทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงกว่า RVB) โคโรนาไวรัสและไวรัสไข้หวัดใหญ่สาเหตุอื่นๆ เกิดจากอะเดโนไวรัสไวรัส พาราอินฟลูเอน ซาของมนุษย์ ไวรัสซิงไซเชีย ลทางเดินหายใจของมนุษย์เอนเทอโรไวรัสที่ไม่ใช่ไรโนไวรัส และเมตาพneumovirusหากการติดเชื้อมีสาเหตุมาจากแบคทีเรีย เชื้อก่อโรคสามชนิดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่Streptococcus pneumoniae (38%) Haemophilus influenzae (36%)และMoraxella catarrhalis (16%) [ ^{38 ] [ 39 ] จนกระทั่ง}เมื่อไม่นานมานี้H. influenzaeเป็นเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อไซนัส อย่างไรก็ตาม การนำ วัคซีน H. influenzaeชนิด B (Hib) มาใช้ทำให้การติดเชื้อเหล่านี้ลดลงอย่างมาก และในปัจจุบันH. influenzae ที่ไม่สามารถระบุชนิดได้ (NTHI) เป็นสิ่งที่พบเห็นได้ทั่วไปในคลินิก เชื้อ แบคทีเรีย ก่อ โรค ไซนัสอักเสบชนิดอื่นๆ ได้แก่S. aureusและสเตรปโตค็อกซีชนิด อื่นๆ แบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนและ แบคทีเรียแกรม ลบ ซึ่งพบได้น้อยกว่าไซนัสอักเสบจากไวรัสโดยทั่วไปจะคงอยู่ประมาณ 7 ถึง 10 วัน^{[ 28 ]}

อาการไซนัสอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดจากการติดเชื้อราได้เช่นกันการติดเชื้อเหล่านี้มักพบในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือ ผู้ที่มี ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง อื่นๆ (เช่นโรคเอดส์หรือผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและใช้ยาต้านการปฏิเสธการปลูกถ่าย) และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่ 1 ภาวะคีโตอะซิโดซิสอาจเกี่ยวข้องกับไซนัสอักเสบเนื่องจากมิวคอร์ไมโคซิส^{[ 40 ]}

ตามคำจำกัดความ โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังมีระยะเวลานานกว่า 12 สัปดาห์ และอาจเกิดจากโรคต่างๆ มากมายที่มีอาการอักเสบเรื้อรังของโพรงไซนัสเป็นอาการร่วมกัน โดยแบ่งออกเป็นกรณีที่มีและไม่มีติ่งเนื้อเมื่อมีติ่งเนื้ออยู่ จะเรียกว่าโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังชนิดไฮ เปอร์พลาสติก อย่างไรก็ตาม สาเหตุยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้^{[ 28 ]}อาจพัฒนาไปพร้อมกับความผิดปกติทางกายวิภาค รวมถึงการเบี่ยงเบนของผนังกั้นจมูกและการมีคอนชาบูลโลซา (การเกิดโพรงอากาศในคอนชาตรงกลาง) ที่ขัดขวางการไหลออกของเมือก หรืออาจเกิดจากโรคภูมิแพ้จมูก โรคหอบหืด โรคซิสติกไฟบรอยด์ และการติดเชื้อในช่องปาก^{[ 41 ]}

โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังเป็นความผิดปกติของการอักเสบที่มีหลายปัจจัย มากกว่าที่จะเป็นเพียงการติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง^{[ 28 ]}การจัดการทางการแพทย์ของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังในปัจจุบันมุ่งเน้นไปที่การควบคุมการอักเสบที่ทำให้เกิดการอุดตัน ลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อ^{[ 42 ]}อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหากยาไม่ได้ผล^{[ 42 ]}

ระหว่างการส่องกล้องตรวจโพรงจมูก บางครั้งอาจพบช่องเปิดขากรรไกรบนเสริมในช่องจมูกส่วนกลาง แม้ว่าบางช่องอาจไม่ได้ทำงาน แต่ในบางกรณี เมือกที่ออกจากช่องเปิดขากรรไกรบนตามธรรมชาติอาจไหลกลับเข้าไปในไซนัสผ่านช่องเปิดเสริม การไหลเวียนของเมือกนี้อาจเกี่ยวข้องกับไซนัสอักเสบขากรรไกรบนเรื้อรัง^{[ 43 ]}

