มะเร็ง
ชื่ออื่นๆ	เนื้องอกร้าย , มะเร็งร้าย
ภาพตัด ขวางจากการสแกน CTแสดงให้เห็นมะเร็งเมโสเธลิโอมาคำอธิบายสัญลักษณ์: →  เนื้องอก  ←, ✱ น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ส่วนกลาง , 1 และ 3  ปอด , 2  กระดูกสันหลัง ,  4  กระดูกซี่โครง , 5 เส้นเลือดแดงใหญ่ , 6  ม้าม , 7 และ 8  ไต , 9  ตับ
การออกเสียง	/ ˈ k æ n s ər /ⓘ
ความเชี่ยวชาญ	มะเร็งวิทยา
อาการ	ก้อนเนื้อ เลือดออกผิดปกติ ไอเรื้อรังน้ำหนักลด โดยไม่ทราบสาเหตุ การเปลี่ยนแปลงการขับถ่าย[ 1 ]
ปัจจัยเสี่ยง	การสัมผัสกับ สาร ก่อมะเร็งยาสูบ โรคอ้วนอาหารที่ไม่ดีการขาดการออกกำลังกายแอลกอฮอล์ประวัติครอบครัวการติดเชื้อบางชนิด พันธุกรรม[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]
การรักษา	การรักษาด้วยรังสีการผ่าตัดเคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย[ 2 ] [ 5 ]
การพยากรณ์โรค	อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยห้าปี 66% (สหรัฐอเมริกา) [ 6 ]
ความถี่	24 ล้านต่อปี (2019) [ 7 ]
ผู้เสียชีวิต	10 ล้านต่อปี (2019) [ 7 ]

มะเร็งเป็นกลุ่มโรคที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งโดยทั่วไปจะส่งผลให้เกิดเนื้องอกที่มีศักยภาพในการรุกรานหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย^{[ 2 ] [ 8 ]} เนื้องอก ร้ายเหล่านี้แตกต่างจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งไม่แพร่กระจาย^{[ 8 ]}มีมะเร็งมากกว่า 100 ชนิด ที่ส่งผลกระทบต่อมนุษย์^{[ 8 ] [ 9 ]}

ประมาณ 33% ของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งเกิดจากยาสูบและแอลกอฮอล์โรคอ้วน การขาดผักและผลไม้ในอาหาร และการขาดการออกกำลังกาย^{[ 2 ] [ 10 ] [ 11 ]}ปัจจัยอื่นๆ ได้แก่ การติดเชื้อบางชนิด การสัมผัสกับรังสีไอออนและมลพิษในสิ่งแวดล้อม^{[ 3 ]}การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย และปรสิตบางชนิดทำให้เกิดโรคมะเร็งประมาณ 16–18% ทั่วโลก^{[ 12 ]}เชื้อก่อโรคเหล่านี้ ได้แก่Helicobacter pyloriไวรัสตับอักเสบ Bไวรัสตับอักเสบ CและHPVไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ (HIV) ไม่ได้ทำให้เกิดมะเร็งโดยตรง แต่ทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งจากการติดเชื้ออื่นๆ บางครั้งอาจสูงถึงหลายพันเท่า การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ B และไวรัสpapillomavirus ในมนุษย์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งที่เกิดจากไวรัสเหล่านี้ได้เกือบหมด

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเหล่านี้ทำงานอย่างน้อยบางส่วนโดยการเปลี่ยนแปลงยีนของเซลล์^{[ 13 ]}โดยทั่วไปแล้ว จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมหลายอย่างก่อนที่มะเร็งจะพัฒนาขึ้น^{[ 13 ]}ประมาณ 5–10% ของมะเร็งเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์^{[ 14 ]}สามารถตรวจพบมะเร็งได้จากสัญญาณและอาการบางอย่างหรือการตรวจคัดกรอง^{[ 2 ]}จากนั้นโดยทั่วไปจะมีการตรวจสอบเพิ่มเติมโดยการถ่ายภาพทางการแพทย์และยืนยันโดย การ ตรวจชิ้นเนื้อ^{[ 15 ]}

ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งสามารถลดลงได้โดยการไม่สูบบุหรี่ รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม จำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ รับประทานผัก ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสีให้เพียงพอการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อบางชนิด จำกัดการบริโภคเนื้อสัตว์แปรรูปและเนื้อแดงและจำกัดการสัมผัสแสงแดดโดยตรง^{[ 16 ] [ 17 ]}การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ผ่านการคัดกรองมีประโยชน์สำหรับ มะเร็ง ปากมดลูกและมะเร็งลำไส้ใหญ่^{[ 13 ]}ประโยชน์ของการคัดกรองมะเร็งเต้านมยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่^{[ 13 ] [ 18 ]}มะเร็งมักได้รับการรักษาด้วยการผสมผสานระหว่างการฉายรังสีการผ่าตัดเคมีบำบัดและการบำบัดแบบมุ่งเป้า [ ^{2 ] [ 5 ] การ}บำบัดเฉพาะบุคคลมากขึ้นที่ใช้ประโยชน์จากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยกำลังเกิดขึ้นในสาขา ภูมิคุ้มกัน บำบัดมะเร็ง^{[ 19 ]}การดูแลแบบประคับประคองเป็นสาขาทางการแพทย์ที่ให้การจัดการความเจ็บปวดและอาการขั้นสูง ซึ่งอาจมีความสำคัญเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีโรคขั้นรุนแรง^{[ 2 ]}โอกาสในการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและขอบเขตของโรคเมื่อเริ่มต้นการรักษา^{[ 13 ]}ในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ณ เวลาที่ได้รับการวินิจฉัยอัตราการรอดชีวิต 5 ปีโดยเฉลี่ยในประเทศที่พัฒนาแล้ว อยู่ที่ 80% ^{[ 20 ]}สำหรับโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา อัตราการรอดชีวิต 5 ปีโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 66% สำหรับทุกช่วงอายุ^{[ 6 ]}

ในปี 2558 มีผู้ป่วยมะเร็งทั่วโลกประมาณ 90.5 ล้านคน^{[ 21 ]}ในปี 2562 จำนวนผู้ป่วยมะเร็งเพิ่มขึ้น 23.6 ล้านคน และมีผู้เสียชีวิต 10 ล้านคนทั่วโลก ซึ่งคิดเป็นการเพิ่มขึ้น 26% และ 21% เมื่อเทียบกับทศวรรษก่อนหน้า^{[ 7 ] [ 22 ]}

มะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย ได้แก่มะเร็งปอดมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งกระเพาะอาหาร [ ^{23 ] [ 24 ] ใน}ผู้หญิง มะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่มะเร็งเต้านมมะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งปอด และมะเร็งปากมดลูก^{[ 13} ] ^{[ 24 ]}หาก รวม มะเร็งผิวหนังชนิดอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งเมลาโน มาเข้ากับ ^{จำนวน}ผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ทั้งหมดในแต่ละปี จะคิดเป็นประมาณ 40% ของผู้ป่วยทั้งหมด^{[ 25 ] [ 26 ]}ในเด็กมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและเนื้องอกในสมองเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด ยกเว้นในแอฟริกา ซึ่งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กินเกิดขึ้นบ่อยกว่า^{[ 20 ]}ในปี 2555 มีเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีประมาณ 165,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง^{[ 23 ]}ความเสี่ยงของมะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตามอายุ และมะเร็งหลายชนิดพบได้บ่อยในประเทศที่พัฒนาแล้ว^{[ 13 ]}อัตราการเกิดโรคเพิ่มขึ้นเนื่องจากผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้นและมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในประเทศกำลังพัฒนา^{[ 27 ]}ต้นทุนทางเศรษฐกิจโดยรวมของโรคมะเร็งทั่วโลกอยู่ที่ประมาณ 1.16 ล้านล้าน ดอลลาร์สหรัฐ (เทียบเท่า 1.71 ล้านล้านดอลลาร์สหรัฐในปี 2025) ต่อปี ณ ปี 2010 ^{[ 28 ]}

คำนี้มาจากภาษากรีกโบราณ καρκίνος ซึ่งหมายถึง 'ปู' และ 'เนื้องอก' แพทย์ชาวกรีกอย่างฮิปโปเครติสและกาเลนรวมถึงคนอื่นๆ ได้สังเกตเห็นความคล้ายคลึงกันของปูกับเนื้องอกบางชนิดที่มีเส้นเลือดบวม คำนี้ถูกนำมาใช้ในภาษาอังกฤษในความหมายทางการแพทย์สมัยใหม่ราวปี ค.ศ. 1600 ^{[ 29 ]}

มะเร็งเป็นกลุ่มโรคขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเซลล์ ที่ผิดปกติ และมีศักยภาพในการรุกรานหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย^{[ 2 ] [ 8 ]}มะเร็งเป็นกลุ่มย่อยของเนื้องอกเนื้องอกหรือก้อนเนื้อคือกลุ่มเซลล์ที่มีการเจริญเติบโตอย่างไม่เป็นระเบียบและมักจะก่อตัวเป็นก้อนหรือก้อนเนื้อ แต่ก็อาจกระจายไปทั่วได้^{[ 30 ] [ 31 ]}

เซลล์เนื้องอกทั้งหมดแสดงลักษณะเด่น 6 ประการของมะเร็งลักษณะเหล่านี้จำเป็นต่อการสร้างเนื้องอกร้าย ได้แก่: ^{[ 32 ]}

• การเจริญเติบโตและการแบ่งเซลล์โดยปราศจากสัญญาณที่เหมาะสม
• การเติบโตและการแบ่งแยกอย่างต่อเนื่อง แม้จะมีสัญญาณขัดแย้งก็ตาม
• การหลีกเลี่ยงการตายของเซลล์ตามโปรแกรม
• จำนวนการแบ่งเซลล์ที่ไม่มีที่สิ้นสุด
• ส่งเสริมการสร้างหลอดเลือด
• การบุกรุกของเนื้อเยื่อและการก่อตัวของการแพร่กระจาย^{[ 32 ]}

การเปลี่ยนแปลงจากเซลล์ปกติไปเป็นเซลล์ที่สามารถก่อตัวเป็นก้อนที่ตรวจพบได้ไปจนถึงมะเร็งนั้นเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอนที่เรียกว่าการลุกลามของมะเร็ง^{[ 32 ] [ 33 ]}

เมื่อมะเร็งเริ่มเกิดขึ้น มักไม่มีอาการใดๆ อาการและสัญญาณต่างๆ จะปรากฏขึ้นเมื่อก้อนเนื้อโตขึ้นหรือเกิด แผล ผลการตรวจที่ได้จะขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของมะเร็ง อาการส่วนใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจงและมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะอื่นๆ ร่วมด้วย มะเร็งอาจวินิจฉัยได้ยากและอาจถือได้ว่าเป็น " โรคที่เลียนแบบโรคอื่นๆ ได้ดี " ^{[ 34 ]}

ผู้คนอาจรู้สึกวิตกกังวลหรือซึมเศร้าหลังการวินิจฉัย ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยมะเร็งจะสูงขึ้นประมาณสองเท่า^{[ 35 ]}

อาการเฉพาะที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากก้อนเนื้องอกหรือแผลในเนื้องอก ตัวอย่างเช่น ผลกระทบจากก้อนเนื้องอกในปอดอาจปิดกั้นหลอดลมทำให้เกิดอาการไอหรือปอดบวมมะเร็งหลอดอาหารอาจทำให้หลอดอาหาร ตีบแคบลง ทำให้กลืนลำบากหรือเจ็บปวด และมะเร็งลำไส้ใหญ่ และทวารหนัก อาจทำให้ลำไส้ ตีบแคบหรืออุดตัน ส่งผลต่อการขับถ่าย ก้อนในเต้านมหรืออัณฑะอาจทำให้เกิดก้อนที่สังเกตได้ แผลในเนื้องอกอาจทำให้เลือดออก ซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆ เช่นไอเป็นเลือด (มะเร็งปอด) โลหิตจางหรือเลือดออกทางทวาร หนัก (มะเร็งลำไส้ใหญ่) เลือดในปัสสาวะ (มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ) หรือเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูก) แม้ว่าอาจมีอาการปวดเฉพาะที่ในมะเร็งระยะลุกลาม แต่เนื้องอกในระยะเริ่มต้นมักไม่เจ็บปวด มะเร็งบางชนิดอาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในช่องอกหรือช่องท้อง^{[ 34 ]}

อาการทางระบบอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายต่อมะเร็ง ซึ่งอาจรวมถึงความเหนื่อยล้า การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ หรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง^{[ 36 ]}มะเร็งบางชนิดสามารถทำให้เกิดภาวะอักเสบในระบบซึ่งนำไปสู่การสูญเสียกล้ามเนื้อและความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง ซึ่งเรียกว่าภาวะผอมแห้ง^{[ 37 ]}

มะเร็งบางชนิด เช่นโรคฮอดจ์กินลูคีเมียและ มะเร็ง ตับหรือไตอาจทำให้มีไข้ เรื้อรัง ได้^{[ 34 ]}

อาการหายใจลำบาก หรือที่เรียกว่าภาวะหายใจติดขัด เป็นอาการทั่วไปของโรคมะเร็งและการรักษา สาเหตุของภาวะหายใจลำบากที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งอาจรวมถึงเนื้องอกในหรือรอบปอด ทางเดินหายใจอุดตัน ของเหลวในปอด โรคปอดบวม หรือปฏิกิริยาจากการรักษา รวมถึงการแพ้[ ^{38 ] การ}รักษาอาการหายใจลำบากในผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามอาจรวมถึงพัดลมการระบายอากาศแบบสองระดับการกดจุด / การนวดฝ่าเท้าและการแทรกแซงที่ไม่ใช้ยา หลายองค์ประกอบ ^{[ 39 ]}

อาการทางระบบบางอย่างของมะเร็งเกิดจากฮอร์โมนหรือโมเลกุลอื่นๆ ที่ผลิตโดยเนื้องอก ซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการพาราเนโอพลาสติกกลุ่มอาการพาราเนโอพลาสติกที่พบบ่อย ได้แก่ ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจท้องผูก และภาวะขาดน้ำ หรือภาวะโซเดียมในเลือดต่ำซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ อาเจียน ปวดศีรษะ หรือชัก^{[ 40 ]}

การแพร่ กระจายของมะเร็งไปยังตำแหน่งอื่นในร่างกายเรียกว่าเนื้องอกที่แพร่กระจาย ในขณะที่เนื้องอกดั้งเดิมเรียกว่าเนื้องอกปฐมภูมิ มะเร็งเกือบทุกชนิดสามารถแพร่กระจายได้^{[ 41 ]}การเสียชีวิตจากมะเร็งส่วนใหญ่เกิดจากมะเร็งที่แพร่กระจาย^{[ 42 ]}

การแพร่กระจายของมะเร็งเป็นเรื่องปกติในระยะสุดท้ายของมะเร็ง และอาจเกิดขึ้นผ่านทางกระแสเลือดระบบน้ำเหลืองหรือทั้งสองอย่าง ขั้นตอนทั่วไปของการแพร่กระจายมีดังนี้:

1. การบุกรุกในท้องถิ่น
2. การแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดหรือน้ำเหลือง
3. การไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกาย
4. การรั่วไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อใหม่
5. การแพร่กระจาย
6. การสร้างหลอดเลือดใหม่

มะเร็งชนิดต่างๆ มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะเฉพาะ โดยทั่วไปแล้ว สถานที่ที่พบการแพร่กระจายได้บ่อยที่สุด^คือปอดตับสมองและกระดูก [ ^{41 ]}

แม้ว่ามะเร็งบางชนิดจะรักษาให้หายได้หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก แต่มะเร็งที่แพร่กระจายนั้นรักษาและควบคุมได้ยากกว่า อย่างไรก็ตาม การรักษาบางอย่างในปัจจุบันแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าพอใจ^{[ 43 ]}

มะเร็งส่วนใหญ่ ประมาณ 90–95% เกิดจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและวิถีชีวิต^{[ 3 ]}ส่วนที่เหลือ 5–10% เกิดจากกรรมพันธุ์^{[ 3 ]}สิ่งแวดล้อมหมายถึงสาเหตุใดๆ ที่ไม่ได้สืบทอดทางพันธุกรรม เช่น วิถีชีวิต เศรษฐกิจ และพฤติกรรม ไม่ใช่เพียงแค่มลภาวะ[ ^{45 ] ปัจจัย}ด้านสิ่งแวดล้อมทั่วไปที่ส่งผลต่อการเสียชีวิตจากมะเร็ง ได้แก่ การใช้ยาสูบ (25–30%) อาหารและโรคอ้วน (30–35%) การติดเชื้อ (15–20%) รังสี (ทั้งรังสีไอออนและรังสีที่ไม่ใช่ไอออน สูงถึง 10%) การขาดการออกกำลังกายและมลภาวะ^{[ 3 ] [ 46 ]}ความเครียดทางจิตใจดูเหมือนจะไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง^{[ 47 ] [ 48 ]}แม้ว่าอาจทำให้ผลลัพธ์แย่ลงในผู้ที่เป็นมะเร็งอยู่แล้ว^{[ 47 ]}

