รายชื่อยาต้านมะเร็ง
นี่คือรายชื่อ ยา ต้านมะเร็งที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งดูเพิ่มเติม: รายชื่อยาเคมีบำบัด
| สารต้านมะเร็ง | ||||
|---|---|---|---|---|
| โรงแรม | เส้นทาง[ 1 ] | กลไกการออกฤทธิ์[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] | ข้อบ่งชี้[ 1 ] [ 2 ] [ 4 ] | ความเป็นพิษที่สำคัญ[ 1 ] [ 2 ] [ 4 ] [ 5 ] |
| 1. ยาต้านมะเร็งที่มีฤทธิ์ทำลายเซลล์ | ||||
| 1.01 อนุพันธ์ของนิวคลีโอไซด์ | ||||
| อะซาซิติดีน | เอสซี, ไอวี | สารยับยั้ง DNA เมทิลทรานสเฟอเรสและรวมตัวเองเข้ากับ RNA จึงยับยั้งการแสดงออกของยีน[ 6 ] | กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติกโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก , ภาวะไตวาย (ไม่พบบ่อย/หายาก), ภาวะกรดเกินในท่อไตและภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ |
| คาเปซิแทบิน | พีโอ | ยาต้นแบบฟลูออโรยูราซิล | มะเร็งเต้านมมะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งหลอดอาหาร | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, พิษต่อหัวใจ, ภาวะไตรกลีเซอไรด์ใน เลือดสูง , เลือดออกในทางเดินอาหาร (พบไม่บ่อย), กลุ่มอาการความผิดปกติของสมองส่วนซีรีเบลลัม (พบไม่บ่อย), โรคสมอง (พบไม่บ่อย) และท้องเสีย |
| คาร์โมฟูร์ | พีโอ | ยาต้นแบบฟลูออโรยูราซิล | มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งเต้านม และมะเร็งรังไข่ | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก พิษต่อระบบประสาท และท้องเสีย |
| แคลดริบีน | เอสซี, ไอวี | สารยับยั้ง DNA เมทิลทรานสเฟอเรส เมตาบอไลต์จะรวมตัวเข้ากับ DNA [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน , มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เรื้อรัง | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (พบไม่บ่อย), พิษต่อระบบประสาท (พบได้ยาก), ภาวะไตบกพร่อง (พบได้ยาก), การแทรกซึมของเนื้อเยื่อระหว่างเซลล์ในปอด (พบได้ยาก), กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบได้ยาก) และภาวะเนื้อเยื่อผิวหนังตายจากพิษ (พบได้ยาก) |
| โคลฟาราบีน | IV | สารยับยั้งรีดิวเทสไรโบนิวคลีโอไทด์และดีเอ็นเอพอลิเมอเรส[ 11 ] | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลันและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, ภาวะโพแทสเซียม ในเลือดต่ำ , กลุ่มอาการปล่อยสารไซโตไคน์ , กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบไม่บ่อย), โรคผิวหนังอักเสบจากสารพิษ (พบไม่บ่อย) และตับอ่อนอักเสบ (พบไม่บ่อย) |
| ไซทาราบีน | SC, IM, IV, IT | สารยับยั้ง เอนไซม์ดีเอ็นเอพอลิเมอเรส ออกฤทธิ์เฉพาะในระยะ S โดยจะนำสารเมตาบอไลต์ของมันไปรวมเข้ากับดีเอ็นเอ | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันไมอีลอยด์ , มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน , มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง , มะเร็งต่อมน้ำ เหลือง , โรคสมอง เสื่อมชนิดลุกลามหลายจุดและมะเร็งเม็ดเลือดขาวเยื่อหุ้มสมอง | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, เลือดออกในทางเดินอาหาร, ตับอ่อนอักเสบ(ไม่พบบ่อย/หายาก), ภาวะภูมิแพ้รุนแรง (ไม่พบบ่อย/หายาก), เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (ไม่พบบ่อย/หายาก) และเยื่อบุตาอักเสบ (ไม่พบบ่อย/หายาก) ขนาดยาสูง:ความผิดปกติของสมองและสมองส่วนซีรีเบลลัม, พิษต่อดวงตา, พิษต่อปอด, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้รุนแรง และเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ (หายาก) |
| เดซิแทบิน | IV | สารยับยั้งเอนไซม์ดีเอ็นเอเมทิลทรานสเฟอเรส | กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก, โรคโลหิตจางเคียว (โรคหายาก), มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะอัลบูมิ นในเลือดต่ำ, ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง และภาวะเกล็ดเลือดสูง |
| ฟลอกซูริดีน | ไอเอ | สารอนุพันธ์ฟลูออโรยูราซิล | มะเร็งต่อมอะเดโนคาร์ซิโนมาในระบบทางเดินอาหารและมะเร็งกระเพาะอาหารที่แพร่กระจาย | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก |
| ฟลูดาราบีน | PO, IV | สารยับยั้งเอนไซม์ดีเอ็นเอพอลิเมอเรสและไรโบนิวคลีโอไทด์รีดักเท ส | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันไมอีลอยด์ , มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังลิมโฟไซต์ , มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กินและโรคแมคโครโกลบูลินีเมียของวอลเดนสตรอม | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, เลือดออกในทางเดินอาหาร (ไม่พบบ่อย), ปอดอักเสบ (ไม่พบบ่อย), ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (ไม่พบบ่อย), ภาวะพิษต่อระบบประสาทอย่างรุนแรง (พบได้ยาก), กระเพาะปัสสาวะอักเสบชนิดมีเลือดออก (พบ ได้ยาก), กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบได้ยาก) และภาวะเนื้อเยื่อผิวหนังตายจากสารพิษ (พบได้ยาก) |
| ฟลูออโรยูราซิล | IV, เฉพาะที่ | สารยับยั้งไทมิดิเลตซินเท ส | มะเร็งทวารหนักเต้านม ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก กระเพาะอาหารศีรษะและลำคอหลอดอาหารและตับอ่อนโรคโบเวนและ ภาวะผิวหนัง อักเสบจากแสงแดด | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, ท้องเสีย, พิษต่อหัวใจ, แผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกในทางเดินอาหาร (พบไม่บ่อย), กลุ่มอาการความผิดปกติของสม cerebellum (พบไม่บ่อย), โรคสมอง (พบไม่บ่อย) และภาวะแพ้รุนแรง (พบได้ยาก) |
| เจมซิตาบีน | IV | สารยับยั้งการสังเคราะห์ DNA กระตุ้นให้เกิดอะพอพโทซิสโดยเฉพาะในระยะ S ของวงจรเซลล์ | มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งเต้านมมะเร็งโพรงจมูก มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก มะเร็งรังไข่มะเร็งตับอ่อนมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคลำไส้อักเสบ | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, พิษต่อ ปอด , ภาวะไตวาย (พบได้น้อย), กลุ่มอาการฮีโมไลติกยูเรมิค (พบได้น้อย), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากลิ่มเลือดอุดตัน (พบได้น้อย), ปฏิกิริยาอะนาฟิแล็กตอยด์ (พบได้น้อย), กลุ่มอาการลูโคเอนเซฟาโลแพทีส่วนหลังที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ (พบได้น้อย), กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (พบได้น้อย) และภาวะหัวใจล้มเหลว (พบได้น้อย) |
