กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 39 นาที

ระบบภูมิคุ้มกัน

ระบบ ภูมิคุ้มกัน เป็นเครือข่ายของ ระบบชีวภาพ ที่ปกป้อง สิ่งมีชีวิต จาก โรคต่างๆ มันตรวจจับและตอบสนองต่อ เชื้อโรค หลากหลายชนิดเช่น ไวรัส แบคทีเรียและ ปรสิต รวมถึง เซลล์มะเร็ง...

ระบบภูมิคุ้มกัน

ระบบภูมิคุ้มกัน
ภาพ จาก กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบสแกน แสดงนิ วโทรฟิล หนึ่ง เซลล์ (สีเหลือง/ขวา) กำลังกลืนกินแบคทีเรียแอนแทรกซ์ (สีส้ม/ซ้าย) – แถบมาตราส่วนคือ 5 ไมโครเมตร (สีเทียม)
ตัวระบุ
เมชD007107
เอฟเอ็มเอ9825
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

ระบบภูมิคุ้มกันเป็นเครือข่ายของระบบชีวภาพที่ปกป้องสิ่งมีชีวิตจากโรคต่างๆ มันตรวจจับและตอบสนองต่อ เชื้อโรคหลากหลายชนิดเช่นไวรัสแบคทีเรียและปรสิตรวมถึงเซลล์มะเร็ง และสิ่ง แปลกปลอมเช่นเศษ ไม้ โดยแยกแยะสิ่งเหล่านี้ออกจาก เนื้อเยื่อที่แข็งแรงของสิ่งมีชีวิตเอง[ 1 ] สิ่งมีชีวิตหลายชนิดมีระบบย่อยหลักสองระบบของระบบภูมิคุ้มกัน ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดให้การตอบสนองที่กำหนดไว้ล่วงหน้าต่อสถานการณ์และสิ่งกระตุ้นกลุ่มใหญ่ๆ ระบบภูมิคุ้มกันแบบ ปรับตัวให้เข้ากับสิ่งกระตุ้นแต่ละอย่างโดยการเรียนรู้ที่จะจดจำโมเลกุลที่เคยพบมาก่อน ทั้งสองระบบ ใช้ โมเลกุลและเซลล์ในการทำหน้าที่ของตน

สิ่งมีชีวิตเกือบทั้งหมดมีระบบภูมิคุ้มกันบางชนิดแบคทีเรียมีระบบภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานในรูปของเอนไซม์ที่ช่วยป้องกัน การติดเชื้อ ไวรัส กลไกภูมิคุ้มกันพื้นฐานอื่นๆ วิวัฒนาการมาจาก พืชและสัตว์โบราณ(ยูคาริโอต) และยังคงอยู่ในลูกหลานในปัจจุบัน กลไกเหล่านี้ได้แก่ การกลืนกิน โดยฟาโกไซต์ เปปไทด์ต้านจุลชีพที่เรียกว่าดีเฟนซินการแทรกแซงอาร์เอ็นเอและระบบคอมพลีเมนต์ สัตว์ มี กระดูกสันหลังที่มีขา กรรไกร รวมถึงมนุษย์ มีกลไกการป้องกันที่ซับซ้อนกว่า ตัวอย่างเช่นภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้ช่วยให้สามารถปรับตัวเพื่อจดจำเชื้อโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ( การกลายพันธุ์แบบโซมาติก ) กระบวนการนี้สร้างความทรงจำทางภูมิคุ้มกันส่งผลให้มีการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นต่อการเผชิญหน้ากับเชื้อโรคชนิดเดียวกันในครั้งต่อไป กลไกของภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้นี้เป็นพื้นฐานสำคัญของการฉีดวัคซีน

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันสามารถก่อให้เกิดโรคภูมิต้านตนเองโรคอักเสบและมะเร็งได้ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำงานน้อยกว่าปกติ ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อซ้ำๆ และเป็นอันตรายถึงชีวิต ในมนุษย์ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจเป็นผลมาจากโรคทางพันธุกรรมเช่น โรค ภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบรุนแรง (Severe Combined Immunodeficiency ) ภาวะที่เกิดขึ้นภายหลัง เช่นเอชไอวี / เอดส์หรือการใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกัน โรคภูมิต้านตนเองเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานมากเกินไปโจมตีเนื้อเยื่อปกติราวกับว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม โรคภูมิต้านตนเองที่พบบ่อย ได้แก่ โรคต่อมไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคเบาหวานชนิดที่ 1 และโรคแพ้ภูมิต้านตนเองชนิดทั่วร่างกาย ( Systemic Lupus Erythematosus )ภูมิคุ้มกันวิทยาครอบคลุมการศึกษาทุกด้านของระบบภูมิคุ้มกัน

การป้องกันหลายชั้น

ระบบภูมิคุ้มกันปกป้องโฮสต์จากการติดเชื้อด้วยการป้องกันหลายชั้นที่มีความจำเพาะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ สิ่งกีดขวางทางกายภาพป้องกันไม่ให้เชื้อโรค เช่นแบคทีเรียและไวรัสเข้าสู่ร่างกาย[ 2 ]หากเชื้อโรคฝ่าสิ่งกีดขวางเหล่านี้ เข้าไปได้ ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดจะให้การตอบสนองทันที แต่ไม่จำเพาะเจาะจง ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดพบได้ในสัตว์ ทุก ชนิด[ 3 ]หากเชื้อโรคหลบเลี่ยงการตอบสนองโดยกำเนิดได้สำเร็จ สัตว์มีกระดูกสันหลังจะมีชั้นการป้องกันที่สอง คือ ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว ซึ่งถูกกระตุ้นโดยการตอบสนองโดยกำเนิด[ 4 ]ในที่นี้ ระบบภูมิคุ้มกันจะปรับการตอบสนองระหว่างการติดเชื้อเพื่อปรับปรุงการจดจำเชื้อโรค การตอบสนองที่ดีขึ้นนี้จะคงอยู่หลังจากที่เชื้อโรคถูกกำจัดไปแล้ว ในรูปแบบของความทรงจำทางภูมิคุ้มกันและช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวสามารถโจมตีได้เร็วและแรงขึ้นทุกครั้งที่พบเชื้อโรคนี้[ 5 ] [ 6 ]

ส่วนประกอบของระบบภูมิคุ้มกัน
ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว
คำตอบไม่เฉพาะเจาะจงการตอบสนองจำเพาะต่อ เชื้อโรคและแอนติเจน
การสัมผัสจะนำไปสู่การตอบสนองสูงสุดในทันทีระยะเวลาหน่วงระหว่างการสัมผัสและการตอบสนองสูงสุด
องค์ประกอบ ที่อาศัยเซลล์และองค์ประกอบที่อาศัยสารน้ำในร่างกายองค์ประกอบ ที่อาศัยเซลล์และองค์ประกอบ ที่อาศัยสารน้ำในร่างกาย
ไม่มีความทรงจำทางภูมิคุ้มกันการได้รับสัมผัสจะนำไปสู่ความทรงจำทางภูมิคุ้มกัน
พบได้ในสิ่งมีชีวิตเกือบทุกรูปแบบพบเฉพาะในสัตว์มีกระดูกสันหลังที่มีขากรรไกร

ทั้งภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวขึ้นอยู่กับความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการแยกแยะระหว่างโมเลกุล ของตนเองและโมเลกุลที่ไม่ใช่ของตนเอง ในทางภูมิคุ้มกันวิทยา โมเลกุล ของตนเองคือส่วนประกอบของร่างกายของสิ่งมีชีวิตที่ระบบภูมิคุ้มกันสามารถแยกแยะออกจากสารแปลกปลอมได้[ 7 ]ในทางกลับกัน โมเลกุล ที่ไม่ใช่ของตนเองคือโมเลกุลที่ถูกมองว่าเป็นโมเลกุลแปลกปลอม โมเลกุลที่ไม่ใช่ของตนเองประเภทหนึ่งเรียกว่าแอนติเจน (เดิมทีตั้งชื่อตามตัวสร้างแอนติบอดี) และถูกกำหนดให้เป็นสารที่จับกับตัวรับภูมิคุ้มกัน จำเพาะ และกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน[ 8 ]

สิ่งกีดขวางบนพื้นผิว

สิ่งมีชีวิตมีเกราะป้องกันหลายอย่างจากการติดเชื้อ รวมถึงเกราะป้องกันทางกล ทางเคมี และทางชีวภาพ ตัวอย่างของเกราะป้องกันทางกลคือ ชั้น คิวติเคิล ที่เป็นขี้ผึ้ง ของ ใบไม้ส่วนใหญ่ โครง กระดูกภายนอก ของแมลงเปลือกและเยื่อหุ้มของไข่ที่วางไว้ภายนอก และผิวหนังซึ่งเป็นแนวป้องกันด่านแรกต่อการติดเชื้อ[ 9 ]สิ่งมีชีวิตไม่สามารถถูกปิดกั้นจากสิ่งแวดล้อมได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นระบบต่างๆ จึงทำหน้าที่ปกป้องช่องเปิดของร่างกาย เช่นปอดลำไส้และระบบทางเดินปัสสาวะในปอด การไอและจามจะขับเชื้อโรคและสารระคายเคือง อื่นๆ ออก จากทางเดินหายใจ โดย กลไก การชะล้างของน้ำตาและปัสสาวะยังขับเชื้อโรคออกไปโดยกลไก ในขณะที่เมือกที่หลั่งออกมาจากทางเดินหายใจและทางเดินอาหารทำหน้าที่ดักจับและพันกันจุลินทรีย์[ 10 ]

เกราะป้องกันทางเคมียังช่วยป้องกันการติดเชื้อได้อีกด้วย ผิวหนังและทางเดินหายใจจะหลั่งเปปไทด์ต้านจุลชีพเช่น β- ดีเฟนซิน [ 11 ] เอนไซม์เช่นไลโซไซม์และฟอสโฟลิเปส A2ในน้ำลายน้ำตา และน้ำนมแม่ก็มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียเช่น กัน [ 12 ] [ 13 ] สารคัดหลั่งในช่องคลอด ทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันทางเคมีหลังจาก การมีประจำเดือนครั้งแรก เมื่อสารคัดหลั่งเหล่านั้น มีฤทธิ์เป็นกรดเล็กน้อยในขณะที่น้ำอสุจิมีดีเฟนซินและสังกะสีเพื่อฆ่าเชื้อโรค[ 14 ] [ 15 ]ในกระเพาะอาหารกรดในกระเพาะอาหารทำหน้าที่เป็นกลไกป้องกันทางเคมีต่อเชื้อโรคที่รับประทานเข้าไป[ 16 ]

ภายในระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินอาหารจุลินทรีย์ประจำถิ่น ทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันทางชีวภาพโดยแข่งขันกับแบคทีเรียก่อโรคเพื่อแย่งชิงอาหารและพื้นที่ และในบางกรณีก็เปลี่ยนแปลงสภาวะแวดล้อม เช่นค่า pHหรือธาตุเหล็กที่มีอยู่ ส่งผลให้โอกาสที่เชื้อก่อโรคจะเพิ่มจำนวนมากพอที่จะทำให้เกิดโรคลดลง[ 17 ]

ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด

จุลินทรีย์หรือสารพิษที่เข้าสู่สิ่งมีชีวิตได้สำเร็จจะพบกับเซลล์และกลไกของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด การตอบสนองโดยกำเนิดมักจะถูกกระตุ้นเมื่อจุลินทรีย์ถูกระบุโดยตัวรับรู้รูปแบบซึ่งรับรู้ส่วนประกอบที่ได้รับการอนุรักษ์ไว้ในกลุ่มจุลินทรีย์ขนาดใหญ่[ 18 ]หรือเมื่อเซลล์ที่เสียหาย บาดเจ็บ หรือเครียดส่งสัญญาณเตือน ซึ่งหลายสัญญาณได้รับการรับรู้โดยตัวรับเดียวกันกับที่รับรู้เชื้อโรค[ 19 ]การป้องกันภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดนั้นไม่จำเพาะเจาะจง หมายความว่าระบบเหล่านี้ตอบสนองต่อเชื้อโรคในลักษณะทั่วไป[ 20 ]ระบบนี้ไม่สามารถสร้างภูมิคุ้มกัน ที่ยั่งยืน ต่อเชื้อโรคได้ ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดเป็นระบบป้องกันหลักของโฮสต์ในสิ่งมีชีวิตส่วนใหญ่[ 3 ]และเป็นระบบเดียวในพืช[ 21 ]

