ภาวะไทรอยด์เป็นพิษเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่ต่อมไทรอยด์ ผลิต ฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป^{[ 3 ]}ภาวะไทรอยด์เป็นพิษคือภาวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงขึ้นไม่ว่าด้วยสาเหตุใดก็ตาม ดังนั้นจึงรวมถึงภาวะไทรอยด์เป็นพิษด้วย^{[ 3 ]}อย่างไรก็ตาม บางคนใช้คำทั้งสองนี้สลับกันได้^{[ 5 ]}อาการและสัญญาณต่างๆ แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และอาจรวมถึงอาการหงุดหงิด กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปัญหาการนอน หลับ หัวใจ เต้นเร็วทนความร้อนไม่ได้ท้องเสียต่อมไทรอยด์โตมือสั่นและน้ำหนักลด [ ^{1 ] โดย}ทั่วไปอาการจะรุนแรงน้อยลงในผู้สูงอายุและระหว่างตั้งครรภ์^{[ 1 ]}ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พบบ่อยแต่เป็นอันตรายถึงชีวิตคือภาวะไทรอยด์เป็นพิษรุนแรงซึ่งเหตุการณ์เช่นการติดเชื้อส่งผลให้อาการแย่ลง เช่น สับสนและมีไข้สูงซึ่งมักนำไปสู่การเสียชีวิต^{[ 2 ]}ในทางตรงกันข้ามคือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ^{[ 6 ]}

โรคเกรฟส์เป็นสาเหตุของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเกินประมาณ 50% ถึง 80% ในสหรัฐอเมริกา^{[ 1 ] [ 7 ]}สาเหตุอื่นๆ ได้แก่คอพอกหลายก้อนเนื้องอก ต่อมใต้สมอง ที่เป็นพิษ การอักเสบของต่อมไทรอยด์ การรับประทาน ไอโอดีนมากเกินไปและ การรับประทาน ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์มาก เกินไป ^{[ 1 ] [ 2 ]}สาเหตุที่พบน้อยกว่าคือเนื้องอกต่อมใต้สมอง^{[ 1 ]}การวินิจฉัยอาจสงสัยได้จากอาการและสัญญาณต่างๆ แล้วจึงยืนยันด้วยการตรวจเลือด^{[ 1 ]}โดยทั่วไปการตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ต่ำและT หรือT สูง [ ^{1 ]} การดูด ซึมไอโอดีนกัมมันตรังสีโดยต่อมไทรอยด์^การสแกนต่อมไทรอยด์และการวัดแอนติบอดีต่อต้านไทรอยด์ (แอนติบอดีต่อตัวรับไทรอยด์ฮอร์โมนเป็นบวกในโรคเกรฟส์) อาจช่วยในการระบุสาเหตุได้^{[ 1 ]}

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรคเป็นส่วนหนึ่ง^{[ 1 ]}มีวิธีการรักษาหลัก 3 วิธี ได้แก่การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสียา และการผ่าตัดต่อมไทรอยด์^{[ 1 ]}การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีเกี่ยวข้องกับการรับประทานไอโอดีน-131ทางปาก ซึ่งจะถูกทำให้เข้มข้นและทำลายต่อมไทรอยด์ภายในเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน^{[ 1 ]}ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำที่เกิดขึ้นจะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์^{[ 1 ]}ยา เช่นเบต้าบล็อกเกอร์อาจช่วยควบคุมอาการได้ และยาต้านไทรอยด์เช่นเมธิมาโซลอาจช่วยผู้ป่วยได้ชั่วคราวในขณะที่การรักษาอื่นๆ กำลังได้ผล^{[ 1 ]}การผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ออกเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง^{[ 1 ]}วิธีนี้อาจใช้ในผู้ที่มีต่อมไทรอยด์ขนาดใหญ่มาก หรือเมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับมะเร็ง^{[ 1 ]}ในสหรัฐอเมริกา ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1.2% ^{[ 3 ]}ทั่วโลก ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ 2.5% ^{[ 8 ]}พบในผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย 2-10 เท่า^{[ 1 ]}โดยทั่วไปมักเริ่มมีอาการในช่วงอายุ 20 ถึง 50 ปี^{[ 2 ]}โดยรวมแล้ว โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี^{[ 1 ]}

