อ่าน 39 นาที
ระบบภูมิคุ้มกัน
ระบบ ภูมิคุ้มกัน เป็นเครือข่ายของ ระบบชีวภาพ ที่ปกป้อง สิ่งมีชีวิต จาก โรคต่างๆ มันตรวจจับและตอบสนองต่อ เชื้อโรค หลากหลายชนิดเช่น ไวรัส แบคทีเรียและ ปรสิต รวมถึง เซลล์มะเร็ง...
ระบบภูมิคุ้มกัน
| ระบบภูมิคุ้มกัน | |
|---|---|
ภาพ จาก กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบสแกน แสดงนิ วโทรฟิล หนึ่ง เซลล์ (สีเหลือง/ขวา) กำลังกลืนกินแบคทีเรียแอนแทรกซ์ (สีส้ม/ซ้าย) – แถบมาตราส่วนคือ 5 ไมโครเมตร (สีเทียม) | |
| ตัวระบุ | |
| เมช | D007107 |
| เอฟเอ็มเอ | 9825 |
| ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์ | |
ระบบภูมิคุ้มกันเป็นเครือข่ายของระบบชีวภาพที่ปกป้องสิ่งมีชีวิตจากโรคต่างๆ มันตรวจจับและตอบสนองต่อ เชื้อโรคหลากหลายชนิดเช่นไวรัสแบคทีเรียและปรสิตรวมถึงเซลล์มะเร็ง และสิ่ง แปลกปลอมเช่นเศษ ไม้ โดยแยกแยะสิ่งเหล่านี้ออกจาก เนื้อเยื่อที่แข็งแรงของสิ่งมีชีวิตเอง[ 1 ] สิ่งมีชีวิตหลายชนิดมีระบบย่อยหลักสองระบบของระบบภูมิคุ้มกัน ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดให้การตอบสนองที่กำหนดไว้ล่วงหน้าต่อสถานการณ์และสิ่งกระตุ้นกลุ่มใหญ่ๆ ระบบภูมิคุ้มกันแบบ ปรับตัวให้เข้ากับสิ่งกระตุ้นแต่ละอย่างโดยการเรียนรู้ที่จะจดจำโมเลกุลที่เคยพบมาก่อน ทั้งสองระบบ ใช้ โมเลกุลและเซลล์ในการทำหน้าที่ของตน
สิ่งมีชีวิตเกือบทั้งหมดมีระบบภูมิคุ้มกันบางชนิดแบคทีเรียมีระบบภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานในรูปของเอนไซม์ที่ช่วยป้องกัน การติดเชื้อ ไวรัส กลไกภูมิคุ้มกันพื้นฐานอื่นๆ วิวัฒนาการมาจาก พืชและสัตว์โบราณ(ยูคาริโอต) และยังคงอยู่ในลูกหลานในปัจจุบัน กลไกเหล่านี้ได้แก่ การกลืนกิน โดยฟาโกไซต์ เปปไทด์ต้านจุลชีพที่เรียกว่าดีเฟนซินการแทรกแซงอาร์เอ็นเอและระบบคอมพลีเมนต์ สัตว์ มี กระดูกสันหลังที่มีขา กรรไกร รวมถึงมนุษย์ มีกลไกการป้องกันที่ซับซ้อนกว่า ตัวอย่างเช่นภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้ช่วยให้สามารถปรับตัวเพื่อจดจำเชื้อโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ( การกลายพันธุ์แบบโซมาติก ) กระบวนการนี้สร้างความทรงจำทางภูมิคุ้มกันส่งผลให้มีการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นต่อการเผชิญหน้ากับเชื้อโรคชนิดเดียวกันในครั้งต่อไป กลไกของภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้นี้เป็นพื้นฐานสำคัญของการฉีดวัคซีน
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันสามารถก่อให้เกิดโรคภูมิต้านตนเองโรคอักเสบและมะเร็งได้ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำงานน้อยกว่าปกติ ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อซ้ำๆ และเป็นอันตรายถึงชีวิต ในมนุษย์ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจเป็นผลมาจากโรคทางพันธุกรรมเช่น โรค ภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบรุนแรง (Severe Combined Immunodeficiency ) ภาวะที่เกิดขึ้นภายหลัง เช่นเอชไอวี / เอดส์หรือการใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกัน โรคภูมิต้านตนเองเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานมากเกินไปโจมตีเนื้อเยื่อปกติราวกับว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม โรคภูมิต้านตนเองที่พบบ่อย ได้แก่ โรคต่อมไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคเบาหวานชนิดที่ 1 และโรคแพ้ภูมิต้านตนเองชนิดทั่วร่างกาย ( Systemic Lupus Erythematosus )ภูมิคุ้มกันวิทยาครอบคลุมการศึกษาทุกด้านของระบบภูมิคุ้มกัน
การป้องกันหลายชั้น
ระบบภูมิคุ้มกันปกป้องโฮสต์จากการติดเชื้อด้วยการป้องกันหลายชั้นที่มีความจำเพาะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ สิ่งกีดขวางทางกายภาพป้องกันไม่ให้เชื้อโรค เช่นแบคทีเรียและไวรัสเข้าสู่ร่างกาย[ 2 ]หากเชื้อโรคฝ่าสิ่งกีดขวางเหล่านี้ เข้าไปได้ ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดจะให้การตอบสนองทันที แต่ไม่จำเพาะเจาะจง ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดพบได้ในสัตว์ ทุก ชนิด[ 3 ]หากเชื้อโรคหลบเลี่ยงการตอบสนองโดยกำเนิดได้สำเร็จ สัตว์มีกระดูกสันหลังจะมีชั้นการป้องกันที่สอง คือ ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว ซึ่งถูกกระตุ้นโดยการตอบสนองโดยกำเนิด[ 4 ]ในที่นี้ ระบบภูมิคุ้มกันจะปรับการตอบสนองระหว่างการติดเชื้อเพื่อปรับปรุงการจดจำเชื้อโรค การตอบสนองที่ดีขึ้นนี้จะคงอยู่หลังจากที่เชื้อโรคถูกกำจัดไปแล้ว ในรูปแบบของความทรงจำทางภูมิคุ้มกันและช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวสามารถโจมตีได้เร็วและแรงขึ้นทุกครั้งที่พบเชื้อโรคนี้[ 5 ] [ 6 ]
| ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด | ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว |
|---|---|
| คำตอบไม่เฉพาะเจาะจง | การตอบสนองจำเพาะต่อ เชื้อโรคและแอนติเจน |
| การสัมผัสจะนำไปสู่การตอบสนองสูงสุดในทันที | ระยะเวลาหน่วงระหว่างการสัมผัสและการตอบสนองสูงสุด |
| องค์ประกอบ ที่อาศัยเซลล์และองค์ประกอบที่อาศัยสารน้ำในร่างกาย | องค์ประกอบ ที่อาศัยเซลล์และองค์ประกอบ ที่อาศัยสารน้ำในร่างกาย |
| ไม่มีความทรงจำทางภูมิคุ้มกัน | การได้รับสัมผัสจะนำไปสู่ความทรงจำทางภูมิคุ้มกัน |
| พบได้ในสิ่งมีชีวิตเกือบทุกรูปแบบ | พบเฉพาะในสัตว์มีกระดูกสันหลังที่มีขากรรไกร |
ทั้งภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวขึ้นอยู่กับความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการแยกแยะระหว่างโมเลกุล ของตนเองและโมเลกุลที่ไม่ใช่ของตนเอง ในทางภูมิคุ้มกันวิทยา โมเลกุล ของตนเองคือส่วนประกอบของร่างกายของสิ่งมีชีวิตที่ระบบภูมิคุ้มกันสามารถแยกแยะออกจากสารแปลกปลอมได้[ 7 ]ในทางกลับกัน โมเลกุล ที่ไม่ใช่ของตนเองคือโมเลกุลที่ถูกมองว่าเป็นโมเลกุลแปลกปลอม โมเลกุลที่ไม่ใช่ของตนเองประเภทหนึ่งเรียกว่าแอนติเจน (เดิมทีตั้งชื่อตามตัวสร้างแอนติบอดี) และถูกกำหนดให้เป็นสารที่จับกับตัวรับภูมิคุ้มกัน จำเพาะ และกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน[ 8 ]
สิ่งกีดขวางบนพื้นผิว
สิ่งมีชีวิตมีเกราะป้องกันหลายอย่างจากการติดเชื้อ รวมถึงเกราะป้องกันทางกล ทางเคมี และทางชีวภาพ ตัวอย่างของเกราะป้องกันทางกลคือ ชั้น คิวติเคิล ที่เป็นขี้ผึ้ง ของ ใบไม้ส่วนใหญ่ โครง กระดูกภายนอก ของแมลงเปลือกและเยื่อหุ้มของไข่ที่วางไว้ภายนอก และผิวหนังซึ่งเป็นแนวป้องกันด่านแรกต่อการติดเชื้อ[ 9 ]สิ่งมีชีวิตไม่สามารถถูกปิดกั้นจากสิ่งแวดล้อมได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นระบบต่างๆ จึงทำหน้าที่ปกป้องช่องเปิดของร่างกาย เช่นปอดลำไส้และระบบทางเดินปัสสาวะในปอด การไอและจามจะขับเชื้อโรคและสารระคายเคือง อื่นๆ ออก จากทางเดินหายใจ โดย กลไก การชะล้างของน้ำตาและปัสสาวะยังขับเชื้อโรคออกไปโดยกลไก ในขณะที่เมือกที่หลั่งออกมาจากทางเดินหายใจและทางเดินอาหารทำหน้าที่ดักจับและพันกันจุลินทรีย์[ 10 ]
เกราะป้องกันทางเคมียังช่วยป้องกันการติดเชื้อได้อีกด้วย ผิวหนังและทางเดินหายใจจะหลั่งเปปไทด์ต้านจุลชีพเช่น β- ดีเฟนซิน [ 11 ] เอนไซม์เช่นไลโซไซม์และฟอสโฟลิเปส A2ในน้ำลายน้ำตา และน้ำนมแม่ก็มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียเช่น กัน [ 12 ] [ 13 ] สารคัดหลั่งในช่องคลอด ทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันทางเคมีหลังจาก การมีประจำเดือนครั้งแรก เมื่อสารคัดหลั่งเหล่านั้น มีฤทธิ์เป็นกรดเล็กน้อยในขณะที่น้ำอสุจิมีดีเฟนซินและสังกะสีเพื่อฆ่าเชื้อโรค[ 14 ] [ 15 ]ในกระเพาะอาหารกรดในกระเพาะอาหารทำหน้าที่เป็นกลไกป้องกันทางเคมีต่อเชื้อโรคที่รับประทานเข้าไป[ 16 ]
ภายในระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินอาหารจุลินทรีย์ประจำถิ่น ทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันทางชีวภาพโดยแข่งขันกับแบคทีเรียก่อโรคเพื่อแย่งชิงอาหารและพื้นที่ และในบางกรณีก็เปลี่ยนแปลงสภาวะแวดล้อม เช่นค่า pHหรือธาตุเหล็กที่มีอยู่ ส่งผลให้โอกาสที่เชื้อก่อโรคจะเพิ่มจำนวนมากพอที่จะทำให้เกิดโรคลดลง[ 17 ]
ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด
จุลินทรีย์หรือสารพิษที่เข้าสู่สิ่งมีชีวิตได้สำเร็จจะพบกับเซลล์และกลไกของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด การตอบสนองโดยกำเนิดมักจะถูกกระตุ้นเมื่อจุลินทรีย์ถูกระบุโดยตัวรับรู้รูปแบบซึ่งรับรู้ส่วนประกอบที่ได้รับการอนุรักษ์ไว้ในกลุ่มจุลินทรีย์ขนาดใหญ่[ 18 ]หรือเมื่อเซลล์ที่เสียหาย บาดเจ็บ หรือเครียดส่งสัญญาณเตือน ซึ่งหลายสัญญาณได้รับการรับรู้โดยตัวรับเดียวกันกับที่รับรู้เชื้อโรค[ 19 ]การป้องกันภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดนั้นไม่จำเพาะเจาะจง หมายความว่าระบบเหล่านี้ตอบสนองต่อเชื้อโรคในลักษณะทั่วไป[ 20 ]ระบบนี้ไม่สามารถสร้างภูมิคุ้มกัน ที่ยั่งยืน ต่อเชื้อโรคได้ ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดเป็นระบบป้องกันหลักของโฮสต์ในสิ่งมีชีวิตส่วนใหญ่[ 3 ]และเป็นระบบเดียวในพืช[ 21 ]
การตรวจจับภูมิคุ้มกัน
เซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดใช้ตัวรับรู้รูปแบบเพื่อจดจำโครงสร้างโมเลกุลที่ผลิตโดยเชื้อโรค[ 22 ]โปรตีนเหล่านี้ส่วนใหญ่แสดงออกโดยเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดเช่น เซลล์เดนดริติก แมโครฟาจ โมโนไซต์ นิวโทรฟิล และเซลล์เยื่อบุผิว[ 20 ] [ 23 ]เพื่อระบุโมเลกุลสองประเภท ได้แก่รูปแบบโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรค (PAMPs) ซึ่งเกี่ยวข้องกับเชื้อโรค จุลินทรีย์ และรูปแบบโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับความเสียหาย (DAMPs) ซึ่งเกี่ยวข้องกับส่วนประกอบของเซลล์โฮสต์ที่ถูกปล่อยออกมาในระหว่างความเสียหายของเซลล์หรือการตายของเซลล์[ 24 ]เซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดมีตัวรับรู้รูปแบบที่ตรวจจับการติดเชื้อภายในหรือความเสียหายของเซลล์ ตัวรับ "ไซโตโซลิก" สามประเภทหลัก ได้แก่ ตัวรับแบบ NOD ตัวรับแบบ RIG (ยีนที่เหนี่ยวนำด้วยกรดเรติโนอิก)และเซนเซอร์ DNA ในไซโตโซลิก[ 25 ]
การรับรู้ PAMPs นอกเซลล์หรือเอนโดโซมนั้นเกิดขึ้นโดยโปรตีนทรานส์เมมเบ รน ที่เรียกว่าตัวรับแบบโทลล์ไลค์ (TLRs) [ 26 ] TLRs มีโครงสร้างโมทีฟทั่วไป คือ ลิวซีนริชรีพีท (LRRs)ซึ่งทำให้มีรูปร่างโค้ง[ 27 ]ตัวรับแบบโทลล์ไลค์ถูกค้นพบครั้งแรกในแมลงหวี่และกระตุ้นการสังเคราะห์และการหลั่งไซโตไคน์และการกระตุ้นโปรแกรมป้องกันโฮสต์อื่นๆ ที่จำเป็นสำหรับการตอบสนองภูมิคุ้มกันทั้งแบบดั้งเดิมและแบบปรับตัว มีการอธิบายตัวรับแบบโทลล์ไลค์ 10 ชนิดในมนุษย์[ 28 ]
เซลล์ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด

เม็ดเลือด ขาว บางชนิดทำหน้าที่เหมือนสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวที่เป็นอิสระ และเป็นแขนที่สองของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด เม็ดเลือดขาวโดยกำเนิดประกอบด้วยฟาโกไซต์ "มืออาชีพ" ( แมโครฟาจ นิ วโทรฟิลและเซลล์เดนดริติก ) เซลล์เหล่านี้ระบุและกำจัดเชื้อโรค ไม่ว่าจะโดยการโจมตีเชื้อโรคขนาดใหญ่ผ่านการสัมผัส หรือโดยการกลืนกินแล้วฆ่าจุลินทรีย์ เซลล์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองโดยกำเนิด ได้แก่เซลล์ลิมโฟไซต์โดยกำเนิดเซลล์ มา สต์ อีโอ ซิโนฟิ ลเบ โซ ฟิลและเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ [ 29 ]
ฟาโกไซโทซิสเป็นคุณลักษณะสำคัญของภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดของเซลล์ ซึ่งดำเนินการโดยเซลล์ที่เรียกว่าฟาโกไซต์ที่กลืนกินเชื้อโรคหรืออนุภาค ฟาโกไซต์โดยทั่วไปจะลาดตระเวนไปทั่วร่างกายเพื่อค้นหาเชื้อโรค แต่สามารถถูกเรียกไปยังตำแหน่งเฉพาะโดยไซโตไคน์ได้[ 30 ]เมื่อเชื้อโรคถูกฟาโกไซต์กลืนกินแล้ว มันจะถูกกักอยู่ในถุง ภายในเซลล์ ที่เรียกว่าฟาโกโซมซึ่งต่อมาจะรวมกับถุงอีกถุงหนึ่งที่เรียกว่าไลโซโซมเพื่อสร้างฟาโกลัยโซโซมเชื้อโรคจะถูกฆ่าโดยการทำงานของเอนไซม์ย่อยอาหารหรือหลังจากการระเบิดของการหายใจที่ปล่อยอนุมูลอิสระเข้าไปในฟาโกลัยโซโซม[ 31 ] [ 32 ]ฟาโกไซโทซิสวิวัฒนาการมาเป็นวิธีการในการรับสารอาหารแต่บทบาทนี้ได้ขยายออกไปในฟาโกไซต์เพื่อรวมถึงการกลืนกินเชื้อโรคเป็นกลไกการป้องกัน[ 33 ]ฟาโกไซโตซิสน่าจะเป็นรูปแบบการป้องกันของโฮสต์ที่เก่าแก่ที่สุด เนื่องจากมีการระบุฟาโกไซต์ในสัตว์มีกระดูกสันหลังและสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลัง[ 34 ]
นิวโทรฟิลและแมโครฟาจเป็นเซลล์ฟาโกไซต์ที่เดินทางไปทั่วร่างกายเพื่อไล่ล่าเชื้อโรคที่บุกรุก[ 35 ]โดยปกตินิวโทรฟิลจะพบในกระแสเลือดและเป็นเซลล์ฟาโกไซต์ชนิดที่พบมากที่สุด คิดเป็น 50% ถึง 60% ของเม็ดเลือดขาวที่ไหลเวียนทั้งหมด[ 36 ]ในช่วงระยะเฉียบพลันของการอักเสบนิวโทรฟิลจะเคลื่อนที่ไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบในกระบวนการที่เรียกว่าเคโมแท็กซิส และมักจะเป็นเซลล์กลุ่มแรกที่มาถึงบริเวณที่ติดเชื้อ แมโครฟาจเป็นเซลล์อเนกประสงค์ที่อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อและผลิตสารเคมีหลายชนิด รวมถึงเอนไซม์ โปรตีนคอมพลีเมนต์และไซโตไคน์ นอกจากนี้ยังสามารถทำหน้าที่เป็นตัวกำจัดเซลล์ที่เสื่อมสภาพและเศษซากอื่นๆ ออกจากร่างกาย และเป็นเซลล์นำเสนอแอนติเจน (APC) ที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้[ 37 ]
เซลล์เดนไดรต์เป็นฟาโกไซต์ในเนื้อเยื่อที่สัมผัสกับสิ่งแวดล้อมภายนอก ดังนั้นจึงพบได้ส่วนใหญ่ในผิวหนัง จมูก ปอด กระเพาะอาหาร และลำไส้[ 38 ]เซลล์เหล่านี้ได้รับการตั้งชื่อตามความคล้ายคลึงกับเดนไดรต์ ของเซลล์ ประสาท เนื่องจากทั้งสองมีส่วนยื่นคล้ายหนามจำนวนมาก เซลล์เดนไดรต์ทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมระหว่างเนื้อเยื่อของร่างกายและระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว เนื่องจากเซลล์เหล่านี้นำเสนอแอนติเจนให้กับเซลล์ Tซึ่งเป็นหนึ่งในเซลล์หลักของระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว[ 38 ]
แกรนูโลไซต์เป็นเม็ดเลือดขาวที่มีแกรนูลอยู่ในไซโตพลาสซึม ในกลุ่มนี้ได้แก่ นิวโทรฟิล เซลล์มาสต์ เบโซฟิล และอีโอซิโนฟิล เซลล์มาสต์อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเยื่อเมือกและควบคุมการตอบสนองต่อการอักเสบ[ 39 ]มักเกี่ยวข้องกับอาการแพ้และ ภาวะแอ นาฟิแล็กซิส [ 36 ] เบโซฟิลและอีโอซิโนฟิลมีความเกี่ยวข้องกับนิวโทรฟิล พวกมันหลั่งสารสื่อกลางทางเคมีที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันปรสิตและมีบทบาทในปฏิกิริยาแพ้ เช่นโรคหอบหืด[ 40 ]
เซลล์ลิมโฟไซต์โดยกำเนิด (ILCs) เป็นกลุ่มของ เซลล์ ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดที่ได้มาจากเซลล์ต้นกำเนิดลิมโฟไซต์ทั่วไปและอยู่ในสายพันธุ์ลิมโฟไซต์เซลล์เหล่านี้ถูกกำหนดโดยการไม่มี ตัวรับเซลล์ BหรือT ที่ จำเพาะต่อแอนติเจน (TCR) เนื่องจากขาดยีนกระตุ้นการรวมตัวใหม่ ILCs ไม่แสดงเครื่องหมายของเซลล์ไมอีลอยด์หรือเซลล์เดนดริติก[ 41 ]
เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ (NK cells) เป็นลิมโฟไซต์และเป็นส่วนประกอบของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดที่ไม่โจมตีจุลินทรีย์ที่บุกรุกโดยตรง[ 42 ]แต่เซลล์ NK จะทำลายเซลล์เจ้าบ้านที่อ่อนแอ เช่น เซลล์เนื้องอกหรือเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส โดยจดจำเซลล์ดังกล่าวด้วยสภาวะที่เรียกว่า "ขาดตัวตน" คำนี้อธิบายถึงเซลล์ที่มีระดับของเครื่องหมายบนพื้นผิวเซลล์ที่เรียกว่า MHC I ( major histocompatibility complex ) ต่ำ ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่อาจเกิดขึ้นในการติดเชื้อไวรัสของเซลล์เจ้าบ้าน[ 43 ]เซลล์ร่างกายปกติจะไม่ถูกจดจำและโจมตีโดยเซลล์ NK เพราะเซลล์เหล่านั้นแสดงแอนติเจน MHC ที่สมบูรณ์ แอนติเจน MHC เหล่านั้นจะถูกจดจำโดยตัวรับอิมมูโนโกลบูลินของเซลล์นักฆ่า ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะยับยั้งเซลล์ NK [ 44 ]
การอักเสบ
การอักเสบเป็นหนึ่งในปฏิกิริยาแรกของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ[ 45 ]อาการของการอักเสบ ได้แก่ รอยแดง บวม ร้อน และปวด ซึ่งเกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อ การอักเสบเกิดจากอีโคซานอยด์และไซโตไคน์ซึ่งถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ที่ได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อ อีโคซานอยด์ประกอบด้วยโปรสตาแกลนดินที่ทำให้เกิดไข้และการขยายตัวของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ และลิวโคไตรอีนที่ดึงดูดเม็ดเลือดขาว บางชนิด (เม็ดเลือดขาว) [ 46 ] [ 47 ]ไซโตไคน์ทั่วไป ได้แก่อินเตอร์ลิวคินที่รับผิดชอบในการสื่อสารระหว่างเม็ดเลือดขาวเคโมไคน์ที่ส่งเสริมการเคลื่อนที่ของ เซลล์ และอินเตอร์เฟรอนที่มี ฤทธิ์ ต้านไวรัสเช่น การหยุดการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์เจ้าบ้าน[ 48 ]ปัจจัยการเจริญเติบโตและปัจจัยที่เป็นพิษต่อเซลล์อาจถูกปล่อยออกมาด้วย ไซโตไคน์และสารเคมีอื่นๆ เหล่านี้จะดึงดูดเซลล์ภูมิคุ้มกันไปยังบริเวณที่ติดเชื้อและส่งเสริมการรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหายหลังจากการกำจัดเชื้อโรค[ 49 ]ตัวรับรู้รูปแบบที่เรียกว่าอินฟลามาโซมเป็นคอมเพล็กซ์โปรตีนหลายชนิด (ประกอบด้วย NLR โปรตีนอะแดปเตอร์ ASC และโมเลกุลตัวกระตุ้นโปรแคสเปส-1) ที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อ PAMPs และ DAMPs ในไซโตพลาสซึม ซึ่งมีหน้าที่สร้างรูปแบบที่ใช้งานได้ของไซโตไคน์อักเสบ IL-1β และ IL-18 [ 50 ]