การตรวจจับภูมิคุ้มกัน

เซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดใช้ตัวรับรู้รูปแบบเพื่อจดจำโครงสร้างโมเลกุลที่ผลิตโดยเชื้อโรค[ 22 ]โปรตีนเหล่านี้ส่วนใหญ่แสดงออกโดยเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดเช่น เซลล์เดนดริติก แมโครฟาจ โมโนไซต์ นิวโทรฟิล และเซลล์เยื่อบุผิว[ 20 ] [ 23 ]เพื่อระบุโมเลกุลสองประเภท ได้แก่รูปแบบโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรค (PAMPs) ซึ่งเกี่ยวข้องกับเชื้อโรค จุลินทรีย์ และรูปแบบโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับความเสียหาย (DAMPs) ซึ่งเกี่ยวข้องกับส่วนประกอบของเซลล์โฮสต์ที่ถูกปล่อยออกมาในระหว่างความเสียหายของเซลล์หรือการตายของเซลล์[ 24 ]เซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดมีตัวรับรู้รูปแบบที่ตรวจจับการติดเชื้อภายในหรือความเสียหายของเซลล์ ตัวรับ "ไซโตโซลิก" สามประเภทหลัก ได้แก่ ตัวรับแบบ NOD ตัวรับแบบ RIG (ยีนที่เหนี่ยวนำด้วยกรดเรติโนอิก)และเซนเซอร์ DNA ในไซโตโซลิก[ 25 ]

การรับรู้ PAMPs นอกเซลล์หรือเอนโดโซมนั้นเกิดขึ้นโดยโปรตีนทรานส์เมมเบ รน ที่เรียกว่าตัวรับแบบโทลล์ไลค์ (TLRs) [ 26 ] TLRs มีโครงสร้างโมทีฟทั่วไป คือ ลิวซีนริชรีพีท (LRRs)ซึ่งทำให้มีรูปร่างโค้ง[ 27 ]ตัวรับแบบโทลล์ไลค์ถูกค้นพบครั้งแรกในแมลงหวี่และกระตุ้นการสังเคราะห์และการหลั่งไซโตไคน์และการกระตุ้นโปรแกรมป้องกันโฮสต์อื่นๆ ที่จำเป็นสำหรับการตอบสนองภูมิคุ้มกันทั้งแบบดั้งเดิมและแบบปรับตัว มีการอธิบายตัวรับแบบโทลล์ไลค์ 10 ชนิดในมนุษย์[ 28 ]

เซลล์ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด

ดูคำบรรยายภาพ
ภาพ จากกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบสแกนแสดงเลือดไหลเวียนปกติของมนุษย์จะเห็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีปุ่มหลายเซลล์รวมถึงลิมโฟไซต์โมโนไซต์และนิวโทรฟิล ตลอดจน เกล็ดเลือดรูปทรงกลมขนาดเล็กจำนวนมาก

เม็ดเลือด ขาว บางชนิดทำหน้าที่เหมือนสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวที่เป็นอิสระ และเป็นแขนที่สองของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด เม็ดเลือดขาวโดยกำเนิดประกอบด้วยฟาโกไซต์ "มืออาชีพ" ( แมโครฟาจ นิ วโทรฟิลและเซลล์เดนดริติก ) เซลล์เหล่านี้ระบุและกำจัดเชื้อโรค ไม่ว่าจะโดยการโจมตีเชื้อโรคขนาดใหญ่ผ่านการสัมผัส หรือโดยการกลืนกินแล้วฆ่าจุลินทรีย์ เซลล์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองโดยกำเนิด ได้แก่เซลล์ลิมโฟไซต์โดยกำเนิดเซลล์ มา สต์ อีโอ ซิโนฟิ ลเบ โซ ฟิและเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ [ 29 ]

ฟาโกไซโทซิสเป็นคุณลักษณะสำคัญของภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดของเซลล์ ซึ่งดำเนินการโดยเซลล์ที่เรียกว่าฟาโกไซต์ที่กลืนกินเชื้อโรคหรืออนุภาค ฟาโกไซต์โดยทั่วไปจะลาดตระเวนไปทั่วร่างกายเพื่อค้นหาเชื้อโรค แต่สามารถถูกเรียกไปยังตำแหน่งเฉพาะโดยไซโตไคน์ได้[ 30 ]เมื่อเชื้อโรคถูกฟาโกไซต์กลืนกินแล้ว มันจะถูกกักอยู่ในถุง ภายในเซลล์ ที่เรียกว่าฟาโกโซมซึ่งต่อมาจะรวมกับถุงอีกถุงหนึ่งที่เรียกว่าไลโซโซมเพื่อสร้างฟาโกลัยโซโซมเชื้อโรคจะถูกฆ่าโดยการทำงานของเอนไซม์ย่อยอาหารหรือหลังจากการระเบิดของการหายใจที่ปล่อยอนุมูลอิสระเข้าไปในฟาโกลัยโซโซม[ 31 ] [ 32 ]ฟาโกไซโทซิสวิวัฒนาการมาเป็นวิธีการในการรับสารอาหารแต่บทบาทนี้ได้ขยายออกไปในฟาโกไซต์เพื่อรวมถึงการกลืนกินเชื้อโรคเป็นกลไกการป้องกัน[ 33 ]ฟาโกไซโตซิสน่าจะเป็นรูปแบบการป้องกันของโฮสต์ที่เก่าแก่ที่สุด เนื่องจากมีการระบุฟาโกไซต์ในสัตว์มีกระดูกสันหลังและสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลัง[ 34 ]

นิวโทรฟิลและแมโครฟาจเป็นเซลล์ฟาโกไซต์ที่เดินทางไปทั่วร่างกายเพื่อไล่ล่าเชื้อโรคที่บุกรุก[ 35 ]โดยปกตินิวโทรฟิลจะพบในกระแสเลือดและเป็นเซลล์ฟาโกไซต์ชนิดที่พบมากที่สุด คิดเป็น 50% ถึง 60% ของเม็ดเลือดขาวที่ไหลเวียนทั้งหมด[ 36 ]ในช่วงระยะเฉียบพลันของการอักเสบนิวโทรฟิลจะเคลื่อนที่ไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบในกระบวนการที่เรียกว่าเคโมแท็กซิส และมักจะเป็นเซลล์กลุ่มแรกที่มาถึงบริเวณที่ติดเชื้อ แมโครฟาจเป็นเซลล์อเนกประสงค์ที่อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อและผลิตสารเคมีหลายชนิด รวมถึงเอนไซม์ โปรตีนคอมพลีเมนต์และไซโตไคน์ นอกจากนี้ยังสามารถทำหน้าที่เป็นตัวกำจัดเซลล์ที่เสื่อมสภาพและเศษซากอื่นๆ ออกจากร่างกาย และเป็นเซลล์นำเสนอแอนติเจน (APC) ที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้[ 37 ]

เซลล์เดนไดรต์เป็นฟาโกไซต์ในเนื้อเยื่อที่สัมผัสกับสิ่งแวดล้อมภายนอก ดังนั้นจึงพบได้ส่วนใหญ่ในผิวหนัง จมูก ปอด กระเพาะอาหาร และลำไส้[ 38 ]เซลล์เหล่านี้ได้รับการตั้งชื่อตามความคล้ายคลึงกับเดนไดรต์ ของเซลล์ ประสาท เนื่องจากทั้งสองมีส่วนยื่นคล้ายหนามจำนวนมาก เซลล์เดนไดรต์ทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมระหว่างเนื้อเยื่อของร่างกายและระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว เนื่องจากเซลล์เหล่านี้นำเสนอแอนติเจนให้กับเซลล์ Tซึ่งเป็นหนึ่งในเซลล์หลักของระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว[ 38 ]

แกรนูโลไซต์เป็นเม็ดเลือดขาวที่มีแกรนูลอยู่ในไซโตพลาสซึม ในกลุ่มนี้ได้แก่ นิวโทรฟิล เซลล์มาสต์ เบโซฟิล และอีโอซิโนฟิล เซลล์มาสต์อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเยื่อเมือกและควบคุมการตอบสนองต่อการอักเสบ[ 39 ]มักเกี่ยวข้องกับอาการแพ้และ ภาวะแอ นาฟิแล็กซิส [ 36 ] เบโซฟิลและอีโอซิโนฟิลมีความเกี่ยวข้องกับนิวโทรฟิล พวกมันหลั่งสารสื่อกลางทางเคมีที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันปรสิตและมีบทบาทในปฏิกิริยาแพ้ เช่นโรคหอบหืด[ 40 ]

เซลล์ลิมโฟไซต์โดยกำเนิด (ILCs) เป็นกลุ่มของ เซลล์ ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดที่ได้มาจากเซลล์ต้นกำเนิดลิมโฟไซต์ทั่วไปและอยู่ในสายพันธุ์ลิมโฟไซต์เซลล์เหล่านี้ถูกกำหนดโดยการไม่มี ตัวรับเซลล์ BหรือT ที่ จำเพาะต่อแอนติเจน (TCR) เนื่องจากขาดยีนกระตุ้นการรวมตัวใหม่ ILCs ไม่แสดงเครื่องหมายของเซลล์ไมอีลอยด์หรือเซลล์เดนดริติก[ 41 ]

เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ (NK cells) เป็นลิมโฟไซต์และเป็นส่วนประกอบของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดที่ไม่โจมตีจุลินทรีย์ที่บุกรุกโดยตรง[ 42 ]แต่เซลล์ NK จะทำลายเซลล์เจ้าบ้านที่อ่อนแอ เช่น เซลล์เนื้องอกหรือเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส โดยจดจำเซลล์ดังกล่าวด้วยสภาวะที่เรียกว่า "ขาดตัวตน" คำนี้อธิบายถึงเซลล์ที่มีระดับของเครื่องหมายบนพื้นผิวเซลล์ที่เรียกว่า MHC I ( major histocompatibility complex ) ต่ำ ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่อาจเกิดขึ้นในการติดเชื้อไวรัสของเซลล์เจ้าบ้าน[ 43 ]เซลล์ร่างกายปกติจะไม่ถูกจดจำและโจมตีโดยเซลล์ NK เพราะเซลล์เหล่านั้นแสดงแอนติเจน MHC ที่สมบูรณ์ แอนติเจน MHC เหล่านั้นจะถูกจดจำโดยตัวรับอิมมูโนโกลบูลินของเซลล์นักฆ่า ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะยับยั้งเซลล์ NK [ 44 ]

การอักเสบ

การอักเสบเป็นหนึ่งในปฏิกิริยาแรกของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ[ 45 ]อาการของการอักเสบ ได้แก่ รอยแดง บวม ร้อน และปวด ซึ่งเกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อ การอักเสบเกิดจากอีโคซานอยด์และไซโตไคน์ซึ่งถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ที่ได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อ อีโคซานอยด์ประกอบด้วยโปรสตาแกลนดินที่ทำให้เกิดไข้และการขยายตัวของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ และลิวโคไตรอีนที่ดึงดูดเม็ดเลือดขาว บางชนิด (เม็ดเลือดขาว) [ 46 ] [ 47 ]ไซโตไคน์ทั่วไป ได้แก่อินเตอร์ลิวคินที่รับผิดชอบในการสื่อสารระหว่างเม็ดเลือดขาวเคโมไคน์ที่ส่งเสริมการเคลื่อนที่ของ เซลล์ และอินเตอร์เฟรอนที่มี ฤทธิ์ ต้านไวรัสเช่น การหยุดการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์เจ้าบ้าน[ 48 ]ปัจจัยการเจริญเติบโตและปัจจัยที่เป็นพิษต่อเซลล์อาจถูกปล่อยออกมาด้วย ไซโตไคน์และสารเคมีอื่นๆ เหล่านี้จะดึงดูดเซลล์ภูมิคุ้มกันไปยังบริเวณที่ติดเชื้อและส่งเสริมการรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหายหลังจากการกำจัดเชื้อโรค[ 49 ]ตัวรับรู้รูปแบบที่เรียกว่าอินฟลามาโซมเป็นคอมเพล็กซ์โปรตีนหลายชนิด (ประกอบด้วย NLR โปรตีนอะแดปเตอร์ ASC และโมเลกุลตัวกระตุ้นโปรแคสเปส-1) ที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อ PAMPs และ DAMPs ในไซโตพลาสซึม ซึ่งมีหน้าที่สร้างรูปแบบที่ใช้งานได้ของไซโตไคน์อักเสบ IL-1β และ IL-18 [ 50 ]