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหรือวิถีชีวิตที่ทำให้เกิดมะเร็งในแต่ละบุคคลสามารถระบุได้โดยการวิเคราะห์ลายเซ็นการกลายพันธุ์จากการจัดลำดับจีโนมของดีเอ็นเอของเนื้องอก ตัวอย่างเช่น การวิเคราะห์นี้สามารถเปิดเผยได้ว่ามะเร็งปอดเกิดจากควันบุหรี่หรือไม่ มะเร็งผิวหนังเกิดจากรังสี UV หรือไม่ หรือมะเร็งทุติยภูมิเกิดจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดก่อนหน้านี้หรือไม่^{[ 49 ]}

โดยทั่วไปแล้วมะเร็งไม่ใช่โรคติดต่อ^{[ 50 ]}ข้อยกเว้น ได้แก่ การติดต่อที่เกิดขึ้นได้ยากซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์และผู้บริจาคอวัยวะ เป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตาม โรคติดเชื้อที่ติดต่อได้ เช่นไวรัสตับอักเสบ บี , เอปสไตน์-บาร์ , ไวรัส HPVและ ไวรัส HIVสามารถมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งได้^{[ 51 ]}

การสัมผัสกับสารบางชนิดมีความเชื่อมโยงกับโรคมะเร็งบางประเภท สารเหล่านี้เรียกว่าสาร ก่อมะเร็ง

ตัวอย่างเช่นควันบุหรี่ เป็นสาเหตุของมะเร็งปอดถึง 90% ^{[ 52 ]}การใช้ยาสูบสามารถก่อให้เกิดมะเร็งทั่วร่างกาย รวมถึงในปากและลำคอกล่องเสียง หลอดอาหารกระเพาะอาหารกระเพาะปัสสาวะ ไต ปากมดลูก ลำไส้ใหญ่/ทวารหนัก ตับ และตับอ่อน[ ^{53 ] [ 54 ] ค}วันบุหรี่มีสารก่อมะเร็งที่รู้จักกันมากกว่าห้าสิบชนิด รวมถึงไนโตรซามีนและ โพลี ไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน^{[ 55 ]}

ยาสูบเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งประมาณหนึ่งในห้าทั่วโลก^{[ 55 ]}และประมาณหนึ่งในสามในประเทศที่พัฒนาแล้ว^{[ 56 ]} อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดในสหรัฐอเมริกามีลักษณะคล้ายคลึง กับรูปแบบ การสูบบุหรี่โดยการเพิ่มขึ้นของการสูบบุหรี่ตามมาด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมากของอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปอด และเมื่อไม่นานมานี้ อัตราการสูบบุหรี่ลดลงตั้งแต่ทศวรรษ 1950 ตามมาด้วยการลดลงของอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดในผู้ชายตั้งแต่ปี 1990 ^{[ 57 ] [ 58 ]}

แอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม (ในผู้หญิง) มะเร็งคอ มะเร็งตับ มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งปาก มะเร็งกล่องเสียง และมะเร็งลำไส้ใหญ่^{[ 59 ]} ในยุโรปตะวันตก ร้อยละ 10 ของมะเร็งในผู้ชายและร้อยละ 3 ของมะเร็งในผู้หญิงเกิดจากแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะมะเร็งตับและมะเร็งระบบทางเดินอาหาร^{[ 60 ]}มะเร็งที่เกิดจากการสัมผัสสารเคมีที่เกี่ยวข้องกับการทำงานอาจทำให้เกิดกรณีต่างๆ ระหว่างร้อยละ 2 ถึง 20 ^{[ 61 ]}และทำให้มีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 200,000 ราย^{[ 62 ]}มะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งปอดและมะเร็งเยื่อหุ้มปอดอาจเกิดจากการสูดดมควันบุหรี่หรือ เส้นใย แอสเบสตอสหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวจากการสัมผัสเบนซีน^{[ 62 ]}

การสัมผัสกับกรดเพอร์ฟลูออโรออกทาโนอิก (PFOA) ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการผลิตเทฟลอนเป็นที่ทราบกันว่าก่อให้เกิดมะเร็งสองชนิด^{[ 63 ] [ 64 ]}

ยาเคมีบำบัด เช่น สารประกอบ แพลทินัมเป็นสารก่อมะเร็งที่เพิ่มความเสี่ยงต่อ การ เกิดมะเร็งชนิดที่สอง^{[ 49 ]}

อะซาไธโอพรีนซึ่งเป็นยาที่กดภูมิคุ้มกันเป็นสารก่อมะเร็งที่สามารถทำให้เกิดเนื้องอกปฐมภูมิ ได้ ^{[ 49 ]}

อาหารการขาดการออกกำลังกายและโรคอ้วนมีความเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งถึง 30–35% ^{[ 3 ] [ 65 ]}ในสหรัฐอเมริกา น้ำหนักตัวที่มากเกินไปมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคมะเร็งหลายชนิด และเป็นปัจจัยในการเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง 14–20% ^{[ 65 ]}การศึกษาในสหราชอาณาจักรซึ่งรวมข้อมูลจากผู้คนกว่า 5 ล้านคน แสดงให้เห็นว่าดัชนีมวลกาย ที่สูงขึ้น มีความเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งอย่างน้อย 10 ชนิด และเป็นสาเหตุของการเกิดโรคมะเร็งประมาณ 12,000 รายต่อปีในประเทศนั้น^{[ 66 ]}เชื่อกันว่าการขาดการออกกำลังกายมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง ไม่เพียงแต่ผ่านผลกระทบต่อน้ำหนักตัวเท่านั้น แต่ยังผ่านผลกระทบเชิงลบต่อระบบภูมิคุ้มกันและระบบต่อมไร้ท่อ อีก ด้วย^{[ 65 ]}มากกว่าครึ่งหนึ่งของผลกระทบจากอาหารเกิดจากการได้รับสารอาหารมากเกินไป (กินมากเกินไป) มากกว่าการกินผักหรืออาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพน้อยเกินไป

อาหารบางชนิดมีความเชื่อมโยงกับมะเร็งบางชนิด อาหารที่มีเกลือสูงมีความเชื่อมโยงกับมะเร็งกระเพาะอาหาร [ ^{67 ] อะ}ฟลาทอกซิน บี1ซึ่งเป็นสารปนเปื้อนในอาหารที่พบได้บ่อย ทำให้เกิดมะเร็งตับ^{[ 67 ]} การเคี้ยวหมากอาจทำให้เกิดมะเร็งในช่องปาก[ ^{67 ] ความ}แตกต่างระหว่างประเทศในแนวทางการบริโภคอาหารอาจอธิบายความแตกต่างของอุบัติการณ์ของมะเร็งได้บางส่วน ตัวอย่างเช่น มะเร็งกระเพาะอาหารพบได้บ่อยในญี่ปุ่นเนื่องจากการบริโภคอาหารที่มีเกลือสูง^{[ 68 ]}ในขณะที่มะเร็งลำไส้ใหญ่พบได้บ่อยในสหรัฐอเมริกา โปรไฟล์มะเร็งของผู้อพยพสะท้อนให้เห็นถึงโปรไฟล์ของประเทศใหม่ของพวกเขา ซึ่งมักจะเกิดขึ้นภายในรุ่นเดียว^{[ 69 ]}

ทั่วโลก ประมาณ 18% ของการเสียชีวิต จากโรคมะเร็งเกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อ^{[ 3 ]}สัดส่วนนี้มีตั้งแต่สูงถึง 25% ในแอฟริกาไปจนถึงน้อยกว่า 10% ในประเทศที่พัฒนาแล้ว^{[ 3 ]}ไวรัส^{[ 70 ]}เป็นตัวก่อโรคติดเชื้อทั่วไปที่ทำให้เกิดมะเร็ง แต่แบคทีเรียและปรสิตก็อาจมีบทบาทเช่นกันออนโคไวรัส (ไวรัสที่สามารถก่อให้เกิดมะเร็งได้) ได้แก่:

• ไวรัสฮิวแมนแพปิลโลมา ( มะเร็งปากมดลูก )
• ไวรัสเอปสไตน์-บาร์ ( โรคต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์และมะเร็งโพรงจมูก )
• ไวรัสเริมที่ทำให้เกิดมะเร็งคาโปซี ( มะเร็งคาโปซีและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดน้ำขังปฐมภูมิ)
• ไวรัส ตับอักเสบ บีและ ไวรัส ตับอักเสบ ซี ( มะเร็งตับ )
• ไวรัสลูคีเมียเซลล์ทีของมนุษย์-1 (ลูคีเมียเซลล์ที)
• ไวรัสโพลีโอมาเซลล์เมอร์เคล ( มะเร็งเซลล์เมอร์เคล )

การติดเชื้อแบคทีเรียอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งได้เช่นกัน ดังที่พบในกรณีศึกษา

• มะเร็ง กระเพาะอาหารที่เกิดจากเชื้อ Helicobacter pylori ^{[ 71 ] [ 72 ]}
• โคลิแบคตินซึ่งเป็นสารก่อกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับ การติดเชื้อ Escherichia coli ( มะเร็งลำไส้ใหญ่ ) ^{[ 49 ]}

การติดเชื้อปรสิตที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง ได้แก่:

• พยาธิ ใบไม้ในเลือด (มะเร็งเซลล์สความัสของกระเพาะปัสสาวะ )
• พยาธิใบไม้ตับ Opisthorchis viverriniและClonorchis sinensis ( cholangiocarcinoma ) ^{[ 73 ]}

การสัมผัสรังสี เช่นรังสีอัลตราไวโอเลตและสารกัมมันตรังสี เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง^{[ 74 ] [ 75 ] [ 76 ]}มะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่เมลาโนมาหลายชนิดเกิดจากรังสีอัลตราไวโอเลต โดยส่วนใหญ่มาจากแสงแดด^{[ 75 ]}แหล่งกำเนิดรังสีไอออนไนซ์ ได้แก่การถ่ายภาพทางการแพทย์และก๊าซเรดอน^{[ 75 ]}

การได้รับ ก๊าซ เรดอน ในที่พักอาศัย มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งคล้ายกับการได้รับควันบุหรี่มือสองรังสีเป็นแหล่งกำเนิดมะเร็งที่มีศักยภาพมากขึ้นเมื่อรวมกับสารก่อมะเร็งอื่นๆ เช่น เรดอนและควันบุหรี่ รังสีสามารถก่อให้เกิดมะเร็งได้ในส่วนต่างๆ ของร่างกาย และในทุกช่วงอายุ เด็กมีโอกาสเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เกิดจากรังสีมากกว่าผู้ใหญ่ถึงสองเท่า การได้รับรังสีตั้งแต่ก่อนคลอดมีผลกระทบมากกว่าถึงสิบเท่า^{[ 77 ]}

การใช้รังสีไอออนไนซ์ทางการแพทย์เป็นแหล่งที่มาของมะเร็งที่เกิดจากรังสีที่มีขนาดเล็กแต่กำลังเพิ่มขึ้น รังสีไอออนไนซ์อาจใช้ในการรักษามะเร็งชนิดอื่น แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดมะเร็งชนิดที่สองได้^{[ 77 ]}นอกจากนี้ยังใช้ในการถ่ายภาพทางการแพทย์บาง ประเภทด้วย ^{[ 78 ]}

การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตจากแสงแดด เป็นเวลานาน อาจนำไปสู่ มะเร็ง ผิวหนังชนิดเมลาโนมาและมะเร็งผิวหนังชนิดอื่นๆ^{[ 79 ]} รังสีอัลตราไวโอเลต โดยเฉพาะรังสี UVBคลื่นกลางที่ไม่ก่อให้เกิดไอออนเป็นสาเหตุของมะเร็งผิวหนัง ชนิดที่ไม่ใช่เมลาโนมาส่วนใหญ่ ซึ่งเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในโลก^{[ 79 ] [ 80 ]}

รังสีคลื่น ความถี่วิทยุที่ไม่ก่อให้เกิดไอออนจากโทรศัพท์มือถือการส่งกระแสไฟฟ้าและแหล่งกำเนิดอื่นๆ ที่คล้ายกัน ได้รับการอธิบายว่าเป็นสารก่อมะเร็งที่อาจเกิดขึ้นได้โดยองค์การระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็งขององค์การอนามัยโลก^{[ 81 ]}อย่างไรก็ตาม หลักฐานไม่ได้สนับสนุนข้อกังวลดังกล่าว[ ^{82 ] [ 74 ] ไม่มี}หลักฐานที่แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างรังสีจากโทรศัพท์มือถือกับความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง^{[ 83 ] [ 84 ]}

มะเร็งส่วนใหญ่ไม่ได้ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ (เกิดขึ้นเอง) มะเร็งที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์เกิดจากพันธุกรรม น้อยกว่า 0.3% ของประชากรเป็นพาหะของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่มีผลกระทบอย่างมากต่อความเสี่ยงของมะเร็ง และการกลายพันธุ์เหล่านี้เป็นสาเหตุของมะเร็งน้อยกว่า 3–10% ^{[ 85 ]} กลุ่ม อาการเหล่านี้บางส่วนได้แก่ การกลายพันธุ์ที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์บางอย่างในยีนBRCA1และBRCA2 ซึ่งมีความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมและ มะเร็งรังไข่มากกว่า 75% ^{[ 85 ]}และมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ไม่ใช่ชนิดติ่งเนื้อที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ ( HNPCC หรือกลุ่มอาการลินช์) ซึ่งพบในประมาณ 3% ของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และ ทวารหนัก ^{[ 86 ]}เป็นต้น

ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (มะเร็งที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงสุด) เมื่อญาติสายตรง (พ่อแม่ พี่น้อง หรือลูก) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้อยู่ที่ประมาณ 2 ^{[ 87 ]}ความเสี่ยงสัมพัทธ์ที่สอดคล้องกันคือ 1.5 สำหรับมะเร็งปอด^{[ 88 ]}และ 1.9 สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก [ ^{89 ] สำหรับ}มะเร็งเต้านม ความเสี่ยงสัมพัทธ์คือ 1.8 เมื่อญาติสายตรงเป็นโรคนี้เมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไป และ 3.3 เมื่อญาติเป็นโรคนี้เมื่ออายุน้อยกว่า 50 ปี^{[ 90 ]}

คนตัวสูงมีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีเซลล์มากกว่าคนตัวเตี้ย เนื่องจากความสูงส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม คนตัวสูงจึงมีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นตามกรรมพันธุ์^{[ 91 ]}

สารบางชนิดก่อให้เกิดมะเร็งโดยส่วนใหญ่ผ่านผลกระทบทางกายภาพมากกว่าทางเคมี^{[ 92 ]}ตัวอย่างที่เด่นชัดคือการสัมผัสกับแอสเบสตอส เป็นเวลานาน ซึ่งเป็นเส้นใยแร่ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติและเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งเมโสเธลิโอมา (มะเร็งของเยื่อหุ้มเซรุ่ม ) ซึ่งมักเป็นเยื่อหุ้มเซรุ่มที่ล้อมรอบปอด^{[ 92 ]}สารอื่นๆ ในหมวดหมู่นี้ รวมถึงเส้นใยที่คล้ายแอสเบสตอสทั้งที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติและสังเคราะห์ เช่นวอลลาสโต ไนต์ แอตตาพัลไจต์ ใยแก้วและใยหินเชื่อว่ามีผลกระทบที่คล้ายคลึงกัน^{[ 92 ]}วัสดุอนุภาคที่ไม่ใช่เส้นใยที่ก่อให้เกิดมะเร็ง ได้แก่โคบอลต์และนิกเก ลโลหะผง และซิลิกาผลึก ( ควอตซ์ ค ริสโตบาไลต์และไตรไดไมต์ ) ^{[ 92 ]}โดยปกติแล้ว สารก่อมะเร็งทางกายภาพจะต้องเข้าไปในร่างกาย (เช่น ผ่านการสูดดม) และต้องใช้เวลาสัมผัสหลายปีจึงจะก่อให้เกิดมะเร็งได้^{[ 92 ]}

การบาดเจ็บทางกายภาพที่ส่งผลให้เกิดมะเร็งนั้นค่อนข้างหายาก^{[ 93 ]}ตัวอย่างเช่น การอ้างว่ากระดูกหักส่งผลให้เกิดมะเร็งกระดูกนั้นยังไม่ได้รับการพิสูจน์^{[ 93 ]}ในทำนองเดียวกัน การบาดเจ็บทางกายภาพไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม หรือมะเร็งสมอง^{[ 93 ]}แหล่งที่มาที่ได้รับการยอมรับอย่างหนึ่งคือการใช้ของร้อนกับร่างกายเป็นเวลานานและบ่อยครั้ง เป็นไปได้ว่าการไหม้ซ้ำๆ บนส่วนเดียวกันของร่างกาย เช่น ที่เกิดจาก เครื่องทำความ ร้อนแบบ ใช้ถ่าน ( kangerและ kairo heaters ) อาจทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีสารเคมีก่อมะเร็งอยู่ด้วย^{[ 93 ]}การดื่มชาร้อนจัดบ่อยๆ อาจทำให้เกิดมะเร็งหลอดอาหารได้^{[ 93 ]}โดยทั่วไป เชื่อกันว่ามะเร็งเกิดขึ้น หรือมะเร็งที่มีอยู่แล้วได้รับการกระตุ้น ในระหว่างกระบวนการรักษา มากกว่าเกิดจากการบาดเจ็บโดยตรง^{[ 93 ]}อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บซ้ำๆ บนเนื้อเยื่อเดียวกันอาจส่งเสริมการเพิ่มจำนวนเซลล์มากเกินไป ซึ่งอาจเพิ่มโอกาสของการกลายพันธุ์เป็นมะเร็งได้

