นอกเหนือจากแนวคิดเรื่องความผิดปกติทางจิตแล้ว บางคนยังเสนอให้กลับไปใช้แนวคิดแบบเก่าเรื่องความเจ็บป่วยทางประสาท ในหนังสือHow Everyone Became Depressed: The Rise and Fall of the Nervous Breakdown (2013) เอ็ดเวิร์ด ชอร์เตอร์ ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และประวัติศาสตร์การแพทย์ กล่าวว่า:

เรามีโรคทางประสาทมานานหลายศตวรรษแล้ว เมื่อคุณเครียดจนทำงานไม่ได้...นั่นคือภาวะทางประสาทล้มเหลว แต่คำนั้นได้หายไปจากวงการแพทย์แล้ว แม้ว่าจะยังคงอยู่ในภาษาพูดของเราก็ตาม...ผู้ป่วยทางประสาทในอดีตคือผู้ป่วยโรคซึมเศร้าในปัจจุบัน นั่นคือข่าวร้าย...มีโรคที่ลึกกว่านั้นที่เป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าและอาการทางอารมณ์ เราอาจเรียกโรคที่ลึกกว่านี้ว่าอย่างอื่น หรือคิดคำศัพท์ใหม่ขึ้นมา แต่เราจำเป็นต้องเปลี่ยนหัวข้อสนทนาจากโรคซึมเศร้าไปสู่ความผิดปกติที่ลึกกว่าในสมองและร่างกาย นั่นคือประเด็นสำคัญ

ในการขจัดภาวะทางจิตใจที่ย่ำแย่ วงการจิตเวชศาสตร์เกือบจะประสบกับภาวะทางจิตใจที่ย่ำแย่ของตัวเองเช่นกัน

ความสัมพันธ์ร่วมกันในระดับสูงระหว่างความผิดปกติในแบบจำลองเชิงหมวดหมู่ เช่น DSM และ ICD ทำให้บางคนเสนอแบบจำลองเชิงมิติ การศึกษาความสัมพันธ์ร่วมกันระหว่างความผิดปกติได้แสดงให้เห็นถึงปัจจัยแฝง (ที่มองไม่เห็น) สองปัจจัยหรือมิติในโครงสร้างของความผิดปกติทางจิต ซึ่งเชื่อว่าอาจสะท้อนถึงกระบวนการทางสาเหตุ มิติทั้งสองนี้สะท้อนถึงความแตกต่างระหว่างความผิดปกติภายใน เช่น อาการอารมณ์หรือความวิตกกังวล และความผิดปกติภายนอก เช่น อาการทางพฤติกรรมหรือการใช้สารเสพติด^{[ 36 ]}ปัจจัยทั่วไปเพียงปัจจัยเดียวของพยาธิสภาพทางจิต คล้ายกับปัจจัย gสำหรับสติปัญญา ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานเชิง ประจักษ์ แบบ จำลองปัจจัย pสนับสนุนความแตกต่างระหว่างความผิดปกติภายในและภายนอก แต่ยังสนับสนุนการก่อตัวของมิติที่สามของความผิดปกติทางความคิด เช่น โรคจิตเภท^{[ 37 ]}หลักฐานทางชีววิทยายังสนับสนุนความถูกต้องของโครงสร้างความผิดปกติภายในและภายนอกของความผิดปกติทางจิต โดยการศึกษาแฝดและการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมสนับสนุนปัจจัยทางพันธุกรรมสำหรับความผิดปกติภายนอกและภายใน^{[ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]}แบบจำลองมิติชั้นนำคืออนุกรมวิธานลำดับชั้นของจิตพยาธิวิทยา

ความผิดปกติทางวิตกกังวลคือความวิตกกังวลหรือความกลัวที่รบกวนการทำงานปกติ^{[ 42 ]}ประเภทที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป ได้แก่โรคกลัวเฉพาะอย่างโรควิตกกังวลทั่วไปโรควิตกกังวลทางสังคมโรคตื่นตระหนก โรคกลัวที่โล่ง และโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจโรคย้ำคิดย้ำทำถูกจัดอยู่ในประเภทความผิดปกติทางวิตกกังวลในDSM-IIIซึ่งตีพิมพ์ในปี 1980 แต่ต่อมาถูกจัดไว้ในส่วนของตนเองที่เรียกว่า "โรคย้ำคิดย้ำทำและโรคที่เกี่ยวข้อง" ในDSM- 5 ^{[ 45 ]}

กระบวนการทางอารมณ์อื่นๆ ก็อาจเกิดความผิดปกติได้เช่นกัน ความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับความเศร้าโศก ความหดหู่ หรือความสิ้นหวังที่รุนแรงและยาวนานผิดปกติ เรียกว่าโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง (หรือที่รู้จักกันในชื่อ โรคซึมเศร้าแบบขั้วเดียว หรือ โรคซึมเศร้าทางคลินิก) ภาวะซึมเศร้าที่ไม่รุนแรง แต่ยังคงยืดเยื้อ สามารถวินิจฉัยได้ว่าดิส ไทเมีย โรคอารมณ์สอง ขั้ว (หรือที่รู้จักกันในชื่อ โรคซึมเศร้าแบบคลั่ง) เกี่ยวข้องกับสภาวะอารมณ์ที่ "สูง" หรือกดดันผิดปกติ ซึ่งเรียกว่าอาการคลั่งหรือ อาการ คลั่งเล็กน้อย สลับกับอารมณ์ปกติหรือซึมเศร้า ขอบเขตที่ปรากฏการณ์อารมณ์แบบขั้วเดียวและแบบสองขั้วแสดงถึงประเภทของความผิดปกติที่แตกต่างกัน หรือผสมผสานและรวมเข้าด้วยกันตามมิติหรือสเปกตรัมของอารมณ์นั้น ยังคงเป็นหัวข้อถกเถียงทางวิทยาศาสตร์อยู่^{[ 46 ] [ 47 ]}

รูปแบบความเชื่อ การใช้ภาษา และการรับรู้ความเป็นจริงอาจเกิดความผิดปกติได้ (เช่นอาการหลงผิดความคิดผิดปกติภาพหลอน ) โรคจิตในกลุ่มนี้ได้แก่โรคจิตเภทและโรคหลงผิด โรคจิตเภทแบบผสม(Schizoaffective disorder ) เป็นหมวดหมู่ที่ใช้สำหรับบุคคลที่แสดงลักษณะทั้งของโรคจิตเภทและโรคอารมณ์แปรปรวน ส่วนภาวะคล้ายโรคจิตเภท( Schizotypy)เป็นหมวดหมู่ที่ใช้สำหรับบุคคลที่แสดงลักษณะบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์ที่กำหนด

ความผิดปกติของการนอนหลับเกี่ยวข้องกับการรบกวน รูปแบบ การนอนหลับ ปกติ ความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยคือ โรคนอนไม่หลับซึ่งหมายถึงความยากลำบากในการนอนหลับและ/หรือการนอนหลับไม่ต่อเนื่อง ความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ ได้แก่ โรค นอนหลับผิดปกติ (narcolepsy) , ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (sleep apnea) , ความผิดปกติของพฤติกรรมขณะหลับในระยะ REM (REM sleep behavior disorder ) , การนอนหลับไม่ เพียงพอเรื้อรัง (chronic sleep deprivation ) และกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข (restless leg syndrome )

โรคนอนหลับผิดปกติ (Narcolepsy) เป็นภาวะที่มีแนวโน้มอย่างมากที่จะหลับได้ทุกเมื่อและทุกที่ ผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติจะรู้สึกสดชื่นหลังจากหลับแบบไม่เป็นเวลา แต่ในที่สุดก็จะง่วงนอนอีกครั้ง การวินิจฉัยโรคนอนหลับผิดปกติจำเป็นต้องพักค้างคืนที่ศูนย์การนอนหลับเพื่อทำการวิเคราะห์ ซึ่งในระหว่างนั้นแพทย์จะสอบถามประวัติการนอนหลับและบันทึกการนอนหลับอย่างละเอียด แพทย์ยังใช้แอคติกราฟและโพลีซอมโนกราฟีด้วย^{[ 66 ]}แพทย์จะทำการทดสอบความล่าช้าในการนอนหลับหลายครั้ง ซึ่งวัดว่าบุคคลนั้นใช้เวลานานเท่าใดจึงจะหลับได้^{[ 66 ]}

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งเป็นภาวะที่การหายใจหยุดและเริ่มใหม่ซ้ำๆ ในระหว่างการนอนหลับ อาจเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่ร้ายแรง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับมี 3 ประเภท ได้แก่ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นภาวะ หยุดหายใจ ขณะหลับจากส่วนกลางและ ภาวะหยุดหายใจขณะ หลับแบบซับซ้อน^{[ 67 ]}สามารถวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ที่บ้านหรือด้วยการตรวจการนอนหลับแบบหลายพารามิเตอร์ที่ศูนย์การนอนหลับ แพทย์หู คอ จมูก อาจช่วยปรับปรุงพฤติกรรมการนอนหลับได้เพิ่มเติม

ความผิดปกติทางเพศ ได้แก่อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ และ ภาวะผิดปกติทางเพศหลายประเภท(ความตื่นตัวทางเพศต่อวัตถุ สถานการณ์ หรือบุคคลที่ถือว่าผิดปกติหรือเป็นอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น)

ความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้น : บุคคลที่ไม่สามารถต้านทานความต้องการหรือแรงกระตุ้นบางอย่างที่อาจเป็นอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่นได้อย่างผิดปกติ อาจถูกจัดอยู่ในกลุ่มผู้ที่มีความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้น เช่น โรค ชอบขโมย ( kleptomania ) หรือ โรคชอบจุดไฟเผา ( pyromania ) นอกจากนี้ การเสพติดพฤติกรรม ต่างๆ เช่น การเสพติดการพนัน ก็อาจถูกจัดอยู่ในกลุ่มความผิดปกติเช่นกัน

ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด : ความผิดปกตินี้หมายถึงการใช้ยา (ทั้งถูกกฎหมายและผิดกฎหมาย รวมถึงแอลกอฮอล์ ) ที่ยังคงใช้ต่อไปแม้จะมีปัญหาหรืออันตรายที่สำคัญจากการใช้ ยาแล้วก็ตาม การติดยาและการใช้สารเสพติดในทางที่ผิดจัดอยู่ในหมวดหมู่นี้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (DSM) ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดอาจเกิดจากรูปแบบการใช้ยาซ้ำๆ อย่างควบคุมไม่ได้ ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะดื้อยาและมีอาการถอนยาเมื่อลดหรือหยุดใช้ยา

ความผิดปกติทางด้านการแยกตัว : ผู้ที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงในด้านอัตลักษณ์ ความทรงจำ และการรับรู้ตนเองและสิ่งแวดล้อม อาจถูกจัดอยู่ในกลุ่มอาการเหล่านี้ ซึ่งรวมถึงภาวะแยกตัวจากตนเองและรับรู้ความเป็นจริงผิดปกติหรือภาวะแยกตัวจากอัตลักษณ์ (ซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่า โรคหลายบุคลิก หรือ "บุคลิกภาพแตกแยก")

ความผิดปกติทางด้านการรับรู้ : ความผิดปกติเหล่านี้ส่งผลต่อความสามารถทางด้านการรับรู้ รวมถึงการเรียนรู้และความจำ หมวดหมู่นี้รวมถึงภาวะเพ้อคลั่งและความผิดปกติทางด้านการรับรู้ระดับเล็กน้อยและรุนแรง (ซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่าภาวะสมองเสื่อม )

ความผิดปกติทางร่างกายอาจได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีปัญหาที่ดูเหมือนจะมีต้นกำเนิดมาจากร่างกายซึ่งคิดว่าเป็นอาการแสดงของความผิดปกติทางจิต ซึ่งรวมถึงความผิดปกติทางร่างกายและความผิดปกติทางจิตใจนอกจากนี้ยังมีความผิดปกติเกี่ยวกับวิธีที่บุคคลรับรู้ร่างกายของตนเอง เช่นความผิดปกติทางรูปลักษณ์ของร่างกายโรคประสาทอ่อนเป็นการวินิจฉัยแบบเก่าที่เกี่ยวข้องกับอาการทางร่างกายรวมถึงความเหนื่อยล้าและอารมณ์ไม่ดี/ซึมเศร้า ซึ่งได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการโดย ICD-10 แต่ไม่ได้รับการยอมรับจาก DSM-IV อีกต่อไป^{[ 68 ]}

โรคแสร้งทำ (Factitious disorders)คือโรคที่เชื่อว่ามีการรายงานอาการเพื่อผลประโยชน์ส่วนตัว อาการมักถูกสร้างขึ้นหรือแสร้งทำโดยเจตนา และอาจเกี่ยวข้องกับอาการในตัวผู้ป่วยเองหรือในคนใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่ผู้ป่วยห่วงใย

มีความพยายามที่จะนำเสนอหมวดหมู่ของความผิดปกติทางความสัมพันธ์โดยที่การวินิจฉัยจะเน้นที่ความสัมพันธ์โดยรวมมากกว่าตัวบุคคลใดบุคคลหนึ่งในความสัมพันธ์นั้น ความสัมพันธ์อาจเกิดขึ้นระหว่างเด็กกับพ่อแม่ ระหว่างคู่รัก หรือความสัมพันธ์อื่นๆ ปัจจุบันมีอยู่แล้วในหมวดหมู่ของโรคจิตเภท ซึ่งมีการวินิจฉัยว่าเป็นความ ผิดปกติ ทางจิตเภทแบบร่วมกัน (shared psychotic disorder)ที่บุคคลสองคนขึ้นไปมีอาการหลงผิดแบบเดียวกันเนื่องจากความสัมพันธ์ใกล้ชิดกัน

มี กลุ่มอาการทางจิตเวชที่ไม่พบบ่อยอยู่หลายกลุ่มซึ่งมักตั้งชื่อตามบุคคลที่อธิบายกลุ่มอาการเหล่านั้นเป็นครั้งแรก เช่นกลุ่มอาการแคปก รา สกลุ่มอาการเดอ เคลแรม โบต์ กลุ่ม อาการ โอเทล โล กลุ่ม อาการแกนเซอร์ อาการหลงผิดโคตาร์ดและกลุ่มอาการเอ็กบอมรวมถึงความผิดปกติอื่นๆ เช่นกลุ่มอาการคูวาเดและกลุ่มอาการเกชวินด์^{[ 69 ]}

อาการทางจิตเวชมักเริ่มปรากฏตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยผู้ใหญ่ตอนต้น^{[ 70 ]}ความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นและความผิดปกติทางวิตกกังวลบางอย่างมักปรากฏในวัยเด็ก ความผิดปกติทางวิตกกังวลอื่นๆ ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด และความผิดปกติทางอารมณ์บางอย่างมักปรากฏขึ้นในช่วงวัยรุ่นตอนกลาง^{[ 71 ]}อาการของโรคจิตเภทมักปรากฏตั้งแต่ช่วงปลายวัยรุ่นจนถึงช่วงต้นวัยยี่สิบ^{[ 72 ]}

แนวทางและผลลัพธ์ของความผิดปกติทางจิตนั้นแตกต่างกันไป และขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินั้นเอง ตัวบุคคลโดยรวม และสภาพแวดล้อมทางสังคม ความผิดปกติบางอย่างอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ ในขณะที่บางอย่างอาจเป็นระยะยาว

ความผิดปกติทั้งหมดสามารถดำเนินไปได้หลากหลายรูปแบบ การศึกษาระยะยาวระดับนานาชาติเกี่ยวกับโรคจิตเภทพบว่าผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งฟื้นตัวในแง่ของอาการ และประมาณหนึ่งในห้าถึงหนึ่งในสามฟื้นตัวในแง่ของอาการและการทำงาน โดยหลายคนไม่จำเป็นต้องใช้ยา ในขณะที่บางคนมีปัญหาที่ร้ายแรงและต้องการการสนับสนุนเป็นเวลาหลายปี การฟื้นตัว "ในระยะหลัง" ก็ยังเป็นไปได้องค์การอนามัยโลก (WHO) สรุปว่าผลการศึกษาระยะยาวสอดคล้องกับผลการศึกษาอื่นๆ ในการ "บรรเทาความทุกข์ของผู้ป่วย ผู้ดูแล และแพทย์จากแนวคิดเรื่องความเรื้อรังซึ่งครอบงำความคิดตลอดช่วงศตวรรษที่ 20" ^{[ 73 ] [ 74 ]}

การศึกษาติดตามผลโดยTohen และเพื่อนร่วมงานพบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอารมณ์สองขั้วในตอนแรกจะฟื้นตัวจากอาการ (ไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยอีกต่อไป) ภายในหกสัปดาห์ และเกือบทั้งหมดจะฟื้นตัวภายในสองปี โดยเกือบครึ่งหนึ่งสามารถกลับไปประกอบอาชีพและอาศัยอยู่ในที่อยู่อาศัยเดิมได้ภายในระยะเวลาดังกล่าว น้อยกว่าครึ่งหนึ่งจะประสบกับอาการคลั่งไคล้หรือภาวะซึมเศร้ารุนแรงอีกครั้งภายในสองปีถัดไป^{[ 75 ]}

ความผิดปกติบางอย่างอาจมีผลกระทบต่อการทำงานเพียงเล็กน้อย ในขณะที่บางอย่างอาจก่อให้เกิดความพิการและความต้องการความช่วยเหลืออย่างมาก ในบริบทนี้ บางครั้งมีการใช้คำว่าความพิการทางจิตเวชและความพิการทางจิตใจแทนคำว่าความผิดปกติทางจิต^{[ 2 ] [ 3 ]}ระดับความสามารถหรือความพิการอาจแตกต่างกันไปตามเวลาและในด้านต่างๆ ของชีวิต นอกจากนี้ ความพิการทางจิตเวชยังเชื่อมโยงกับ การเข้ารับการรักษา ในสถาบันการเลือกปฏิบัติและการถูกกีดกันทางสังคมรวมถึงผลกระทบที่เกิดขึ้นจากความผิดปกติด้วย ในทางกลับกัน การทำงานอาจได้รับผลกระทบจากความเครียดจากการต้องปกปิดอาการป่วยในที่ทำงานหรือโรงเรียน เป็นต้น จากผลข้างเคียงของยาหรือสารอื่นๆ หรือจากความไม่สอดคล้องกันระหว่างความแปรปรวนที่เกี่ยวข้องกับโรคและความต้องการความสม่ำเสมอ^{[ 77 ]}