การป้องกันด้วยของเหลวในร่างกาย
ระบบคอมพลีเมนต์เป็นกระบวนการทางชีวเคมีที่โจมตีพื้นผิวของเซลล์แปลกปลอม ประกอบด้วยโปรตีนมากกว่า 20 ชนิด และได้รับการตั้งชื่อตามความสามารถในการ "เสริม" การฆ่าเชื้อโรคโดยแอนติบอดีคอมพลีเมนต์เป็นส่วนประกอบหลักของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด[ 51 ] [ 52 ]สิ่งมีชีวิตหลายชนิดมีระบบคอมพลีเมนต์ รวมถึงสิ่งมีชีวิตที่ไม่ใช่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเช่น พืช ปลา และสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังบางชนิด[ 53 ] ในมนุษย์ การตอบสนองนี้จะถูกกระตุ้นโดยการจับกันของคอมพลีเมนต์กับแอนติบอดีที่เกาะติดกับจุลินทรีย์เหล่านี้ หรือการจับกันของโปรตีนคอมพลีเมนต์กับคาร์โบไฮเดรตบนพื้นผิวของจุลินทรีย์สัญญาณการรับรู้นี้จะกระตุ้นการตอบสนองการฆ่าอย่างรวดเร็ว[ 54 ]ความเร็วของการตอบสนองเป็นผลมาจากการขยายสัญญาณที่เกิดขึ้นหลังจากการกระตุ้นโปรตีโอไลติกแบบต่อเนื่อง ของโมเลกุลคอม พลีเมนต์ ซึ่งเป็นโปรตีเอสเช่นกัน หลังจากที่โปรตีนคอมพลีเมนต์จับกับจุลินทรีย์ในตอนแรก พวกมันจะกระตุ้นกิจกรรมโปรตีเอส ซึ่งจะกระตุ้นโปรตีเอสคอมพลีเมนต์อื่นๆ ต่อไปเรื่อยๆ กระบวนการนี้ก่อให้เกิดปฏิกิริยาลูกโซ่เร่งปฏิกิริยาที่ขยายสัญญาณเริ่มต้นโดยการป้อนกลับเชิงบวก ที่ควบคุม ได้[ 55 ] ปฏิกิริยา ลูกโซ่นี้ส่งผลให้เกิดการผลิตเปปไทด์ที่ดึงดูดเซลล์ภูมิคุ้มกัน เพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดและเคลือบพื้นผิวของเชื้อโรค ทำให้เชื้อโรคนั้นถูกทำลาย การสะสมของคอมพลีเมนต์นี้ยังสามารถฆ่าเซลล์ได้โดยตรงโดยการทำลายเยื่อหุ้มพลาสมา ของเซลล์ ผ่านการสร้างคอมเพล็กซ์โจมตีเยื่อหุ้มเซลล์[ 51 ]
ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว

ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้วิวัฒนาการในสัตว์มีกระดูกสันหลังยุคแรก และช่วยให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งขึ้น รวมถึงความทรงจำทางภูมิคุ้มกันโดยที่เชื้อโรคแต่ละชนิดจะถูก "จดจำ" ด้วยแอนติเจนที่เป็นเอกลักษณ์[ 56 ]การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้นั้นมีความจำเพาะต่อแอนติเจน และต้องอาศัยการรับรู้แอนติเจน "ที่ไม่ใช่ของตัวเอง" ที่เฉพาะเจาะจงในระหว่างกระบวนการที่เรียกว่าการนำเสนอแอนติเจนความจำเพาะของแอนติเจนช่วยให้เกิดการตอบสนองที่ปรับให้เข้ากับเชื้อโรคหรือเซลล์ที่ติดเชื้อเฉพาะ ความสามารถในการสร้างการตอบสนองที่ปรับให้เหมาะสมเหล่านี้ได้รับการรักษาไว้ในร่างกายโดย "เซลล์ความจำ" หากเชื้อโรคติดเชื้อในร่างกายมากกว่าหนึ่งครั้ง เซลล์ความจำที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้จะถูกนำมาใช้เพื่อกำจัดเชื้อโรคนั้นอย่างรวดเร็ว[ 57 ]ในทางกลับกัน ระบบภูมิคุ้มกันแสดงความทนทานต่อภูมิคุ้มกันสำหรับ " โปรตีนของตัวเอง "
การรับรู้แอนติเจน
เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้เป็นเม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษที่เรียกว่าลิมโฟไซต์เซลล์ Bและเซลล์ T เป็นลิมโฟไซต์ชนิดหลักและได้มาจากเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดในไขกระดูก[ 58 ]เซลล์ B มีส่วนเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบฮิวโมรัลในขณะที่เซลล์ T มีส่วนเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบอาศัยเซลล์ เซลล์ T นักฆ่าจะจดจำเฉพาะแอนติเจนที่จับคู่กับ โมเลกุล MHC คลาส Iเท่านั้นในขณะที่เซลล์ T ผู้ช่วยและเซลล์ T ควบคุมจะจดจำเฉพาะแอนติเจนที่จับคู่กับ โมเลกุล MHC คลาส II เท่านั้น กลไกการนำเสนอแอนติเจนทั้งสองแบบนี้สะท้อนให้เห็นถึงบทบาทที่แตกต่างกันของเซลล์ T ทั้งสองชนิด เซลล์ T ชนิดย่อยที่สามที่มีจำนวนน้อยคือเซลล์ T γδที่จดจำแอนติเจนที่สมบูรณ์ซึ่งไม่ได้จับกับตัวรับ MHC [ 59 ] เซลล์ T ที่มีเครื่องหมายบวกสองตัวจะสัมผัสกับ แอนติเจนของตัวเองที่หลากหลายในต่อมไทมัสซึ่งไอโอดีนมีความจำเป็นต่อการพัฒนาและการทำงานของต่อมไทมัส[ 60 ]ในทางตรงกันข้าม ตัวรับแอนติเจนเฉพาะของเซลล์ B เป็นโมเลกุลแอนติบอดีบนพื้นผิวของเซลล์ B และจดจำแอนติเจนดั้งเดิม (ที่ยังไม่ผ่านกระบวนการ) โดยไม่จำเป็นต้องมีการประมวลผลแอนติเจน แอนติเจนดังกล่าวอาจเป็นโมเลกุลขนาดใหญ่ที่พบอยู่บนพื้นผิวของเชื้อโรค แต่ก็อาจเป็นแฮปเทน ขนาดเล็ก (เช่น เพนิซิลลิน) ที่ติดอยู่กับโมเลกุลพาหะได้ เช่นกัน [ 61 ]เซลล์ B แต่ละสายพันธุ์จะแสดงแอนติบอดีที่แตกต่างกัน ดังนั้นชุดตัวรับแอนติเจนของเซลล์ B ที่สมบูรณ์จึงแสดงถึงแอนติบอดีทั้งหมดที่ร่างกายสามารถผลิตได้[ 58 ]เมื่อเซลล์ B หรือเซลล์ T พบกับแอนติเจนที่เกี่ยวข้อง พวกมันจะเพิ่มจำนวนและผลิต "โคลน" ของเซลล์จำนวนมากที่กำหนดเป้าหมายแอนติเจนเดียวกัน กระบวนการนี้เรียกว่าการคัดเลือกโคลน[ 62 ]
การนำเสนอแอนติเจนต่อทีลิมโฟไซต์
ทั้งเซลล์ B และเซลล์ T ต่างก็มีโมเลกุลตัวรับที่รู้จักเป้าหมายเฉพาะ เซลล์ T จะรู้จักเป้าหมาย "ที่ไม่ใช่ของตัวเอง" เช่น เชื้อโรค ก็ต่อเมื่อแอนติเจน (ชิ้นส่วนเล็กๆ ของเชื้อโรค) ได้รับการประมวลผลและนำเสนอร่วมกับตัวรับ "ของตัวเอง" ที่เรียกว่าโมเลกุลคอมเพล็กซ์ความเข้ากันได้ทางเนื้อเยื่อหลัก (MHC) [ 63 ]
ภูมิคุ้มกันที่อาศัยเซลล์
เซลล์ T มีสองประเภทหลัก ได้แก่เซลล์ T นักฆ่าและเซลล์ T ผู้ช่วยนอกจากนี้ยังมีเซลล์ T ควบคุมซึ่งมีบทบาทในการปรับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน[ 64 ]
เซลล์ทีนักฆ่า
เซลล์ T นักฆ่าเป็นกลุ่มย่อยของเซลล์ T ที่ฆ่าเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส (และเชื้อโรคอื่นๆ) หรือเซลล์ที่เสียหายหรือทำงานผิดปกติ[ 65 ]เช่นเดียวกับเซลล์ B เซลล์ T แต่ละชนิดจะจดจำแอนติเจนที่แตกต่างกัน เซลล์ T นักฆ่าจะถูกกระตุ้นเมื่อตัวรับเซลล์ T ของพวกมัน จับกับแอนติเจนเฉพาะนี้ในคอมเพล็กซ์กับตัวรับ MHC Class I ของเซลล์อื่น การจดจำคอมเพล็กซ์ MHC:แอนติเจนนี้ได้รับการช่วยเหลือโดยตัวรับร่วมบนเซลล์ T ที่เรียกว่าCD8จากนั้นเซลล์ T จะเดินทางไปทั่วร่างกายเพื่อค้นหาเซลล์ที่ตัวรับ MHC I มีแอนติเจนนี้ เมื่อเซลล์ T ที่ถูกกระตุ้นสัมผัสกับเซลล์ดังกล่าว มันจะปล่อยสารพิษไซโตท็อกซินเช่นเพอร์ฟอรินซึ่งสร้างรูพรุนในเยื่อหุ้มพลาสมา ของเซลล์เป้าหมาย ทำให้ไอออนน้ำ และสารพิษเข้าไปได้ การเข้าของสารพิษอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่าแกรนูลิซิน (โปรตีเอส) จะกระตุ้นให้เซลล์เป้าหมายเกิด อะพอ พโทซิส[ 66 ]การฆ่าเซลล์เจ้าบ้านโดยทีเซลล์มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการจำลองแบบของไวรัส การกระตุ้นทีเซลล์ถูกควบคุมอย่างเข้มงวดและโดยทั่วไปต้องอาศัยสัญญาณกระตุ้น MHC/แอนติเจนที่แข็งแกร่งมาก หรือสัญญาณกระตุ้นเพิ่มเติมที่ได้รับจากทีเซลล์ "ผู้ช่วย" (ดูด้านล่าง) [ 66 ]
เซลล์ทีผู้ช่วย

เซลล์ Helper Tควบคุมทั้งการตอบสนองภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและโดยปรับตัว และช่วยกำหนดว่าร่างกายจะตอบสนองภูมิคุ้มกันแบบใดต่อเชื้อโรคชนิดใดชนิดหนึ่ง[ 67 ] [ 68 ]เซลล์เหล่านี้ไม่มีฤทธิ์ทำลายเซลล์และไม่ฆ่าเซลล์ที่ติดเชื้อหรือกำจัดเชื้อโรคโดยตรง แต่จะควบคุมการตอบสนองภูมิคุ้มกันโดยการสั่งการให้เซลล์อื่นทำหน้าที่เหล่านี้[ 69 ]
เซลล์ T ผู้ช่วยแสดงตัวรับเซลล์ T ที่รู้จักแอนติเจนที่จับกับโมเลกุล MHC คลาส II คอมเพล็กซ์ MHC:แอนติเจนยังได้รับการจดจำโดย ตัวรับร่วม CD4 ของเซลล์ผู้ช่วย ซึ่งจะดึงดูดโมเลกุลภายในเซลล์ T (เช่นLck ) ที่รับผิดชอบต่อการกระตุ้นเซลล์ T เซลล์ T ผู้ช่วยมีการเชื่อมโยงกับคอมเพล็กซ์ MHC:แอนติเจนที่อ่อนกว่าที่พบในเซลล์ T นักฆ่า หมายความว่าตัวรับจำนวนมาก (ประมาณ 200–300) บนเซลล์ T ผู้ช่วยจะต้องถูกจับโดย MHC:แอนติเจนเพื่อกระตุ้นเซลล์ผู้ช่วย ในขณะที่เซลล์ T นักฆ่าสามารถถูกกระตุ้นได้โดยการจับกับโมเลกุล MHC:แอนติเจนเพียงโมเลกุลเดียว การกระตุ้นเซลล์ T ผู้ช่วยยังต้องใช้ระยะเวลาการจับกับเซลล์นำเสนอแอนติเจนที่ยาวนานกว่า[ 70 ]การกระตุ้นเซลล์ T ผู้ช่วยที่อยู่ในสภาวะพักจะทำให้เซลล์ปล่อยไซโตไคน์ที่มีอิทธิพลต่อกิจกรรมของเซลล์หลายชนิด สัญญาณไซโตไคน์ที่ผลิตโดยเซลล์ T ผู้ช่วยจะช่วยเพิ่มฟังก์ชันการฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ของแมโครฟาจและกิจกรรมของเซลล์ T นักฆ่า[ 71 ]นอกจากนี้ การกระตุ้นเซลล์ T ตัวช่วยยังทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของโมเลกุลที่แสดงออกบนพื้นผิวของเซลล์ T เช่น CD40 ligand (เรียกอีกอย่างว่าCD154 ) ซึ่งให้สัญญาณกระตุ้นเพิ่มเติมที่จำเป็นต่อการกระตุ้นเซลล์ B ที่สร้างแอนติบอดี[ 72 ]
