โรคอ้วนเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญที่ป้องกันได้ของการเสียชีวิตทั่วโลก^{[ 40 ] [ 41 ] [ 42 ]}ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตต่ำที่สุดที่ค่า BMI 20–25  กก./ตร.ม. ^{[ 43 ] [ 39 ] [ 44 ] ใน}ผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ และที่ 24–27  กก./ตร.ม. ^ในผู้ที่สูบบุหรี่ในปัจจุบัน โดยความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามการเปลี่ยนแปลงในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง^{[ 45 ] [ 46 ]}ดูเหมือนว่าสิ่งนี้จะใช้ได้กับอย่างน้อยสี่ทวีป^{[ 44 ]}งานวิจัยอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าความสัมพันธ์ระหว่าง BMI และรอบเอวกับการเสียชีวิตมีลักษณะเป็นรูปตัว U หรือ J ในขณะที่ความสัมพันธ์ระหว่างอัตราส่วนรอบเอวต่อสะโพกและอัตราส่วนรอบเอวต่อความสูงกับการเสียชีวิตนั้นเป็นไปในเชิงบวกมากกว่า^{[ 47 ]}ในชาวเอเชีย ความเสี่ยงของผลกระทบต่อสุขภาพในทางลบเริ่มเพิ่มขึ้นระหว่าง 22 ถึง 25 กก .  / ^{ตร.ม. [ 48 ]}ในปี 2021 องค์การอนามัยโลกประเมินว่าโรคอ้วนทำให้มีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 2.8 ล้านคนต่อปี^{[ 49 ]}โดยเฉลี่ยแล้ว โรคอ้วนทำให้อายุขัยลดลง 6 ถึง 7  ปี^{[ 2 ] [ 50 ]}ค่าดัชนีมวลกาย (BMI) 30–35  กก./ตร.ม. ^{ทำให้}อายุขัยลดลง 2 ถึง 4 ปี^{[ 39 ]}ในขณะที่โรคอ้วนรุนแรง (BMI  ≥  40  กก./ตร.ม. ⁾ทำให้อายุขัยลดลง 10 ปี^{[ 39 ]}

โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะทางกายและจิตใจหลายอย่าง ภาวะร่วมเหล่านี้มักพบได้บ่อยในกลุ่มอาการเมตาบอลิก [ ^{2 ] ซึ่ง}เป็นการรวมกันของความผิดปกติทางการแพทย์ ได้แก่โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลในเลือดสูงและระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง^{[ 51 ]} CDC พบว่าโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดเพียง อย่างเดียวสำหรับอาการป่วย COVID-19 ที่รุนแรง^{[ 52 ]}

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากโรคอ้วนโดยตรงหรือเกี่ยวข้องทางอ้อมผ่านกลไกที่มีสาเหตุร่วมกัน เช่น การรับประทานอาหารที่ไม่ดีหรือการใช้ชีวิตที่ไม่เคลื่อนไหวร่างกายความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนกับภาวะต่างๆ นั้นมีความแตกต่างกันไป หนึ่งในความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งที่สุดคือความสัมพันธ์กับโรคเบาหวานประเภทที่ 2ไขมันส่วนเกินในร่างกายเป็นสาเหตุของโรคเบาหวานในผู้ชาย 64% และในผู้หญิง 77% ^{[ 53 ] : 9}

ผลกระทบต่อสุขภาพแบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่ๆ ได้แก่ ผลกระทบที่เกิดจากมวลไขมันที่เพิ่มขึ้น (เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมภาวะหยุดหายใจขณะหลับการตีตราทางสังคม) และผลกระทบที่เกิดจากจำนวนเซลล์ไขมัน ที่เพิ่มขึ้น ( โรคเบาหวานมะเร็งโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคไขมันพอกตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ ) ^{[ 2 ] [ 54 ] การเพิ่มขึ้นของไขมัน ใน}ร่างกายจะเปลี่ยนแปลงการตอบสนองของร่างกายต่ออินซูลิน ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะดื้อต่ออินซูลินไขมันที่เพิ่มขึ้นยังสร้างสภาวะการอักเสบ [ ^{55 ] [ 56 ]}และสภาวะการเกิดลิ่มเลือด^{[ 54 ] [ 57 ]}

แม้ว่าผลเสียต่อสุขภาพจากโรคอ้วนในประชากรทั่วไปจะได้รับการสนับสนุนอย่างดีจากหลักฐานการวิจัยที่มีอยู่ แต่ผลลัพธ์ด้านสุขภาพในกลุ่มย่อยบางกลุ่มดูเหมือนจะดีขึ้นเมื่อค่า BMI เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่าความขัดแย้งของการอยู่รอดจากโรคอ้วน^{[ 90 ]}ความขัดแย้งนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1999 ในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนที่เข้ารับการฟอกไต^{[ 90 ]}และต่อมาก็พบในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) ^{[ 91 ]}

ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) ระหว่าง 30.0 ถึง 34.9 มีอัตราการเสียชีวิตต่ำกว่าผู้ที่มีน้ำหนักปกติ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยมักมีน้ำหนักลดลงเมื่อเจ็บป่วยมากขึ้นเรื่อยๆ^{[ 92 ]}มีการค้นพบที่คล้ายคลึงกันในโรคหัวใจประเภทอื่นๆ ผู้ที่มีภาวะอ้วนระดับ 1 และเป็นโรคหัวใจไม่ได้มีอัตราการเกิดปัญหาหัวใจเพิ่มเติมสูงกว่าผู้ที่มีน้ำหนักปกติและเป็นโรคหัวใจเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีภาวะอ้วนมากขึ้น ความเสี่ยงต่อการเกิดเหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจเพิ่มเติมจะเพิ่มขึ้น^{[ 93 ] [ 94 ]}แม้หลังจากการผ่าตัดบายพาสหัวใจแล้ว ก็ไม่พบว่าอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน^{[ 95 ]}การศึกษาหนึ่งพบว่าการรอดชีวิตที่ดีขึ้นสามารถอธิบายได้จากการรักษาที่เข้มข้นกว่าที่ผู้ป่วยโรคอ้วนได้รับหลังจากเกิดเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจ^{[ 96 ]}การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งพบว่าหากพิจารณาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ในผู้ที่มีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD) ประโยชน์ของภาวะอ้วนก็จะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป^{[ 91 ]}

1961

2544–2546

แผนที่แสดงปริมาณพลังงานอาหารต่อคนต่อวันในปี พ.ศ. 2504 (ซ้าย) และปี พ.ศ. 2544–2546 (ขวา) ^{[ 108 ]}แคลอรีต่อคนต่อวัน (กิโลจูลต่อคนต่อวัน)

ไม่มีข้อมูล   <1,600 (<6,700)   1,600–1,800 (6,700–7,500)   1,800–2,000 (7,500–8,400)   2,000–2,200 (8,400–9,200)   2,200–2,400 (9,200–10,000)   2,400–2,600 (10,000–10,900)

2,600–2,800 (10,900–11,700)   2,800–3,000 (11,700–12,600)   3,000–3,200 (12,600–13,400)   3,200–3,400 (13,400–14,200)   3,400–3,600 (14,200–15,100)   >3,600 (>15,100)