มีความพยายามที่จะกำหนดชื่อเรียกที่สอดคล้องกันมากขึ้นสำหรับชนิดย่อยของไซนัสอักเสบเรื้อรัง การมีอยู่ของอีโอซิโนฟิลในเยื่อบุจมูกและโพรงไซนัสได้รับการพิสูจน์แล้วในหลายคน และสิ่งนี้ถูกเรียกว่า อีโอซิโนฟิลิก มิวซิน ไรโนไซนัสอักเสบ (EMRS) กรณีของ EMRS อาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของภูมิแพ้ แต่ภูมิแพ้มักไม่ได้รับการบันทึกไว้ ส่งผลให้มีการแบ่งย่อยเพิ่มเติมเป็น EMRS ที่เกิดจากภูมิแพ้และไม่เกิดจากภูมิแพ้^{[ 44 ]}

พัฒนาการล่าสุดและยังคงเป็นที่ถกเถียงกันในเรื่องไซนัสอักเสบเรื้อรังคือบทบาทของเชื้อราในโรคนี้^{[ 45 ]}ยังไม่ชัดเจนว่าเชื้อราเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาของไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น ความแตกต่างระหว่างผู้ที่เป็นโรคและผู้ที่ไม่มีอาการคืออะไร การทดลองการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรามีผลลัพธ์ที่หลากหลาย^{[ 46 ]}

ทฤษฎีล่าสุดเกี่ยวกับไซนัสอักเสบระบุว่ามักเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มโรคที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ ( เช่นทฤษฎี "ทางเดินหายใจเดียว") และมักเชื่อมโยงกับโรคหอบหืด^{[ 47 ] [ 48 ]}

ทั้งการสูบบุหรี่และควันบุหรี่มือสองมีความเกี่ยวข้องกับโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง^{[ 49 ]}

การสัมผัสกับฝุ่นละอองขนาดเล็ก (PM2.5) ซึ่งประกอบด้วยอนุภาคที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2.5 ไมโครเมตร เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคจมูกอักเสบและไซนัสอักเสบ^{[ 50 ] [ 51 ]}อนุภาค PM2.5 สามารถแทรกซึมลึกเข้าไปในทางเดินหายใจ ไปถึงเยื่อบุจมูกและไซนัส ทำให้เกิดการอักเสบและการทำงานของระบบขับเสมหะบกพร่อง^{[ 52 ]}ผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีความเข้มข้นของ PM2.5 สูงจะมีอาการและอาการกำเริบของโรคจมูกอักเสบและไซนัสอักเสบเรื้อรังเพิ่มขึ้น^{[ 53 ]}อนุภาคขนาดเล็กทำให้เกิดความเครียดจากออกซิเดชันและการอักเสบ ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดพยาธิกำเนิดของโรคจมูกอักเสบและไซนัสอักเสบ^{[ 54 ]}

แม้ว่าทั้ง PM10 (อนุภาคที่มีขนาดเล็กกว่า 10 ไมโครเมตร) และ PM2.5 จะส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจได้ แต่ PM2.5 มีความเกี่ยวข้องกับโรคจมูกอักเสบและไซนัสอักเสบมากกว่า เนื่องจากความสามารถในการแทรกซึมเข้าไปในโพรงไซนัสได้ลึกกว่า^{[ 55 ]}อนุภาคขนาดเล็กเหล่านี้จะผ่านกลไกการกรองของขนจมูกและสะสมอยู่ในเยื่อเมือกของไซนัส ทำให้เกิดการอักเสบมากขึ้น^{[ 56 ]}

องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำว่าความเข้มข้นเฉลี่ยรายปีของ PM2.5 ไม่ควรเกิน5 μg/m³ ^และการสัมผัสเฉลี่ยตลอด 24 ชั่วโมงไม่ควรเกิน15 μg/m³ ^{เพื่อ}ลดความเสี่ยงต่อสุขภาพ^{[ 57 ]}การสัมผัสกับความเข้มข้นที่สูงกว่าเกณฑ์เหล่านี้มีความเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์และความรุนแรงของโรคจมูกอักเสบและโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ^{[ 58 ]}

โรคอื่นๆ เช่น โรคซิสติกไฟโบรซิสและโรคแกรนูโลมาโตซิสที่มีภาวะหลอดเลือดอักเสบหลายตำแหน่งก็สามารถทำให้เกิดไซนัสอักเสบเรื้อรังได้เช่นกัน^{[ 59 ]}