เซลล์ทีแกมมาเดลต้า
เซลล์ T แกมมาเดลต้า (เซลล์ T γδ) มีตัวรับเซลล์ T (TCR) ทางเลือกที่ตรงข้ามกับเซลล์ T CD4+ และ CD8+ (αβ) และมีลักษณะร่วมกันของเซลล์ T ช่วยเหลือ เซลล์ T ที่เป็นพิษต่อเซลล์ และเซลล์ NK เงื่อนไขที่ทำให้เกิดการตอบสนองจากเซลล์ T γδ ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ เช่นเดียวกับเซลล์ T ย่อย 'ที่ไม่ธรรมดา' อื่นๆ ที่มี TCR ที่ไม่เปลี่ยนแปลง เช่นเซลล์ T นักฆ่าตามธรรมชาติที่จำกัดโดยCD1d เซลล์ T γδ อยู่คร่อมขอบเขตระหว่างภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว[ 73 ]ในด้านหนึ่ง เซลล์ T γδ เป็นส่วนประกอบของภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว เนื่องจากพวกมันจัดเรียงยีน TCR ใหม่เพื่อสร้างความหลากหลายของตัวรับ และยังสามารถพัฒนาฟีโนไทป์หน่วยความจำได้ ในอีกด้านหนึ่ง กลุ่มย่อยต่างๆ ก็เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดเช่นกัน เนื่องจาก TCR ที่จำกัดหรือตัวรับ NK อาจถูกใช้เป็นตัวรับการจดจำรูปแบบ ตัวอย่างเช่น เซลล์ T Vγ9/Vδ2 ของมนุษย์จำนวนมากจะตอบสนองต่อโมเลกุลทั่วไปที่ผลิตโดยจุลินทรีย์ภายในไม่กี่ชั่วโมง และเซลล์ T Vδ1+ ที่ถูกจำกัดอย่างมากในเยื่อบุผิวจะตอบสนองต่อเซลล์เยื่อบุผิวที่เครียด[ 59 ]
การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของสารน้ำ

เซลล์Bระบุเชื้อโรคเมื่อแอนติบอดีบนพื้นผิวจับกับแอนติเจนต่างประเทศจำเพาะ[ 75 ]แอนติเจน/แอนติบอดีคอมเพล็กซ์นี้จะถูกดูดซึมเข้าไปในเซลล์ B และถูกประมวลผลโดยการย่อยสลายโปรตีนเป็นเปปไทด์จากนั้นเซลล์ B จะแสดงเปปไทด์แอนติเจนเหล่านี้บนโมเลกุล MHC คลาส II บนพื้นผิว การรวมกันของ MHC และแอนติเจนนี้จะดึงดูดเซลล์ T ผู้ช่วยที่เข้าคู่กัน ซึ่งจะปล่อยลิมโฟไคน์และกระตุ้นเซลล์ B [ 76 ]เมื่อเซลล์ B ที่ถูกกระตุ้นเริ่มแบ่งตัวลูกหลานของมัน ( เซลล์พลาสมา ) จะหลั่งแอนติบอดีที่รู้จักแอนติเจนนี้ออกมาหลายล้านสำเนา แอนติบอดีเหล่านี้จะหมุนเวียนอยู่ในพลาสมาในเลือดและน้ำเหลืองจับกับเชื้อโรคที่แสดงแอนติเจนและทำเครื่องหมายไว้เพื่อทำลายโดยการกระตุ้นคอมพลีเมนต์หรือเพื่อดูดซึมและทำลายโดยฟาโกไซต์แอนติบอดียังสามารถทำให้สิ่งท้าทายเป็นกลางได้โดยตรง โดยการจับกับสารพิษของแบคทีเรียหรือโดยการรบกวนตัวรับที่ไวรัสและแบคทีเรียใช้ในการติดเชื้อเซลล์[ 77 ]
ทารกแรกเกิดไม่มีการสัมผัสกับจุลินทรีย์มาก่อนและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเป็นพิเศษ มารดาให้การป้องกันแบบพาสซีฟหลายชั้น ในระหว่างตั้งครรภ์ แอนติบอดีชนิดหนึ่งที่เรียกว่าIgGจะถูกส่งจากแม่ไปยังทารกโดยตรงผ่านทางรกดังนั้นทารกจึงมีแอนติบอดีในระดับสูงแม้กระทั่งแรกเกิด โดยมีช่วงความจำเพาะของแอนติเจนเหมือนกับแม่[ 78 ]น้ำนมแม่หรือน้ำนมเหลืองยังมีแอนติบอดีที่ถูกถ่ายทอดไปยังลำไส้ของทารกและป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียจนกว่าทารกแรกเกิดจะสามารถสังเคราะห์แอนติบอดีของตนเองได้[ 79 ]นี่คือภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟเนื่องจากทารกในครรภ์ไม่ได้สร้างเซลล์ความจำหรือแอนติบอดีใดๆ ขึ้นมาเอง แต่ยืมมาใช้เท่านั้น ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟนี้มักจะมีระยะสั้น โดยคงอยู่ตั้งแต่ไม่กี่วันจนถึงหลายเดือน ในทางการแพทย์ ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟที่ให้การป้องกันยังสามารถถ่ายทอดจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่งได้ โดยวิธีการทางเทียม [ 80 ]
หน่วยความจำภูมิคุ้มกัน
เมื่อเซลล์ B และเซลล์ T ถูกกระตุ้นและเริ่มจำลองตัวเอง ลูกหลานบางส่วนของเซลล์เหล่านี้จะกลายเป็นเซลล์ความจำที่มีอายุยืนยาว ตลอดช่วงชีวิตของสัตว์ เซลล์ความจำเหล่านี้จะจดจำเชื้อโรคเฉพาะแต่ละชนิดที่เคยพบเจอ และสามารถตอบสนองอย่างรุนแรงได้หากตรวจพบเชื้อโรคนั้นอีกครั้ง เซลล์ T จดจำเชื้อโรคโดยใช้สัญญาณการติดเชื้อขนาดเล็กที่ใช้โปรตีนเป็นพื้นฐาน เรียกว่าแอนติเจน ซึ่งจับกับตัวรับบนพื้นผิวของเซลล์ T โดยตรง[ 81 ]เซลล์ B ใช้โปรตีนอิมมูโนโกลบูลินในการจดจำเชื้อโรคโดยใช้แอนติเจน[ 82 ]กระบวนการนี้เป็นแบบ "ปรับตัว" เพราะเกิดขึ้นตลอดช่วงชีวิตของแต่ละบุคคลเพื่อปรับตัวให้เข้ากับการติดเชื้อจากเชื้อโรคนั้น และเตรียมระบบภูมิคุ้มกันให้พร้อมสำหรับความท้าทายในอนาคต ความจำทางภูมิคุ้มกันอาจอยู่ในรูปแบบของความจำระยะสั้นแบบพาสซีฟหรือความจำระยะยาวแบบแอคทีฟ[ 83 ]
การควบคุมทางสรีรวิทยา

ระบบภูมิคุ้มกันมีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมทางสรีรวิทยาหลายด้านในร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันมีปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระบบอื่นๆ เช่น ระบบต่อมไร้ท่อ[ 84 ] [ 85 ]และระบบประสาท[ 86 ] [ 87 ] [ 88 ]ระบบภูมิคุ้มกันยังมีบทบาทสำคัญในการเกิดตัวอ่อน (การพัฒนาของตัวอ่อน) รวมถึงการซ่อมแซมและการ สร้าง เนื้อเยื่อใหม่[ 89 ]
ฮอร์โมน
ฮอร์โมนสามารถทำหน้าที่เป็นสารปรับภูมิคุ้มกันโดยเปลี่ยนแปลงความไวของระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่นฮอร์โมนเพศหญิงเป็นที่รู้จักกัน ว่าเป็น สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันทั้งในการตอบสนองภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว[ 90 ]และภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด[ 91 ]โรคภูมิต้านตนเองบางชนิด เช่น โรคลูปัสอีริธีมาโต ซัส มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงมากกว่า และมักเริ่มเกิดขึ้นพร้อมกับวัยแร้งในทางตรงกันข้ามฮอร์โมนเพศชายเช่นเทสโทสเตอโรนดูเหมือนจะเป็นสารกดภูมิคุ้มกัน [ 92 ] ฮอร์โมนอื่นๆ ก็ดูเหมือนจะควบคุมระบบภูมิคุ้มกันเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโปรแลคติน ฮอร์โมนการเจริญเติบโตและวิตามินดี[ 93 ] [ 94 ]
วิตามินดี
แม้ว่าการศึกษาเซลล์ในระยะแรกจะชี้ให้เห็นว่าวิตามินดีอาจมีอิทธิพลต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน แต่การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่และการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเมตาในระยะหลัง (2022–2024) พบว่าการเสริมวิตามินดีสามารถลดความเสี่ยงและความรุนแรงของโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และอาจลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและปรับปรุงผลลัพธ์ของวัณโรคได้เล็กน้อย[ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] รายงานของ สถาบันการแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาในปี 2011 ระบุว่า "ผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับ ... การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและโรคภูมิต้านตนเองและการติดเชื้อ ... ไม่สามารถเชื่อมโยงได้อย่างน่าเชื่อถือกับการบริโภคแคลเซียมหรือวิตามินดี และมักจะขัดแย้งกัน" [ 98 ] : 5
นอนหลับพักผ่อน
ระบบภูมิคุ้มกันได้รับผลกระทบจากการนอนหลับและการพักผ่อน และการนอนหลับไม่เพียงพอเป็นอันตรายต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน[ 99 ]วงจรป้อนกลับที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับไซโตไคน์เช่นอินเตอร์ลิวคิน-1และปัจจัยเนื้องอกเนโครซิส-αที่ผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ ดูเหมือนจะมีบทบาทในการควบคุมการนอนหลับแบบไม่เคลื่อนไหวลูกตาอย่างรวดเร็ว ( NREM ) ด้วย [ 100 ]ดังนั้น การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้ออาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในวงจรการนอนหลับ รวมถึงการเพิ่มขึ้นของการนอนหลับแบบคลื่นช้าเมื่อเทียบกับการนอนหลับแบบเคลื่อนไหวลูกตาอย่างรวดเร็ว ( REM ) [ 101 ]
ในผู้ที่นอนหลับไม่เพียงพอการสร้างภูมิคุ้มกันอาจมีประสิทธิภาพลดลง และอาจส่งผลให้มีการผลิตแอนติบอดีน้อยลง และการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่ำกว่าที่พบในผู้ที่นอนหลับพักผ่อนเพียงพอ[ 102 ] [ 103 ]นอกจากนี้ โปรตีนเช่นNFIL3ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีความเกี่ยวพันอย่างใกล้ชิดกับทั้งการแบ่งแยกเซลล์ T และจังหวะชีวิตประจำวันอาจได้รับผลกระทบจากการรบกวนวงจรแสงและความมืดตามธรรมชาติเนื่องจากการนอนหลับไม่เพียงพอ การหยุดชะงักเหล่านี้อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของโรคเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจ อาการปวดเรื้อรัง และโรคหอบหืด[ 104 ]