ความอยากอาหารที่มากเกินไปสำหรับอาหารรสชาติดีที่มีแคลอรี่สูง (โดยเฉพาะไขมัน น้ำตาล และโปรตีนจากสัตว์บางชนิด) ถือเป็นปัจจัยหลักที่ผลักดันให้เกิดโรคอ้วนทั่วโลก ซึ่งอาจสะท้อนให้เห็นในความไม่สมดุลของสารสื่อประสาทที่ส่งผลต่อแรงกระตุ้นในการรับประทานอาหาร^{[ 109 ]}รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในลำไส้เล็กส่วนต้นที่ส่งผลต่อการรับรู้และการส่งสัญญาณสารอาหารที่เกี่ยวข้องกับ รูปแบบ อาหารแบบตะวันตกปริมาณพลังงานจากอาหาร (ปริมาณแคลอรี่ในอาหารที่มีอยู่) ต่อหัวประชากรแตกต่างกันอย่างมากระหว่างภูมิภาคและประเทศต่างๆ และยังมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเวลาผ่านไป^{[ 108 ]}ตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1970 ถึงปลายทศวรรษ 1990 พลังงานจากอาหาร เฉลี่ย ที่มีอยู่ต่อคนต่อวัน (ปริมาณอาหารที่ซื้อ) เพิ่มขึ้นในทุกส่วนของโลก ยกเว้นยุโรปตะวันออก สหรัฐอเมริกามีปริมาณสูงสุดที่3,654 แคลอรี่ (15,290 กิโลจูล)ต่อคนในปี 1996 ^{[ 108 ]}ซึ่งเพิ่มขึ้นอีกในปี 2003 เป็น3,754 แคลอรี่ (15,710 กิโลจู ล) ^{[ 108 ]}ในช่วงปลายทศวรรษ 1990 ชาวยุโรปบริโภคพลังงาน 3,394 แคลอรี (14,200 กิโลจูล)ต่อคน ในพื้นที่กำลังพัฒนาของเอเชียบริโภคพลังงาน 2,648 แคลอรี (11,080 กิโลจูล)ต่อคน และในแอฟริกาใต้ทะเลทรายซาฮาราบริโภคพลังงาน 2,176 แคลอรี (9,100 กิโลจูล)ต่อคน^{[ 108 ] [ 110 ]}พบว่าการบริโภคพลังงานจากอาหารทั้งหมดมีความสัมพันธ์กับโรคอ้วน^{[ 111 ]}     

แนวทางการบริโภคอาหารที่มีให้ใช้อย่างแพร่หลาย^{[ 113 ]}แทบไม่ได้ช่วยแก้ไขปัญหาการกินมากเกินไปและการเลือกรับประทานอาหารที่ไม่ดี^{[ 114 ]}ตั้งแต่ปี 1971 ถึงปี 2000 อัตราโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นจาก 14.5% เป็น 30.9% ^{[ 115 ]}ในช่วงเวลาเดียวกัน ปริมาณพลังงานจากอาหารที่บริโภคโดยเฉลี่ยก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน สำหรับผู้หญิง ปริมาณพลังงานที่บริโภคโดยเฉลี่ยเพิ่มขึ้น335 แคลอรี่ (1,400 กิโลจูล)ต่อวัน ( 1,542 แคลอรี่ (6,450 กิโลจูล)ในปี 1971 และ1,877 แคลอรี่ (7,850 กิโลจูล)ในปี 2004) ในขณะที่สำหรับผู้ชาย ปริมาณพลังงานที่บริโภคโดยเฉลี่ยเพิ่มขึ้น168 แคลอรี่ (700 กิโลจูล)ต่อวัน ( 2,450 แคลอรี่ (10,300 กิโลจูล)ในปี 1971 และ2,618 แคลอรี่ (10,950 กิโลจูล)ในปี 2004) พลังงานจากอาหารส่วนเกินส่วนใหญ่มาจากการบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่เพิ่มขึ้นมากกว่าการบริโภคไขมัน^{[ 116 ]}แหล่งที่มาหลักของคาร์โบไฮเดรตส่วนเกินเหล่านี้คือเครื่องดื่มหวาน ซึ่งปัจจุบันคิดเป็นเกือบ 25 เปอร์เซ็นต์ของพลังงานจากอาหารในแต่ละวันของคนหนุ่มสาวในอเมริกา^{[ 117 ]}และมันฝรั่งทอดกรอบ^{[ 118 ]} เชื่อกันว่า การบริโภคเครื่องดื่มหวานเช่น น้ำอัดลม น้ำผลไม้ และชาเย็น มีส่วนทำให้เกิดอัตราโรคอ้วนที่เพิ่มสูงขึ้น^{[ 119 ] [ 120 ]}และเพิ่มความเสี่ยงต่อกลุ่มอาการเมตาบอลิกและโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ^{[ 121 ]}การขาดวิตามินดีมีความเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน^{[ 122 ]}      

เมื่อสังคมพึ่งพา อาหาร ที่มีแคลอรี่สูง ปริมาณมาก และ อาหาร จานด่วน มากขึ้นเรื่อยๆ ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารจานด่วนกับโรคอ้วนจึงน่าเป็นห่วงมากขึ้น^{[ 123 ]}ในสหรัฐอเมริกา การบริโภคอาหารจานด่วนเพิ่มขึ้นสามเท่า และปริมาณพลังงานจากอาหารเหล่านี้เพิ่มขึ้นสี่เท่าระหว่างปี 1977 ถึง 1995 ^{[ 124 ]}

นโยบายและเทคนิค ทางการเกษตร ในสหรัฐอเมริกาและยุโรปส่งผลให้ราคาอาหาร ลดลง ในสหรัฐอเมริกา การอุดหนุนข้าวโพด ถั่วเหลือง ข้าวสาลี และข้าวผ่านร่างกฎหมายฟาร์มของสหรัฐฯทำให้แหล่งอาหารแปรรูปหลักมีราคาถูกเมื่อเทียบกับผลไม้และผัก^{[ 125 ]}กฎหมายเกี่ยวกับการนับแคลอรี่และฉลากข้อมูลโภชนาการพยายามชี้นำให้ผู้คนเลือกรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้น รวมถึงการตระหนักถึงปริมาณพลังงานจากอาหารที่บริโภค

คนอ้วนมักรายงานปริมาณการบริโภคอาหารต่ำกว่าความเป็นจริงเมื่อเทียบกับคนที่มีน้ำหนักปกติ^{[ 126 ]}ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากการทดสอบผู้คนในห้องแคลอรีมิเตอร์^{[ 127 ]}และจากการสังเกตโดยตรง

การออกแบบชุมชนและการพึ่งพารถยนต์มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อโรคอ้วน^{[ 128 ]}ดัชนีความสะดวกในการเดินที่พัฒนาขึ้นสำหรับชุมชนในเขตแอตแลนตาพบว่าผู้อยู่อาศัยในย่านที่เดินได้สะดวกที่สุดมีโอกาสออกกำลังกายตามปริมาณที่แนะนำมากกว่าผู้อยู่อาศัยในย่านที่เดินได้สะดวกน้อยที่สุดถึง 2.4 เท่า^{[ 129 ]}การศึกษาติดตามผลพบว่าดัชนีความสะดวกในการเดินของชุมชนเพิ่มขึ้น 5% สัมพันธ์กับเวลาที่ใช้ในการเดินหรือปั่นจักรยานเพิ่มขึ้น 32.1% และดัชนีมวลกายลดลง 0.23 จุด^{[ 130 ]}

ทั่วโลกมีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ไปสู่การทำงานที่ไม่ต้องใช้แรงกายมากนัก^{[ 131 ] [ 132 ] [ 133 ]}และปัจจุบันประชากรโลกอย่างน้อย 30% ออกกำลังกายไม่เพียงพอ^{[ 132 ]}ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการใช้ระบบขนส่งแบบใช้เครื่องจักรเพิ่มมากขึ้น และเทคโนโลยีประหยัดแรงงานที่แพร่หลายมากขึ้นในบ้าน^{[ 131 ] [ 132 ] [ 133 ]}ในเด็ก ดูเหมือนว่าระดับกิจกรรมทางกายจะลดลง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเดินและการเรียนพลศึกษาลดลงอย่างมาก) ซึ่งอาจเป็นเพราะความกังวลเรื่องความปลอดภัย การเปลี่ยนแปลงปฏิสัมพันธ์ทางสังคม (เช่น ความสัมพันธ์กับเด็กในละแวกบ้านลดลง) และการออกแบบเมืองที่ไม่เหมาะสม (เช่น พื้นที่สาธารณะน้อยเกินไปสำหรับกิจกรรมทางกายที่ปลอดภัย) ^{[ 134 ]} แนวโน้มทั่วโลกเกี่ยวกับ กิจกรรมทางกายในเวลาว่างยังไม่ชัดเจนนัก องค์การอนามัยโลกระบุว่าผู้คนทั่วโลกกำลังทำกิจกรรมนันทนาการที่กระฉับกระเฉงน้อยลง ในขณะที่งานวิจัยจากฟินแลนด์^{[ 135 ]}พบว่ามีการเพิ่มขึ้น และงานวิจัยจากสหรัฐอเมริกาพบว่ากิจกรรมทางกายในเวลาว่างไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ^{[ 136 ]}กิจกรรมทางกายในเด็กอาจไม่ใช่ปัจจัยสำคัญ^{[ 137 ]}

ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ มีความสัมพันธ์ระหว่างเวลาในการดูโทรทัศน์กับความเสี่ยงต่อโรคอ้วน^{[ 138 ] [ 139 ] [ 140 ]}การได้รับสื่อมากขึ้นจะเพิ่มอัตราการเกิดโรคอ้วนในเด็ก โดยอัตราจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของเวลาที่ใช้ในการดูโทรทัศน์^{[ 141 ]}

เช่นเดียวกับภาวะทางการแพทย์อื่นๆ โรคอ้วนเป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม^{[ 143 ]}โพลีมอร์ฟิซึมในยีน ต่างๆ ที่ควบคุมความอยากอาหารและการเผาผลาญทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคอ้วนเมื่อมีพลังงานจากอาหารเพียงพอ ความก้าวหน้าในการศึกษาการเชื่อมโยงจีโนมทั่วทั้งจีโนม (GWAS) ได้ระบุตำแหน่งจีโนมที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อโรคอ้วนมากกว่าที่ทราบในปี 2549 อย่างมาก แม้ว่าการมีส่วนร่วมสัมพัทธ์ของแต่ละตำแหน่งยังคงเป็นหัวข้อการวิจัยที่กำลังดำเนินอยู่^{[ 144 ]}พบว่าโดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ที่มีสำเนาของ ยีน FTO (ยีนที่เกี่ยวข้องกับมวลไขมันและโรคอ้วน) สองชุด จะมีน้ำหนัก  มากกว่า 3-4 กิโลกรัมและมีความเสี่ยงต่อโรคอ้วนมากกว่า 1.67 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีอัลลีล เสี่ยง ^[ 145 ^]ความแตกต่างของดัชนีมวลกาย (BMI) ระหว่างบุคคลที่เกิดจากพันธุกรรมนั้น^แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประชากรที่ตรวจสอบตั้งแต่ 6% ถึง 85% ^{[ 146 ]}

โรคอ้วนเป็นลักษณะสำคัญในกลุ่มอาการหลายอย่าง เช่นกลุ่มอาการ Prader–Williกลุ่มอาการ Bardet–Biedl กลุ่มอาการ Cohenและกลุ่มอาการ MOMO (บางครั้งใช้คำว่า "โรคอ้วนที่ไม่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ" เพื่อไม่รวมภาวะเหล่านี้) ^{[ 147 ]}ในผู้ที่มีโรคอ้วนรุนแรงตั้งแต่อายุยังน้อย (กำหนดโดยการเริ่มเป็นก่อน อายุ 10 ปีและดัชนีมวลกายสูงกว่าค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน สามค่า เหนือค่าปกติ) ร้อยละ 7 มีการกลายพันธุ์ของ DNA แบบจุดเดียว^{[ 148 ]}

การศึกษาที่มุ่งเน้นไปที่รูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมมากกว่ายีนเฉพาะ พบว่าร้อยละ 80 ของลูกหลานของพ่อแม่ที่เป็นโรคอ้วน ทั้งสองคน ก็เป็นโรคอ้วนเช่นกัน ในขณะที่ลูกหลานของพ่อแม่ที่มีน้ำหนักปกติทั้งสองคนมีอัตราการเป็นโรคอ้วนน้อยกว่าร้อยละ 10 ^{[ 149 ]}ผู้คนที่สัมผัสกับสภาพแวดล้อมเดียวกันมีความเสี่ยงต่อโรคอ้วนแตกต่างกันเนื่องจากพันธุกรรมพื้นฐานของพวกเขา^{[ 150 ]}

สมมติฐานยีนประหยัดตั้งสมมติฐานว่า เนื่องจากการขาดแคลนอาหารในระหว่างวิวัฒนาการของมนุษย์ มนุษย์จึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วน ความสามารถในการใช้ประโยชน์จากช่วงเวลาอันน้อยนิดที่มีอาหารอุดมสมบูรณ์โดยการเก็บสะสมพลังงานในรูปไขมันจะเป็นประโยชน์ในช่วงเวลาที่มีอาหารไม่แน่นอน และบุคคลที่มีไขมันสะสมมากกว่าจะมีโอกาสรอดชีวิตจากภาวะอดอยาก ได้มากกว่า อย่างไรก็ตาม แนวโน้มที่จะสะสมไขมันนี้จะเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสมในสังคมที่มีอาหารเพียงพอ^{[ 151 ]}ทฤษฎีนี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์ต่างๆ และทฤษฎีอื่นๆ ที่อิงตามวิวัฒนาการ เช่นสมมติฐานยีนเปลี่ยนแปลงและสมมติฐานฟีโนไทป์ประหยัดก็ได้รับการเสนอเช่นกัน^{[ 151 ]}

โรคทางกายและทางจิตบางชนิด รวมถึงยาที่ใช้รักษาโรคเหล่านั้น อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วนได้ โรคทางการแพทย์ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วน ได้แก่ กลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่หายากหลายชนิด (ตามที่ระบุไว้ข้างต้น) รวมถึงภาวะผิดปกติแต่กำเนิดหรือที่เกิดขึ้นภายหลัง เช่นภาวะไทรอยด์ฮอร์โมน ต่ำ กลุ่มอาการ คุชชิง ภาวะ ขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต [ ^{152 ]}และความผิดปกติในการรับประทานอาหาร^บาง อย่าง เช่นโรคการกินมากเกินไปและ กลุ่ม อาการกินอาหารตอนกลางคืน^{[ 2 ]}อย่างไรก็ตาม โรคอ้วนไม่ได้ถูกจัดว่าเป็นโรคทางจิตเวช ดังนั้นจึงไม่ได้ระบุไว้ในDSM-IVRว่าเป็นโรคทางจิตเวช^{[ 153 ]}ความเสี่ยงต่อภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนจะสูงกว่าในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตเวชมากกว่าในบุคคลที่ไม่มีความผิดปกติทางจิตเวช^{[ 154 ]}โรคอ้วนและภาวะซึมเศร้ามีอิทธิพลต่อกันและกัน โดยโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าทางคลินิก และภาวะซึมเศร้าก็ทำให้มีโอกาสเป็นโรคอ้วนมากขึ้น^{[ 3 ]}

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของร่างกายได้แก่อินซูลินซัลโฟนิลยู เรี ยไทอะโซลิดีนไดโอนยา ต้านโรคจิต ผิดปกติยา ต้านเศร้า สเตี ย รอยด์ ยา กันชัก บางชนิด ( ฟีนิโทอินและวาลโปรเอต ) พิโซติเฟนและยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน บางชนิด ^{[ 2 ]}

แม้ว่าอิทธิพลทางพันธุกรรมจะมีความสำคัญต่อการทำความเข้าใจโรคอ้วน แต่ก็ไม่สามารถอธิบายการเพิ่มขึ้นอย่างมากที่พบในบางประเทศหรือทั่วโลกได้อย่างสมบูรณ์^{[ 155 ]}แม้ว่าจะยอมรับกันว่าการบริโภคพลังงานที่เกินกว่าการใช้พลังงานนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวในแต่ละบุคคล แต่สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในสองปัจจัยนี้ในระดับสังคมยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมาก มีทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่เชื่อว่าเป็นผลรวมของปัจจัยต่างๆ

ความสัมพันธ์ระหว่างชนชั้นทางสังคมและดัชนีมวลกาย (BMI) แตกต่างกันไปทั่วโลก งานวิจัยในปี 1989 พบว่าในประเทศที่พัฒนาแล้ว ผู้หญิงในชนชั้นทางสังคมสูงมีโอกาสเป็นโรคอ้วนน้อยกว่า ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มผู้ชายในชนชั้นทางสังคมต่างๆ ในประเทศกำลังพัฒนา ผู้หญิง ผู้ชาย และเด็กจากชนชั้นทางสังคมสูงมีอัตราการเป็นโรคอ้วนสูงกว่า^{[ 156 ] [ 157 ]}ในปี 2007 การวิจัยเดียวกันนี้พบความสัมพันธ์แบบเดียวกัน แต่มีความอ่อนแอลง การลดลงของความแข็งแกร่งของความสัมพันธ์นั้นเชื่อว่าเป็นผลมาจากอิทธิพลของโลกาภิวัตน์^{[ 158 ]}ในกลุ่มประเทศที่พัฒนาแล้ว ระดับของโรคอ้วนในผู้ใหญ่ และเปอร์เซ็นต์ของเด็กวัยรุ่นที่มีน้ำหนักเกิน มีความสัมพันธ์กับความเหลื่อมล้ำทางรายได้ พบความสัมพันธ์ที่คล้ายกันในรัฐต่างๆ ของสหรัฐอเมริกา คือ ผู้ใหญ่ จำนวนมากขึ้น แม้แต่ในชนชั้นทางสังคมที่สูงกว่า ก็เป็นโรคอ้วนในรัฐที่มีความเหลื่อมล้ำมากกว่า^{[ 159 ]}

มีการเสนอคำอธิบายมากมายเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างดัชนีมวลกาย (BMI) และชนชั้นทางสังคม เชื่อกันว่าในประเทศที่พัฒนาแล้ว ผู้มั่งคั่งสามารถซื้ออาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการได้มากกว่า พวกเขามีแรงกดดันทางสังคมมากกว่าที่จะต้องรักษารูปร่างให้ผอมเพรียว และมีโอกาสมากกว่าพร้อมกับความคาดหวังที่สูงกว่าในเรื่องความฟิตทางร่างกายในประเทศที่กำลังพัฒนาความสามารถในการซื้ออาหาร การใช้พลังงานสูงจากการทำงานหนัก และค่านิยมทางวัฒนธรรมที่สนับสนุนขนาดร่างกายที่ใหญ่กว่า เชื่อกันว่ามีส่วนทำให้เกิดรูปแบบที่สังเกตได้^{[ 158 ]}ทัศนคติเกี่ยวกับน้ำหนักตัวของผู้คนรอบข้างอาจมีบทบาทในโรคอ้วนเช่นกัน พบความสัมพันธ์ของการเปลี่ยนแปลง BMI เมื่อเวลาผ่านไปในหมู่เพื่อน พี่น้อง และคู่สมรส^{[ 160 ]}ความเครียดและการรับรู้ถึงสถานะทางสังคมที่ต่ำดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วน^{[ 159 ] [ 161 ] [ 162 ]}

การสูบบุหรี่มีผลกระทบอย่างมากต่อน้ำหนักตัวของแต่ละบุคคล ผู้ที่เลิกสูบบุหรี่จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 4.4  กิโลกรัม (9.7  ปอนด์) สำหรับผู้ชาย และ 5.0  กิโลกรัม (11.0  ปอนด์) สำหรับผู้หญิงในช่วงสิบปี^{[ 163 ]}อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงอัตราการสูบบุหรี่มีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่ออัตราโรคอ้วนโดยรวม^{[ 164 ]}

ในสหรัฐอเมริกา จำนวนบุตรที่บุคคลมีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคอ้วน ความเสี่ยงของสตรีจะเพิ่มขึ้น 7% ต่อบุตรหนึ่งคน ในขณะที่ความเสี่ยงของบุรุษจะเพิ่มขึ้น 4% ต่อบุตรหนึ่งคน^{[ 165 ]}สิ่งนี้อาจอธิบายได้บางส่วนจากข้อเท็จจริงที่ว่าการมีบุตรที่ต้องพึ่งพาทำให้กิจกรรมทางกายของพ่อแม่ชาวตะวันตกลดลง^{[ 166 ]}

ในประเทศกำลังพัฒนา การขยายตัวของเมืองมีบทบาทในการเพิ่มอัตราโรคอ้วน ในประเทศจีน อัตราโรคอ้วนโดยรวมต่ำกว่า 5% อย่างไรก็ตาม ในบางเมือง อัตราโรคอ้วนสูงกว่า 20% ^{[ 167 ]}ส่วนหนึ่งอาจเป็นเพราะปัญหาด้านการออกแบบเมือง (เช่น พื้นที่สาธารณะไม่เพียงพอสำหรับกิจกรรมทางกาย) ^{[ 134 ]}เวลาที่ใช้ในยานยนต์ เมื่อเทียบกับ ทางเลือก การขนส่งแบบแอคทีฟเช่น การปั่นจักรยานหรือการเดิน มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคอ้วน^{[ 168 ] [ 169 ]}

เชื่อกันว่า ภาวะทุพโภชนาการในวัยเด็กมีส่วนทำให้อัตราโรคอ้วนเพิ่มสูงขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา [ ^{170 ] การ}เปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อที่เกิดขึ้นในช่วงที่มีภาวะทุพโภชนาการอาจส่งเสริมการสะสมไขมันเมื่อมีพลังงานจากอาหารมากขึ้น^{[ 170 ]}

การศึกษาผลกระทบของเชื้อโรคต่อกระบวนการเผาผลาญยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นพบว่าจุลินทรีย์ในลำไส้ แตกต่างกันระหว่างคนผอมและคนอ้วน มีข้อบ่งชี้ว่าจุลินทรีย์ในลำไส้สามารถส่งผลต่อศักยภาพในการเผาผลาญ เชื่อกันว่าการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดนี้ทำให้มีศักยภาพในการเก็บเกี่ยวพลังงานมากขึ้นซึ่งนำไปสู่โรคอ้วน ยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าความแตกต่างเหล่านี้เป็นสาเหตุโดยตรงหรือเป็นผลมาจากโรคอ้วน ^{[ 171 ]}การใช้ยาปฏิชีวนะในเด็กยังมีความเกี่ยวข้องกับโรคอ้วนในภายหลังด้วย^{[ 172 ] [ 173 ]}

พบความสัมพันธ์ระหว่างไวรัส และโรคอ้วนในมนุษย์และสัตว์หลายชนิด ปริมาณที่ความสัมพันธ์เหล่านี้อาจมีส่วนทำให้เกิดอัตราโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้นยังคงต้องได้รับการตรวจสอบต่อไป ^{[ 174 ]}

การนอนหลับไม่เพียงพอยังเกี่ยวข้องกับโรคอ้วนด้วย^{[ 175 ] [ 176 ]} ยัง ไม่ชัดเจนว่าสิ่งหนึ่งเป็นสาเหตุของอีกสิ่งหนึ่งหรือ ไม่ ^{[ 175 ]}แม้ว่าการนอนหลับน้อยจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าจะเพิ่มขึ้นในระดับที่มีนัยสำคัญหรือไม่ หรือการนอนหลับให้มากขึ้นจะเป็นประโยชน์หรือไม่^{[ 177 ]}

นักวิจัยบางคนเสนอว่าสารประกอบทางเคมีที่เรียกว่า "โอเบโซเจน" (ซึ่งเป็นหมวดหมู่ที่รวมถึงสารเคมีที่รบกวนระบบต่อมไร้ท่อบางชนิด เช่น บิสฟีนอลและพทาเลต) อาจมีบทบาทในโรคอ้วน^{[ 178 ] [ 179 ]}

ลักษณะบุคลิกภาพ บางประการ มีความเกี่ยวข้องกับการเป็นโรคอ้วน^{[ 180 ]}ความเหงา [ ^{181 ]}ความวิตกกังวลความหุนหันพลันแล่นและความไวต่อรางวัล พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคอ้วน ในขณะที่ความรอบคอบและการควบคุมตนเอง พบ ^ได้ น้อยในผู้ที่เป็นโรคอ้วน^{[ 180 ] [ 182 ]}เนื่องจากงานวิจัยส่วนใหญ่ในหัวข้อนี้ใช้แบบสอบถาม จึงเป็นไปได้ว่าผลการวิจัยเหล่านี้อาจประเมินความสัมพันธ์ระหว่างบุคลิกภาพและโรคอ้วนสูงเกินไป ผู้ที่เป็นโรคอ้วนอาจตระหนักถึงความอัปยศทางสังคมของโรคอ้วนและการตอบแบบสอบถามของพวกเขาอาจมีอคติไปตามนั้น^{[ 180 ]}ในทำนองเดียวกัน บุคลิกภาพของผู้ที่เป็นโรคอ้วนในวัยเด็กอาจได้รับอิทธิพลจากความอัปยศของโรคอ้วน มากกว่าที่ปัจจัยบุคลิกภาพเหล่านี้จะทำหน้าที่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคอ้วน^{[ 180 ]}

ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับโลกาภิวัตน์ เป็นที่ทราบกันดีว่าการเปิดเสรีทางการค้ามีความเชื่อมโยงกับโรคอ้วน งานวิจัยที่อิงข้อมูลจาก 175 ประเทศในช่วงปี 1975–2016 แสดงให้เห็นว่าความชุกของโรคอ้วนมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการเปิดเสรีทางการค้า และความสัมพันธ์นี้แข็งแกร่งกว่าในประเทศกำลังพัฒนา^{[ 183 ]}

โรคอ้วนเป็นปัญหาสาธารณสุขและนโยบายที่ซับซ้อนเนื่องจากความชุก ต้นทุน และผลกระทบต่อสุขภาพ^{[ 204 ]}ดังนั้น การจัดการโรคอ้วนจึงต้องอาศัยการเปลี่ยนแปลงในบริบททางสังคมที่กว้างขึ้นและความพยายามจากชุมชน หน่วยงานท้องถิ่น และรัฐบาล^{[ 194 ]}ความพยายามด้านสาธารณสุขมุ่งเน้นที่จะทำความเข้าใจและแก้ไขปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของความชุกของโรคอ้วนในประชากร แนวทางแก้ไขมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงปัจจัยที่ทำให้เกิดการบริโภคพลังงานจากอาหารมากเกินไปและยับยั้งกิจกรรมทางกาย ความพยายามเหล่านี้รวมถึงโครงการอาหารในโรงเรียนที่ได้รับเงินสนับสนุนจากรัฐบาลกลาง การจำกัดการตลาดอาหารขยะ โดยตรง ต่อเด็ก^{[ 205 ]}และการลดการเข้าถึงเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลในโรงเรียน^{[ 206 ]}องค์การอนามัยโลกแนะนำให้เก็บภาษีเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล^{[ 207 ]}ในการสร้างสภาพแวดล้อมในเมือง มีความพยายามที่จะเพิ่มการเข้าถึงสวนสาธารณะและพัฒนาเส้นทางสำหรับคนเดินเท้า^{[ 208 ]}ยังมีความพยายามในการแก้ไขปัญหาการเกิดแหล่งอาหารล้นตลาดหรือพื้นที่ที่มีร้านอาหารสะดวกซื้อหรืออาหารจานด่วนมากเกินไป เนื่องจากพบว่าสิ่งเหล่านี้สามารถทำนายอัตราโรคอ้วนได้อย่างชัดเจน^{[ 209 ]}

แคมเปญ สื่อมวลชนดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพจำกัดในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ส่งผลต่อโรคอ้วน แต่อาจเพิ่มความรู้และความตระหนักเกี่ยวกับกิจกรรมทางกายและอาหาร ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระยะยาว แคมเปญอาจช่วยลดระยะเวลาที่ใช้ในการนั่งหรือนอนและส่งผลดีต่อความตั้งใจที่จะออกกำลังกาย^{[ 210 ] [ 211 ]}การติดฉลากโภชนาการพร้อมข้อมูลพลังงานในเมนูอาจช่วยลดปริมาณพลังงานที่ได้รับขณะรับประทานอาหารในร้านอาหารได้^{[ 212 ]}บางคนเรียกร้องให้มีนโยบายต่อต้านอาหารแปรรูปขั้นสูง^{[ 213 ] [ 214 ]}

นับตั้งแต่มีการนำยาสำหรับการจัดการโรคอ้วนมาใช้ในช่วงทศวรรษ 1930 ได้มีการทดลองใช้สารประกอบหลายชนิด ยาส่วนใหญ่ช่วยลดน้ำหนักตัวได้เพียงเล็กน้อย และยาหลายชนิดก็ไม่ได้วางจำหน่ายในตลาดสำหรับรักษาโรคอ้วนอีกต่อไปเนื่องจากผลข้างเคียง จากยาต้านโรคอ้วน 25 ชนิดที่ถูกถอนออกจากตลาดระหว่างปี 1964 ถึง 2009 พบว่า 23 ชนิดออกฤทธิ์โดยการเปลี่ยนแปลงการทำงานของสารสื่อประสาท ทางเคมี ในสมอง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาเหล่านี้ที่นำไปสู่การถอนออกจากตลาด ได้แก่ ความผิดปกติทางจิต ผลข้างเคียงต่อหัวใจ และการใช้ยาในทางที่ผิดหรือการติดยามีรายงานว่ามีผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์ 7 ชนิด^{[ 215 ]}

ยา 6 ชนิดสำหรับใช้ในระยะยาว ได้แก่liraglutide , naltrexone/bupropion , orlistat , semaglutide , tirzepatideและphentermine/topiramate [ ^{216 ] ไม่มี}ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของยาเหล่านี้ต่อภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวของโรคอ้วน เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด หรือการเสียชีวิต^{[ 5 ]}แม้ว่าการศึกษาเกี่ยวกับ semaglutide จะแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด^{[ 217 ]}หลังจากหยุดการรักษาด้วยGLP-1 agonistsเช่น semaglutide, liraglutide และ tirzepatide โดยเฉลี่ยแล้วผู้คนจะกลับมามีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่าครึ่งหนึ่ง (50–70%) ของน้ำหนักที่ลดลงภายใน 1 ปี^{[ 217 ] [ 218 ]}

ในปี 2019 การทบทวนอย่างเป็นระบบได้เปรียบเทียบผลกระทบต่อน้ำหนักของฟลูออกเซทีน ในขนาดต่างๆ (60  มก./วัน, 40  มก./วัน, 20  มก./วัน, 10  มก./วัน) ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วน^{[ 219 ]}เมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก ฟลูออกเซทีนทุกขนาดดูเหมือนจะช่วยลดน้ำหนักได้ แต่ก็ทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดผลข้างเคียง เช่น เวียนศีรษะ ง่วงนอน อ่อนเพลีย นอนไม่หลับ และคลื่นไส้ในระหว่างการรักษา อย่างไรก็ตาม ข้อสรุปเหล่านี้มาจากหลักฐานที่มีความน่าเชื่อถือต่ำ^{[ 219 ]}เมื่อเปรียบเทียบผลกระทบของฟลูออกเซทีนต่อน้ำหนักของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนกับการต่อต้านโรคอ้วนอื่นๆ เจลโอเมก้า-3 และการไม่ได้รับการรักษา ในการทบทวนเดียวกันผู้เขียนไม่สามารถสรุปผลได้เนื่องจากคุณภาพของหลักฐานไม่ดี^{[ 219 ]}

ในบรรดายาต้านโรคจิตเภทโคลซาพีนเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่ก็มีความเสี่ยงสูงสุดที่จะทำให้เกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิกซึ่งโรคอ้วนเป็นลักษณะสำคัญ สำหรับผู้ที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นเนื่องจากโคลซาพีน การรับประทานเมตฟอร์มินอาจช่วยปรับปรุงองค์ประกอบ 3 ใน 5 ของกลุ่มอาการเมตาบอลิก ได้แก่ เส้นรอบเอว ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร และระดับไตรกลีเซอไรด์ขณะอดอาหาร^{[ 220 ]}

การรักษาโรคอ้วนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการผ่าตัดลดน้ำหนัก^{[ 6 ] [ 23 ]}ประเภทของการผ่าตัด ได้แก่ การผ่าตัด ใส่ห่วงรัดกระเพาะอาหารแบบปรับได้ด้วยกล้องส่อง การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารแบบ Roux - en-Yการ ผ่าตัดกระเพาะอาหาร แบบตัดส่วนปลายแนวตั้งและ การ ผ่าตัดเปลี่ยนเส้นทางน้ำดีและตับอ่อน^{[ 221 ]}การผ่าตัดรักษาโรคอ้วนรุนแรงมีความเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักในระยะยาว การปรับปรุงอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน^{[ 222 ]}และการลดอัตราการเสียชีวิตโดยรวม อย่างไรก็ตาม สุขภาพเมตาบอลิซึมที่ดีขึ้นเป็นผลมาจากการลดน้ำหนัก ไม่ใช่การผ่าตัด^{[ 223 ]}การศึกษาหนึ่งพบว่ามีการลดน้ำหนักระหว่าง 14% ถึง 25% (ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ทำ) ในระยะเวลา 10  ปี และลดอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุลง 29% เมื่อเทียบกับมาตรการลดน้ำหนักแบบมาตรฐาน^{[ 224 ]}ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นประมาณ 17% ของกรณี และจำเป็นต้องผ่าตัดซ้ำใน 7% ของกรณี^{[ 222 ]}