การป้องกันด้วยของเหลวในร่างกาย

ระบบคอมพลีเมนต์เป็นกระบวนการทางชีวเคมีที่โจมตีพื้นผิวของเซลล์แปลกปลอม ประกอบด้วยโปรตีนมากกว่า 20 ชนิด และได้รับการตั้งชื่อตามความสามารถในการ "เสริม" การฆ่าเชื้อโรคโดยแอนติบอดีคอมพลีเมนต์เป็นส่วนประกอบหลักของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด[ 51 ] [ 52 ]สิ่งมีชีวิตหลายชนิดมีระบบคอมพลีเมนต์ รวมถึงสิ่งมีชีวิตที่ไม่ใช่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเช่น พืช ปลา และสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังบางชนิด[ 53 ] ในมนุษย์ การตอบสนองนี้จะถูกกระตุ้นโดยการจับกันของคอมพลีเมนต์กับแอนติบอดีที่เกาะติดกับจุลินทรีย์เหล่านี้ หรือการจับกันของโปรตีนคอมพลีเมนต์กับคาร์โบไฮเดรตบนพื้นผิวของจุลินทรีย์สัญญาณการรับรู้นี้จะกระตุ้นการตอบสนองการฆ่าอย่างรวดเร็ว[ 54 ]ความเร็วของการตอบสนองเป็นผลมาจากการขยายสัญญาณที่เกิดขึ้นหลังจากการกระตุ้นโปรตีโอไลติกแบบต่อเนื่อง ของโมเลกุลคอม พลีเมนต์ ซึ่งเป็นโปรตีเอสเช่นกัน หลังจากที่โปรตีนคอมพลีเมนต์จับกับจุลินทรีย์ในตอนแรก พวกมันจะกระตุ้นกิจกรรมโปรตีเอส ซึ่งจะกระตุ้นโปรตีเอสคอมพลีเมนต์อื่นๆ ต่อไปเรื่อยๆ กระบวนการนี้ก่อให้เกิดปฏิกิริยาลูกโซ่เร่งปฏิกิริยาที่ขยายสัญญาณเริ่มต้นโดยการป้อนกลับเชิงบวก ที่ควบคุม ได้[ 55 ] ปฏิกิริยา ลูกโซ่นี้ส่งผลให้เกิดการผลิตเปปไทด์ที่ดึงดูดเซลล์ภูมิคุ้มกัน เพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดและเคลือบพื้นผิวของเชื้อโรค ทำให้เชื้อโรคนั้นถูกทำลาย การสะสมของคอมพลีเมนต์นี้ยังสามารถฆ่าเซลล์ได้โดยตรงโดยการทำลายเยื่อหุ้มพลาสมา ของเซลล์ ผ่านการสร้างคอมเพล็กซ์โจมตีเยื่อหุ้มเซลล์[ 51 ]

ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว

แผนภาพแสดงกระบวนการกระตุ้น การทำลายและการย่อยเซลล์ การสร้างและการเพิ่มจำนวนของแอนติบอดี และหน่วยความจำการตอบสนอง
ภาพรวมของกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันขั้นต้น

ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้วิวัฒนาการในสัตว์มีกระดูกสันหลังยุคแรก และช่วยให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งขึ้น รวมถึงความทรงจำทางภูมิคุ้มกันโดยที่เชื้อโรคแต่ละชนิดจะถูก "จดจำ" ด้วยแอนติเจนที่เป็นเอกลักษณ์[ 56 ]การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้นั้นมีความจำเพาะต่อแอนติเจน และต้องอาศัยการรับรู้แอนติเจน "ที่ไม่ใช่ของตัวเอง" ที่เฉพาะเจาะจงในระหว่างกระบวนการที่เรียกว่าการนำเสนอแอนติเจนความจำเพาะของแอนติเจนช่วยให้เกิดการตอบสนองที่ปรับให้เข้ากับเชื้อโรคหรือเซลล์ที่ติดเชื้อเฉพาะ ความสามารถในการสร้างการตอบสนองที่ปรับให้เหมาะสมเหล่านี้ได้รับการรักษาไว้ในร่างกายโดย "เซลล์ความจำ" หากเชื้อโรคติดเชื้อในร่างกายมากกว่าหนึ่งครั้ง เซลล์ความจำที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้จะถูกนำมาใช้เพื่อกำจัดเชื้อโรคนั้นอย่างรวดเร็ว[ 57 ]ในทางกลับกัน ระบบภูมิคุ้มกันแสดงความทนทานต่อภูมิคุ้มกันสำหรับ " โปรตีนของตัวเอง "

การรับรู้แอนติเจน

เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้เป็นเม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษที่เรียกว่าลิมโฟไซต์เซลล์ Bและเซลล์ T เป็นลิมโฟไซต์ชนิดหลักและได้มาจากเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดในไขกระดูก[ 58 ]เซลล์ B มีส่วนเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบฮิวโมรัลในขณะที่เซลล์ T มีส่วนเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบอาศัยเซลล์ เซลล์ T นักฆ่าจะจดจำเฉพาะแอนติเจนที่จับคู่กับ โมเลกุล MHC คลาส Iเท่านั้นในขณะที่เซลล์ T ผู้ช่วยและเซลล์ T ควบคุมจะจดจำเฉพาะแอนติเจนที่จับคู่กับ โมเลกุล MHC คลาส II เท่านั้น กลไกการนำเสนอแอนติเจนทั้งสองแบบนี้สะท้อนให้เห็นถึงบทบาทที่แตกต่างกันของเซลล์ T ทั้งสองชนิด เซลล์ T ชนิดย่อยที่สามที่มีจำนวนน้อยคือเซลล์ T γδที่จดจำแอนติเจนที่สมบูรณ์ซึ่งไม่ได้จับกับตัวรับ MHC [ 59 ] เซลล์ T ที่มีเครื่องหมายบวกสองตัวจะสัมผัสกับ แอนติเจนของตัวเองที่หลากหลายในต่อมไทมัสซึ่งไอโอดีนมีความจำเป็นต่อการพัฒนาและการทำงานของต่อมไทมัส[ 60 ]ในทางตรงกันข้าม ตัวรับแอนติเจนเฉพาะของเซลล์ B เป็นโมเลกุลแอนติบอดีบนพื้นผิวของเซลล์ B และจดจำแอนติเจนดั้งเดิม (ที่ยังไม่ผ่านกระบวนการ) โดยไม่จำเป็นต้องมีการประมวลผลแอนติเจน แอนติเจนดังกล่าวอาจเป็นโมเลกุลขนาดใหญ่ที่พบอยู่บนพื้นผิวของเชื้อโรค แต่ก็อาจเป็นแฮปเทน ขนาดเล็ก (เช่น เพนิซิลลิน) ที่ติดอยู่กับโมเลกุลพาหะได้ เช่นกัน [ 61 ]เซลล์ B แต่ละสายพันธุ์จะแสดงแอนติบอดีที่แตกต่างกัน ดังนั้นชุดตัวรับแอนติเจนของเซลล์ B ที่สมบูรณ์จึงแสดงถึงแอนติบอดีทั้งหมดที่ร่างกายสามารถผลิตได้[ 58 ]เมื่อเซลล์ B หรือเซลล์ T พบกับแอนติเจนที่เกี่ยวข้อง พวกมันจะเพิ่มจำนวนและผลิต "โคลน" ของเซลล์จำนวนมากที่กำหนดเป้าหมายแอนติเจนเดียวกัน กระบวนการนี้เรียกว่าการคัดเลือกโคลน[ 62 ]

การนำเสนอแอนติเจนต่อทีลิมโฟไซต์

ทั้งเซลล์ B และเซลล์ T ต่างก็มีโมเลกุลตัวรับที่รู้จักเป้าหมายเฉพาะ เซลล์ T จะรู้จักเป้าหมาย "ที่ไม่ใช่ของตัวเอง" เช่น เชื้อโรค ก็ต่อเมื่อแอนติเจน (ชิ้นส่วนเล็กๆ ของเชื้อโรค) ได้รับการประมวลผลและนำเสนอร่วมกับตัวรับ "ของตัวเอง" ที่เรียกว่าโมเลกุลคอมเพล็กซ์ความเข้ากันได้ทางเนื้อเยื่อหลัก (MHC) [ 63 ]

ภูมิคุ้มกันที่อาศัยเซลล์

เซลล์ T มีสองประเภทหลัก ได้แก่เซลล์ T นักฆ่าและเซลล์ T ผู้ช่วยนอกจากนี้ยังมีเซลล์ T ควบคุมซึ่งมีบทบาทในการปรับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน[ 64 ]

เซลล์ทีนักฆ่า

เซลล์ T นักฆ่าเป็นกลุ่มย่อยของเซลล์ T ที่ฆ่าเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส (และเชื้อโรคอื่นๆ) หรือเซลล์ที่เสียหายหรือทำงานผิดปกติ[ 65 ]เช่นเดียวกับเซลล์ B เซลล์ T แต่ละชนิดจะจดจำแอนติเจนที่แตกต่างกัน เซลล์ T นักฆ่าจะถูกกระตุ้นเมื่อตัวรับเซลล์ T ของพวกมัน จับกับแอนติเจนเฉพาะนี้ในคอมเพล็กซ์กับตัวรับ MHC Class I ของเซลล์อื่น การจดจำคอมเพล็กซ์ MHC:แอนติเจนนี้ได้รับการช่วยเหลือโดยตัวรับร่วมบนเซลล์ T ที่เรียกว่าCD8จากนั้นเซลล์ T จะเดินทางไปทั่วร่างกายเพื่อค้นหาเซลล์ที่ตัวรับ MHC I มีแอนติเจนนี้ เมื่อเซลล์ T ที่ถูกกระตุ้นสัมผัสกับเซลล์ดังกล่าว มันจะปล่อยสารพิษไซโตท็อกซินเช่นเพอร์ฟอรินซึ่งสร้างรูพรุนในเยื่อหุ้มพลาสมา ของเซลล์เป้าหมาย ทำให้ไอออนน้ำ และสารพิษเข้าไปได้ การเข้าของสารพิษอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่าแกรนูลิซิน (โปรตีเอส) จะกระตุ้นให้เซลล์เป้าหมายเกิด อะพอ พโทซิ[ 66 ]การฆ่าเซลล์เจ้าบ้านโดยทีเซลล์มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการจำลองแบบของไวรัส การกระตุ้นทีเซลล์ถูกควบคุมอย่างเข้มงวดและโดยทั่วไปต้องอาศัยสัญญาณกระตุ้น MHC/แอนติเจนที่แข็งแกร่งมาก หรือสัญญาณกระตุ้นเพิ่มเติมที่ได้รับจากทีเซลล์ "ผู้ช่วย" (ดูด้านล่าง) [ 66 ]

เซลล์ทีผู้ช่วย

การกระตุ้นแมโครฟาจหรือเซลล์บีโดยเซลล์ทีเฮลเปอร์

เซลล์ Helper Tควบคุมทั้งการตอบสนองภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและโดยปรับตัว และช่วยกำหนดว่าร่างกายจะตอบสนองภูมิคุ้มกันแบบใดต่อเชื้อโรคชนิดใดชนิดหนึ่ง[ 67 ] [ 68 ]เซลล์เหล่านี้ไม่มีฤทธิ์ทำลายเซลล์และไม่ฆ่าเซลล์ที่ติดเชื้อหรือกำจัดเชื้อโรคโดยตรง แต่จะควบคุมการตอบสนองภูมิคุ้มกันโดยการสั่งการให้เซลล์อื่นทำหน้าที่เหล่านี้[ 69 ]