นอกเหนือจากผลเสียของการนอนหลับไม่เพียงพอแล้ว การนอนหลับและระบบจังหวะชีวภาพที่เกี่ยวพันกันยังแสดงให้เห็นว่ามีผลควบคุมอย่างมากต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ทั้งภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้ ประการแรก ในช่วงเริ่มต้นของระยะการนอนหลับแบบคลื่นช้า ระดับฮอร์โมนคอร์ติ ซอ ลเอพิเนฟรินและนอร์เอพิเนฟริน ในเลือดที่ ลดลงอย่างฉับพลัน จะทำให้ระดับฮอร์โมนเลปตินฮอร์โมนการเจริญเติบโตจากต่อมใต้สมองและโปรแลคติน ในเลือดเพิ่มสูงขึ้น สัญญาณเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดภาวะอักเสบผ่านการผลิตไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ ได้แก่ อินเตอร์ลิวคิน-1 อินเตอร์ลิวคิน-12ทีเอ็นเอฟ-อัลฟาและไอเอฟเอ็น-แกมมาจากนั้นไซโตไคน์เหล่านี้จะกระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น การกระตุ้น การเพิ่มจำนวน และการแบ่งตัว ของเซลล์ภูมิคุ้มกัน ในช่วงเวลาของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวที่ค่อยๆ พัฒนานี้ จะมีเซลล์ที่ยังไม่แบ่งตัวหรือแบ่งตัวน้อย เช่น เซลล์ทีชนิด Naive และ Central Memory อยู่ในระดับสูง นอกจากผลกระทบเหล่านี้แล้ว สภาพแวดล้อมของฮอร์โมนที่ผลิตในเวลานี้ (เลปติน ฮอร์โมนการเจริญเติบโตของต่อมใต้สมอง และโปรแลคติน) ยังสนับสนุนปฏิสัมพันธ์ระหว่าง APC และเซลล์ T การเปลี่ยนแปลงสมดุลของ ไซโตไคน์ T h 1/T h 2ไปสู่สภาวะที่สนับสนุน T h 1 การเพิ่มขึ้นของการแพร่กระจายของเซลล์ T hโดยรวมและการอพยพของเซลล์ T ที่ยังไม่ได้รับการกระตุ้นไปยังต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังเชื่อกันว่าสิ่งนี้สนับสนุนการสร้างความทรงจำทางภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนผ่านการเริ่มต้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน Th1 [ 105 ]
ในช่วงเวลาที่ตื่นตัว เซลล์เอฟเฟกเตอร์ที่แตกต่างกัน เช่น เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติที่เป็นพิษต่อเซลล์ และลิมโฟไซต์ทีที่เป็นพิษต่อเซลล์ CD45RA+ จะมีจำนวนสูงสุด โมเลกุลต้านการอักเสบ เช่น คอร์ติซอลและแคเทโคลามีนก็จะมีจำนวนสูงสุดในช่วงเวลาที่ตื่นตัวและทำกิจกรรม การอักเสบสามารถทำให้เกิดความเครียดออกซิเดชันและการมีเมลาโทนินในช่วงเวลานอนหลับสามารถต่อต้านการผลิตอนุมูลอิสระในช่วงเวลานี้ได้[ 105 ] [ 106 ]
การออกกำลังกาย
การออกกำลังกายมีผลดีต่อระบบภูมิคุ้มกัน และขึ้นอยู่กับความถี่และความเข้มข้น ผลกระทบจากเชื้อโรคที่เกิดจากแบคทีเรียและไวรัสจะลดลง[ 107 ]หลังจากการออกกำลังกายอย่างหนักทันที จะเกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องชั่วคราว โดยจำนวนลิมโฟไซต์ในกระแสเลือดจะลดลงและการผลิตแอนติบอดีลดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดโอกาสในการติดเชื้อและกระตุ้นการติดเชื้อไวรัสแฝง[ 108 ]แต่หลักฐานยังไม่ชัดเจน[ 109 ] [ 110 ]
การเปลี่ยนแปลงในระดับเซลล์

ระหว่างการออกกำลังกายจะมีการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวทุกชนิดที่ไหลเวียนอยู่ในร่างกาย ซึ่งเกิดจากแรงเสียดทานของเลือดที่ไหลบน พื้นผิว ของเซลล์บุผนังหลอดเลือดและแคเทโคลามีนที่มีผลต่อตัวรับเบต้าอะดรีเนอร์จิก (βARs) [ 108 ]จำนวนนิวโทรฟิลในเลือดจะเพิ่มขึ้นและคงอยู่ในระดับสูงนานถึงหกชั่วโมง และ ยังมี รูปแบบที่ยังไม่เจริญเต็มที่อยู่ด้วย แม้ว่าการเพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิล (" ภาวะนิวโทรฟิเลีย ") จะคล้ายกับที่พบในระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่หลังจากออกกำลังกายแล้ว ประชากรเซลล์จะกลับสู่ระดับปกติภายในเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง[ 108 ]
จำนวนลิมโฟไซต์ ที่หมุนเวียน (ส่วนใหญ่เป็นเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ ) ลดลงระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนัก แต่จะกลับสู่ระดับปกติหลังจาก 4 ถึง 6 ชั่วโมง แม้ว่าเซลล์จะตาย ไปถึง 2% แต่ส่วนใหญ่จะอพยพจากเลือดไปยังเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะลำไส้และปอด ซึ่งเป็นบริเวณที่มีโอกาสพบเชื้อโรค ได้มากที่สุด [ 108 ]
โมโนไซต์บางส่วนออกจากระบบไหลเวียนโลหิตและอพยพไปยังกล้ามเนื้อ ซึ่งพวกมันจะแยกตัวและกลายเป็นแมโครฟาจ [ 108 ] เซลล์เหล่านี้จะแยกตัวออกเป็นสองประเภท ได้แก่ แมโครฟาจที่เพิ่มจำนวน ซึ่งมีหน้าที่ในการเพิ่มจำนวนเซลล์ต้นกำเนิดและแมโครฟาจที่ฟื้นฟู ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำให้เซลล์ต้นกำเนิดเจริญเติบโตเป็นเซลล์กล้ามเนื้อ[ 111 ]
การซ่อมแซมและการสร้างใหม่
ระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะส่วนประกอบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด มีบทบาทสำคัญในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อหลังได้รับบาดเจ็บตัวแสดงหลัก ได้แก่แมโครฟาจและนิวโทรฟิลแต่ตัวแสดงเซลล์อื่นๆ เช่นเซลล์ T γδเซลล์น้ำเหลืองโดยกำเนิด (ILCs) และเซลล์ T ควบคุม (Tregs) ก็มีความสำคัญเช่นกัน ความยืดหยุ่นของเซลล์ภูมิคุ้มกันและความสมดุลระหว่างสัญญาณที่กระตุ้นการอักเสบและสัญญาณที่ยับยั้งการอักเสบเป็นสิ่งสำคัญในการซ่อมแซมเนื้อเยื่ออย่างมีประสิทธิภาพ ส่วนประกอบและเส้นทางภูมิคุ้มกันมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างใหม่เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ในสัตว์ครึ่งบก ครึ่งน้ำ เช่นการสร้างแขนขาใหม่ของแอกโซลอทล์ตามสมมติฐานหนึ่ง สิ่งมีชีวิตที่สามารถสร้างใหม่ได้ ( เช่นแอกโซลอทล์ ) อาจมีภูมิคุ้มกันน้อยกว่าสิ่งมีชีวิตที่ไม่สามารถสร้างใหม่ได้[ 112 ]
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์
ความล้มเหลวของการป้องกันของโฮสต์เกิดขึ้นและแบ่งออกเป็นสามประเภทใหญ่ๆ ได้แก่ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง[ 113 ]ภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง[ 114 ]และภาวะภูมิไวเกิน[ 115 ]
ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเกิดขึ้นเมื่อส่วนประกอบอย่างน้อยหนึ่งส่วนของระบบภูมิคุ้มกันไม่ทำงาน ความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการตอบสนองต่อเชื้อโรคจะลดลงทั้งในเด็กและผู้สูงอายุโดยการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มลดลงเมื่ออายุประมาณ 50 ปีเนื่องจากภาวะภูมิคุ้มกันเสื่อมตามวัย [ 116 ] [ 117 ] ในประเทศที่พัฒนาแล้วโรคอ้วนโรคพิษสุราเรื้อรังและการใช้ยาเสพติดเป็นสาเหตุทั่วไปของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่บกพร่อง ในขณะที่ภาวะทุพโภชนาการเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในประเทศกำลังพัฒนา [ 117 ] อาหารที่ขาดโปรตีนเพียงพอมีความสัมพันธ์กับภูมิคุ้มกันแบบเซลล์ การทำงานของคอมพลีเมนต์ การทำงานของฟาโกไซต์ ความเข้มข้นของแอนติบอดี IgAและการผลิตไซโตไคน์ที่บกพร่อง นอกจากนี้ การสูญเสียต่อมไทมัสตั้งแต่อายุยังน้อยเนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหรือการผ่าตัดเอาออกส่งผลให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงและมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ[ 118 ]ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องยังสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือ ' ได้มา ' ได้อีกด้วย [ 119 ] ภาวะ ภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบรุนแรงร่วม (Severe combined immunodeficiency)เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม ที่หายาก ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาที่ผิดปกติของเซลล์ T และเซลล์ B ที่ทำหน้าที่ได้ ซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมจำนวนมาก[ 120 ]โรคแกรนูโลมาเรื้อรัง (Chronic granulomatous disease ) ซึ่งเซลล์ฟาโกไซต์มีความสามารถในการทำลายเชื้อโรคลดลง เป็นตัวอย่างของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม หรือแต่กำเนิดโรคเอดส์ และ มะเร็งบางชนิดทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา[ 121 ] [ 122 ]
ภูมิคุ้มกันตนเอง
การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปเป็นอีกด้านหนึ่งของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคภูมิต้านตนเองในกรณีนี้ ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถแยกแยะระหว่างสิ่งที่เป็นของตนเองและสิ่งที่ไม่ใช่ของตนเองได้อย่างถูกต้อง และโจมตีส่วนต่างๆ ของร่างกาย ภายใต้สถานการณ์ปกติ เซลล์ T และแอนติบอดีจำนวนมากจะทำปฏิกิริยากับเปปไทด์ "ของตนเอง" [ 123 ]หนึ่งในหน้าที่ของเซลล์เฉพาะ (ที่อยู่ในต่อมไทมัสและไขกระดูก) คือการนำเสนอแอนติเจนของตนเองที่ผลิตขึ้นทั่วร่างกายให้กับลิมโฟไซต์รุ่นเยาว์ และกำจัดเซลล์ที่รู้จักแอนติเจนของตนเอง เพื่อป้องกันภาวะภูมิต้านตนเอง[ 75 ]โรคภูมิต้านตนเองที่พบบ่อย ได้แก่โรคต่อมไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะ [ 124 ] โรค ข้อ อักเสบรูมาตอยด์ [ 125 ]โรคเบาหวานชนิดที่ 1 [ 126 ] และโรคแพ้ภูมิต้านตนเองชนิดทั่วร่างกาย[ 127 ]
ภาวะภูมิไวเกิน
ภาวะภูมิไวเกินเป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายเอง แบ่งออกเป็นสี่ประเภท (ประเภทที่ 1 – 4) โดยพิจารณาจากกลไกที่เกี่ยวข้องและระยะเวลาของปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ภาวะภูมิไวเกินประเภทที่ 1 เป็นปฏิกิริยาเฉียบพลันหรือ ปฏิกิริยา อะนาฟิแล็กติกซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการแพ้ อาการอาจมีตั้งแต่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงเสียชีวิต ภาวะภูมิไวเกินประเภทที่ 1 เกิดจากIgEซึ่งกระตุ้นการปลดปล่อยสารจากเซลล์มาสต์และเบโซฟิลเมื่อถูกเชื่อมโยงโดยแอนติเจน[ 128 ] ภาวะภูมิไวเกินประเภทที่ 2 เกิดขึ้นเมื่อแอนติบอดีจับกับแอนติเจนบนเซลล์ของบุคคลนั้นเอง ทำให้เซลล์เหล่านั้นถูกทำลาย เรียกอีกอย่างว่าภาวะภูมิไวเกินที่ขึ้นอยู่กับแอนติบอดี (หรือภาวะภูมิไวเกินที่เป็นพิษต่อเซลล์) และเกิดจากแอนติบอดีIgGและIgM [ 128 ]สารประกอบภูมิคุ้มกัน (การรวมตัวของแอนติเจน โปรตีนคอมพลีเมนต์ และแอนติบอดี IgG และ IgM) ที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อต่างๆ กระตุ้นปฏิกิริยาภูมิไวเกินประเภทที่ 3 [ 128 ]ภาวะภูมิไวเกินประเภท IV (หรือที่รู้จักกันในชื่อภาวะภูมิไวเกินแบบมีตัวกลางหรือแบบล่าช้า ) มักใช้เวลาสองถึงสามวันจึงจะพัฒนาขึ้น ปฏิกิริยาประเภท IV เกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองและโรคติดเชื้อหลายชนิด แต่ก็อาจเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสด้วยปฏิกิริยาเหล่านี้เกิดจากการทำงานของเซลล์ T เซลล์โมโนไซต์และเซลล์แมโครฟาจ[ 128 ]
การอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ
การอักเสบเป็นหนึ่งในการตอบสนองแรกของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ[ 45 ]แต่อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ทราบสาเหตุ
การอักเสบเกิดจากอีโคซานอยด์และไซโตไคน์ซึ่งถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ที่ได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อ อีโคซานอยด์ประกอบด้วยโปรสตาแกลนดินที่ทำให้เกิดไข้และการขยายตัวของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ และลิวโคไตรอีนที่ดึงดูดเม็ดเลือดขาวบางชนิด (เม็ดเลือดขาว) [ 46 ] [ 47 ]ไซโตไคน์ทั่วไป ได้แก่อินเตอร์ลิวคินที่ทำหน้าที่สื่อสารระหว่างเม็ดเลือดขาวเคโมไคน์ที่ส่งเสริมการเคลื่อนที่ของเซลล์และอินเตอร์เฟรอนที่มีฤทธิ์ต้านไวรัส เช่น การหยุดการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์เจ้าบ้าน[ 48 ]ปัจจัยการเจริญเติบโตและปัจจัยที่เป็นพิษต่อเซลล์อาจถูกปล่อยออกมาด้วย ไซโตไคน์และสารเคมีอื่นๆ เหล่านี้จะดึงดูดเซลล์ภูมิคุ้มกันไปยังบริเวณที่ติดเชื้อและส่งเสริมการรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหายหลังจากการกำจัดเชื้อโรค[ 49 ]
การบิดเบือนในทางการแพทย์

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันสามารถถูกควบคุมเพื่อระงับการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์อันเนื่องมาจากโรคภูมิต้านตนเอง โรคภูมิแพ้ และการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะและเพื่อกระตุ้นการตอบสนองในการป้องกันเชื้อโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่ไม่สามารถกำจัดได้ (ดูการสร้างภูมิคุ้มกัน ) หรือมะเร็ง[ 129 ]
การกดภูมิคุ้มกัน
ยาที่กดภูมิคุ้มกันใช้เพื่อควบคุมความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันหรือการอักเสบเมื่อเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อมากเกินไป และเพื่อป้องกันการปฏิเสธหลัง การปลูก ถ่ายอวัยวะ[ 130 ] [ 131 ]
ยา ต้านการอักเสบมักใช้เพื่อควบคุมผลกระทบของการอักเสบกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงที่สุดในกลุ่มนี้และอาจมีผลข้างเคียง ที่ไม่พึงประสงค์หลายอย่าง เช่นโรคอ้วนลงพุง ภาวะน้ำตาลใน เลือดสูงและโรคกระดูกพรุน [ 132 ] การใช้ยาเหล่านี้ถูกควบคุมอย่างเข้มงวด มักใช้ยาต้านการอักเสบในปริมาณต่ำร่วมกับยาที่เป็นพิษต่อเซลล์หรือยากดภูมิคุ้มกัน เช่นเมโทเทรกเซตหรืออะซาไธโอพรีน
ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์จะยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการฆ่าเซลล์ที่กำลังแบ่งตัว เช่น เซลล์ T ที่ถูกกระตุ้น การฆ่านี้ไม่เลือกปฏิบัติ และเซลล์อื่นๆ ที่แบ่งตัวอย่างต่อเนื่องและอวัยวะของพวกมันก็ได้รับผลกระทบ ซึ่งทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นพิษ[ 131 ]ยาที่กดภูมิคุ้มกัน เช่นไซโคลสปอรินป้องกันไม่ให้เซลล์ T ตอบสนองต่อสัญญาณได้อย่างถูกต้องโดยการยับยั้งเส้นทางการส่งสัญญาณ[ 133 ]
การกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
การกล่าวอ้างโดยนักการตลาดของผลิตภัณฑ์ต่างๆ และผู้ให้บริการด้านสุขภาพทางเลือกเช่นไคโรแพรคเตอร์โฮมีโอพาธีและนักฝังเข็มว่าสามารถกระตุ้นหรือ "เสริมสร้าง" ระบบภูมิคุ้มกันได้นั้น โดยทั่วไปแล้วขาดคำอธิบายที่มีความหมายและหลักฐานยืนยันประสิทธิภาพ[ 134 ]
การฉีดวัคซีน

หน่วยความจำ แอคทีฟระยะยาวเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อโดยการกระตุ้นเซลล์ B และ T ภูมิคุ้มกันแอคทีฟยังสามารถสร้างขึ้นได้โดยวิธีการฉีดวัคซีนหลักการเบื้องหลังการฉีดวัคซีน (หรือเรียกว่าการสร้างภูมิคุ้มกัน ) คือการนำแอนติเจนจากเชื้อโรคมากระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและพัฒนาภูมิคุ้มกันจำเพาะต่อเชื้อโรคนั้นโดยไม่ก่อให้เกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคนั้น[ 135 ]การกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยเจตนานี้ประสบความสำเร็จเพราะใช้ประโยชน์จากความจำเพาะตามธรรมชาติของระบบภูมิคุ้มกัน รวมถึงความสามารถในการกระตุ้นของมันด้วย เนื่องจากโรคติดเชื้อยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในประชากรมนุษย์ การฉีดวัคซีนจึงเป็นการจัดการระบบภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่มนุษยชาติได้พัฒนาขึ้น[ 58 ] [ 136 ]
วัคซีนหลายชนิดมีพื้นฐานมาจาก ส่วนประกอบ ที่ไม่มีเซลล์ของจุลินทรีย์ ซึ่งรวมถึงส่วนประกอบของสารพิษ ที่ไม่เป็นอันตราย [ 135 ]เนื่องจากแอนติเจนจำนวนมากที่ได้จากวัคซีนที่ไม่มีเซลล์ไม่ได้กระตุ้นการตอบสนองแบบปรับตัวอย่างรุนแรง วัคซีนแบคทีเรียส่วนใหญ่จึงมีสารเสริมฤทธิ์ เพิ่มเติม ที่กระตุ้น เซลล์นำ เสนอแอนติเจนของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและเพิ่มภูมิคุ้มกัน ให้สูงสุด [ 137 ]
ภูมิคุ้มกันวิทยาของเนื้องอก
บทบาทสำคัญอีกประการหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันคือการระบุและกำจัดเนื้องอกซึ่งเรียกว่าการเฝ้าระวังภูมิคุ้มกันเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไปของเนื้องอกจะแสดงแอนติเจนที่ไม่พบในเซลล์ปกติ สำหรับระบบภูมิคุ้มกัน แอนติเจนเหล่านี้ดูเหมือนสิ่งแปลกปลอม และการมีอยู่ของพวกมันทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์เนื้องอกที่เปลี่ยนแปลงไป แอนติเจนที่แสดงออกโดยเนื้องอกมีหลายแหล่งที่มา[ 138 ]บางส่วนได้มาจาก ไวรัส ที่ก่อให้เกิดมะเร็งเช่นไวรัส papillomavirus ในมนุษย์ซึ่งทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก[ 139 ]อวัยวะ เพศหญิง ช่องคลอดอวัยวะเพศชายทวารหนักปากและลำคอ [ 140 ] ในขณะที่บางส่วนเป็นโปรตีนของสิ่งมีชีวิตเองซึ่งเกิดขึ้นในระดับต่ำในเซลล์ปกติ แต่มีระดับสูงในเซลล์เนื้องอก ตัวอย่างหนึ่งคือเอนไซม์ที่เรียกว่าไทโรซิเนสซึ่งเมื่อแสดงออกในระดับสูง จะเปลี่ยนเซลล์ผิวหนังบางชนิด (เช่นเมลาโนไซต์ ) ให้กลายเป็นเนื้องอกที่เรียกว่ามะเร็ง ผิวหนังชนิด เมลาโนมา[ 141 ] [ 142 ]แหล่งที่มาที่เป็นไปได้แหล่งที่สามของแอนติเจนเนื้องอกคือโปรตีนที่ปกติมีความสำคัญต่อการควบคุม การเจริญเติบโต และการอยู่รอดของเซลล์ ซึ่งมักจะกลายพันธุ์เป็นโมเลกุลที่ก่อให้เกิดมะเร็งที่เรียกว่า ออนโคยีน[ 138 ] [ 143 ] [ 144 ]