ไซนัสอักเสบขา กรรไกรบนอาจพัฒนามาจากปัญหาทางทันตกรรมได้เช่นกัน มีการคำนวณว่ากรณีเหล่านี้มีประมาณ 40% ในการศึกษาหนึ่ง และ 50% ในการศึกษาอื่น^{[ 60 ]}สาเหตุของสถานการณ์นี้มักเกิดจาก การติดเชื้อ บริเวณปลายรากฟันหรือปริทันต์ของฟันกรามบนด้านหลังซึ่งสารคัดหลั่ง จากการอักเสบได้ กัดกร่อนกระดูกขึ้นไปด้านบนและระบายเข้าสู่ไซนัสขากรรไกรบน^{[ 60 ]}

ประมาณ 0.5 ถึง 2.0% ของผู้ป่วยโรคไซนัสอักเสบจากไวรัส (VRS) ในผู้ใหญ่ และ 5 ถึง 10% ในเด็ก จะมีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน^{[ 38 ]}

โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังเป็นกระบวนการหลายปัจจัยที่สันนิษฐานว่าเกิดจากกระบวนการอักเสบที่เกิดจากการทำงานผิดปกติระหว่างปฏิสัมพันธ์ของโฮสต์ในท้องถิ่นและสิ่งแวดล้อม^{[ 61 ]} โรคนี้แบ่งออกเป็นสองฟีโนไทป์ ที่ขึ้นอยู่กับการมี หรือไม่มีติ่งเนื้อในจมูก^{[ 62 ]}เชื่อกันว่าโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังที่มีติ่งเนื้อในจมูกและโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังที่ไม่มีติ่งเนื้อในจมูกมีกลไกการอักเสบที่แตกต่างกันสองแบบ โดยแบบหลังเกิดจากการตอบสนองของ Th1และแบบแรกเกิดจาก การตอบสนอง ของTh2 ^{[ 63 ]} ทั้งสองกลไกส่งผลให้โมเลกุลการอักเสบ ( ไซโตไคน์ ) เพิ่มขึ้น การตอบสนองของ Th1 มีลักษณะเฉพาะคือการหลั่ง อินเตอร์เฟรอนแกมมา^{[ 62 ]}การตอบสนองของ Th2 มีลักษณะเฉพาะคือการหลั่งตัวรับอินเตอร์ลิวคิน-4อินเตอร์ ลิวคิ น5และ อินเตอร์ลิวคิ น13 ^{[ 62 ]}โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังทั้งสองรูปแบบถือว่ามีความหลากหลายสูง โดยแต่ละรูปแบบสามารถแสดงเอนโดไทป์ การอักเสบได้ 3 แบบ โดยแบบที่สามคือการตอบสนองของ Th17 ^{[ 62 ]}

ไซนัสอักเสบ (หรือโรคจมูกอักเสบไซนัส) ถูกกำหนดให้เป็นการอักเสบของเยื่อเมือกที่บุโพรงไซนัสข้างจมูกและแบ่งประเภทตามลำดับเวลาออกเป็นหลายประเภท: ^{[ 64 ]}

• ไซนัสอักเสบ เฉียบพลัน – การติดเชื้อใหม่ที่อาจกินเวลานานถึงสี่สัปดาห์ และสามารถแบ่งตามอาการได้เป็นแบบรุนแรงและไม่รุนแรง บางกรณีใช้คำจำกัดความนานถึง 12 สัปดาห์^{[ 1 ]}
• ไซนัสอักเสบเฉียบพลันเรื้อรัง – การเกิดไซนัสอักเสบเฉียบพลันอย่างน้อย 4 ครั้งภายในหนึ่งปี
• ไซนัสอักเสบ กึ่งเฉียบพลัน – การติดเชื้อที่กินเวลาระหว่าง 4 ถึง 12 สัปดาห์ และเป็นช่วงเปลี่ยนผ่านระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง
• ไซนัสอักเสบ เรื้อรัง – เมื่ออาการและสัญญาณของโรคยังคงอยู่เป็นเวลานานกว่า 12 สัปดาห์^{[ 1 ]}
• ภาวะกำเริบเฉียบพลันของไซนัสอักเสบเรื้อรัง – เมื่ออาการและสัญญาณของไซนัสอักเสบเรื้อรังกำเริบขึ้น แต่กลับสู่ภาวะปกติหลังจากได้รับการรักษา

