พระราชบัญญัติควบคุมสารเสพติด
พระราชบัญญัติควบคุมสารเสพติด ( CSA ) เป็นกฎหมายที่กำหนดนโยบายยาเสพติดของรัฐบาลกลาง สหรัฐฯ ซึ่งควบคุมการผลิต การนำเข้า การครอบครอง การใช้ และการจำหน่ายสารบางชนิด กฎหมายนี้ผ่านการอนุมัติโดยรัฐสภาสหรัฐฯ ชุดที่ 91ในฐานะหัวข้อที่ 2 ของพระราชบัญญัติการป้องกันและควบคุมการใช้ยาเสพติดอย่างครอบคลุมปี 1970และลงนามบังคับใช้โดยประธานาธิบดีริชาร์ด นิกสัน [ 1 ] พระราชบัญญัตินี้ยังทำหน้าที่เป็นกฎหมายระดับชาติในการดำเนินการตามอนุสัญญาว่าด้วยยาเสพติดฉบับเดียว อีกด้วย
กฎหมายดังกล่าวได้สร้างตาราง (การจำแนกประเภท) ห้าตาราง โดยมีคุณสมบัติที่แตกต่างกันสำหรับสารที่จะรวมอยู่ในแต่ละตาราง หน่วยงานของรัฐบาลกลางสองแห่ง ได้แก่สำนักงานปราบปรามยาเสพติด (DEA) และสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เป็นผู้กำหนดว่าสารใดจะถูกเพิ่มหรือลบออกจากตารางต่างๆ แม้ว่ากฎหมายที่ผ่านโดยรัฐสภาจะสร้างรายการเริ่มต้นขึ้นก็ตาม บางครั้งรัฐสภาได้กำหนดตารางสารอื่นๆ ผ่านกฎหมาย เช่นพระราชบัญญัติป้องกันการข่มขืนในเดทของฮิลลอรี เจ. ฟาเรียส และซาแมนธา รีด ปี 2000ซึ่งจัดให้แกมมาไฮดรอกซีบิวทิเรต (GHB) อยู่ในตารางที่ 1 และโซเดียมออกซิเบต (เกลือโซเดียมที่แยกได้ใน GHB) อยู่ในตารางที่ 3เมื่อใช้ภายใต้การยื่นขออนุมัติยาใหม่ ของ FDA (NDA) หรือยาใหม่ที่อยู่ระหว่างการวิจัย (IND) [ 2 ] [ 3 ]การตัดสินใจจำแนกประเภทจะต้องทำโดยพิจารณาจากเกณฑ์ต่างๆ รวมถึงศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิด (ซึ่งเป็นคำที่ไม่ได้กำหนดไว้) [ 4 ]การใช้ทางการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบันในการรักษาในสหรัฐอเมริกา และสนธิสัญญาระหว่างประเทศ
ประวัติศาสตร์
ประเทศนี้เริ่มออกกฎหมายห้ามยาเสพติดในช่วงต้นทศวรรษ 1900 และอนุสัญญาระหว่างประเทศว่าด้วยฝิ่นได้ช่วยนำไปสู่ข้อตกลงระหว่างประเทศในการควบคุมการค้า[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]พระราชบัญญัติอาหารและยาบริสุทธิ์ (ค.ศ. 1906) เป็นจุดเริ่มต้นของกฎหมายกว่า 200 ฉบับที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของประชาชนและการคุ้มครองผู้บริโภค[ 8 ] กฎหมาย อื่นๆ ได้แก่พระราชบัญญัติอาหาร ยา และเครื่องสำอางของรัฐบาลกลาง (ค.ศ. 1938) และการแก้ไขเพิ่มเติมเคฟาวเวอร์-แฮร์ริส ค.ศ. 1962 [ 9 ]
ในปี พ.ศ. 2512 ประธานาธิบดีริชาร์ด นิกสันประกาศว่าอัยการสูงสุดจอห์น เอ็น. มิตเชลล์กำลังเตรียมมาตรการใหม่ที่ครอบคลุมเพื่อแก้ไขปัญหายาเสพติดและยาอันตรายในระดับรัฐบาลกลางให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยการรวมกฎหมายของรัฐบาลกลางที่มีอยู่ทั้งหมดเข้าไว้ในกฎหมายฉบับใหม่ฉบับเดียว ด้วยความช่วยเหลือจากหัวหน้าคณะที่ปรึกษาทำเนียบขาวจอห์น ดีนผู้อำนวยการบริหารของคณะกรรมการเชเฟอร์ไมเคิล ซอนเนนไร ช์ และผู้อำนวยการของBNDDจอห์น อิงเกอร์โซล ในการสร้างและร่างกฎหมาย มิตเชลล์จึงสามารถนำเสนอร่างกฎหมายต่อนิกสันได้[ 10 ]
CSA ไม่เพียงแต่รวมกฎหมายยาเสพติดของรัฐบาลกลางที่มีอยู่และขยายขอบเขตเท่านั้น แต่ยังเปลี่ยนลักษณะของนโยบายกฎหมายยาเสพติดของรัฐบาลกลางและขยายการบังคับใช้กฎหมายของรัฐบาลกลางที่เกี่ยวข้องกับสารควบคุมอีกด้วย มาตรา II ส่วน F ของพระราชบัญญัติการป้องกันและควบคุมการใช้ยาเสพติดอย่างครอบคลุมปี 1970ได้จัดตั้งคณะกรรมการแห่งชาติว่าด้วยกัญชาและการใช้ยาเสพติด[ 11 ]ซึ่งรู้จักกันในชื่อคณะกรรมการ Shafer ตามชื่อประธานRaymond P. Shaferเพื่อศึกษา การใช้ กัญชาในสหรัฐอเมริกา[ 4 ]ในระหว่างการนำเสนอรายงานฉบับแรกของคณะกรรมการต่อรัฐสภา Sonnenreich และ Shafer แนะนำให้ยกเลิกการลงโทษทางอาญาสำหรับกัญชาในปริมาณเล็กน้อย โดย Shafer กล่าวว่า
กฎหมายอาญาเป็นเครื่องมือที่รุนแรงเกินไปที่จะนำมาใช้กับการครอบครองส่วนบุคคล แม้ว่าจะมีความพยายามที่จะยับยั้งการใช้ก็ตาม มันหมายถึงการกล่าวหาอย่างรุนแรงต่อพฤติกรรมซึ่งเราเชื่อว่าไม่เหมาะสม อันตรายที่เกิดขึ้นจริงและที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเสพติดนั้นไม่มากพอที่จะเป็นเหตุให้กฎหมายอาญาเข้ามาแทรกแซงพฤติกรรมส่วนตัว ซึ่งเป็นขั้นตอนที่สังคมของเราทำด้วยความลังเลอย่างยิ่ง[ 12 ]
รูฟัส คิง ตั้งข้อสังเกตว่ากลยุทธ์นี้คล้ายกับที่แฮร์รี แอนสลิงเกอร์ ใช้ เมื่อเขารวมสนธิสัญญาต่อต้านยาเสพติดก่อนหน้านี้เข้าไว้ในอนุสัญญาฉบับเดียว และใช้โอกาสนี้ในการเพิ่มบทบัญญัติใหม่ๆ ที่อาจไม่เป็นที่ยอมรับของประชาคมระหว่างประเทศ[ 13 ]ตามที่เดวิด ที. คอร์ทไรท์ กล่าวว่า "พระราชบัญญัตินี้เป็นส่วนหนึ่งของแพ็คเกจการปฏิรูปแบบครอบคลุมที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงและในบางแง่มุมเพื่อเสรีนโยบายยาเสพติดของอเมริกา" (คอร์ทไรท์ตั้งข้อสังเกตว่าพระราชบัญญัตินี้ไม่ได้เป็นเสรีนิยมแต่กลับเป็นการปราบปรามจนถึงขั้นเผด็จการในเจตนา เป็นการใช้อำนาจที่โหดร้ายและ/หรือตามอำเภอใจ) พระราชบัญญัตินี้ได้ยกเลิกโทษจำคุกขั้นต่ำที่บังคับใช้และให้การสนับสนุนการบำบัดและวิจัยยาเสพติด[ 14 ]
คิงตั้งข้อสังเกตว่าข้อกำหนดการฟื้นฟูได้รับการเพิ่มเข้ามาเพื่อเป็นการประนีประนอมกับวุฒิสมาชิกแฮโรลด์ ฮิวส์ซึ่งสนับสนุนแนวทางสายกลาง ร่างกฎหมายที่เสนอโดยวุฒิสมาชิกเอเวอเร็ตต์ เดิร์กเซนมีความยาว 91 หน้า ในขณะที่ร่างกฎหมายฉบับนี้กำลังถูกจัดทำขึ้นพระราชบัญญัติควบคุมสารเสพติดแบบเดียวกันซึ่งจะต้องผ่านโดยสภานิติบัญญัติของรัฐ ก็กำลังถูกร่างโดยกระทรวงยุติธรรม เช่นกัน โดย ถ้อยคำของพระราชบัญญัติดังกล่าวมีความคล้ายคลึงกับพระราชบัญญัติควบคุมสารเสพติดอย่างมาก[ 13 ]
การแก้ไขเพิ่มเติม พ.ศ. 2513–2561
นับตั้งแต่มีการประกาศใช้พระราชบัญญัตินี้ในปี 1970 พระราชบัญญัตินี้ได้รับการแก้ไขหลายครั้ง:
- พระราชบัญญัติควบคุมอุปกรณ์ทางการแพทย์พ.ศ. 2519 [ 15 ]
- พระราชบัญญัติสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทพ.ศ. 2521 ได้เพิ่มบทบัญญัติที่นำอนุสัญญาว่าด้วยสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท มา ใช้[ 16 ]
- พระราชบัญญัติแก้ไขเพิ่มเติมบทลงโทษเกี่ยวกับสารควบคุม พ.ศ. 2527
- พระราชบัญญัติสารเคมีที่คล้ายคลึงกันของรัฐบาลกลางปี 1986 กำหนดให้สารเคมีที่มี "ความคล้ายคลึงกันอย่างมาก" อยู่ในบัญชีรายชื่อสารเคมีประเภทที่ 1 และ 2
- พระราชบัญญัติการลักลอบขนส่งและค้าขายสารเคมีปี 1988 (ซึ่งมีผลบังคับใช้เมื่อวันที่ 1 สิงหาคม 1989 ในฐานะมาตรา 12) ได้เพิ่มบทบัญญัติเพื่อดำเนินการตามอนุสัญญาสหประชาชาติว่าด้วยการต่อต้านการค้าขายยาเสพติดและวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทโดยผิดกฎหมายซึ่งมีผลบังคับใช้เมื่อวันที่ 11 พฤศจิกายน 1990
- พระราชบัญญัติควบคุมสเตียรอยด์อนาโบลิกพ.ศ. 2533 ซึ่งผ่านการอนุมัติเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติควบคุมอาชญากรรม พ.ศ. 2533ซึ่งกำหนดให้สเตียรอยด์อนาโบลิกอยู่ในตารางที่ 3 [ 17 ] : 30
- พระราชบัญญัติควบคุมและปราบปรามการลักลอบนำสารเคมีเข้าประเทศ พ.ศ. 2536 (มีผลบังคับใช้เมื่อวันที่ 16 เมษายน พ.ศ. 2537) เพื่อตอบสนองต่อการค้าเมทแอมเฟตามี น
- พระราชบัญญัติป้องกันการข่มขืนโดยใช้ยาเสพติดของฮิลลอรี เจ. ฟาเรียส และซาแมนธา รีด ปี 2000 กำหนดให้แกมมาไฮดรอกซีบิวทิเรต (GHB) อยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมประเภทที่ 1 และโซเดียมออกซิเบต (เกลือโซเดียมที่แยกได้ใน GHB) อยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมประเภทที่ 3 เมื่อใช้ภายใต้การอนุมัติยาใหม่ (NDA) หรือการทดลองทางคลินิก (IND) ขององค์การอาหารและยา (FDA)
- พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้บริโภคร้านขายยาออนไลน์ Ryan Haight ปี 2008 [ 18 ]
- ใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์สำหรับสารควบคุม (EPCS) ปี 2010
- พระราชบัญญัติป้องกันการใช้ยาเสพติดสังเคราะห์ปี 2012 หมวด D - ยาเสพติดสังเคราะห์ ได้เพิ่มข้อความคล้ายกับที่มาร์คุชได้กล่าวไว้หลายประการ ซึ่งอธิบายถึงกลุ่มสารเคมีแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ที่ถูกควบคุมในฐานะสารควบคุมประเภทที่ 1 เช่นกัน อย่างไรก็ตาม นับตั้งแต่นั้นมา แคนนาบินอยด์สังเคราะห์ชนิดใหม่ๆ จำนวนมากที่ไม่ครอบคลุมโดยพระราชบัญญัตินี้ได้ปรากฏขึ้นมา
- พระราชบัญญัติการกำจัดยาอย่างปลอดภัยและมีความรับผิดชอบ พ.ศ. 2553 (มีผลบังคับใช้เมื่อวันที่ 12 ตุลาคม พ.ศ. 2553) อนุญาตให้ร้านขายยาดำเนินโครงการรับคืนยาควบคุมเพื่อตอบสนองต่อการระบาดของยาโอปิออยด์ ใน สหรัฐอเมริกา[ 19 ]
- พระราชบัญญัติคุ้มครองการเข้าถึงยาฉุกเฉินของผู้ป่วย (PPAEMA) ปี 2017 ได้แก้ไขมาตรา 33 ของ CSA เพื่อรวมการลงทะเบียน DEA สำหรับหน่วยงานบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) การใช้คำสั่งยืนที่ได้รับอนุมัติ และข้อกำหนดสำหรับการบำรุงรักษาและการบริหารยาควบคุมที่ใช้โดยหน่วยงาน EMS [ 20 ]
- ในปี 2018 กฎหมายดังกล่าวได้รับการแก้ไขเพิ่มเติมเพื่ออธิบายและควบคุมพื้นที่ทางเคมีทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับสารเคมีที่คล้ายกับเฟนทานิลโดยใช้สัญลักษณ์แบบมาร์คุช ซึ่งเป็นครั้งแรกที่มีการใช้สัญลักษณ์แบบมาร์คุชโดยตรงในกฎหมาย
เนื้อหาของกฎหมาย
พระราชบัญญัติควบคุมสารเสพติดประกอบด้วยสองหมวดย่อย หมวดย่อยที่ 1 กำหนดตารางที่ 1-5 ระบุสารเคมีที่ใช้ในการผลิตสารเสพติด และแยกแยะการผลิต การจำหน่าย และการครอบครองสารเสพติดที่ถูกกฎหมายและผิดกฎหมาย รวมถึงการครอบครองยาในตารางที่ 1 เพื่อใช้ส่วนตัว หมวดย่อยนี้ยังระบุจำนวนเงินค่าปรับและระยะเวลาจำคุกสำหรับการละเมิดด้วย หมวดย่อยที่ 2 อธิบายกฎหมายเกี่ยวกับการส่งออกและนำเข้าสารเสพติด โดยระบุค่าปรับและระยะเวลาจำคุกสำหรับการละเมิดเช่นกัน[ 21 ]
หน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย

สำนักงานปราบปรามยาเสพติด (DEA) ก่อตั้งขึ้นในปี 1973 โดยรวมสำนักงานปราบปรามยาเสพติดและยาอันตราย (BNDD) และเจ้าหน้าที่ปราบปรามยาเสพติดของกรมศุลกากร[ 22 ]การดำเนินการเพื่อเพิ่ม ลบ หรือเปลี่ยนแปลงตารางยาหรือสารอื่น ๆ อาจเริ่มต้นโดย DEA [ 23 ]กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ (HHS) หรือโดยการยื่นคำร้องจากฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งที่เกี่ยวข้อง รวมถึงผู้ผลิตยา สมาคมหรือองค์กรทางการแพทย์ สมาคมเภสัชกรรม กลุ่มผลประโยชน์สาธารณะที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดในทางที่ผิด หน่วยงานรัฐบาลระดับรัฐหรือท้องถิ่น หรือพลเมืองแต่ละคน เมื่อ DEA ได้รับคำร้อง หน่วยงานจะเริ่มการสอบสวนยาของตนเอง
DEA อาจเริ่มการสอบสวนเกี่ยวกับยาเสพติดได้ทุกเมื่อโดยอาศัยข้อมูลที่ได้รับจากห้องปฏิบัติการ หน่วยงานบังคับใช้กฎหมายและหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐและท้องถิ่น หรือแหล่งข้อมูลอื่นๆ เมื่อ DEA รวบรวมข้อมูลที่จำเป็นแล้ว รองผู้บริหารของ DEA [ 24 ] : 42220จะร้องขอจาก HHS ให้ทำการประเมินทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์และให้คำแนะนำว่ายาหรือสารอื่นๆ ควรถูกควบคุมหรือยกเลิกการควบคุม
คำร้องขอนี้จะถูกส่งไปยังผู้ช่วยเลขาธิการกระทรวงสาธารณสุข (HHS) จากนั้น HHS จะขอข้อมูลจากผู้บัญชาการสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA)และการประเมินและข้อเสนอแนะจากสถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้ยาเสพติดในทางที่ผิด (NIDA)และในบางครั้งก็จากชุมชนวิทยาศาสตร์และการแพทย์โดยทั่วไป ผู้ช่วยเลขาธิการ โดยอำนาจของเลขาธิการ จะรวบรวมข้อมูลและส่งกลับไปยังสำนักงานปราบปรามยาเสพติด (DEA) ซึ่งได้แก่ การประเมินทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับยาหรือสารอื่น ๆ ข้อเสนอแนะว่าควรควบคุมยาหรือไม่ และควรจัดอยู่ในตารางใด
คำแนะนำของ HHS เกี่ยวกับการจัดตารางเวลามีผลผูกพันในระดับที่ว่า หาก HHS แนะนำโดยอิงจากการประเมินทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ว่าสารนั้นไม่ควรถูกควบคุม DEA ก็จะไม่สามารถควบคุมสารนั้นได้ เมื่อ DEA ได้รับการประเมินทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์จาก HHS แล้ว ผู้บริหาร DEA จะประเมินข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมดและตัดสินใจขั้นสุดท้ายว่าจะเสนอให้ยาหรือสารอื่นใดถูกควบคุมและควรจัดอยู่ในตารางเวลาใด ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง รัฐบาลอาจจัดตารางเวลายา เป็นการชั่วคราว [ 25 ] โดยไม่ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนปกติ
ตัวอย่างเช่น เมื่อสนธิสัญญาระหว่างประเทศกำหนดให้มีการควบคุมสารบางชนิด มาตรา อนุญาตให้อัยการสูงสุดสามารถจัดให้สารบางชนิดอยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมประเภทที่ 1 ชั่วคราว "เพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายที่ใกล้จะเกิดขึ้นต่อความปลอดภัยสาธารณะ" ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า 30 วันก่อนออกคำสั่ง และการจัดอยู่ในบัญชีรายชื่อจะหมดอายุหลังจากหนึ่งปี ระยะเวลาอาจขยายออกไปได้อีกหกเดือนหากกระบวนการออกกฎเพื่อจัดยาชนิดนั้นอยู่ในบัญชีรายชื่ออย่างถาวรกำลังดำเนินการอยู่ ไม่ว่าในกรณีใด เมื่อกระบวนการเหล่านี้เสร็จสิ้น คำสั่งชั่วคราวจะถูกยกเลิกโดยอัตโนมัติ แตกต่างจากกระบวนการจัดยาตามปกติ คำสั่งชั่วคราวดังกล่าวไม่สามารถถูกตรวจสอบโดยศาลได้
CSA สร้างระบบการจัดจำหน่ายแบบปิด[ 26 ]สำหรับผู้ที่ได้รับอนุญาตให้จัดการสารควบคุม หลักการสำคัญของระบบนี้คือการลงทะเบียนผู้ที่ได้รับอนุญาตจาก DEA ให้จัดการสารควบคุม บุคคลและบริษัททั้งหมดที่ลงทะเบียนจะต้องรักษาสินค้าคงคลังและบันทึกธุรกรรมทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับสารควบคุมให้ครบถ้วนและถูกต้องแม่นยำ รวมถึงการรักษาความปลอดภัยในการจัดเก็บสารควบคุมด้วย
พันธกรณีตามสนธิสัญญา
ข้อค้นพบของรัฐสภาใน21 USC §§ , และระบุว่าวัตถุประสงค์หลักของ CSA คือ "เพื่อให้สหรัฐอเมริกาสามารถปฏิบัติตามพันธกรณีทั้งหมด" ภายใต้สนธิสัญญา ระหว่างประเทศ CSA มีความคล้ายคลึงกับอนุสัญญาเหล่านี้หลายประการ ทั้ง CSA และสนธิสัญญาต่างกำหนดระบบการจำแนกประเภทสารควบคุมออกเป็นหลายตารางตามข้อค้นพบทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์ที่มีผลผูกพันของหน่วยงานสาธารณสุข ภายใต้21 U.SC § 811ของ CSA หน่วยงานดังกล่าวคือรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ (HHS) ภายใต้มาตรา 3 ของอนุสัญญาฉบับเดียวและมาตรา 2 ของอนุสัญญาว่าด้วยสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทองค์การอนามัยโลกคือหน่วยงานดังกล่าว
ลักษณะทางกฎหมายทั้งภายในประเทศและระหว่างประเทศของพันธกรณีตามสนธิสัญญาเหล่านี้ ต้องได้รับการพิจารณาโดยคำนึงถึงอำนาจสูงสุดของรัฐธรรมนูญแห่งสหรัฐอเมริกาเหนือสนธิสัญญาหรือกฎหมายใดๆ และความเท่าเทียมกันของสนธิสัญญาและกฎหมายของรัฐสภา ในคดีReid v. Covertศาลฎีกาแห่งสหรัฐอเมริกาได้พิจารณาประเด็นทั้งสองนี้โดยตรงและชัดเจน โดยมีคำวินิจฉัยว่า:
ไม่มีข้อตกลงใดกับต่างประเทศที่จะมอบอำนาจให้แก่รัฐสภา หรือแก่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งของรัฐบาล ซึ่งปราศจากข้อจำกัดของรัฐธรรมนูญ
มาตรา 6ซึ่งเป็นมาตราว่าด้วยอำนาจสูงสุดของรัฐธรรมนูญ ระบุว่า:
"รัฐธรรมนูญฉบับนี้ และกฎหมายของสหรัฐอเมริกาซึ่งจะตราขึ้นตามรัฐธรรมนูญฉบับนี้ และสนธิสัญญาทั้งหมดที่ทำขึ้น หรือที่จะทำขึ้น ภายใต้อำนาจของสหรัฐอเมริกา จะเป็นกฎหมายสูงสุดของแผ่นดิน..."