ภาวะไทรอยด์ทำงานเกินอาจไม่มีอาการหรือมีอาการที่ชัดเจน^{[ 2 ]}อาการบางอย่างของภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน ได้แก่ ความกระวนกระวายใจ หงุดหงิด เหงื่อออกมากขึ้น หัวใจเต้นเร็ว มือสั่น วิตกกังวลนอนไม่หลับ ผิวหนังบางลง ผมเปราะบาง และกล้ามเนื้ออ่อนแรง โดยเฉพาะที่ต้นแขนและต้นขา อาจมีการถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้น และท้องเสียเป็นเรื่องปกติ น้ำหนักลดลง บางครั้งอาจลดลงอย่างมาก แม้ว่าจะมี食欲ดี (แม้ว่า 10% ของผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานเกินจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น) อาจอาเจียน และสำหรับผู้หญิง ประจำเดือนอาจมาน้อยลงและประจำเดือนอาจมาน้อยลงหรือรอบเดือนนานกว่าปกติ^{[ 9 ] [ 10 ]}

ฮอร์โมนไทรอยด์มีความสำคัญต่อการทำงานปกติของเซลล์ หากมีมากเกินไป จะกระตุ้นการเผาผลาญ มากเกินไป และรบกวนการทำงานปกติของระบบประสาทซิมพาเทติกทำให้ระบบต่างๆ ในร่างกายทำงานเร็วขึ้นและเกิดอาการคล้ายกับการได้รับเอพิเนฟริน (อะดรีนาลิน) เกินขนาด ซึ่งรวมถึงหัวใจเต้นเร็วและอาการใจสั่นการสั่นของระบบประสาทเช่น มือและ อาการ วิตกกังวล การเคลื่อนไหว ของระบบย่อยอาหารมากเกินไปน้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจ และใน การตรวจเลือด หาไขมัน ในเลือด จะพบว่า ระดับคอเลสเตอรอลในซีรั่มต่ำลงและบางครั้งอาจต่ำผิดปกติ^{[ 11 ]}

อาการทางคลินิกที่สำคัญของภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ได้แก่น้ำหนักลด (มักมาพร้อมกับความอยากอาหาร ที่เพิ่มขึ้น ) ความวิตกกังวล ทนความร้อน ไม่ได้ ผมร่วง ปวดเมื่อ ยกล้ามเนื้อ อ่อนแรง เหนื่อยล้า กระสับกระส่าย หงุดหงิด น้ำตาล ในเลือดสูง^{[ 11 ]}ปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำมากเพ้อตัวสั่นอาการบวมน้ำที่หน้าแข้ง (ในโรคเกรฟส์ ) อารมณ์แปรปรวนและเหงื่อ ออกมาก อาจเกิดอาการตื่นตระหนกไม่สามารถมีสมาธิ และ ปัญหา ความจำได้ เช่นกัน โรคจิตและ อาการ หวาดระแวงซึ่งพบได้บ่อยในช่วงภาวะไทรอยด์เป็นพิษ รุนแรง นั้น พบได้น้อยในภาวะไทรอยด์เป็นพิษที่ไม่รุนแรง หลายคนจะมีอาการทุเลาลงอย่างสมบูรณ์ภายใน 1 ถึง 2 เดือนหลังจากที่ ระดับ ฮอร์โมนไทรอยด์ กลับสู่ภาวะปกติ โดยความวิตกกังวล ความรู้สึกเหนื่อยล้า หงุดหงิด และซึมเศร้าจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด บางคนอาจมีความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นหรือมีอาการ ทางอารมณ์ และการรับรู้ ต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนถึง 10 ปีหลังจากที่ระดับฮอร์โมนไทรอยด์กลับสู่ภาวะปกติ^{[ 12 ]}นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงอาจแสดงอาการทางกายภาพต่างๆ เช่นใจสั่นและจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งคือภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ) หายใจถี่ ( หายใจลำบาก ) ความต้องการ ทางเพศลดลง ประจำเดือน ไม่มาคลื่นไส้อาเจียน ท้องเสียเต้านมโตใน ผู้ชาย และมีลักษณะเป็นหญิง [ ^{13 ] ภาวะ}ไทรอยด์ฮอร์โมนสูงที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุนได้อาการคลาสสิกเหล่านี้อาจไม่ปรากฏในผู้สูงอายุบ่อยนัก^{[ 14 ]}