ผู้ใหญ่ประมาณ 90% เคยเป็นไซนัสอักเสบในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต^{[ 65 ]}

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแยกแยะไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียและไวรัสโดยการเฝ้าระวัง [ ^{1 ] หาก}บุคคลนั้นเป็นไซนัสอักเสบน้อยกว่า 10 วันโดยที่อาการไม่แย่ลง ก็สันนิษฐานได้ว่าเป็นการติดเชื้อไวรัส^{[ 1 ]}เมื่ออาการยังคงอยู่เกิน 10 วันหรือแย่ลงในช่วงเวลานั้น ก็จะถือว่าเป็นการติดเชื้อไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย^{[ 66 ]}อาการปวดฟันและกลิ่นปากเหม็นยังบ่งชี้ถึงโรคติดเชื้อแบคทีเรียได้มากกว่า^{[ 67 ]}

โดยทั่วไปแล้วไม่แนะนำให้ทำการถ่ายภาพด้วยรังสีเอกซ์ CT หรือ MRI เว้นแต่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน^{[ 66 ]}บางครั้งอาการปวดที่เกิดจากไซนัสอักเสบอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดที่เกิดจากเยื่อฟันอักเสบ (ปวดฟัน) ของฟันกรามบน และในทางกลับกัน โดยทั่วไปแล้ว อาการปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อเอียงศีรษะไปข้างหน้าจะช่วยแยกไซนัสอักเสบออกจากเยื่อฟันอักเสบได้^{[ 68 ]}

สำหรับกรณีของไซนัสอักเสบขากรรไกร บน การถ่ายภาพ CBCT ที่มีขอบเขตจำกัด เมื่อเปรียบเทียบกับภาพรังสีรอบปลายรากฟัน จะช่วยเพิ่มความสามารถในการตรวจจับฟันที่เป็นแหล่งที่มาของไซนัสอักเสบได้ นอกจากนี้ ภาพ CT ในแนวระนาบก็อาจมีประโยชน์เช่นกัน^{[ 60 ]}

สำหรับไซนัสอักเสบที่นานกว่า 12 สัปดาห์แนะนำให้ทำการสแกน CT ^{[ 66 ]}ในการสแกน CT พบว่าสารคัดหลั่งจากไซนัสอักเสบเฉียบพลันมีความหนาแน่นรังสี 10 ถึง 25 หน่วยฮาวน์สฟิลด์ (HU) ในภาวะเรื้อรัง สารคัดหลั่งจะมีความหนืด มากขึ้น โดยมีความหนาแน่นรังสี 30 ถึง 60 HU ^{[ 69 ]}

การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกและอาการทางคลินิกยังใช้ในการวินิจฉัยโรคในเชิงบวกได้อีกด้วย^{[ 28 ]}นอกจากนี้ยังสามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาและการเพาะ เชื้อและทดสอบได้อีกด้วย ^{[ 70 ]}การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกเกี่ยวข้องกับการสอด ท่อ ไฟเบอร์ออปติก แบบยืดหยุ่น ที่มีแสงและกล้องอยู่ที่ปลายเข้าไปในจมูกเพื่อตรวจสอบทางเดินจมูกและโพรงไซนัส

การติดเชื้อไซนัส หากส่งผลให้เกิดอาการปวดฟัน มักจะมีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับฟันบนมากกว่าหนึ่งซี่ ในขณะที่อาการปวดฟันมักจะเกี่ยวข้องกับฟันเพียงซี่เดียว การตรวจฟันและการถ่ายภาพรังสีที่เหมาะสมจะช่วยแยกแยะอาการปวดที่เกิดจากฟันได้^{[ 71 ]}

• 
  การตรวจ CT scan ของไซนัสอักเสบเรื้อรัง
• 
  ภาพ CT สแกนของไซนัสอักเสบเรื้อรัง แสดงให้เห็นไซนัสขากรรไกรบนด้านขวาที่เต็มไปด้วยกระดูกหนาและแข็งตัว
• 
  ภาพ MRI แสดงให้เห็นไซนัสอักเสบ มีอาการบวมและเยื่อบุหนาขึ้นในไซนัสขากรรไกรทั้งสองข้าง
• 
  ไซนัสอักเสบขากรรไกรบนที่เกิดจากการติดเชื้อในช่องปากร่วมกับเซลลูไลติสรอบดวงตา
• 
  ไซนัสอักเสบหน้าผาก
• 
  ภาพถ่ายรังสีแสดงโพรงไซนัสอักเสบด้านซ้าย (ลูกศรชี้) แสดงให้เห็นว่าไม่มีช่องว่างอากาศ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีของเหลวอยู่ภายใน ต่างจากอีกด้านหนึ่ง