ไม่มีข้อความใดในรัฐธรรมนูญที่บ่งชี้ว่าสนธิสัญญาและกฎหมายที่ตราขึ้นตามสนธิสัญญาเหล่านั้นไม่จำเป็นต้องสอดคล้องกับบทบัญญัติของรัฐธรรมนูญ และไม่มีข้อความใดในการอภิปรายที่เกิดขึ้นระหว่างการร่างและการให้สัตยาบันรัฐธรรมนูญที่ชี้ให้เห็นถึงผลลัพธ์เช่นนั้น การอภิปรายเหล่านั้น รวมถึงประวัติศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการนำบทบัญญัติเกี่ยวกับสนธิสัญญาในมาตรา 6 มาใช้ ทำให้ชัดเจนว่าเหตุผลที่สนธิสัญญาไม่ได้จำกัดเฉพาะสนธิสัญญาที่ทำขึ้น "ตาม" รัฐธรรมนูญนั้นก็เพื่อให้ข้อตกลงที่สหรัฐอเมริกาทำขึ้นภายใต้บทบัญญัติแห่งสมาพันธรัฐ รวมถึงสนธิสัญญาสำคัญที่ยุติสงครามปฏิวัติ ยังคงมีผลบังคับใช้ต่อไป การตีความมาตรา 6 ว่าอนุญาตให้สหรัฐอเมริกาใช้อำนาจภายใต้ข้อตกลงระหว่างประเทศโดยไม่ปฏิบัติตามข้อห้ามของรัฐธรรมนูญนั้น ขัดแย้งอย่างชัดเจนกับวัตถุประสงค์ของผู้ร่างรัฐธรรมนูญ รวมถึงผู้รับผิดชอบในการร่างกฎหมายสิทธิพลเมือง และยิ่งไปกว่านั้นยังขัดกับประวัติศาสตร์และประเพณีทางรัฐธรรมนูญทั้งหมดของเราด้วย ในทางปฏิบัติ การตีความเช่นนั้นจะอนุญาตให้แก้ไขเอกสารนั้นในลักษณะที่ไม่ได้รับการรับรองโดยมาตรา 5 ข้อห้ามของรัฐธรรมนูญมีจุดประสงค์เพื่อบังคับใช้กับทุกฝ่ายของรัฐบาลแห่งชาติ และฝ่ายบริหารหรือฝ่ายบริหารและวุฒิสภาไม่สามารถเพิกถอนได้
สิ่งที่เรากล่าวมานี้ไม่ใช่เรื่องใหม่หรือแปลกประหลาดแต่อย่างใด ศาลนี้ได้ยอมรับอย่างสม่ำเสมอและเป็นเอกฉันท์ถึงความเหนือกว่าของรัฐธรรมนูญเหนือสนธิสัญญา ตัวอย่างเช่น ในคดีGeofroy v. Riggs , 133 US 258, 133 US 267 ศาลได้ประกาศว่า:
"อำนาจในการทำสนธิสัญญา ตามที่ระบุไว้ในรัฐธรรมนูญนั้น ไม่มีข้อจำกัดใด ๆ เว้นแต่ข้อจำกัดที่ระบุไว้ในรัฐธรรมนูญเกี่ยวกับการกระทำของรัฐบาลหรือหน่วยงานต่าง ๆ และข้อจำกัดที่เกิดจากลักษณะของรัฐบาลเองและลักษณะของรัฐต่าง ๆ คงไม่มีใครโต้แย้งว่าอำนาจนี้ขยายไปไกลถึงขั้นอนุญาตให้กระทำการที่รัฐธรรมนูญห้าม หรือเปลี่ยนแปลงลักษณะของรัฐบาล หรือลักษณะของรัฐใดรัฐหนึ่ง หรือการยกดินแดนส่วนใดส่วนหนึ่งของรัฐนั้นให้แก่ผู้อื่นโดยปราศจากความยินยอม"
ศาลนี้ได้ยึดถือจุดยืนซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่า พระราชบัญญัติของรัฐสภาซึ่งต้องสอดคล้องกับรัฐธรรมนูญนั้น มีผลเท่าเทียมกับสนธิสัญญาโดยสมบูรณ์ และเมื่อกฎหมายที่ตราขึ้นภายหลังไม่สอดคล้องกับสนธิสัญญา กฎหมายดังกล่าวจะทำให้สนธิสัญญาเป็นโมฆะในส่วนที่ขัดแย้งกัน การกล่าวว่าสนธิสัญญาไม่จำเป็นต้องสอดคล้องกับรัฐธรรมนูญนั้นเป็นเรื่องที่ผิดปกติอย่างยิ่ง ในเมื่อข้อตกลงดังกล่าวสามารถถูกยกเลิกได้ด้วยกฎหมายที่ต้องสอดคล้องกับรัฐธรรมนูญ[ 27 ]
ตามสถาบัน Cato สนธิสัญญาเหล่านี้มีผลผูกพัน (บังคับตามกฎหมาย) ให้สหรัฐอเมริกาปฏิบัติตามตราบใดที่ประเทศนั้นยังคงตกลงที่จะเป็นรัฐภาคีของสนธิสัญญาเหล่านี้รัฐสภาสหรัฐฯและประธานาธิบดีสหรัฐฯมี สิทธิ อธิปไตย โดยสมบูรณ์ ที่จะถอนตัวหรือยกเลิกสนธิสัญญาทั้งสองฉบับนี้ได้ทุกเมื่อตามรัฐธรรมนูญ ของประเทศนั้น ซึ่งเมื่อถึงจุดนั้นสนธิสัญญาเหล่านี้จะไม่มีผลผูกพันประเทศนั้นอีกต่อไปไม่ว่าในรูปแบบใดก็ตาม[ 28 ]
บทบัญญัติสำหรับการปฏิบัติตามพันธกรณีตามสนธิสัญญาโดยอัตโนมัติพบได้ในซึ่งยังกำหนดกลไกสำหรับการแก้ไขกฎระเบียบควบคุมยาเสพติดระหว่างประเทศเพื่อให้สอดคล้องกับข้อค้นพบของ HHS เกี่ยวกับประเด็นทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์ หากอนุสัญญาฉบับเดียวกำหนดให้มีการควบคุมสารใด ๆ อัยการสูงสุดจะต้อง "ออกคำสั่งควบคุมยาดังกล่าวภายใต้ตารางที่เขาเห็นว่าเหมาะสมที่สุดเพื่อดำเนินการตามพันธกรณีดังกล่าว" โดยไม่คำนึงถึงขั้นตอนการจัดตารางตามปกติหรือข้อค้นพบของรัฐมนตรี HHS อย่างไรก็ตาม รัฐมนตรีมีอิทธิพลอย่างมากต่อข้อเสนอการจัดตารางยาใด ๆ ภายใต้อนุสัญญาฉบับเดียว เนื่องจากกำหนดให้รัฐมนตรีมีอำนาจในการ "ประเมินข้อเสนอและให้คำแนะนำแก่รัฐมนตรีต่างประเทศซึ่งจะมีผลผูกพันต่อผู้แทนของสหรัฐอเมริกาในการอภิปรายและการเจรจาที่เกี่ยวข้องกับข้อเสนอ"
ในทำนองเดียวกัน หากคณะกรรมาธิการสหประชาชาติว่าด้วยยาเสพติดเพิ่มหรือโอนย้ายสารใด ๆ ไปยังตารางที่กำหนดโดยอนุสัญญาว่าด้วยสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท จนทำให้กฎระเบียบปัจจุบันของสหรัฐฯ เกี่ยวกับยาเสพติดนั้นไม่เป็นไปตามข้อกำหนดของสนธิสัญญา รัฐมนตรีจะต้องออกคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดประเภทสารนั้นภายใต้กฎหมายควบคุมยาเสพติด หากรัฐมนตรีเห็นด้วยกับการตัดสินใจจัดประเภทของคณะกรรมาธิการ เขาสามารถแนะนำให้อัยการสูงสุดเริ่มดำเนินการเพื่อจัดประเภทยาเสพติดใหม่ให้เหมาะสมต่อไปได้
หากรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขไม่เห็นด้วยกับการควบคุมของสหประชาชาติ อัยการสูงสุดจะต้องจัดให้ยาชนิดนั้นอยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมประเภทที่ 4 หรือ 5 (แล้วแต่ว่าประเภทใดตรงตามข้อกำหนดขั้นต่ำของสนธิสัญญา) เป็นการชั่วคราว และยกเว้นสารดังกล่าวจากข้อบังคับใดๆ ที่ไม่ได้กำหนดไว้ในสนธิสัญญา รัฐมนตรีจะต้องร้องขอให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการต่างประเทศดำเนินการผ่านคณะกรรมาธิการหรือสภาเศรษฐกิจและสังคมแห่งสหประชาชาติเพื่อถอนยาออกจากการควบคุมระหว่างประเทศ หรือโอนไปอยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมประเภทอื่นภายใต้อนุสัญญา การจัดประเภทยาเป็นการชั่วคราวจะสิ้นสุดลงทันทีที่ไม่มีความจำเป็นในการควบคุมเพื่อปฏิบัติตามพันธกรณีของสนธิสัญญาระหว่างประเทศอีกต่อไป
บทบัญญัตินี้ถูกนำมาใช้ในปี 1984 เพื่อจัดให้โรฮิปนอล ( ฟลูนิทราเซแพม ) อยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมประเภทที่ 4 ในขณะนั้น ยาดังกล่าวไม่ตรงตามเกณฑ์การจัดประเภทของพระราชบัญญัติควบคุมสารเสพติด แต่การควบคุมนั้นเป็นไปตามอนุสัญญาว่าด้วยสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ในปี 1999 เจ้าหน้าที่ขององค์การอาหารและยา (FDA) ได้อธิบายต่อรัฐสภาว่า:
โรฮิปนอลไม่ได้รับการอนุมัติหรือมีจำหน่ายสำหรับการใช้ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกา แต่ถูกควบคุมชั่วคราวในตารางที่ 4 ตามพันธกรณีตามสนธิสัญญาภายใต้อนุสัญญาว่าด้วยสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทปี 1971 ในขณะที่ฟลูนิทราเซแพมถูกจัดอยู่ในตารางที่ 4 ชั่วคราว (5 พฤศจิกายน 1984) ยังไม่มีหลักฐานการใช้ยาในทางที่ผิดหรือการค้าขายยาในสหรัฐอเมริกา[ 29 ]
คู่มือสำหรับรัฐสภาของสถาบัน Catoเรียกร้องให้ยกเลิก CSA ซึ่งเป็นการกระทำที่อาจทำให้สหรัฐอเมริกาขัดแย้งกับกฎหมายระหว่างประเทศหากสหรัฐอเมริกาไม่ใช้สิทธิอธิปไตยในการถอนตัวและ/หรือยกเลิกอนุสัญญาว่าด้วยยาเสพติดฉบับเดียว และ/หรือ อนุสัญญาว่าด้วยสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทปี 1971 ก่อนที่จะยกเลิกพระราชบัญญัติควบคุมสารเสพติด[ 28 ]ข้อยกเว้นคือหากสหรัฐอเมริกาอ้างว่าพันธกรณีตามสนธิสัญญานั้นขัดต่อ รัฐธรรมนูญ ของสหรัฐอเมริกาบทความหลายบทในสนธิสัญญาเหล่านี้ เช่น มาตรา 35 และมาตรา 36 ของอนุสัญญาฉบับเดียว มีคำนำหน้าด้วยวลีเช่น "โดยคำนึงถึงระบบรัฐธรรมนูญ กฎหมาย และการบริหารของตน ภาคีจะต้อง..." หรือ "ภายใต้ข้อจำกัดทางรัฐธรรมนูญของตน แต่ละภาคีจะต้อง..." ตามที่ซินดี้ เฟซีย์ อดีตหัวหน้า โครงการควบคุมยาเสพติดแห่งสหประชาชาติหัวหน้าฝ่ายลดความต้องการกล่าวว่า "สหรัฐอเมริกาใช้สิ่งนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการปฏิบัติตามส่วนหนึ่งของมาตรา 3 ของอนุสัญญาปี 1988 ซึ่งป้องกันการยุยงให้ผู้อื่นใช้ยาเสพติดหรือยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท โดยอ้างว่าจะเป็นการขัดต่อการแก้ไขรัฐธรรมนูญที่รับประกันเสรีภาพในการพูด " [ 30 ]
ตารางยาควบคุม
มีการจัดประเภทของสารควบคุมไว้ 5 ประเภท ได้แก่ ประเภท I – V โดย CSA อธิบายการจัดประเภทต่างๆ โดยพิจารณาจาก 3 ปัจจัย ดังนี้:
- โอกาสในการใช้ในทางที่ผิด : ยานี้มีโอกาสถูกนำไปใช้ในทางที่ผิดมากน้อยเพียงใด?