มีการตั้งสมมติฐานว่าการอักเสบเรื้อรัง เป็นสาเหตุโดยตรงของการกลายพันธุ์ ^{[ 93 ] [ 94 ]}การอักเสบสามารถส่งเสริมการแพร่กระจาย การอยู่รอด การสร้างหลอดเลือดใหม่ และการเคลื่อนย้ายของเซลล์มะเร็งโดยการมีอิทธิพลต่อ สภาพแวดล้อมจุลภาค ของเนื้องอก^{[ 95 ] [ 96 ]}ออนโคยีนสร้างสภาพแวดล้อมจุลภาคที่ส่งเสริมการเกิดเนื้องอกจากการอักเสบ^{[ 97 ]}

ฮอร์โมนยังมีบทบาทในการพัฒนาของมะเร็งโดยการส่งเสริมการเพิ่มจำนวนเซลล์^{[ 98 ]}ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินและโปรตีนที่จับกับปัจจัยเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการเพิ่มจำนวนเซลล์มะเร็ง การแบ่งตัว และการตาย ของเซลล์ ซึ่งบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่จะมีส่วนเกี่ยวข้องในการเกิดมะเร็ง^{[ 99 ]}

ฮอร์โมนเป็นสารสำคัญในมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเพศ เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งรังไข่ และมะเร็งอัณฑะรวมถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์และมะเร็งกระดูกด้วย^{[ 98 ]}ตัวอย่างเช่น ลูกสาวของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมจะมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน สูง กว่าลูกสาวของผู้หญิงที่ไม่มีมะเร็งเต้านมอย่างมีนัยสำคัญ ระดับฮอร์โมนที่สูงขึ้นนี้อาจอธิบายถึงความเสี่ยงมะเร็งเต้านมที่สูงขึ้นของพวกเธอได้ แม้ว่าจะไม่มีพันธุกรรมมะเร็งเต้านมก็ตาม^{[ 98 ]}ในทำนองเดียวกัน ผู้ชายเชื้อสายแอฟริกันจะมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน สูง กว่าผู้ชายเชื้อสายยุโรปอย่างมีนัยสำคัญ และมีความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากสูงกว่าตามไป ด้วย ^{[ 98 ]} ผู้ชายเชื้อสายเอเชียซึ่งมีระดับแอนโดร สตาเนไดออลกลูคูโรไนด์ที่กระตุ้นเทสโทสเตอโรนต่ำที่สุดมีความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากต่ำที่สุด^{[ 98 ]}

ปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ผู้ที่มีภาวะอ้วนจะมีระดับฮอร์โมนบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งสูงกว่า และมีอัตราการเกิดมะเร็งเหล่านั้นสูงกว่า^{[ 98 ]}ผู้หญิงที่รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนมีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเหล่านั้น^{[ 98 ]}ในทางกลับกัน ผู้ที่ออกกำลังกายมากกว่าค่าเฉลี่ยจะมีระดับฮอร์โมนเหล่านี้ต่ำกว่าและมีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่ำกว่า^{[ 98 ]}ฮอร์โมนการเจริญเติบโตอาจส่งเสริมการเกิดมะเร็งกระดูกชนิด โอ สทีโอซาร์โคมา [ ^{98 ] วิธี}การรักษาและการป้องกันบางอย่างใช้ประโยชน์จากสาเหตุนี้โดยการลดระดับฮอร์โมนลงอย่างไม่เป็นธรรมชาติ จึงเป็นการยับยั้งมะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมน^{[ 98 ]}

มีความสัมพันธ์ระหว่างโรคเซลิแอคและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งทุกชนิด ผู้ที่เป็นโรคเซลิแอคที่ไม่ได้รับการรักษาจะมีความเสี่ยงสูงกว่า แต่ความเสี่ยงนี้จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปหลังจากได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างเคร่งครัด นี่อาจเป็นเพราะการรับประทานอาหารปราศจากกลูเตนซึ่งดูเหมือนจะมีบทบาทในการป้องกันการเกิดมะเร็งในผู้ที่เป็นโรคเซลิแอค อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยที่ล่าช้าและการเริ่มต้นรับประทานอาหารปราศจากกลูเตนดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง^{[ 100 ]}อัตราการเกิดมะเร็งในระบบทางเดินอาหารเพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคโครห์นและลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังเนื่องจากมีการอักเสบเรื้อรังสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและสารชีวภาพที่ใช้ในการรักษาโรคเหล่านี้อาจส่งเสริมการเกิดมะเร็งนอกลำไส้^{[ 101 ]}

โดยพื้นฐานแล้วมะเร็งเป็นโรคของการควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ สำหรับเซลล์ปกติที่จะเปลี่ยนไปเป็นเซลล์มะเร็งยีนที่ควบคุมการเจริญเติบโตและการแบ่งเซลล์จะต้องถูกเปลี่ยนแปลง^{[ 102 ]}

ยีนที่ได้รับผลกระทบแบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่ๆยีนที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเซลล์เรียกว่ายีนออนโคจีนยีนที่ยับยั้งการแบ่งตัวและการอยู่รอดของเซลล์เรียกว่ายีนยับยั้งเนื้องอก การเปลี่ยนแปลงไปเป็นเซลล์มะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้จากการสร้างยีนออนโคจีนใหม่ การแสดงออกมากเกินไปอย่างไม่เหมาะสมของยีนออนโคจีนปกติ หรือการแสดงออกน้อยเกินไปหรือการทำงานผิดปกติของยีนยับยั้งเนื้องอก โดยทั่วไปแล้ว จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงในยีนหลายตัวเพื่อเปลี่ยนเซลล์ปกติให้กลายเป็นเซลล์มะเร็ง^{[ 103 ]}

การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับต่างๆ และด้วยกลไกที่แตกต่างกัน การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของโครโมโซม ทั้งชุด สามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดพลาดใน กระบวนการแบ่งเซลล์แบบ ไมโทซิส แต่ ที่พบได้บ่อยกว่าคือการกลายพันธุ์ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงใน ลำดับ นิวคลีโอไทด์ของดีเอ็นเอในจีโนม

การกลายพันธุ์ขนาดใหญ่เกี่ยวข้องกับการลบหรือการเพิ่มส่วนหนึ่งของโครโมโซม การเพิ่ม จำนวนจีโนมเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ได้รับสำเนา (มักจะ 20 สำเนาขึ้นไป) ของตำแหน่งโครโมโซมขนาดเล็ก ซึ่งโดยปกติจะมีออนโคยีนหนึ่งตัวหรือมากกว่าและสารพันธุกรรมที่อยู่ติดกันการย้ายตำแหน่งเกิดขึ้นเมื่อบริเวณโครโมโซมสองบริเวณที่แยกจากกันเกิดการรวมกันอย่างผิดปกติ มักจะเกิดขึ้นในตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างที่รู้จักกันดีคือโครโมโซมฟิลาเดลเฟียหรือการย้ายตำแหน่งของโครโมโซม 9 และ 22 ซึ่งเกิดขึ้นในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังและส่งผลให้เกิดการสร้างโปรตีนฟิวชั่นBCR - abl ซึ่งเป็นไทโรซีนไคเนสที่ ก่อให้เกิดมะเร็ง

การกลายพันธุ์ขนาดเล็ก ได้แก่ การกลายพันธุ์แบบจุด การลบ และการแทรก ซึ่งอาจเกิดขึ้นใน บริเวณ โปรโมเตอร์ของยีนและส่งผลต่อการแสดงออก ของยีน หรืออาจเกิดขึ้นในลำดับการเข้ารหัส ของยีน และเปลี่ยนแปลงการทำงานหรือความเสถียรของ ผลิตภัณฑ์ โปรตีนการหยุดชะงักของยีนเดี่ยวอาจเกิดจากการรวมตัวของสารพันธุกรรมจากไวรัสดีเอ็นเอหรือเรโทรไวรัสซึ่งนำไปสู่การแสดงออกของ ยีนก่อ มะเร็งของไวรัสในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบและเซลล์ลูกหลาน

การจำลองข้อมูลที่อยู่ในดีเอ็นเอของเซลล์สิ่งมีชีวิตจะทำให้เกิดข้อผิดพลาด (การกลายพันธุ์) ขึ้นได้ กระบวนการนี้มีกลไกการแก้ไขและป้องกันข้อผิดพลาดที่ซับซ้อนเพื่อปกป้องเซลล์จากมะเร็ง หากเกิดข้อผิดพลาดร้ายแรง เซลล์ที่เสียหายสามารถทำลายตัวเองได้ด้วยกระบวนการตายของเซลล์แบบมีโปรแกรมที่เรียกว่าอะพอพโทซิสแต่ถ้ากระบวนการควบคุมข้อผิดพลาดล้มเหลว การกลายพันธุ์ก็จะยังคงอยู่และถูกส่งต่อไปยังเซลล์ลูก

สภาพแวดล้อมบางอย่างทำให้เกิดข้อผิดพลาดได้ง่ายขึ้นและแพร่กระจายได้ง่ายขึ้น สภาพแวดล้อมดังกล่าวอาจรวมถึงการมีสารก่อกวนที่เรียกว่าสารก่อมะเร็งการบาดเจ็บทางกายภาพซ้ำๆ ความร้อน รังสีไอออน หรือภาวะขาดออกซิเจน^{[ 104 ]}

ข้อผิดพลาดที่ก่อให้เกิดมะเร็งนั้นจะทวีความรุนแรงและทวีคูณขึ้นเรื่อยๆ ตัวอย่างเช่น:

• การกลายพันธุ์ในกลไกการแก้ไขข้อผิดพลาดของเซลล์ อาจทำให้เซลล์นั้นและเซลล์ลูกหลานสะสมข้อผิดพลาดได้เร็วขึ้น
• การกลายพันธุ์เพิ่มเติมในยีนก่อมะเร็งอาจทำให้เซลล์เพิ่มจำนวนได้รวดเร็วและบ่อยกว่าเซลล์ปกติ
• การกลายพันธุ์เพิ่มเติมอาจทำให้สูญเสียยีนยับยั้งเนื้องอก ขัดขวางกระบวนการส่งสัญญาณอะพอพโทซิส และทำให้เซลล์มีชีวิตอยู่ได้ตลอดไป
• การกลายพันธุ์เพิ่มเติมในกลไกการส่งสัญญาณของเซลล์อาจส่งสัญญาณที่ก่อให้เกิดข้อผิดพลาดไปยังเซลล์ใกล้เคียงได้

การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ปกติไปเป็นเซลล์มะเร็งนั้นคล้ายกับปฏิกิริยาลูกโซ่ที่เกิดจากความผิดพลาดเริ่มต้น ซึ่งสะสมกันจนกลายเป็นความผิดพลาดที่รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ โดยแต่ละความผิดพลาดจะทำให้เซลล์สามารถหลุดพ้นจากการควบคุมที่จำกัดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อปกติได้มากขึ้นเรื่อยๆ สถานการณ์ที่คล้ายกับการกบฏนี้เป็นการอยู่รอดของผู้ที่แข็งแกร่ง ที่สุดที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งแรงผลักดันของวิวัฒนาการทำงานขัดกับการออกแบบและการบังคับใช้ระเบียบของร่างกาย เมื่อมะเร็งเริ่มพัฒนา กระบวนการที่ดำเนินอยู่นี้เรียกว่าวิวัฒนาการแบบโคลนซึ่งผลักดันให้เกิดความก้าวหน้าไปสู่ระยะ ที่รุกรานมากขึ้น ^{[ 105 ]}วิวัฒนาการแบบโคลนนำไปสู่ความไม่สม่ำเสมอภายในเนื้องอก (เซลล์มะเร็งที่มีการกลายพันธุ์ที่แตกต่างกัน) ซึ่งทำให้การออกแบบกลยุทธ์การรักษาที่มีประสิทธิภาพทำได้ยาก และต้องใช้ วิธีการเชิงวิวัฒนาการใน การออกแบบการรักษา

ความสามารถเฉพาะที่พัฒนาโดยมะเร็งแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ ได้แก่ การหลีกเลี่ยงอะพอพโทซิส การจำลองตัวเองอย่างควบคุมไม่ได้โดยไม่ได้รับคำสั่ง ความไม่ไวต่อสัญญาณต่อต้านการเจริญเติบโต การสร้างหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง ศักยภาพในการจำลองตัวเองอย่างไม่จำกัด การแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ( เมตาลิซิส ) การปรับเปลี่ยนการเผาผลาญพลังงาน และการหลีกเลี่ยงการทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกัน^{[ 32 ] [ 33 ]}

มุมมองแบบดั้งเดิมของมะเร็งคือกลุ่มโรคที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม ที่ก้าวหน้า ซึ่งรวมถึงการกลายพันธุ์ในยีนยับยั้งเนื้องอกและยีนก่อมะเร็งและ ความผิดปกติ ของโครโมโซมบทบาทของการเปลี่ยนแปลงทางเอพิเจเนติกส์ได้รับการระบุในช่วงต้นศตวรรษที่ 21 ^{[ 106 ]}

การเปลี่ยนแปลง ทางเอพิเจเนติกส์เป็นการดัดแปลงจีโนมที่มีความสำคัญต่อการทำงานโดยไม่เปลี่ยนแปลงลำดับนิวคลีโอไทด์ ตัวอย่างของการดัดแปลงดังกล่าว ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงในการเมทิลเลชั่นของ DNA (ไฮเปอร์เมทิลเลชั่นและไฮโปเมทิลเลชั่น) การดัดแปลงฮิสโตน^{[ 107 ]}และการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของโครโมโซม (เกิดจากการแสดงออกของโปรตีนที่ไม่เหมาะสม เช่นHMGA2หรือHMGA1 ) ^{[ 108 ]}การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แต่ละอย่างจะควบคุมการแสดงออกของยีนโดยไม่เปลี่ยนแปลงลำดับ DNA พื้นฐาน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจคงอยู่ผ่านการแบ่งเซลล์คงอยู่ได้หลายชั่วอายุคน และสามารถถือได้ว่าเทียบเท่ากับการกลายพันธุ์

การเปลี่ยนแปลงทางเอพิเจเนติกส์เกิดขึ้นบ่อยครั้งในมะเร็ง ตัวอย่างเช่น การศึกษาหนึ่งได้ระบุยีนที่เข้ารหัสโปรตีนซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงเมทิลเลชั่ นบ่อยครั้ง ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ ซึ่งรวมถึงยีนที่มีเมทิลเลชั่นสูง 147 ยีนและยีนที่มีเมทิลเลชั่นต่ำ 27 ยีน ในบรรดายีนที่มีเมทิลเลชั่นสูงนั้น 10 ยีนมีเมทิลเลชั่นสูงในมะเร็งลำไส้ใหญ่ 100% และอีกหลายยีนมีเมทิลเลชั่นสูงในมะเร็งลำไส้ใหญ่มากกว่า 50% ^{[ 109 ]}

แม้ว่าจะพบการเปลี่ยนแปลงทางเอพิเจเนติกในมะเร็ง แต่การเปลี่ยนแปลงทางเอพิเจเนติกในยีนซ่อมแซม DNA ซึ่งทำให้การแสดงออกของโปรตีนซ่อมแซม DNA ลดลง อาจมีความสำคัญเป็นพิเศษ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการลุกลามของมะเร็ง และเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของ ความไม่เสถียร ทางพันธุกรรมที่เป็นลักษณะเฉพาะของมะเร็ง^{[ 110 ] [ 111 ] [ 112 ]}

การแสดงออกของยีนซ่อมแซม DNA ที่ลดลงทำให้การซ่อมแซม DNA หยุดชะงัก ดังแสดงในรูปที่ระดับที่ 4 จากด้านบน (ในรูป คำสีแดงแสดงถึงบทบาทสำคัญของความเสียหายของ DNA และความบกพร่องในการซ่อมแซม DNA ในการพัฒนาไปสู่มะเร็ง) เมื่อการซ่อมแซม DNA บกพร่อง ความเสียหายของ DNA จะยังคงอยู่ในเซลล์ในระดับที่สูงกว่าปกติ (ระดับที่ 5) และทำให้ความถี่ของการกลายพันธุ์และ/หรือการกลายพันธุ์แบบเอพิเจเนชันเพิ่มขึ้น (ระดับที่ 6) อัตราการกลายพันธุ์เพิ่มขึ้นอย่างมากในเซลล์ที่มีความบกพร่องในการซ่อมแซม DNA ที่ไม่ตรงกัน^{[ 113 ] [ 114 ]}หรือใน การซ่อมแซม แบบโฮโมโลจัสรีคอมบิเนชัน (HRR) ^{[ 115 ]}การจัดเรียงโครโมโซมใหม่และแอนยูพลอยดีก็เพิ่มขึ้นในเซลล์ที่มีความบกพร่องของ HRR เช่นกัน^{[ 116 ]}