| เมอร์แคปโทพิวรีน | พีโอ | สารยับยั้งการสังเคราะห์พิวรีน | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลันมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดโปรไมอีโลไซต์เฉียบพลันมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลิมโฟบลาสติกและโรคลำไส้อักเสบ[ 12 ] | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, ภาวะเป็นพิษต่อตับ, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ (พบได้น้อย), ตับอ่อนอักเสบ (พบได้น้อย) และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดทุติยภูมิ (พบได้น้อย) หรือภาวะไขกระดูกผิดปกติ (พบได้น้อย) |
| เนลาราบีน[ 13 ] | IV | สารยับยั้งการสังเคราะห์พิวรีน | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันลิมโฟบลาสติกและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังลิมโฟไซต์ | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด, อาการชัก, กลุ่มอาการสลายตัวของเนื้องอก และภาวะที่คล้ายกับกลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร |
| เพนโตสแตติน | IV | สารยับยั้งอะดีโนซีนดีอะมีเน ส | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน ( Hairy cell leukaemia) , มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ส่วนปลาย (Peripheral T-cell lymphoma (orphan)), มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ที่ผิวหนัง (Cutaneous T cell lymphoma (orphan)) และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เรื้อรัง (Chronic lymphocytic leukaemia (orphan)) | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, พิษต่อระบบประสาท, ภาวะภูมิไวเกิน, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, โรคเกล็ดเลือดต่ำจากลิ่มเลือดอุดตัน และโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกจากหลอดเลือดขนาดเล็ก |
| เทกาฟูร์ | พีโอ | สารยับยั้ง ไทมิดิเลตซินเทส | มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งถุงน้ำดี มะเร็งระบบทางเดินอาหาร มะเร็งศีรษะและลำคอ มะเร็งตับ และมะเร็งตับอ่อน | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก ท้องเสีย พิษต่อระบบประสาท และตับอักเสบ (พบได้น้อย) |
| ไทโอกัวนีน | พีโอ | สารยับยั้งการสังเคราะห์พิวรีน | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลันและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, ภาวะเป็นพิษต่อตับ, ภาวะเส้นประสาทส่วนปลายผิดปกติ (พบไม่บ่อย), ภาวะเนื้อเยื่อลำไส้ตาย (พบได้ยาก) และภาวะลำไส้ทะลุ (พบได้ยาก) |
| 1.02 สารต้านโฟเลต | ||||
| เมโทเทรกเซต | SC, IM, IV, IT, PO | สารยับยั้งไดไฮโดรโฟเลต รีดักเท ส | มะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งเต้านม มะเร็งเซลล์สความัสของศีรษะและลำคอ โรคเนื้องอกรกในครรภ์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กินมะเร็งกระดูก เนื้องอกในสมองโรคแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายอวัยวะและโรคหนังแข็งทั่วร่างกาย | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, พิษต่อปอด, พิษต่อตับ, พิษต่อระบบประสาท (เมื่อให้ยาในปริมาณสูงหรือฉีดเข้าช่องไขสันหลัง), ปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรง (พบได้น้อย), กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบได้น้อย), โรคผิวหนังอักเสบเป็นพิษ (พบได้น้อย), ภาวะไตวาย (พบได้น้อย), โรคกระดูกพรุน (พบได้น้อย), เนื้อเยื่อผิวหนังและกระดูกตาย (พบได้น้อย) และภาวะโลหิตจางเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (พบได้น้อย) |
| เพเมเทร็กซ์ | IV | สารยับยั้งไดไฮโดรโฟเลต รีดักเทส , ไทมิดิเลต ซินเทสและไกลซินาไมด์ ไรโบนิวคลีโอไทด์ ฟอร์มิลทรานสเฟอเร ส | มะเร็ง เยื่อหุ้มปอดชนิดร้ายแรงและมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กที่ไม่ใช่ชนิดสความัส | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, ภาวะไตบกพร่อง , โรคเส้นประสาทส่วนปลาย , ภาวะ หัวใจเต้น เร็วผิดปกติชนิดเหนือห้องหัวใจ (พบไม่บ่อย), ตับอักเสบ (พบได้ยาก), ลำไส้ใหญ่อักเสบ (พบได้ยาก), ปอดอักเสบ (พบได้ยาก), ปฏิกิริยาตอบสนองต่อรังสี (พบได้ยาก), กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบได้ยาก) และภาวะเนื้อเยื่อผิวหนังตายจากสารพิษ (พบได้ยาก) |
| พราลาเทร็กเซต | IV | สารยับยั้งไดไฮโดรโฟเลต รีดักเทส , ไทมิดิเลต ซินเทสและไกลซินาไมด์ ไรโบนิวคลีโอไทด์ ฟอร์มิลทรานสเฟอเร ส | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ส่วนปลาย | ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำร่วมกับไข้ (ไม่พบบ่อย) ภาวะไตวาย (ไม่พบบ่อย) โรคเส้นประสาทส่วนปลาย (ไม่พบบ่อย) ภาวะตับเป็นพิษ (หายาก) [ 14 ] |
| ราลติเทร็กซ์ | IV | สารยับยั้งไดไฮโดรโฟเลต รีดักเทสและไทมิดิเลต ซินเทส | มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก | การกดการทำงานของไขกระดูก |
| ไตรเมทเร็กเซต | IV | สารยับยั้งไดไฮโดรโฟเลต รีดักเทส , ไทมิดิเลต ซินเทสและไกลซินาไมด์ ไรโบนิวคลีโอไทด์ ฟอร์มิลทรานสเฟอเร ส | Pneumocystis jirovecii | ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำร่วมกับไข้ (ไม่พบบ่อย), ภาวะไตวาย (ไม่พบบ่อย) โรคเส้นประสาทส่วนปลาย (ไม่พบบ่อย) [ 15 ] |
| 1.03 สารต้านเมตาบอไลต์อื่นๆ | ||||
| ไฮดรอกซีคาร์บาไมด์ | พีโอ | ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA โดยการยับยั้งเอนไซม์ไรโบนิวคลีโอไทด์รีดักเทส | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง , ภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ , โรค เม็ดเลือดแดงมากเกินไป, โรคไขกระดูกเสื่อม , มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและโรคโลหิตจางชนิดเคียว | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, มะเร็งผิวหนัง (พบได้น้อย), อาการบวมน้ำ (พบได้น้อย), ภาพหลอน (พบได้น้อย), อาการชัก (พบได้น้อย) และความเป็นพิษต่อปอด (พบได้น้อย) |
| 1.04 สารยับยั้งโทโปไอโซเมอเรส I | ||||
| อิริโนเทแคน | IV | ยับยั้งเอนไซม์โทโปไอโซเมอเรส I | มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก | อาการท้องเสีย, ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, การแทรกซึมของปอด (พบไม่บ่อย), หัวใจเต้นช้า (พบไม่บ่อย), ลำไส้อุดตัน (พบได้ยาก) และลำไส้ใหญ่อักเสบ (พบได้ยาก) |
| โทโปเทแคน | IV | ยับยั้งเอนไซม์โทโปไอโซเมอเรส I | มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก มะเร็งรังไข่ และมะเร็งปากมดลูก | อาการท้องเสีย, ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, โรคปอดอักเสบเรื้อรัง และโรคภูมิแพ้ |
| 1.05 แอนทราไซคลิน | ||||