- การใช้ทางการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับ: ยานี้ถูกใช้เป็นวิธีการรักษาในสหรัฐอเมริกาหรือไม่?
- ความปลอดภัยและโอกาสในการเสพติด : ยานี้ปลอดภัยหรือไม่? ยานี้มีโอกาสทำให้เกิดการเสพติดมากน้อยเพียงใด? เป็นการเสพติดประเภทใดบ้าง?
ตารางต่อไปนี้สรุปตารางเวลาต่างๆ[ 31 ]
| มีโอกาสถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด | การใช้ทางการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับ? | มีโอกาสเสพติด | |
|---|---|---|---|
| ตารางที่ 1 | สูง | ไม่มี | ยาชนิดนี้ไม่ปลอดภัยต่อการใช้งาน แม้จะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ก็ตาม |
| ตารางที่ 2 | สูง | ใช่ค่ะ บางครั้งอาจอนุญาตได้แต่มี "ข้อจำกัดที่เข้มงวด" | การใช้ยาในทางที่ผิดอาจก่อให้เกิดการเสพติดทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง |
| ตารางที่ 3 | ขนาดกลาง[ก] | ใช่ | การใช้ยาในทางที่ผิดอาจก่อให้เกิดการเสพติดทางจิตใจอย่างรุนแรง หรือการเสพติดทางร่างกายในระดับปานกลาง |
| ตารางที่ 4 | ปานกลาง[ข] | ใช่ | การใช้ยาในทางที่ผิดอาจนำไปสู่การเสพติดทางจิตใจหรือร่างกายในระดับปานกลาง |
| ตารางที่ 5 | ต่ำสุด[ c ] | ใช่ | การใช้ยาในทางที่ผิดอาจนำไปสู่การเสพติดทางจิตใจหรือร่างกายในระดับเล็กน้อย |
การจัดยาหรือสารอื่น ๆ ไว้ในตารางใดตารางหนึ่งหรือการถอดออกจากตารางใดตารางหนึ่งนั้น ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ21 USC §§ , , , , , และตารางทุกตารางจะต้องมีการค้นหาและระบุ "ศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิด" ก่อนที่จะสามารถจัดสารนั้นไว้ในตารางดังกล่าวได้[ 32 ]การจำแนกประเภทเฉพาะของยาหรือสารอื่น ๆ มักเป็นแหล่งที่มาของข้อโต้แย้ง เช่นเดียวกับวัตถุประสงค์และประสิทธิภาพของระบบการกำกับดูแลทั้งหมด
คำว่า "สารควบคุม" หมายถึง ยาหรือสารอื่น ๆ หรือสารตั้งต้นโดยตรง ที่รวมอยู่ในตารางที่ 1, 2, 3, 4 หรือ 5 ของส่วน B ในบทนี้ คำนี้ไม่รวมถึงสุรากลั่น ไวน์ แอ็บซินท์ เครื่องดื่มมอลต์ นิโคติน หรือยาสูบ ตามที่นิยามหรือใช้ไว้ในบทที่ E ของประมวลกฎหมายภาษีสรรพากรปี 1986
บางคนโต้แย้งว่านี่เป็นข้อยกเว้นที่สำคัญ เนื่องจากแอลกอฮอล์และยาสูบเป็นยาเสพติดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดสองชนิดในสหรัฐอเมริกา[ 34 ] [ 35 ]
ตารางที่ 1
สารในกลุ่มที่ 1 หมายถึงสารที่มีคุณสมบัติตามข้อต่อไปนี้ทั้งหมด:
- ยาหรือสารอื่น ๆ ดังกล่าวมีโอกาสสูงที่จะถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด
- ยาหรือสารอื่นดังกล่าว ยังไม่มีการยอมรับทางการแพทย์ว่ามีประโยชน์ในการรักษาในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน
- ยังไม่มีการยอมรับความปลอดภัยในการใช้ยาหรือสารอื่นภายใต้การดูแลทางการแพทย์[ 36 ]
ห้าม ออก ใบสั่งยาสำหรับสารในกลุ่ม Schedule I และสารดังกล่าวอยู่ภายใต้โควตาการผลิตที่สำนักงานปราบปรามยาเสพติด (DEA) กำหนด
ตามการตีความของ DEA เกี่ยวกับ CSA ยาเสพติดไม่จำเป็นต้องมี "ศักยภาพในการเสพติดสูง" เช่นเดียวกับเฮโรอีน จึงจะถูกจัดอยู่ในบัญชีรายชื่อยาเสพติดประเภทที่ 1 ได้:
[เมื่อพิจารณาถึงยาที่อยู่ในรายการตารางที่ 1 ในปัจจุบัน หากเป็นที่ยอมรับกันว่ายาดังกล่าวไม่มีการใช้ทางการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบันในการรักษาในสหรัฐอเมริกา และขาดความปลอดภัยที่ได้รับการยอมรับสำหรับการใช้ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ และเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่ายาดังกล่าวมีศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิดอย่างน้อยในระดับหนึ่งเพียงพอที่จะต้องอยู่ภายใต้การควบคุมของ CSAยาดังกล่าวจะต้องยังคงอยู่ในตารางที่ 1 ในกรณีเช่นนี้ การจัดยาไว้ในตารางที่ 2 ถึง 5 จะขัดแย้งกับ CSA เนื่องจากยาดังกล่าวจะไม่ตรงตามเกณฑ์ของ "การใช้ทางการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบันในการรักษาในสหรัฐอเมริกา" 21 USC 812(b) (เน้นข้อความ) [ 37 ]
— สำนักงานปราบปรามยาเสพติด ประกาศปฏิเสธคำร้องขอเปลี่ยนลำดับชั้นของกัญชา (2001)
ยาที่อยู่ในรายการควบคุมนี้ ได้แก่:
- αMT (อัลฟา-เมทิลไตรปตามีน) เป็นยาใน กลุ่ม ไตรปตามีน ซึ่งมีฤทธิ์ หลอนประสาทกระตุ้น ประสาท และทำให้เกิดความรู้สึกผ่อนคลาย เดิมทีถูกพัฒนาขึ้นเพื่อใช้เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าโดยคนงานที่บริษัท Upjohnในช่วงทศวรรษ 1960
- BZP (benzylpiperazine) เป็นสารกระตุ้นสังเคราะห์ที่เคยขายเป็นยาเสพติดสังเคราะห์พบว่ามีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของอาการชักหากรับประทานเพียงอย่างเดียว[ 38 ]แม้ว่าผลของ BZP จะไม่รุนแรงเท่า MDMA แต่ก็สามารถทำให้เกิดการปรับตัวของระบบประสาทซึ่งอาจเพิ่มโอกาสในการใช้ยาในทางที่ผิดได้[ 39 ]
- Cathinoneซึ่งเป็นสารกระตุ้นคล้ายแอมเฟตามีนที่พบในไม้พุ่มCatha edulis ( คาด )
- DMT (ไดเมทิลไตรปตามีน) เป็นสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ พบได้ทั่วไปในอาณาจักรพืชและเป็นสารที่ร่างกายมนุษย์สร้างขึ้นเอง DMT เป็นส่วนประกอบหลักที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทใน เครื่องดื่ม หลอนประสาทจากอเมริกาใต้ที่เรียกว่าอายาฮัวสกาซึ่งกลุ่มUDVได้รับการยกเว้นจากสถานะสารควบคุมประเภทที่ 1 ของ DMT ด้วยเหตุผลด้านเสรีภาพทางศาสนา
- อีทอร์ฟีนเป็นสารโอปิออยด์กึ่งสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ระงับปวดสูงกว่ามอร์ฟีนประมาณ 1,000–3,000 เท่า
- GHB (กรดแกมมาไฮดรอกซีบิวทิริก) เป็นยาสลบทั่วไปและใช้รักษา อาการง่วงนอน ผิดปกติ (narcolepsy ) และอาการถอนแอลกอฮอล์ โดยมีช่วงขนาดยาที่ปลอดภัยจำกัดและประสิทธิภาพในการควบคุมความเจ็บปวดต่ำเมื่อใช้เป็นยาสลบ (ซึ่งจำกัดประโยชน์ใช้สอยอย่างมาก) [ 40 ]ถูกจัดอยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมประเภทที่ 1 ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2543 หลังจากมีการใช้เพื่อความบันเทิงอย่างแพร่หลาย ส่งผลให้มี ผู้เข้ารับการรักษา ในห้องฉุกเฉินเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และเสียชีวิต เพิ่มขึ้น [ 41 ] นอกจากนี้ สูตรยาเฉพาะนี้ยังถูกระบุไว้ในบัญชีรายชื่อยา ควบคุมประเภทที่ 3 สำหรับการใช้งานที่จำกัด ภายใต้เครื่องหมายการค้าXyrem
- เฮโรอีนเป็นชื่อทางการค้าของไดอะซิทิลมอร์ฟีนหรือมอร์ฟีนไดอะซิเตตซึ่งเป็นสารตั้งต้น ที่ไม่ ทำงาน โดยจะออกฤทธิ์หลังจากถูกเปลี่ยนเป็นสารออกฤทธิ์หลักคือมอร์ฟีน และสารออกฤทธิ์รองคือ 6-MAM ซึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็นมอร์ฟีนอย่างรวดเร็วเช่นกัน บางประเทศในยุโรปยังคงใช้เฮโรอีนเป็นยาบรรเทาปวดที่มีประสิทธิภาพสูงในผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย และเป็นทางเลือกที่สองรองจากมอร์ฟีนซัลเฟต เฮโรอีนมีฤทธิ์แรงกว่ามอร์ฟีนประมาณสองเท่าเมื่อเทียบตามน้ำหนัก และจะกลายเป็นมอร์ฟีนเมื่อฉีดเข้าสู่กระแสเลือด หมู่แอซิทิลสองหมู่ที่ติดอยู่กับมอร์ฟีนทำให้เกิดสารตั้งต้นที่ส่งมอร์ฟีนไปยังตัวรับโอปิออยด์ได้เร็วกว่ามอร์ฟีนถึงสองเท่า
- ไอบอเกน (Ibogaine)เป็นสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ พบในพืชวงศ์ Apocynaceae บางประเทศในทวีปอเมริกาเหนือใช้ไอบอเกนเป็นยาทางเลือกในการรักษาอาการติดยาเสพติดกลุ่มโอปิออยด์ นอกจากนี้ ไอบอเกนยังถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์และพิธีกรรมในประเพณีทางจิตวิญญาณของ ชาวแอฟ ริกันกลุ่มบวิติ (Bwiti)อีก ด้วย