เซลล์ T ผู้ช่วยแสดงตัวรับเซลล์ T ที่รู้จักแอนติเจนที่จับกับโมเลกุล MHC คลาส II คอมเพล็กซ์ MHC:แอนติเจนยังได้รับการจดจำโดย ตัวรับร่วม CD4 ของเซลล์ผู้ช่วย ซึ่งจะดึงดูดโมเลกุลภายในเซลล์ T (เช่นLck ) ที่รับผิดชอบต่อการกระตุ้นเซลล์ T เซลล์ T ผู้ช่วยมีการเชื่อมโยงกับคอมเพล็กซ์ MHC:แอนติเจนที่อ่อนกว่าที่พบในเซลล์ T นักฆ่า หมายความว่าตัวรับจำนวนมาก (ประมาณ 200–300) บนเซลล์ T ผู้ช่วยจะต้องถูกจับโดย MHC:แอนติเจนเพื่อกระตุ้นเซลล์ผู้ช่วย ในขณะที่เซลล์ T นักฆ่าสามารถถูกกระตุ้นได้โดยการจับกับโมเลกุล MHC:แอนติเจนเพียงโมเลกุลเดียว การกระตุ้นเซลล์ T ผู้ช่วยยังต้องใช้ระยะเวลาการจับกับเซลล์นำเสนอแอนติเจนที่ยาวนานกว่า[ 70 ]การกระตุ้นเซลล์ T ผู้ช่วยที่อยู่ในสภาวะพักจะทำให้เซลล์ปล่อยไซโตไคน์ที่มีอิทธิพลต่อกิจกรรมของเซลล์หลายชนิด สัญญาณไซโตไคน์ที่ผลิตโดยเซลล์ T ผู้ช่วยจะช่วยเพิ่มฟังก์ชันการฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ของแมโครฟาจและกิจกรรมของเซลล์ T นักฆ่า[ 71 ]นอกจากนี้ การกระตุ้นเซลล์ T ตัวช่วยยังทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของโมเลกุลที่แสดงออกบนพื้นผิวของเซลล์ T เช่น CD40 ligand (เรียกอีกอย่างว่าCD154 ) ซึ่งให้สัญญาณกระตุ้นเพิ่มเติมที่จำเป็นต่อการกระตุ้นเซลล์ B ที่สร้างแอนติบอดี[ 72 ]

เซลล์ทีแกมมาเดลต้า

เซลล์ T แกมมาเดลต้า (เซลล์ T γδ) มีตัวรับเซลล์ T (TCR) ทางเลือกที่ตรงข้ามกับเซลล์ T CD4+ และ CD8+ (αβ) และมีลักษณะร่วมกันของเซลล์ T ช่วยเหลือ เซลล์ T ที่เป็นพิษต่อเซลล์ และเซลล์ NK เงื่อนไขที่ทำให้เกิดการตอบสนองจากเซลล์ T γδ ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ เช่นเดียวกับเซลล์ T ย่อย 'ที่ไม่ธรรมดา' อื่นๆ ที่มี TCR ที่ไม่เปลี่ยนแปลง เช่นเซลล์ T นักฆ่าตามธรรมชาติที่จำกัดโดยCD1d เซลล์ T γδ อยู่คร่อมขอบเขตระหว่างภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว[ 73 ]ในด้านหนึ่ง เซลล์ T γδ เป็นส่วนประกอบของภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว เนื่องจากพวกมันจัดเรียงยีน TCR ใหม่เพื่อสร้างความหลากหลายของตัวรับ และยังสามารถพัฒนาฟีโนไทป์หน่วยความจำได้ ในอีกด้านหนึ่ง กลุ่มย่อยต่างๆ ก็เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดเช่นกัน เนื่องจาก TCR ที่จำกัดหรือตัวรับ NK อาจถูกใช้เป็นตัวรับการจดจำรูปแบบ ตัวอย่างเช่น เซลล์ T Vγ9/Vδ2 ของมนุษย์จำนวนมากจะตอบสนองต่อโมเลกุลทั่วไปที่ผลิตโดยจุลินทรีย์ภายในไม่กี่ชั่วโมง และเซลล์ T Vδ1+ ที่ถูกจำกัดอย่างมากในเยื่อบุผิวจะตอบสนองต่อเซลล์เยื่อบุผิวที่เครียด[ 59 ]

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของสารน้ำ

แผนภาพแสดงโครงสร้างของแอนติบอดีรูปตัว Y บริเวณตัวแปร ซึ่งรวมถึงบริเวณจับกับแอนติเจน คือส่วนบนสุดของสายโซ่เบา 2 สายบน ส่วนที่เหลือคือบริเวณคงที่
แอนติบอดีประกอบด้วยโซ่หนักสองโซ่และโซ่เบาสองโซ่ บริเวณตัวแปรเฉพาะช่วยให้แอนติบอดีสามารถจดจำแอนติเจนที่ตรงกันได้[ 74 ]

เซลล์Bระบุเชื้อโรคเมื่อแอนติบอดีบนพื้นผิวจับกับแอนติเจนต่างประเทศจำเพาะ[ 75 ]แอนติเจน/แอนติบอดีคอมเพล็กซ์นี้จะถูกดูดซึมเข้าไปในเซลล์ B และถูกประมวลผลโดยการย่อยสลายโปรตีนเป็นเปปไทด์จากนั้นเซลล์ B จะแสดงเปปไทด์แอนติเจนเหล่านี้บนโมเลกุล MHC คลาส II บนพื้นผิว การรวมกันของ MHC และแอนติเจนนี้จะดึงดูดเซลล์ T ผู้ช่วยที่เข้าคู่กัน ซึ่งจะปล่อยลิมโฟไคน์และกระตุ้นเซลล์ B [ 76 ]เมื่อเซลล์ B ที่ถูกกระตุ้นเริ่มแบ่งตัวลูกหลานของมัน ( เซลล์พลาสมา ) จะหลั่งแอนติบอดีที่รู้จักแอนติเจนนี้ออกมาหลายล้านสำเนา แอนติบอดีเหล่านี้จะหมุนเวียนอยู่ในพลาสมาในเลือดและน้ำเหลืองจับกับเชื้อโรคที่แสดงแอนติเจนและทำเครื่องหมายไว้เพื่อทำลายโดยการกระตุ้นคอมพลีเมนต์หรือเพื่อดูดซึมและทำลายโดยฟาโกไซต์แอนติบอดียังสามารถทำให้สิ่งท้าทายเป็นกลางได้โดยตรง โดยการจับกับสารพิษของแบคทีเรียหรือโดยการรบกวนตัวรับที่ไวรัสและแบคทีเรียใช้ในการติดเชื้อเซลล์[ 77 ]

ทารกแรกเกิดไม่มีการสัมผัสกับจุลินทรีย์มาก่อนและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเป็นพิเศษ มารดาให้การป้องกันแบบพาสซีฟหลายชั้น ในระหว่างตั้งครรภ์ แอนติบอดีชนิดหนึ่งที่เรียกว่าIgGจะถูกส่งจากแม่ไปยังทารกโดยตรงผ่านทางรกดังนั้นทารกจึงมีแอนติบอดีในระดับสูงแม้กระทั่งแรกเกิด โดยมีช่วงความจำเพาะของแอนติเจนเหมือนกับแม่[ 78 ]น้ำนมแม่หรือน้ำนมเหลืองยังมีแอนติบอดีที่ถูกถ่ายทอดไปยังลำไส้ของทารกและป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียจนกว่าทารกแรกเกิดจะสามารถสังเคราะห์แอนติบอดีของตนเองได้[ 79 ]นี่คือภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟเนื่องจากทารกในครรภ์ไม่ได้สร้างเซลล์ความจำหรือแอนติบอดีใดๆ ขึ้นมาเอง แต่ยืมมาใช้เท่านั้น ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟนี้มักจะมีระยะสั้น โดยคงอยู่ตั้งแต่ไม่กี่วันจนถึงหลายเดือน ในทางการแพทย์ ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟที่ให้การป้องกันยังสามารถถ่ายทอดจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่งได้ โดยวิธีการทางเทียม [ 80 ]

หน่วยความจำภูมิคุ้มกัน

เมื่อเซลล์ B และเซลล์ T ถูกกระตุ้นและเริ่มจำลองตัวเอง ลูกหลานบางส่วนของเซลล์เหล่านี้จะกลายเป็นเซลล์ความจำที่มีอายุยืนยาว ตลอดช่วงชีวิตของสัตว์ เซลล์ความจำเหล่านี้จะจดจำเชื้อโรคเฉพาะแต่ละชนิดที่เคยพบเจอ และสามารถตอบสนองอย่างรุนแรงได้หากตรวจพบเชื้อโรคนั้นอีกครั้ง เซลล์ T จดจำเชื้อโรคโดยใช้สัญญาณการติดเชื้อขนาดเล็กที่ใช้โปรตีนเป็นพื้นฐาน เรียกว่าแอนติเจน ซึ่งจับกับตัวรับบนพื้นผิวของเซลล์ T โดยตรง[ 81 ]เซลล์ B ใช้โปรตีนอิมมูโนโกลบูลินในการจดจำเชื้อโรคโดยใช้แอนติเจน[ 82 ]กระบวนการนี้เป็นแบบ "ปรับตัว" เพราะเกิดขึ้นตลอดช่วงชีวิตของแต่ละบุคคลเพื่อปรับตัวให้เข้ากับการติดเชื้อจากเชื้อโรคนั้น และเตรียมระบบภูมิคุ้มกันให้พร้อมสำหรับความท้าทายในอนาคต ความจำทางภูมิคุ้มกันอาจอยู่ในรูปแบบของความจำระยะสั้นแบบพาสซีฟหรือความจำระยะยาวแบบแอคทีฟ[ ​​83 ]

การควบคุมทางสรีรวิทยา

การตอบสนองในระยะแรกเกี่ยวข้องกับแอนติบอดีและเซลล์ทีเอฟเฟกเตอร์ ภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นจะคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ ส่วนความทรงจำทางภูมิคุ้มกันมักคงอยู่ได้นานหลายปี
กระบวนการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเริ่มต้นจากการสัมผัสกับเชื้อโรคครั้งแรก (หรือการฉีดวัคซีนครั้งแรก) และนำไปสู่การสร้างและการคงอยู่ของความจำทางภูมิคุ้มกันที่ทำงานอยู่

ระบบภูมิคุ้มกันมีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมทางสรีรวิทยาหลายด้านในร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันมีปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระบบอื่นๆ เช่น ระบบต่อมไร้ท่อ[ 84 ] [ 85 ]และระบบประสาท[ 86 ] [ 87 ] [ 88 ]ระบบภูมิคุ้มกันยังมีบทบาทสำคัญในการเกิดตัวอ่อน (การพัฒนาของตัวอ่อน) รวมถึงการซ่อมแซมและการ สร้าง เนื้อเยื่อใหม่[ 89 ]

ฮอร์โมน

ฮอร์โมนสามารถทำหน้าที่เป็นสารปรับภูมิคุ้มกันโดยเปลี่ยนแปลงความไวของระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่นฮอร์โมนเพศหญิงเป็นที่รู้จักกัน ว่าเป็น สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันทั้งในการตอบสนองภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว[ 90 ]และภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด[ 91 ]โรคภูมิต้านตนเองบางชนิด เช่น โรคลูปัสอีริธีมาโต ซัส มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงมากกว่า และมักเริ่มเกิดขึ้นพร้อมกับวัยแร้งในทางตรงกันข้ามฮอร์โมนเพศชายเช่นเทสโทสเตอโรนดูเหมือนจะเป็นสารกดภูมิคุ้มกัน [ 92 ] ฮอร์โมนอื่นๆ ก็ดูเหมือนจะควบคุมระบบภูมิคุ้มกันเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโปรแลคติน ฮอร์โมนการเจริญเติบโตและวิตามินดี[ 93 ] [ 94 ]

วิตามินดี

แม้ว่าการศึกษาเซลล์ในระยะแรกจะชี้ให้เห็นว่าวิตามินดีอาจมีอิทธิพลต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน แต่การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่และการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเมตาในระยะหลัง (2022–2024) พบว่าการเสริมวิตามินดีสามารถลดความเสี่ยงและความรุนแรงของโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และอาจลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและปรับปรุงผลลัพธ์ของวัณโรคได้เล็กน้อย[ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] รายงานของ สถาบันการแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาในปี 2011 ระบุว่า "ผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับ ... การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและโรคภูมิต้านตนเองและการติดเชื้อ ... ไม่สามารถเชื่อมโยงได้อย่างน่าเชื่อถือกับการบริโภคแคลเซียมหรือวิตามินดี และมักจะขัดแย้งกัน" [ 98 ] : 5