| ดาวโนรูบิซิน | IV | ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA และ RNA โดยการแทรกตัวเข้าไปในคู่เบสของ DNA ยับยั้งการซ่อมแซม DNA โดยการยับยั้ง เอนไซม์โทโปไอโซเมอเร สII | มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, พิษต่อหัวใจ, ภาวะภูมิแพ้รุนแรง (พบได้น้อย), มะเร็งทุติยภูมิ (โดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและกลุ่มอาการไขกระดูก ผิดปกติ ) และปฏิกิริยาตอบสนองต่อรังสี |
| ด็อกโซรูบิซิน | IV | ตามที่กล่าวมาข้างต้น | มะเร็งเต้านม, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน, เนื้องอกวิล์มส์ , มะเร็งคาโปซีที่เกี่ยวข้องกับ เอดส์ , เนื้องอกประสาทและมะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมา | ตามที่กล่าวมาข้างต้น |
| อีพิรูบิซิน | IV | ตามที่กล่าวมาข้างต้น | มะเร็งเต้านม มะเร็งกระเพาะอาหาร และมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ | ตามที่กล่าวมาข้างต้น |
| ไอดารูบิซิน | IV, PO | ตามที่กล่าวมาข้างต้น | โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน | ตามที่กล่าวมาข้างต้น |
| มิทอกแซนโทรน | IV | ตามที่กล่าวมาข้างต้น | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน , มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน , มะเร็งต่อมลูกหมากและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง | ตามที่กล่าวมาข้างต้น |
| วาลรูบิซิน | IV | ตามที่กล่าวมาข้างต้น | มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ | ตามที่กล่าวมาข้างต้น |
| 1.06 โพโดฟิลโลท็อกซิน | ||||
| อีโทโพไซด์ | IV, PO | สารยับยั้งโทโปไอโซเมอเรส II | มะเร็งอัณฑะ มะเร็งรังไข่ มะเร็งปอด มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก ปฏิกิริยาภูมิแพ้ กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบได้น้อย) โรคเส้นประสาทส่วนปลาย (พบได้ไม่บ่อย) และมะเร็งทุติยภูมิ (โดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน ) |
| เทนิโพไซด์ | IV | สารยับยั้งโทโปไอโซเมอเรส II | มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน และเนื้องอกประสาท | ตามที่กล่าวมาข้างต้น |
| 1.07 แท็กเซน | ||||
| คาบาซิตาเซล | IV | สารยับยั้งการสลายตัวของไมโครทิวบูล ทำให้เซลล์หยุดการเจริญเติบโตในระยะ G2 ตอนปลายและระยะ M | มะเร็งต่อมลูกหมาก | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก ท้องเสีย ไตวาย ภาวะภูมิแพ้ ปฏิกิริยารุนแรงต่อระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงลำไส้ทะลุ ลำไส้อุดตัน ลำไส้ใหญ่อักเสบ ฯลฯ ซึ่งพบได้น้อย) และเส้นประสาทส่วนปลายผิดปกติ |
| โดเซแท็กเซล | IV | ตามที่กล่าวมาข้างต้น | มะเร็งเต้านม, มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก, มะเร็งรังไข่, มะเร็งต่อมลูกหมาก, มะเร็งศีรษะและลำคอชนิดเซลล์สความัส และมะเร็งกระเพาะอาหาร | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, โรคเส้นประสาทส่วนปลาย, ภาวะภูมิไวเกิน, การกักเก็บน้ำในร่างกาย, ภาวะหัวใจล้มเหลว (ไม่พบบ่อย), พิษต่อปอด (พบได้ยาก), ปฏิกิริยาตอบสนองต่อรังสี (พบได้ยาก), การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังคล้ายโรคหนังแข็ง (พบได้ยาก), กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบได้ยาก), โรคผิวหนังอักเสบเป็นพิษ (พบได้ยาก), อาการชัก (พบได้ยาก) และภาวะสมองผิดปกติ (พบได้ยาก) |
| แพคลิแท็กเซล | IV | ตามที่กล่าวมาข้างต้น | มะเร็งรังไข่, มะเร็งเต้านม, มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก, มะเร็งคาโปซีที่เกี่ยวข้องกับเอดส์, มะเร็งปากมดลูก, มะเร็งเซลล์สืบพันธุ์ และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก | ภาวะภูมิไวเกิน, ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, โรคเส้นประสาทส่วนปลาย, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (ไม่พบบ่อย), ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ไม่พบบ่อย), พิษต่อปอด (หายาก), ปฏิกิริยาตอบสนองต่อรังสี (หายาก), การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังคล้ายโรคหนังแข็ง (หายาก), กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (หายาก), โรคผิวหนังอักเสบเป็นพิษ (หายาก), อาการชัก (หายาก) และโรคสมอง (หายาก) |
| 1.08 อัลคาลอยด์วินคา | ||||
| วินบลาสทีน | IV | สารยับยั้งการประกอบไมโครทิวบูล ทำให้เซลล์หยุดอยู่ในระยะ M | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน, เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์, มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ และภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกันปฐมภูมิ | ความเป็นพิษต่อระบบประสาท, การกดการทำงานของไขกระดูก, ภาวะขาดเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจ (พบได้น้อย) และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (พบได้น้อย) |
| วินคริสติน | IV | ตามที่กล่าวมาข้างต้น | มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน, มะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมา, มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, เนื้องอกในสมอง, เนื้องอกวิล์มส์, เนื้องอกประสาท และภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกันปฐมภูมิ | ความเป็นพิษต่อระบบประสาท, ภาวะภูมิแพ้รุนแรง (พบได้น้อย), ภาวะขาดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ (พบได้น้อย) และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (พบได้น้อย) |
| วินเดซีน | IV | ตามที่กล่าวมาข้างต้น | มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่ดื้อต่อการรักษา มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในเด็ก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังในระยะวิกฤต เนื้องอกประสาท มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก และมะเร็งเต้านม | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก ภาวะเป็นพิษต่อระบบประสาท และภาวะลำไส้เป็นอัมพาต |
| วินฟลูนีน | IV | ตามที่กล่าวมาข้างต้น | มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ | ตามหลักการของวินบลาสทีน |
| วินอเรลไบน์ | IV | ตามที่กล่าวมาข้างต้น | มะเร็งเต้านมและมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก | ตามที่กล่าวมาข้างต้น |
| 1.09 สารอัลคิเลตติ้งเอเจนต์ | ||||
| อัลเทรตามีน | พีโอ | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | มะเร็งรังไข่ที่กลับมาเป็นซ้ำหรือลุกลาม | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, โรคเส้นประสาทส่วนปลาย, อาการชัก และความเป็นพิษต่อตับ (พบได้น้อย) |
