โรคข้ออักเสบ
| โรคข้ออักเสบ | |
|---|---|
| มือที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ | |
| การออกเสียง |
|
| ความเชี่ยวชาญ | โรคไขข้อ |
| อาการ | ปวดข้อ ข้อแข็ง ข้อแดงข้อบวมการเคลื่อนไหวลดลง[ 2 ] [ 3 ] |
| ภาวะแทรกซ้อน | กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกที่ทวีความรุนแรงขึ้น[ 4 ] |
| ประเภท | > 100 ที่พบบ่อยที่สุด ( โรคข้อเสื่อม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ) [ 3 ] [ 5 ] |
| ปัจจัยเสี่ยง | ประวัติครอบครัว อายุ เพศ การบาดเจ็บที่ข้อต่อก่อนหน้านี้ โรคอ้วน[ 6 ] |
| การรักษา | การพักผ่อน การประคบเย็นหรือร้อน การลดน้ำหนัก การออกกำลังกาย การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ[ 5 ] |
| ยา | ไอบูโพ ร เฟน พาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน) [ 7 ] |
โรคข้ออักเสบเป็นคำทางการแพทย์ทั่วไปที่ใช้อธิบายความผิดปกติที่ ชั้น กระดูก อ่อนเรียบ ที่บุข้อต่อหายไป ส่งผลให้กระดูกเสียดสีกันระหว่างการเคลื่อนไหวของข้อต่อ[ 2 ]อาการโดยทั่วไปได้แก่ปวดข้อและข้อแข็ง[ 2 ]อาการอื่นๆ อาจรวมถึงอาการแดง ร้อนบวมและการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ลดลง [ 2 ] [ 3 ]ในโรคข้ออักเสบบางชนิด อวัยวะอื่นๆ เช่น ผิวหนัง ก็ได้รับผลกระทบด้วย[ 5 ]การเริ่มต้นของโรคอาจค่อยเป็นค่อยไปหรือเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน[ 3 ]
โรคข้ออักเสบมีหลายประเภท[ 2 ] [ 8 ] [ 9 ]ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือโรคข้อเสื่อม (พบมากที่สุดในข้อต่อที่รับน้ำหนัก) และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ [ 2 ] โรคข้อเสื่อมมักเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นและมักส่งผลกระทบต่อสะโพก เข่า ไหล่ และนิ้วมือ[ 5 ]โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มักส่งผลกระทบต่อมือและเท้า[ 5 ]โรคข้ออักเสบประเภทอื่นๆ ได้แก่โรคเกาต์โรคลูปัสและโรคข้ออักเสบติดเชื้อ [ 3 ] [ 5 ] โรคเหล่านี้เป็นโรคไขข้ออักเสบประเภท ที่มีพื้นฐานมาจากการอักเสบ [ 2 ]
การรักษาโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มต้นมักจะรวมถึงการพักข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและมาตรการอนุรักษ์นิยม เช่น การประคบร้อนหรือเย็น[ 5 ]การลดน้ำหนักและการออกกำลังกายอาจมีประโยชน์ในการลดแรงกดบนข้อต่อที่รับน้ำหนัก[ 5 ]การใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคข้ออักเสบ[ 5 ]ซึ่งอาจรวมถึงยาต้านการอักเสบ เช่นไอบูโพรเฟนและพาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน) ในกรณีที่โรคข้ออักเสบรุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อ[ 5 ]
โรคข้อเสื่อมเป็นโรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุด ส่งผลกระทบต่อประชากรมากกว่า 3.8% ในขณะที่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 0.24% [ 10 ]ในออสเตรเลีย ประชากรประมาณ 15% ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ[ 11 ]ในขณะที่ในสหรัฐอเมริกา ประชากรมากกว่า 20% เป็นโรคข้ออักเสบชนิดใดชนิดหนึ่ง[ 3 ]โดยรวมแล้ว โรคข้ออักเสบจะพบได้บ่อยขึ้นตามอายุ[ 2 ]โรคข้ออักเสบเป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้ผู้คนไม่สามารถทำงานได้ และอาจส่งผลให้ความสามารถในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันลดลง[ 2 ] [ 3 ]คำว่าโรคข้ออักเสบมาจาก คำว่า arthr- (หมายถึง 'ข้อต่อ') และ-itis (หมายถึง 'การอักเสบ') [ 12 ] [ 13 ]
การจำแนกประเภท
มีโรคหลายชนิดที่อาการปวดข้อเป็นอาการเด่นที่สุด โดยทั่วไปแล้ว เมื่อคนเป็น "โรคข้ออักเสบ" หมายความว่าพวกเขามีโรคใดโรคหนึ่งต่อไปนี้:
- เลือดออกในข้อ
- โรคข้อเสื่อม[ 14 ]
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์[ 15 ]
- โรคเกาต์และโรคเกาต์เทียม[ 16 ]
- โรคข้ออักเสบติดเชื้อ[ 17 ]
- โรคกระดูกสันหลังอักเสบ[ 18 ]
- โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็ก[ 19 ]
- โรคของสติลล์[ 20 ]
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน[ 21 ]
อาการปวดข้ออาจเป็นอาการของโรคอื่นๆ ได้เช่นกัน ในกรณีนี้ บุคคลนั้นอาจไม่ได้เป็นโรคข้ออักเสบ แต่เป็นโรคใดโรคหนึ่งต่อไปนี้:
- โรคสะเก็ดเงิน[ 22 ]
- โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา[ 23 ]
- กลุ่มอาการเอห์เลอร์ส-แดนลอส[ 24 ]
- ธาตุเหล็กเกิน[ 25 ]
- โรคตับอักเสบ[ 26 ] [ 27 ]
- โรคไลม์[ 28 ]
- โรค Sjögren [ 29 ]
- โรคต่อมไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะ[ 30 ]
- โรคเซลิแอค[ 31 ]
- ความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่โรคเซลิแอค[ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]
- โรคลำไส้อักเสบ (รวมถึงโรคโครห์นและลำไส้ใหญ่อักเสบ ) [ 35 ] [ 36 ]
- Henoch–Schönleinจ้ำ[ 37 ]
- ภาวะไฮเปอร์อิมมูโนโกลบูลินีเมีย ดี ร่วมกับไข้กำเริบซ้ำ
- โรคซาร์คอยโดซิส[ 38 ]
- โรควิปเปิล[ 39 ]
- กลุ่มอาการเป็นระยะที่เกี่ยวข้องกับตัวรับ TNF [ 40 ]
- โรคแกรนูโลมาโตซิสร่วมกับหลอดเลือดอักเสบหลายตำแหน่ง (และ กลุ่มอาการ หลอดเลือดอักเสบ อื่นๆ อีกมากมาย )
- ไข้เมดิเตอร์เรเนียนในครอบครัว[ 41 ]
- โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัส[ 42 ]
โรคข้ออักเสบที่ไม่จำแนกประเภทคือ โรคข้ออักเสบที่ไม่เข้ากับกลุ่มโรคทางคลินิกที่รู้จักกันดี อาจเป็นระยะเริ่มต้นของโรคไขข้ออักเสบ ที่ แน่นอน[ 43 ]
อาการและสัญญาณ
| ลักษณะนอกข้อของโรคข้อ[ 44 ] |
|---|
| ตุ่มใต้ผิวหนัง |
| รอยโรคหลอดเลือดอักเสบ ที่ผิวหนัง |
| ต่อมน้ำเหลืองโต |
| อาการบวมน้ำ |
| การอักเสบของดวงตา |
| โรคท่อปัสสาวะอักเสบ |
| ภาวะเยื่อหุ้มเอ็นอักเสบ ( การสะสมของเหลวในเยื่อหุ้มเอ็น ) |
| โรคถุง น้ำข้ออักเสบ ( ถุงน้ำข้อ บวม ) |
| ท้องเสีย |
| แผลในช่องปาก และอวัยวะ เพศ |
อาการปวดที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไปเป็นอาการทั่วไปในโรคข้ออักเสบส่วนใหญ่[ 45 ] [ 46 ]อาการอื่นๆ ได้แก่อาการบวมข้อแข็ง แดง และปวดบริเวณข้อ[ 2 ]โรคข้ออักเสบ เช่น โรค ลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นๆ ในร่างกาย ทำให้เกิดอาการต่างๆ มากมาย ได้แก่: [ 3 ]
- ไม่สามารถใช้มือหรือเดินได้
- อาการตึงในข้อต่อหนึ่งข้อหรือมากกว่านั้น
- ผื่นหรืออาการคัน
- อาการไม่สบายและอ่อนเพลีย
- การลดน้ำหนัก
- การนอนหลับไม่เพียงพอ
- อาการปวดเมื่อ ยกล้ามเนื้อ
- ความอ่อนโยน
- เคลื่อนไหวข้อต่อได้ยาก
สาเหตุ
ปัจจัยหลายประการมีส่วนทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ โดยจะแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคข้ออักเสบ[ 2 ] [ 6 ]
โรคข้อเสื่อมเกิดจากความเสียหายของกระดูกอ่อนข้อต่อจากการบาดเจ็บก่อนหน้านี้หรือการสึกหรอในระยะยาว ส่งผลให้กระดูกเสียดสีกันและเกิดการบดเคี้ยว[ 6 ]โรคข้ออักเสบที่เกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นในช่วงหลายปี หรืออาจแย่ลงจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อเพิ่มเติม[ 6 ]หากกระดูกอ่อนข้อต่อเสียหายอย่างรุนแรง การอักเสบและบวมอาจทำให้ความรุนแรงและความเจ็บปวดของโรคข้อเสื่อมเพิ่มมากขึ้น[ 6 ]
ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งปกติทำหน้าที่ปกป้องจากการติดเชื้อและโรคต่างๆ กลับโจมตีเยื่อบุของแคปซูลข้อทำให้เกิดการอักเสบและบวม[ 6 ] [ 47 ]
โรคเกาต์เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจาก การผลิต กรดยูริก มากเกินไป ส่งผลให้ผลึกยูเรตสะสมในข้อต่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ปลายแขนขา เช่น นิ้วเท้า[ 48 ] [ 49 ]ระดับยูเรตในเลือดอาจเพิ่มขึ้นจากการบริโภค อาหารที่มีพิวรี นสูงหรือจากปัจจัยในร่างกายที่ส่งผลต่อการกำจัดยูเรตออกจากเลือด ซึ่งเป็นหัวข้อที่ยังอยู่ระหว่างการศึกษา[ 48 ]
โรคข้ออักเสบชนิดต่างๆ อาจรวมถึงโรคกระดูกสันหลังอักเสบโรค ข้ออักเสบไม่ทราบ สาเหตุในเด็ก โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาเป็นต้น[ 2 ] [ 6 ]
ปัจจัยเสี่ยง
มีปัจจัยเสี่ยงทั่วไปที่เพิ่มโอกาสที่บุคคลจะเป็นโรคข้ออักเสบในวัยผู้ใหญ่ตอนปลาย ปัจจัยเหล่านี้บางส่วนสามารถปรับเปลี่ยนได้ ในขณะที่บางส่วนไม่สามารถปรับเปลี่ยนได้[ 2 ] [ 3 ]
ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปบางประการที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคข้อเสื่อม ได้แก่ โรคอ้วน การบาดเจ็บที่ข้อต่อมาก่อน ประเภทของข้อต่อ และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ[ 50 ] [ 51 ]
ปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์อย่างมากที่สุดกับการเกิดโรคข้ออักเสบ (เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบลูปัส) ได้แก่ เพศหญิง ประวัติครอบครัว อายุ โรคอ้วน ความเสียหายของข้อต่อจากการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ และการสัมผัสกับควันบุหรี่[ 6 ] [ 52 ] [ 53 ]
การสูบบุหรี่มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคข้ออักเสบ โดยเฉพาะโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์[ 54 ]
การวินิจฉัย
| พิมพ์ | เม็ดเลือดขาว (ต่อmm³ ) | % นิวโทรฟิล | ความหนืด | รูปร่าง |
|---|---|---|---|---|
| ปกติ | <200 | 0 | สูง | โปร่งใส |
| โรคข้อเสื่อม | <5000 | <25 | สูง | สีเหลืองใส |
| บาดแผล | <10,000 | <50 | ตัวแปร | เลือด |
| การอักเสบ | 2,000–50,000 | 50–80 | ต่ำ | สีเหลืองขุ่น |
| โรคข้ออักเสบติดเชื้อ | >50,000 | >75 | ต่ำ | สีเหลืองขุ่น |
| โรคหนองใน | ~10,000 | 60 | ต่ำ | สีเหลืองขุ่น |
| วัณโรค | ~20,000 | 70 | ต่ำ | สีเหลืองขุ่น |
| โรคอักเสบ: โรคข้ออักเสบ , โรคเกาต์ , โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ , ไข้รูมาติก | ||||

การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจร่างกายโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่เหมาะสม และอาจได้รับการสนับสนุนด้วยการทดสอบ เช่น การถ่ายภาพรังสีและการตรวจเลือด ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคข้ออักเสบที่สงสัย[ 57 ]รูปแบบของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของโรคข้ออักเสบและตำแหน่งโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักจะแย่ลงในตอนเช้าและเกี่ยวข้องกับอาการตึงที่นานกว่า 30 นาที[ 58 ]ในทางกลับกัน สำหรับโรคข้อเสื่อม ความเจ็บปวดมักจะเกี่ยวข้องกับกิจกรรมในช่วงแรก และจากนั้นจะคงที่มากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป[ 59 ]
คุณลักษณะสำคัญที่ควรพิจารณามีดังต่อไปนี้:
- อัตราการเกิดอาการ
- รูปแบบการมีส่วนร่วมของข้อต่อ
- ความสมมาตรของอาการ
- อาการปวดเมื่อยตอนเช้าตรู่
- อาการเจ็บปวดบริเวณข้อต่อที่เกี่ยวข้อง
- ข้อต่อติดขัดเมื่อไม่เคลื่อนไหว
- ปัจจัยที่ทำให้อาการแย่ลงและปัจจัยที่ทำให้อาการดีขึ้น และ/หรือ
- การปรากฏของอาการทางระบบ
การตรวจร่างกายอาจรวมถึงการสังเกตข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การประเมินการเดิน และการตรวจผิวหนังเพื่อหาสิ่งที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคไขข้อหรือการอักเสบของปอด การตรวจร่างกายอาจยืนยันการวินิจฉัยหรืออาจบ่งชี้ถึงโรคทางระบบ การถ่ายภาพรังสีทรวงอกมักใช้เพื่อติดตามความคืบหน้าหรือช่วยประเมินความรุนแรง[ 60 ]
การตรวจเลือดเพื่อคัดกรองโรคข้ออักเสบที่สงสัย ได้แก่ปัจจัยรูมาตอยด์ปัจจัยแอนตินิวเคลียร์ (ANF) แอนติเจนนิวเคลียร์ที่สกัดได้และแอนติบอดีเฉพาะ[ 60 ]
ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักมีอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR หรือที่รู้จักกันในชื่ออัตราการตกตะกอน) หรือระดับโปรตีน C-reactive (CRP) สูงขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในร่างกาย[ 58 ]แอนติบอดีต่อเปปไทด์ไซคลิกซิทรูลลิเนต (anti-CCP) และปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) เป็นการตรวจเลือดที่พบบ่อยอีกสองอย่างเมื่อประเมินโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์[ 58 ]
การทดสอบภาพ เช่น เอกซเรย์ มักใช้ในการวินิจฉัยและติดตามโรคข้ออักเสบ[ 61 ]การทดสอบภาพอื่นๆ สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่อาจพิจารณาได้ ได้แก่ การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบโพซิตรอน (PET), การสแกนกระดูก และการดูดซับรังสีเอกซเรย์พลังงานคู่ (DEXA) [ 61 ]
โรคข้อเสื่อม