ระดับความเสียหายของ DNA ที่สูงขึ้นทำให้เกิดการกลายพันธุ์เพิ่มขึ้น (ด้านขวาของรูป) และการกลายพันธุ์แบบเอพิเจเนติกส์เพิ่มขึ้น ในระหว่างการซ่อมแซมการแตกของสายคู่ DNA หรือการซ่อมแซมความเสียหายของ DNA อื่นๆ บริเวณการซ่อมแซมที่ไม่ถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์อาจทำให้เกิดการปิดการทำงานของยีนแบบเอพิเจเนติกส์^{[ 117 ] [ 118 ]}

การแสดงออกของโปรตีนซ่อมแซม DNA ที่บกพร่องเนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งได้ บุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในยีนซ่อมแซม DNA ใดๆ จาก 34 ยีน (ดูบทความความผิดปกติของการซ่อมแซม DNA ที่บกพร่อง ) มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเพิ่มขึ้น โดยความบกพร่องบางอย่างทำให้มีโอกาสเป็นมะเร็งตลอดชีวิต 100% (เช่น การกลายพันธุ์ของ p53) ^{[ 119 ]}การกลายพันธุ์ของยีนซ่อมแซม DNA ในเซลล์สืบพันธุ์แสดงไว้ทางด้านซ้ายของรูป อย่างไรก็ตาม การกลายพันธุ์ ในเซลล์สืบพันธุ์ ดังกล่าว (ซึ่งทำให้เกิดกลุ่มอาการมะเร็งที่มีความรุนแรงสูง) เป็นสาเหตุของมะเร็งเพียงประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น^{[ 120 ]}

ในมะเร็งที่เกิดขึ้นแบบสุ่ม ความบกพร่องในการซ่อมแซม DNA อาจเกิดจากการกลายพันธุ์ในยีนซ่อมแซม DNA แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางอีพีเจเนติกส์ที่ลดหรือปิดการแสดงออกของยีนซ่อมแซม DNA ดังแสดงในรูปที่ระดับที่ 3 การศึกษาเกี่ยวกับการเกิดมะเร็งที่เกิดจากโลหะหนักหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าโลหะหนักดังกล่าวทำให้การแสดงออกของเอนไซม์ซ่อมแซม DNA ลดลง บางส่วนผ่านกลไกทางอีพีเจเนติกส์ การยับยั้งการซ่อมแซม DNA ถูกเสนอให้เป็นกลไกหลักในการก่อให้เกิดมะเร็งที่เกิดจากโลหะหนัก นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงทางอีพีเจเนติกส์ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในลำดับ DNA จะเข้ารหัส RNA ขนาดเล็กที่เรียกว่าไมโคร RNA (หรือ miRNA) miRNA ไม่ได้เข้ารหัสโปรตีน แต่สามารถ "กำหนดเป้าหมาย" ยีนที่เข้ารหัสโปรตีนและลดการแสดงออกของยีนเหล่านั้นได้

โดยทั่วไปมะเร็งมักเกิดขึ้นจากกลุ่มของการกลายพันธุ์และเอพิเจเนชันที่ทำให้เกิดความได้เปรียบเชิงเลือกซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของโคลน (ดูข้อบกพร่องของฟิลด์ในการพัฒนาไปสู่มะเร็ง ) อย่างไรก็ตาม การกลายพันธุ์อาจไม่เกิดขึ้นบ่อยในมะเร็งเท่ากับการเปลี่ยนแปลงทางเอพิเจเนติกส์ มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยเฉลี่ยอาจมีการกลายพันธุ์ที่เปลี่ยนแปลงโปรตีนประมาณ 60 ถึง 70 ครั้ง ซึ่งประมาณสามหรือสี่ครั้งอาจเป็นการกลายพันธุ์แบบ "ขับเคลื่อน" และส่วนที่เหลืออาจเป็นการกลายพันธุ์แบบ "ร่วม" ^{[ 121 ]}

การแพร่ กระจายของมะเร็งไปยังตำแหน่งอื่นในร่างกายเรียกว่าเนื้องอกที่แพร่กระจาย ในขณะที่เนื้องอกดั้งเดิมเรียกว่าเนื้องอกปฐมภูมิ มะเร็งเกือบทุกชนิดสามารถแพร่กระจายได้^{[ 41 ]}การเสียชีวิตจากมะเร็งส่วนใหญ่เกิดจากมะเร็งที่แพร่กระจาย^{[ 42 ]}

การแพร่กระจายของมะเร็งเป็นเรื่องปกติในระยะท้ายของมะเร็ง และสามารถเกิดขึ้นได้ทางเลือดหรือระบบน้ำเหลืองหรือทั้งสองอย่าง ขั้นตอนทั่วไปของการแพร่กระจาย ได้แก่การบุกรุก ในบริเวณใกล้เคียง การแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดหรือน้ำเหลือง การไหลเวียนไปทั่วร่างกายการแทรกซึมออก นอก ^{หลอดเลือด}ไปยังเนื้อเยื่อใหม่ การเพิ่มจำนวน และการสร้างหลอดเลือดใหม่ มะเร็งชนิดต่างๆ มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่เฉพาะเจาะจง แต่โดยรวมแล้ว สถานที่ที่พบการแพร่กระจายได้บ่อยที่สุดคือปอดตับสมองและกระดูก [ ^{41 ]}

^โดยทั่วไปเซลล์ปกติจะสร้างพลังงานประมาณ 30% จากไกลโคไลซิส [ ^{122 ]}ในขณะที่มะเร็งส่วนใหญ่พึ่งพาไกลโคไลซิสในการผลิตพลังงาน ( ปรากฏการณ์วอร์เบิร์ก ) ^{[ 123 ] [ 124 ]}แต่มะเร็งบางชนิดพึ่งพาการฟอสโฟรีเลชันแบบออกซิเดชันเป็นแหล่งพลังงานหลัก เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก^{[ 125 ]}อย่างไรก็ตาม แม้ในกรณีเหล่านี้ การใช้ไกลโคไลซิสเป็นแหล่งพลังงานก็แทบจะไม่เกิน 60% ^{[ 122 ]}มะเร็งบางชนิดใช้กลูตามีนเป็นแหล่งพลังงานหลัก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะมันให้ไนโตรเจนที่จำเป็นสำหรับ การสังเคราะห์ นิวคลีโอไทด์ (DNA, RNA) ^{[ 126 ]}เซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งมักใช้การฟอสโฟรีเลชันแบบออกซิเดชันหรือกลูตามีนเป็นแหล่งพลังงานหลัก^{[ 127 ]}

มะเร็งส่วนใหญ่มักตรวจพบได้ตั้งแต่แรกเนื่องจากมีสัญญาณหรืออาการปรากฏ หรือจากการตรวจคัดกรอง [ ^{128 ] แต่}ทั้งสองวิธีนี้ก็ยังไม่นำไปสู่การวินิจฉัยที่แน่ชัด ซึ่งต้องอาศัยการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยพยาธิแพทย์ [ ^{129 ] ผู้}ที่มีอาการต้องสงสัยว่าเป็นมะเร็งจะได้รับการตรวจวินิจฉัยด้วยการทดสอบทางการแพทย์ซึ่งโดยทั่วไปจะรวมถึงการตรวจเลือดการเอกซเรย์ การสแกน CT ( แบบใช้ สารทึบแสง ) และการส่องกล้อง^{[ 130 ]}

การวินิจฉัยเนื้อเยื่อจากชิ้นเนื้อที่ตัดมาตรวจจะระบุชนิดของเซลล์ที่กำลังเจริญเติบโตระดับทางจุลพยาธิวิทยาความผิดปกติทางพันธุกรรม และลักษณะอื่นๆ ข้อมูลเหล่านี้มีประโยชน์ในการประเมินพยากรณ์โรคและเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

การตรวจ ทางเซลล์พันธุศาสตร์และ การตรวจ ทางอิมมูโนฮิสโตเคมีเป็นการตรวจเนื้อเยื่ออีกประเภทหนึ่ง การตรวจเหล่านี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงระดับโมเลกุล (เช่นการกลายพันธุ์ยีนลูกผสมและการเปลี่ยนแปลงจำนวนโครโมโซม ) และอาจบ่งชี้ถึงพยากรณ์โรคและวิธีการรักษาที่ดีที่สุด ได้

การวินิจฉัยโรคมะเร็งอาจทำให้เกิดความทุกข์ทางจิตใจ และการแทรกแซงทางจิตสังคม เช่น การบำบัดด้วยการพูดคุย อาจช่วยผู้ป่วยในเรื่องนี้ได้^{[ 131 ]}บางคนเลือกที่จะเปิดเผยการวินิจฉัยอย่างกว้างขวาง ในขณะที่บางคนเลือกที่จะเก็บข้อมูลไว้เป็นส่วนตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาไม่นานหลังจากได้รับการวินิจฉัย หรือเปิดเผยเพียงบางส่วนหรือเฉพาะกับบุคคลที่เลือกไว้เท่านั้น^{[ 132 ]}

มะเร็งถูกจำแนกตามชนิดของเซลล์ที่เซลล์มะเร็งมีลักษณะคล้ายคลึง และจึงสันนิษฐานได้ว่าเป็นต้นกำเนิดของเนื้องอก ประเภทต่างๆ ได้แก่:

• มะเร็งชนิด คาร์ซิโนมา : มะเร็งที่เกิดจาก เซลล์ เยื่อบุผิวกลุ่มนี้รวมถึงมะเร็งที่พบได้บ่อยหลายชนิด และเกือบทั้งหมดรวมถึงมะเร็งเต้านม ต่อมลูกหมากปอดตับอ่อนและลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เป็นชนิดอะเดโนคาร์ซิโนมาซึ่งหมายความว่ามะเร็งมีการเปลี่ยนแปลงไปเป็นลักษณะคล้ายต่อม
• ซาร์โคมา : มะเร็งที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่นกระดูกกระดูกอ่อนไขมันเส้นประสาท ) ซึ่งแต่ละชนิดพัฒนามาจากเซลล์ที่กำเนิดจาก เซลล์ มีเซนไคม์นอกไขกระดูก
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาว : มะเร็งทั้งสองประเภทนี้เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดที่ออกจากไขกระดูกและมีแนวโน้มที่จะเจริญเติบโตในต่อมน้ำเหลืองและในเลือดตามลำดับ^{[ 133 ]}
• เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ : มะเร็งที่เกิดจาก เซลล์ ต้นกำเนิดที่มีศักยภาพในการเปลี่ยนแปลงเป็น เซลล์ชนิด ต่างๆ มักพบในอัณฑะหรือรังไข่ ( เซมิโนมาและดิสเจอร์มิโนมาตามลำดับ)
• บลาสโตมา : มะเร็งที่เกิดจากเซลล์ "ต้นกำเนิด" ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ หรือเนื้อเยื่อตัวอ่อน

โดยทั่วไปแล้ว มะเร็งมักถูกตั้งชื่อโดยใช้ คำต่อท้ายว่า -carcinoma , -sarcomaหรือ-blastomaโดยมีคำภาษาละตินหรือกรีกที่หมายถึงอวัยวะหรือเนื้อเยื่อต้นกำเนิดเป็นรากศัพท์ ตัวอย่างเช่น มะเร็งของเนื้อเยื่อ ตับ ที่เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวที่เป็นมะเร็งเรียกว่าhepatocarcinomaในขณะที่มะเร็งที่เกิดจากเซลล์ต้นกำเนิดของตับเรียก ว่า hepatoblastomaและมะเร็งที่เกิดจากเซลล์ไขมันเรียกว่าliposarcomaสำหรับมะเร็งบางชนิดที่พบได้บ่อย จะใช้ชื่ออวัยวะในภาษาอังกฤษ ตัวอย่างเช่น มะเร็งเต้านมชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดเรียกว่าductal carcinoma ของเต้านมในที่นี้ คำว่าductalหมายถึงลักษณะของมะเร็งเมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งบ่งชี้ว่ามันมีต้นกำเนิดมาจากท่อน้ำนม

เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (ซึ่งไม่ใช่โรคมะเร็ง) จะถูกตั้งชื่อโดยใช้ คำต่อท้ายว่า -omaโดยมีชื่ออวัยวะเป็นคำหลัก ตัวอย่างเช่น เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบเรียกว่าleiomyoma (ชื่อสามัญของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่พบได้บ่อยในมดลูกนี้คือfibroid ) อย่างไรก็ตาม อาจทำให้สับสนได้ เนื่องจากมะเร็งบางชนิดใช้ คำต่อท้ายว่า -nomaตัวอย่าง เช่นmelanomaและseminoma

มะเร็งบางชนิดได้รับการตั้งชื่อตามขนาดและรูปร่างของเซลล์เมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์ เช่น มะเร็งเซลล์ยักษ์ (giant cell carcinoma), มะเร็งเซลล์รูปทรงกระสวย (spindle cell carcinoma)และมะเร็งเซลล์เล็ก (small-cell carcinoma )

• 
  มะเร็งท่อเต้า นมชนิด ลุกลาม(บริเวณสีซีดตรงกลาง) ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นสีขาวและเนื้อเยื่อไขมันสีเหลือง
• 
  มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักชนิดลุกลาม(ภาพบนตรงกลาง) ในชิ้นเนื้อที่ได้จากการผ่าตัดลำไส้ใหญ่
• 
  พบ มะเร็งเซลล์สความัส (เนื้องอกสีขาว) บริเวณใกล้หลอดลมในชิ้นเนื้อปอด
• 
  พบ มะเร็งท่อเต้านมชนิดลุกลามขนาดใหญ่ในชิ้นเนื้อที่ได้จากการผ่าตัดเต้านม
• 
  มะเร็งเซลล์สความัสที่มีลักษณะทางพยาธิวิทยาแบบทั่วไป
• 
  พยาธิวิทยาของมะเร็งเซลล์เล็กที่มีลักษณะทั่วไป^{[ 134 ]}

การป้องกันมะเร็งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในระดับบุคคลและระดับนโยบายสาธารณะ ประมาณร้อยละ 40 ของมะเร็งสามารถป้องกันได้โดยการหลีกเลี่ยงหรือกำจัดปัจจัยเสี่ยง^{[ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] [ 139 ]}

การป้องกันมะเร็งมีประสิทธิภาพคุ้มค่ากว่าการรักษา ในระดับบุคคล มะเร็งสามารถป้องกันได้โดยการหลีกเลี่ยงสารก่อมะเร็งเช่น การสูบบุหรี่ จำกัดการสัมผัสแสงแดด รักษาน้ำหนักให้เหมาะสมและมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง และปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ที่ออกแบบมาเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงนโยบายสาธารณะเพื่อขยายการเข้าถึงการแทรกแซงการป้องกันมะเร็งในระดับบุคคล ตลอดจนแก้ไขปัญหาส่วนรวมที่ก่อให้เกิดมะเร็ง เช่นมลพิษทางอากาศเนื่องจากมีสาเหตุร่วมกัน ความพยายามในการป้องกันมะเร็งจึงมักช่วยป้องกันโรคอื่นๆ และปรับปรุงสิ่งแวดล้อมได้ด้วย^{[ 140 ]}

การป้องกันมะเร็งด้วยอาหารโดยทั่วไปเน้นที่นิสัยการกินที่ดีต่อสุขภาพโดยรวมมากกว่าการเน้นที่อาหารเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่ง ความเสี่ยงต่อมะเร็งจะลดลงเมื่อรับประทานอาหารที่มีใยอาหาร สูง ผลไม้และผัก และมี เนื้อ แดงและเนื้อแปรรูป ต่ำ ^{[ 141 ] [ 140 ] [ 142 ]} การแทนที่น้ำตาลทรายขาวด้วยธัญพืชไม่ขัดสี และ การบริโภคโปรตีนและไขมันจากพืชก็ช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งได้เช่นกัน^{[ 142 ]}

การรักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอช่วยป้องกันมะเร็งได้^{[ 141 ] [ 140 ]}โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งส่วนหนึ่งเกิดจากการก่อให้เกิดการอักเสบและความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมและฮอร์โมน^{[ 140 ]}การออกกำลังกายช่วยส่งเสริมระบบภูมิคุ้มกันและฮอร์โมนให้แข็งแรง ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง^{[ 140 ]}

อาหารที่มีแคลเซียมสูง (เช่น ผลิตภัณฑ์นม) และกาแฟ และมีเนื้อสัตว์แปรรูปต่ำ สามารถช่วยป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้^{[ 141 ]}

แอลกอฮอล์เป็นสารก่อมะเร็งกลุ่มที่ 1และเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากมะเร็งประมาณ 4% ^{[ 4 ]}แอลกอฮอล์ในปริมาณใด ๆ ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง^{[ 4 ]}แอลกอฮอล์ก่อให้เกิดมะเร็งหลายชนิดผ่านกลไกที่แตกต่างกัน รวมถึงการสลายตัวของเอทานอลเป็นอะเซทัลดีไฮด์ซึ่งทำลายดีเอ็นเอ^{[ 4 ]}