| เบนดามัสทีน | IV | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เรื้อรัง , มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแมนเทิลเซลล์และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก ภาวะ โพแทสเซียมใน เลือดต่ำและภาวะหัวใจเต้นเร็ว |
| บูซัลแฟน | IV, PO | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | การรักษาเตรียมความพร้อมก่อนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (ขนาดสูง ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังโรคไขกระดูกเสื่อม โรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป และโรคเกล็ดเลือดสูงชนิด ไม่ทราบสาเหตุ | การกดการทำงานของไขกระดูก, อาการชัก (ขนาดยาสูง), หัวใจเต้นเร็ว (ขนาดยาสูง), กลุ่มอาการอุดตันของไซนัสในตับ (ขนาดยาสูง), กลุ่มอาการคล้ายแอดดิสัน (พบได้น้อย), โรคปอดพังผืด (พบได้น้อย), ต้อกระจก (พบได้น้อย) และตับอักเสบ (พบได้น้อย) มะเร็งทุติยภูมิ[ 1 ] [ 16 ] |
| คาร์มัสทีน | IV | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | เนื้องอกแอสโทรไซโตมาชนิดแอนาพลาสติก , เนื้องอกสมองชนิดกลิโอบลาสโตมามัลติฟอร์มและโรคมัยโคซิสฟุงกอยเดส (เฉพาะที่) | การกดการทำงานของไขกระดูก, พังผืดในปอด, การแทรกซึมของปอด, อาการชัก, สมองบวม, การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง, การสะสมของของเหลวใต้เยื่อดูรา, การติดเชื้อในสมอง, ความดันโลหิตต่ำ (ไม่พบบ่อย), หัวใจเต้นเร็ว (ไม่พบบ่อย), ขนาดไตลดลง (กลับคืนสู่ปกติได้), ยูเรียในเลือดสูง (ไม่พบบ่อย), ไตวาย (ไม่พบบ่อย), พิษต่อตับอย่างรุนแรง (หายาก), ลิ่มเลือดอุดตัน (หายาก) และจอประสาทตาอักเสบ (หายาก) มะเร็งทุติยภูมิ[ 1 ] [ 16 ] |
| คลอแรมบูซิล | IV | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | มะเร็งต่อมน้ำเหลือง , มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เรื้อรังและโรคแมคโครโกลบูลินีเมียของวอลเดนสตรอม | การกดการทำงานของไขกระดูก, อาการประสาทหลอน (พบได้น้อย), อาการชัก (พบได้น้อย), กระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบไม่ติดเชื้อ (พบได้น้อย), พิษต่อตับ (พบได้น้อย), ปอดอักเสบรุนแรง (พบได้น้อย), กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบได้น้อย), โรคผิวหนังอักเสบเป็นพิษ (พบได้น้อย) และไข้จากยา (พบได้น้อย) มะเร็งทุติยภูมิ[ 1 ] [ 16 ] |
| คลอร์เมทิน | ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, เฉพาะที่ | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ที่ผิวหนัง, มะเร็งแพร่กระจาย, ลูคีเมีย, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป และมะเร็งหลอดลม | ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน, ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก (พบได้บ่อย), ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง, ผื่นแดงหลายรูปแบบ, ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก , คลื่นไส้และอาเจียน (รุนแรง) และมะเร็งทุติยภูมิ[ 16 ] |
| ไซโคลฟอสฟาไมด์ | IV | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | มะเร็งเต้านม, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด เรื้อรัง, ซาร์โคมา, มัลติเพิลไมอีโลมา, โรค แมคโครโกลบูลินีเมียของวอลเดนสตรอม , โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัส , โรคไตอักเสบชนิดกลอมเม อรูลัส , โรค หลอดเลือดอักเสบชนิดทั่วร่างกาย และโรคแกรนูโลมาโตซิสร่วมกับภาวะหลอดเลือดอักเสบหลายตำแหน่ง | การกดการทำงานของไขกระดูก คลื่นไส้และอาเจียน (>30%) กระเพาะปัสสาวะอักเสบมีเลือดออก ภาวะหัวใจล้มเหลว (พบได้น้อย) โรคปอดพังผืด (พบได้น้อย) กลุ่มอาการอุดตันของไซนัสในตับ (พบได้น้อย) ภาวะน้ำคั่งคล้าย SIADH (พบได้น้อย) และอาการชัก (พบได้น้อย) มะเร็งทุติยภูมิ[ 16 ] |
| ดาคาร์บาซีน | IV | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่แพร่กระจาย และมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน | การกดการทำงานของไขกระดูก, ภาวะ เม็ดเลือดขาวต่ำ (ไม่พบบ่อย), ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำตับ (พบได้ยาก) และภาวะเนื้อเยื่อตับตาย (พบได้ยาก) มะเร็งทุติยภูมิ[ 16 ] |
| โฟเตมุสทีน | IV | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่แพร่กระจาย | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก |
| ไอโฟสฟาไมด์ | IV | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | มะเร็งซาร์โคมา มะเร็งอัณฑะ และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง | การกดการทำงานของไขกระดูก, กระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีเลือดออก, พิษต่อไต, พิษต่อระบบประสาท และพิษต่อหัวใจ (พบได้น้อย) มะเร็งทุติยภูมิ[ 16 ] |
| โลมัสทีน | พีโอ | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | เนื้องอกไกลโอมาและเนื้องอกเมดุลโลบลาสโตมา | การกดการทำงานของไขกระดูก การแทรกซึมและการเกิดพังผืดในปอด มะเร็งทุติยภูมิ[ 16 ] |
| ลูร์บิเนคเตดิน | IV | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กที่แพร่กระจาย | ความเป็นพิษต่อตับ[ 17 ] |
| เมคลอเรทามีน | ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, ฉีดเข้าช่องเยื่อหุ้มปอด, ฉีดเข้าช่องเยื่อหุ้มหัวใจ, เฉพาะที่ | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | โรคฮอดจ์กิน, มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง, มะเร็งปอด, โรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์, โรคเชื้อราที่ผิวหนัง | ความเป็นพิษต่อตับ (พบได้น้อย) [ 18 ] |
| เมลฟาลัน | IV, PO | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | มะเร็งผิวหนังชนิดเมลา โนมาที่ปลายแขนขา, มัลติเพิลไมอีโลมา, การรักษาเตรียมความพร้อมก่อนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด | การกดการทำงานของไขกระดูก, โรคพังผืดในปอดและปอดอักเสบ (ไม่พบบ่อย), เนื้อเยื่อผิวหนังตาย (ไม่พบบ่อย), ภาวะภูมิแพ้รุนแรง, กลุ่มอาการอุดตันของไซนัสในตับ และ SIADH มะเร็งทุติยภูมิ[ 16 ] |
| สเตรปโตโซซิน | IV, PO | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | มะเร็งตับอ่อนและกลุ่มอาการคาร์ซิโนอยด์ | ภาวะไตเป็นพิษ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก คลื่นไส้และอาเจียน (>90%) ดีซ่าน และเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิค (พบได้น้อย) |