นอกจากนี้ ถึงแม้ว่าลักษณะหรือสภาวะทางจิตบางอย่างที่ถูกระบุว่าเป็นความพิการทางจิตเวช มักจะถูกอธิบายในแง่ลบอย่างเดียว แต่บางลักษณะก็อาจเกี่ยวข้องกับความคิดสร้างสรรค์ที่สูงกว่าค่าเฉลี่ย การไม่ปฏิบัติ ตามกฎเกณฑ์ การมุ่งมั่นสู่เป้าหมาย ความละเอียดรอบคอบ หรือความเห็นอกเห็นใจ^{[ 78 ]}ยิ่งไปกว่านั้น การรับรู้ของสาธารณชนเกี่ยวกับระดับความพิการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตก็อาจเปลี่ยนแปลงได้^{[ 79 ]}

อย่างไรก็ตาม ในระดับนานาชาติ ผู้คนรายงานความพิการที่เท่ากันหรือมากกว่าจากภาวะทางจิตที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าจากภาวะทางกายที่เกิดขึ้นบ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบทบาททางสังคมและความสัมพันธ์ส่วนตัว สัดส่วนของผู้ที่สามารถเข้าถึงความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญสำหรับความผิดปกติทางจิตนั้นต่ำกว่ามาก แม้แต่ในกลุ่มผู้ที่ได้รับการประเมินว่ามีความพิการทางจิตเวชอย่างรุนแรง^{[ 80 ]}ความพิการในบริบทนี้อาจเกี่ยวข้องหรือไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งต่างๆ เช่น:

• กิจกรรม พื้นฐานในชีวิตประจำวันรวมถึงการดูแลตนเอง (การดูแลสุขภาพ การแต่งกาย การซื้อของ การทำอาหาร ฯลฯ) หรือการดูแลที่พักอาศัย (งานบ้าน งานซ่อมแซมบ้าน ฯลฯ)
• ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลรวมถึงทักษะการสื่อสารความสามารถในการสร้างและรักษาความสัมพันธ์ ความสามารถในการออกจากบ้านหรือเข้าสังคมในกลุ่มคนหรือสถานการณ์ต่างๆ
• การทำงานในอาชีพ ความสามารถในการหางานและรักษางานไว้ได้ ทักษะทางปัญญาและสังคมที่จำเป็นสำหรับงาน การจัดการกับ วัฒนธรรม ในที่ทำงานหรือการเรียนในฐานะนักศึกษา

ในแง่ของจำนวนปีชีวิตที่สูญเสียไปเนื่องจากความพิการ (DALYs) ซึ่งเป็นการประมาณจำนวนปีชีวิตที่สูญเสียไปเนื่องจากการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรหรือเนื่องจากสุขภาพไม่ดีและความพิการ ความพิการทางจิตเวชจัดอยู่ในกลุ่มภาวะที่ทำให้เกิดความพิการมากที่สุด โรคซึมเศร้าแบบขั้วเดียว (หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคซึมเศร้ารุนแรง) เป็นสาเหตุสำคัญอันดับสามของความพิการทั่วโลก ไม่ว่าจะเป็นภาวะทางจิตหรือทางกาย โดยคิดเป็นจำนวน ปีที่สูญเสียไปถึง 65.5 ล้านปี การสำรวจอย่างเป็นระบบครั้งแรกเกี่ยวกับความพิการทั่วโลกที่เกิดขึ้นในกลุ่มเยาวชนในปี 2011 พบว่าในกลุ่มอายุ 10-24 ปี เกือบครึ่งหนึ่งของความพิการทั้งหมด (ทั้งในปัจจุบันและที่คาดว่าจะเกิดขึ้นต่อไป) เกิดจากความพิการทางจิตเวช รวมถึงความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดและภาวะที่เกี่ยวข้องกับการทำร้ายตัวเองรองลงมาคือการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ (ส่วนใหญ่เป็นการชนกันของจราจร) คิดเป็นร้อยละ 12 ของความพิการ ตามด้วยโรคติดต่อที่ร้อยละ 10 ความพิการทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับความพิการส่วนใหญ่ในประเทศที่มีรายได้สูง ได้แก่ โรคซึมเศร้าชนิดขั้วเดียว (20%) และความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์ (11%) ในภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออก ได้แก่ โรคซึมเศร้าชนิดขั้วเดียว (12%) และโรคจิตเภท (7%) และในแอฟริกา ได้แก่ โรคซึมเศร้าชนิดขั้วเดียว (7%) และโรคอารมณ์สองขั้ว (5%) ^{[ 81 ]}

การฆ่าตัวตาย ซึ่งมักถูกระบุว่าเป็นผลมาจากความผิดปกติทางจิตใจบางอย่าง เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในกลุ่มวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี^{[ 82 ] [ 83 ]}มีการประมาณการว่า มีการพยายามฆ่าตัวตายที่ไม่ถึงแก่ชีวิตประมาณ 10 ถึง 20 ล้านคนทั่วโลกในแต่ละปี^{[ 84 ]}

ความผิดปกติทางจิตเวชจำนวนหนึ่งมีความเชื่อมโยงกับประวัติครอบครัว (รวมถึงภาวะซึมเศร้า โรคบุคลิกภาพหลงตัวเอง^{[ 87 ] [ 88 ]}และความวิตกกังวล) ^{[ 89 ]}การศึกษาแฝดยังเผยให้เห็นถึงความสามารถในการ ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่สูงมาก สำหรับความผิดปกติทางจิตหลายอย่าง (โดยเฉพาะออทิสติกและโรคจิตเภท) ^{[ 90 ]}แม้ว่านักวิจัยจะค้นหาความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างพันธุกรรมและความผิดปกติทางจิตมานานหลายทศวรรษแล้ว แต่งานวิจัยเหล่านั้นยังไม่พบตัวบ่งชี้ ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยและการรักษาที่ดีขึ้น^{[ 91 ]}

การวิจัยทางสถิติที่ศึกษาความผิดปกติ 11 ชนิด พบว่ามีการจับคู่กัน อย่างแพร่หลาย ระหว่างผู้ที่มีอาการป่วยทางจิต นั่นหมายความว่า บุคคลที่มีความผิดปกติเหล่านี้ มีโอกาสมากกว่าประชากรทั่วไปถึง 2-3 เท่าที่จะมีคู่ครองที่มีอาการป่วยทางจิตเช่นเดียวกัน บางครั้งดูเหมือนว่าผู้คนจะชอบคู่ครองที่มีอาการป่วยทางจิตแบบเดียวกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหรือ ADHD มีโอกาสมากกว่าถึง 7 เท่าที่จะมีคู่ครองที่มีอาการป่วยแบบเดียวกัน และยิ่งเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นในผู้ที่เป็นออทิสติก ซึ่งมีโอกาสมากกว่าถึง 10 เท่าที่จะมีคู่สมรสที่มีอาการป่วยแบบเดียวกัน^{[ 92 ]}

ในช่วงก่อนคลอด ปัจจัยต่างๆ เช่น การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ การปรับตัวไม่เข้ากับการตั้งครรภ์ หรือการใช้สารเสพติดระหว่างตั้งครรภ์ จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติทางจิต^{[ 86 ]}ความเครียดของมารดาและภาวะแทรกซ้อนในการคลอด รวมถึงการคลอดก่อนกำหนดและการติดเชื้อ ก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยทางจิตเช่นกัน^{[ 93 ]}ทารกที่ถูกละเลยหรือไม่ได้รับสารอาหารที่เหมาะสม มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดความบกพร่องทางสติปัญญา^{[ 86 ]}

พบว่าอิทธิพลทางสังคมก็มีความสำคัญเช่นกัน^{[ 94 ]}รวมถึงการล่วงละเมิดการละเลยการกลั่นแกล้ง ความเครียดทางสังคมเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและประสบการณ์ชีวิตเชิงลบหรือรุนแรงอื่นๆ แง่มุมต่างๆ ของชุมชนที่กว้างขึ้นก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วย^{[ 95 ]}รวมถึงปัญหาการจ้างงาน ความไม่เท่าเทียมกัน ทางเศรษฐกิจ และสังคม การขาดความสามัคคีทางสังคม ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการย้ายถิ่นฐานและลักษณะเฉพาะของสังคมและวัฒนธรรมต่างๆ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงและเส้นทางเฉพาะไปสู่ความผิดปกติบางอย่างยังไม่ชัดเจนนัก

โภชนาการยังมีบทบาทในความผิดปกติทางจิต ด้วย ^{[ 10 ] [ 96 ]}

ในโรคจิตเภทและโรคจิต ปัจจัยเสี่ยงได้แก่ การย้ายถิ่นฐานและการเลือกปฏิบัติ บาดแผลในวัยเด็ก การสูญเสียหรือการพลัดพรากจากครอบครัว การใช้ยาเสพติดเพื่อความบันเทิง^{[ 97 ]}และการอาศัยอยู่ในเมือง^{[ 95 ]}

ในภาวะวิตกกังวล ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึงปัจจัยด้านการเลี้ยงดู เช่น การถูกปฏิเสธจากพ่อแม่ การขาดความอบอุ่นจากพ่อแม่ ความเป็นปรปักษ์สูง การลงโทษที่รุนแรง อารมณ์ด้านลบของมารดาสูง การเลี้ยงดูบุตรด้วยความวิตกกังวล การเลียนแบบพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมและการใช้ยาเสพติด และการทารุณกรรมเด็ก (ทางอารมณ์ ร่างกาย และทางเพศ) ^{[ 98 ]}ผู้ใหญ่ที่มีความไม่สมดุลระหว่างงานกับชีวิตมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะวิตกกังวล^{[ 86 ]}