การสูญเสียมวลกระดูก ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงแบบชัดเจนแต่ไม่ใช่แบบไม่แสดงอาการ อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วย 10 ถึง 20% ซึ่งอาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของการสร้างและสลายกระดูก และการลดลงของความหนาแน่นของกระดูก ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหัก พบได้บ่อยในสตรีวัยหมดประจำเดือน พบน้อยในสตรีและบุรุษที่อายุน้อยกว่า โรคกระดูกที่เกี่ยวข้องกับภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย Frederick von Recklinghausen ในปี 1891 โดยเขาอธิบายกระดูกของสตรีที่เสียชีวิตจากภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงว่ามีลักษณะ "เหมือนถูกหนอนกัดกิน" ^{[ 15 ]}

อาการทางระบบประสาทอาจรวมถึงอาการสั่น การเคลื่อนไหวผิด ปกติกล้ามเนื้ออ่อนแรงและในบุคคลที่มีความเสี่ยงบางราย (โดยเฉพาะผู้ที่มีเชื้อสายเอเชีย) อาจเป็น อัมพาตเป็นระยะมีการรับรู้ถึงความสัมพันธ์ระหว่างโรคต่อมไทรอยด์และโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคต่อมไทรอยด์ในภาวะนี้มีลักษณะเป็น ภูมิคุ้มกันบกพร่องและประมาณ 5% ของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงก็มีภาวะไทรอยด์ทำงานเกินด้วย โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงมักไม่ดีขึ้นหลังจากการรักษาโรคต่อมไทรอยด์ และความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสองโรคนี้กำลังเป็นที่เข้าใจมากขึ้นในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา^{[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]}

ในโรคเกรฟส์ภาวะตาบวมอาจทำให้ดวงตาดูโตขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อตาบวมและดันดวงตาไปข้างหน้า บางครั้งดวงตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอาจโปนออกมา บางรายมีอาการบวมที่ด้านหน้าของคอเนื่องจากต่อมไทรอยด์โต (คอพอก) ^{[ 19 ]}

อาการทางตาเล็กน้อย ซึ่งอาจพบได้ในภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงทุกประเภท ได้แก่ เปลือกตาหดตัว (“อาการจ้องมอง”) กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง และเปลือกตาตก [ ^{20 ] ใน}อาการจ้องมองจากภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง(อาการDalrymple ) เปลือกตาจะหดตัวขึ้นมากกว่าปกติ (ตำแหน่งปกติอยู่ที่ขอบบนของกระจกตาและเยื่อหุ้มตา ซึ่งเป็นจุดที่ “สีขาว” ของตาเริ่มต้นที่ขอบบนของม่านตา) กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงอาจทำให้เกิดอาการมองเห็นภาพซ้อน ในอาการเปลือกตาตก ( อาการ von Graefe ) เมื่อบุคคลนั้นมองตามวัตถุลงด้านล่าง เปลือกตาจะไม่ตามม่านตาที่เคลื่อนลง และจะเกิดการเปิดเผยส่วนบนของลูกตาแบบเดียวกับที่พบในอาการเปลือกตาหดตัวชั่วคราว อาการเหล่านี้จะหายไปเมื่อรักษาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง^{[ 21 ]}

ไม่ควรสับสนอาการทางตาเหล่านี้กับอาการตาโปน (การยื่นออกมาของลูกตา) ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในภาวะไทรอยด์เป็นพิษที่เกิดจากโรคเกรฟส์ (โปรดทราบว่าอาการตาโปนไม่ได้เกิดจากโรคเกรฟส์เสมอไป แต่หากเกิดขึ้นร่วมกับภาวะไทรอยด์เป็นพิษ จะเป็นการวินิจฉัยโรคเกรฟส์) การยื่นออกมาของลูกตานี้เกิดจากการอักเสบที่เกิดจากภูมิคุ้มกันในไขมันหลังเบ้าตา อาการตาโปน เมื่อมี อาจทำให้อาการเปลือกตาตกและจ้องมองของภาวะไทรอยด์เป็นพิษรุนแรงขึ้น^{[ 22 ]}

ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเกินมีสาเหตุหลายประการ บ่อยครั้งต่อมไทรอยด์ทั้งหมดผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ในบางกรณีที่พบได้น้อย ก้อนเนื้อเพียงก้อนเดียวเป็นสาเหตุของการหลั่งฮอร์โมนส่วนเกิน ซึ่งเรียกว่าก้อนเนื้อ "ร้อน" การอักเสบของต่อมไทรอยด์ (thyroiditis) ก็สามารถทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเกินได้เช่นกัน^{[ 25 ]}เนื้อเยื่อไทรอยด์ที่ทำงานได้ซึ่งผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปเกิดขึ้นในภาวะทางคลินิกหลายประการ

สาเหตุหลักในมนุษย์ ได้แก่:

• โรคเกรฟส์เป็นโรคภูมิต้านตนเอง (โดยปกติแล้วเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด คิดเป็น 50–80% ทั่วโลก แม้ว่าจะแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละพื้นที่ เช่น 47% ในสวิตเซอร์แลนด์ (Horst et al., 1987) ถึง 90% ในสหรัฐอเมริกา (Hamburger et al. 1981)) เชื่อว่าเกิดจากระดับไอโอดีนในอาหารที่แตกต่างกัน^{[ 26 ]}พบในเพศหญิงมากกว่าเพศชายถึง 8 เท่า และมักเกิดขึ้นในหญิงสาวอายุประมาณ 20 ถึง 40 ปี^{[ 27 ]}
• อะดีโนมาของต่อมไทรอยด์ที่เป็นพิษ (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในสวิตเซอร์แลนด์ 53% ซึ่งคิดว่าผิดปกติเนื่องจากระดับไอโอดีนในอาหารต่ำในประเทศนี้) ^{[ 26 ]}
• โรคคอพอกเป็นพิษชนิดหลายก้อน

ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดสูง (ซึ่งเรียกอย่างถูกต้องว่าภาวะไทรอกซินีเมียเกิน ) อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ:

• การอักเสบของต่อมไทรอยด์เรียกว่าโรคต่อมไทรอยด์อักเสบ (Thyroiditis ) มีหลายชนิด เช่นโรคต่อมไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะ (ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกัน) และโรคต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน (De Quervain's) ในระยะเริ่มต้นอาจเกี่ยวข้องกับการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป แต่โดยทั่วไปจะลุกลามไปสู่ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ และนำไปสู่ภาวะขาดฮอร์โมนและภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำในที่สุด
• การรับประทานยาเม็ดฮอร์โมนไทรอยด์เกินขนาดทางปากเป็นไปได้ (การใช้ฮอร์โมนไทรอยด์โดยไม่เปิดเผย) เช่นเดียวกับกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักของการรับประทานเนื้อวัวหรือเนื้อหมูบดที่ปนเปื้อนเนื้อเยื่อไทรอยด์และฮอร์โมนไทรอยด์ (เรียกว่าภาวะไทรอยด์เป็นพิษจากแฮมเบอร์เกอร์หรือภาวะไทรอยด์เป็นพิษจากอาหาร ) ^{[ 28 ]}ข้อผิดพลาดในการผสมยาของร้านขายยาก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน^{[ 29 ]}
• อะมิโอดาโรนซึ่งเป็นยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มีโครงสร้างคล้ายกับไทรอกซิน และอาจทำให้ ต่อมไทรอยด์ ทำงาน น้อยเกินไปหรือมากเกินไป ได้
• ภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอด (PPT) เกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 7% ในช่วงปีแรกหลังคลอดบุตร โดยทั่วไปแล้ว PPT จะมีหลายระยะ ระยะแรกคือภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน ซึ่งภาวะไทรอยด์ทำงานเกินในระยะนี้มักจะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนโดยไม่ต้องรักษา
• เนื้องอกรังไข่ชนิดสตรูมา (Struma ovarii)เป็น เนื้องอก เทอราโตมาชนิดโมโนเดอร์มัลที่หายากซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์เป็นส่วนใหญ่ ทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเกิน (Hyperthyroidism)
• การบริโภคไอโอดีนมากเกินไป โดยเฉพาะจากสาหร่าย เช่นสาหร่ายเคลป์