| เทโมโซโลไมด์ | พีโอ | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | แอสโทรไซโตมาชนิดแอนาพลาสติก , กลioblastoma multiforme , มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่แพร่กระจาย | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบได้น้อย), ปอดอักเสบ (พบได้น้อย) และตับอักเสบ (พบได้น้อย) |
| ทิโอเทปา | ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, เฉพาะที่ | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | มะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ และมะเร็งศีรษะและลำคอ | การกดการทำงานของไขกระดูก, ความเป็นพิษต่อตัวอ่อนและทารกในครรภ์, ความเป็นพิษต่อตับ (หายาก) [ 19 ] |
| ทราเบคเตดิน | IV | เติมหมู่แอลคิลลงในดีเอ็นเอ | มะเร็งไขมันและมะเร็งกล้ามเนื้อลายระยะลุกลาม | การกดการทำงานของไขกระดูก, กล้ามเนื้อลายสลาย, ความเป็นพิษต่อตัวอ่อนและทารกในครรภ์, กลุ่มอาการหลอดเลือดฝอยรั่ว, ความเป็นพิษต่อตับ[ 20 ] |
| 1.10 สารประกอบแพลทินัม | ||||
| คาร์โบแพลติน | IV | ทำปฏิกิริยากับ DNA กระตุ้นให้เกิดอะพอพโทซิส โดยไม่จำเพาะเจาะจงกับวงจรเซลล์ | มะเร็งรังไข่มะเร็งปอด และมะเร็งเซลล์สความัสบริเวณศีรษะและลำคอ | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก คลื่นไส้และอาเจียน (30-90%) โรคเส้นประสาทส่วนปลาย ภาวะหูหนวก ภาวะภูมิแพ้รุนแรง ภาวะไตวายเฉียบพลัน (พบได้น้อย) กลุ่มอาการฮีโมไลติกยูเรมิค (พบได้น้อย) และการสูญเสียการมองเห็น (พบได้น้อย) |
| ซิสพลาติน | IV | ทำปฏิกิริยากับ DNA กระตุ้นให้เกิดอะพอพโทซิส โดยไม่จำเพาะเจาะจงกับวงจรเซลล์ | เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ (รวมถึงมะเร็งอัณฑะ), มะเร็งรังไข่, มะเร็งปากมดลูก, มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กและเซลล์ไม่เล็ก, มะเร็งเยื่อหุ้มปอด, มะเร็งศีรษะและลำคอชนิดเซลล์สความัส, มะเร็งหลอดอาหาร, มะเร็งกระเพาะอาหาร, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ และมะเร็งกระดูก | ภาวะไตเป็นพิษ คลื่นไส้และอาเจียน (30-100%) ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ โรคเส้นประสาทส่วนปลาย ภาวะหูเป็นพิษ และภาวะภูมิแพ้รุนแรงภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (พบได้น้อย) โรคเส้นประสาทตาอักเสบ (พบได้น้อย) กลุ่มอาการภาวะเม็ดเลือดขาวในสมองส่วนหลังที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ (พบได้น้อย) อาการชัก (พบได้น้อย) การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (พบได้น้อย) และภาวะหัวใจล้มเหลว (พบได้น้อย) |
| เนดาแพลติน | IV | ทำปฏิกิริยากับ DNA กระตุ้นให้เกิดอะพอพโทซิส โดยไม่จำเพาะเจาะจงกับวงจรเซลล์ | มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งปากมดลูก มะเร็งศีรษะและลำคอ และมะเร็งทางเดินปัสสาวะ | ความเป็นพิษต่อไต การกดการทำงานของไขกระดูก และอาการคลื่นไส้และอาเจียน (30-90%) |
| ออกซาลิแพลติน | IV | ทำปฏิกิริยากับ DNA กระตุ้นให้เกิดอะพอพโทซิส โดยไม่จำเพาะเจาะจงกับวงจรเซลล์ | มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งหลอดอาหาร และมะเร็งกระเพาะอาหาร | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, โรคเส้นประสาทส่วนปลาย, ภาวะภูมิแพ้รุนแรง, คลื่นไส้และอาเจียน (30-90%), ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะกรดในเลือดสูง, โรคปอดอักเสบชนิดแทรกซ้อน (ไม่พบบ่อย), ภาวะเป็นพิษต่อหู (หายาก), กลุ่มอาการสมองขาวส่วนหลังที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ (หายาก), ภาวะเม็ดเลือดต่ำจากกลไกภูมิคุ้มกัน (หายาก) และกลุ่มอาการอุดตันของหลอดเลือดไซนัสในตับ (หายาก) |
| 1.11 เรื่องอื่นๆ เบ็ดเตล็ด | ||||
| อัลเทรตามีน | พีโอ | สารตัวกลางที่ไม่ชัดเจนและมีปฏิกิริยาจะจับกับโปรตีนในไมโครโซมและดีเอ็นเอด้วยพันธะโควาเลนต์ ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อดีเอ็นเอ | มะเร็งรังไข่กำเริบซ้ำ | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, โรคเส้นประสาทส่วนปลาย, อาการชัก และความเป็นพิษต่อตับ (พบได้น้อย) |
| บลีโอไมซิน | IM, SC, IA, IV หรือ IP | ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA และ RNA ในระดับที่น้อยกว่า ทำให้เกิดการแตกหักของสาย DNA ทั้งแบบสายเดี่ยวและสายคู่ ซึ่งอาจเกิดจากการสร้างอนุมูลอิสระ | เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์, มะเร็งเซลล์สความัส , มะเร็งตับอ่อน, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน, โรคเยื่อหุ้มปอดแข็งตัว และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กิน | ความเป็นพิษต่อปอด ภาวะภูมิแพ้โรคหนังแข็งและปรากฏการณ์เรย์โนด์ |
| บอร์เทโซมิบ | IV, SC | สารยับยั้งโปรตีเอโซม | มัลติเพิลไมอีโลมา, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแมนเทิลเซลล์ และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฟอลลิคูลาร์ (ชนิดหายาก) | ภาวะเส้นประสาทส่วนปลายผิดปกติ, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะโลหิตจาง, ภาวะความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า, โรคตับอักเสบ (ไม่พบบ่อย/หายาก), ภาวะเลือดออก (ไม่พบบ่อย/หายาก), ภาวะหัวใจล้มเหลว (ไม่พบบ่อย/หายาก), อาการชัก (ไม่พบบ่อย/หายาก), โรคสมองเสื่อมชนิดลุกลามหลายจุด (PML) และการสูญเสียการได้ยิน |
| แด็กติโนไมซิน | IV | สารประกอบเชิงซ้อนกับ DNA ที่รบกวนการสังเคราะห์ RNA ที่ขึ้นอยู่กับ DNA | โรคเนื้องอกรกในครรภ์ เนื้องอกวิล์มส์ และมะเร็งกล้ามเนื้อลาย | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, ภาวะภูมิแพ้รุนแรง, ปฏิกิริยาตอบสนองต่อรังสี, ภาวะเป็นพิษต่อตับ และภาวะอุดตันของหลอดเลือดไซนัสในตับ (พบได้บ่อยในเนื้องอกวิล์มส์) |
| เอสตรามุสติน | พีโอ | ฤทธิ์ต้านไมโครทูบูลและฤทธิ์เอสโตรเจน | มะเร็งต่อมลูกหมาก | ภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย และภาวะหลอดเลือดสมองล้มเหลว |
| อิซาเบปิโลน | IV | กระตุ้นการสร้างพอลิเมอร์ของทูบูลินและทำให้การทำงานของไมโครทูบูลมีเสถียรภาพ ส่งผลให้เซลล์หยุดการแบ่งตัวในระยะ G2/M และกระตุ้นให้เกิดอะพอพโทซิสในที่สุด | มะเร็งเต้านมระยะลุกลามเฉพาะที่หรือระยะแพร่กระจาย | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, โรคเส้นประสาทส่วนปลาย, ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (ไม่พบบ่อย/หายาก), ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเหนือห้องหัวใจ (ไม่พบบ่อย/หายาก) และปฏิกิริยาภูมิแพ้ (ไม่พบบ่อย/หายาก) |
| ไมโตไมซิน | IV | การเชื่อมโยงข้ามของ DNA | มะเร็งเยื่อบุผิวบริเวณทวารหนัก กระเพาะปัสสาวะ และทางเดินปัสสาวะส่วนบน | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก ภาวะเป็นพิษต่อปอด และภาวะไตวายเฉียบพลันจากเม็ดเลือดแดงแตก (พบได้น้อย) |