การรักษาที่แนะนำสำหรับไซนัสอักเสบส่วนใหญ่ ได้แก่ การพักผ่อนและการดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อลดความเหนียวของเสมหะ^{[ 74 ]}ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีส่วนใหญ่^{[ 74 ] [ 75 ]}

การสูดดมไอน้ำอุณหภูมิสูง เช่น จากการอาบน้ำอุ่นหรือการกลั้วคอสามารถบรรเทาอาการได้^{[ 74 ] [ 76 ]}มีหลักฐานเบื้องต้นเกี่ยวกับการล้างจมูกในกรณีไซนัสอักเสบเฉียบพลัน เช่น ในระหว่าง การติดเชื้อทางเดินหายใจ ส่วนบน^{[ 4 ]}สเปรย์พ่นจมูกลด อาการคัดจมูก ที่มีออกซิเมทาโซลีนอาจช่วยบรรเทาอาการได้ แต่ไม่ควรใช้ยาเหล่านี้เกินระยะเวลาที่แนะนำ การใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดไซนัสอักเสบกลับมาเป็นซ้ำได้ [ ^{77 ] ยัง}ไม่ชัดเจนว่าการล้างจมูกยาแก้แพ้หรือยาลดอาการคัดจมูกได้ผลในเด็กที่เป็นไซนัสอักเสบเฉียบพลันหรือไม่^{[ 78 ]}ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าสารสกัดจากพืช เช่นCyclamen europaeumมีประสิทธิภาพในการล้างจมูกเพื่อรักษาไซนัสอักเสบเฉียบพลันหรือไม่^{[ 79 ]}หลักฐานยังไม่แน่ชัดว่าการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราจะช่วยปรับปรุงอาการหรือคุณภาพชีวิตได้หรือไม่^{[ 80 ]}

กรณีไซนัสอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสและหายได้เองโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ^{[ 28 ]}อย่างไรก็ตาม หากอาการไม่หายภายใน 10 วันยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับการรักษาเบื้องต้น คือ อะม็อกซิซิลลินหรืออะม็อกซิซิลลิน/คลาวูลาเนตโดยอะม็อกซิซิลลิน/คลาวูลาเนตมีประสิทธิภาพดีกว่าอะม็อกซิซิลลินเพียงอย่างเดียวเล็กน้อย แต่มีผลข้างเคียงมากกว่า^{[ 81 ] [ 28 ]}อย่างไรก็ตาม การทบทวนของ Cochrane ในปี 2018 พบว่าไม่มีหลักฐานว่าผู้ที่มีอาการนานกว่า 7 วันก่อนปรึกษาแพทย์มีแนวโน้มที่จะเป็นไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียมากกว่า เนื่องจากงานวิจัยหนึ่งพบว่าประมาณ 80% ของผู้ป่วยมีอาการนานกว่า 7 วัน และอีกงานวิจัยหนึ่งพบว่าประมาณ 70% ^{[ 82 ]}ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ที่มีอาการเล็กน้อย/ปานกลางในช่วงสัปดาห์แรกของการติดเชื้อ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงการดื้อยาปฏิชีวนะและค่าใช้จ่าย^{[ 83 ]}

ฟลูโอโรควินอลและ ยาปฏิชีวนะ กลุ่มแมโครไลด์ รุ่นใหม่ เช่นคลาริโทรไมซินหรือเตตราไซคลินเช่นด็อกซีไซคลินถูกนำมาใช้ในผู้ที่มีอาการแพ้เพนิซิลลินอย่าง รุนแรง ^{[ 84 ]}เนื่องจากความต้านทานต่ออะม็อกซิซิลลินที่เพิ่มขึ้น แนวทางปฏิบัติปี 2012 ของสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกาจึงแนะนำให้ใช้อะม็อกซิซิลลิน-คลาวูลาเนตเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย^{[ 85 ]}แนวทางปฏิบัติดังกล่าวยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปอื่นๆ รวมถึงอะซิโทรไมซินคลาริโทรไมซิน และไตรเมโทพริม/ซัลฟาเมโทซาโซลเนื่องจากความต้านทานยาปฏิชีวนะที่เพิ่มขึ้นองค์การอาหารและยา (FDA)แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ฟลูโอโรควินอลเมื่อมีทางเลือกอื่น เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเกิดผลข้างเคียงร้ายแรง^{[ 86 ]}