ภาวะไทรอยด์เป็นพิษยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปในรูปแบบของอาหารเสริม เช่นเลโวไทรอกซีน (ปรากฏการณ์ที่เรียกว่าภาวะไทรอยด์เป็นพิษจากภายนอก ภาวะ ไทรอยด์เป็นพิษ จากอาหารหรือ ภาวะไทรอยด์ เป็นพิษที่ซ่อนเร้น ) ^{[ 30 ]}

การหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) มากเกินไป ซึ่งมักเกิดจากเนื้องอกต่อมใต้สมองคิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของกรณีภาวะไทรอยด์เป็นพิษ^{[ 31 ]}

การวัดระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ซึ่งผลิตโดยต่อมใต้สมอง (ซึ่งในทางกลับกันก็ถูกควบคุมโดยฮอร์โมนปล่อย TSH ของไฮโปทาลามัส) ในเลือด มักจะเป็นการทดสอบเบื้องต้นสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานเกินที่สงสัย ระดับ TSH ที่ต่ำมักบ่งชี้ว่าต่อมใต้สมองถูกยับยั้งหรือ "สั่งการ" โดยสมองให้ลดการกระตุ้นต่อมไทรอยด์ลง เนื่องจากตรวจพบระดับ T4 และ/หรือ T3 ในเลือดที่เพิ่มขึ้นบางที่หายาก ระดับ TSH ที่ต่ำอาจบ่งชี้ถึงความล้มเหลวขั้นต้นของต่อมใต้สมอง หรือการยับยั้งต่อมใต้สมองชั่วคราวเนื่องจากโรคอื่น ( euthyroid sick syndrome ) ดังนั้นการตรวจสอบ T4 T3 ยังคงมีประโยชน์ทางคลินิก^{[ 11 ]}

การตรวจวัด แอนติบอดีจำเพาะเช่น แอนติบอดีต่อตัวรับ TSH ในโรคเกรฟส์ หรือแอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสในโรคต่อมไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำอาจช่วยในการวินิจฉัยได้ การวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงได้รับการยืนยันโดยการตรวจเลือดที่แสดงระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ลดลง และระดับ T4 และ T3 สูงขึ้นเป็นที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองในสมอง ซึ่งทำหน้าที่บอกต่อมไทรอยด์ว่าควรผลิตฮอร์โมนมากน้อยเพียงใด เมื่อมีฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ระดับ TSH จะต่ำ การทดสอบการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตรังสีและการสแกนต่อมไทรอยด์ร่วมกันช่วยให้รังสีแพทย์และแพทย์สามารถระบุหรือกำหนดสาเหตุของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงได้ การทดสอบการดูดซึมใช้ไอโอดีนกัมมันตรังสีฉีดหรือรับประทานทางปากขณะท้องว่างเพื่อวัดปริมาณไอโอดีนที่ต่อมไทรอยด์ดูดซึม ผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงจะดูดซึมไอโอดีนได้มากกว่าคนที่มีสุขภาพดีมาก รวมถึงไอโอดีนกัมมันตรังสีซึ่งวัดได้ง่าย โดยทั่วไปแล้ว การสแกนต่อมไทรอยด์ที่สร้างภาพจะดำเนินการควบคู่กับการทดสอบการดูดซึมเพื่อให้สามารถตรวจสอบต่อมที่ทำงานมากเกินไปได้ด้วยสายตา^{[ 11 ]}