| พลิคามัยซิน | IV | ขัดขวางการสังเคราะห์ RNA | มะเร็งอัณฑะและมะเร็งเซลล์สืบพันธุ์ | ความเป็นพิษต่อตับ การกดการทำงานของไขกระดูก |
| โปรคาร์บาซีน | IM, IV | ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA, RNA และโปรตีน | เนื้องอกในสมองและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, พิษต่อระบบประสาท, พังผืดในปอด (ไม่พบบ่อย/หายาก), ปอดอักเสบ (ไม่พบบ่อย/หายาก), ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (ไม่พบบ่อย/หายาก) และความผิดปกติของตับ (ไม่พบบ่อย/หายาก) |
| 2. ยาต้านมะเร็งแบบเฉพาะเจาะจง | ||||
| 2.1 แอนติบอดีโมโนโคลนอล | ||||
| อะเลมทูซูแมบ | IV | แอนติบอดี CD52กระตุ้นให้เกิดอะพอพโทซิสในเซลล์ที่ติดแท็ก | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เรื้อรัง | ภาวะเม็ดเลือดทุกชนิดต่ำ ( Pancytopenia ), ปอดอักเสบ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และปฏิกิริยาภูมิแพ้ (พบได้น้อย), โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิคุ้มกันตนเอง (พบได้น้อย), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกันตนเอง (พบได้น้อย) และโรคสมองเสื่อมแบบลุกลามหลายจุด (พบได้น้อย) |
| เบวาซิซูแมบ | IV | สารยับยั้งVEGF | มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ มะเร็งเซลล์ไต มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กที่ไม่ใช่ชนิดสความัส และเนื้องอกสมองชนิดกลิโอบลาสโตมา | ความดันโลหิตสูง, ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน, ภาวะหัวใจล้มเหลว, เลือดออก, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, การทะลุของระบบทางเดินอาหาร, การเกิดแผลทะลุ, ภาวะสมองเสื่อมจากความดันโลหิตสูง, ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด, กลุ่มอาการสมองเสื่อมจากเม็ดเลือดขาวส่วนหลังที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้, การทะลุของผนังกั้นจมูก และภาวะกระดูกขากรรไกรตาย |
| เซทูซิแมบ | IV | สารยับยั้งEGFR | มะเร็งเซลล์สความัสบริเวณศีรษะและลำคอ หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะแพร่กระจายที่มี EGFR เป็นบวกและ KRAS ชนิด wild-type | ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาทางหลอดเลือด ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ลิ่มเลือด โรคปอดอักเสบชนิดแทรกซ้อน และเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ |
| เดโนซูแมบ | เอสซี | สารยับยั้งRANKL | โรคกระดูกพรุน ซึ่งรวมถึงโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากยาและมะเร็งเนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูกและภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็ง | ภาวะคอเลสเตอรอลสูง ต้อกระจก ภาวะปัสสาวะคั่ง ภาวะแคลเซียมต่ำ ภาวะกระดูกขากรรไกรตาย และภาวะภูมิแพ้รุนแรง |
| เกมทูซูแมบ โอโซกามิกซิน | IV | แอนติบอดี CD33ที่กระตุ้นให้เซลล์ที่ถูกติดแท็กเกิดภาวะอะพอพโทซิส (การตายของเซลล์) | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันไมอีลอยด์ | โรคหลอดเลือดดำในตับอุดตัน, ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, กลุ่มอาการปล่อยไซโตไคน์, ภาวะภูมิไวเกิน และความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ |
| ไอบริทูโมแมบ ทิวเซแทน | IV | แอนติบอดี CD20ที่จับกับไอโซโทปรังสี90Yจะเหนี่ยวนำให้เกิดการสลายตัวของเซลล์โดยขึ้นอยู่กับรังสี | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฟอลลิคูลาร์ | ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะโลหิตจาง ภาวะความดันโลหิตต่ำ และมะเร็งทุติยภูมิ |
| อิพิลิมูแมบ | IV | แอนติบอดี CTLA4ที่ก่อให้เกิดการทำลายเซลล์ที่ติดแท็กโดยระบบภูมิคุ้มกัน | มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ หรือเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย | ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไข้สูง |
| นิโวโลแมบ | IV | แอนติบอดี IgG4ที่ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งจุดตรวจสอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งการยับยั้ง PD-1 | มะเร็งผิวหนัง ชนิดเมลาโนมา , มะเร็งปอด , มะเร็งเยื่อหุ้มปอดชนิดร้ายแรง , มะเร็งเซลล์ไต, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน, มะเร็ง ศีรษะและลำคอ , มะเร็ง เยื่อบุทางเดินปัสสาวะ, มะเร็งลำไส้ใหญ่ , มะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหาร , มะเร็งตับ , มะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งหลอดอาหารหรือมะเร็งบริเวณรอยต่อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร (GEJ) | อาการอ่อนเพลีย ผื่นขึ้น ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก คัน ท้องเสีย คลื่นไส้ อ่อนเพลีย ไอ หายใจถี่ ท้องผูก เบื่ออาหาร ปวดหลัง ปวดข้อ ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน มีไข้สูงผิดปกติ ปวดศีรษะ ปวดท้อง และอาเจียน |
| โอฟาตูมูแมบ | IV | แอนติบอดีต่อต้านCD20 | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เรื้อรัง | ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ปอดอักเสบ, ปฏิกิริยาจากการให้สารน้ำ, ภาวะเม็ดเลือดต่ำ |
| พานิทูมาบ | IV | สารยับยั้ง EGFR | มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะแพร่กระจายชนิด RAS (KRAS หรือ NRAS) แบบปกติ | ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ภาวะภูมิแพ้รุนแรง และภาวะบวมน้ำ (พบได้น้อย) |
| เพมโบรลิซูแมบ | IV | แอนติบอดีโมโนโคลนอลต่อต้าน PD-1 | มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมามะเร็งปอด มะเร็งศีรษะ และลำคอมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กินและมะเร็งกระเพาะอาหาร | อาการอ่อนเพลีย ผื่นคัน ท้องเสีย คลื่นไส้ ปวดข้อ |
| เพอร์ทูซูแมบ | IV | สารยับยั้งHER2 | มะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive | ภาวะภูมิแพ้รุนแรง ภาวะหัวใจทำงานผิดปกติ และภาวะโลหิตจาง |