แอลกอฮอล์เพิ่มระดับเอสโตรเจนซึ่งมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งเต้านม [ ^{141 ] [ 140 ] แอลกอฮอล์}ทำหน้าที่เป็นตัวทำละลายสำหรับสารก่อมะเร็งบางชนิด ทำให้สารเหล่านั้นเข้าสู่เซลล์ได้ง่ายขึ้น^{[ 4 ] [ 140 ]}ตัวอย่างเช่น การดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับการสูบบุหรี่จะช่วยให้สารก่อมะเร็งในยาสูบเข้าสู่เซลล์ในช่องปากและทำให้เกิดมะเร็งในช่องปากได้^{[ 143 ]}

การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของโรคมะเร็งที่สามารถป้องกันได้^{[ 139 ]}การสูบบุหรี่ก่อให้เกิดมะเร็งอย่างน้อย 20 ชนิด^{[ 144 ]}ซิการ์ท่อสูบ (รวมถึงท่อน้ำ) และยาสูบไร้ควันก่อให้เกิดมะเร็ง^{[ 144 ]}

ผู้คนกว่า 1.2 ล้านคนเสียชีวิตทุกปีจากการสัมผัสควันบุหรี่มือสองโดยประมาณ 100,000 คนเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง^{[ 144 ]}

ผลกระทบต่อสุขภาพของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ (การสูบไอ) และผลิตภัณฑ์ที่คล้ายคลึงกันยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดและเป็นที่ถกเถียงกันอยู่^{[ 144 ]}

การให้นมบุตรช่วยลดความเสี่ยงของมารดาในการเป็นมะเร็งเต้านม^{[ 140 ]}ทารกที่ได้รับนมแม่มีโอกาสน้อยที่จะมีน้ำหนักเกินในภายหลัง^{[ 140 ]}น้ำหนักที่เหมาะสมช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งหลายชนิด^{[ 140 ]}

รังสีอัลตราไวโอเลตเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งผิวหนัง^{[ 145 ]}อุบัติการณ์ของมะเร็งผิวหนังกำลังเพิ่มขึ้น และเป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดในประชากรที่มีผิวขาว^{[ 145 ] [ 146 ]}รังสี UV ไม่ว่าจะมาจากแสงแดดหรือเตียงอาบแดดล้วนทำลาย DNA โดยตรงและโดยอ้อม^{[ 146 ]}

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันมะเร็งผิวหนังคือการจำกัดการสัมผัสแสงแดดและไม่ใช้เตียงอาบแดด สวมใส่เสื้อผ้าป้องกัน (เช่น หมวก) ทาครีมกันแดด และอยู่ในที่ร่ม^{[ 146 ] [ 145 ]}เวลาที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงแสงแดดคือระหว่าง 9:00 น. ถึง 15:00 น. ซึ่งเป็นช่วงที่รังสี UV มีความเข้มข้นสูงสุด^{[ 146 ]}แม้ในวันที่เมฆมาก รังสี UV ก็ยังคงมีอยู่ประมาณ 80% ^{[ 146 ]}รังสี UV ไม่มีความสัมพันธ์กับอุณหภูมิ กล่าวคือมีรังสี UV จากดวงอาทิตย์มากเท่ากันในวันที่อากาศเย็นและวันที่อากาศร้อน^{[ 146 ]}รังสี UVBประมาณ 10% สามารถทะลุผ่านกระจกหน้าต่างได้^{[ 146 ]}

การได้รับรังสียูวีในช่วงวัยเด็กเป็นอันตรายอย่างยิ่ง^{[ 145 ]}อย่างไรก็ตามผลดีของการได้รับแสงแดด (เช่น การผลิตวิตามินดี ) สามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่หลีกเลี่ยงการได้รับแสงแดดในปริมาณที่เป็นอันตราย^{[ 145 ]}

ชั้นโอโซนดูดซับรังสี UV จากดวงอาทิตย์ ช่วยลดอัตราการเกิดมะเร็งผิวหนัง^{[ 147 ]}อย่างไรก็ตาม มลภาวะทางอากาศทำให้ชั้นโอโซนลดลง และเพิ่มอัตราการเกิดมะเร็งผิวหนังทั่วโลก ในปี 1987 มีการลงนามในสนธิสัญญาระหว่างประเทศชื่อพิธีสารมอนทรีออลเพื่อจำกัดการปล่อยสารเคมีที่ทำลายโอโซน นับตั้งแต่นั้นมา ชั้นโอโซนก็ฟื้นตัวขึ้น และคาดว่าภายในปี 2100 พิธีสารมอนทรีออลจะช่วยป้องกันมะเร็ง ผิวหนังชนิด เมลาโน มาได้ 11 ล้านราย ในสหรัฐอเมริกา^{[ 147 ]}

มลพิษทางอากาศ ทั้งภายนอกและภายในอาคาร เป็นสาเหตุสำคัญที่สุดของโรคมะเร็งในสิ่งแวดล้อม^{[ 148 ]}มลพิษทางอากาศทำให้มีผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดประมาณ 350,167 รายในปี 2017 ^{[ 148 ]}

อนุภาคในอากาศ ที่มี ขนาดเล็กกว่า 2.5 µm (PM _2.5 ) จัดเป็น สารก่อ มะเร็งกลุ่มที่ 1 ^{[ 149 ]}ความเข้มข้นของ PM _2.5ในอากาศเป็นตัวบ่งชี้ที่น่าเชื่อถือที่สุดว่าอากาศนั้นเป็นสารก่อมะเร็งมากน้อยเพียงใด^{[ 148 ]} PM _2.5ส่วนใหญ่มาจากการเผาไหม้เชื้อเพลิงสำหรับการขนส่ง การผลิตไฟฟ้า และอุตสาหกรรม การเผาไหม้ชีวมวล (เช่นไฟป่าการเผาตอซัง ) และการทำความร้อนและการปรุงอาหารในบ้าน^{[ 148 ]}ในปี 2017 มีการประมาณการว่า 14.1% ของการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดทั้งหมดเกิดจากมลพิษ PM _2.5 ^{[ 149 ]}

บุคคลสามารถตรวจสอบระดับ PM _2.5และ PM ₁₀ในพื้นที่ของตนได้^{[ 150 ]} และสามารถสวม หน้ากากกรองอากาศแบบแนบสนิทได้หากระดับมลพิษสูง^{[ 149 ]}ขั้นตอนอื่นๆ ที่บุคคลสามารถทำได้เพื่อลดการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศที่ก่อให้เกิดมะเร็ง ได้แก่ การหลีกเลี่ยงการขนส่งด้วยยานยนต์ การเลือกเส้นทางที่หลีกเลี่ยงแหล่งมลพิษทางอากาศในบริเวณใกล้เคียง (เช่น โรงไฟฟ้าถ่านหิน) และการไม่เปิดหน้าต่างรถขณะรถติด^{[ 149 ]}

การลดมลพิษทางอากาศภายนอกอาคารต้องอาศัยการดำเนินการในระดับนโยบายสาธารณะ และต้องอาศัยความร่วมมือระหว่างประเทศ^{[ 149 ]}

มลพิษทางอากาศภายในอาคารประกอบด้วย PM _2.5จากการเผาไหม้เชื้อเพลิง รวมถึงมลพิษอื่นๆ เช่นเรดอนและวัสดุก่อสร้างที่เป็นอันตราย (เช่นแอสเบสตอส กาว ฟอร์มาลดีไฮด์ ตะกั่ว) ^{[ 148 ]}ในปี 2019 เปอร์เซ็นต์ของกรณีมะเร็งปอดที่ป้องกันได้ตามสาเหตุนั้นประมาณการไว้ที่ 62% สำหรับการสูบบุหรี่ 15% สำหรับ PM _2.5ในอากาศภายนอก 5.8% สำหรับควันบุหรี่มือสอง 4% จากการใช้เชื้อเพลิงแข็งในการปรุงอาหาร และ 4% สำหรับเรดอน^{[ 149 ]}บุคคลสามารถลดมลพิษทางอากาศในบ้านได้โดยการใช้เชื้อเพลิงสะอาดรักษาการระบายอากาศที่เพียงพอ และใช้เครื่องฟอกอากาศ^{[ 149 ]}

ประมาณ 80% ของรังสีไอออนไนซ์ที่ผู้คนได้รับนั้นมาจากแหล่งธรรมชาติ ซึ่งประมาณครึ่งหนึ่งมาจากการหายใจเอาแก๊สเรดอน ที่เป็นกัมมันตรังสีเข้าไป ^{[ 84 ]}เรดอนเกิดจากการสลายตัวของยูเรเนียมในดิน กลายเป็นแก๊สกัมมันตรังสีที่สามารถสะสมอยู่ในอาคารด้านบนได้^{[ 84 ]}การได้รับเรดอนสามารถลดลงได้โดยการตรวจสอบบ้าน และเมื่อพบว่ามีระดับสูง ให้ดำเนินการเพื่อลดระดับเรดอนในอาคาร [ ^{151 ] วิธี} หลักในการลดระดับเรดอนในอาคารคือระบบท่อระบายอากาศและพัดลม ซึ่งจะดึงเรดอนจากใต้ตัวอาคารและระบายออกไปภายนอก^{[ 151 ]}

ประมาณ 20% ของรังสีไอออนไนซ์ที่ผู้คนได้รับนั้นมาจากแหล่งกำเนิดเทียม โดยส่วนใหญ่มาจากรังสีเอกซ์ที่ใช้ในการถ่ายภาพทางการแพทย์^{[ 84 ]}การสแกน CTซึ่งใช้รังสีเอกซ์จากหลายมุมเพื่อสร้างภาพ 3 มิติ ทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีในระดับที่สูงกว่ารังสีเอกซ์ 2 มิติแบบมาตรฐาน^{[ 84 ]}การป้องกันมะเร็งมุ่งเน้นไปที่การหลีกเลี่ยงขั้นตอนการวินิจฉัยที่ไม่จำเป็น และลดปริมาณรังสีไอออนไนซ์ที่ผู้ป่วยได้รับในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้^{[ 84 ]}

มีสารเคมีในสถานที่ทำงาน 38 ชนิดและสถานการณ์ในสถานที่ทำงาน 12 สถานการณ์ที่ถูกจัดประเภทเป็นสารก่อมะเร็งและสารเคมี 41 ชนิดและสถานการณ์ 6 สถานการณ์ที่ถูกจัดประเภทเป็น สารก่อมะเร็ง ที่อาจเกิดขึ้นได้^{[ 152 ]}แม้จะทราบกันดีว่าก่อให้เกิดมะเร็ง แต่คนงานก็ยังคงได้รับสารซิลิกาไอเสียจากเครื่องยนต์ดีเซล โลหะหนัก แอสเบสตอส และไฮโดรคาร์บอนอะโรมาติกหลายวงอยู่ ทั่วไป ^{[ 152 ]}

มะเร็งจากการทำงานสามารถลดลงได้ และในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา กฎระเบียบและโครงการที่ประสบความสำเร็จได้ลดหรือขจัดความเสี่ยงต่อการสัมผัสสารก่อมะเร็งบางชนิดในที่ทำงาน^{[ 152 ]}การป้องกันเกี่ยวข้องกับการลดการใช้สารเคมีบางชนิด และหากไม่สามารถทำได้ ให้จำกัดการสัมผัสสารเหล่านี้ ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าลำดับชั้นของการควบคุม [ ^{153 ] [ 154 ] มะเร็ง} จากการทำงานยังสามารถป้องกันได้โดยการปรับปรุงขั้นตอนการทำงานและการฝึกอบรม และโดยการใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล^{[ 152 ]}

ในปี 2018 มีผู้ป่วยโรคมะเร็ง 2.2 ล้านรายที่เกิดจากการติดเชื้อ โดยส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อHelicobacter pylori (810,000 ราย), ไวรัส papillomavirus ในมนุษย์ (690,000 ราย), ไวรัสตับอักเสบ B (360,000 ราย) และ ไวรัส ตับอักเสบ C (160,000 ราย) ^{[ 155 ]}การติดเชื้อทั้งสี่ชนิดนี้สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนหรือการรักษา และโดยรวมแล้วก่อให้เกิดมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อมากกว่า 90% ทั่วโลก^{[ 155 ]}

แบคทีเรียHelicobacter pylori ซึ่งเป็นสาเหตุของแผล ในกระเพาะอาหาร ส่วนใหญ่ ยังสามารถก่อให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหารได้ อีกด้วย ^{[ 156 ]}การรักษาHelicobacter pyloriด้วยยาปฏิชีวนะอาจช่วยป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหารได้^{[ 156 ]}มะเร็งปากมดลูกเกือบทุกกรณีเกิดจากไวรัส Human papillomavirus ซึ่งสามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน ( GardasilและCervarix ) ^{[ 156 ] [ 157 ]}ไวรัสตับอักเสบ B และไวรัสตับอักเสบ C เป็นสาเหตุของมะเร็งตับชนิดที่พบบ่อยที่สุด 3 ใน 4 ส่วน ^{[ 156 ]}มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ B ตั้งแต่ปี 1982 และผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบ C มากกว่า 95% สามารถรักษาให้หายได้ด้วย ยา ^ต้านไวรัส [ ^{156 ]}

ยาบางชนิดสามารถใช้ป้องกันมะเร็งได้ในบางกรณี^{[ 158 ] [ 159 ]}ในประชากรทั่วไปยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)ช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลข้างเคียงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินอาหาร จึงทำให้เกิดอันตรายมากกว่าประโยชน์เมื่อใช้เพื่อป้องกัน^{[ 160 ]}ไม่แนะนำให้ใช้แอสไพรินเพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็ง^{[ 161 ]}สารยับยั้ง COX-2อาจช่วยลดอัตรา การเกิด ติ่งเนื้อในผู้ที่เป็น โรคติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับยาต้าน การอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ^{[ 162 ]}

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งเต้านมสามารถลดโอกาสในการเป็นมะเร็งเต้านมได้โดยการรับประทานทาม็อกซิเฟนราลอกซิเฟนหรือสารยับยั้งอะโรมาเทส^{[ 163 ]}

ไม่ แนะนำให้ใช้ วิตามิน วิตามินรวม หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดๆ ในการป้องกันมะเร็ง^{[ 164 ]} อาหารเสริม วิตามินอีไม่ได้ช่วยป้องกันมะเร็ง และ อาหารเสริม เบต้าแคโรทีนจะเพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งปอดในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงอยู่แล้ว^{[ 164 ]}

มะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมนนั้นขึ้นอยู่กับฮอร์โมนในการเจริญเติบโตและการอยู่รอด ยาที่มีผลต่อระดับฮอร์โมนจึงอาจมีผลเสียหรือผลดีต่ออัตราการเกิดมะเร็งได้ ผู้หญิงที่กำลังใช้หรือเพิ่งหยุดใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานรวม (CBCs) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก^{[ 165 ]}อย่างไรก็ตาม ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานรวมยังช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่และผลในการป้องกันนี้ยังคงอยู่หลายปีหลังจากหยุดใช้ยา^{[ 165 ]}

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว ในวัยหมดประจำเดือน จะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่^{[ 165 ]}การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก^{[ 165 ]}

แตกต่างจากความพยายามในการวินิจฉัยที่เกิดจากอาการและสัญญาณทางการแพทย์การคัดกรองมะเร็งเกี่ยวข้องกับความพยายามในการตรวจหามะเร็งหลังจากที่มันก่อตัวขึ้นแล้ว แต่ก่อนที่จะมีอาการที่สังเกตได้^{[ 166 ]}ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายการตรวจเลือดหรือปัสสาวะหรือ การถ่ายภาพ ทางการแพทย์^{[ 166 ]}

การตรวจคัดกรองมะเร็งไม่สามารถทำได้กับมะเร็งหลายชนิด แม้ว่าจะมีวิธีการตรวจ แต่ก็อาจไม่แนะนำให้ตรวจกับทุกคนการตรวจคัดกรองแบบครอบคลุมหรือการตรวจคัดกรองหมู่หมายถึงการตรวจคัดกรองทุกคน^{[ 167 ]}การตรวจคัดกรองแบบเลือกเฉพาะกลุ่มจะระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง^{[ 167 ]}มีหลายปัจจัยที่ต้องพิจารณาเพื่อตัดสินว่าประโยชน์ของการตรวจคัดกรองมีมากกว่าความเสี่ยงและค่าใช้จ่ายในการตรวจคัดกรองหรือไม่^{[ 166 ]}ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:

• ผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจคัดกรอง: ตัวอย่างเช่น การถ่ายภาพเอกซเรย์เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีไอออนิก ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้
• โอกาสที่การทดสอบจะระบุโรคมะเร็งได้อย่างถูกต้อง
• โอกาสที่จะเป็นมะเร็ง: โดยปกติแล้วการตรวจคัดกรองมักไม่มีประโยชน์สำหรับมะเร็งชนิดหายาก
• ผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนการติดตามผล
• มีวิธีการรักษาที่เหมาะสมหรือไม่
• การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้ผลการรักษาดีขึ้นหรือไม่
• ไม่ว่าโรคมะเร็งจะจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ก็ตาม
• การทดสอบเป็นที่ยอมรับของประชาชนหรือไม่: หากการทดสอบคัดกรองเป็นภาระมากเกินไป (เช่น เจ็บปวดอย่างมาก) ประชาชนก็จะปฏิเสธที่จะเข้าร่วม^{[ 167 ]}
• ค่าใช้จ่าย