การสแกนต่อมไทรอยด์ ด้วยสารกัมมันตรังสี (Thyroid scintigraphy)เป็นการทดสอบที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัย (แยกแยะสาเหตุของ) ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน (hyperthyroidism) และภาวะนี้ออกจากต่อมไทรอยด์อักเสบ (thyroiditis) ขั้นตอนการทดสอบนี้โดยทั่วไปประกอบด้วยการทดสอบสองอย่างที่ทำควบคู่กัน ได้แก่การทดสอบการดูดซึมไอโอดีน และการสแกน (การถ่ายภาพ) ด้วยกล้องแกมมา การทดสอบการดูดซึมเกี่ยวข้องกับการให้ไอโอดีนกัมมันตรังสี (radioiodine) ซึ่งโดยทั่วไปใช้ไอโอดีน-131 ( ^¹³¹I ) และล่าสุดใช้ไอโอดีน-123 ( ^¹²³I ) ไอโอดีน-123อาจเป็นสารกัมมันตรังสีที่นิยมใช้ในบางคลินิกเนื่องจากมีปริมาณ รังสีที่เหมาะสมกว่า (เช่น ปริมาณรังสีที่บุคคลได้รับต่อหน่วยกัมมันตภาพรังสีที่ให้ไปน้อยกว่า) และพลังงานโฟตอนแกมมาที่เหมาะสมกับการถ่ายภาพด้วยกล้องแกมมา มากกว่า สำหรับการสแกนถ่ายภาพ ¹²³I ถือเป็นไอโซโทปของไอโอดีนที่เกือบจะสมบูรณ์แบบสำหรับการถ่ายภาพเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์และการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมไทรอยด์^{[ 32 ]}ไม่ควรทำการสแกนไทรอยด์ในผู้ที่ตั้งครรภ์ อาจใช้อัลตราซาวนด์ไทรอยด์ร่วมกับการตรวจ Doppler สีเป็นทางเลือกแทนในกรณีดังกล่าว^{[ 8 ]}

โดยทั่วไป การให้ยาจะประกอบด้วยยาเม็ดหรือยาน้ำที่มีโซเดียมไอโอไดด์ (NaI) รับประทาน ซึ่งมีไอโอดีน-131 ในปริมาณเล็กน้อย อาจน้อยกว่าเม็ดเกลือเสียอีก จำเป็นต้องงดอาหาร 2 ชั่วโมงก่อนและ 1 ชั่วโมงหลังรับประทานยา ปริมาณไอโอดีนกัมมันตรังสีต่ำนี้โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่แพ้ไอโอดีน (เช่น ผู้ที่ไม่สามารถทนต่อสารทึบรังสีที่มีไอโอดีนในปริมาณมาก เช่น ที่ใช้ในการตรวจ CT สแกน , การตรวจภาพรังสีไตทางหลอดเลือด ดำ (IVP) และการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน) สามารถทนได้ ไอโอดีนกัมมันตรังสีส่วนเกินที่ไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ต่อมไทรอยด์จะถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานเกินอาจมีอาการแพ้ไอโอดีนกัมมันตรังสีที่ใช้ในการวินิจฉัยเล็กน้อย และอาจได้รับยาแก้แพ้

ผู้ป่วยจะกลับมาตรวจอีกครั้งใน 24 ชั่วโมงต่อมา เพื่อวัดระดับการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตรังสี (ที่ต่อมไทรอยด์ดูดซึม) โดยใช้เครื่องมือที่มีแท่งโลหะวางแนบกับคอ ซึ่งจะวัดปริมาณกัมมันตรังสีที่ปล่อยออกมาจากต่อมไทรอยด์ การทดสอบนี้ใช้เวลาประมาณ 4 นาที ในขณะที่ซอฟต์แวร์ของเครื่องจะคำนวณ เปอร์เซ็นต์ การดูดซึม ( เช่นเปอร์เซ็นต์) นอกจากนี้ยังมีการสแกนด้วย โดยจะถ่ายภาพ (โดยทั่วไปจะเป็นภาพตรงกลาง ด้านซ้าย และด้านขวา) ของต่อมไทรอยด์ที่ฉีดสารทึบรังสีด้วยกล้องแกมมาแพทย์รังสีวิทยาจะอ่านและจัดทำรายงานระบุเปอร์เซ็นต์การดูดซึมและข้อคิดเห็นหลังจากตรวจสอบภาพแล้ว ผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานเกินมักจะดูดซึมไอโอดีนกัมมันตรังสีได้ในระดับที่สูงกว่าปกติ ช่วงปกติของการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตรังสีอยู่ที่ 10 ถึง 30%  