โรคข้อเสื่อม (OA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด[ 62 ]โรคนี้ส่งผลกระทบต่อมนุษย์และสัตว์อื่นๆ เช่น สุนัข แมว และม้า สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งข้อต่อขนาดใหญ่ (เช่น เข่า สะโพก ไหล่ ฯลฯ) และข้อต่อขนาดเล็ก (เช่น นิ้วมือ นิ้วเท้า เท้า ฯลฯ) ของร่างกาย เกิดจากการสึกหรอของข้อต่อในชีวิตประจำวัน ซึ่งสามารถเร่งการดำเนินของโรคได้ โรคข้อเสื่อมเกิดจากการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อน ทำให้กระดูกเสียดสีกันโดยตรงและสึกกร่อนซึ่งกันและกัน อาการมักเริ่มต้นด้วยอาการปวดเล็กน้อยขณะทำกิจกรรมทางกาย แต่ในที่สุดอาจลุกลามไปจนถึงขณะพัก อาการปวดอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอและป้องกันไม่ให้ทำกิจกรรมต่างๆ ที่ปกติทำเป็นประจำทุกวัน โดยทั่วไปแล้ว โรคข้อเสื่อมจะส่งผลกระทบต่อข้อต่อที่รับน้ำหนัก เช่น หลัง เข่า และสะโพก เนื่องจากลักษณะทางกลไกของกระบวนการของโรคนี้ แตกต่างจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อเสื่อมพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โดยอายุที่มากขึ้นเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุด ซึ่งอาจเป็นเพราะ ความสามารถ ของเซลล์กระดูกอ่อนในการรักษากระดูก อ่อนลดลง [ 63 ]ผู้หญิงมากกว่า 30 เปอร์เซ็นต์มีภาวะข้อเสื่อมในระดับหนึ่งเมื่ออายุ 65 ปี เครื่องมือวินิจฉัยหลักสำหรับภาวะข้อเสื่อมคือการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ของข้อต่อ สิ่งที่พบจากการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ที่สอดคล้องกับภาวะข้อเสื่อม ได้แก่ ช่องว่างข้อต่อแคบลง (เนื่องจากการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อน) กระดูกงอก กระดูกแข็ง และถุงน้ำในกระดูก[ 64 ]
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นความผิดปกติที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเริ่มโจมตีเนื้อเยื่อ ของร่างกาย โดยเฉพาะกระดูกอ่อนที่ปลายกระดูกที่เรียกว่ากระดูกอ่อนข้อต่อ[ 47 ]การโจมตีไม่ได้มุ่งเป้าไปที่ข้อต่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วย RA มักส่งผลกระทบต่อข้อต่อในนิ้วมือ ข้อมือ เข่า และข้อศอก มีลักษณะสมมาตร (ปรากฏทั้งสองข้างของร่างกาย) และอาจนำไปสู่ความผิดรูป ที่รุนแรงและลุกลาม ในเวลาไม่กี่ปีหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม RA มักเริ่มเกิดขึ้นเร็วกว่าโรคข้อเสื่อม และมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป ในเด็ก ความผิดปกตินี้อาจแสดงอาการด้วยผื่น ผิวหนัง มีไข้ปวดพิการและข้อจำกัดในการทำกิจกรรมประจำวัน[ 47 ]ด้วยการวินิจฉัยที่เร็วขึ้นและการรักษาที่เหมาะสมและเข้มข้น บุคคลจำนวนมากสามารถควบคุมอาการของตนเองได้ ซึ่งนำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา[ 47 ] [ 66 ]
หนึ่งในตัวกระตุ้นหลักของการสึกกร่อนของกระดูกในข้อต่อในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คือการอักเสบของเยื่อหุ้มข้อ (เยื่อบุของแคปซูลข้อต่อ) ซึ่งเกิดจากส่วนหนึ่งของการผลิตไซโตไคน์ ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ และตัวกระตุ้นตัวรับของนิวเคลียร์แฟคเตอร์แคปปาบีลิแกนด์ (RANKL) ซึ่งเป็นโปรตีนบนพื้นผิวเซลล์ที่มีอยู่ในเซลล์ Th17 และออสทีโอบลาสต์[ 67 ]กิจกรรมของออสทีโอคลาสต์สามารถถูกกระตุ้นโดยตรงโดยออสทีโอบลาสต์ผ่านกลไก RANK/RANKL [ 68 ]

โรคลูปัส
โรค ลูปัสเป็น โรค ภูมิต้าน ตนเองของเนื้อเยื่อ เกี่ยวพันที่อาจมีอาการข้ออักเสบรุนแรงได้ ในความเป็นจริง ประมาณ 90% ของผู้ป่วยโรคลูปัสมีอาการเกี่ยวกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ[ 69 ]อาการในผู้ป่วยเหล่านี้มักจะคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โดยมีอาการตึงและปวดคล้ายกัน ข้อต่อในนิ้วมือ ข้อมือ และเข่ามักจะได้รับผลกระทบมากที่สุด[ 69 ]ลักษณะอื่นๆ ที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคลูปัส ได้แก่ ผื่นผิวหนัง (ดังภาพด้านขวา) ภาวะไวต่อแสง อย่าง รุนแรงผมร่วงปัญหาไตและหายใจลำบากเนื่องจากแผลเป็นที่เกิดขึ้นในปอด[ 70 ]
โรคเกาต์

ในระยะเริ่มต้นของโรคเกาต์ มักจะมีเพียงข้อต่อเดียวที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ข้อต่อหลายข้ออาจได้รับผลกระทบ โรคเกาต์มักเกิดขึ้นในข้อต่อบริเวณนิ้วเท้าใหญ่ ข้อเข่า และ/หรือนิ้วมือ[ 49 ]ในช่วงที่โรคเกาต์กำเริบ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมักจะบวม มีอาการร้อนและแดง ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอาจรุนแรงและอาจทำให้ทุพพลภาพได้[ 71 ]เมื่อเกิดอาการกำเริบ การรักษาจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านการอักเสบ เช่น NSAIDs, คอลชิซีน หรือกลูโคคอร์ติคอยด์[ 72 ]ในช่วงระหว่างที่โรคเกาต์ไม่กำเริบ แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาที่ช่วยลดการผลิตกรดยูริก (เช่น อัลโลพูริโนล, เฟบูโซสแตต) หรือเพิ่มการกำจัดกรดยูริกออกจากร่างกาย (เช่น โพรเบเนซิด) [ 72 ] [ 73 ]