สำหรับโรคอารมณ์สองขั้ว ความเครียด (เช่น ความทุกข์ยากในวัยเด็ก) ไม่ใช่สาเหตุเฉพาะเจาะจง แต่ทำให้บุคคลที่อ่อนแอทางพันธุกรรมและชีวภาพมีความเสี่ยงที่จะมีอาการป่วยรุนแรงขึ้น^{[ 99 ]}

ความผิดปกติทางจิตเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติด ได้แก่กัญชา [ ^{100 ]}แอลกอฮอล์^{[ 101 ]}และคาเฟอีน [ ^{102 ] ซึ่ง}การใช้สารเหล่านี้ดูเหมือนจะส่งเสริมให้เกิดความวิตกกังวล [ ^{103 ] สำหรับ}โรคจิตและ โรคจิตเภท ^การ ใช้ยาเสพติดหลายชนิดมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคนี้ รวมถึงกัญชาโคเคนและแอมเฟตามีน [ ^{104 ] [ 100 ] มี}การถกเถียงกันเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการใช้กัญชากับโรคอารมณ์สองขั้ว^{[ 105 ]}กัญชายังมีความเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าอีกด้วย^{[ 100 ]}วัยรุ่นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการใช้ยาสูบ แอลกอฮอล์ และยาเสพติด แรงกดดันจากเพื่อนเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้วัยรุ่นเริ่มใช้สารเสพติด ในวัยนี้ การใช้สารเสพติดอาจเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของสมองและทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงขึ้นที่จะเป็นโรคทางจิต^{[ 86 ]}

ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง เช่น เอชไอวีและเบาหวาน มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคทางจิต ผู้ที่เป็นเบาหวานประสบกับความเครียดอย่างมากจากผลกระทบทางชีวภาพของโรค ซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรควิตกกังวลและโรคซึมเศร้า ผู้ป่วยเบาหวานยังต้องรับมือกับความเครียดทางอารมณ์ในการพยายามควบคุมโรค โรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง โรคระบบทางเดินหายใจ มะเร็ง และโรคข้ออักเสบ เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคทางจิตเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป^{[ 106 ]}

ปัจจัยเสี่ยงต่อความเจ็บป่วยทางจิต ได้แก่ แนวโน้มที่จะมีภาวะวิตกกังวลสูง^{[ 107 ] [ 108 ]}หรือ "ความไม่เสถียรทางอารมณ์" ในกรณีของความวิตกกังวล ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึงอารมณ์และทัศนคติ (เช่น การมองโลกในแง่ร้าย) ^{[ 89 ]}

ความผิดปกติทางจิตอาจเกิดขึ้นจากหลายสาเหตุ และในหลายกรณีก็ยังไม่มีสาเหตุที่ยอมรับได้หรือสอดคล้องกันเพียงสาเหตุเดียวที่ได้รับการกำหนดไว้ในปัจจุบันอาจใช้แบบจำลองแบบผสมผสานหรือแบบพหุภาคี เพื่ออธิบายความผิดปกติเฉพาะอย่าง ^{[ 108 ] [ 109 ]}กระบวนทัศน์หลักของจิตเวชศาสตร์ตะวันตกกระแสหลักในปัจจุบันกล่าวกันว่าเป็นแบบจำลองชีวภาพ จิตวิทยา และสังคมซึ่งรวมเอาปัจจัยทางชีวภาพ จิตวิทยา และสังคมเข้าไว้ด้วยกัน แม้ว่าในทางปฏิบัติอาจไม่ได้นำมาใช้เสมอไปก็ตาม

จิตเวชศาสตร์ชีวภาพยึดตาม แบบจำลอง ทางการแพทย์ชีวภาพโดยมองว่าความผิดปกติทางจิตหลายอย่างเป็นความผิดปกติของวงจรสมอง ซึ่งอาจเกิดจากกระบวนการพัฒนาการที่ถูกกำหนดโดยปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างพันธุกรรมและประสบการณ์ ข้อสันนิษฐานทั่วไปคือ ความผิดปกติอาจเกิดจากความเปราะบางทางพันธุกรรมและพัฒนาการซึ่งถูกเปิดเผยโดยความเครียดในชีวิต (ตัวอย่างเช่น ในแบบจำลองความเปราะบาง-ความเครียด ) แม้ว่าจะมีมุมมองที่หลากหลายเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างบุคคลก็ตาม ความผิดปกติทางจิตบางประเภทอาจถูกมองว่าเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทและพัฒนาการเป็น หลัก

บางครั้งมีการแบ่งแยกความแตกต่างระหว่าง " แบบจำลองทางการแพทย์ " หรือ " แบบจำลองทางสังคม " ของความพิการทางจิตเวช^{[ 110 ]}

ตั้งแต่ทศวรรษ 1980 เป็นต้นมาPaula Caplanมีความกังวลเกี่ยวกับความเป็นอัตวิสัยของการวินิจฉัยทางจิตเวช และการที่ผู้คนถูก "ตีตรา" ด้วยฉลากทางจิตเวชโดยพลการ Caplan กล่าวว่าเนื่องจากการวินิจฉัยทางจิตเวชไม่มีการควบคุม แพทย์จึงไม่จำเป็นต้องใช้เวลามากในการสัมภาษณ์ผู้ป่วยหรือขอความเห็นที่สองคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิตอาจทำให้จิตแพทย์มุ่งเน้นไปที่รายการตรวจสอบอาการที่แคบ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาของบุคคลนั้น ดังนั้น ตามที่ Caplan กล่าว การได้รับการวินิจฉัยและฉลากทางจิตเวชจึงมักเป็นอุปสรรคต่อการฟื้นตัว^{[ 120 ]}

ในปี 2013 จิตแพทย์Allen Francesได้เขียนบทความเรื่อง "วิกฤตความเชื่อมั่นครั้งใหม่ในการวินิจฉัยทางจิตเวช" ซึ่งระบุว่า "การวินิจฉัยทางจิตเวช...ยังคงอาศัยการตัดสินใจตามความรู้สึกส่วนตัวที่ผิดพลาดได้เท่านั้น แทนที่จะอาศัยการทดสอบทางชีววิทยาที่เป็นกลาง" Frances ยังกังวลเกี่ยวกับ "การวินิจฉัยเกินจริงที่คาดเดาไม่ได้" ^{[ 121 ]}เป็นเวลาหลายปีที่จิตแพทย์ชายขอบ (เช่นPeter Breggin , Thomas Szasz ) และนักวิจารณ์ภายนอก (เช่นStuart A. Kirk ) "ได้กล่าวหาจิตเวชศาสตร์ว่ามีส่วนร่วมในการทำให้ภาวะปกติกลายเป็นเรื่องทางการแพทย์อย่างเป็นระบบ" เมื่อไม่นานมานี้ ความกังวลเหล่านี้มาจากคนวงในที่ทำงานและส่งเสริมสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (เช่นRobert Spitzer , Allen Frances) ^{[ 122 ]}บทบรรณาธิการในBritish Medical Journal ฉบับปี 2002 ได้เตือนถึงการทำให้เป็นทางการแพทย์ที่ไม่เหมาะสมซึ่งนำไปสู่การสร้างโรคขึ้นมาโดยที่ขอบเขตของคำจำกัดความของความเจ็บป่วยถูกขยายออกไปเพื่อรวมปัญหาส่วนบุคคลเข้ามาเป็นปัญหาทางการแพทย์หรือความเสี่ยงของโรคต่างๆ เพื่อขยายตลาดสำหรับยา^{[ 123 ]}

แกรี่ กรีนเบิร์ก นักจิตวิเคราะห์ ในหนังสือ " The Book of Woe" ของเขา โต้แย้งว่าความเจ็บป่วยทางจิตนั้นแท้จริงแล้วคือความทุกข์ทรมานและ DSM สร้างฉลากการวินิจฉัยเพื่อจัดประเภทความทุกข์ทรมานของผู้คน^{[ 124 ]}แท้จริงแล้ว โทมัส ซาซซ์ จิตแพทย์ ในหนังสือ " The Medicalization of Everyday Life " ของเขา โต้แย้งว่าสิ่งที่เรียกว่าความเจ็บป่วยทางจิตเวชนั้น ไม่จำเป็นต้องมีสาเหตุทางชีววิทยาเสมอไป (เช่น ปัญหาทางสังคม ความยากจน ฯลฯ) และอาจเป็นส่วนหนึ่งของสภาพความเป็นมนุษย์ด้วยซ้ำ^{[ 125 ]}

ในปี 2018 สมาคมจิตวิทยาแห่งอเมริกา ( APA ) ได้มอบหมายให้มีการทบทวนเพื่อหาข้อสรุปว่าMRI / fMRI ทางคลินิกสมัยใหม่ จะสามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตได้หรือไม่ เกณฑ์ที่ APA กำหนดไว้ระบุว่าตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่ใช้ในการวินิจฉัยควรมีคุณสมบัติดังนี้:

1. "มีความไวในการตรวจจับความผิดปกติทางจิตเวชเฉพาะอย่างอย่างน้อย 80%"
2. ควร "มีความแม่นยำอย่างน้อย 80% ในการแยกแยะความผิดปกตินี้ออกจากความผิดปกติทางจิตเวชหรือทางการแพทย์อื่นๆ"
3. "ควรมีความน่าเชื่อถือ สามารถทำซ้ำได้ และโดยอุดมคติแล้วควรเป็นวิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัด ทำได้ง่าย และราคาไม่แพง"
4. ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่เสนอควรได้รับการตรวจสอบโดยการศึกษาอิสระ 2 การศึกษา โดยแต่ละการศึกษาดำเนินการโดยนักวิจัยที่แตกต่างกันและใช้กลุ่มตัวอย่างประชากรที่แตกต่างกัน และตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ

การทบทวนสรุปว่าถึงแม้ การวินิจฉัย ด้วยภาพทางประสาทอาจทำได้ในทางเทคนิค แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่มากเพื่อประเมินตัวบ่งชี้ทางชีวภาพเฉพาะซึ่งไม่มีอยู่^{[ 126 ]}

กลยุทธ์การใช้ชีวิต ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงด้านอาหารการออกกำลังกาย และการเลิกสูบบุหรี่ อาจเป็นประโยชน์^{[ 13 ] [ 96 ] [ 137 ]}

นอกจากนี้ ยังมีนักจิตบำบัด หลากหลายประเภท (รวมถึงนักบำบัดครอบครัว ) ที่ปรึกษาและ ผู้เชี่ยวชาญ ด้านสาธารณสุข ยิ่งไป กว่านั้น ยังมี บทบาท การสนับสนุนจากเพื่อนร่วมกันโดยที่ประสบการณ์ส่วนตัวเกี่ยวกับปัญหาที่คล้ายคลึงกันเป็นแหล่งความเชี่ยวชาญหลัก^{[ 138 ] [ 139 ] [ 140 ] [ 141 ]}

การบำบัดทางจิตเป็นทางเลือกหลักสำหรับความผิดปกติทางจิตหลายอย่างมีหลายประเภทหลักๆ การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (CBT) เป็นที่นิยมใช้กันอย่างแพร่หลาย โดยมีพื้นฐานมาจากการปรับเปลี่ยนรูปแบบความคิดและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติเฉพาะนั้นๆ การบำบัดทางจิตประเภทอื่นๆ ได้แก่ การ บำบัด ด้วยการปรับเปลี่ยน พฤติกรรมเชิงวิภาษ (DBT) และ การบำบัดทางจิต ระหว่างบุคคล (IPT) การวิเคราะห์ ทางจิต ซึ่งเน้นการแก้ไขความขัดแย้งทางจิตใจและกลไกการป้องกันตนเอง เป็นแนวทางการบำบัดทางจิตที่โดดเด่นและยังคงใช้กันอยู่การบำบัดแบบระบบหรือการบำบัดแบบครอบครัวบางครั้งก็ถูกนำมาใช้ โดยมุ่งเน้นที่เครือข่ายของบุคคลสำคัญอื่นๆ รวมถึงตัวบุคคลเองด้วย

จิตบำบัดบางประเภทมีพื้นฐานมาจาก แนวทาง มนุษยนิยมนอกจากนี้ยังมีวิธีการบำบัดเฉพาะหลายอย่างที่ใช้สำหรับความผิดปกติทางจิตบางประเภท ซึ่งอาจเป็นรูปแบบหรือการผสมผสานของวิธีการข้างต้น ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตมักใช้วิธีการแบบผสมผสานหรือบูรณา การ ผลลัพธ์อาจขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่าง ผู้บำบัดและผู้รับการบำบัด และอาจมีปัญหาเกี่ยวกับความไว้วางใจการรักษาความลับและการมีส่วนร่วม

ยารักษาโรคทางจิตเวชเป็นทางเลือกหลักสำหรับความผิดปกติทางจิตหลายอย่างและมีหลายกลุ่มหลักยาต้านเศร้าใช้สำหรับการรักษาโรคซึมเศร้าทางคลินิก รวมถึงมักใช้สำหรับความวิตกกังวลและความผิดปกติอื่นๆ อีกหลายชนิดยาคลายความวิตกกังวล (รวมถึงยากล่อมประสาท ) ใช้สำหรับความผิดปกติทางความวิตกกังวลและปัญหาที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคนอนไม่หลับยาควบคุมอารมณ์ใช้เป็นหลักในโรคอารมณ์สองขั้ว ยาต้านโรคจิตใช้สำหรับความผิดปกติทางจิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการเชิงบวกในโรคจิตเภทและยังใช้สำหรับความผิดปกติอื่นๆ อีกหลายชนิดยากระตุ้นมักใช้กันทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ ADHD ^{[ 142 ]}

การบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT) บางครั้งใช้ในกรณีร้ายแรงเมื่อการแทรกแซงอื่นๆ สำหรับภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีอื่นล้มเหลว ECT มักบ่งชี้สำหรับภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา อาการทางร่างกายที่รุนแรง ภาวะซึมเศร้าที่มีอาการทางจิต ความคิดฆ่าตัวตายอย่างรุนแรง ภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ และภาวะแข็งเกร็งการผ่าตัดทางจิตถือเป็นการทดลอง แต่ได้รับการสนับสนุนจากนักประสาทวิทยา บางคน ในบางกรณีที่หายาก^{[ 143 ]}

อาจใช้การให้คำปรึกษา (โดยผู้เชี่ยวชาญ) และการให้คำปรึกษาร่วมกัน (ระหว่างเพื่อน) โปรแกรม การให้ความรู้ด้านจิตวิทยาอาจให้ข้อมูลแก่ผู้คนเพื่อให้เข้าใจและจัดการปัญหาของตนเองได้ บางครั้งมีการใช้การบำบัดเชิงสร้างสรรค์ เช่นดนตรี บำบัด ศิลปะบำบัดหรือละครบำบัด การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและมาตรการสนับสนุนมักถูกนำมาใช้ เช่น การสนับสนุนจากเพื่อน การจัดกลุ่มช่วยเหลือตนเองด้านสุขภาพจิตและที่อยู่อาศัยที่ได้รับการสนับสนุนหรือการจ้างงานที่ได้รับการสนับสนุน (รวมถึงบริษัทเพื่อสังคม ) บางคนสนับสนุน การใช้ผลิตภัณฑ์ เสริมอาหาร^{[ 144 ]}

อาจมีการจัดหา สิ่งอำนวยความสะดวกที่เหมาะสม (การปรับเปลี่ยนและการสนับสนุน) เพื่อช่วยให้บุคคลสามารถรับมือและประสบความสำเร็จในสภาพแวดล้อมต่างๆ แม้จะมีภาวะทุพพลภาพที่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพจิต ซึ่งอาจรวมถึงสัตว์ช่วยเหลือทางอารมณ์หรือสุนัขบริการทางจิตเวชที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ ( ข้อมูลณปี 2019)กัญชาไม่แนะนำให้ใช้เป็นวิธีการรักษาโดยเฉพาะ^{[ 145 ]}

อารยธรรมโบราณได้อธิบายและรักษาความผิดปกติทางจิตหลายประการ โรคทางจิตเป็นที่รู้จักกันดีในเมโสโปเต เมียโบราณ [ ^{161 ] ซึ่งเชื่อกัน ว่า}โรคและความผิดปกติทางจิตเกิดจากเทพเจ้าเฉพาะ^{[ 162 ]}เนื่องจากมือเป็นสัญลักษณ์ของการควบคุมบุคคล โรคทางจิตจึงถูกเรียกว่า "มือ" ของเทพเจ้าบางองค์^{[ 162 ]}โรคทางจิตเวชชนิดหนึ่งเรียกว่าQāt Ištarซึ่งหมายถึง "มือของอิชตาร์ " ^{[ 162 ]} โรค อื่นๆ เรียกว่า "มือของชามัช " "มือของผี" และ "มือของพระเจ้า" ^{[ 162 ]}อย่างไรก็ตาม คำอธิบายของโรคเหล่านี้คลุมเครือมากจนมักเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุว่าโรคเหล่านั้นตรงกับโรคใดในศัพท์ทางการแพทย์สมัยใหม่^{[ 162 ]} แพทย์ชาวเมโสโปเตเมียได้บันทึกรายละเอียดของ ภาพหลอนของผู้ป่วยและกำหนดความหมายทางจิตวิญญาณให้กับภาพ หลอนเหล่านั้น ^{[ 161 ]}ราชวงศ์เอลามมีชื่อเสียงในเรื่องสมาชิกมักจะเป็นบ้า^{[ 161 ]}ชาวกรีกได้บัญญัติศัพท์สำหรับอาการเศร้าโศกฮิสทีเรียและโฟเบียและพัฒนา ทฤษฎี อารมณ์ ความผิดปกติทางจิตได้รับการอธิบาย และมีการพัฒนาวิธีการรักษาในเปอร์เซีย อาระเบีย และในโลกอิสลามยุคกลาง

ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ในสหรัฐอเมริกา เกิดการเคลื่อนไหว ด้านสุขอนามัยทางจิตขึ้น โดยมีเป้าหมายเพื่อป้องกันความผิดปกติทางจิตจิตวิทยาคลินิกและงานสังคมสงเคราะห์จึงพัฒนาขึ้นเป็นวิชาชีพสงครามโลกครั้งที่หนึ่งทำให้จำนวนผู้ป่วยที่มีภาวะที่เรียกว่า " อาการช็อกจากการสู้รบ " เพิ่มขึ้นอย่างมาก

ใน ช่วงสงครามโลกครั้งที่สองสหรัฐอเมริกาได้พัฒนาคู่มือทางจิตเวชฉบับใหม่สำหรับการจำแนกประเภทความผิดปกติทางจิต ซึ่งเมื่อรวมกับระบบที่มีอยู่สำหรับการเก็บรวบรวมข้อมูลสำมะโนประชากรและสถิติโรงพยาบาล ทำให้เกิดคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิตฉบับแรก ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders หรือ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders หรือ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders หรือ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders หรือ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders หรือ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders หรือ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders หรือ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders หรือ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders หรือ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders หรือ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders หรือ Diagnostic and Statistical Disease ...

การบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อต การบำบัดด้วยอินซูลินช็อก การผ่าตัดสมองและคลอร์โปรมาซีนซึ่งเป็นยาต้านโรคจิต เริ่มถูกนำมาใช้ในช่วงกลางศตวรรษ^{[ 169 ]}ในช่วงทศวรรษ 1960 มีข้อท้าทายมากมายต่อแนวคิดเรื่องความเจ็บป่วยทางจิตข้อท้าทายเหล่านี้มาจากจิตแพทย์อย่างโทมัส ซาสซ์ ที่โต้แย้งว่าความเจ็บป่วยทางจิตเป็นเพียงเรื่องสมมติที่ใช้เพื่อปกปิดความขัดแย้งทางศีลธรรม จากนักสังคมวิทยาอย่างเออร์วิง กอฟฟ์แมนที่กล่าวว่าความเจ็บป่วยทางจิตเป็นเพียงอีกตัวอย่างหนึ่งของวิธีที่สังคมติดป้ายและควบคุมผู้ที่ไม่ปฏิบัติตาม จากนักจิตวิทยาพฤติกรรมที่ท้าทายการพึ่งพาปรากฏการณ์ที่ไม่สามารถสังเกตได้ของจิตเวชศาสตร์ และจากนักเคลื่อนไหวเพื่อสิทธิของกลุ่ม LGBTQ+ ที่วิพากษ์วิจารณ์การที่ APA จัดให้การรักร่วมเพศเป็นความผิดปกติทางจิต การศึกษาที่ตีพิมพ์ในScienceโดยโรเซนฮานได้รับความสนใจอย่างมากและถูกมองว่าเป็นการโจมตีประสิทธิภาพของการวินิจฉัยทางจิตเวช^{[ 170 ]}

การลดบทบาทของสถาบันทางจิตเวชเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในโลกตะวันตก โดยโรงพยาบาลจิตเวชที่แยกตัวออกไปถูกปิดลงเพื่อสนับสนุนบริการสุขภาพจิตในชุมชนขบวนการของผู้บริโภค/ผู้รอดชีวิตได้รับแรงผลักดันมากขึ้น ยาทางจิตเวชชนิดอื่นๆ ค่อยๆ ถูกนำมาใช้ เช่น "ยากระตุ้นพลังจิต" (ต่อมาคือยาต้านอาการซึมเศร้า) และลิเธี ยม เบนโซ ไดอะซีพีนได้รับความนิยมอย่างแพร่หลายในทศวรรษ 1970 สำหรับรักษาอาการวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า จนกระทั่งปัญหาการติดยาทำให้ความนิยมลดลง

ความก้าวหน้าในด้านประสาทวิทยาพันธุศาสตร์ และจิตวิทยา นำไปสู่วาระการวิจัยใหม่ๆ การบำบัดด้วยการปรับพฤติกรรมทางความคิดและจิตบำบัดอื่นๆ ได้รับการพัฒนาขึ้นDSMและ ICD ได้นำระบบการจำแนกประเภทตามเกณฑ์ใหม่มาใช้ และจำนวนการวินิจฉัย "อย่างเป็นทางการ" ก็เพิ่มขึ้นอย่างมาก ในช่วงทศวรรษ 1990 ยาต้านเศร้าประเภท SSRI รุ่นใหม่ กลายเป็นยาที่ถูกสั่งจ่ายอย่างแพร่หลายที่สุดในโลก เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตในเวลาต่อมา นอกจากนี้ ในช่วงทศวรรษ 1990 แนวทางการฟื้นฟูก็ได้รับการพัฒนาขึ้นด้วย

วัฒนธรรมแอฟริกันบางแห่งมองว่าความผิดปกติทางจิตเป็นการโจมตีทางจิตวิญญาณ จากภายนอก ต่อบุคคลนั้น และคิดว่าบุคคลนั้นอยู่ภายใต้มนต์สะกดหรือถูกมนต์ดำ^{[ 171 ]}มุมมองนี้ถือเป็น มุมมอง ทางสังคมวิทยา มากกว่า จะเป็นแนวคิดทางจิตวิทยา^{[ 171 ]}

องค์การอนามัยโลกประเมินว่าชาวไนจีเรียที่มีปัญหาสุขภาพจิตน้อยกว่า 10% เท่านั้นที่สามารถเข้าถึงจิตแพทย์หรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้ เนื่องจากอัตราส่วนของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในประเทศที่มีประชากร 200 ล้านคนนั้นต่ำ องค์การอนามัยโลกประเมินว่าจำนวนชาวไนจีเรียที่มีปัญหาสุขภาพจิตมีตั้งแต่ 40 ล้านถึง 60 ล้านคน ความผิดปกติเช่นภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล โรคจิตเภท ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับวัยชรา และความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดเป็นเรื่องปกติในไนจีเรีย เช่นเดียวกับในประเทศอื่นๆ ในแอฟริกา^{[ 172 ]}

ไนจีเรียยังห่างไกลจากการเตรียมพร้อมที่จะแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตที่มีอยู่ เนื่องจากมีการวิจัยทางวิทยาศาสตร์น้อยมาก ประกอบกับโรงพยาบาลสุขภาพจิตในประเทศไม่เพียงพอ หมอพื้นบ้านจึงให้ บริการ จิตบำบัด เฉพาะทาง แก่ผู้ที่ต้องการบริการของพวกเขา รวมถึงการรักษาด้วยยา^{[ 173 ] [ 174 ]}

ในชุมชน ลาตินอเมริกา โดยเฉพาะในกลุ่มผู้สูงอายุ มีความเข้าใจว่าการพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพจิตอาจทำให้ครอบครัวรู้สึกอับอายและละอายใจ ส่งผลให้มีคนเข้ารับการรักษาน้อยลง^{[ 176 ]}

ชาวลาตินอเมริกาจากสหรัฐอเมริกามีแนวโน้มที่จะมีภาวะสุขภาพจิตผิดปกติมากกว่าผู้อพยพชาวลาตินอเมริการุ่นแรกเล็กน้อย แม้ว่าความแตกต่างระหว่างกลุ่มชาติพันธุ์จะหายไปหลังจากปรับตามสถานที่เกิดแล้วก็ตาม^{[ 177 ]}

ตั้งแต่ปี 2015 ถึง 2018 อัตราการเจ็บป่วยทางจิตอย่างรุนแรงในกลุ่มวัยรุ่นชาวลาตินอเมริกาเพิ่มขึ้นร้อยละ 60 จากร้อยละ 4 เป็นร้อยละ 6.4 อุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงในกลุ่มวัยรุ่นและผู้ใหญ่ชาวลาตินอเมริกาเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 8.4 เป็นร้อยละ 11.3 มากกว่าหนึ่งในสามของชาวลาตินอเมริการายงานว่ามีวันที่สุขภาพจิตไม่ดีมากกว่าหนึ่งวันในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา^{[ 178 ]}อัตราการฆ่าตัวตายในหมู่ชาวลาตินอเมริกาอยู่ที่ประมาณครึ่งหนึ่งของอัตราของชาวอเมริกันผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวลาตินอเมริกาในปี 2018 และเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสองในหมู่ชาวลาตินอเมริกาอายุ 15 ถึง 34 ปี^{[ 179 ]}อย่างไรก็ตาม อัตราการฆ่าตัวตายของชาวลาตินอเมริกาเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหลังจากปี 2020 ที่เกี่ยวข้องกับการระบาดใหญ่ของ COVID-19 แม้ว่าอัตราในระดับประเทศจะลดลงก็ตาม^{[ 180 ] [ 181 ]}

ความสัมพันธ์ในครอบครัวเป็นส่วนสำคัญของชุมชนชาวละตินอเมริกา งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าชาวละตินอเมริกามีแนวโน้มที่จะพึ่งพาความผูกพันในครอบครัว หรือfamilismoเป็นแหล่งบำบัดรักษาเมื่อต้องเผชิญกับปัญหาสุขภาพจิต เนื่องจากชาวละตินอเมริกามีอัตราการนับถือศาสนาสูง และเนื่องจากมีการตีตราทางศาสนาน้อยกว่าบริการทางจิตเวช^{[ 182 ]}ศาสนาจึงอาจมีบทบาทในการบำบัดรักษาผู้ป่วยทางจิตในชุมชนชาวละตินอเมริกามากขึ้น อย่างไรก็ตาม งานวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าศาสนาอาจมีบทบาทในการตีตราความเจ็บป่วยทางจิตในชุมชนชาวละตินอเมริกา ซึ่งอาจทำให้สมาชิกในชุมชนไม่กล้าขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ^{[ 183 ]}