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระยะสั้น (3–7 วัน) ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระยะยาวตามปกติ (10–14 วัน) สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกว่าเป็นไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลันโดยไม่มีโรคอื่นที่รุนแรงหรือปัจจัยแทรกซ้อน^{[ 87 ]}แนวทางของIDSAแนะนำว่าการใช้ยาปฏิชีวนะห้าถึงเจ็ดวันก็เพียงพอที่จะรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียโดยไม่กระตุ้นให้เกิดการดื้อยา แนวทางดังกล่าวยังคงแนะนำให้เด็กได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลาสิบวันถึงสองสัปดาห์^{[ 85 ]}

สำหรับไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการ ยืนยัน สเปรย์พ่นจมูกที่ใช้ คอร์ติโคส เตียรอย ด์ ไม่ได้ดีไปกว่ายาหลอกไม่ว่าจะใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ^{[ 88 ]}สำหรับกรณีที่ได้รับการยืนยันโดยรังสีวิทยาหรือการส่องกล้องตรวจโพรงจมูก การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์พ่นจมูกเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะได้รับการสนับสนุน^{[ 89 ]}อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ที่ได้รับนั้นมีน้อย^{[ 90 ]}

สำหรับโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังที่ได้รับการยืนยันแล้ว มีหลักฐานจำกัดว่าสเตียรอยด์ชนิดพ่นจมูกช่วยบรรเทาอาการ และมีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะระบุว่าสเตียรอยด์ชนิดใดมีประสิทธิภาพมากกว่า^{[ 91 ] [ 92 ]}

มีหลักฐานจำกัดในการสนับสนุนการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบรับประทานในระยะสั้นสำหรับโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังที่มีติ่งเนื้อในจมูก^{[ 93 ] [ 94 ] [ 95 ]}มีหลักฐานจำกัดในการสนับสนุนการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบรับประทานร่วมกับยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งมีผลเพียงระยะสั้นในการปรับปรุงอาการ^{[ 96 ] [ 97 ]}

สำหรับไซนัสอักเสบที่มีสาเหตุมาจากฟัน การรักษาจะเน้นที่การกำจัดเชื้อและการป้องกันการติดเชื้อซ้ำโดยการกำจัด จุลินทรีย์ ผลพลอยได้จาก จุลินทรีย์และเศษเนื้อเยื่อในโพรงฟันออกจากคลองรากฟันที่ติดเชื้อ[ 60 ^{]ยาปฏิชีวนะ}ชนิดรับประทานไม่มีประสิทธิภาพในการแก้ปัญหาอย่างเด็ดขาด อาจช่วยบรรเทาอาการได้ชั่วคราวโดยการปรับปรุงการระบายไซนัส อาจเหมาะสมสำหรับการติดเชื้อที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว แต่ จำเป็นต้อง กำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อและฆ่าเชื้อในระบบคลองรากฟันไปพร้อมกัน ทางเลือกในการรักษา ได้แก่การรักษารากฟันแบบ ไม่ผ่าตัด การผ่าตัดรอบรากฟันการปลูกฟัน ใหม่ หรือการถอนฟันที่ติดเชื้อ^{[ 60 ]}

สำหรับไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือกำเริบซ้ำ อาจจำเป็นต้องส่งต่อผู้ป่วยไปยัง แพทย์เฉพาะ ทางด้านหู คอ จมูกและทางเลือกในการรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัดจมูก การผ่าตัดควรพิจารณาเฉพาะในผู้ที่ไม่ได้รับประโยชน์จากการใช้ยาหรือมีไซนัสอักเสบจากเชื้อราที่ไม่รุนแรง^{[ 98 ] [ 94 ] [ 99 ]}ยังไม่ชัดเจนว่าประโยชน์ของการผ่าตัดเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยาในผู้ที่มีติ่งเนื้อในจมูกเป็นอย่างไร เนื่องจากมีการศึกษาเรื่องนี้น้อยมาก^{[ 100 ] [ 101 ]}