โรคเกาต์มีความเกี่ยวข้องกับการบริโภคแอลกอฮอล์และอาหารมากเกินไป เช่น เนื้อแดง[ 49 ]ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ป่วยโรคเกาต์ปฏิบัติตามอาหารที่อุดมไปด้วยใยอาหาร ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี พร้อมทั้งจำกัดการบริโภคแอลกอฮอล์และอาหารที่มีไขมันสูง[ 49 ]
นอกจากนี้ยังมีโรคเกาต์ชนิดที่ไม่พบบ่อยอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคเกาต์เทียมซึ่งเกิดจากการก่อตัวของผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตในข้อต่อ[ 74 ]ต่างจากโรคเกาต์ ในปัจจุบันยังไม่มีการรักษาแบบเจาะจง[ 74 ]ในขณะนี้ การจัดการมุ่งเน้นไปที่การลดการอักเสบเพื่อลดความรุนแรงและความถี่ของการกำเริบของโรค[ 74 ]
การเปรียบเทียบประเภท
| โรคข้อเสื่อม | โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ | โรคเกาต์ | |
|---|---|---|---|
| ความเร็วในการเริ่มออกฤทธิ์ | เดือน-ปี | สัปดาห์-เดือน[ 76 ] | ชั่วโมงสำหรับการโจมตี[ 77 ] |
| สถานที่หลัก | ข้อต่อที่รับน้ำหนัก ( เช่นข้อเข่าข้อสะโพก กระดูกสันหลัง ) และมือ | มือ ( ข้อ ต่อ ระหว่างกระดูกนิ้วส่วนต้นและข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่ามือและกระดูกนิ้ว ) ข้อมือข้อเท้าเข่าและสะโพก | นิ้วหัวแม่เท้าข้อเท้าหัวเข่าและข้อศอก |
| การอักเสบ | อาจเกิดขึ้นได้ แต่โดยทั่วไปมักไม่รุนแรงเมื่อเทียบกับการอักเสบในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ | ใช่ | ใช่ |
| การเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยา |
|
|
|
| ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ | ไม่มี | ภาวะโลหิตจาง , ค่า ESRและโปรตีน C-reactive (CRP) สูงขึ้น, ปัจจัยรูมาตอยด์ , แอนติบอดีต่อโปรตีนที่ถูกซิโทรลิน | ผลึกในข้อต่อ |
| คุณสมบัติอื่นๆ |
|
|
อื่น
โรคข้ออักเสบติดเชื้อเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบชนิดรุนแรง ซึ่งบางครั้งเรียกว่าโรคข้ออักเสบติดเชื้อเรื้อรัง โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยป่วยหรือมีการติดเชื้อ อาการทั่วไป ได้แก่ อาการหนาวสั่น มีไข้ และปวดข้ออย่างฉับพลัน ภาวะนี้เกิดจากแบคทีเรียที่แพร่กระจายผ่านกระแสเลือดจากส่วนอื่นของร่างกาย แบคทีเรียเหล่านี้สามารถเดินทางไปยังข้อต่อเฉพาะและเริ่มกัดกร่อนกระดูกอ่อน โรคข้ออักเสบติดเชื้อต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันความเสียหายของข้อต่อที่ไม่สามารถแก้ไขได้[ 78 ]มีเพียงประมาณ 1% ของกรณีโรคข้ออักเสบติดเชื้อเท่านั้นที่เป็นผลมาจากไวรัส[ 79 ] ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ไวรัสSARS-CoV-2ซึ่งเป็นสาเหตุของCOVID-19ได้ถูกเพิ่มเข้าไปในรายการนี้[ 80 ] SARS-CoV-2 มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดโรคข้ออักเสบปฏิกิริยามากกว่าโรคข้ออักเสบติดเชื้อเฉพาะที่[ 80 ]
โรคสะเก็ดเงินสามารถพัฒนาไปเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้[ 81 ]ในกรณีของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีอาการทางผิวหนังก่อน (เช่น ผื่นเป็นขุยและคัน) จากนั้นจึงเริ่มมีอาการเกี่ยวกับข้อต่อ โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะมีอาการปวดข้ออย่างต่อเนื่อง ข้อแข็ง และบวม เหมือนกับโรคข้ออักเสบชนิดอื่นๆ โรคนี้สามารถเข้าสู่ระยะสงบได้แต่ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ให้ หายขาด [ 81 ]การรักษาในปัจจุบันมุ่งเน้นไปที่การลดการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันด้วยยาที่กดภูมิคุ้มกัน[ 81 ]ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่อาจพัฒนาไปเป็นโรคข้ออักเสบชนิดรุนแรงและทำลายข้อต่อเล็กๆ ในมือ ซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่ความพิการถาวรและการสูญเสียการทำงานของมือได้[ 81 ]
การรักษา