- LSD (ไลเซอร์จิกแอซิดไดเอทิลอะไมด์) เป็นยาเสพติดประเภทหลอนประสาทกึ่งสังเคราะห์ ที่มีชื่อเสียงจากการมีบทบาทในขบวนการต่อต้านวัฒนธรรมในช่วงทศวรรษ 1960
- กัญชาและสารแคนนาบินอยด์ (–)-trans-Δ9-tetrahydrocannabinol บริสุทธิ์ยังถูกระบุไว้ในตารางที่ 3 สำหรับการใช้งานที่จำกัด ภายใต้เครื่องหมายการค้าMarinolอันเป็นผลมาจากการลงประชามติหลายรัฐได้ทำให้การใช้กัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและการแพทย์เป็นสิ่งถูกกฎหมาย ในขณะที่รัฐอื่นๆ ได้ยกเลิกการลงโทษทางอาญาสำหรับการครอบครองในปริมาณเล็กน้อย มาตรการดังกล่าวมีผลเฉพาะกับกฎหมายของรัฐเท่านั้น และไม่มีผลต่อกฎหมายของรัฐบาลกลาง[ 37 ] [ 42 ]ว่าผู้ใช้ดังกล่าวจะถูกดำเนินคดีภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลางหรือไม่นั้นเป็นคำถามที่แยกต่างหากซึ่งไม่มีคำตอบที่แน่ชัด เมื่อพิจารณาถึงการใช้กัญชาทางการแพทย์อย่างแพร่หลาย การคงไว้ซึ่งการจัดประเภทในตารางที่ 1 จึงเป็นที่ถกเถียงกัน โดยหลายคนเรียกร้องให้มีการจัดประเภทใหม่หรือการยกเลิกการลงโทษทางอาญาของรัฐบาลกลางอย่างครบถ้วน ณ วันที่ 30 เมษายน 2567 กัญชาถูกกำหนดให้จัดประเภทใหม่โดยDEAเป็นสารควบคุมในตารางที่ 3 [ 43 ] [ 44 ]เมื่อวันที่ 23 เมษายน พ.ศ. 2569 ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ที่มีกัญชาและผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการควบคุมโดยใบอนุญาตกัญชาทางการแพทย์ของรัฐถูกย้ายไปอยู่ในตารางที่ 3 [ 45 ] [ 46 ]
- MDMA ("ecstasy" หรือ "molly") เป็น ยา ประเภทกระตุ้นประสาทหลอนและ ทำให้เกิด ความรู้สึกเคลิบเคลิ้มซึ่งในตอนแรกได้รับความสนใจในการบำบัดทางจิตประสาทเพื่อใช้รักษาโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) ชุมชนทางการแพทย์เห็นพ้องต้องกันในตอนแรกว่าควรจัดให้อยู่ในกลุ่มยาควบคุมประเภทที่ 3 แต่รัฐบาลปฏิเสธข้อเสนอนี้ แม้ว่าผู้พิพากษาฝ่ายปกครองของ DEA จะมีคำตัดสินของศาลถึงสองครั้งว่าการจัด MDMA ไว้ในกลุ่มยาควบคุมประเภทที่ 1 นั้นผิดกฎหมายก็ตาม MDMA ถูกยกเลิกการจัดอยู่ในกลุ่มยาควบคุมชั่วคราวหลังจากการพิจารณาคดีทางปกครองครั้งแรกระหว่างวันที่ 22 ธันวาคม พ.ศ. 2530 – 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2531 [ 47 ]
- เมสคาลีน เป็น สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติและเป็นสารออกฤทธิ์หลักในต้นเปโยเต ( Lophophora williamsii ), ต้นกระบองเพชรซานเปโดร ( Echinopsis pachanoi ) และต้นกระบองเพชรเพลิงเปรู ( Echinopsis peruviana )
- เมทาควาโลน (Quaalude, Sopor, Mandrax) เป็นยาระงับประสาทที่เคยใช้เพื่อวัตถุประสงค์คล้ายกับยาบาร์บิทูเรต จนกระทั่งถูกจัดประเภทใหม่
- เปโยเต้ ( Lophophora williamsii ) เป็นกระบองเพชรชนิดหนึ่งที่เติบโตตามธรรมชาติในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของเม็กซิโก เป็นหนึ่งในพืชไม่กี่ชนิดที่ถูกจัดอยู่ในบัญชีรายชื่อพืชควบคุม โดยมีข้อยกเว้นเล็กน้อยสำหรับสถานะทางกฎหมายในการใช้ในพิธีกรรมทางศาสนาในโบสถ์ของชนพื้นเมืองอเมริกัน
- ไซโลไซบินและไซโลซิน เป็น สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติและเป็นสารออกฤทธิ์หลักในเห็ดไซโลไซบิน
- สารอนาล็อกของสารควบคุมที่มีวัตถุประสงค์เพื่อการบริโภคของมนุษย์ ตามที่กำหนดไว้ในพระราชบัญญัติสารอนาล็อกของรัฐบาลกลาง
นอกจากสารที่ระบุชื่อแล้ว โดยปกติแล้วสารประกอบอีเทอร์ เอสเทอร์ เกลือ และสเตอริโอไอโซเมอร์ที่เป็นไปได้ทั้งหมดของสารเหล่านี้ รวมถึง "สารอนาล็อก" ซึ่งมีคุณสมบัติทางเคมีคล้ายคลึงกัน ก็อยู่ภายใต้การควบคุมด้วยเช่นกัน
ตารางที่ 2
สารในกลุ่ม Schedule II คือสารที่มีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ยาหรือสารอื่น ๆ ดังกล่าวมีโอกาสสูงที่จะถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด
- ยาหรือสารอื่นดังกล่าวมีการใช้ทางการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบันสำหรับการรักษาในสหรัฐอเมริกา หรือมีการใช้ทางการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบันโดยมีข้อจำกัดอย่างเข้มงวด
- การใช้ยาหรือสารอื่นๆ ในทางที่ผิดอาจนำไปสู่การติดยาทางจิตใจหรือทางร่างกายอย่างรุนแรง[ 36 ]
ยกเว้นในกรณีที่จ่ายยาโดยตรงให้กับผู้ใช้ขั้นสุดท้ายโดยผู้ประกอบวิชาชีพอื่นที่ไม่ใช่เภสัชกร ยาควบคุมในตารางที่ 2 ซึ่งเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ตามที่กำหนดไว้ภายใต้พระราชบัญญัติอาหาร ยา และเครื่องสำอางของรัฐบาลกลาง (21 USC 301 et seq. ) จะไม่สามารถจ่ายได้หากไม่มีใบสั่งยาเป็นลายลักษณ์อักษรหรือส่งทางอิเล็กทรอนิกส์ (21 CFR 1306.08) จากผู้ประกอบวิชาชีพ ยกเว้นในสถานการณ์ฉุกเฉิน ตามที่รัฐมนตรีกำหนดไว้ในระเบียบหลังจากปรึกษากับอัยการสูงสุด ยาดังกล่าวอาจจ่ายได้ตามใบสั่งยาทางปากตามมาตรา 503(b) ของพระราชบัญญัติดังกล่าว (21 USC 353(b)) โดยมีข้อยกเว้น ใบสั่งยาต้นฉบับจะต้องใช้เสมอ แม้ว่า จะอนุญาต ให้ส่งใบสั่งยาทางแฟกซ์ล่วงหน้าไปยังร้านขายยาโดยผู้สั่งจ่ายยาได้ก็ตาม[ 48 ]ใบสั่งยาจะต้องเก็บรักษาไว้ตามข้อกำหนดของมาตรา 827 ของหัวข้อนี้ ใบสั่งยาสำหรับยาควบคุมในตารางที่ 2 จะไม่สามารถเติมได้[ 49 ]
ยาเหล่านี้มีฤทธิ์แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นเฟนทานิลมีฤทธิ์แรงกว่ามอร์ฟีนประมาณ 80 เท่า(เฮโรอีนมีฤทธิ์แรงกว่าประมาณ 2 เท่า) ที่สำคัญกว่านั้นคือ ลักษณะของยาก็แตกต่างกันด้วย เภสัชวิทยาและการจัดประเภทของยาเสพติดภายใต้กฎหมายควบคุมยาเสพติดมีความสัมพันธ์กันเพียงเล็กน้อย
เนื่องจากไม่อนุญาตให้เติมยาตามใบสั่งยาสำหรับสารในกลุ่ม Schedule II ซึ่งอาจเป็นภาระต่อทั้งผู้ประกอบวิชาชีพและผู้ป่วยหากต้องใช้สารดังกล่าวในระยะยาว เพื่อบรรเทาปัญหานี้ ในปี 2550 21 CFR 1306.12ได้รับการแก้ไข (ที่72 FR 64921 ) เพื่ออนุญาตให้ผู้ประกอบวิชาชีพสามารถเขียนใบสั่งยาได้สูงสุดสามใบในคราวเดียว โดยสามารถจ่ายยาได้สูงสุด 90 วัน และระบุวันที่เร็วที่สุดที่สามารถรับยาได้ในแต่ละใบสั่งยา[ 50 ]
ยาที่อยู่ในบัญชีรายชื่อนี้ได้แก่:
- ยาในกลุ่มแอมเฟตา มีน ได้แก่ Adderall , dextroamphetamine (Dexedrine), lisdexamfetamine (Vyvanse): ใช้รักษา โรคสมาธิสั้น ( ADHD ) , โรคนอนหลับผิดปกติ ( narcolepsy ) , โรค อ้วน รุนแรง (ใช้ในปริมาณจำกัด เฉพาะ dextroamphetamine เท่านั้น), โรคกินมากผิดปกติ (เฉพาะ lisdexamfetamine เท่านั้น) เดิมจัดอยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมประเภทที่ 3 แต่ถูกย้ายไปอยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมประเภทที่ 2 ในปี 1978 ภายใต้ พระราชบัญญัติว่าด้วยสารออกฤทธิ์ ต่อจิตประสาท
- ยากลุ่มบาร์บิทูเรต (ออกฤทธิ์สั้น) เช่น เพนโทบาร์บิทัล
- โคเคน : ใช้เป็นยาชาเฉพาะที่หรือยาชาแบบทาและเพื่อหยุดเลือดกำเดาไหล รุนแรง
- โคเดอีน (บริสุทธิ์) และยาใดๆ สำหรับการบริหารที่ไม่ใช่การฉีดซึ่งมีปริมาณโคเดอีนเทียบเท่ามากกว่า 90 มิลลิกรัมต่อหน่วยการให้ยา
- ไดฟีนอกซิเลต (บริสุทธิ์)
- เฟนทานิลและ สารกระตุ้นตัวรับ โอปิออยด์ บริสุทธิ์ที่มีฤทธิ์แรงอื่นๆ ส่วนใหญ่ เช่นเลวอร์ฟานอล