คณะทำงานด้านบริการป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (USPSTF) ได้ออกคำแนะนำสำหรับโรคมะเร็งชนิดต่างๆ ดังนี้:

• แนะนำอย่างยิ่งให้ ตรวจคัดกรอง มะเร็งปากมดลูกในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์และยังมีปากมดลูกอย่างน้อยจนถึงอายุ 65 ปี^{[ 168 ]}
• แนะนำให้ชาวอเมริกันเข้ารับการ ตรวจคัด กรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยใช้การทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระ การส่องกล้อง ลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย หรือการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ตั้งแต่อายุ 50 ปีจนถึงอายุ 75 ปี^{[ 169 ]}
• หลักฐานไม่เพียงพอที่จะแนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง [ ^{170 ]}มะเร็งช่องปาก^{[ 171 ] มะเร็ง}ปอด[ ^{172 ] หรือ}มะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายอายุต่ำกว่า 75 ปี^{[ 173 ]}
• ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นประจำ^[ 174 ^]มะเร็ง^{อัณฑะ[} 175 ] ^{มะเร็งรังไข่[} 176 ] ^{มะเร็งตับอ่อน} [ 177 ^{]หรือมะเร็ง}ต่อมลูกหมาก^{[ 178 ]}
• แนะนำให้ทำการ ตรวจ แมมโมแกรมเพื่อคัดกรองมะเร็งเต้านมทุกสองปีตั้งแต่อายุ 50–74 ปี แต่ไม่แนะนำให้ตรวจเต้านมด้วยตนเองหรือตรวจเต้านมโดยแพทย์ [ ^{179 ] การ}ทบทวนของ Cochraneในปี 2013 สรุปว่าการคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยแมมโมแกรมไม่มีผลในการลดอัตราการเสียชีวิตเนื่องจากการวินิจฉัยเกินจริงและการรักษาเกินความจำเป็น^{[ 180 ]}

การตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารโดยใช้โฟโตฟลูออโรกราฟีเนื่องจากมีอุบัติการณ์สูง^{[ 27 ]}

กลุ่มที่ไม่เป็นทางการแนะนำให้ทำการตรวจทางพันธุกรรม สำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งบางชนิด ^{[ 181 ] [ 182 ]}ผู้ที่มียีนกลายพันธุ์เหล่านี้อาจได้รับการเฝ้าระวัง การป้องกันด้วยเคมี หรือการผ่าตัดป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงในอนาคต^{[ 182 ]}

มีทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งมากมาย วิธีหลักๆ ได้แก่ การผ่าตัดเคมีบำบัดรังสีบำบัดฮอร์โมนบำบัดการรักษาแบบมุ่งเป้าและการดูแลแบบประคับประคองการเลือกใช้การรักษาขึ้นอยู่กับชนิด ตำแหน่ง และระดับความรุนแรงของมะเร็ง รวมถึงสุขภาพและความต้องการของผู้ป่วยด้วยจุดประสงค์ของการรักษาอาจเป็นการรักษาให้หายขาดหรือไม่ก็ได้

เคมีบำบัด คือการรักษาโรคมะเร็งด้วย ยาต้านมะเร็ง ที่เป็น พิษต่อเซลล์ ( สารเคมีบำบัด ) อย่างน้อยหนึ่งชนิด ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ แผนการรักษามาตรฐานคำนี้ครอบคลุมยาหลายชนิด ซึ่งแบ่งออกเป็นหมวดหมู่กว้างๆ เช่นสารอัลคิเลตและ สาร ต้านเมตาโบไลต์ [ ^{183 ] สาร}เคมีบำบัดแบบดั้งเดิมออกฤทธิ์โดยการฆ่าเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นคุณสมบัติที่สำคัญของเซลล์มะเร็งส่วนใหญ่

พบว่าการให้ยาเคมีบำบัดแบบผสมผสานมีประสิทธิภาพดีกว่าการใช้ยาเพียงชนิดเดียว ซึ่งกระบวนการนี้เรียกว่าการบำบัดแบบผสมผสานซึ่งมีข้อดีในด้านสถิติการรอดชีวิตและการตอบสนองต่อเนื้องอก รวมถึงการชะลอการลุกลามของโรค^{[ 184 ]}การทบทวนของ Cochrane สรุปว่าการบำบัดแบบผสมผสานมีประสิทธิภาพมากกว่าในการรักษามะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วยังไม่แน่ชัดว่าการใช้เคมีบำบัดแบบผสมผสานจะนำไปสู่ผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีกว่าหรือไม่ เมื่อพิจารณาทั้งการรอดชีวิตและความเป็นพิษ^{[ 185 ]}

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นรูปแบบหนึ่งของเคมีบำบัดที่กำหนดเป้าหมายความแตกต่างทางโมเลกุลเฉพาะระหว่างเซลล์มะเร็งและเซลล์ปกติ การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายครั้งแรกจะปิด กั้นโมเลกุล ตัวรับเอสโตรเจนซึ่งยับยั้งการเจริญเติบโตของมะเร็งเต้านม ตัวอย่างทั่วไปอีกอย่างหนึ่งคือกลุ่มของสารยับยั้ง Bcr-Ablซึ่งใช้ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง (CML) ^{[ 5 ]}ปัจจุบันมีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับมะเร็งหลายชนิดที่พบบ่อยที่สุด รวมถึงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งไตมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งตับ มะเร็งปอด มะเร็งต่อมน้ำ เหลือง มะเร็งตับอ่อนมะเร็ง ต่อม ลูกหมากมะเร็งผิวหนังและมะเร็งต่อมไทรอยด์รวมถึงมะเร็งชนิดอื่นๆ ด้วย^{[ 5 ]}

ประสิทธิภาพของเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและระยะของโรค เมื่อใช้ร่วมกับการผ่าตัด เคมีบำบัดได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งตับอ่อนมะเร็ง กระดูก มะเร็งอัณฑะมะเร็งรังไข่ และมะเร็งปอดบางชนิด^{[ 186 ]}เคมีบำบัดสามารถรักษามะเร็งบางชนิดได้ เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว บางชนิด [ ^{187 ] [ 188 ]} แต่ไม่ได้ผล ในเนื้องอกในสมองบางชนิด^{[ 189 ]}และไม่จำเป็นในมะเร็งชนิดอื่นๆ เช่นมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่เมลาโนมาส่วน ใหญ่ ^{[ 190 ] ประสิทธิภาพของเคมีบำบัดมักถูกจำกัดด้วยความเป็นพิษต่อเนื้อเยื่ออื่นๆ ในร่างกาย แม้ว่าเคมีบำบัดจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่}ก็อาจมีประโยชน์ในการลดอาการต่างๆ เช่น อาการปวด หรือลดขนาดของเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ โดยหวังว่าการผ่าตัดจะทำได้ในอนาคต

การรักษาด้วยรังสีเกี่ยวข้องกับการใช้รังสีไอออนไนซ์เพื่อพยายามรักษาหรือบรรเทาอาการ โดยจะทำลายดีเอ็นเอของเนื้อเยื่อมะเร็ง ทำให้เกิดภาวะวิกฤตการแบ่งเซลล์ส่งผลให้เซลล์มะเร็งตาย^{[ 191 ]}เพื่อไม่ให้กระทบต่อเนื้อเยื่อปกติ (เช่น ผิวหนังหรืออวัยวะ ซึ่งรังสีต้องผ่านเข้าไปรักษาเนื้องอก) จึงใช้ลำแสงรังสีที่มีรูปร่างเฉพาะ โดยเล็งจากหลายมุมการฉายรังสีให้ตัดกันที่เนื้องอก ทำให้ได้รับปริมาณรังสีที่บริเวณนั้นมากกว่าเนื้อเยื่อปกติโดยรอบ เช่นเดียวกับเคมีบำบัด มะเร็งแต่ละชนิดมีการตอบสนองต่อการรักษาด้วยรังสีแตกต่างกันไป^{[ 192 ] [ 193 ] [ 194 ]}

การรักษาด้วยรังสีถูกนำมาใช้ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี รังสีอาจมาจากแหล่งภายใน ( การรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ ) หรือแหล่งภายนอก รังสีที่ใช้บ่อยที่สุดคือรังสีเอกซ์พลังงานต่ำสำหรับการรักษามะเร็งผิวหนัง ในขณะที่รังสีเอกซ์พลังงานสูงใช้สำหรับมะเร็งภายในร่างกาย^{[ 195 ]}โดยทั่วไปแล้ว การรักษาด้วยรังสีจะใช้ร่วมกับการผ่าตัดและ/หรือเคมีบำบัด สำหรับมะเร็งบางชนิด เช่นมะเร็งศีรษะและลำคอ ระยะเริ่มต้น อาจใช้เพียงอย่างเดียว^{[ 196 ]}การรักษาด้วยรังสีหลังการผ่าตัดสำหรับมะเร็งแพร่กระจายไปยังสมองพบว่าไม่ได้ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยเมื่อเทียบกับการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว^{[ 197 ]}สำหรับ มะเร็ง แพร่กระจายไปยังกระดูก ที่ทำให้เกิดอาการปวด การรักษาด้วยรังสีพบว่ามีประสิทธิภาพในผู้ป่วยประมาณ 70% ^{[ 198 ]}

การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับมะเร็งเนื้อแข็งที่แยกตัวอยู่โดดเดี่ยวส่วนใหญ่ และอาจมีบทบาทในการบรรเทาอาการและยืดอายุการอยู่รอด โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดเป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยและการกำหนดระยะของเนื้องอก เนื่องจากมักต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ ในกรณีของมะเร็งเฉพาะที่ การผ่าตัดมักพยายามเอาเนื้องอกออกทั้งหมด พร้อมกับในบางกรณีต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นด้วย สำหรับมะเร็งบางชนิด การผ่าตัดแบบนี้ก็เพียงพอที่จะกำจัดมะเร็งได้^{[ 199 ]}

การดูแลแบบประคับประคองคือการรักษาที่พยายามช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้น และอาจควบคู่ไปกับการรักษาโรคมะเร็ง การดูแลแบบประคับประคองรวมถึงการดำเนินการเพื่อลดความทุกข์ทางด้านร่างกาย อารมณ์ จิตวิญญาณ และสังคมจิตวิทยา แตกต่างจากการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การฆ่าเซลล์มะเร็งโดยตรง เป้าหมายหลักของการดูแลแบบประคับประคองคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

โดยทั่วไปผู้ป่วยมะเร็งทุกระยะจะได้รับการดูแลแบบประคับประคอง ในบางกรณีองค์กรวิชาชีพเฉพาะทางทางการแพทย์ แนะนำให้ผู้ป่วยและแพทย์ตอบสนองต่อมะเร็งด้วยการดูแลแบบประคับประคองเท่านั้น ซึ่งใช้ได้กับผู้ป่วยที่: ^{[ 200 ]}

• แสดงสถานะการทำงาน ต่ำ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความสามารถในการดูแลตัวเองอย่างจำกัด
• ไม่ได้รับประโยชน์ใดๆ จากการรักษาตามหลักฐานเชิงประจักษ์ ก่อนหน้านี้
• ไม่มีคุณสมบัติที่จะเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิก ที่เหมาะสมใดๆ
• ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดบ่งชี้ว่าการรักษาจะได้ผล

การดูแลแบบประคับประคองอาจทำให้สับสนกับการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายและดังนั้นจึงควรใช้เฉพาะเมื่อผู้ป่วยใกล้ถึง วาระ สุดท้ายของชีวิตเท่านั้น เช่นเดียวกับการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย การดูแลแบบประคับประคองพยายามช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับความต้องการเร่งด่วนและเพิ่มความสะดวกสบาย แต่แตกต่างจากการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายตรงที่ การดูแลแบบประคับประคองไม่จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยหยุดการรักษาโรคมะเร็ง

แนวทางการแพทย์ระดับชาติหลายฉบับแนะนำให้เริ่มการดูแลแบบประคับประคองตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีอาการรุนแรงหรือต้องการความช่วยเหลือในการรับมือกับโรค ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะแพร่กระจายครั้งแรก การดูแลแบบประคับประคองอาจมีความจำเป็นทันที การดูแลแบบประคับประคองมีความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีพยากรณ์โรคว่าจะมีชีวิตอยู่ได้น้อยกว่า 12 เดือน แม้จะได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นแล้วก็ตาม^{[ 201 ] [ 202 ] [ 203 ]}

มีการใช้การบำบัดหลากหลายวิธีโดยใช้ภูมิคุ้มกัน บำบัด ซึ่งกระตุ้นหรือช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกัน ต่อสู้กับมะเร็ง ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2540 แนวทางต่างๆ ได้แก่: ^{[ 204 ]}

• การบำบัดด้วยแอนติบอดีโมโนโคลนอล
• การบำบัดด้วยการยับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน (การบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่จุดตรวจสอบภูมิคุ้มกันหรือตัวควบคุมของระบบภูมิคุ้มกัน )
• การถ่ายโอนเซลล์รับเลี้ยง
• เซลล์ CAR T

การรักษา ด้วยเลเซอร์ใช้แสงความเข้มสูงในการรักษามะเร็งโดยการทำให้เนื้องอกหรือการเจริญเติบโตก่อนเป็นมะเร็งหดตัวหรือถูกทำลาย เลเซอร์มักใช้ในการรักษามะเร็งผิวเผินที่อยู่บนผิวหนังหรือเยื่อบุของอวัยวะภายใน ใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนังชนิดเบเซลเซลล์และมะเร็งในระยะเริ่มต้น เช่น มะเร็งปากมดลูก มะเร็งองคชาต มะเร็งช่องคลอด มะเร็งอวัยวะเพศหญิง และมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก มักใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ เช่น การผ่าตัด เคมีบำบัด หรือรังสีบำบัด การรักษาด้วยความร้อนแทรกซึมด้วยเลเซอร์ (LITT) หรือการแข็งตัว ของเลือดด้วยแสงเลเซอร์แทรกซึม ใช้เลเซอร์ในการรักษามะเร็งบางชนิดโดยใช้ความร้อนสูง ซึ่งใช้ความร้อนในการทำให้เนื้องอกหดตัวโดยการทำลายหรือฆ่าเซลล์มะเร็ง เลเซอร์มีความแม่นยำกว่าการผ่าตัดและทำให้เกิดความเสียหาย ความเจ็บปวด เลือดออก บวม และรอยแผลเป็นน้อยกว่า ข้อเสียคือศัลยแพทย์ต้องได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทาง และอาจมีราคาแพงกว่าการรักษาอื่นๆ^{[ 205 ]}

การรักษาโรคมะเร็งแบบเสริมและทางเลือกเป็นกลุ่มของการบำบัด การปฏิบัติ และผลิตภัณฑ์ที่หลากหลายซึ่งไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการแพทย์แผนปัจจุบัน^{[ 206 ]} "การแพทย์เสริม" หมายถึงวิธีการและสารที่ใช้ร่วมกับการแพทย์แผนปัจจุบัน ในขณะที่ "การแพทย์ทางเลือก" หมายถึงสารประกอบที่ใช้แทนการแพทย์แผนปัจจุบัน^{[ 207 ]}การแพทย์เสริมและทางเลือกส่วนใหญ่สำหรับโรคมะเร็งยังไม่ได้รับการศึกษาหรือทดสอบโดยใช้วิธีการแบบดั้งเดิม เช่น การทดลองทางคลินิก การรักษาทางเลือกบางอย่างได้รับการตรวจสอบและแสดงให้เห็นว่าไม่มีประสิทธิภาพ แต่ก็ยังคงทำการตลาดและส่งเสริมต่อไป นักวิจัยโรคมะเร็ง Andrew J. Vickers กล่าวว่า "ฉลาก 'ไม่ได้รับการพิสูจน์' ไม่เหมาะสมสำหรับการบำบัดดังกล่าว ถึงเวลาแล้วที่จะยืนยันว่าการบำบัดโรคมะเร็งทางเลือกหลายอย่างได้รับการ 'พิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล'" ^{[ 208 ]}

อัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันไปตามชนิดของมะเร็งและระยะที่ได้รับการวินิจฉัย โดยมีตั้งแต่การรอดชีวิตส่วนใหญ่ไปจนถึงการเสียชีวิตทั้งหมดภายในห้าปีหลังการวินิจฉัย เมื่อมะเร็งแพร่กระจายแล้ว การพยากรณ์โรคมักจะแย่ลงมาก ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งที่ลุกลาม (ไม่รวมมะเร็งในระยะเริ่มต้นและมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่เมลาโนมา) เสียชีวิตจากมะเร็งนั้นหรือจากการรักษา^{[ 27 ]}การเสียชีวิตจากมะเร็งส่วนใหญ่เกิดจากการแพร่กระจายของเนื้องอกหลัก^{[ 210 ]}

อัตราการรอดชีวิตแย่ลงในประเทศกำลังพัฒนา [ ^{27 ]}ส่วนหนึ่งเป็นเพราะมะเร็งชนิดที่พบได้บ่อยในประเทศเหล่านั้นรักษายากกว่ามะเร็งที่พบได้ใน^{ประเทศ}พัฒนาแล้ว^{[ 211 ]}