ยังไม่มีวิธีรักษาโรคข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบที่ทราบแน่ชัด ทางเลือกในการรักษาจะแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคข้ออักเสบ และรวมถึงกายภาพบำบัดการออกกำลังกายและอาหารการใช้อุปกรณ์พยุงกระดูกและยาชนิดรับประทานและทา[ 2 ] [ 82 ] อาจจำเป็นต้อง ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเพื่อซ่อมแซมความเสียหาย ฟื้นฟูการทำงาน หรือบรรเทาอาการปวด[ 2 ]
กายภาพบำบัด
โดยทั่วไป การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดในระยะยาวได้อย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ การออกกำลังกายของข้อต่อที่เป็นโรคข้ออักเสบยังช่วยส่งเสริมสุขภาพของข้อต่อดังกล่าวและสุขภาพโดยรวมของบุคคลนั้นด้วย[ 83 ]
ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสามารถได้รับประโยชน์จากทั้งกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดในโรคข้ออักเสบ ข้อต่อจะแข็งและช่วงการเคลื่อนไหวอาจถูกจำกัด กายภาพบำบัดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยปรับปรุงการทำงาน ลดความเจ็บปวด และชะลอความจำเป็นในการผ่าตัดในกรณีที่รุนแรงได้อย่างมีนัยสำคัญ[ 84 ]การออกกำลังกายที่นักกายภาพบำบัดกำหนดได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่ายาในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม การออกกำลังกายมักมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ความอดทน และความยืดหยุ่น ในบางกรณี การออกกำลังกายอาจได้รับการออกแบบมาเพื่อฝึกการทรงตัว กิจกรรมบำบัดสามารถให้ความช่วยเหลือในกิจกรรมต่างๆ เทคโนโลยีช่วยเหลือเป็นเครื่องมือที่ใช้เพื่อช่วยเหลือผู้พิการโดยการลดอุปสรรคทางกายภาพโดยการปรับปรุงการใช้ส่วนของร่างกายที่เสียหาย โดยทั่วไปหลังจากการตัดแขนขา อุปกรณ์เทคโนโลยีช่วยเหลือสามารถปรับแต่งให้เหมาะกับผู้ป่วยหรือซื้อได้จากแหล่งจำหน่ายทั่วไป[ 85 ]
ยา
มีตัวยาหลายประเภทที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบ โดยทั่วไปการรักษาจะเริ่มต้นด้วยยาที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด และจะเพิ่มยาตัวอื่นหากยาตัวแรกไม่ได้ผล[ 86 ]
ยาที่ใช้ในการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบ ตัวอย่างเช่น การรักษาขั้นแรกสำหรับโรคข้อเสื่อมคืออะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล) ในขณะที่สำหรับโรคข้ออักเสบจากการอักเสบจะใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟน ยา โอปิออยด์และ NSAIDs อาจไม่เป็นที่ยอมรับได้ดีนัก[ 87 ] อย่างไรก็ตาม NSAIDs แบบทาอาจมีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดีกว่า NSAIDs แบบรับประทาน สำหรับกรณีของโรคข้อเสื่อมที่รุนแรงกว่า อาจพิจารณาการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าข้อ ด้วย [ 88 ] [ 89 ]
ยาที่ใช้รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) มีตั้งแต่คอร์ติโคส เตียรอยด์ ไปจนถึงโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ให้ทางหลอดเลือดดำเนื่องจากRA มีลักษณะเป็นออโตอิมมูน การรักษาจึงอาจไม่เพียงแต่รวมถึงยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่า ยาต้านรูมาตอยด์ที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ด้วย csDMARDs, TNF biologics และ tsDMARDs เป็น DMARDs ชนิดเฉพาะที่แนะนำสำหรับการรักษา[ 90 ]การรักษาด้วย DMARDs ออกแบบมาเพื่อชะลอการลุกลามของ RA โดยการเริ่มต้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวซึ่งส่วนหนึ่งเกิดจากเซลล์ CD4+ T helper (Th) โดยเฉพาะเซลล์ Th17 [ 91 ]เซลล์ Th17 มีอยู่ในปริมาณที่สูงกว่าในบริเวณที่มีการทำลายกระดูกในข้อต่อและผลิตไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ เช่น อินเตอร์ลิวคิน-17 (IL-17) [ 67 ]
การผ่าตัด