นอนหลับพักผ่อน

ระบบภูมิคุ้มกันได้รับผลกระทบจากการนอนหลับและการพักผ่อน และการนอนหลับไม่เพียงพอเป็นอันตรายต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน[ 99 ]วงจรป้อนกลับที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับไซโตไคน์เช่นอินเตอร์ลิวคิน-1และปัจจัยเนื้องอกเนโครซิส-αที่ผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ ดูเหมือนจะมีบทบาทในการควบคุมการนอนหลับแบบไม่เคลื่อนไหวลูกตาอย่างรวดเร็ว ( NREM ) ด้วย [ 100 ]ดังนั้น การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้ออาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในวงจรการนอนหลับ รวมถึงการเพิ่มขึ้นของการนอนหลับแบบคลื่นช้าเมื่อเทียบกับการนอนหลับแบบเคลื่อนไหวลูกตาอย่างรวดเร็ว ( REM ) [ 101 ]

ในผู้ที่นอนหลับไม่เพียงพอการสร้างภูมิคุ้มกันอาจมีประสิทธิภาพลดลง และอาจส่งผลให้มีการผลิตแอนติบอดีน้อยลง และการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่ำกว่าที่พบในผู้ที่นอนหลับพักผ่อนเพียงพอ[ 102 ] [ 103 ]นอกจากนี้ โปรตีนเช่นNFIL3ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีความเกี่ยวพันอย่างใกล้ชิดกับทั้งการแบ่งแยกเซลล์ T และจังหวะชีวิตประจำวันอาจได้รับผลกระทบจากการรบกวนวงจรแสงและความมืดตามธรรมชาติเนื่องจากการนอนหลับไม่เพียงพอ การหยุดชะงักเหล่านี้อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของโรคเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจ อาการปวดเรื้อรัง และโรคหอบหืด[ 104 ]

นอกเหนือจากผลเสียของการนอนหลับไม่เพียงพอแล้ว การนอนหลับและระบบจังหวะชีวภาพที่เกี่ยวพันกันยังแสดงให้เห็นว่ามีผลควบคุมอย่างมากต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ทั้งภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้ ประการแรก ในช่วงเริ่มต้นของระยะการนอนหลับแบบคลื่นช้า ระดับฮอร์โมนคอร์ติ ซอ ลเอพิเนฟรินและนอร์เอพิเนฟริน ในเลือดที่ ลดลงอย่างฉับพลัน จะทำให้ระดับฮอร์โมนเลปตินฮอร์โมนการเจริญเติบโตจากต่อมใต้สมองและโปรแลคติน ในเลือดเพิ่มสูงขึ้น สัญญาณเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดภาวะอักเสบผ่านการผลิตไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ ได้แก่ อินเตอร์ลิวคิน-1 อินเตอร์ลิวคิน-12ทีเอ็นเอฟ-อัลฟาและไอเอฟเอ็น-แกมมาจากนั้นไซโตไคน์เหล่านี้จะกระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น การกระตุ้น การเพิ่มจำนวน และการแบ่งตัว ของเซลล์ภูมิคุ้มกัน ในช่วงเวลาของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวที่ค่อยๆ พัฒนานี้ จะมีเซลล์ที่ยังไม่แบ่งตัวหรือแบ่งตัวน้อย เช่น เซลล์ทีชนิด Naive และ Central Memory อยู่ในระดับสูง นอกจากผลกระทบเหล่านี้แล้ว สภาพแวดล้อมของฮอร์โมนที่ผลิตในเวลานี้ (เลปติน ฮอร์โมนการเจริญเติบโตของต่อมใต้สมอง และโปรแลคติน) ยังสนับสนุนปฏิสัมพันธ์ระหว่าง APC และเซลล์ T การเปลี่ยนแปลงสมดุลของ ไซโตไคน์ T h 1/T h 2ไปสู่สภาวะที่สนับสนุน T h 1 การเพิ่มขึ้นของการแพร่กระจายของเซลล์ T hโดยรวมและการอพยพของเซลล์ T ที่ยังไม่ได้รับการกระตุ้นไปยังต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังเชื่อกันว่าสิ่งนี้สนับสนุนการสร้างความทรงจำทางภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนผ่านการเริ่มต้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน Th1 [ 105 ]

ในช่วงเวลาที่ตื่นตัว เซลล์เอฟเฟกเตอร์ที่แตกต่างกัน เช่น เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติที่เป็นพิษต่อเซลล์ และลิมโฟไซต์ทีที่เป็นพิษต่อเซลล์ CD45RA+ จะมีจำนวนสูงสุด โมเลกุลต้านการอักเสบ เช่น คอร์ติซอลและแคเทโคลามีนก็จะมีจำนวนสูงสุดในช่วงเวลาที่ตื่นตัวและทำกิจกรรม การอักเสบสามารถทำให้เกิดความเครียดออกซิเดชันและการมีเมลาโทนินในช่วงเวลานอนหลับสามารถต่อต้านการผลิตอนุมูลอิสระในช่วงเวลานี้ได้[ 105 ] [ 106 ]

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายมีผลดีต่อระบบภูมิคุ้มกัน และขึ้นอยู่กับความถี่และความเข้มข้น ผลกระทบจากเชื้อโรคที่เกิดจากแบคทีเรียและไวรัสจะลดลง[ 107 ]หลังจากการออกกำลังกายอย่างหนักทันที จะเกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องชั่วคราว โดยจำนวนลิมโฟไซต์ในกระแสเลือดจะลดลงและการผลิตแอนติบอดีลดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดโอกาสในการติดเชื้อและกระตุ้นการติดเชื้อไวรัสแฝง[ 108 ]แต่หลักฐานยังไม่ชัดเจน[ 109 ] [ 110 ]

การเปลี่ยนแปลงในระดับเซลล์

นิวโทรฟิล 4 เซลล์ในฟิล์มเลือดที่ย้อมด้วยสี Giemsa

ระหว่างการออกกำลังกายจะมีการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวทุกชนิดที่ไหลเวียนอยู่ในร่างกาย ซึ่งเกิดจากแรงเสียดทานของเลือดที่ไหลบน พื้นผิว ของเซลล์บุผนังหลอดเลือดและแคเทโคลามีนที่มีผลต่อตัวรับเบต้าอะดรีเนอร์จิก (βARs) [ 108 ]จำนวนนิวโทรฟิลในเลือดจะเพิ่มขึ้นและคงอยู่ในระดับสูงนานถึงหกชั่วโมง และ ยังมี รูปแบบที่ยังไม่เจริญเต็มที่อยู่ด้วย แม้ว่าการเพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิล (" ภาวะนิวโทรฟิเลีย ") จะคล้ายกับที่พบในระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่หลังจากออกกำลังกายแล้ว ประชากรเซลล์จะกลับสู่ระดับปกติภายในเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง[ 108 ]

จำนวนลิมโฟไซต์ ที่หมุนเวียน (ส่วนใหญ่เป็นเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ ) ลดลงระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนัก แต่จะกลับสู่ระดับปกติหลังจาก 4 ถึง 6 ชั่วโมง แม้ว่าเซลล์จะตาย ไปถึง 2% แต่ส่วนใหญ่จะอพยพจากเลือดไปยังเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะลำไส้และปอด ซึ่งเป็นบริเวณที่มีโอกาสพบเชื้อโรค ได้มากที่สุด [ 108 ]

โมโนไซต์บางส่วนออกจากระบบไหลเวียนโลหิตและอพยพไปยังกล้ามเนื้อ ซึ่งพวกมันจะแยกตัวและกลายเป็นแมโครฟาจ [ 108 ] เซลล์เหล่านี้จะแยกตัวออกเป็นสองประเภท ได้แก่ แมโครฟาจที่เพิ่มจำนวน ซึ่งมีหน้าที่ในการเพิ่มจำนวนเซลล์ต้นกำเนิดและแมโครฟาจที่ฟื้นฟู ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำให้เซลล์ต้นกำเนิดเจริญเติบโตเป็นเซลล์กล้ามเนื้อ[ 111 ]

การซ่อมแซมและการสร้างใหม่

ระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะส่วนประกอบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด มีบทบาทสำคัญในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อหลังได้รับบาดเจ็บตัวแสดงหลัก ได้แก่แมโครฟาจและนิวโทรฟิลแต่ตัวแสดงเซลล์อื่นๆ เช่นเซลล์ T γδเซลล์น้ำเหลืองโดยกำเนิด (ILCs) และเซลล์ T ควบคุม (Tregs) ก็มีความสำคัญเช่นกัน ความยืดหยุ่นของเซลล์ภูมิคุ้มกันและความสมดุลระหว่างสัญญาณที่กระตุ้นการอักเสบและสัญญาณที่ยับยั้งการอักเสบเป็นสิ่งสำคัญในการซ่อมแซมเนื้อเยื่ออย่างมีประสิทธิภาพ ส่วนประกอบและเส้นทางภูมิคุ้มกันมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างใหม่เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ในสัตว์ครึ่งบก ครึ่งน้ำ เช่นการสร้างแขนขาใหม่ของแอกโซลอทล์ตามสมมติฐานหนึ่ง สิ่งมีชีวิตที่สามารถสร้างใหม่ได้ ( เช่นแอกโซลอทล์ ) อาจมีภูมิคุ้มกันน้อยกว่าสิ่งมีชีวิตที่ไม่สามารถสร้างใหม่ได้[ 112 ]

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์

ความล้มเหลวของการป้องกันของโฮสต์เกิดขึ้นและแบ่งออกเป็นสามประเภทใหญ่ๆ ได้แก่ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง[ 113 ]ภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง[ 114 ]และภาวะภูมิไวเกิน[ 115 ]

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเกิดขึ้นเมื่อส่วนประกอบอย่างน้อยหนึ่งส่วนของระบบภูมิคุ้มกันไม่ทำงาน ความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการตอบสนองต่อเชื้อโรคจะลดลงทั้งในเด็กและผู้สูงอายุโดยการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มลดลงเมื่ออายุประมาณ 50 ปีเนื่องจากภาวะภูมิคุ้มกันเสื่อมตามวัย [ 116 ] [ 117 ] ในประเทศที่พัฒนาแล้วโรคอ้วนโรคพิษสุราเรื้อรังและการใช้ยาเสพติดเป็นสาเหตุทั่วไปของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่บกพร่อง ในขณะที่ภาวะทุพโภชนาการเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในประเทศกำลังพัฒนา [ 117 ] อาหารที่ขาดโปรตีนเพียงพอมีความสัมพันธ์กับภูมิคุ้มกันแบบเซลล์ การทำงานของคอมพลีเมนต์ การทำงานของฟาโกไซต์ ความเข้มข้นของแอนติบอดี IgAและการผลิตไซโตไคน์ที่บกพร่อง นอกจากนี้ การสูญเสียต่อมไทมัสตั้งแต่อายุยังน้อยเนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหรือการผ่าตัดเอาออกส่งผลให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงและมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ[ 118 ]ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องยังสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือ ' ได้มา ' ได้อีกด้วย [ 119 ] ภาวะ ภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบรุนแรงร่วม (Severe combined immunodeficiency)เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม ที่หายาก ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาที่ผิดปกติของเซลล์ T และเซลล์ B ที่ทำหน้าที่ได้ ซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมจำนวนมาก[ 120 ]โรคแกรนูโลมาเรื้อรัง (Chronic granulomatous disease ) ซึ่งเซลล์ฟาโกไซต์มีความสามารถในการทำลายเชื้อโรคลดลง เป็นตัวอย่างของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม หรือแต่กำเนิดโรคเอดส์ และ มะเร็งบางชนิดทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา[ 121 ] [ 122 ]

ภูมิคุ้มกันตนเอง

ดูคำบรรยายภาพ
ข้อต่อของมือบวมและผิดรูปเนื่องจาก โรค ข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านทานตนเอง

การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปเป็นอีกด้านหนึ่งของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคภูมิต้านตนเองในกรณีนี้ ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถแยกแยะระหว่างสิ่งที่เป็นของตนเองและสิ่งที่ไม่ใช่ของตนเองได้อย่างถูกต้อง และโจมตีส่วนต่างๆ ของร่างกาย ภายใต้สถานการณ์ปกติ เซลล์ T และแอนติบอดีจำนวนมากจะทำปฏิกิริยากับเปปไทด์ "ของตนเอง" [ 123 ]หนึ่งในหน้าที่ของเซลล์เฉพาะ (ที่อยู่ในต่อมไทมัสและไขกระดูก) คือการนำเสนอแอนติเจนของตนเองที่ผลิตขึ้นทั่วร่างกายให้กับลิมโฟไซต์รุ่นเยาว์ และกำจัดเซลล์ที่รู้จักแอนติเจนของตนเอง เพื่อป้องกันภาวะภูมิต้านตนเอง[ 75 ]โรคภูมิต้านตนเองที่พบบ่อย ได้แก่โรคต่อมไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะ [ 124 ] โรค ข้อ อักเสบรูมาตอยด์ [ 125 ]โรคเบาหวานชนิดที่ 1 [ 126 ] และโรคแพ้ภูมิต้านตนเองชนิดทั่วร่างกาย[ 127 ]

ภาวะภูมิไวเกิน

ภาวะภูมิไวเกินเป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายเอง แบ่งออกเป็นสี่ประเภท (ประเภทที่ 1 – 4) โดยพิจารณาจากกลไกที่เกี่ยวข้องและระยะเวลาของปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ภาวะภูมิไวเกินประเภทที่ 1 เป็นปฏิกิริยาเฉียบพลันหรือ ปฏิกิริยา อะนาฟิแล็กติกซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการแพ้ อาการอาจมีตั้งแต่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงเสียชีวิต ภาวะภูมิไวเกินประเภทที่ 1 เกิดจากIgEซึ่งกระตุ้นการปลดปล่อยสารจากเซลล์มาสต์และเบโซฟิลเมื่อถูกเชื่อมโยงโดยแอนติเจน[ 128 ] ภาวะภูมิไวเกินประเภทที่ 2 เกิดขึ้นเมื่อแอนติบอดีจับกับแอนติเจนบนเซลล์ของบุคคลนั้นเอง ทำให้เซลล์เหล่านั้นถูกทำลาย เรียกอีกอย่างว่าภาวะภูมิไวเกินที่ขึ้นอยู่กับแอนติบอดี (หรือภาวะภูมิไวเกินที่เป็นพิษต่อเซลล์) และเกิดจากแอนติบอดีIgGและIgM [ 128 ]สารประกอบภูมิคุ้มกัน (การรวมตัวของแอนติเจน โปรตีนคอมพลีเมนต์ และแอนติบอดี IgG และ IgM) ที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อต่างๆ กระตุ้นปฏิกิริยาภูมิไวเกินประเภทที่ 3 [ 128 ]ภาวะภูมิไวเกินประเภท IV (หรือที่รู้จักกันในชื่อภาวะภูมิไวเกินแบบมีตัวกลางหรือแบบล่าช้า ) มักใช้เวลาสองถึงสามวันจึงจะพัฒนาขึ้น ปฏิกิริยาประเภท IV เกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองและโรคติดเชื้อหลายชนิด แต่ก็อาจเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสด้วยปฏิกิริยาเหล่านี้เกิดจากการทำงานของเซลล์ T เซลล์โมโนไซต์และเซลล์แมโครฟา[ 128 ]

การอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ

การอักเสบเป็นหนึ่งในการตอบสนองแรกของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ[ 45 ]แต่อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ทราบสาเหตุ

การอักเสบเกิดจากอีโคซานอยด์และไซโตไคน์ซึ่งถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ที่ได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อ อีโคซานอยด์ประกอบด้วยโปรสตาแกลนดินที่ทำให้เกิดไข้และการขยายตัวของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ และลิวโคไตรอีนที่ดึงดูดเม็ดเลือดขาวบางชนิด (เม็ดเลือดขาว) [ 46 ] [ 47 ]ไซโตไคน์ทั่วไป ได้แก่อินเตอร์ลิวคินที่ทำหน้าที่สื่อสารระหว่างเม็ดเลือดขาวเคโมไคน์ที่ส่งเสริมการเคลื่อนที่ของเซลล์และอินเตอร์เฟรอนที่มีฤทธิ์ต้านไวรัส เช่น การหยุดการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์เจ้าบ้าน[ 48 ]ปัจจัยการเจริญเติบโตและปัจจัยที่เป็นพิษต่อเซลล์อาจถูกปล่อยออกมาด้วย ไซโตไคน์และสารเคมีอื่นๆ เหล่านี้จะดึงดูดเซลล์ภูมิคุ้มกันไปยังบริเวณที่ติดเชื้อและส่งเสริมการรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหายหลังจากการกำจัดเชื้อโรค[ 49 ]

การบิดเบือนในทางการแพทย์

สูตรโครงสร้างโครงร่างของเดกซาเมทาโซน คือ C22 H29 F O5
สูตรโครงสร้างโครงกระดูกของ ยา เดกซาเมทาโซนซึ่งเป็นยาที่กดภูมิคุ้มกัน

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันสามารถถูกควบคุมเพื่อระงับการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์อันเนื่องมาจากโรคภูมิต้านตนเอง โรคภูมิแพ้ และการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะและเพื่อกระตุ้นการตอบสนองในการป้องกันเชื้อโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่ไม่สามารถกำจัดได้ (ดูการสร้างภูมิคุ้มกัน ) หรือมะเร็ง[ 129 ]

การกดภูมิคุ้มกัน

ยาที่กดภูมิคุ้มกันใช้เพื่อควบคุมความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันหรือการอักเสบเมื่อเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อมากเกินไป และเพื่อป้องกันการปฏิเสธหลัง การปลูก ถ่ายอวัยวะ[ 130 ] [ 131 ]

ยา ต้านการอักเสบมักใช้เพื่อควบคุมผลกระทบของการอักเสบกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงที่สุดในกลุ่มนี้และอาจมีผลข้างเคียง ที่ไม่พึงประสงค์หลายอย่าง เช่นโรคอ้วนลงพุง ภาวะน้ำตาลใน เลือดสูงและโรคกระดูกพรุน [ 132 ] การใช้ยาเหล่านี้ถูกควบคุมอย่างเข้มงวด มักใช้ยาต้านการอักเสบในปริมาณต่ำร่วมกับยาที่เป็นพิษต่อเซลล์หรือยากดภูมิคุ้มกัน เช่นเมโทเทรกเซตหรืออะซาไธโอพรี

ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์จะยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการฆ่าเซลล์ที่กำลังแบ่งตัว เช่น เซลล์ T ที่ถูกกระตุ้น การฆ่านี้ไม่เลือกปฏิบัติ และเซลล์อื่นๆ ที่แบ่งตัวอย่างต่อเนื่องและอวัยวะของพวกมันก็ได้รับผลกระทบ ซึ่งทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นพิษ[ 131 ]ยาที่กดภูมิคุ้มกัน เช่นไซโคลสปอรินป้องกันไม่ให้เซลล์ T ตอบสนองต่อสัญญาณได้อย่างถูกต้องโดยการยับยั้งเส้นทางการส่งสัญญาณ[ 133 ]

การกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

การกล่าวอ้างโดยนักการตลาดของผลิตภัณฑ์ต่างๆ และผู้ให้บริการด้านสุขภาพทางเลือกเช่นไคโรแพรคเตอร์โฮมีโอพาธีและนักฝังเข็มว่าสามารถกระตุ้นหรือ "เสริมสร้าง" ระบบภูมิคุ้มกันได้นั้น โดยทั่วไปแล้วขาดคำอธิบายที่มีความหมายและหลักฐานยืนยันประสิทธิภาพ[ 134 ]

การฉีดวัคซีน

เด็กหญิงคนหนึ่งกำลังได้รับวัคซีนป้องกันโปลิโอแบบหยอดเข้าปาก
การฉีดวัคซีนป้องกันโปลิโอในอียิปต์

หน่วยความจำ แอคทีฟระยะยาวเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อโดยการกระตุ้นเซลล์ B และ T ภูมิคุ้มกันแอคทีฟยังสามารถสร้างขึ้นได้โดยวิธีการฉีดวัคซีนหลักการเบื้องหลังการฉีดวัคซีน (หรือเรียกว่าการสร้างภูมิคุ้มกัน ) คือการนำแอนติเจนจากเชื้อโรคมากระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและพัฒนาภูมิคุ้มกันจำเพาะต่อเชื้อโรคนั้นโดยไม่ก่อให้เกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคนั้น[ 135 ]การกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยเจตนานี้ประสบความสำเร็จเพราะใช้ประโยชน์จากความจำเพาะตามธรรมชาติของระบบภูมิคุ้มกัน รวมถึงความสามารถในการกระตุ้นของมันด้วย เนื่องจากโรคติดเชื้อยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในประชากรมนุษย์ การฉีดวัคซีนจึงเป็นการจัดการระบบภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่มนุษยชาติได้พัฒนาขึ้น[ 58 ] [ 136 ]

วัคซีนหลายชนิดมีพื้นฐานมาจาก ส่วนประกอบ ที่ไม่มีเซลล์ของจุลินทรีย์ ซึ่งรวมถึงส่วนประกอบของสารพิษ ที่ไม่เป็นอันตราย [ 135 ]เนื่องจากแอนติเจนจำนวนมากที่ได้จากวัคซีนที่ไม่มีเซลล์ไม่ได้กระตุ้นการตอบสนองแบบปรับตัวอย่างรุนแรง วัคซีนแบคทีเรียส่วนใหญ่จึงมีสารเสริมฤทธิ์ เพิ่มเติม ที่กระตุ้น เซลล์นำ เสนอแอนติเจนของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและเพิ่มภูมิคุ้มกัน ให้สูงสุด [ 137 ]

ภูมิคุ้มกันวิทยาของเนื้องอก

บทบาทสำคัญอีกประการหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันคือการระบุและกำจัดเนื้องอกซึ่งเรียกว่าการเฝ้าระวังภูมิคุ้มกันเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไปของเนื้องอกจะแสดงแอนติเจนที่ไม่พบในเซลล์ปกติ สำหรับระบบภูมิคุ้มกัน แอนติเจนเหล่านี้ดูเหมือนสิ่งแปลกปลอม และการมีอยู่ของพวกมันทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์เนื้องอกที่เปลี่ยนแปลงไป แอนติเจนที่แสดงออกโดยเนื้องอกมีหลายแหล่งที่มา[ 138 ]บางส่วนได้มาจาก ไวรัส ที่ก่อให้เกิดมะเร็งเช่นไวรัส papillomavirus ในมนุษย์ซึ่งทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก[ 139 ]อวัยวะ เพศหญิง ช่องคลอดอวัยวะเพศชายทวารหนักปากและลำคอ [ 140 ] ในขณะที่บางส่วนเป็นโปรตีนของสิ่งมีชีวิตเองซึ่งเกิดขึ้นในระดับต่ำในเซลล์ปกติ แต่มีระดับสูงในเซลล์เนื้องอก ตัวอย่างหนึ่งคือเอนไซม์ที่เรียกว่าไทโรซิเนสซึ่งเมื่อแสดงออกในระดับสูง จะเปลี่ยนเซลล์ผิวหนังบางชนิด (เช่นเมลาโนไซต์ ) ให้กลายเป็นเนื้องอกที่เรียกว่ามะเร็ง ผิวหนังชนิด เมลาโนมา[ 141 ] [ 142 ]แหล่งที่มาที่เป็นไปได้แหล่งที่สามของแอนติเจนเนื้องอกคือโปรตีนที่ปกติมีความสำคัญต่อการควบคุม การเจริญเติบโต และการอยู่รอดของเซลล์ ซึ่งมักจะกลายพันธุ์เป็นโมเลกุลที่ก่อให้เกิดมะเร็งที่เรียกว่า ออนโคยีน[ 138 ] [ 143 ] [ 144 ]

ดูคำบรรยายภาพ
แมคโครฟาจระบุเซลล์มะเร็ง (ก้อนขนาดใหญ่ที่มีหนามแหลม) เมื่อรวมตัวกับเซลล์มะเร็งแล้ว แมคโครฟาจ (เซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดเล็กกว่า) จะฉีดสารพิษเข้าไปฆ่าเซลล์เนื้องอก การรักษา ด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับโรคมะเร็งเป็นสาขาการวิจัยทางการแพทย์ที่กำลังดำเนินอยู่[ 145 ]