การตอบสนองหลักของระบบภูมิคุ้มกันต่อเนื้องอกคือการทำลายเซลล์ที่ผิดปกติโดยใช้เซลล์ T นักฆ่า บางครั้งอาจได้รับความช่วยเหลือจากเซลล์ T ผู้ช่วย[ 142 ] [ 146 ]แอนติเจนของเนื้องอกจะถูกนำเสนอบนโมเลกุล MHC คลาส I ในลักษณะเดียวกับแอนติเจนของไวรัส ซึ่งทำให้เซลล์ T นักฆ่าสามารถจดจำเซลล์เนื้องอกว่าเป็นเซลล์ที่ผิดปกติได้[ 147 ]เซลล์ NK ก็ฆ่าเซลล์เนื้องอกในลักษณะเดียวกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเซลล์เนื้องอกมีโมเลกุล MHC คลาส I บนพื้นผิวน้อยกว่าปกติ ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้ทั่วไปในเนื้องอก[ 148 ] บางครั้งมีการสร้างแอนติบอดีต่อต้านเซลล์เนื้องอก ทำให้ ระบบคอมพลีเมนต์สามารถทำลายเซลล์เหล่านั้นได้[ 143 ]
เนื้องอกบางชนิดหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันและกลายเป็นมะเร็งได้[ 149 ] [ 150 ]เซลล์เนื้องอกมักมีโมเลกุล MHC class I บนพื้นผิวน้อยลง จึงหลีกเลี่ยงการตรวจจับโดยเซลล์ T นักฆ่า[ 147 ] [ 149 ]เซลล์เนื้องอกบางชนิดยังปล่อยสารที่ยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น การหลั่งไซโตไคน์TGF-βซึ่งยับยั้งการทำงานของแมโครฟาจและลิมโฟไซต์ [ 149 ] [ 151 ] นอกจากนี้ อาจเกิด ภาวะทนต่อภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนของเนื้องอก ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันไม่โจมตีเซลล์เนื้องอกอีกต่อไป[ 149 ] [ 150 ]
ในทางตรงกันข้าม แมคโครฟาจสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้องอกได้[ 152 ]เมื่อเซลล์เนื้องอกส่งไซโตไคน์ออกมาซึ่งดึงดูดแมคโครฟาจ จากนั้นแมคโครฟาจจะสร้างไซโตไคน์และปัจจัยการเจริญเติบโต เช่นปัจจัยเนื้องอกเนโครซิสอัลฟาที่บำรุงการพัฒนาของเนื้องอกหรือส่งเสริมความยืดหยุ่นคล้ายเซลล์ต้นกำเนิด[ 149 ]นอกจากนี้ การรวมกันของภาวะขาดออกซิเจนในเนื้องอกและไซโตไคน์ที่ผลิตโดยแมคโครฟาจจะกระตุ้นให้เซลล์เนื้องอกลดการผลิตโปรตีนที่ปิดกั้นการแพร่กระจายและช่วยให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจายได้[ 149 ]แมคโครฟาจ M1 ที่ต่อต้านเนื้องอกจะถูกดึงดูดในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาเนื้องอก แต่จะค่อยๆ เปลี่ยนไปเป็น M2 ที่มีผลส่งเสริมเนื้องอก ซึ่งเป็นสวิตช์กดภูมิคุ้มกัน ภาวะขาดออกซิเจนจะลดการผลิตไซโตไคน์สำหรับการตอบสนองต่อต้านเนื้องอก และแมคโครฟาจจะค่อยๆ ได้รับหน้าที่ M2 ที่ส่งเสริมเนื้องอกซึ่งขับเคลื่อนโดยสภาพแวดล้อมจุลภาคของเนื้องอก รวมถึง IL-4 และ IL-10 [ 153 ]ภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็งครอบคลุมวิธีการทางการแพทย์เพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้โจมตีเนื้องอกมะเร็ง[ 154 ]
การทำนายภูมิคุ้มกัน
ยาบางชนิดสามารถทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบลบล้างได้ หมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีแบบลบล้างที่ต่อต้านการทำงานของยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากให้ยาซ้ำๆ หรือในปริมาณที่มากขึ้น ซึ่งจะจำกัดประสิทธิภาพของยาที่ใช้เปปไทด์และโปรตีนขนาดใหญ่ (ซึ่งโดยทั่วไปมีขนาดใหญ่กว่า 6000 Da ) [ 155 ]ในบางกรณี ตัวยาเองอาจไม่ก่อให้เกิดภูมิคุ้มกัน แต่สามารถให้ร่วมกับสารประกอบที่ก่อให้เกิดภูมิคุ้มกันได้ เช่นเดียวกับกรณีของTaxol ในบางครั้ง วิธีการคำนวณได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อทำนายความสามารถในการก่อให้เกิดภูมิคุ้มกันของเปปไทด์และโปรตีน ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งในการออกแบบแอนติบอดีเพื่อการรักษา การประเมินความรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นจากการกลายพันธุ์ในอนุภาคเปลือกไวรัส และการตรวจสอบความถูกต้องของการรักษาด้วยยาที่ใช้เปปไทด์เป็นพื้นฐาน เทคนิคในยุคแรกๆ อาศัยการสังเกตเป็นหลักว่ากรดอะมิโนที่ชอบน้ำ มีจำนวนมากเกินกว่า กรดอะมิโนที่ไม่ชอบน้ำในบริเวณเอพิโทป[ 156 ]อย่างไรก็ตาม การพัฒนาล่าสุดอาศัย เทคนิค การเรียนรู้ของเครื่องจักรโดยใช้ฐานข้อมูลของอีพิโทปที่รู้จักอยู่แล้ว ซึ่งมักจะเป็นโปรตีนไวรัสที่ได้รับการศึกษามาอย่างดี เป็น ชุด ข้อมูลฝึกฝน[ 157 ]มีการจัดตั้งฐานข้อมูลที่เข้าถึงได้โดยสาธารณะเพื่อจัดทำรายการอีพิโทปจากเชื้อโรคที่ทราบกันว่าเซลล์ B สามารถจดจำได้[ 158 ]สาขาใหม่ของ การศึกษาภูมิคุ้มกันโดยใช้ ข้อมูลชีวสารสนเทศเรียกว่าอิมมูโนอินฟอร์แมติกส์ [ 159 ] อิมมูโนโปรตีโอมิกส์คือการศึกษาชุดโปรตีน ( โปรตีโอมิกส์ ) จำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน[ 160 ]
วิวัฒนาการและกลไกอื่นๆ
วิวัฒนาการของระบบภูมิคุ้มกัน
เป็นไปได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวที่มีหลายองค์ประกอบเกิดขึ้นพร้อมกับสัตว์มีกระดูกสันหลัง กลุ่มแรก เนื่องจากสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังไม่ได้สร้างลิมโฟไซต์หรือการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบอาศัยแอนติบอดี[ 161 ]ระบบภูมิคุ้มกันได้วิวัฒนาการในดิวเทอโรสโตมดังที่แสดงในแผนภูมิวิวัฒนาการ[ 161 ]
อย่างไรก็ตาม หลายชนิดใช้กลไกที่ดูเหมือนจะเป็นสารตั้งต้นของภูมิคุ้มกันในสัตว์มีกระดูกสันหลัง ระบบภูมิคุ้มกันปรากฏแม้ในสิ่งมีชีวิตที่มีโครงสร้างง่ายที่สุด โดยแบคทีเรียใช้กลไกการป้องกันเฉพาะที่เรียกว่าระบบการดัดแปลงการจำกัดเพื่อปกป้องตัวเองจากเชื้อไวรัสที่เรียกว่าแบคทีริโอเฟจ[ 162 ]โปรคาริโอต ( แบคทีเรียและอาร์เคีย ) ยังมีภูมิคุ้มกันที่ได้รับมาผ่านระบบที่ใช้ ลำดับ CRISPRเพื่อเก็บรักษาชิ้นส่วนของจีโนมของฟาจที่พวกมันเคยสัมผัสในอดีต ซึ่งทำให้พวกมันสามารถบล็อกการจำลองแบบของไวรัสผ่านรูปแบบหนึ่งของการแทรกแซง RNA [ 163 ] [ 164 ]โปรคาริโอตยังมีกลไกการป้องกันอื่นๆ อีกด้วย[ 165 ] [ 166 ]องค์ประกอบเชิงรุกของระบบภูมิคุ้มกันยังพบได้ในยูคาริโอตเซลล์เดียวแต่การศึกษาบทบาทของพวกมันในการป้องกันมีน้อย[ 167 ]
ตัวรับการจดจำรูปแบบเป็นโปรตีนที่สิ่งมีชีวิตเกือบทุกชนิดใช้ในการระบุโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคเปปไทด์ต้านจุลชีพที่เรียกว่าดีเฟนซินเป็นส่วนประกอบที่ได้รับการอนุรักษ์ทางวิวัฒนาการของการตอบสนองภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดที่พบในสัตว์และพืชทุกชนิด และเป็นรูปแบบหลักของภูมิคุ้มกันระบบในสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลัง[ 161 ]ระบบคอมพลีเมนต์และเซลล์ฟาโกไซต์ยังถูกใช้โดยสิ่งมีชีวิตไม่มีกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ ไรโบเอนไซม์และ วิถี การรบกวน RNA ได้รับการอนุรักษ์ไว้ใน ยูคาริโอตทั้งหมดและเชื่อว่ามีบทบาทในการตอบสนองภูมิคุ้มกันต่อไวรัส[ 168 ]
ต่างจากสัตว์ พืชไม่มีเซลล์ฟาโกไซต์ แต่การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของพืชหลายอย่างเกี่ยวข้องกับสัญญาณเคมีแบบทั่วระบบที่ส่งผ่านพืช[ 169 ]เซลล์พืชแต่ละเซลล์ตอบสนองต่อโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคที่เรียกว่ารูปแบบโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคหรือ PAMPs [ 170 ]เมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของพืชติดเชื้อ พืชจะสร้างการตอบสนองแบบไวเกิน เฉพาะ ที่ โดยเซลล์ที่บริเวณที่ติดเชื้อจะเกิดอะพอพโทซิส อย่างรวดเร็ว เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคไปยังส่วนอื่นๆ ของพืชความต้านทานที่ได้รับแบบทั่วระบบเป็นการตอบสนองเชิงป้องกันชนิดหนึ่งที่พืชใช้ ซึ่งทำให้พืชทั้งต้นต้านทานต่อเชื้อโรคชนิดใดชนิดหนึ่ง[ 169 ] กลไก การปิดกั้น RNAมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตอบสนองแบบทั่วระบบนี้ เนื่องจากสามารถปิดกั้นการจำลองแบบของไวรัสได้[ 171 ]
ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวทางเลือก
วิวัฒนาการของระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวเกิดขึ้นในบรรพบุรุษของสัตว์มีกระดูกสันหลังที่มีขากรรไกรโมเลกุลคลาสสิกหลายชนิดของระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว (เช่นอิมมูโนโกลบูลินและตัวรับทีเซลล์ ) มีอยู่เฉพาะในสัตว์มีกระดูกสันหลังที่มีขากรรไกรเท่านั้น โมเลกุลที่ได้จาก ลิมโฟไซต์ ที่แตกต่างกัน ถูกค้นพบในสัตว์มีกระดูกสันหลังที่ไม่มีขากรรไกร ดั้งเดิม เช่นปลาแลมเพรย์และปลาแฮกฟิชสัตว์เหล่านี้มีโมเลกุลจำนวนมากที่เรียกว่าตัวรับลิมโฟไซต์แบบแปรผัน (VLRs) ซึ่งเช่นเดียวกับตัวรับแอนติเจนของสัตว์มีกระดูกสันหลังที่มีขากรรไกร ผลิตจากยีน เพียงจำนวนเล็กน้อย (หนึ่งหรือสองยีน) เชื่อกันว่าโมเลกุลเหล่านี้จับกับแอนติเจน ที่ก่อโรค ในลักษณะเดียวกับแอนติบอดีและมีความจำเพาะในระดับเดียวกัน[ 172 ]