นับตั้งแต่ทศวรรษ 1950 เป็นต้นมา มีการนำวิธี การผ่าตัดหลายวิธีมาใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบ วิธีการผ่าตัดหลักสำหรับโรคข้ออักเสบคือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อที่เรียกว่า arthroplasty [ 92 ]ข้อต่อที่มักถูกเปลี่ยนเนื่องจากโรคข้ออักเสบ ได้แก่ ข้อไหล่ ข้อสะโพก และข้อเข่า[ 92 ]การผ่าตัดส่องกล้องสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมไม่ได้ให้ประโยชน์เพิ่มเติมแก่ผู้ป่วยเมื่อเทียบกับการบำบัดทางกายภาพและการแพทย์ที่เหมาะสม[ 93 ]การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสามารถใช้งานได้นาน 15 ถึง 30 ปี ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย[ 94 ]หลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ ผู้ป่วยสามารถคาดหวังว่าจะกลับไปทำกิจกรรมทางกายได้หลายอย่าง เช่น ว่ายน้ำ เทนนิส และกอล์ฟ[ 95 ]
อุปกรณ์ช่วยเหลือการปรับตัว
ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบที่มืออาจมีปัญหาในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (ADLs) ง่ายๆ เช่น การหมุนกุญแจในล็อกหรือการเปิดขวด เนื่องจากกิจกรรมเหล่านี้อาจยุ่งยากและเจ็บปวด มีอุปกรณ์ช่วยเหลือหรือเครื่องมือช่วย (ADs) ที่สามารถช่วยในกิจกรรมเหล่านี้ได้[ 96 ]แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีราคาแพงกว่าผลิตภัณฑ์ทั่วไปที่มีฟังก์ชันเดียวกัน ปัจจุบันสามารถพิมพ์อุปกรณ์ช่วยเหลือแบบ 3 มิติได้แล้วซึ่งได้มีการเผยแพร่เป็นฮาร์ดแวร์โอเพนซอร์สเพื่อลดต้นทุนของผู้ป่วย[ 97 ] [ 98 ]อุปกรณ์ช่วยเหลือสามารถช่วยผู้ป่วยโรคข้ออักเสบได้อย่างมาก และผู้ป่วยโรคข้ออักเสบส่วนใหญ่ต้องการและใช้อุปกรณ์เหล่านี้[ 99 ]
การแพทย์ทางเลือก
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมมีประสิทธิภาพในการควบคุมความเจ็บปวดหรือไม่[ 100 ]
อาจพิจารณาการบำบัดด้วยเลเซอร์ระดับต่ำ เพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการตึงที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ [ 101 ]หลักฐานเกี่ยวกับประโยชน์ยังเป็นเพียงเบื้องต้น[ 102 ]
การบำบัดด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้าแบบพัลส์ (PEMFT) มีหลักฐานเบื้องต้นที่สนับสนุนการทำงานที่ดีขึ้น แต่ไม่มีหลักฐานว่าอาการปวดในโรคข้อเสื่อมดีขึ้น[ 103 ]องค์การอาหารและยา (FDA) ยังไม่ได้รับรอง PEMFT สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบ ในแคนาดา อุปกรณ์ PEMF ได้รับอนุญาตอย่างถูกต้องตามกฎหมายจากกระทรวงสาธารณสุขแคนาดาสำหรับการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ[ 104 ]
ระบาดวิทยา
โรคข้ออักเสบส่วนใหญ่มักพบในผู้สูงอายุ แต่เด็กก็อาจได้รับผลกระทบจากโรคนี้ได้เช่นกัน[ 105 ]โรคข้ออักเสบพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายในทุกช่วงอายุ และส่งผลกระทบต่อทุกเชื้อชาติกลุ่มชาติพันธุ์และวัฒนธรรม ในสหรัฐอเมริกา การสำรวจของ CDC ที่อิงจากข้อมูลระหว่างปี 2013 ถึง 2015 แสดงให้เห็นว่าผู้ใหญ่ 54.4 ล้านคน (22.7%) รายงานว่าตนเองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบจากแพทย์ และ 23.7 ล้านคน (43.5% ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ) มีข้อจำกัดในการทำกิจกรรมเนื่องจากโรคข้ออักเสบ (AAAL) ด้วยจำนวนประชากรสูงอายุที่เพิ่มขึ้น คาดว่าจำนวนนี้จะเพิ่มขึ้น ผู้ใหญ่ที่มีภาวะร่วม เช่น โรคหัวใจ โรคเบาหวาน และโรคอ้วน พบว่ามีอัตราการเกิดโรคข้ออักเสบที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์สูงกว่าค่าเฉลี่ย (49.3%, 47.1% และ 30.6% ตามลำดับ) [ 106 ]
ความพิการเนื่องจากความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นร้อยละ 45 ตั้งแต่ปี 1990 ถึงปี 2010 โดยโรคข้อเสื่อมเป็นภาวะสุขภาพที่สำคัญที่มีการเพิ่มขึ้นเร็วที่สุด[ 107 ]
ในบรรดารายงานจำนวนมากเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของภาวะระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ ข้อมูลจากแอฟริกายังขาดแคลนและประเมินต่ำเกินไปการทบทวนอย่างเป็นระบบได้ประเมินอุบัติการณ์ของโรคข้ออักเสบในแอฟริกาและรวมการศึกษาตามประชากร 20 เรื่องและการศึกษาตามโรงพยาบาล 7 เรื่อง[ 108 ]การศึกษาส่วนใหญ่ 12 เรื่องมาจากแอฟริกาใต้ การศึกษา 9 เรื่องดำเนินการได้ดี การศึกษา 11 เรื่องมีคุณภาพปานกลาง และการศึกษา 7 เรื่องดำเนินการได้ไม่ดี ผลลัพธ์ของการทบทวนอย่างเป็นระบบมีดังนี้: [ 108 ]
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ : 0.1% ในแอลจีเรีย (เขตเมือง); 0.6% ในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก (เขตเมือง); 2.5% และ 0.07% ในเขตเมืองและชนบทของแอฟริกาใต้ ตามลำดับ; 0.3% ในอียิปต์ (เขตชนบท); 0.4% ในเลโซโท (เขตชนบท)