ผู้ที่รอดชีวิตจากโรคมะเร็งจะมีโอกาสเป็นมะเร็งชนิดที่สองสูงกว่าผู้ที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยถึงสองเท่า^{[ 212 ]}เชื่อกันว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้เกิดจากโอกาสสุ่มในการเกิดมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่ง ความน่าจะเป็นที่จะรอดชีวิตจากมะเร็งชนิดแรก ปัจจัยเสี่ยงเดียวกันกับที่ทำให้เกิดมะเร็งชนิดแรก ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากการรักษามะเร็งชนิดแรก (โดยเฉพาะการฉายรังสี) และการปฏิบัติตามการตรวจคัดกรองที่ดีขึ้น^{[ 212 ]}

การทำนายการรอดชีวิตในระยะสั้นหรือระยะยาวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือชนิดของมะเร็ง อายุ และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ผู้ที่มีร่างกายอ่อนแอและมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ จะมีอัตราการรอดชีวิตต่ำกว่าผู้ที่มีสุขภาพดี ผู้ที่มีอายุ 100 ปีขึ้น ไป มีโอกาสรอดชีวิตไม่ถึง 5 ปี แม้ว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จก็ตาม ผู้ที่รายงานคุณภาพชีวิตที่ดีกว่ามักจะมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า^{[ 213 ]}ผู้ที่มีคุณภาพชีวิตต่ำอาจได้รับผลกระทบจากภาวะซึมเศร้าและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ และ/หรือความก้าวหน้าของโรคที่ส่งผลเสียต่อทั้งคุณภาพและปริมาณของชีวิต นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าอาจมีภาวะซึมเศร้าหรือรายงานคุณภาพชีวิตที่แย่ลง เนื่องจากพวกเขามองว่าสภาพของตนเองมีแนวโน้มที่จะถึงแก่ชีวิต

ผู้ป่วยมะเร็งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้^{[ 214 ]}การใช้ยาละลายลิ่มเลือดเช่นเฮปารินช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด แต่ยังไม่มีหลักฐานว่าช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในผู้ป่วยมะเร็ง^{[ 214 ]}ผู้ที่รับประทานยาละลายลิ่มเลือดก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีเลือดออกด้วย^{[ 214 ]}

แม้ว่าจะหายากมาก แต่มะเร็งบางชนิด แม้จะอยู่ในระยะลุกลามแล้ว ก็สามารถหายได้เองโดยธรรมชาติ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการหายเองโดยธรรมชาติ^{[ 215 ]}

จากการประมาณการพบว่าในปี 2018 มีผู้ป่วยโรคมะเร็งรายใหม่ 18.1 ล้านราย และมีผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็ง 9.6 ล้านรายทั่วโลก^{[ 216 ]}ประมาณร้อยละ 20 ของผู้ชายและร้อยละ 17 ของผู้หญิงจะเป็นโรคมะเร็งในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต ในขณะที่ร้อยละ 13 ของผู้ชายและร้อยละ 9 ของผู้หญิงจะเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง^{[ 216 ]}

ในปี 2551 มี การวินิจฉัยโรคมะเร็งประมาณ 12.7 ล้านราย(ไม่รวมมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่เมลาโนมาและมะเร็งชนิดไม่ลุกลามอื่นๆ) ^{[ 27 ]}และในปี 2553 มีผู้เสียชีวิตเกือบ 7.98 ล้านราย^{[ 217 ]}โรคมะเร็งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตเกือบหนึ่งในหกของทั้งหมด มะเร็งที่ทำให้มีผู้เสียชีวิตมากที่สุด ณ ปี 2563 ได้แก่ มะเร็งปอด (1.8 ล้านราย) มะเร็งลำไส้ใหญ่และ ทวารหนัก (916,000 ราย) มะเร็งตับ (830,000 ราย) มะเร็งกระเพาะ อาหาร (769,000 ราย) และมะเร็งเต้านม (685,000 ราย) ^{[ 2 ]}ทำให้มะเร็งชนิดลุกลามเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ในประเทศที่พัฒนาแล้วและเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสองในประเทศกำลังพัฒนา [ ^{27 ] กว่า}ครึ่งหนึ่งของกรณีเหล่านี้เกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา^{[ 27 ]}

ในปี 1990 มีผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็ง 5.8 ล้านคน^{[ 217 ]}การเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเนื่องจากอายุขัยที่ยาวนานขึ้นและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในประเทศกำลังพัฒนา^{[ 27 ]}ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการเกิดโรคมะเร็งคืออายุ^{[ 218 ]}แม้ว่าโรคมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่ผู้ป่วยมะเร็งชนิดลุกลามส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 65 ปี^{[ 218 ]}ตามที่โรเบิร์ต เอ. ไวน์เบิร์ก นักวิจัยโรคมะเร็ง กล่าวไว้ว่า "ถ้าเรามีชีวิตอยู่ได้นานพอ ไม่ช้าก็เร็วเราทุกคนก็จะเป็นมะเร็ง" ^{[ 219 ]}ความสัมพันธ์บางส่วนระหว่างความชราและโรคมะเร็งนั้นเกิดจากภาวะภูมิคุ้มกันเสื่อม [ ^{220 ] ข้อ}ผิดพลาดที่สะสมในดีเอ็นเอตลอดช่วงชีวิต^{[ 221 ]}และการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในระบบต่อมไร้ท่อ [ ^{222 ] ผล}กระทบของความชราต่อโรคมะเร็งนั้นซับซ้อนขึ้นด้วยปัจจัยต่างๆ เช่น ความเสียหายของดีเอ็นเอและการอักเสบที่ส่งเสริมการเกิดมะเร็ง และปัจจัยต่างๆ เช่น ความชราของหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อที่ยับยั้งการเกิดมะเร็ง^{[ 223 ]}

มะเร็งบางชนิดที่เติบโตช้านั้นพบได้บ่อยเป็นพิเศษ แต่ส่วนใหญ่มักไม่ถึงแก่ชีวิต การศึกษา ชันสูตรศพในยุโรปและเอเชียแสดงให้เห็นว่ามากถึง 36% ของผู้คนมีมะเร็งต่อมไทรอยด์ ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและดูเหมือนจะไม่เป็นอันตราย ในขณะที่เสียชีวิต และ 80% ของผู้ชายเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเมื่ออายุ 80 ปี^{[ 224 ] [ 225 ]}เนื่องจากมะเร็งเหล่านี้ไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต การระบุถึงมะเร็งเหล่านี้จึงถือเป็นการวินิจฉัยเกินความจำเป็นมากกว่าการดูแลทางการแพทย์ที่เป็นประโยชน์

มะเร็งในเด็กที่พบบ่อยที่สุด 3 อันดับแรกได้แก่มะเร็งเม็ดเลือดขาว (34%) เนื้องอกในสมอง (23%) และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (12%) ^{[ 226 ]}ในสหรัฐอเมริกา มะเร็งส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณ 1 ใน 285 คน^{[ 227 ]}อัตราการเกิดมะเร็งในเด็กเพิ่มขึ้น 0.6% ต่อปีระหว่างปี 1975 ถึง 2002 ในสหรัฐอเมริกา^{[ 228 ]}และเพิ่มขึ้น 1.1% ต่อปีระหว่างปี 1978 ถึง 1997 ในยุโรป^{[ 226 ]}การเสียชีวิตจากมะเร็งในเด็กลดลงครึ่งหนึ่งระหว่างปี 1975 ถึง 2010 ในสหรัฐอเมริกา^{[ 227 ]}

มะเร็งมีมาตลอดประวัติศาสตร์ของมนุษย์^{[ 229 ]}บันทึกที่เป็นลายลักษณ์อักษรที่เก่าแก่ที่สุดเกี่ยวกับมะเร็งมาจากราว 1600 ปีก่อนคริสตกาลในปาปิรัสเอ็ดวิน สมิธ ของอียิปต์ และอธิบายถึงมะเร็งเต้านม^{[ 229 ]}ฮิปโปเค รติส ( ประมาณ 460 ปีก่อนคริสตกาล  – ประมาณ 370 ปีก่อนคริสตกาล ) อธิบายถึงมะเร็งหลายชนิด โดยอ้างถึงด้วยคำภาษากรีก ว่า καρκίνος karkinos (ปูหรือกุ้ง ) ^{[ 229 ]}ชื่อนี้มาจากลักษณะของพื้นผิวที่ตัดของเนื้องอกร้ายที่เป็นของแข็ง โดยมี "เส้นเลือดที่ยืดออกไปทุกด้านเหมือนกับที่ปูมีเท้า ซึ่งเป็นที่มาของชื่อ" ^{[ 230 ]}กาเลนกล่าวว่า "มะเร็งเต้านมถูกเรียกเช่นนั้นเพราะความคล้ายคลึงที่จินตนาการไว้กับปูที่เกิดจากส่วนที่ยื่นออกมาด้านข้างของเนื้องอกและเส้นเลือดที่โป่งพองอยู่ข้างเคียง" ^{[ 231 ] :} เซลซัส ( ประมาณ 25 ปีก่อนคริสต์ศักราช – 50 ปีหลังคริสต์ศักราช) แปลคำว่าkarkinosเป็นภาษาละตินว่าcancerซึ่งหมายถึงปู และแนะนำให้ใช้การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษา^{[ 229 ]}กาเลน (คริสต์ศตวรรษที่ 2) ไม่เห็นด้วยกับการใช้การผ่าตัดและแนะนำให้ใช้ยาระบายแทน^{[ 229 ]}คำแนะนำเหล่านี้ส่วนใหญ่ยังคงใช้กันอยู่เป็นเวลา 1000 ปี^{[ 229 ]}

ในศตวรรษที่ 15, 16 และ 17 แพทย์สามารถผ่าศพเพื่อหาสาเหตุการตายได้^{[ 232 ]}ศาสตราจารย์ชาวเยอรมันวิลเฮล์ม ฟาบรีเชื่อว่ามะเร็งเต้านมเกิดจากลิ่มน้ำนมในท่อน้ำนม ศาสตราจารย์ชาวดัตช์ฟรองซัวส์ เดอ ลา โบ ซิลวิอุสผู้ติดตามของเดส์การ์ตเชื่อว่าโรคทั้งหมดเป็นผลมาจากกระบวนการทางเคมี และน้ำเหลืองที่เป็นกรดเป็นสาเหตุของมะเร็งนิโคลาส์ ทุลป์ ผู้ร่วมสมัยของเขา เชื่อว่ามะเร็งเป็นพิษที่แพร่กระจายอย่างช้าๆ และสรุปว่ามันติดต่อได้^{[ 233 ]}

ในปี 1761 แพทย์จอห์น ฮิลล์ ได้อธิบายว่าการสูดดมยาสูบเป็นสาเหตุของมะเร็งจมูก^{[ 232 ]}ต่อมาในปี 1775 ศัลยแพทย์ชาวอังกฤษเพอร์ซิวัลล์ พอตต์ ได้รายงาน ว่ามะเร็งของถุงอัณฑะซึ่งเป็นมะเร็งของ คนกวาดปล่อง ไฟเป็นโรคที่พบได้บ่อยในหมู่คนกวาดปล่องไฟ [ ^{234 ] ด้วย}การใช้กล้องจุลทรรศน์อย่างแพร่หลายในศตวรรษที่ 18 ทำให้ค้นพบว่า 'พิษมะเร็ง' แพร่กระจายจากเนื้องอกหลักผ่านต่อมน้ำเหลืองไปยังบริเวณอื่น ๆ (" การแพร่กระจาย ") มุมมองเกี่ยวกับโรคนี้ได้รับการกำหนดขึ้นครั้งแรกโดยศัลยแพทย์ชาวอังกฤษแคมป์เบลล์ เดอ มอร์แกนระหว่างปี 1871 ถึง 1874 ^{[ 235 ]}

แม้ว่าโรคหลายชนิด (เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว) อาจมีพยากรณ์โรคที่แย่กว่ามะเร็งส่วนใหญ่ แต่มะเร็งก็ยังเป็นเรื่องที่ผู้คนหวาดกลัวและถือเป็นข้อห้ามกันอย่างแพร่หลาย คำที่ ใช้เรียกมะเร็งที่นำไปสู่ความตายอย่างสุภาพว่า "โรคเรื้อรัง" ยังคงใช้กันทั่วไปในประกาศมรณกรรม แทนที่จะเอ่ยชื่อโรคอย่างชัดเจน ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงความอคติที่เห็นได้ชัด[ 236 ^{]มะเร็งยัง}ถูกเรียกอย่างสุภาพว่า "คำว่า C" ^{[ 237 ] [ 238 ] [ 239 ]} Macmillan Cancer Supportใช้คำนี้เพื่อพยายามลดความกลัวเกี่ยวกับโรคนี้^{[ 240 ]}ในไนจีเรีย ชื่อเรียกมะเร็งในท้องถิ่นชื่อหนึ่ง แปลเป็นภาษาอังกฤษได้ว่า "โรคที่รักษาไม่หาย" ^{[ 241 ]}ความเชื่อที่ฝังลึกว่ามะเร็งเป็นโรคที่รักษาได้ยากและมักจะถึงแก่ชีวิตนั้น สะท้อนให้เห็นในระบบที่สังคมเลือกใช้ในการรวบรวมสถิติมะเร็ง: มะเร็งชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด— มะเร็งผิวหนัง ที่ไม่ใช่เมลาโนมา ซึ่งคิดเป็นประมาณหนึ่งในสามของจำนวนผู้ป่วยมะเร็งทั่วโลก แต่มีผู้เสียชีวิตน้อยมาก^{[ 242 ] [ 243 ]} —ถูกยกเว้นจากสถิติมะเร็งโดยเฉพาะ เพราะสามารถรักษาได้ง่ายและหายขาดได้เกือบทุกครั้ง มักจะเป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอกเพียงครั้งเดียวในระยะเวลาสั้นๆ^{[ 244 ]}

แนวคิดตะวันตกเกี่ยวกับสิทธิของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งนั้นรวมถึงหน้าที่ในการเปิดเผยสถานการณ์ทางการแพทย์ให้ผู้ป่วยทราบอย่างครบถ้วน และสิทธิในการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจร่วมกันในลักษณะที่เคารพคุณค่าของตัวผู้ป่วยเอง ในวัฒนธรรมอื่นๆ อาจมีสิทธิและคุณค่าอื่นๆ ที่เป็นที่ต้องการมากกว่า ตัวอย่างเช่น วัฒนธรรมแอฟริกันส่วนใหญ่ให้ความสำคัญกับครอบครัวโดยรวมมากกว่าความเป็นปัจเจกบุคคลในบางส่วนของแอฟริกา การวินิจฉัยโรคมักจะเกิดขึ้นช้ามากจนไม่สามารถรักษาให้หายได้ และการรักษาหากมีให้ก็จะทำให้ครอบครัวล้มละลายอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในแอฟริกามักจะปล่อยให้สมาชิกในครอบครัวตัดสินใจว่าจะเปิดเผยการวินิจฉัยโรคเมื่อใดและอย่างไร และพวกเขามักจะทำเช่นนั้นอย่างช้าๆ และอ้อมๆ ตามที่ผู้ป่วยแสดงความสนใจและมีความสามารถในการรับมือกับข่าวร้าย^{[ 241 ]}ผู้คนจากประเทศในเอเชียและอเมริกาใต้ก็มักจะชอบวิธีการเปิดเผยข้อมูลที่ช้ากว่าและไม่ตรงไปตรงมาเท่ากับที่ได้รับการยกย่องในสหรัฐอเมริกาและยุโรปตะวันตก และพวกเขาเชื่อว่าบางครั้งการไม่ได้รับแจ้งเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งอาจจะดีกว่า^{[ 241 ]}โดยทั่วไป การเปิดเผยการวินิจฉัยโรคเป็นเรื่องปกติมากกว่าในศตวรรษที่ 20 แต่การเปิดเผยการพยากรณ์โรคอย่างครบถ้วนนั้นไม่ได้เสนอให้กับผู้ป่วยจำนวนมากทั่วโลก^{[ 241 ]}