นอกจากการตรวจระดับ TSH แล้ว แพทย์หลายท่านยังตรวจระดับ T3 Free T3 T4 /หรือ Free T4 ผลลัพธ์ที่ละเอียดกว่า Free T4 ฮอร์โมนที่ไม่จับกับโปรตีนใดๆ ในเลือด ค่าปกติของฮอร์โมนเหล่านี้ในผู้ใหญ่มีดังนี้: TSH (หน่วย): 0.45 – 4.50 uIU/mL; T4 /Direct (นาโนกรัม): 0.82 – 1.77  ng/dl; และ T3 นาโนกรัม): 71 – 180 ng/dl ผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานเกินอาจมีระดับ และ/หรือ T3  กว่าค่าปกติเหล่านี้หลายเท่าดูตารางค่าปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์ฉบับสมบูรณ์ได้ในบทความ เกี่ยวกับ ต่อมไทรอยด์

ในภาวะไทรอยด์เป็นพิษ CK-MB ( ครีเอทีนไคเนส ) มักจะสูงขึ้น^{[ 33 ]}

ในสหรัฐอเมริกา ภาวะไทรอยด์เป็นพิษส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1.2% ^{[ 3 ]}ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอาการที่ชัดเจน ในขณะที่อีกครึ่งหนึ่งไม่มีอาการ^{[ 2 ]} โรค นี้พบในผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย 2-10 เท่า^{[ 1 ]}และมักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี^{[ 1 ]}

ภาวะไทรอยด์ทำงานเกินเล็กน้อยที่ไม่แสดงอาการจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความบกพร่องทางสติปัญญาและภาวะสมองเสื่อมเล็กน้อย^{[ 58 ]}

Caleb Hillier Parryเป็นคนแรกที่เชื่อมโยงระหว่างโรคคอพอกกับอาการตาโปนในปี 1786 อย่างไรก็ตาม เขาไม่ได้ตีพิมพ์ผลการค้นพบของเขาจนกระทั่งปี 1825 ^{[ 59 ]}ในปี 1835 แพทย์ชาวไอริชRobert James Gravesค้นพบความเชื่อมโยงระหว่างอาการตาโปนกับโรคคอพอก และตั้งชื่อโรคภูมิต้านตนเองนี้ตามชื่อของเขา ซึ่งปัจจุบันรู้จักกันในชื่อโรค Graves ^{[ 60 ]}

การรับรู้และการประเมินภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงในระหว่างตั้งครรภ์เป็นความท้าทายในการวินิจฉัย^{[ 61 ]}โดยทั่วไปฮอร์โมนไทรอยด์จะสูงขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เนื่องจากฮอร์โมนการตั้งครรภ์ฮิวแมนคอริโอนิกโกนาโดโทรปิน (hCG) กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะไทรอยด์เป็นพิษชั่วคราวในระหว่างตั้งครรภ์^{[ 8 ]}โดยทั่วไปภาวะไทรอยด์เป็นพิษชั่วคราวในระหว่างตั้งครรภ์จะลดลงในไตรมาสที่สองเมื่อระดับ hCG ลดลงและการทำงานของต่อมไทรอยด์กลับสู่ภาวะปกติ^{[ 8 ]}ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสำหรับมารดาและเด็ก^{[ 62 ]}ความเสี่ยงดังกล่าว ได้แก่ ความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ การแท้งบุตร น้ำหนักแรกเกิดต่ำภาวะครรภ์เป็นพิษ การคลอดก่อน กำหนดทารกเสียชีวิตในครรภ์ และความผิดปกติทางพฤติกรรมในภายหลังในชีวิตของเด็ก^{[ 8 ] [ 63 ] [ 62 ] [ 64 ]}อย่างไรก็ตาม ระดับ FT4 ของมารดาที่สูงในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ด้านพัฒนาการสมองที่บกพร่องของลูก และสิ่งนี้เป็นอิสระจากระดับ hCG ^{[ 65 ]}

โพรพิลไทโอราซิลเป็น ยา ต้านไทรอยด์ ที่นิยมใช้ ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เนื่องจากมีฤทธิ์ก่อให้เกิดความพิการแต่ กำเนิดน้อย กว่าเมธิมาโซล^{[ 8 ]}

• ภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีปริมาณเลือดออกสูง
• ปรากฏการณ์จอด-เบสโดว์
• ฮาชิทอกซิโคซิส

• บทความจาก Merck Manual เกี่ยวกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่MedlinePlus