คำว่า " โรคอ้วน " มาจากภาษาละตินobesitasซึ่งหมายถึง "อ้วน ท้วม หรืออวบ" Ēsusเป็นคำกริยาช่อง 3 ของedere (กิน) โดย เติม ob (เกิน) เข้าไป^{[ 242 ]}พจนานุกรมภาษาอังกฤษ Oxfordบันทึกการใช้ครั้งแรกในปี 1611 โดยRandle Cotgrave ^{[ 243 ]}

การแพทย์กรีกโบราณยอมรับว่าโรคอ้วนเป็นความผิดปกติทางการแพทย์ และบันทึกไว้ว่าชาวอียิปต์โบราณก็มองในลักษณะเดียวกัน^{[ 225 ]}ฮิปโปเครติสเขียนว่า "ความอ้วนไม่เพียงแต่เป็นโรคในตัวเองเท่านั้น แต่ยังเป็นลางบอกเหตุของโรคอื่นๆ อีกด้วย" ^{[ 2 ]}ศัลยแพทย์ชาวอินเดียชื่อสุศรุตะ (ศตวรรษที่ 6 ก่อนคริสต์ศักราช) เชื่อมโยงโรคอ้วนกับโรคเบาหวานและโรคหัวใจ^{[ 245 ]}เขาแนะนำให้ทำงานทางกายภาพเพื่อช่วยรักษาและผลข้างเคียง^{[ 245 ]}ตลอดประวัติศาสตร์ของมนุษย์ส่วนใหญ่ มนุษยชาติประสบปัญหาการขาดแคลนอาหาร^{[ 246 ]}ดังนั้นในอดีต โรคอ้วนจึงถูกมองว่าเป็นสัญลักษณ์ของความมั่งคั่งและความเจริญรุ่งเรือง เป็นเรื่องปกติในหมู่ข้าราชการระดับสูงในอารยธรรมเอเชียตะวันออกโบราณ^{[ 247 ]}ในศตวรรษที่ 17 โทเบียส เวนเนอร์ นักเขียนทางการแพทย์ชาวอังกฤษ ได้รับการยกย่องว่าเป็นหนึ่งในคนแรกๆ ที่อ้างถึงคำนี้ว่าเป็นโรคทางสังคมในหนังสือภาษาอังกฤษที่ตีพิมพ์^{[ 225 ] [ 248 ]}

เมื่อการปฏิวัติอุตสาหกรรม เริ่มต้นขึ้น ก็เป็นที่ตระหนักว่ากำลังทางทหารและเศรษฐกิจของประเทศต่างๆ ขึ้นอยู่กับขนาดและพละกำลังของทหารและคนงาน^{[ 117 ]}การเพิ่มดัชนีมวลกายเฉลี่ยจากที่ถือว่าน้ำหนักน้อยเกินไปไปสู่ช่วงปกติมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาสังคมอุตสาหกรรม^{[ 117 ]}ดังนั้นทั้งส่วนสูงและน้ำหนักจึงเพิ่มขึ้นตลอด ศตวรรษที่ 19 ในโลกที่พัฒนาแล้ว ในช่วงศตวรรษที่ 20 เมื่อประชากรบรรลุศักยภาพทางพันธุกรรมด้านส่วนสูง น้ำหนักก็เริ่มเพิ่มขึ้นมากกว่าส่วนสูงมาก ส่งผลให้เกิดโรคอ้วน^{[ 117 ]}ในช่วงทศวรรษที่ 1950 ความมั่งคั่งที่เพิ่มขึ้นในโลกที่พัฒนาแล้วทำให้อัตราการเสียชีวิตของเด็กลดลง แต่เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น โรคหัวใจและโรคไตก็พบได้บ่อยขึ้น^{[ 117 ] [ 249 ]} ในช่วงเวลานี้ บริษัทประกันภัยตระหนักถึงความเชื่อมโยงระหว่างน้ำหนักและอายุขัย และเพิ่มเบี้ยประกันสำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วน^{[ 2 ]}

หลายวัฒนธรรมตลอดประวัติศาสตร์มองว่าโรคอ้วนเป็นผลมาจากข้อบกพร่องทางบุคลิกภาพ ตัวละคร อ้วนในละครตลกกรีกโบราณเป็นคนตะกละและเป็นตัวตลก ในสมัยคริสต์ศาสนา อาหารถูกมองว่าเป็นประตูสู่บาปแห่งความเกียจคร้านและความลุ่มหลง^{[ 21 ]}ในวัฒนธรรมตะวันตกสมัยใหม่ น้ำหนักเกินมักถูกมองว่าไม่น่าดึงดูด และโรคอ้วนมักเกี่ยวข้องกับภาพลักษณ์เชิงลบต่างๆ ผู้คนทุกวัยอาจเผชิญกับการตีตราทางสังคมและอาจตกเป็นเป้าหมายของพวกอันธพาลหรือถูกเพื่อนฝูงรังเกียจ^{[ 250 ]}

การรับรู้ของสาธารณชนในสังคมตะวันตกเกี่ยวกับน้ำหนักตัวที่เหมาะสมนั้นแตกต่างจากการรับรู้เกี่ยวกับน้ำหนักที่ถือว่าเหมาะสม และทั้งสองอย่างได้เปลี่ยนแปลงไปตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 20 น้ำหนักที่ถือว่าเหมาะสมนั้นลดลงตั้งแต่ทศวรรษ 1920 ดังจะเห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าความสูงเฉลี่ยของผู้ชนะการประกวดมิสอเมริกาเพิ่มขึ้น 2% จากปี 1922 ถึง 1999 ในขณะที่น้ำหนักเฉลี่ยลดลง 12% ^{[ 251 ]}ในทางกลับกัน มุมมองของผู้คนเกี่ยวกับน้ำหนักที่เหมาะสมได้เปลี่ยนแปลงไปในทิศทางตรงกันข้าม ในสหราชอาณาจักร น้ำหนักที่ผู้คนคิดว่าตนเองมีน้ำหนักเกินนั้นสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในปี 2007 เมื่อเทียบกับปี 1999 ^{[ 252 ]}เชื่อกันว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดจากอัตราไขมันสะสมที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การยอมรับไขมันส่วนเกินในร่างกายว่าเป็นเรื่องปกติมากขึ้น^{[ 252 ]}

โรคอ้วนยังคงถูกมองว่าเป็นสัญลักษณ์ของความมั่งคั่งและความเป็นอยู่ที่ดีในหลายส่วนของแอฟริกา ซึ่งพบเห็นได้ทั่วไปมากขึ้นนับตั้งแต่ การระบาดของเชื้อ เอชไอวีเริ่มขึ้น^{[ 2 ]}

รูปปั้นมนุษย์ชิ้นแรกเมื่อ 20,000–35,000  ปีก่อน แสดงภาพผู้หญิงอ้วน บางคนเชื่อว่ารูปปั้นวีนัสแสดงถึงแนวโน้มที่จะเน้นความอุดมสมบูรณ์ ในขณะที่บางคนรู้สึกว่ารูปปั้นเหล่านี้แสดงถึง "ความอ้วน" ของผู้คนในสมัยนั้น^{[ 21 ]}อย่างไรก็ตาม ความอ้วนนั้นไม่มีอยู่ในศิลปะของกรีกและโรมัน ซึ่งอาจเป็นไปตามอุดมคติของพวกเขาเกี่ยวกับความพอดี สิ่งนี้ยังคงดำเนินต่อไปตลอดประวัติศาสตร์คริสเตียนยุโรป โดยมีเพียงผู้ที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำเท่านั้นที่ถูกวาดภาพว่าอ้วน^{[ 21 ]}