การตอบสนองหลักของระบบภูมิคุ้มกันต่อเนื้องอกคือการทำลายเซลล์ที่ผิดปกติโดยใช้เซลล์ T นักฆ่า บางครั้งอาจได้รับความช่วยเหลือจากเซลล์ T ผู้ช่วย[ 142 ] [ 146 ]แอนติเจนของเนื้องอกจะถูกนำเสนอบนโมเลกุล MHC คลาส I ในลักษณะเดียวกับแอนติเจนของไวรัส ซึ่งทำให้เซลล์ T นักฆ่าสามารถจดจำเซลล์เนื้องอกว่าเป็นเซลล์ที่ผิดปกติได้[ 147 ]เซลล์ NK ก็ฆ่าเซลล์เนื้องอกในลักษณะเดียวกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเซลล์เนื้องอกมีโมเลกุล MHC คลาส I บนพื้นผิวน้อยกว่าปกติ ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้ทั่วไปในเนื้องอก[ 148 ] บางครั้งมีการสร้างแอนติบอดีต่อต้านเซลล์เนื้องอก ทำให้ ระบบคอมพลีเมนต์สามารถทำลายเซลล์เหล่านั้นได้[ 143 ]

เนื้องอกบางชนิดหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันและกลายเป็นมะเร็งได้[ 149 ] [ 150 ]เซลล์เนื้องอกมักมีโมเลกุล MHC class I บนพื้นผิวน้อยลง จึงหลีกเลี่ยงการตรวจจับโดยเซลล์ T นักฆ่า[ 147 ] [ 149 ]เซลล์เนื้องอกบางชนิดยังปล่อยสารที่ยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น การหลั่งไซโตไคน์TGF-βซึ่งยับยั้งการทำงานของแมโครฟาจและลิมโฟไซต์ [ 149 ] [ 151 ] นอกจากนี้ อาจเกิด ภาวะทนต่อภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนของเนื้องอก ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันไม่โจมตีเซลล์เนื้องอกอีกต่อไป[ 149 ] [ 150 ]

ในทางตรงกันข้าม แมคโครฟาจสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้องอกได้[ 152 ]เมื่อเซลล์เนื้องอกส่งไซโตไคน์ออกมาซึ่งดึงดูดแมคโครฟาจ จากนั้นแมคโครฟาจจะสร้างไซโตไคน์และปัจจัยการเจริญเติบโต เช่นปัจจัยเนื้องอกเนโครซิสอัลฟาที่บำรุงการพัฒนาของเนื้องอกหรือส่งเสริมความยืดหยุ่นคล้ายเซลล์ต้นกำเนิด[ 149 ]นอกจากนี้ การรวมกันของภาวะขาดออกซิเจนในเนื้องอกและไซโตไคน์ที่ผลิตโดยแมคโครฟาจจะกระตุ้นให้เซลล์เนื้องอกลดการผลิตโปรตีนที่ปิดกั้นการแพร่กระจายและช่วยให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจายได้[ 149 ]แมคโครฟาจ M1 ที่ต่อต้านเนื้องอกจะถูกดึงดูดในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาเนื้องอก แต่จะค่อยๆ เปลี่ยนไปเป็น M2 ที่มีผลส่งเสริมเนื้องอก ซึ่งเป็นสวิตช์กดภูมิคุ้มกัน ภาวะขาดออกซิเจนจะลดการผลิตไซโตไคน์สำหรับการตอบสนองต่อต้านเนื้องอก และแมคโครฟาจจะค่อยๆ ได้รับหน้าที่ M2 ที่ส่งเสริมเนื้องอกซึ่งขับเคลื่อนโดยสภาพแวดล้อมจุลภาคของเนื้องอก รวมถึง IL-4 และ IL-10 [ 153 ]ภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็งครอบคลุมวิธีการทางการแพทย์เพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้โจมตีเนื้องอกมะเร็ง[ 154 ]

การทำนายภูมิคุ้มกัน

ยาบางชนิดสามารถทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบลบล้างได้ หมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีแบบลบล้างที่ต่อต้านการทำงานของยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากให้ยาซ้ำๆ หรือในปริมาณที่มากขึ้น ซึ่งจะจำกัดประสิทธิภาพของยาที่ใช้เปปไทด์และโปรตีนขนาดใหญ่ (ซึ่งโดยทั่วไปมีขนาดใหญ่กว่า 6000 Da ) [ 155 ]ในบางกรณี ตัวยาเองอาจไม่ก่อให้เกิดภูมิคุ้มกัน แต่สามารถให้ร่วมกับสารประกอบที่ก่อให้เกิดภูมิคุ้มกันได้ เช่นเดียวกับกรณีของTaxol ในบางครั้ง วิธีการคำนวณได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อทำนายความสามารถในการก่อให้เกิดภูมิคุ้มกันของเปปไทด์และโปรตีน ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งในการออกแบบแอนติบอดีเพื่อการรักษา การประเมินความรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นจากการกลายพันธุ์ในอนุภาคเปลือกไวรัส และการตรวจสอบความถูกต้องของการรักษาด้วยยาที่ใช้เปปไทด์เป็นพื้นฐาน เทคนิคในยุคแรกๆ อาศัยการสังเกตเป็นหลักว่ากรดอะมิโนที่ชอบน้ำ มีจำนวนมากเกินกว่า กรดอะมิโนที่ไม่ชอบน้ำในบริเวณเอพิโทป[ 156 ]อย่างไรก็ตาม การพัฒนาล่าสุดอาศัย เทคนิค การเรียนรู้ของเครื่องจักรโดยใช้ฐานข้อมูลของอีพิโทปที่รู้จักอยู่แล้ว ซึ่งมักจะเป็นโปรตีนไวรัสที่ได้รับการศึกษามาอย่างดี เป็น ชุด ข้อมูลฝึกฝน[ 157 ]มีการจัดตั้งฐานข้อมูลที่เข้าถึงได้โดยสาธารณะเพื่อจัดทำรายการอีพิโทปจากเชื้อโรคที่ทราบกันว่าเซลล์ B สามารถจดจำได้[ 158 ]สาขาใหม่ของ การศึกษาภูมิคุ้มกันโดยใช้ ข้อมูลชีวสารสนเทศเรียกว่าอิมมูโนอินฟอร์แมติกส์ [ 159 ] อิมมูโนโปรตีโอมิกส์คือการศึกษาชุดโปรตีน ( โปรตีโอมิกส์ ) จำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน[ 160 ]

วิวัฒนาการและกลไกอื่นๆ

วิวัฒนาการของระบบภูมิคุ้มกัน

เป็นไปได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวที่มีหลายองค์ประกอบเกิดขึ้นพร้อมกับสัตว์มีกระดูกสันหลัง กลุ่มแรก เนื่องจากสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังไม่ได้สร้างลิมโฟไซต์หรือการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบอาศัยแอนติบอดี[ 161 ]ระบบภูมิคุ้มกันได้วิวัฒนาการในดิวเทอโรสโตมดังที่แสดงในแผนภูมิวิวัฒนาการ[ 161 ]

อย่างไรก็ตาม หลายชนิดใช้กลไกที่ดูเหมือนจะเป็นสารตั้งต้นของภูมิคุ้มกันในสัตว์มีกระดูกสันหลัง ระบบภูมิคุ้มกันปรากฏแม้ในสิ่งมีชีวิตที่มีโครงสร้างง่ายที่สุด โดยแบคทีเรียใช้กลไกการป้องกันเฉพาะที่เรียกว่าระบบการดัดแปลงการจำกัดเพื่อปกป้องตัวเองจากเชื้อไวรัสที่เรียกว่าแบคทีริโอเฟ[ 162 ]โปรคาริโอต ( แบคทีเรียและอาร์เคีย ) ยังมีภูมิคุ้มกันที่ได้รับมาผ่านระบบที่ใช้ ลำดับ CRISPRเพื่อเก็บรักษาชิ้นส่วนของจีโนมของฟาจที่พวกมันเคยสัมผัสในอดีต ซึ่งทำให้พวกมันสามารถบล็อกการจำลองแบบของไวรัสผ่านรูปแบบหนึ่งของการแทรกแซง RNA [ 163 ] [ 164 ]โปรคาริโอตยังมีกลไกการป้องกันอื่นๆ อีกด้วย[ 165 ] [ 166 ]องค์ประกอบเชิงรุกของระบบภูมิคุ้มกันยังพบได้ในยูคาริโอตเซลล์เดียวแต่การศึกษาบทบาทของพวกมันในการป้องกันมีน้อย[ 167 ]

ตัวรับการจดจำรูปแบบเป็นโปรตีนที่สิ่งมีชีวิตเกือบทุกชนิดใช้ในการระบุโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคเปปไทด์ต้านจุลชีพที่เรียกว่าดีเฟนซินเป็นส่วนประกอบที่ได้รับการอนุรักษ์ทางวิวัฒนาการของการตอบสนองภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดที่พบในสัตว์และพืชทุกชนิด และเป็นรูปแบบหลักของภูมิคุ้มกันระบบในสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลัง[ 161 ]ระบบคอมพลีเมนต์และเซลล์ฟาโกไซต์ยังถูกใช้โดยสิ่งมีชีวิตไม่มีกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ ไรโบเอนไซม์และ วิถี การรบกวน RNA ได้รับการอนุรักษ์ไว้ใน ยูคาริโอตทั้งหมดและเชื่อว่ามีบทบาทในการตอบสนองภูมิคุ้มกันต่อไวรัส[ 168 ]

ต่างจากสัตว์ พืชไม่มีเซลล์ฟาโกไซต์ แต่การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของพืชหลายอย่างเกี่ยวข้องกับสัญญาณเคมีแบบทั่วระบบที่ส่งผ่านพืช[ 169 ]เซลล์พืชแต่ละเซลล์ตอบสนองต่อโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคที่เรียกว่ารูปแบบโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคหรือ PAMPs [ 170 ]เมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของพืชติดเชื้อ พืชจะสร้างการตอบสนองแบบไวเกิน เฉพาะ ที่ โดยเซลล์ที่บริเวณที่ติดเชื้อจะเกิดอะพอพโทซิส อย่างรวดเร็ว เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคไปยังส่วนอื่นๆ ของพืชความต้านทานที่ได้รับแบบทั่วระบบเป็นการตอบสนองเชิงป้องกันชนิดหนึ่งที่พืชใช้ ซึ่งทำให้พืชทั้งต้นต้านทานต่อเชื้อโรคชนิดใดชนิดหนึ่ง[ 169 ] กลไก การปิดกั้น RNAมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตอบสนองแบบทั่วระบบนี้ เนื่องจากสามารถปิดกั้นการจำลองแบบของไวรัสได้[ 171 ]

ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวทางเลือก

วิวัฒนาการของระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวเกิดขึ้นในบรรพบุรุษของสัตว์มีกระดูกสันหลังที่มีขากรรไกรโมเลกุลคลาสสิกหลายชนิดของระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว (เช่นอิมมูโนโกลบูลินและตัวรับทีเซลล์ ) มีอยู่เฉพาะในสัตว์มีกระดูกสันหลังที่มีขากรรไกรเท่านั้น โมเลกุลที่ได้จาก ลิมโฟไซต์ ที่แตกต่างกัน ถูกค้นพบในสัตว์มีกระดูกสันหลังที่ไม่มีขากรรไกร ดั้งเดิม เช่นปลาแลมเพรย์และปลาแฮกฟิชสัตว์เหล่านี้มีโมเลกุลจำนวนมากที่เรียกว่าตัวรับลิมโฟไซต์แบบแปรผัน (VLRs) ซึ่งเช่นเดียวกับตัวรับแอนติเจนของสัตว์มีกระดูกสันหลังที่มีขากรรไกร ผลิตจากยีน เพียงจำนวนเล็กน้อย (หนึ่งหรือสองยีน) เชื่อกันว่าโมเลกุลเหล่านี้จับกับแอนติเจน ที่ก่อโรค ในลักษณะเดียวกับแอนติบอดีและมีความจำเพาะในระดับเดียวกัน[ 172 ]