| ริทูซิแมบ | IV | แอนติบอดีต่อต้านCD20 | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์ที่ไม่ใช่ฮอดจ์กินชนิด CD20-positive , มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เรื้อรัง, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคหลอดเลือดอักเสบ ชนิด แกรนูโลมาโตซิสร่วมกับหลอดเลือดอักเสบหลายตำแหน่งและโรคหลอดเลือดอักเสบขนาดเล็ก | ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การติดเชื้อ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ไม่พบบ่อย) ภาวะโลหิตจาง (ไม่พบบ่อย) อาการเจ็บหน้าอก (ไม่พบบ่อย) กล้ามเนื้อหัวใจตาย (ไม่พบบ่อย) ภาวะหัวใจล้มเหลว (ไม่พบบ่อย) ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (หายาก) ภาวะโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ (หายาก) โรคเซรั่ม (หายาก) โรคผิวหนังรุนแรง (หายาก) การแทรกซึมของปอด (หายาก) ปอดอักเสบ (หายาก) โรคเส้นประสาทสมอง (สูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยิน; หายาก) และโรคสมองเสื่อมแบบลุกลามหลายจุด (หายาก) |
| โทซิตูโมแมบ | IV | แอนติบอดี ต้านCD20ที่ติดแท็กด้วยI131 | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน | ภาวะเม็ดเลือดต่ำระดับ 3-4, เมทฮีโมโกล บินในเลือดสูง , มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันหรือกลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก , ภาวะภูมิแพ้รุนแรง และ ภาวะต่อม ไทรอยด์ทำงานเกิน |
| ทราสตูซูแมบ | IV | แอนติบอดีต้านHER2 | มะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive, มะเร็งกระเพาะอาหาร, มะเร็งตับอ่อน (ชนิดหายาก) และมะเร็งบริเวณรอยต่อกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร | ภาวะหัวใจทำงานผิดปกติ ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาทางหลอดเลือด ภาวะเส้นประสาทส่วนปลายผิดปกติ และความเป็นพิษต่อปอด (พบได้น้อย) |
| 2.2 สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส | ||||
| อะฟาตินิบ | พีโอ | สารยับยั้งEGFR , HER2และHER4 | มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก | อาการท้องเสีย ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ โรคปอดอักเสบชนิดแทรกซ้อน และความเป็นพิษต่อตับ |
| แอฟลิเบอร์เซปต์ | IV | สารยับยั้งVEGFและPGF | มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก ความดันโลหิตสูง ภาวะขาดน้ำ ลิ่มเลือด การทะลุของระบบทางเดินอาหาร และกลุ่มอาการภาวะเม็ดเลือดขาวในสมองส่วนหลังที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ (พบได้ไม่บ่อย) |
| แอ็กซิทินิบ | พีโอ | สารยับยั้งมัลติไคเนส | มะเร็งเซลล์ไต | ความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ลิ่มเลือด ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ การทะลุของระบบทางเดินอาหาร (พบได้น้อย) การเกิดแผลทะลุ (พบได้น้อย) กลุ่มอาการลูโคเอนเซฟาโลแพทีส่วนหลังที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ (พบได้น้อย) และภาวะเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (พบได้ไม่บ่อย) |
| โบซูตินิบ | พีโอ | สารยับยั้งไคเนส Bcr-Ablและ SRc | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง | อาการท้องเสีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะเป็นพิษต่อตับ, ภาวะช่วง QT ยาวขึ้น, ภาวะไตวาย, ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (ไม่พบบ่อย/หายาก), ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (ไม่พบบ่อย/หายาก), เลือดออกในทางเดินอาหาร (ไม่พบบ่อย/หายาก), ภาวะช็อกจากการแพ้ (ไม่พบบ่อย/หายาก), ภาวะบวมน้ำในปอดเฉียบพลัน (ไม่พบบ่อย/หายาก), ภาวะหายใจล้มเหลว (ไม่พบบ่อย/หายาก), ภาวะ ความดันโลหิตสูงในปอด (ไม่พบบ่อย/หายาก) และผื่นแดงหลายรูปแบบ (ไม่พบบ่อย/หายาก) |
| คริโซตินิบ | พีโอ | สารยับยั้ง ALK, ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของเซลล์ตับ (HGFR, c-Met) และตัวรับต้นกำเนิดนองแตส์ (RON) | มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก | ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ ภาวะฟอสเฟตในเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ โรคเส้นประสาทส่วนปลาย ลิ่มเลือด การยืดช่วง QT หัวใจเต้นช้า ปอดอักเสบ ถุงน้ำในไต กลุ่มอาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันและภาวะตับวาย |
| ดาสาทินิบ | พีโอ | สารยับยั้งไคเนส BCR-ABL, ตระกูล SRC, c-Kit , EPHA2และPDGFR -β | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังไมอีลอยด์และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันลิมโฟบลา สติกที่มีจีโนไทป์ฟิ ลาเดลเฟียเป็นบวก | ภาวะคั่งน้ำ, ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, ภาวะเลือดออก, ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์, ภาวะหัวใจทำงานผิดปกติ (พบได้น้อย), ภาวะหัวใจ ล้มเหลว (พบได้น้อย), กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (พบได้น้อย), ช่วง QT ยาวผิดปกติ ( พบได้ น้อย), ภาวะไตวาย (พบได้น้อย), ภาวะภูมิแพ้ (พบได้น้อย) และภาวะตับวาย (พบได้น้อย) |
| เออร์โลตินิบ | พีโอ | สารยับยั้งEGFR | มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กและมะเร็งตับอ่อน | ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ท้องเสีย เลือดออกในทางเดินอาหาร โลหิตจาง ภาวะขาดน้ำ โรคปอดอักเสบชนิดแทรกซ้อน (พบไม่บ่อย) ภาวะตับวาย (พบได้ยาก) กลุ่มอาการตับและไต (พบได้ยาก) ลำไส้ทะลุ (พบได้ยาก) และกระจกตาอักเสบเป็นแผล (พบได้ยาก) |
| เกฟิตินิบ | พีโอ | สารยับยั้งEGFR | มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กที่มีการกลายพันธุ์ของยีนEGFR | ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ท้องเสีย ภาวะขาดน้ำ เลือดออก โรคปอดอักเสบชนิดแทรกซ้อน (ไม่พบบ่อย) ตับอ่อนอักเสบ (ไม่พบบ่อย) ตับอักเสบ (ไม่พบบ่อย) อาการแพ้ (ไม่พบบ่อย) ภาวะตับวาย (หายาก) โรค ผิวหนังอักเสบชนิดเป็นพิษ (หายาก) และกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (หายาก) |
| อิมาตินิบ | พีโอ | สารยับยั้งไคเนส Bcr-Abl | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่มีโครโมโซมฟิลาเดลเฟียเป็นบวก, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง, เนื้องอกสโตรมาในระบบทางเดินอาหาร และโรคไขกระดูกผิดปกติ/ไขกระดูกเพิ่มจำนวนผิดปกติ | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, การกักเก็บน้ำ, เลือดออกในทางเดินอาหาร, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์, ภาวะหัวใจห้องซ้ายล้มเหลว (ไม่พบบ่อย), ภาวะหัวใจล้มเหลว (ไม่พบบ่อย), ภาวะปอดบวม (ไม่พบบ่อย), ภาวะไตวาย (ไม่พบบ่อย), ภาวะหลอดเลือดบวม (หายาก), ภาวะภูมิแพ้รุนแรง (หายาก), การทะลุของทางเดินอาหาร (หายาก), ภาวะเป็นพิษต่อตับ (หายาก), ภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือด (หายาก), โรคกล้ามเนื้อ (หายาก) และภาวะกล้ามเนื้อสลาย (หายาก) |