ในช่วงยุคเรเนสซองส์ ชนชั้นสูงบางส่วนเริ่มอวดรูปร่างใหญ่โตของตน ดังที่เห็นได้จากภาพเหมือนของพระเจ้าเฮนรีที่ 8 แห่งอังกฤษและอเลสซานโดร ดัล บอร์โร [ ^{21 ] รู}เบนส์ (1577–1640) มักวาดภาพผู้หญิงรูปร่างอ้วนในภาพของเขา ซึ่งเป็นที่มาของคำว่าRubenesqueผู้หญิงเหล่านี้ยังคงรักษารูปร่างแบบ "นาฬิกาทราย" ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับความอุดมสมบูรณ์^{[ 253 ]}ในช่วง ศตวรรษที่ 19 มุมมองเกี่ยวกับโรคอ้วนเปลี่ยนไปในโลกตะวันตก หลังจากหลายศตวรรษที่โรคอ้วนมีความหมายเหมือนกันกับความมั่งคั่งและสถานะทางสังคม ความผอมเพรียวเริ่มถูกมองว่าเป็นมาตรฐานที่พึงปรารถนา^{[ 21 ]}ในภาพพิมพ์ปี 1819 ของเขาThe Belle Alliance, or the Female Reformers of Blackburn!!!ศิลปินGeorge Cruikshankวิพากษ์วิจารณ์การทำงานของนักปฏิรูปหญิงในแบล็กเบิร์นและใช้ความอ้วนเป็นวิธีการแสดงให้เห็นว่าพวกเธอไม่เป็นผู้หญิง^{[ 254 ]}

นอกจากผลกระทบต่อสุขภาพแล้ว โรคอ้วนยังอาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆ มากมาย รวมถึงข้อเสียในการจ้างงาน^{[ 255 ] : 29 [ 256 ]}และต้นทุนทางธุรกิจ ที่เพิ่มขึ้น

งานวิจัยประเมินค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เกิดจากโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกาในปี 2548 ไว้ที่ 190.2  พันล้านดอลลาร์สหรัฐ หรือ 20.6% ของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ทั้งหมด^{[ 257 ] [ 258 ] [ 259 ]}ในขณะที่ค่าใช้จ่ายของโรคอ้วนในแคนาดาประเมินไว้ที่ 2  พันล้านดอลลาร์แคนาดาในปี 2540 (2.4% ของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพทั้งหมด) ^{[ 97 ]}ค่าใช้จ่ายโดยตรงทั้งหมดต่อปีของภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในออสเตรเลียในปี 2548 อยู่ที่ 21  พันล้านดอลลาร์ออสเตรเลีย ชาวออสเตรเลียที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนยังได้รับ เงินอุดหนุนจากรัฐบาลอีก 35.6 พันล้านดอลลาร์ออสเตรเลีย^{[ 260 ]}ช่วงประมาณการค่าใช้จ่ายต่อปีสำหรับผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนักอยู่ที่ 40  พันล้านดอลลาร์สหรัฐถึง 100 พัน ล้านดอลลาร์สหรัฐในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว^{[ 261 ]}

คณะกรรมการ Lancetว่าด้วยโรคอ้วนในปี 2019 เรียกร้องให้มีสนธิสัญญาระดับโลก—โดยใช้กรอบอนุสัญญาว่าด้วยการควบคุมยาสูบขององค์การอนามัยโลกเป็นแบบจำลอง—ซึ่งกำหนดให้ประเทศต่างๆ ต้องร่วมกันแก้ไขปัญหาโรคอ้วนและภาวะทุพโภชนาการ โดยไม่รวมอุตสาหกรรมอาหารไว้ในการพัฒนานโยบายอย่างชัดเจน พวกเขาประเมินว่าต้นทุนของโรคอ้วนทั่วโลกอยู่ที่ 2  ล้านล้านดอลลาร์สหรัฐต่อปี หรือประมาณ 2.8% ของ GDP โลก^{[ 262 ]}

โปรแกรมป้องกันโรคอ้วนสามารถลดต้นทุนในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนได้อย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม ยิ่งคนมีอายุยืนยาวมากเท่าไร ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้น การวิเคราะห์จึงสรุปได้ว่า การลดโรคอ้วนอาจช่วยปรับปรุงสุขภาพของประชาชนได้ แต่ไม่น่าจะช่วยลดค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพโดยรวมได้^{[ 263 ]}ในระดับโลก บางประเทศได้นำภาษีบาป (เช่นภาษีเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล ) มาใช้เพื่อลดพฤติกรรมการบริโภคอาหารและชดเชยต้นทุนทางเศรษฐกิจ

โรคอ้วนสามารถนำไปสู่การตีตราทางสังคมและความเสียเปรียบในการจ้างงาน^{[ 255 ] : 29}เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่มีน้ำหนักตามเกณฑ์มาตรฐาน โดยเฉลี่ยแล้ว คนงานที่เป็นโรคอ้วนจะมีอัตราการขาดงานสูงกว่าและลาป่วยมากกว่า ส่งผลให้ต้นทุนสำหรับนายจ้างเพิ่มขึ้นและผลิตภาพลดลง^{[ 265 ]}การศึกษาที่ตรวจสอบพนักงานของมหาวิทยาลัยดุ๊กพบว่า ผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 40  กก./ตร.ม. ^ยื่นคำร้องขอค่าชดเชยแรงงานมากกว่าผู้ที่มี BMI 18.5 ถึง 24.9  กก./ตร.ม. ^ถึง สองเท่า พวกเขายังมีจำนวนวันที่สูญเสียไปจากการทำงานมากกว่า 12  เท่า การบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มนี้เกิดจากการล้มและการยกของหนัก ซึ่งส่งผลกระทบต่อส่วนล่างของร่างกาย ข้อมือหรือมือ และหลัง^{[ 266 ]}คณะกรรมการประกันภัยพนักงานของรัฐอลาบามาอนุมัติแผนการที่ถกเถียงกันในการเรียกเก็บเงินจากคนงานที่เป็นโรคอ้วนเดือนละ 25 ดอลลาร์สำหรับประกันสุขภาพ ซึ่งปกติแล้วจะได้รับฟรี เว้นแต่พวกเขาจะลดน้ำหนักและปรับปรุงสุขภาพของตนเอง มาตรการเหล่านี้เริ่มในเดือนมกราคม พ.ศ. 2553 และใช้กับพนักงานของรัฐที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) เกิน 35  กก./ตร.ม. ^และไม่สามารถปรับปรุงสุขภาพของตนเองได้หลังจากหนึ่งปี ซึ่งกลายเป็น สถานการณ์ ที่ยุ่งยากเนื่องจากบริษัทประกันหลายแห่งปฏิเสธที่จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลสำหรับพนักงานที่มีภาวะอ้วน^{[ 267 ]}

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีภาวะอ้วนมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการว่าจ้างงานและมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการเลื่อนตำแหน่ง^{[ 250 ]}นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะอ้วนยังได้รับค่าจ้างน้อยกว่าผู้ที่ไม่มีภาวะอ้วนสำหรับงานที่เทียบเท่ากัน โดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิงที่มีภาวะอ้วนได้รับค่าจ้างน้อยกว่า 6% และผู้ชายที่มีภาวะอ้วนได้รับค่าจ้างน้อยกว่า 3% ^{[ 255 ] : 30}

อุตสาหกรรมเฉพาะ เช่น อุตสาหกรรมการบิน การดูแลสุขภาพ และอุตสาหกรรมอาหาร มีข้อกังวลเป็นพิเศษ เนื่องจากอัตราโรคอ้วนที่เพิ่มสูงขึ้น สายการบินจึงต้องเผชิญกับต้นทุนเชื้อเพลิงที่สูงขึ้นและแรงกดดันในการเพิ่มความกว้างของที่นั่ง^{[ 268 ]}ในปี 2000 น้ำหนักส่วนเกินของผู้โดยสารที่เป็นโรคอ้วนทำให้สายการบินต้องเสียค่าใช้จ่าย 275  ล้าน ดอลลาร์สหรัฐ ^{[ 269 ]}อุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพได้ลงทุนในสิ่งอำนวยความสะดวกพิเศษสำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคอ้วนระดับ III รวมถึงอุปกรณ์ยกพิเศษและรถพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วน [ ^{270 ] การ}ฟ้องร้องกล่าวหาว่าร้านอาหารเป็นสาเหตุของโรคอ้วนทำให้ต้นทุนของร้านอาหารเพิ่มสูงขึ้น^{[ 271 ]}ในปี 2005 รัฐสภาสหรัฐฯ ได้หารือเกี่ยวกับกฎหมายเพื่อป้องกันการฟ้องร้องทางแพ่งต่ออุตสาหกรรมอาหารที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน อย่างไรก็ตาม กฎหมายดังกล่าวไม่ได้ถูกนำมาใช้^{[ 271 ]}

จากการจัดประเภทโรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรัง โดย สมาคมการแพทย์อเมริกัน ในปี 2013 [ ^{24 ]}เชื่อกันว่าบริษัทประกันสุขภาพจะมีแนวโน้มที่จะจ่ายค่ารักษาโรคอ้วน การให้คำปรึกษา และการผ่าตัดมากขึ้น และค่าใช้จ่ายในการวิจัยและพัฒนาเม็ดยารักษาไขมันหรือการรักษาด้วยยีนบำบัดควรจะเข้าถึงได้ง่ายขึ้นหากบริษัทประกันช่วยอุดหนุนค่าใช้จ่าย^{[ 272 ] อย่างไรก็ตาม}การจัดประเภทของ AMA ไม่ผูกพันทางกฎหมาย ดังนั้นบริษัทประกันสุขภาพยังคงมีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธการคุ้มครองการรักษาหรือขั้นตอนใดๆ^{[ 272 ]}

ในปี 2557 ศาลยุติธรรมแห่งยุโรปได้ตัดสินว่าโรคอ้วนขั้นรุนแรงถือเป็นความพิการ ศาลกล่าวว่าหากโรคอ้วนของพนักงานขัดขวาง "การมีส่วนร่วมอย่างเต็มที่และมีประสิทธิภาพของบุคคลนั้นในชีวิตการทำงานอย่างเท่าเทียมกับพนักงานคนอื่น ๆ" ก็ให้ถือว่าเป็นความพิการ และการไล่ใครออกด้วยเหตุผลดังกล่าวถือเป็นการเลือกปฏิบัติ^{[ 273 ]}

ในประเทศที่มีรายได้น้อย โรคอ้วนอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความมั่งคั่ง การศึกษาวิจัยเชิงทดลองในปี 2023 พบว่าบุคคลที่เป็นโรคอ้วนในยูกันดามีแนวโน้มที่จะเข้าถึงสินเชื่อได้มากกว่า^{[ 274 ]}

เป้าหมายหลักของขบวนการยอมรับคนอ้วนคือการลดการเลือกปฏิบัติต่อผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน^{[ 276 ] [ 277 ]}อย่างไรก็ตาม บางคนในขบวนการนี้ยังพยายามท้าทายความสัมพันธ์ที่ได้รับการยอมรับระหว่างโรคอ้วนและผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่ดีอีกด้วย^{[ 278 ]}

มีองค์กรจำนวนหนึ่งที่ส่งเสริมการยอมรับโรคอ้วน องค์กรเหล่านี้มีบทบาทโดดเด่นมากขึ้นในช่วงครึ่งหลังของ ศตวรรษ ที่ 20 ^{[ 279 ]}สมาคมแห่งชาติเพื่อส่งเสริมการยอมรับคนอ้วน (NAAFA) ซึ่งตั้งอยู่ในสหรัฐอเมริกาก่อตั้งขึ้นในปี 1969 และอธิบายตัวเองว่าเป็นองค์กรสิทธิพลเมืองที่อุทิศตนเพื่อยุติการเลือกปฏิบัติทางขนาด^{[ 280 ]}

สมาคมการยอมรับขนาดสากล (ISAA) เป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไร (NGO) ที่ก่อตั้งขึ้นในปี 1997 มีแนวทางที่มุ่งเน้นไปทั่วโลกและอธิบายภารกิจของตนว่าเป็นการส่งเสริมการยอมรับขนาดและช่วยยุติการเลือกปฏิบัติโดยอิงจากน้ำหนัก^{[ 281 ]}กลุ่มเหล่านี้มักโต้แย้งให้ยอมรับโรคอ้วนเป็นความพิการภายใต้กฎหมาย Americans With Disabilities Act (ADA) ของสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม ระบบกฎหมายของอเมริกาได้ตัดสินว่าต้นทุนด้านสาธารณสุขที่อาจเกิดขึ้นนั้นเกินกว่าผลประโยชน์ของการขยายกฎหมายต่อต้านการเลือกปฏิบัตินี้ให้ครอบคลุมถึงโรคอ้วน^{[ 278 ]}

ในปี 2015 หนังสือพิมพ์นิวยอร์กไทมส์ได้ตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับGlobal Energy Balance Networkซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่ก่อตั้งขึ้นในปี 2014 โดยสนับสนุนให้ผู้คนมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มการออกกำลังกายมากกว่าการลดปริมาณแคลอรี่เพื่อหลีกเลี่ยงโรคอ้วนและเพื่อสุขภาพที่ดี องค์กรนี้ก่อตั้งขึ้นโดยได้รับเงินทุนอย่างน้อย 1.5 ล้านดอลลาร์สหรัฐจากบริษัทโคคา-โคล่าและบริษัทได้ให้เงินทุนวิจัยจำนวน 4 ล้านดอลลาร์สหรัฐแก่นักวิทยาศาสตร์ผู้ก่อตั้งสองคนคือ Gregory A. Hand และSteven N. Blairตั้งแต่ปี 2008 ^{[ 282 ] [ 283 ]}

องค์กรหลายแห่งได้เผยแพร่รายงานที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน ในปี 1998 แนวทางปฏิบัติของรัฐบาลกลางสหรัฐฯ ฉบับแรกได้รับการเผยแพร่ โดยมีชื่อว่า "แนวทางปฏิบัติทางคลินิกเกี่ยวกับการระบุ การประเมิน และการรักษาภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในผู้ใหญ่: รายงานหลักฐาน" ^{[ 284 ]}ในปี 2006 เครือข่ายโรคอ้วนของแคนาดาซึ่งปัจจุบันรู้จักกันในชื่อObesity Canadaได้เผยแพร่ "แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของแคนาดา (CPG) เกี่ยวกับการจัดการและการป้องกันโรคอ้วนในผู้ใหญ่และเด็ก" ซึ่งเป็นแนวทางปฏิบัติที่ครอบคลุมและอิงตามหลักฐานเพื่อจัดการกับและป้องกันภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในผู้ใหญ่และเด็ก^{[ 97 ]}

ในปี 2547 ราชวิทยาลัยแพทย์แห่งสหราชอาณาจักรคณะสาธารณสุขศาสตร์และราชวิทยาลัยกุมารเวชศาสตร์และสุขภาพเด็กได้เผยแพร่รายงาน "ปัญหาที่สะสม" ซึ่งเน้นย้ำถึงปัญหาโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้นในสหราชอาณาจักร^{[ 285 ]}ในปีเดียวกันนั้นคณะกรรมการคัดเลือกด้านสุขภาพของสภาผู้แทนราษฎร ได้เผยแพร่ "การสอบสวนที่ครอบคลุมมากที่สุด [...] เท่าที่เคยมีมา" เกี่ยวกับผลกระทบของโรคอ้วนต่อสุขภาพและสังคมในสหราชอาณาจักร และแนวทางที่เป็นไปได้ในการแก้ไขปัญหา^{[ 286 ]}ในปี 2549 สถาบันแห่งชาติเพื่อสุขภาพและความเป็นเลิศทางคลินิก (NICE) ได้ออกแนวทางเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจัดการโรคอ้วน ตลอดจนนโยบายที่เกี่ยวข้องกับองค์กรที่ไม่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ เช่น สภาท้องถิ่น^{[ 287 ]}รายงานปี 2550 ที่จัดทำโดยDerek WanlessสำหรับKing's Fundเตือนว่า หากไม่มีการดำเนินการเพิ่มเติม โรคอ้วนอาจทำให้ระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) อ่อนแอลง ทางการเงิน ได้ ^{[ 288 ]}ในปี 2022 สถาบันวิจัยสุขภาพและการดูแลแห่งชาติ (NIHR) ได้เผยแพร่การทบทวนงานวิจัยอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับสิ่งที่หน่วยงานท้องถิ่นสามารถทำได้เพื่อลดโรคอ้วน^{[ 211 ]}

กรอบนโยบายการดำเนินการเกี่ยวกับโรคอ้วน (OPA) แบ่งมาตรการออกเป็นนโยบายต้นน้ำ นโยบาย กลางน้ำและ นโยบาย ปลายน้ำนโยบายต้นน้ำเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสังคม ในขณะที่นโยบายกลางน้ำพยายามเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เชื่อว่ามีส่วนทำให้เกิดโรคอ้วนในระดับบุคคล ส่วนนโยบายปลายน้ำเป็นการรักษาผู้ที่เป็นโรคอ้วนในปัจจุบัน^{[ 289 ]}