ประสบการณ์และความเชื่อ ทาง ศาสนา จิตวิญญาณหรือเหนือบุคคล ตรง ตามเกณฑ์หลายประการของความผิดปกติทางจิตหรืออาการหลงผิด ^{[ 184 ] [ 185 ]}บางครั้งความเชื่อหรือประสบการณ์อาจแสดงให้เห็นว่าก่อให้เกิดความทุกข์หรือความพิการ ซึ่งเป็นมาตรฐานปกติสำหรับการตัดสินความผิดปกติทางจิต^{[ 186 ]}มีความเชื่อมโยงระหว่างศาสนากับโรคจิตเภท [ ^{187 ] ซึ่ง เป็น}ความผิดปกติทางจิตที่ซับซ้อนซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความยากลำบากในการรับรู้ความเป็นจริง การควบคุมการตอบสนองทางอารมณ์ และการคิดอย่างชัดเจนและมีเหตุผล ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมักรายงานถึงอาการหลงผิดทางศาสนา บางประเภท [ ^{187 ] [ 188 ] [ 189 ]}และศาสนาเองอาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคจิตเภท^{ได้[ 190 ]}

จิตเวชศาสตร์มักเต็มไปด้วยข้อโต้แย้ง และคำว่า"ต่อต้านจิตเวชศาสตร์"ถูกบัญญัติขึ้นโดยจิตแพทย์เดวิด คูเปอร์ในปี 1967 ข้อความต่อต้านจิตเวชศาสตร์คือการรักษาทางจิตเวชนั้นสร้างความเสียหายมากกว่าเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย และประวัติศาสตร์ของจิตเวชศาสตร์นั้นเกี่ยวข้องกับการรักษาที่อาจถูกมองว่าเป็นอันตรายในปัจจุบัน^{[ 191 ]}การบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อตเป็นหนึ่งในการรักษาเหล่านั้น ซึ่งถูกใช้อย่างแพร่หลายระหว่างปี 1930 ถึง 1960 การผ่าตัดสมอง (Lobotomy) เป็นอีกหนึ่งวิธีปฏิบัติที่ในที่สุดก็ถูกมองว่ารุนแรงและโหดร้ายเกินไปไดอะซีแพมและยากล่อมประสาทอื่นๆ บางครั้งถูกสั่งจ่ายเกินความจำเป็น ซึ่งนำไปสู่การระบาดของการติดยา นอกจากนี้ยังมีความกังวลเกี่ยวกับการสั่งจ่ายยาทางจิตเวชสำหรับเด็กที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก จิตแพทย์ที่มีเสน่ห์บางคนกลายมาเป็นตัวแทนของการเคลื่อนไหวต่อต้านจิตเวชศาสตร์ ผู้ที่มีอิทธิพลมากที่สุดในกลุ่มนี้คืออาร์ดี เลียงผู้เขียนหนังสือขายดีหลายเล่ม รวมถึงThe Divided Self Thomas Szasz เขียนหนังสือเรื่อง The Myth of Mental Illnessกลุ่มอดีตผู้ป่วยบางกลุ่มต่อต้านจิตเวชอย่างรุนแรง โดยมักเรียกตัวเองว่าผู้รอดชีวิต^{[ 191 ]} Giorgio Antonucciได้ตั้งคำถามถึงพื้นฐานของจิตเวชศาสตร์ผ่านงานของเขาเกี่ยวกับการรื้อถอนโรงพยาบาลจิตเวชสองแห่ง (ในเมืองอิโมลา ) ซึ่งดำเนินการตั้งแต่ปี 1973 ถึง 1996

ขบวนการ ผู้บริโภค/ผู้รอดชีวิต (หรือที่รู้จักกันในชื่อขบวนการผู้ใช้/ผู้รอดชีวิต) ประกอบด้วยบุคคล (และองค์กรที่เป็นตัวแทน) ที่เป็นลูกค้าของบริการสุขภาพจิต หรือผู้ที่ถือว่าตนเองเป็นผู้รอดชีวิตจากการแทรกแซงทางจิตเวช นักเคลื่อนไหวรณรงค์เพื่อปรับปรุงบริการสุขภาพจิต และเพื่อการมีส่วนร่วมและการเสริมสร้างศักยภาพมากขึ้นในบริการสุขภาพจิต นโยบาย และสังคมในวงกว้าง^{[ 192 ] [ 193 ] [ 194 ]} องค์กร สนับสนุนผู้ป่วยได้ขยายตัวมากขึ้นตามการลดจำนวนสถาบันในประเทศที่พัฒนาแล้ว โดยทำงานเพื่อท้าทายแบบแผน ความคิดเชิงลบ และการกีดกันที่เกี่ยวข้องกับภาวะทางจิตเวช นอกจากนี้ยังมีขบวนการสิทธิผู้ดูแลซึ่งเป็นผู้ที่ช่วยเหลือและสนับสนุนผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิต ซึ่งอาจเป็นญาติ และมักทำงานในสภาพแวดล้อมที่ยากลำบากและใช้เวลานาน โดยไม่ได้รับการยอมรับและไม่ได้รับค่าตอบแทน ขบวนการต่อต้านจิตเวชศาสตร์ท้าทายทฤษฎีและการปฏิบัติทางจิตเวชกระแสหลักอย่างพื้นฐาน รวมถึงในบางกรณีที่ยืนยันว่าแนวคิดทางจิตเวชและการวินิจฉัย 'ความเจ็บป่วยทางจิต' นั้นไม่เป็นจริงและไม่มีประโยชน์^{[ 195 ] [ 196 ] [ 197 ]}

อีกทางเลือกหนึ่งคือ ขบวนการเพื่อสุขภาพจิตระดับโลกได้เกิดขึ้น โดยนิยามว่า 'ขอบเขตของการศึกษา การวิจัย และการปฏิบัติที่ให้ความสำคัญกับการปรับปรุงสุขภาพจิตและบรรลุความเสมอภาคทางสุขภาพจิตสำหรับทุกคนทั่วโลก' ^{[ 198 ]}

แนวทางการวินิจฉัยโรคในช่วงทศวรรษ 2000 ได้แก่ DSM และ ICD ในระดับหนึ่ง ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์ว่ามีมุมมองแบบยุโรป-อเมริกาเป็นพื้นฐาน ผู้คัดค้านโต้แย้งว่า แม้ว่าเกณฑ์การวินิจฉัยจะถูกนำไปใช้ในวัฒนธรรมที่แตกต่างกัน ก็ไม่ได้หมายความว่าโครงสร้างพื้นฐานนั้นมีความถูกต้องในวัฒนธรรมเหล่านั้น เพราะแม้แต่การนำไปใช้ที่น่าเชื่อถือก็พิสูจน์ได้เพียงความสอดคล้อง ไม่ใช่ความถูกต้อง^{[ 199 ]}นักวิจารณ์เช่นCarl Bell และ Marcello Maviglia สนับสนุนแนวทางที่ คำนึงถึงความหลากหลายทางวัฒนธรรมมากขึ้นโดยกล่าวว่าความหลากหลายทางวัฒนธรรมและชาติพันธุ์ของบุคคลมักถูกมองข้ามโดยนักวิจัยและผู้ให้บริการ^{[ 200 ]}

จิตแพทย์ข้ามวัฒนธรรมอาร์เธอร์ ไคลน์แมนโต้แย้งว่าอคติแบบตะวันตกนั้นแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนในการนำปัจจัยทางวัฒนธรรมมาใช้ใน DSM-IV ความผิดปกติหรือแนวคิดจากวัฒนธรรมที่ไม่ใช่ตะวันตกหรือไม่ใช่กระแสหลักถูกอธิบายว่าเป็น "ผูกพันกับวัฒนธรรม" ในขณะที่การวินิจฉัยทางจิตเวชมาตรฐานไม่มีคุณสมบัติทางวัฒนธรรมใด ๆ ซึ่งไคลน์แมนมองว่าเป็นการสันนิษฐานพื้นฐานว่าปรากฏการณ์ทางวัฒนธรรมตะวันตกเป็นสากล^{[ 201 ]}มุมมองเชิงลบของไคลน์แมนต่อกลุ่มอาการผูกพันกับวัฒนธรรมนั้นได้รับการแบ่งปันอย่างกว้างขวางโดยนักวิจารณ์ข้ามวัฒนธรรมคนอื่น ๆ การตอบสนองทั่วไปรวมถึงความผิดหวังเกี่ยวกับจำนวนความผิดปกติทางจิตที่ไม่ใช่ตะวันตกจำนวนมากที่ยังคงถูกละเลย และความหงุดหงิดที่แม้แต่ความผิดปกติที่รวมอยู่ก็มักถูกตีความผิดหรือนำเสนอผิด^{[ 202 ]}

จิตแพทย์กระแสหลักหลายคนไม่พอใจกับการวินิจฉัยโรคตามวัฒนธรรมแบบใหม่ แม้ว่าจะด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันบ้างก็ตาม โรเบิร์ต สปิตเซอร์ สถาปนิกหลักของDSM-IIIได้โต้แย้งว่าการเพิ่มสูตรทางวัฒนธรรมเป็นการพยายามเอาใจนักวิจารณ์ทางวัฒนธรรม และระบุว่าสูตรเหล่านั้นขาดเหตุผลหรือการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ สปิตเซอร์ยังตั้งข้อสังเกตว่าการวินิจฉัยโรคตามวัฒนธรรมแบบใหม่นั้นแทบจะไม่ถูกนำมาใช้ โดยยืนยันว่าการวินิจฉัยมาตรฐานนั้นใช้ได้โดยไม่คำนึงถึงวัฒนธรรมที่เกี่ยวข้อง โดยทั่วไปแล้ว ความคิดเห็นของจิตแพทย์กระแสหลักยังคงเป็นว่า หากหมวดหมู่การวินิจฉัยนั้นถูกต้อง ปัจจัยข้ามวัฒนธรรมนั้นจะไม่เกี่ยวข้องหรือไม่ก็มีความสำคัญเฉพาะกับอาการที่แสดงออกมาเฉพาะบางอย่างเท่านั้น^{[ 199 ]}

แนวคิดทางคลินิกเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตยังทับซ้อนกับค่านิยมส่วนบุคคลและวัฒนธรรมในด้านศีลธรรมมากเสียจนบางครั้งมีการโต้แย้งว่าการแยกทั้งสองออกจากกันเป็นไปไม่ได้หากไม่นิยามแก่นแท้ของการเป็นบุคคลใดบุคคลหนึ่งในสังคมใหม่โดยพื้นฐาน^{[ 203 ]}ในจิตเวชคลินิก ความทุกข์ทรมานและความพิการที่คงอยู่บ่งชี้ถึงความผิดปกติภายในที่ต้องได้รับการรักษา แต่ในบริบทอื่น ความทุกข์ทรมานและความพิการเดียวกันนั้นสามารถมองได้ว่าเป็นตัวบ่งชี้ถึงการต่อสู้ทางอารมณ์และความจำเป็นในการแก้ไขปัญหาทางสังคมและโครงสร้าง^{[ 204 ] [ 205 ]}ความแตกต่างนี้ทำให้นักวิชาการและแพทย์บางคนสนับสนุน แนวคิด หลังสมัยใหม่เกี่ยวกับความทุกข์ทรมานทางจิตและสุขภาวะ^{[ 206 ] [ 207 ]}

แนวทางดังกล่าว รวมถึงจิตวิทยาข้ามวัฒนธรรมและ " นอกรีต " ที่เน้น อัตลักษณ์และประสบการณ์ ทาง วัฒนธรรม ชาติพันธุ์ และเชื้อชาติทางเลือก ถือเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับการหลีกเลี่ยงการมีส่วนร่วมอย่างชัดเจนในด้านศีลธรรมหรือวัฒนธรรมของชุมชนจิตเวชกระแสหลัก ^{[ 208 ]}ในหลายประเทศ มีความพยายามที่จะท้าทายอคติที่มีต่อกลุ่มชนกลุ่มน้อย รวมถึง การเหยียดเชื้อชาติในสถาบันที่ถูกกล่าวหาภายในบริการด้านจิตเวช^{[ 209 ]}นอกจากนี้ยังมีความพยายามอย่างต่อเนื่องในการปรับปรุงความอ่อนไหวข้ามวัฒนธรรมใน วิชาชีพ ^{[ 210 ]}

สามในสี่ของประเทศทั่วโลกมีกฎหมายเกี่ยวกับสุขภาพจิต การเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลด้านสุขภาพจิตโดยบังคับ (หรือที่เรียกว่าการเข้ารับการรักษาโดยไม่สมัครใจ ) เป็นหัวข้อที่ถกเถียงกัน อาจกระทบต่อเสรีภาพส่วนบุคคลและสิทธิในการเลือก และมีความเสี่ยงที่จะถูกนำไปใช้ในทางที่ผิดด้วยเหตุผลทางการเมือง สังคม และอื่นๆ อย่างไรก็ตาม อาจช่วยป้องกันอันตรายต่อตนเองและผู้อื่น และช่วยให้บางคนได้รับสิทธิในการดูแลสุขภาพเมื่อพวกเขาอาจไม่สามารถตัดสินใจเพื่อผลประโยชน์ของตนเองได้^{[ 211 ]}ด้วยเหตุนี้จึงเป็นข้อกังวลในด้าน จริยธรรม ทางการแพทย์

กฎหมายสุขภาพจิตที่มุ่งเน้นสิทธิมนุษยชนทั้งหมดกำหนดให้ต้องมีหลักฐานการมีอยู่ของความผิดปกติทางจิตตามที่กำหนดโดยมาตรฐานที่ได้รับการยอมรับในระดับสากล แต่ประเภทและความรุนแรงของความผิดปกติที่นับได้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละเขตอำนาจศาล เหตุผลสองประการที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการเข้ารับการรักษาโดยไม่สมัครใจ ได้แก่ ความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดอันตรายร้ายแรงต่อตนเองหรือผู้อื่นในทันทีหรือในระยะใกล้ และความจำเป็นในการรักษา การยื่นคำร้องขอให้บุคคลเข้ารับการรักษาโดยไม่สมัครใจมักมาจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพจิต สมาชิกในครอบครัว ญาติสนิท หรือผู้ปกครอง กฎหมายที่มุ่งเน้นสิทธิมนุษยชนมักกำหนดให้ผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์อิสระหรือผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพจิตที่ได้รับการรับรองอื่น ๆ ต้องตรวจผู้ป่วยแยกต่างหาก และควรมีการทบทวนอย่างสม่ำเสมอและมีกำหนดเวลาโดยหน่วยงานทบทวนอิสระ^{[ 211 ]}บุคคลนั้นควรมีสิทธิ์เข้าถึงการให้คำปรึกษาอิสระเป็นการส่วนตัวด้วย

เพื่อให้สามารถดำเนินการรักษาโดยไม่สมัครใจ (โดยใช้กำลังหากจำเป็น) จะต้องแสดงให้เห็นว่าบุคคลนั้นขาดความสามารถทางจิตในการให้ ความยินยอมโดยมีข้อมูลครบถ้วน (กล่าวคือ เข้าใจข้อมูลการรักษาและผลที่ตามมา และด้วยเหตุนี้จึงสามารถเลือกได้อย่างมีข้อมูลครบถ้วนว่าจะยอมรับหรือปฏิเสธ) การท้าทายทางกฎหมายในบางพื้นที่ส่งผลให้ศาลฎีกาตัดสินว่าบุคคลไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยกับการที่จิตแพทย์ระบุลักษณะของปัญหาว่าเป็น "ความเจ็บป่วย" หรือเห็นด้วยกับความเชื่อมั่นของจิตแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยา แต่เพียงแค่รับรู้ถึงปัญหาและข้อมูลเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา^{[ 212 ]}

การยินยอมโดยผู้แทน (หรือที่เรียกว่าการตัดสินใจแทนหรือการตัดสินใจทดแทน ) อาจโอนไปยังผู้แทนส่วนบุคคล สมาชิกในครอบครัว หรือผู้ปกครองที่ได้รับการแต่งตั้งตามกฎหมาย นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจสามารถทำคำสั่งล่วงหน้า ได้เมื่อพวกเขายังมีสุขภาพดี โดยระบุว่าพวกเขาต้องการได้รับการรักษาอย่างไรหากพวกเขาถูกพิจารณาว่าขาดความสามารถทางจิตในอนาคต^{[ 211 ]}สิทธิในการตัดสินใจโดยได้รับการสนับสนุนซึ่งบุคคลจะได้รับความช่วยเหลือในการทำความเข้าใจและเลือกทางเลือกในการรักษา ก่อนที่จะถูกประกาศว่าขาดความสามารถ อาจรวมอยู่ในกฎหมายด้วย^{[ 213 ]}อย่างน้อยที่สุดควรมีการตัดสินใจร่วมกันให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ กฎหมายเกี่ยวกับการรักษาโดยไม่สมัครใจกำลังขยายไปถึงผู้ที่อาศัยอยู่ในชุมชนมากขึ้นเรื่อยๆ ตัวอย่างเช่น กฎหมาย การบังคับรักษาผู้ป่วยนอก (ซึ่งรู้จักกันในชื่อต่างๆ) ถูกนำมาใช้ในนิวซีแลนด์ ออสเตรเลีย สหราชอาณาจักร และส่วนใหญ่ของสหรัฐอเมริกา

องค์การอนามัยโลกรายงานว่าในหลายกรณี กฎหมายสุขภาพจิตระดับชาติกลับลิดรอนสิทธิของผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตมากกว่าที่จะปกป้องสิทธิ และมักจะล้าสมัย^{[ 211 ]}ในปี 1991 สหประชาชาติได้นำหลักการเพื่อการคุ้มครองผู้ป่วยทางจิตและการปรับปรุงการดูแลสุขภาพจิตมาใช้ซึ่งได้กำหนดมาตรฐานสิทธิมนุษยชนขั้นต่ำในการปฏิบัติงานด้านสุขภาพจิต ในปี 2006 สหประชาชาติได้ตกลงอย่างเป็นทางการในอนุสัญญาว่าด้วยสิทธิของคนพิการเพื่อปกป้องและส่งเสริมสิทธิและโอกาสของคนพิการ รวมถึงผู้ที่มีความพิการทางจิต^{[ 214 ]}

คำว่า"วิกลจริต " ซึ่งบางครั้งใช้ในภาษาพูดทั่วไปเป็นคำพ้องความหมายของ "ความเจ็บป่วยทางจิต" มักถูกใช้ในทางเทคนิคในฐานะคำศัพท์ทางกฎหมายการแก้ต่างโดยอ้างว่าวิกลจริตอาจถูกนำมาใช้ในการพิจารณาคดีทางกฎหมาย (ซึ่งในบางประเทศเรียกว่าการแก้ต่างโดยอ้างว่ามีความผิดปกติทางจิต )