- โรคข้อเสื่อม : 55.1% ในแอฟริกาใต้ (ในเขตเมือง); อยู่ในช่วง 29.5 ถึง 82.7% ในชาวแอฟริกาใต้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
- โรคข้อเข่าเสื่อมมีอัตราการเกิดสูงที่สุดในบรรดาโรคข้อเสื่อมทุกประเภท โดยพบถึง 33.1% ในพื้นที่ชนบทของแอฟริกาใต้
- โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง : 0.1% ในแอฟริกาใต้ (ในพื้นที่ชนบท)
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน : 4.4% ในแอฟริกาใต้ (ในเขตเมือง)
- โรคเกาต์ : 0.7% ในแอฟริกาใต้ (ในเขตเมือง)
- โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชน : 0.3% ในอียิปต์ (ในเขตเมือง)
ประวัติศาสตร์
หลักฐานของโรคข้อเสื่อมและโรคข้ออักเสบที่อาจเกิดขึ้นได้ถูกค้นพบในไดโนเสาร์[ 109 ] [ 110 ]ร่องรอยแรกสุดที่รู้จักของโรคข้ออักเสบในมนุษย์มีอายุย้อนไปถึง 4500 ปีก่อนคริสตกาล ในรายงานยุคแรกๆ โรคข้ออักเสบมักถูกกล่าวถึงว่าเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในหมู่ผู้คนยุคก่อนประวัติศาสตร์[ 111 ]มีการบันทึกไว้ในโครงกระดูกของชาวอเมริกันพื้นเมืองที่พบในรัฐเทนเนสซีและบางส่วนของเมืองโอลาเธ รัฐแคนซัส ในปัจจุบัน หลักฐานของโรคข้อ อักเสบถูกค้นพบตลอดประวัติศาสตร์ ตั้งแต่โอตซีมัมมี่( ประมาณ3000 ปีก่อนคริสตกาล ) ที่พบตามแนวชายแดนของประเทศอิตาลีและออสเตรีย ในปัจจุบัน ไปจนถึงมัมมี่อียิปต์ประมาณ2590 ปีก่อนคริสตกาล[ 112 ]
ในปี ค.ศ. 1703 วิลเลียม มัสเกรฟได้ตีพิมพ์ผลงานทางการแพทย์ที่สำคัญที่สุดของเขาเป็นครั้งแรก คือDe arthritide symptomaticaซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบและผลกระทบของโรค[ 113 ]ออกัสติน จาคอบ แลนเดร-โบเวส์ แพทย์ประจำบ้านวัย 28 ปีที่โรงพยาบาลซัลเปเทรียร์ในฝรั่งเศส เป็นบุคคลแรกที่อธิบายอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แม้ว่าการจัดประเภทโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของแลนเดร-โบเวส์ว่าเป็นญาติกับโรคเกาต์จะไม่ถูกต้อง แต่วิทยานิพนธ์ของเขากระตุ้นให้ผู้อื่นศึกษาโรคนี้ต่อไป[ 114 ]
จอห์น ชาร์นลีย์ทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก (การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด) ครั้งแรกในอังกฤษเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบในช่วงทศวรรษ 1960
สังคมและวัฒนธรรม
โรคข้ออักเสบเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความพิการในสหรัฐอเมริกา ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบมากกว่า 20 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีข้อจำกัดอย่างรุนแรงในการทำงานในชีวิตประจำวัน[ 3 ]การขาดงานและการไปพบแพทย์ บ่อยครั้ง เป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบอาจทำให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมทางกายได้ยาก และบางคนต้องอยู่แต่ในบ้าน[ 115 ]ในปี 2013 ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลทางการแพทย์และการสูญเสียรายได้ที่เกิดจากโรคข้ออักเสบในผู้ใหญ่ชาวสหรัฐอเมริกามีมูลค่ารวมประมาณ 303.5 พันล้านดอลลาร์[ 116 ]
ศัพท์เฉพาะ
คำนี้มาจาก คำว่า arthr- (จากภาษากรีกโบราณ: ἄρθρον , โรมันไนซ์ : árthron , แปลตรงตัวว่า ' ข้อต่อ' ) และ-itis (จาก-ῖτις , -îtis , แปลตรงตัวว่า' เกี่ยวกับ' ) โดยคำ ต่อท้ายหลังนี้ได้กลายเป็นคำที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ
คำว่าarthritidesเป็นรูปพหูพจน์ของ arthritis และหมายถึงกลุ่มอาการคล้ายโรคข้ออักเสบโดยรวม[ 117 ]
ดูเพิ่มเติม
- ยาแก้ข้ออักเสบ
- องค์กร Arthritis UK (องค์กรการกุศลในสหราชอาณาจักร)
- มูลนิธิโรคข้ออักเสบ (องค์กรไม่แสวงหาผลกำไรในสหรัฐอเมริกา)
- โรคข้อเข่าอักเสบ
- ออสตีโออิมมูโนโลยี
- อาการปวดจากสภาพอากาศ
External links
- American College of Rheumatology – US professional society of rheumatologists
- สถาบันโรคข้ออักเสบ โรคกระดูกและกล้ามเนื้อ และโรคผิวหนังแห่งชาติ - สถาบันโรคข้ออักเสบ โรคกระดูกและกล้ามเนื้อ และโรคผิวหนังแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา
- อาหารที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบมูลนิธิโรคข้ออักเสบ