สามารถใช้วิธีการผ่าตัดหลายวิธีในการเข้าถึงโพรงไซนัส และโดยทั่วไปแล้ววิธีการเหล่านี้ได้เปลี่ยนจากวิธีภายนอก/นอกจมูกไปเป็น วิธี ส่องกล้อง ภายในจมูก ประโยชน์ของการผ่าตัดโพรงไซนัสด้วยกล้องแบบใช้งานได้ (FESS) คือความสามารถในการเข้าถึงโพรงไซนัสที่ได้รับผลกระทบได้อย่างตรงจุดมากขึ้น ลดการทำลายเนื้อเยื่อ และลดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด^{[ 102 ]}อย่างไรก็ตาม หากใช้ FESS แบบดั้งเดิมด้วยเทคนิค Messerklinger อัตราความสำเร็จจะต่ำเพียง 30% และผู้ป่วย 70% มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำภายใน 3 ปี^{[ 103 ]}ในทางกลับกัน การใช้เทคนิค TFSE ร่วมกับระบบนำทาง เครื่องมือขูดเนื้อเยื่อ และการขยายโพรงไซนัสด้วยบอลลูน หรือ EBS สามารถให้อัตราความสำเร็จได้มากกว่า 99.9% ^{[ 103 ]}การใช้สเตนต์เคลือบยาเช่นสเตนต์ Propel mometasone furoateอาจช่วยในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด^{[ 104 ]}

อีกหนึ่งวิธีการรักษาที่พัฒนาขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้คือการขยายโพรงไซนัสด้วยบอลลูนวิธีนี้คล้ายกับการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนที่ใช้ในการ "เปิด" หลอดเลือดหัวใจที่อุดตัน โดยใช้บอลลูนเพื่อพยายามขยายช่องเปิดของโพรงไซนัสในลักษณะที่รุกล้ำน้อยกว่า^{[ 42 ]}ประสิทธิภาพของการขยายโพรงไซนัสด้วยบอลลูนแบบส่องกล้องเมื่อเทียบกับ FESS แบบดั้งเดิมยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด^{[ 42 ]}

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของสิ่งคัดหลั่งในโพรงจมูกและไซนัสที่นำออกจากการผ่าตัด มีคุณค่าอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค:

• 
  การอักเสบเรื้อรังแบบผสมที่ไม่ร้ายแรงของติ่งเนื้ออักเสบในโพรงจมูกและไซนัส
• 
  การอักเสบเฉียบพลันที่มีลักษณะเฉพาะคือมีนิวโทรฟิล
• 
  มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ NK/T นอกต่อมน้ำเหลือง ชนิดจมูก [ ^{105 ] อาจ}ตรวจพบโดยบังเอิญในผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดไซนัสอักเสบ ^{[ 106 ]}

การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาพ่น Tremacamra (ตัวรับโมเลกุลการยึดเกาะระหว่างเซลล์ที่ละลายได้ 1 [ICAM-1]) ในปริมาณ 0.73 มิลลิกรัม มีอาการป่วยลดลง^{[ 107 ] [ 39 ]}

จากการตรวจสอบในปี 2018 พบว่าหากไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ ประมาณ 46% หายดีภายในหนึ่งสัปดาห์ และ 64% หายดีภายในสองสัปดาห์^{[ 82 ]}

โรคไซนัสอักเสบเป็นภาวะที่พบได้ทั่วไป โดยมีผู้ป่วยประมาณ 24 ถึง 31 ล้านรายต่อปีในสหรัฐอเมริกา^{[ 108 ] [ 109 ]}โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 12.5% ^{​​[ 49 ]}

จากทฤษฎีล่าสุดเกี่ยวกับบทบาทที่เชื้อราอาจมีต่อการพัฒนาของไซนัสอักเสบเรื้อรังการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราจึงถูกนำมาใช้ในการทดลอง การทดลองเหล่านี้มีผลลัพธ์ที่หลากหลาย^{[ 28 ]}

• ไซนัสอักเสบจากเชื้อรา
• ไซนัสอักเสบจากสาเหตุทางทันตกรรม

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับโรคไซนัสอักเสบ

• "ไซนัสอักเสบ" MedlinePlus หอสมุดแห่งชาติสหรัฐอเมริกา