การเปลี่ยนแปลงโดยเชื้อโรค

ความสำเร็จของเชื้อโรคใดๆ ขึ้นอยู่กับความสามารถในการหลบเลี่ยงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของโฮสต์ ดังนั้น เชื้อโรคจึงได้พัฒนาวิธีการต่างๆ ที่ช่วยให้พวกมันสามารถติดเชื้อโฮสต์ได้สำเร็จ ในขณะเดียวกันก็หลบเลี่ยงการตรวจจับหรือการทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกัน[ 173 ]แบคทีเรียมักจะเอาชนะอุปสรรคทางกายภาพได้โดยการหลั่งเอนไซม์ที่ย่อยสลายอุปสรรคนั้น ตัวอย่างเช่น โดยการใช้ระบบการหลั่งแบบประเภท II [ 174 ] หรืออีกทางหนึ่ง โดยการใช้ระบบการหลั่งแบบประเภท IIIพวกมันอาจสอดท่อกลวงเข้าไปในเซลล์โฮสต์ ซึ่งเป็นเส้นทางตรงสำหรับโปรตีนที่จะเคลื่อนที่จากเชื้อโรคไปยังโฮสต์ โปรตีนเหล่านี้มักถูกใช้เพื่อปิดการทำงานของระบบป้องกันของโฮสต์[ 175 ]

กลยุทธ์การหลบเลี่ยงที่เชื้อโรคหลายชนิดใช้เพื่อหลีกเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดคือการซ่อนตัวอยู่ภายในเซลล์ของโฮสต์ (เรียกอีกอย่างว่าการก่อโรคภายในเซลล์ ) ในกรณีนี้ เชื้อโรคจะใช้เวลาส่วนใหญ่ในวงจรชีวิตอยู่ภายในเซลล์ของโฮสต์ ซึ่งจะได้รับการปกป้องจากการสัมผัสโดยตรงกับเซลล์ภูมิคุ้มกัน แอนติบอดี และคอมพลีเมนต์ ตัวอย่างของเชื้อโรคภายในเซลล์ ได้แก่ ไวรัส แบคทีเรีย ที่ ทำให้เกิดอาหารเป็น พิษ อย่างซัลโมเนลลาและ ปรสิต ยูคาริโอตที่ทำให้เกิดโรคมาลาเรีย ( Plasmodium spp. ) และโรคลิชมาเนียซิส ( Leishmania spp. ) แบคทีเรียอื่นๆ เช่นMycobacterium tuberculosisอาศัยอยู่ภายในแคปซูลป้องกันที่ป้องกันการสลายตัวโดยคอมพลีเมนต์[ 176 ]เชื้อโรคหลายชนิดหลั่งสารประกอบที่ลดทอนหรือเบี่ยงเบนการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของโฮสต์[ 173 ]แบคทีเรียบางชนิดสร้างไบโอฟิล์มเพื่อปกป้องตัวเองจากเซลล์และโปรตีนของระบบภูมิคุ้มกัน ไบโอฟิล์มดังกล่าวมีอยู่ในการติดเชื้อที่ประสบความสำเร็จหลายอย่าง เช่น การติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosaและBurkholderia cenocepacia เรื้อรัง ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคซิสติกไฟโบรซิส[ 177 ]แบคทีเรียชนิดอื่นสร้างโปรตีนบนพื้นผิวที่จับกับแอนติบอดี ทำให้แอนติบอดีไม่มีประสิทธิภาพ ตัวอย่างเช่นStreptococcus (โปรตีน G), Staphylococcus aureus (โปรตีน A) และPeptostreptococcus magnus (โปรตีน L) [ 178 ]

กลไกที่ใช้ในการหลีกเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวนั้นซับซ้อนกว่า วิธีที่ง่ายที่สุดคือการเปลี่ยนอีพิโทป ที่ไม่จำเป็น ( กรดอะมิโนและ/หรือน้ำตาล) บนพื้นผิวของเชื้อโรคอย่างรวดเร็ว ในขณะที่ยังคงปกปิดอีพิโทปที่จำเป็นไว้ สิ่งนี้เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงแอนติเจนตัวอย่างเช่น HIV ซึ่งกลายพันธุ์อย่างรวดเร็ว ดังนั้นโปรตีนบนเปลือกไวรัสที่จำเป็นสำหรับการเข้าสู่เซลล์เป้าหมายของโฮสต์จึงเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา การเปลี่ยนแปลงแอนติเจนบ่อยครั้งเหล่านี้อาจอธิบายถึงความล้มเหลวของวัคซีนที่มุ่งเป้าไปที่ไวรัสนี้[ 179 ]ปรสิตTrypanosoma bruceiใช้กลยุทธ์ที่คล้ายกัน โดยเปลี่ยนโปรตีนบนพื้นผิวชนิดหนึ่งเป็นอีกชนิดหนึ่งอยู่ตลอดเวลา ทำให้มันสามารถอยู่เหนือการตอบสนองของแอนติบอดีได้หนึ่งก้าว[ 180 ]การปกปิดแอนติเจนด้วยโมเลกุลของโฮสต์เป็นอีกกลยุทธ์หนึ่งที่ใช้กันทั่วไปในการหลีกเลี่ยงการตรวจจับโดยระบบภูมิคุ้มกัน ใน HIV เปลือกที่หุ้มไวริออนนั้นเกิดจากเยื่อหุ้มชั้นนอกสุดของเซลล์โฮสต์ ไวรัสที่ "พรางตัว" เช่นนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันระบุโครงสร้าง "ที่ไม่ใช่ของตัวเอง" ได้ยาก[ 181 ]

ประวัติศาสตร์ของภูมิคุ้มกันวิทยา

ภาพเหมือนของชายสูงวัย รูปร่างผอม มีหนวดเครา สวมแว่นตา และแต่งกายด้วยชุดสูทผูกเนคไท
พอล เออร์ลิช (1854–1915) ได้รับรางวัลโนเบลในปี 1908 จากผลงานของเขาในด้านภูมิคุ้มกันวิทยา[ 182 ]

ภูมิคุ้มกันวิทยาเป็นวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาโครงสร้างและหน้าที่ของระบบภูมิคุ้มกัน มีต้นกำเนิดมาจากทางการแพทย์และการศึกษาเบื้องต้นเกี่ยวกับสาเหตุของภูมิคุ้มกันต่อโรค การอ้างอิงถึงภูมิคุ้มกันที่เก่าแก่ที่สุดเท่าที่ทราบคือในช่วงโรคระบาดในเอเธนส์เมื่อปี 430 ก่อนคริสต์ศักราชธูซิดิสบันทึกไว้ว่าผู้ที่หายจากโรคครั้งก่อนสามารถดูแลผู้ป่วยได้โดยไม่ติดเชื้อเป็นครั้งที่สอง[ 183 ]ในศตวรรษที่ 18 ปิแอร์-หลุยส์ โมโร เดอ โมแปร์ตุยส์ทดลองกับพิษแมงป่องและสังเกตว่าสุนัขและหนูบางตัวมีภูมิคุ้มกันต่อพิษนี้[ 184 ]ในศตวรรษที่ 10 แพทย์ชาวเปอร์เซียอัล-ราซี (หรือที่รู้จักกันในชื่อ ราเซส) ได้เขียนทฤษฎีภูมิคุ้มกันที่ได้มาเป็นครั้งแรก[ 185 ] [ 186 ]โดยระบุว่า การติด เชื้อไข้ทรพิษจะช่วยปกป้องผู้รอดชีวิตจากการติดเชื้อในอนาคต แม้ว่าเขาจะอธิบายภูมิคุ้มกันในแง่ของ "ความชื้นส่วนเกิน" ที่ถูกขับออกจากเลือด ซึ่งจึงป้องกันการเกิดโรคซ้ำสอง ทฤษฎีนี้ก็สามารถอธิบายข้อสังเกตเกี่ยวกับไข้ทรพิษที่ทราบกันในช่วงเวลานั้นได้หลายประการ[ 187 ]

การสังเกตเหล่านี้และการสังเกตอื่นๆ เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันที่ได้รับมานั้น ต่อมาหลุยส์ ปาสเตอร์ ได้นำไปใช้ประโยชน์ ในการพัฒนาวัคซีนและทฤษฎีเชื้อโรคที่ เขาเสนอ [ 188 ]ทฤษฎีของปาสเตอร์ขัดแย้งโดยตรงกับทฤษฎีโรคในยุคนั้น เช่นทฤษฎีมิแอสมาจนกระทั่งการพิสูจน์ ของ โรเบิร์ต คอคในปี 1891 ซึ่งทำให้เขาได้รับรางวัลโนเบลในปี 1905 จึงมีการยืนยันว่าจุลินทรีย์เป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อ [ 189 ] ไวรัสได้รับการยืนยันว่าเป็นเชื้อก่อโรคในมนุษย์ในปี 1901 ด้วยการค้นพบ ไวรัส ไข้เหลืองโดยวอลเตอร์รีด[ 190 ]

ภูมิคุ้มกันวิทยาได้ก้าวหน้าอย่างมากในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 ผ่านการพัฒนาอย่างรวดเร็วในการศึกษาภูมิคุ้มกันแบบฮิวโมรัลและภูมิคุ้มกันแบบเซลล์ [ 191 ] โดยเฉพาะอย่างยิ่งงานของPaul Ehrlichซึ่งเสนอทฤษฎีโซ่ข้างเพื่ออธิบายความจำเพาะของปฏิกิริยาแอนติเจน-แอนติบอดี มีความสำคัญอย่างยิ่ง การมีส่วนร่วมของเขาในการทำความเข้าใจภูมิคุ้มกันแบบฮิวโมรัลได้รับการยอมรับโดยการได้รับรางวัลโนเบลร่วมในปี 1908 ร่วมกับElie Metchnikoff ผู้ก่อตั้ง ภูมิคุ้มกัน แบบเซลล์ [ 182 ]ในปี 1974 Niels Kaj Jerneได้พัฒนาทฤษฎีเครือข่ายภูมิคุ้มกันเขาได้รับรางวัลโนเบลร่วมในปี 1984 กับGeorges JF KöhlerและCésar Milsteinสำหรับทฤษฎีที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน[ 192 ] [ 193 ]

ดูเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติม

  • Dettmer P (2021). ภูมิคุ้มกัน: การเดินทางสู่ระบบลึกลับที่ทำให้คุณมีชีวิตอยู่ภาพประกอบโดย Philip Laibacher. นิวยอร์ก: Random House. ISBN 978-0-593-24131-8. OCLC  1263845194 . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 24 พฤศจิกายน 2021 . เรียกดูเมื่อวันที่ 4 มกราคม 2022 .( แหล่งข้อมูลของหนังสือเล่มนี้มีเฉพาะในอินเทอร์เน็ต) คำอธิบายทางวิทยาศาสตร์ยอดนิยมเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Immune_system&oldid=1350208094 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ระบบภูมิคุ้มกัน

ระบบ ภูมิคุ้มกัน เป็นเครือข่ายของ ระบบชีวภาพ ที่ปกป้อง สิ่งมีชีวิต จาก โรคต่างๆ มันตรวจจับและตอบสนองต่อ เชื้อโรค หลากหลายชนิดเช่น ไวรัส แบคทีเรียและ ปรสิต รวมถึง เซลล์มะเร็ง...

การป้องกันหลายชั้น

ระบบภูมิคุ้มกันปกป้องโฮสต์จาก การติดเชื้อ ด้วยการป้องกันหลายชั้นที่มีความจำเพาะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ สิ่งกีดขวางทางกายภาพป้องกันไม่ให้เชื้อโรค เช่น แบคทีเรีย และ ไวรัส เข้าสู่ร่างกาย [ 2 ] หากเชื้อโรคฝ่าสิ่งกีดขวางเหล่านี้ เข้าไปได้ ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด...

สิ่งกีดขวางบนพื้นผิว

สิ่งมีชีวิตมีเกราะป้องกันหลายอย่างจากการติดเชื้อ รวมถึงเกราะป้องกันทางกล ทางเคมี และทางชีวภาพ ตัวอย่างของเกราะป้องกันทางกลคือ ชั้น คิวติเคิล ที่เป็นขี้ผึ้ง ของ ใบไม้ส่วนใหญ่ โครง กระดูกภายนอก ของแมลง เปลือก และเยื่อหุ้มของไข่ที่วางไว้ภายนอก และ ผิวหนัง...

ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด

จุลินทรีย์หรือสารพิษที่เข้าสู่สิ่งมีชีวิตได้สำเร็จจะพบกับเซลล์และกลไกของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด การตอบสนองโดยกำเนิดมักจะถูกกระตุ้นเมื่อจุลินทรีย์ถูกระบุโดย ตัวรับรู้รูปแบบ ซึ่งรับรู้ส่วนประกอบที่ได้รับการอนุรักษ์ไว้ในกลุ่มจุลินทรีย์ขนาดใหญ่ [ 18 ]...