- ไฮโดรโคโดนใน รูปแบบ ใด ๆตั้งแต่เดือนตุลาคม 2557 (ตัวอย่างเช่น Vicodin, Norco, Tussionex) ก่อนเดือนตุลาคม 2557 รูปแบบยาที่มีไฮโดรโคโดนและยาแก้ปวด ที่จำหน่ายทั่วไป เช่นอะเซตามิโนเฟนและไอบูโพรเฟนจัดอยู่ในประเภท Schedule III [ 51 ]
- ไฮโดรมอร์โฟน (สารโอปิออยด์กึ่งสังเคราะห์; ส่วนประกอบสำคัญในยาไดลอิดิดและพัลลาโดน )
- เมทาโดน : ใช้รักษา อาการติด เฮโรอีนและอาการปวดเรื้อรังรุนแรง
- เมทแอมเฟตามีน : ใช้รักษาโรคสมาธิสั้น (พบได้น้อย) และโรคอ้วน ขั้นรุนแรง (ใช้ในวงจำกัด) ภายใต้ชื่อการค้า Desoxyn
- เมทิลเฟนิเดต (ริทาลิน, คอนเซอร์ตา), เดกซ์เมทิลเฟนิเดต (โฟคาลิน): การรักษาโรคสมาธิ สั้น (ADHD) , โรคนอนหลับผิดปกติ (narcolepsy )
- มอร์ฟีน : ยาแก้ปวดในกลุ่มโอปิออยด์
- Nabilone (Cesamet) – สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ คล้ายคลึงกับdronabinol (Marinol) ซึ่งเป็นยา Schedule III
- ทิงเจอร์ ฝิ่น ( ฝิ่น ): มีฤทธิ์ต้านอาการท้องร่วง
- ออกซิโคโดน (สารโอปิออยด์กึ่งสังเคราะห์; ส่วนประกอบสำคัญในยา Percocet , OxyContinและPercodan )
- ออกซิโมร์โฟน (สารโอปิออยด์กึ่งสังเคราะห์; ส่วนประกอบสำคัญในยาโอพานา)
- เนมบูทัล (เพนโทบาร์บิทัล) – ยา ในกลุ่มบาร์บิทูเรตที่พัฒนาขึ้นครั้งแรกเพื่อรักษาโรคนอนหลับผิดปกติปัจจุบันใช้เป็นหลักใน การุณย ฆาตโดยแพทย์และการการุณยฆาตสัตว์
- เพทิดีน ( USAN : Meperidine; Demerol)
- ฟีนไซคลิดีน (PCP) – เดิมใช้เป็นยาสลบสำหรับสัตว์ภายใต้ชื่อทางการค้า Sernylan และก่อนหน้านั้นใช้เป็นยาสลบแบบฉีดภายใต้ชื่อทางการค้า Sernyl [ 52 ]
- เซโคบาร์บิทัล (เซโคแนล)
- ทาเพนทาโดล (Nucynta) – ยาที่มีฤทธิ์ทั้งกระตุ้นตัวรับโอปิออยด์และยับยั้งการดูดซึมกลับของนอร์เอพิเนฟริน
ตารางที่ 3
สารในกลุ่ม Schedule III คือสารที่มีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ยาหรือสารดังกล่าวมีโอกาสถูกนำไปใช้ในทางที่ผิดน้อยกว่ายาหรือสารอื่นๆ ในบัญชีรายชื่อที่ 1 และ 2
- ยาหรือสารอื่นดังกล่าวได้รับการยอมรับทางการแพทย์ในปัจจุบันสำหรับการรักษาโรคในสหรัฐอเมริกา
- การใช้ยาหรือสารอื่นในทางที่ผิดอาจนำไปสู่การพึ่งพาทางกายภาพในระดับปานกลางหรือต่ำ หรือการพึ่งพาทางจิตใจในระดับสูง[ 36 ]
ยกเว้นในกรณีที่จ่ายยาโดยตรงโดยผู้ประกอบวิชาชีพอื่นที่ไม่ใช่เภสัชกร ให้แก่ผู้ใช้ขั้นสุดท้าย ห้ามจ่ายยาควบคุมในตารางที่ 3 หรือ 4 ซึ่งเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ตามที่กำหนดไว้ภายใต้พระราชบัญญัติอาหาร ยา และเครื่องสำอางของรัฐบาลกลาง (21 USC 301 et seq. ) โดยไม่มีใบสั่งยาเป็นลายลักษณ์อักษร ใบสั่งยาที่ส่งทางอิเล็กทรอนิกส์ หรือใบสั่งยาทางวาจา ตามมาตรา 503(b) ของพระราชบัญญัติดังกล่าว (21 USC 353(b)) ใบสั่งยาดังกล่าวจะไม่สามารถจ่ายยาหรือเติมยาได้เกินหกเดือนนับจากวันที่ออกใบสั่งยา หรือเติมยาได้เกินห้าครั้งนับจากวันที่ออกใบสั่งยา เว้นแต่จะได้รับการต่ออายุโดยผู้ประกอบวิชาชีพ[ 49 ]
ใบสั่งยาสำหรับสารควบคุมในตารางที่ III, IV และ V ที่ออกโดยผู้ประกอบวิชาชีพ อาจสื่อสารด้วยวาจา เป็นลายลักษณ์อักษร ส่งทางอิเล็กทรอนิกส์ หรือทางแฟกซ์ไปยังเภสัชกร และสามารถเติมยาได้หากได้รับอนุญาตตามใบสั่งยาหรือโดยการโทรสั่ง[ 48 ]การควบคุมการจำหน่ายขายส่งนั้นเข้มงวดน้อยกว่ายาในตารางที่ II เล็กน้อย บทบัญญัติสำหรับสถานการณ์ฉุกเฉินนั้นเข้มงวดน้อยกว่าภายใน "ระบบปิด" ของพระราชบัญญัติควบคุมสารเสพติดเมื่อเทียบกับตารางที่ II แม้ว่าจะไม่มีตารางใดที่มีบทบัญญัติเพื่อจัดการกับสถานการณ์ที่ระบบปิดไม่พร้อมใช้งาน ไม่ทำงาน หรือไม่เพียงพอ
ยาที่อยู่ในบัญชีรายชื่อนี้ได้แก่:
- เคตามีนเป็นยาที่พัฒนาขึ้นมาเพื่อใช้เป็นยาทดแทนPCP ที่ปลอดภัยกว่าและออกฤทธิ์สั้นกว่า (ส่วนใหญ่ใช้เป็นยาสลบในมนุษย์) แต่ต่อมาได้รับความนิยมในฐานะยาสลบสำหรับสัตว์และเด็ก
- สเตียรอยด์อะนาโบลิก (รวมถึงโปรฮอร์โมนเช่นแอนโดรสเตนไดโอน ) โมเลกุลปลายทางเฉพาะของเทสโทสเตอโรนในหลายรูปแบบ (แอนโดรเดิร์ม แอนโดรเจล เทสโทสเตอโรนไซพิโอเนต และเทสโทสเตอโรนเอนันเทต) ถูกจัดอยู่ในตารางที่ 3 ในขณะที่เทสโทสเตอโรนขนาดต่ำเมื่อผสมกับอนุพันธ์ของเอสโตรเจนได้รับการยกเว้น (จากการจัดประเภท) โดย FDA [ 53 ]
- ยาบาร์บิทูเรตออกฤทธิ์ปานกลางเช่นทัลบูทัลหรือบูทัลบิทัล
- บูเพรนอร์ฟีน (สารโอปิออยด์กึ่งสังเคราะห์; สารออกฤทธิ์ในซูบอกโซนและซูบูเท็กซ์ )
- ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ที่มีกัญชาและผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการควบคุมโดยใบอนุญาตกัญชาทางการแพทย์ของรัฐ[ 45 ] [ 46 ]
- ไดไฮโดรโคดีอีนเมื่อผสมกับสารอื่นๆ ในปริมาณและความเข้มข้นที่กำหนด
- ผลิตภัณฑ์ ออกซิเบตที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA (เช่น Xyrem, Xywav และ Lumryz) ซึ่งเป็นสารเตรียม GHB ที่ใช้รักษาโรคนอนหลับผิด ปกติ และภาวะง่วงนอนมากผิดปกติ โดยไม่ทราบสาเหตุ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมประเภทที่ 3 แต่มีระบบการจำหน่ายที่จำกัดส่วน GHB ในรูปแบบหรือการเตรียมการอื่นๆ ทั้งหมดอยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมประเภทที่ 1
- มารินอล (Marinol ) คือ สารเตตระไฮโดรแคนนาบินอลที่สังเคราะห์ขึ้น(ชื่อสามัญทางยาอย่างเป็นทางการคือโดรนาบินอลหรือINN ) ใช้รักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัดรวมถึงอาการเบื่ออาหารที่เกิดจากโรคเอดส์
- พาเรโกริก (Paregoric ) เป็นยาแก้ท้องเสียและแก้ไอซึ่งมีส่วนประกอบของฝิ่นผสมกับการบูร (ทำให้มีโอกาสเสพติดน้อยกว่าลาวดานัมซึ่งอยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมประเภทที่ 2)
- ฟีนไดเมทราซีน ทาร์เทรตเป็นสารกระตุ้นที่สังเคราะห์ขึ้นเพื่อใช้เป็นยาลดความอยากอาหาร
- เบนซ์เฟตามีนไฮโดรคลอไรด์ (ดิดเร็กซ์) เป็นสารกระตุ้นที่ออกแบบมาเพื่อใช้เป็นยาลดความอยากอาหาร
- ยาบาร์บิทูเรตออกฤทธิ์เร็ว เช่นเซโคบาร์บิ ทัล (Seconal) และเพนโทบาร์บิทัล (Nembutal) เมื่อผสมกับส่วนประกอบออกฤทธิ์เพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ไม่ได้อยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมประเภทที่ 2 (เช่น คาร์บริทัล (เลิกจำหน่ายแล้ว) ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างเพนโทบาร์บิทัลและคาร์โบรมอล )
- เออร์จีน (ไลเซอร์จิกแอซิดอะไมด์) จัดเป็นยาระงับประสาท แต่ยังมีฤทธิ์หลอนประสาท เช่น ผลกระทบทางสายตาและการได้ยิน[ 54 ] [ 55 ] เออร์จีน เป็นสารตั้งต้นที่ไม่มีประสิทธิภาพของอะนาล็อกN , N- ไดเอทิล LSDและเกิดขึ้นตามธรรมชาติในเมล็ดของดอกไม้สวนทั่วไปTurbina corymbosa , Ipomoea tricolorและArgyreia nervosa
- Perampanel (Fycompa) ยากันชัก
ตารางที่ 4
การจัดอยู่ในบัญชีรายชื่อสารควบคุม; ผลการตรวจสอบที่จำเป็น สารควบคุมประเภทที่ 4 คือสารที่มีผลการตรวจสอบดังต่อไปนี้:
- ยาหรือสารดังกล่าวมีศักยภาพในการเสพติดต่ำเมื่อเทียบกับยาหรือสารอื่นๆ ในบัญชีรายชื่อที่ 3
- ยาหรือสารอื่นดังกล่าวมีการใช้ทางการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบันสำหรับการรักษาในสหรัฐอเมริกา
- การใช้ยาหรือสารอื่นในทางที่ผิดอาจนำไปสู่การพึ่งพาทางกายภาพหรือการพึ่งพาทางจิตใจในระดับจำกัดเมื่อเทียบกับยาหรือสารอื่น ๆ ในตารางที่ III [ 36 ]