ในสหรัฐอเมริกาและวัฒนธรรม อื่นๆ บางแห่ง มะเร็งถือเป็นโรคที่ต้อง "ต่อสู้" เพื่อยุติ "การก่อจลาจล" มีการประกาศ สงครามกับมะเร็งในสหรัฐอเมริกา การใช้คำอุปมาทางทหารเป็นเรื่องปกติในการอธิบายผลกระทบของมะเร็งต่อมนุษย์ และเน้นทั้งสภาพสุขภาพของผู้ป่วยและความจำเป็นในการดำเนินการอย่างเด็ดขาดและทันทีด้วยตนเอง แทนที่จะล่าช้า เพิกเฉย หรือพึ่งพาผู้อื่นโดยสิ้นเชิง คำอุปมาทางทหารยังช่วยให้เหตุผลแก่การรักษาที่รุนแรงและทำลายล้าง^{[ 245 ] [ 246 ]} ในช่วงทศวรรษ 1970 การรักษามะเร็งทางเลือกที่ ค่อนข้างได้รับความนิยม ในสหรัฐอเมริกาคือการบำบัดด้วยการพูดคุย รูปแบบพิเศษ โดยอิงจากแนวคิดที่ว่ามะเร็งเกิดจากทัศนคติที่ไม่ดี^{[ 247 ]}เชื่อกันว่าผู้ที่มี "บุคลิกภาพแบบมะเร็ง" ซึ่งมีอาการซึมเศร้า เก็บกด เกลียดตัวเอง และกลัวที่จะแสดงอารมณ์ของตน ได้แสดงอาการมะเร็งผ่านความปรารถนาในจิตใต้สำนึก นักจิตบำบัดบางคนอ้างว่าการรักษาเพื่อเปลี่ยนมุมมองชีวิตของผู้ป่วยจะรักษาโรคมะเร็งได้^{[ 247 ]}ความเชื่อนี้ส่งผลเสียหลายประการ รวมถึงการที่สังคมตำหนิผู้ป่วยว่าเป็นต้นเหตุของโรคมะเร็ง (โดย "ต้องการ" ให้เป็นมะเร็ง) หรือขัดขวางการรักษา (โดยการไม่เป็นคนที่มีความสุข กล้าหาญ และมีความรักมากพอ) ^{[ 248 ]}นอกจากนี้ยังเพิ่มความวิตกกังวลให้กับผู้ป่วย เนื่องจากพวกเขาเชื่ออย่างผิดๆ ว่าอารมณ์ตามธรรมชาติ เช่น ความเศร้า ความโกรธ หรือความกลัว จะทำให้อายุขัยสั้นลง^{[ 248 ]}แนวคิดนี้ถูกเยาะเย้ยโดยSusan Sontagซึ่งตีพิมพ์หนังสือIllness as Metaphorขณะพักฟื้นจากการรักษาโรคมะเร็งเต้านมในปี 1978 ^{[ 247 ]}แม้ว่าแนวคิดดั้งเดิมจะถูกมองว่าไร้สาระโดยทั่วไปในปัจจุบัน แต่แนวคิดนี้ยังคงมีอยู่บ้างในรูปแบบที่ลดลง โดยมีความเชื่อที่แพร่หลายแต่ไม่ถูกต้องว่าการปลูกฝังนิสัยการคิดเชิงบวก อย่างจงใจ จะช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิต^{[ 248 ]}แนวคิดนี้มีอิทธิพลอย่างมากในวัฒนธรรมมะเร็งเต้านม^{[ 248 ]}

แนวคิดหนึ่งเกี่ยวกับสาเหตุที่ผู้ป่วยมะเร็งถูกตำหนิหรือตีตรา เรียกว่าความผิดพลาดของโลกยุติธรรมคือการตำหนิมะเร็งว่าเป็นผลมาจากการกระทำหรือทัศนคติของผู้ป่วย ทำให้ผู้ที่ตำหนิรู้สึกว่าตนเองสามารถควบคุมสถานการณ์ได้อีกครั้ง แนวคิดนี้ตั้งอยู่บนความเชื่อของผู้ที่ตำหนิว่าโลกมีความยุติธรรมโดยพื้นฐาน ดังนั้นโรคร้ายแรงใดๆ เช่น มะเร็ง จึงต้องเป็นการลงโทษสำหรับการเลือกที่ไม่ดี เพราะในโลกที่ยุติธรรม สิ่งเลวร้ายจะไม่เกิดขึ้นกับคนดี^{[ 249 ]}

ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกาคาดว่าจะอยู่ที่ 80.2 พันล้านดอลลาร์ในปี 2558 ^{[ 250 ]}แม้ว่าค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งจะเพิ่มขึ้นในแง่ของจำนวนเงินในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา แต่สัดส่วนของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งยังคงอยู่ที่ประมาณ 5% ระหว่างช่วงปี 1960 ถึง 2547 ^{[ 251 ] [ 252 ]}รูปแบบที่คล้ายกันนี้พบได้ในยุโรป ซึ่งประมาณ 6% ของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดใช้ไปกับการรักษาโรคมะเร็ง^{[ 253 ] [ 254 ]}นอกเหนือจากค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพและผลกระทบทางการเงินแล้ว โรคมะเร็งยังก่อให้เกิดต้นทุนทางอ้อมในรูปแบบของการสูญเสียผลผลิตเนื่องจากวันลาป่วย ความทุพพลภาพถาวร และความพิการ รวมถึงการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในวัยทำงาน โรคมะเร็งยังก่อให้เกิดต้นทุนสำหรับการดูแลที่ไม่เป็นทางการ ต้นทุนทางอ้อมและต้นทุนการดูแลที่ไม่เป็นทางการมักจะคาดว่าจะเกินหรือเท่ากับต้นทุนการดูแลสุขภาพของโรคมะเร็ง^{[ 255 ] [ 254 ]}

การศึกษาหนึ่งพบว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะ หย่าร้างหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมากกว่าผู้ชายถึงประมาณหก เท่า ^{[ 256 ]}อัตราการแยกทางของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งแสดงให้เห็นความสัมพันธ์กับเชื้อชาติ อายุ รายได้ และโรคแทรกซ้อนในการศึกษาหนึ่ง^{[ 257 ]}การทบทวนพบว่าอัตราการหย่าร้างลดลงเล็กน้อยสำหรับมะเร็งส่วนใหญ่ และตั้งข้อสังเกตถึงความแตกต่างของการศึกษาและ จุดอ่อน ทางระเบียบวิธีในหลายการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของมะเร็งต่อการหย่าร้าง^{[ 258 ]}

เนื่องจากมะเร็งเป็นกลุ่มของโรค^{[ 8 ] [ 259 ]}จึงไม่น่าจะมี " วิธีรักษามะเร็ง " เพียงวิธีเดียว เช่นเดียวกับที่ไม่มีวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียวสำหรับโรคติดเชื้อ ทุกชนิด ^{[ 260 ]} ครั้งหนึ่งเคยเข้าใจผิดว่าสารยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่ มีศักยภาพที่จะเป็น " ยาวิเศษ " ที่ใช้ได้ผลกับมะเร็งหลายชนิด[ ^{261 ] สารยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่และยาบำบัดมะเร็งชนิดอื่น ๆ ถูกนำมาใช้ร่วมกันเพื่อ ลด}อัตราการป่วยและเสียชีวิตจากมะเร็ง^{[ 262 ]}

การรักษาโรคมะเร็งแบบทดลองได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิกเพื่อเปรียบเทียบการรักษาที่เสนอกับการรักษาที่มีอยู่ที่ดีที่สุด การรักษาที่ประสบความสำเร็จในมะเร็งชนิดหนึ่งสามารถทดสอบกับมะเร็งชนิดอื่นได้^{[ 263 ]}การทดสอบวินิจฉัยกำลังอยู่ระหว่างการพัฒนาเพื่อกำหนดเป้าหมายการรักษาที่เหมาะสมให้กับผู้ป่วยแต่ละรายโดยพิจารณาจากชีววิทยาของแต่ละบุคคล^{[ 264 ]}

การวิจัยโรคมะเร็งมุ่งเน้นไปที่ประเด็นต่อไปนี้:

• ตัวการ (เช่น ไวรัส) และเหตุการณ์ (เช่น การกลายพันธุ์) ที่ก่อให้เกิดหรืออำนวยความสะดวกให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในเซลล์ที่มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็ง
• ลักษณะที่แท้จริงของความเสียหายทางพันธุกรรมและยีนที่ได้รับผลกระทบจากความเสียหายนั้น
• ผลที่ตามมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเหล่านั้นต่อชีววิทยาของเซลล์ ทั้งในการสร้างคุณสมบัติเฉพาะของเซลล์มะเร็ง และในการอำนวยความสะดวกให้เกิดเหตุการณ์ทางพันธุกรรมเพิ่มเติมซึ่งนำไปสู่การลุกลามของมะเร็งต่อไป

ความเข้าใจที่ดียิ่งขึ้นเกี่ยวกับชีววิทยาโมเลกุลและชีววิทยาเซลล์อันเนื่องมาจากการวิจัยโรคมะเร็งได้นำไปสู่การรักษาโรคมะเร็งแบบใหม่นับตั้งแต่ประธานาธิบดีริชาร์ด นิกสัน แห่งสหรัฐอเมริกา ประกาศ " สงครามต่อต้านมะเร็ง " ในปี 1971 นับตั้งแต่นั้นมา ประเทศได้ใช้เงินกว่า 200 พันล้านดอลลาร์ในการวิจัยโรคมะเร็ง ซึ่งรวมถึงทรัพยากรจากภาครัฐและเอกชน^{[ 265 ]}อัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง (ปรับตามขนาดและอายุของประชากร) ลดลงร้อยละ 5 ระหว่างปี 1950 ถึง 2005 ^{[ 266 ]}

การแข่งขันเพื่อแย่งชิงทรัพยากรทางการเงินดูเหมือนจะยับยั้งความคิดสร้างสรรค์ ความร่วมมือ การกล้าเสี่ยง และการคิดริเริ่มที่จำเป็นต่อการค้นพบพื้นฐาน โดยให้ความสำคัญกับการวิจัยที่มีความเสี่ยงต่ำเพื่อความก้าวหน้าทีละเล็กทีละน้อยมากกว่าการวิจัยที่มีความเสี่ยงสูงกว่าและสร้างสรรค์นวัตกรรมมากกว่า ผลที่ตามมาอื่นๆ ของการแข่งขันดูเหมือนจะเป็นการศึกษาจำนวนมากที่มีการอ้างอิงที่น่าทึ่งซึ่งผลลัพธ์ไม่สามารถทำซ้ำได้ และแรงจูงใจที่ผิดเพี้ยนซึ่งกระตุ้นให้สถาบันผู้รับทุนเติบโตโดยไม่ลงทุนอย่างเพียงพอในคณาจารย์และสิ่งอำนวยความสะดวกของตนเอง^{[ 267 ] [ 266 ] [ 268 ] [ 269 ]}

กำลังมีการศึกษา การบำบัดด้วยไวรัสซึ่งใช้ไวรัสที่ถูกแปลงสภาพ^{[ 270 ]}

จากการระบาดของโรคโควิด-19ทำให้เกิดความกังวลว่าการวิจัยและการรักษาโรคมะเร็งจะชะลอตัวลง^{[ 271 ] [ 272 ]}

โรคมะเร็งส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์ประมาณ 1 ใน 1,000 ราย มะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเหมือนกับมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ ได้แก่ มะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งผิวหนัง มะเร็งรังไข่ และมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก^{[ 273 ]}

การวินิจฉัยมะเร็งชนิดใหม่ในหญิงตั้งครรภ์เป็นเรื่องยาก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะอาการต่างๆ มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการไม่สบายตามปกติที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ส่งผลให้มะเร็งมักถูกตรวจพบในระยะที่ค่อนข้างช้ากว่าค่าเฉลี่ย การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพบางอย่าง เช่นMRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า), CT สแกน , อัลตราซาวนด์ และแมมโมแกรมที่มีการป้องกันทารกในครรภ์ ถือว่าปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่บางอย่าง เช่นPET สแกนไม่ปลอดภัย^{[ 273 ]}

โดยทั่วไปการรักษาจะเหมือนกับผู้หญิงที่ไม่ตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม โดยปกติจะหลีกเลี่ยงการฉายรังสีและยาที่มีสารกัมมันตรังสีในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปริมาณรังสีที่ทารกในครรภ์อาจเกิน 100 cGy ในบางกรณี การรักษาบางส่วนหรือทั้งหมดจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะคลอดบุตร หากตรวจพบมะเร็งในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ การคลอดก่อนกำหนดมักถูกนำมาใช้เพื่อเร่งการเริ่มต้นการรักษา การผ่าตัดโดยทั่วไปมีความปลอดภัย แต่การผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกรานในช่วงไตรมาสแรกอาจทำให้แท้งบุตรได้ การรักษาบางอย่าง โดยเฉพาะยาเคมีบำบัดบางชนิดที่ให้ในช่วงไตรมาสแรกจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความพิการแต่ กำเนิด และการสูญเสียการตั้งครรภ์ (การแท้งบุตรเองและการคลอดบุตรที่เสียชีวิต) ^{[ 273 ]}

การทำแท้งโดยสมัครใจไม่ใช่สิ่งที่จำเป็น และสำหรับมะเร็งชนิดและระยะที่พบได้บ่อยที่สุด การทำแท้งโดยสมัครใจไม่ได้ช่วยให้มารดามีโอกาสรอดชีวิตมากขึ้น ในบางกรณี เช่น มะเร็งมดลูกระยะลุกลาม การตั้งครรภ์ไม่สามารถดำเนินต่อไปได้ และในบางกรณี ผู้ป่วยอาจยุติการตั้งครรภ์เพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเข้มข้นได้^{[ 273 ]}

การรักษาบางอย่างอาจรบกวนความสามารถของมารดาในการคลอดบุตรทางช่องคลอดหรือการให้นมบุตร^{[ 273 ]}มะเร็งปากมดลูกอาจต้องคลอดโดยการผ่าตัดคลอดการฉายรังสีที่เต้านมจะลดความสามารถของเต้านมนั้นในการผลิตน้ำนมและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเต้านมอักเสบนอกจากนี้ เมื่อให้เคมีบำบัดหลังคลอด ยาหลายชนิดจะปรากฏในน้ำนมแม่ ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้^{[ 273 ]}

มะเร็งวิทยาทางสัตวแพทย์ซึ่งส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่แมวและสุนัข เป็นสาขาเฉพาะทางที่กำลังเติบโตในประเทศร่ำรวย และอาจมีการนำเสนอวิธีการรักษาหลักๆ ของมนุษย์ เช่น การผ่าตัดและการฉายรังสี ประเภทของมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดนั้นแตกต่างกัน แต่ภาระของมะเร็งดูเหมือนจะสูงในสัตว์เลี้ยงไม่น้อยไปกว่าในมนุษย์ สัตว์ โดยทั่วไปคือสัตว์ฟันแทะ มักถูกนำมาใช้ในการวิจัยมะเร็ง และการศึกษามะเร็งตามธรรมชาติในสัตว์ขนาดใหญ่อาจเป็นประโยชน์ต่อการวิจัยมะเร็งในมนุษย์^{[ 274 ]}

ข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งในสัตว์ป่ายังคงมีจำกัด อย่างไรก็ตาม การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2022 ได้สำรวจความเสี่ยงของมะเร็งในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในสวนสัตว์ (ที่ไม่ใช่สัตว์เลี้ยง) จำนวน 191 สายพันธุ์ รวมทั้งหมด 110,148 ตัว แสดงให้เห็นว่ามะเร็งเป็นโรคที่พบได้ทั่วไปในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม และสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในสายวิวัฒนาการของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม^{[ 275 ]}งานวิจัยนี้ยังเน้นย้ำว่าความเสี่ยงของมะเร็งไม่ได้กระจายอย่างสม่ำเสมอในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ตัวอย่างเช่น สัตว์ในอันดับCarnivoraมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งได้ง่ายเป็นพิเศษ (เช่น เสือดาวลายเมฆสุนัขจิ้งจอกหูค้างคาวและหมาป่าแดง มากกว่า 25% เสียชีวิตจากมะเร็ง) ในขณะที่สัตว์กีบ (โดยเฉพาะสัตว์กีบเท้าคู่ ) ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่ำอย่างสม่ำเสมอ

ในสัตว์ที่ไม่ใช่มนุษย์ มีการอธิบายถึงมะเร็งที่แพร่กระจายได้บางประเภท โดยมะเร็งจะแพร่กระจายระหว่างสัตว์โดยการส่งผ่านเซลล์เนื้องอกเอง ปรากฏการณ์นี้พบในสุนัขที่เป็น มะเร็งของ Sticker (หรือที่รู้จักกันในชื่อเนื้องอกติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในสุนัข) และในปีศาจแทสเมเนียนที่เป็นโรคเนื้องอกที่ใบหน้าของปีศาจ (DFTD) ^{[ 276 ]}

• การตรวจคัดกรองมะเร็ง
• การรักษามะเร็ง
• สาเหตุของโรคมะเร็ง
• ระบาดวิทยาของมะเร็ง
• มะเร็งจากการทำงาน
• มะเร็งวิทยา
• ทฤษฎีเมตาบอลิซึมของมะเร็ง

วิกิซอร์ซมีเนื้อหาจาก บทความ สารานุกรมบริแทนนิกา ค.ศ. 1911เรื่อง " Cancer "

• สิ่งพิมพ์ของ IARC (องค์การอนามัยโลก) | Publications.iarc.fr
• "การบอกผู้ป่วยมะเร็งให้มีทัศนคติที่ดี"ในThe Atlantic
• เอกสารข้อเท็จจริงขององค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับโรคมะเร็ง
• ทะเบียนข้อมูลนักดับเพลิงแห่งชาติสำหรับโรคมะเร็ง (NFR) สถาบันแห่งชาติเพื่อความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงาน (NIOSH)สหรัฐอเมริกา
• หยุดสารก่อมะเร็งในที่ทำงานโดย EU OSHA เว็บไซต์นี้เผยแพร่ข้อมูลเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้คนงานสัมผัสกับสารก่อมะเร็งในที่ทำงาน
• มะเร็งจากการทำงาน , NIOSH
• คู่มือพกพาของ NIOSH เกี่ยวกับอันตรายจากสารเคมี ภาคผนวก A - สารก่อมะเร็งในที่ทำงานที่อาจเกิดขึ้นได้ตามมาตรฐานของ NIOSH