การเปลี่ยนแปลงโดยเชื้อโรค
ความสำเร็จของเชื้อโรคใดๆ ขึ้นอยู่กับความสามารถในการหลบเลี่ยงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของโฮสต์ ดังนั้น เชื้อโรคจึงได้พัฒนาวิธีการต่างๆ ที่ช่วยให้พวกมันสามารถติดเชื้อโฮสต์ได้สำเร็จ ในขณะเดียวกันก็หลบเลี่ยงการตรวจจับหรือการทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกัน[ 173 ]แบคทีเรียมักจะเอาชนะอุปสรรคทางกายภาพได้โดยการหลั่งเอนไซม์ที่ย่อยสลายอุปสรรคนั้น ตัวอย่างเช่น โดยการใช้ระบบการหลั่งแบบประเภท II [ 174 ] หรืออีกทางหนึ่ง โดยการใช้ระบบการหลั่งแบบประเภท IIIพวกมันอาจสอดท่อกลวงเข้าไปในเซลล์โฮสต์ ซึ่งเป็นเส้นทางตรงสำหรับโปรตีนที่จะเคลื่อนที่จากเชื้อโรคไปยังโฮสต์ โปรตีนเหล่านี้มักถูกใช้เพื่อปิดการทำงานของระบบป้องกันของโฮสต์[ 175 ]
กลยุทธ์การหลบเลี่ยงที่เชื้อโรคหลายชนิดใช้เพื่อหลีกเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดคือการซ่อนตัวอยู่ภายในเซลล์ของโฮสต์ (เรียกอีกอย่างว่าการก่อโรคภายในเซลล์ ) ในกรณีนี้ เชื้อโรคจะใช้เวลาส่วนใหญ่ในวงจรชีวิตอยู่ภายในเซลล์ของโฮสต์ ซึ่งจะได้รับการปกป้องจากการสัมผัสโดยตรงกับเซลล์ภูมิคุ้มกัน แอนติบอดี และคอมพลีเมนต์ ตัวอย่างของเชื้อโรคภายในเซลล์ ได้แก่ ไวรัส แบคทีเรีย ที่ ทำให้เกิดอาหารเป็น พิษ อย่างซัลโมเนลลาและ ปรสิต ยูคาริโอตที่ทำให้เกิดโรคมาลาเรีย ( Plasmodium spp. ) และโรคลิชมาเนียซิส ( Leishmania spp. ) แบคทีเรียอื่นๆ เช่นMycobacterium tuberculosisอาศัยอยู่ภายในแคปซูลป้องกันที่ป้องกันการสลายตัวโดยคอมพลีเมนต์[ 176 ]เชื้อโรคหลายชนิดหลั่งสารประกอบที่ลดทอนหรือเบี่ยงเบนการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของโฮสต์[ 173 ]แบคทีเรียบางชนิดสร้างไบโอฟิล์มเพื่อปกป้องตัวเองจากเซลล์และโปรตีนของระบบภูมิคุ้มกัน ไบโอฟิล์มดังกล่าวมีอยู่ในการติดเชื้อที่ประสบความสำเร็จหลายอย่าง เช่น การติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosaและBurkholderia cenocepacia เรื้อรัง ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคซิสติกไฟโบรซิส[ 177 ]แบคทีเรียชนิดอื่นสร้างโปรตีนบนพื้นผิวที่จับกับแอนติบอดี ทำให้แอนติบอดีไม่มีประสิทธิภาพ ตัวอย่างเช่นStreptococcus (โปรตีน G), Staphylococcus aureus (โปรตีน A) และPeptostreptococcus magnus (โปรตีน L) [ 178 ]
กลไกที่ใช้ในการหลีกเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวนั้นซับซ้อนกว่า วิธีที่ง่ายที่สุดคือการเปลี่ยนอีพิโทป ที่ไม่จำเป็น ( กรดอะมิโนและ/หรือน้ำตาล) บนพื้นผิวของเชื้อโรคอย่างรวดเร็ว ในขณะที่ยังคงปกปิดอีพิโทปที่จำเป็นไว้ สิ่งนี้เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงแอนติเจนตัวอย่างเช่น HIV ซึ่งกลายพันธุ์อย่างรวดเร็ว ดังนั้นโปรตีนบนเปลือกไวรัสที่จำเป็นสำหรับการเข้าสู่เซลล์เป้าหมายของโฮสต์จึงเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา การเปลี่ยนแปลงแอนติเจนบ่อยครั้งเหล่านี้อาจอธิบายถึงความล้มเหลวของวัคซีนที่มุ่งเป้าไปที่ไวรัสนี้[ 179 ]ปรสิตTrypanosoma bruceiใช้กลยุทธ์ที่คล้ายกัน โดยเปลี่ยนโปรตีนบนพื้นผิวชนิดหนึ่งเป็นอีกชนิดหนึ่งอยู่ตลอดเวลา ทำให้มันสามารถอยู่เหนือการตอบสนองของแอนติบอดีได้หนึ่งก้าว[ 180 ]การปกปิดแอนติเจนด้วยโมเลกุลของโฮสต์เป็นอีกกลยุทธ์หนึ่งที่ใช้กันทั่วไปในการหลีกเลี่ยงการตรวจจับโดยระบบภูมิคุ้มกัน ใน HIV เปลือกที่หุ้มไวริออนนั้นเกิดจากเยื่อหุ้มชั้นนอกสุดของเซลล์โฮสต์ ไวรัสที่ "พรางตัว" เช่นนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันระบุโครงสร้าง "ที่ไม่ใช่ของตัวเอง" ได้ยาก[ 181 ]
ประวัติศาสตร์ของภูมิคุ้มกันวิทยา

ภูมิคุ้มกันวิทยาเป็นวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาโครงสร้างและหน้าที่ของระบบภูมิคุ้มกัน มีต้นกำเนิดมาจากทางการแพทย์และการศึกษาเบื้องต้นเกี่ยวกับสาเหตุของภูมิคุ้มกันต่อโรค การอ้างอิงถึงภูมิคุ้มกันที่เก่าแก่ที่สุดเท่าที่ทราบคือในช่วงโรคระบาดในเอเธนส์เมื่อปี 430 ก่อนคริสต์ศักราชธูซิดิสบันทึกไว้ว่าผู้ที่หายจากโรคครั้งก่อนสามารถดูแลผู้ป่วยได้โดยไม่ติดเชื้อเป็นครั้งที่สอง[ 183 ]ในศตวรรษที่ 18 ปิแอร์-หลุยส์ โมโร เดอ โมแปร์ตุยส์ทดลองกับพิษแมงป่องและสังเกตว่าสุนัขและหนูบางตัวมีภูมิคุ้มกันต่อพิษนี้[ 184 ]ในศตวรรษที่ 10 แพทย์ชาวเปอร์เซียอัล-ราซี (หรือที่รู้จักกันในชื่อ ราเซส) ได้เขียนทฤษฎีภูมิคุ้มกันที่ได้มาเป็นครั้งแรก[ 185 ] [ 186 ]โดยระบุว่า การติด เชื้อไข้ทรพิษจะช่วยปกป้องผู้รอดชีวิตจากการติดเชื้อในอนาคต แม้ว่าเขาจะอธิบายภูมิคุ้มกันในแง่ของ "ความชื้นส่วนเกิน" ที่ถูกขับออกจากเลือด ซึ่งจึงป้องกันการเกิดโรคซ้ำสอง ทฤษฎีนี้ก็สามารถอธิบายข้อสังเกตเกี่ยวกับไข้ทรพิษที่ทราบกันในช่วงเวลานั้นได้หลายประการ[ 187 ]
การสังเกตเหล่านี้และการสังเกตอื่นๆ เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันที่ได้รับมานั้น ต่อมาหลุยส์ ปาสเตอร์ ได้นำไปใช้ประโยชน์ ในการพัฒนาวัคซีนและทฤษฎีเชื้อโรคที่ เขาเสนอ [ 188 ]ทฤษฎีของปาสเตอร์ขัดแย้งโดยตรงกับทฤษฎีโรคในยุคนั้น เช่นทฤษฎีมิแอสมาจนกระทั่งการพิสูจน์ ของ โรเบิร์ต คอคในปี 1891 ซึ่งทำให้เขาได้รับรางวัลโนเบลในปี 1905 จึงมีการยืนยันว่าจุลินทรีย์เป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อ [ 189 ] ไวรัสได้รับการยืนยันว่าเป็นเชื้อก่อโรคในมนุษย์ในปี 1901 ด้วยการค้นพบ ไวรัส ไข้เหลืองโดยวอลเตอร์รีด[ 190 ]
ภูมิคุ้มกันวิทยาได้ก้าวหน้าอย่างมากในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 ผ่านการพัฒนาอย่างรวดเร็วในการศึกษาภูมิคุ้มกันแบบฮิวโมรัลและภูมิคุ้มกันแบบเซลล์ [ 191 ] โดยเฉพาะอย่างยิ่งงานของPaul Ehrlichซึ่งเสนอทฤษฎีโซ่ข้างเพื่ออธิบายความจำเพาะของปฏิกิริยาแอนติเจน-แอนติบอดี มีความสำคัญอย่างยิ่ง การมีส่วนร่วมของเขาในการทำความเข้าใจภูมิคุ้มกันแบบฮิวโมรัลได้รับการยอมรับโดยการได้รับรางวัลโนเบลร่วมในปี 1908 ร่วมกับElie Metchnikoff ผู้ก่อตั้ง ภูมิคุ้มกัน แบบเซลล์ [ 182 ]ในปี 1974 Niels Kaj Jerneได้พัฒนาทฤษฎีเครือข่ายภูมิคุ้มกันเขาได้รับรางวัลโนเบลร่วมในปี 1984 กับGeorges JF KöhlerและCésar Milsteinสำหรับทฤษฎีที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน[ 192 ] [ 193 ]
ดูเพิ่มเติม
- ตัวรับ Fc
- รายชื่อประเภทเซลล์ของมนุษย์
- ระบบประสาทภูมิคุ้มกัน
- ปรากฏการณ์ "บาปแห่งแอนติเจนดั้งเดิม" – เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันใช้ความทรงจำทางภูมิคุ้มกันในการเผชิญหน้ากับเชื้อโรคที่แตกต่างไปเล็กน้อย
- ความต้านทานโรคของพืช
- การตอบสนองแบบโพลีโคลนัล
อ่านเพิ่มเติม
- Dettmer P (2021). ภูมิคุ้มกัน: การเดินทางสู่ระบบลึกลับที่ทำให้คุณมีชีวิตอยู่ภาพประกอบโดย Philip Laibacher. นิวยอร์ก: Random House. ISBN 978-0-593-24131-8. OCLC 1263845194 . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 24 พฤศจิกายน 2021 . เรียกดูเมื่อวันที่ 4 มกราคม 2022 .( แหล่งข้อมูลของหนังสือเล่มนี้มีเฉพาะในอินเทอร์เน็ต) คำอธิบายทางวิทยาศาสตร์ยอดนิยมเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
ลิงก์ภายนอก
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ระบบภูมิคุ้มกัน
ระบบ ภูมิคุ้มกัน เป็นเครือข่ายของ ระบบชีวภาพ ที่ปกป้อง สิ่งมีชีวิต จาก โรคต่างๆ มันตรวจจับและตอบสนองต่อ เชื้อโรค หลากหลายชนิดเช่น ไวรัส แบคทีเรียและ ปรสิต รวมถึง เซลล์มะเร็ง...
การป้องกันหลายชั้น
ระบบภูมิคุ้มกันปกป้องโฮสต์จาก การติดเชื้อ ด้วยการป้องกันหลายชั้นที่มีความจำเพาะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ สิ่งกีดขวางทางกายภาพป้องกันไม่ให้เชื้อโรค เช่น แบคทีเรีย และ ไวรัส เข้าสู่ร่างกาย [ 2 ] หากเชื้อโรคฝ่าสิ่งกีดขวางเหล่านี้ เข้าไปได้ ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด...
สิ่งกีดขวางบนพื้นผิว
สิ่งมีชีวิตมีเกราะป้องกันหลายอย่างจากการติดเชื้อ รวมถึงเกราะป้องกันทางกล ทางเคมี และทางชีวภาพ ตัวอย่างของเกราะป้องกันทางกลคือ ชั้น คิวติเคิล ที่เป็นขี้ผึ้ง ของ ใบไม้ส่วนใหญ่ โครง กระดูกภายนอก ของแมลง เปลือก และเยื่อหุ้มของไข่ที่วางไว้ภายนอก และ ผิวหนัง...
ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด
จุลินทรีย์หรือสารพิษที่เข้าสู่สิ่งมีชีวิตได้สำเร็จจะพบกับเซลล์และกลไกของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด การตอบสนองโดยกำเนิดมักจะถูกกระตุ้นเมื่อจุลินทรีย์ถูกระบุโดย ตัวรับรู้รูปแบบ ซึ่งรับรู้ส่วนประกอบที่ได้รับการอนุรักษ์ไว้ในกลุ่มจุลินทรีย์ขนาดใหญ่ [ 18 ]...