มาตรการควบคุมคล้ายคลึงกับตารางที่ 3 ใบสั่งยาสำหรับยาในตารางที่ 4 สามารถเติมได้สูงสุด 5 ครั้งภายในระยะเวลา 6 เดือน ใบสั่งยาสำหรับสารควบคุมในตารางที่ 3, 4 และ 5 ที่ออกโดยผู้ประกอบวิชาชีพ สามารถสื่อสารได้ทั้งทางวาจา เป็นลายลักษณ์อักษร ทางอิเล็กทรอนิกส์ หรือทางแฟกซ์ไปยังเภสัชกร และสามารถเติมได้หากได้รับอนุญาตตามใบสั่งยาหรือโดยการโทรสั่ง[ 48 ]
ยาที่อยู่ในบัญชีรายชื่อนี้ได้แก่:
- เบนโซไดอะซีพีนเช่นอัลปราโซแล ม ( Xanax), คลอร์ไดอะซีพอกไซด์ (Librium), โคลนาซีแพม (Klonopin), ไดอะซีแพม (Valium), โคลบาแซม (Onfi), มิดาโซแลม (Versed) และลอราซีแพม (Ativan) รวมทั้ง:
- เทมาซีแพม (เรสโตริล) (บางรัฐกำหนดให้ต้องใช้ใบสั่งยาที่มีรหัสพิเศษสำหรับเทมาซีแพม )
- ฟลูนิทราเซแพม (โรฮิปนอล) (ฟลูนิทราเซแพมไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา ทำให้เป็นยาผิดกฎหมายในสหรัฐอเมริกา)
- ออกซาซีแพม (Serax, Serepax, Seresta, Alepam, Opamox, Oxamin)
- ยาใน กลุ่มZ-drugs ที่มีฤทธิ์คล้ายเบนโซไดอะซีพีน ได้แก่ซอลพิเดม (Ambien), โซพิโคลน (Imovane), เอสโซพิโคลน (Lunesta) และซาเลปลอน (Sonata) (โซพิโคลนไม่มีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ในสหรัฐอเมริกา)
- คลอรัลไฮเดรตยาระงับประสาทและยานอนหลับ
- ยาบาร์บิทูเรตออกฤทธิ์นานเช่นฟีโนบาร์บิทัล
- ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ ที่เป็นตัวกระตุ้นบางส่วนบางชนิดเช่นเพนทาโซซีน (ทัลวิน)
- ยา ปลุก ฤทธิ์โมดาฟินิล (จำหน่ายในสหรัฐอเมริกาในชื่อ Provigil) รวมถึงไอโซเมอร์ (R) ของมันคือ อาร์โมดาฟินิล(จำหน่ายในสหรัฐอเมริกาในชื่อ Nuvigil)
- ไดฟีน็อกซินยาแก้ท้องร่วงเมื่อใช้ร่วมกับอะโทรพีน (เช่น โมโตเฟน) (ไดฟีน็อกซินมีฤทธิ์แรงกว่าไดฟีนอกซิเลต ซึ่งเป็น ส่วนประกอบสำคัญในโลโมทิล ซึ่งอยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมประเภทที่ 5 ถึง 2-3 เท่า)
- ทรามาดอล (อัลตร้าม) ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์
- Carisoprodol (Soma) กลายเป็นยาควบคุมประเภทที่ 4 ตั้งแต่วันที่ 11 มกราคม 2555 [ 56 ]
- ซูโวเร็กแซนต์และเลมโบเร็กแซนต์ยาระงับประสาทที่ออกฤทธิ์ต่อระบบรับรส
ตารางที่ 5
สารในกลุ่ม Schedule V คือสารที่มีส่วนประกอบดังต่อไปนี้:
- ยาหรือสารดังกล่าวมีศักยภาพในการเสพติดต่ำเมื่อเทียบกับยาหรือสารอื่นๆ ในบัญชีรายชื่อที่ 4
- ยาหรือสารอื่นดังกล่าวมีการใช้ทางการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบันสำหรับการรักษาในสหรัฐอเมริกา
- การใช้ยาหรือสารอื่นในทางที่ผิดอาจนำไปสู่การพึ่งพาทางกายภาพหรือการพึ่งพาทางจิตใจในระดับจำกัดเมื่อเทียบกับยาหรือสารอื่น ๆ ในตารางที่ 4 [ 36 ]
ห้ามแจกจ่ายหรือจ่ายยาควบคุมใดๆ ในตารางที่ 5 ซึ่งเป็นยา เว้นแต่เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์[ 49 ]ใบสั่งยาสำหรับยาควบคุมในตารางที่ 3, 4 และ 5 ที่ออกโดยผู้ประกอบวิชาชีพ สามารถสื่อสารได้ทั้งทางวาจา เป็นลายลักษณ์อักษร ทางอิเล็กทรอนิกส์ หรือทางแฟกซ์ไปยังเภสัชกร และสามารถเติมยาได้หากได้รับอนุญาตตามใบสั่งยาหรือโดยการโทรแจ้ง[ 48 ]
ยาที่อยู่ในบัญชีรายชื่อนี้ได้แก่:
- ยาแก้ไอที่มีส่วนผสมของโคเดอีนในปริมาณเล็กน้อย (เช่นโพรเมทาซีน + โคเดอีน)
- ยาที่มีส่วนผสมของฝิ่นหรือไดฟีนอกซิเลต ในปริมาณเล็กน้อย (ใช้รักษาอาการท้องเสีย)
- ยากันชักบางชนิดเช่นpregabalin (Lyrica), lacosamide (Vimpat), brivaracetam (Briviact) และretigabine ( ezogabine ) (Potiga/Trobalt);
- ไพโรวาเลอโรน (ใช้รักษาอาการอ่อนเพลียเรื้อรังและเป็นยาระงับความอยากอาหารเพื่อช่วยลดน้ำหนัก )
- ยา แก้ท้องเสียบางชนิดที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่นไดเฟโนไซเลต (โลโมทิล) เมื่อผสมกับอะโทรพีน (ซึ่งจะทำให้เป็นพิษหากรับประทานในปริมาณที่ทำให้เกิดอาการเคลิบเคลิ้ม) ไดเฟโนซินผสมกับอะโทรพีน (โมโตเฟน) ถูกย้ายไปอยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมประเภทที่ 4 หากไม่มีอะโทรพีน ยาเหล่านี้จะอยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมประเภทที่ 2
- แคนนาบิไดออลเฉพาะใน รูปแบบยาที่ได้จาก กัญชาซึ่งวางจำหน่ายโดยGW Pharmaceuticalsในชื่อEpidiolexเท่านั้น สูตร CBD อื่นๆ ยังคงอยู่ในตารางที่ 1 ยกเว้นสูตรที่ได้จากป่านซึ่งไม่มีการจัดประเภท แต่ยังคงอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของ FDA [ 57 ]
อยู่ภายใต้การควบคุมของกฎหมายรัฐบาลกลางอื่น ๆ สำหรับการใช้เพื่อสันทนาการอย่างถูกกฎหมาย
ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเหล่านี้ไม่ได้อยู่ภายใต้การควบคุมของกฎหมาย และยังได้รับอนุญาตให้จำหน่ายเพื่อการใช้เพื่อสันทนาการในระดับรัฐบาลกลาง (ส่วนยาอื่นๆ ได้รับอนุญาตให้จำหน่ายเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารแต่ไม่ได้อยู่ภายใต้การควบคุมโดยเฉพาะหรือมีวัตถุประสงค์เพื่อการใช้เพื่อสันทนาการ):
- แอลกอฮอล์ (เอทานอล) เป็นสารระงับประสาทที่พบในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตามพระราชบัญญัติอายุขั้นต่ำในการดื่มแห่งชาติ (ซึ่งรัฐทั้ง 50 รัฐของสหรัฐอเมริกาปฏิบัติตามโดยสมัครใจ) การขายจำกัดเฉพาะบุคคลที่มีอายุ 21 ปีขึ้นไปเท่านั้น[ 58 ]การขายอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของสำนักงานแอลกอฮอล์ ยาสูบ อาวุธปืนและวัตถุระเบิด (ATF) และโดยทั่วไปคือสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) แอลกอฮอล์เคยเป็นสิ่งผิดกฎหมายภายใต้การแก้ไขเพิ่มเติมรัฐธรรมนูญฉบับที่ 18ตั้งแต่ปี 1919 จนกระทั่งการแก้ไขเพิ่มเติมรัฐธรรมนูญฉบับที่ 21ยกเลิกในปี 1933 [ 59 ]
- คาเฟอีนเป็นสารกระตุ้นที่พบในกาแฟช็อกโกแลตและชาและเครื่องดื่ม บางชนิด อยู่ภาย ใต้การกำกับดูแลของ FDA ภายใต้พระราชบัญญัติอาหาร ยา และเครื่องสำอางของรัฐบาลกลางและเครื่องดื่มต้องมีคาเฟอีนไม่เกิน 200 ส่วนต่อล้านส่วน (0.02%) ไม่มีข้อจำกัดด้านอายุของรัฐบาลกลางสำหรับผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีน[ 60 ]นอกจากนี้ยังมีจำหน่ายในทางการแพทย์ในยาแก้ปวดบางชนิด (โดยปกติจะใช้ร่วมกับยาอื่น เช่นแอสไพริน/อะเซตามิโนเฟน/คาเฟอีน )
- นิโคตินเป็นสารกระตุ้นที่พบในยาสูบ (รวมถึงบุหรี่และซิการ์ ) และบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์นอกจากนี้ยังใช้ในทางการแพทย์ในการบำบัดทดแทนนิโคตินอายุขั้นต่ำในการซื้อยาสูบและบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ในสหรัฐอเมริกาคือ 21 ปี ตามการแก้ไข Synar ของพระราชบัญญัติบริการสาธารณสุข [ 61 ] การขายอยู่ภายใต้การกำกับ ดูแลของ ATF และ FDA
การควบคุมสารตั้งต้น
พระราชบัญญัติควบคุมสารเสพติดยังกำหนดให้มีการควบคุมสารตั้งต้นที่ใช้ในการผลิตสารเสพติดบางชนิดในระดับ รัฐบาลกลาง ด้วย รายชื่อสารเคมีของสำนักงานปราบปรามยาเสพติด (DEA)จะได้รับการแก้ไขเมื่ออัยการสูงสุดของสหรัฐอเมริกาพิจารณาว่ากระบวนการผลิตที่ผิดกฎหมายได้เปลี่ยนแปลงไป
นอกจาก CSA แล้ว เนื่องจากซูโดอีเฟดรีน (PSE) และอีเฟดรีนถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการผลิตเมทแอมเฟตามีน รัฐสภาสหรัฐฯ จึงได้ผ่านกฎหมายควบคุมสารตั้งต้นเมทแอมเฟตามีน ซึ่งกำหนดข้อจำกัดในการขายยาใดๆ ที่มีซูโดอีเฟดรีนเป็นส่วนประกอบ ต่อมากฎหมายดังกล่าวถูกแทนที่ด้วยกฎหมายต่อต้านการระบาดของเมทแอมเฟตามีนปี 2005ซึ่งผ่านเป็นการแก้ไขเพิ่มเติมกฎหมาย Patriot Actฉบับต่ออายุ และรวมถึงข้อจำกัดที่กว้างขวางและครอบคลุมมากขึ้นเกี่ยวกับการขายผลิตภัณฑ์ที่มี PSE เป็นส่วนประกอบ กฎหมายนี้กำหนดให้[ 62 ]ลูกค้าต้องลงนามใน "สมุดบันทึก" และแสดงบัตรประจำตัวที่มีรูปถ่ายที่ถูกต้องเพื่อซื้อผลิตภัณฑ์ที่มี PSE เป็นส่วนประกอบจากผู้ค้าปลีกทุกราย[ 63 ]
นอกจากนี้ กฎหมายยังจำกัดการซื้อปลีกของแต่ละบุคคลไม่เกิน 3 ห่อ หรือ 3.6 กรัมต่อวันต่อการซื้อหนึ่งครั้ง และไม่เกิน 9 กรัมในหนึ่งเดือน การฝ่าฝืนกฎหมายนี้ถือเป็นความผิดลหุโทษ ปัจจุบันผู้ค้าปลีกส่วนใหญ่มักกำหนดให้ผลิตภัณฑ์ที่มี PSE จำหน่ายอยู่หลังเคาน์เตอร์ยาหรือเคาน์เตอร์บริการ ซึ่งส่งผลกระทบต่อยาหลายชนิดที่เคยจำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีข้อจำกัด เช่นActifedและยาที่เทียบเท่ากัน
การยกเว้นการวิจัย
ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยในหมู่นักวิจัยคือ กฎหมายของประเทศส่วนใหญ่ (รวมถึงพระราชบัญญัติควบคุมสารเสพติด) อนุญาตให้จัดหา/ใช้สารเสพติดในปริมาณเล็กน้อยสำหรับการวิจัยที่ไม่ใช่ทางคลินิก/ไม่ใช่ในสิ่งมีชีวิต โดยไม่ต้องขอใบอนุญาต กรณีการใช้งานทั่วไปอาจเป็นการมีสารเสพติดเพียงไม่กี่มิลลิกรัมหรือไมโครลิตรภายในชุดสารเคมีขนาดใหญ่ (มักมีสารเคมีหลายหมื่นชนิด) สำหรับการคัดกรองในหลอดทดลองหรือเพื่อจำหน่าย นักวิจัยมักเชื่อว่ามี "ข้อยกเว้นสำหรับการวิจัย" สำหรับปริมาณเล็กน้อยดังกล่าว มุมมองที่ไม่ถูกต้องนี้อาจได้รับการตอกย้ำเพิ่มเติมจากผู้จำหน่ายสารเคมีเพื่อการวิจัยและพัฒนาที่มักระบุและขอให้นักวิทยาศาสตร์ยืนยันว่าสิ่งของที่ซื้อไปนั้นใช้สำหรับการวิจัยเท่านั้น
ความเข้าใจผิดอีกประการหนึ่งคือ พระราชบัญญัติควบคุมสารเสพติดระบุเพียงสารเคมีไม่กี่ร้อยชนิด (เช่น MDMA, เฟนทานิล, แอมเฟตามีน เป็นต้น) และการปฏิบัติตามสามารถทำได้โดยการตรวจสอบหมายเลข CAS ชื่อทางเคมี หรือตัวระบุที่คล้ายกัน อย่างไรก็ตาม ความเป็นจริงคือ ในกรณีส่วนใหญ่ อีเทอร์ เอสเทอร์ เกลือ และสเตอริโอไอโซเมอร์ทั้งหมดก็อยู่ภายใต้การควบคุมเช่นกัน และเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุรายชื่อทั้งหมดเหล่านี้ พระราชบัญญัตินี้มี "ข้อความทั่วไป" หรือ "กฎหมายเกี่ยวกับพื้นที่ทางเคมี" หลายฉบับ ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมสารเคมีทั้งหมดที่คล้ายคลึงกับสารที่ "ระบุชื่อ" ไว้ โดยให้คำอธิบายโดยละเอียดคล้ายกับ ของ มาร์คูชซึ่งรวมถึงเฟนทานิลและสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ ด้วย
เนื่องจากความซับซ้อนของกฎหมายนี้ การระบุสารเคมีควบคุมในการวิจัยหรือการจัดหาสารเคมีมักจะดำเนินการโดยใช้การคำนวณโครงสร้างทางเคมี ไม่ว่าจะโดยระบบภายในที่บริษัทดูแลรักษา หรือโดยการใช้ซอฟต์แวร์เชิงพาณิชย์[ 64 ]มักจำเป็นต้องใช้ระบบอัตโนมัติ เนื่องจากงานวิจัยจำนวนมากอาจมีสาร ต่างๆ มากถึง 10,000–100,000 ชนิด ในระดับ 1–5 มิลลิกรัม ซึ่งมีแนวโน้มที่จะรวมถึงสารควบคุม โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน การวิจัย เคมีทางการแพทย์แม้ว่าจุดเน้นหลักของบริษัทจะไม่ใช่ยาเสพติดหรือยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทก็ตาม สารเหล่านี้อาจไม่ได้ถูกควบคุมเมื่อถูกสร้างขึ้น แต่ต่อมาได้ถูกประกาศว่าเป็นสารควบคุม หรืออยู่ในพื้นที่ทางเคมีที่ใกล้เคียงกับสารควบคุมที่รู้จัก หรือถูกใช้เป็นสารประกอบเครื่องมือ สารตั้งต้น หรือสารตัวกลางในการสังเคราะห์สารควบคุม
คำอธิบายของ Analogues และ Markush
ในอดีต เพื่อป้องกันสารเคมีออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทซึ่งมีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับสารควบคุม แต่ไม่ได้ถูกควบคุมโดยเฉพาะ CSA จึงควบคุม "สารอนาล็อก" ของสารควบคุมหลายรายการที่ระบุไว้ คำจำกัดความของคำว่า "อนาล็อก" นั้นจงใจทำให้คลุมเครือ สันนิษฐานว่าเพื่อทำให้ยากต่อการหลีกเลี่ยงกฎนี้ เนื่องจากไม่ชัดเจนว่าอะไรถูกควบคุม/ไม่ถูกควบคุม ดังนั้นจึงเป็นการสร้างความเสี่ยงและยับยั้งผู้ที่ทำการจัดหาสารเคมีดังกล่าว ศาลจะเป็นผู้ตัดสินว่าสารเคมีเฉพาะนั้นเป็นสารอนาล็อกหรือไม่ ซึ่งมักจะผ่าน "การต่อสู้ของผู้เชี่ยวชาญ" ระหว่างฝ่ายจำเลยและฝ่ายโจทก์ ซึ่งอาจนำไปสู่การดำเนินคดีที่ยืดเยื้อและไม่แน่นอนมากขึ้น การใช้คำจำกัดความของ "อนาล็อก" ยังทำให้บริษัทที่เกี่ยวข้องกับการจัดหาสารเคมีอย่างถูกต้องตามกฎหมายเพื่อการวิจัยและอุตสาหกรรมทราบได้ยากขึ้นว่าสารเคมีนั้นอยู่ภายใต้การควบคุมของ CSA หรือไม่[ 65 ]
เริ่มตั้งแต่ปี 2012 ด้วยพระราชบัญญัติป้องกันการใช้ยาเสพติดสังเคราะห์ในทางที่ผิดและต่อมามีการแก้ไข CSA ในปี 2018 ที่กำหนดขอบเขตทางเคมีของเฟนทานิล CSA เริ่มใช้ คำอธิบาย ของ Markushเพื่อกำหนดอย่างชัดเจนว่าอะนาล็อกหรือขอบเขตทางเคมีใดที่อยู่ภายใต้การควบคุม ขอบเขตทางเคมี กลุ่มทางเคมี คำแถลงทั่วไป หรือคำแถลงของ Markush (ขึ้นอยู่กับคำศัพท์ทางกฎหมาย) เหล่านี้ถูกใช้มานานหลายปีโดยประเทศอื่นๆ[ 66 ]โดยเฉพาะอย่างยิ่งสหราชอาณาจักรใน พระราชบัญญัติการ ใช้ ยาเสพติดในทางที่ผิด
สิ่งเหล่านี้มีข้อดีคือสามารถกำหนดสิ่งที่ถูกควบคุมได้อย่างชัดเจน ทำให้การดำเนินคดีง่ายขึ้น และการปฏิบัติตามกฎระเบียบของบริษัทที่ถูกต้องตามกฎหมายก็ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตาม ข้อเสียคือสิ่งเหล่านี้มักจะเข้าใจยากสำหรับผู้ที่ไม่ใช่นักเคมี และยังทำให้ผู้ที่ต้องการจัดหาด้วยเหตุผลที่ไม่ถูกต้องตามกฎหมายมีสิ่งที่ "มุ่งเป้า" ในแง่ของพื้นที่สารเคมีที่ไม่ถูกควบคุม สำหรับทั้งแนวทางแบบ Markush และแบบอะนาล็อก โดยทั่วไปแล้วจะใช้ระบบการคำนวณ[ 64 ]เพื่อระบุสารเคมีที่มีแนวโน้มว่าจะถูกควบคุม
การวิจารณ์
CSA ไม่ได้รวมคำจำกัดความของ "การใช้ยาเสพติดในทางที่ผิด" ไว้ด้วย[ 67 ] [ 68 ]งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าสารบางชนิดในตารางที่ 1 สำหรับยาที่ไม่มีการใช้ทางการแพทย์ที่ยอมรับได้และมีศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิดสูงนั้น แท้จริงแล้วมีการใช้ทางการแพทย์ที่ยอมรับได้ มีศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิดต่ำ หรือทั้งสองอย่าง[ 69 ] [ 70 ] [ 71 ]หนึ่งในสารเหล่านั้นคือกัญชา ซึ่งถูกกฎหมายสำหรับการใช้ทางการแพทย์ใน 40 รัฐ ถูกกฎหมายสำหรับการสันทนาการใน 24 รัฐ และไม่มีโทษทางอาญาใน 8 รัฐ หนึ่งในนั้นคือรัฐนอร์ทแคโรไลนา ซึ่งไม่ได้อนุญาตให้ใช้กัญชาทางการแพทย์หรือเพื่อการสันทนาการอย่างถูกกฎหมาย
ดูเพิ่มเติม
- อนุสัญญาว่าด้วยสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
- พระราชบัญญัติสถานที่ทำงานปลอดสารเสพติด ปี 1988
- การห้ามยาเสพติด
- พระราชบัญญัติการยุติการค้ายาเสพติดอย่างปลอดภัย
- พระราชบัญญัติกำหนดโทษที่เป็นธรรม
- นโยบายยาเสพติดของรัฐบาลกลางสหรัฐอเมริกา
- กอนซาเลส ปะทะ ไรช์
- รายชื่อบริษัทเภสัชกรรม
- นโยบายนิรโทษกรรมทางการแพทย์
- การควบคุมผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์
- อนุสัญญาว่าด้วยยาเสพติดฉบับเดียว (ค.ศ. 1961)
- คดีเกี่ยวกับข้อกำหนด ในสนธิสัญญาและเงินก้อนใหญ่
- สหรัฐอเมริกา ปะทะ สหกรณ์ผู้ซื้อกัญชาโอ๊คแลนด์
- สงครามต่อต้านยาเสพติด
กฎหมายที่คล้ายคลึงกันในประเทศอื่นๆ นอกสหรัฐอเมริกา:
หมายเหตุ
ลิงก์ภายนอก
- ข้อความฉบับเต็มของพระราชบัญญัติควบคุมสารเสพติด: ฉบับปี 1970 | ฉบับปัจจุบัน
- พระราชบัญญัติควบคุมสารเสพติด ( PDF / รายละเอียด ) ตามที่แก้ไขเพิ่มเติมในชุดรวบรวมกฎหมายของ GPO
- พระราชบัญญัติควบคุมสารเสพติด (CSA): ภาพรวมทางกฎหมายสำหรับรัฐสภาชุดที่ 116