| ลาพาตินิบ | พีโอ | สารยับยั้งHER2 | มะเร็งเต้านม HER2 -positive, มะเร็งกระเพาะอาหาร (โรคหายาก) และมะเร็งหลอดอาหาร (โรคหายาก) | อาการท้องเสีย โรคปอดอักเสบชนิดแทรกซ้อน (พบไม่บ่อย) ภาวะเป็นพิษต่อตับ (พบไม่บ่อย) และภาวะแพ้รุนแรง (พบได้ยาก) |
| นิโลตินิบ | พีโอ | สารยับยั้งไคเนส Bcr-Abl | โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (Chronic myeloid leukaemia) | ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ช่วง QT ยาวผิดปกติ (พบไม่บ่อย), โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน (พบไม่บ่อย), ตับอ่อนอักเสบ (พบไม่บ่อย), น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด (พบไม่บ่อย) และน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ (พบไม่บ่อย) |
| พาโซพานิบ | พีโอ | สารยับยั้งมัลติไคเน สซึ่งรวมถึงc-KIT , FGFR , PDGFRและVEGFR | มะเร็งเซลล์ไตและมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน | ความดันโลหิตสูง, การยืดระยะ QT, เลือดออก, ลิ่มเลือด, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์สูง, ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสูง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบทอร์ซาเดส เดอ ปวงเตส (ไม่พบบ่อย), ภาวะหัวใจล้มเหลว (ไม่พบบ่อย), ภาวะตับล้มเหลว (ไม่พบบ่อย), การทะลุของระบบทางเดินอาหาร (ไม่พบบ่อย), การเกิดแผลทะลุ (ไม่พบบ่อย) และกลุ่มอาการภาวะเม็ดเลือดขาวในสมองส่วนหลังที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ (หายาก) |
| โพนาตินิบ | พีโอ | สารยับยั้งมัลติไคเนส (ตัวรับ BEGFR, PDGFR, FGFR, EPH และตระกูลไคเนส SRC รวมถึง KIT, RET, TIE2 และ FLT3) ซึ่งยังยับยั้งไคเนส T135I Bcr-Abl ด้วย | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบไมอีลอยด์ที่มีโครโมโซม T135I เป็นบวก และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบลิมโฟบลาสติกที่มีโครโมโซมฟิลาเดลเฟียเป็นบวก | ความดันโลหิตสูง, ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำ, ภาวะโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำ, ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด, ภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคเส้นประสาทส่วนปลาย, ภาวะเลือดออก, ลิ่มเลือดอุดตัน, ตับอ่อนอักเสบ และการติดเชื้อ |
| เรโกราเฟนิบ | พีโอ | สารยับยั้งมัลติไคเนสสำหรับ RET, VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, KIT, PDGFR-alpha, PDGFR-beta, FGFR1, FGFR2, TIE2, DDR2, Trk2A, Eph2A, RAF-1, BRAF, BRAFV600E, SAPK2, PTK5 และ Bcr-Abl | มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก และเนื้องอกสโตรมาในระบบทางเดินอาหาร | ภาวะโลหิตจาง, ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์, ภาวะเป็นพิษต่อตับ, ความดันโลหิตสูง, ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ, ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย |
| รูโซลิตินิบ | พีโอ | สารยับยั้งJAK1และJAK2 | โรค ไขกระดูกเสื่อมและมะเร็งตับอ่อน (โรคหายาก) | ภาวะโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ |
| โซราเฟนิบ | พีโอ | สารยับยั้งมัลติไคเนส (รวมถึงไคเนสตัวรับ VEGF และ PDGF) | มะเร็งเซลล์ไตและมะเร็งเซลล์ตับ | ความดันโลหิตสูง, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, เลือดออก, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำ, โรคเส้นประสาทส่วนปลาย, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์, ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ภาวะหัวใจล้มเหลว (ไม่พบบ่อย), การทะลุของระบบทางเดินอาหาร (ไม่พบบ่อย), ตับอ่อนอักเสบ (ไม่พบบ่อย), กลุ่มอาการภาวะเม็ดเลือดขาวในสมองส่วนหลังที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ (หายาก), ตับอักเสบ (หายาก), กลุ่มอาการเนโฟรติก (หายาก) และช่วง QT ยาวผิดปกติ (หายาก) |
| ซูนิตินิบ | พีโอ | สารยับยั้งมัลติไคเนส (รวมถึงไทโรซีนไคเนสของตัวรับ VEGF และ PDGF) | มะเร็งเซลล์ไต, เนื้องอกสโตรมาในระบบทางเดินอาหาร และเนื้องอกต่อมไร้ท่อของตับอ่อน | ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำ, ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของหัวใจห้องซ้าย, ภาวะหัวใจล้มเหลว, ลิ่มเลือด, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์, ตับอ่อนอักเสบ (ไม่พบบ่อย), ภาวะตับวาย (ไม่พบบ่อย), ช่วง QT ยาวผิดปกติ (หายาก), ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบทอร์ซาเดส เดอ ปวงเตส (หายาก), การทะลุของระบบทางเดินอาหาร (หายาก), การเกิดแผลทะลุ (หายาก), อาการชัก (หายาก), กลุ่มอาการลูโคเอนเซฟาโล แพทีส่วนหลังที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ (หายาก), กลุ่มอาการฮีโมไลติก ยูเรมิค (หายาก), ภาวะเลือดออกใต้ผิวหนังจากเกล็ดเลือดต่ำและลิ่มเลือดอุดตัน (หายาก), กลุ่มอาการเนโฟรติก (หายาก), ภาวะภูมิแพ้ (หายาก), ภาวะบวมน้ำที่หลอดเลือด (หายาก), ภาวะเนื้อเยื่อผิวหนังตายจากสารพิษ (หายาก) และกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (หายาก) |
| แวนเดทานิบ[ 21 ] | พีโอ | สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส (TKI) ที่ออกฤทธิ์จำเพาะต่อ RET, VEGFR-2 และ EGFR | มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี | อาการท้องเสีย ความดันโลหิตสูง ภาวะ QT interval ยาวผิดปกติ ภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ และการทะลุของระบบทางเดินอาหาร (พบได้ไม่บ่อย) |
| 2.3 สารยับยั้งmTOR | ||||
| เอเวอโรลิมัส | พีโอ | สารยับยั้ง mTOR | มะเร็งเซลล์ไต เนื้องอกต่อมไร้ท่อของตับอ่อน และมะเร็งเต้านม | ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดสูง, ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง, ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะโลหิตจาง, เลือดออก, ภาวะไตวาย, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะฟอสเฟตในเลือดต่ำ, ปอดอักเสบ, การสมานแผลบกพร่อง (ไม่พบบ่อย), ภาวะภูมิแพ้รุนแรง (พบได้ยาก) และภาวะบวมน้ำที่หลอดเลือด (พบได้ยาก) |
| เทมซิโรลิมัส | IV | สารยับยั้ง mTOR | มะเร็งเซลล์ไตและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแมนเทิลเซลล์ | ปฏิกิริยาจากการให้สารน้ำทางหลอดเลือด, การสมานแผลบกพร่อง, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดสูง, ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง, ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะโลหิตจาง, เลือดออก, ภาวะไตวาย, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะฟอสเฟตในเลือดต่ำ, ปอดอักเสบ, ลำไส้ทะลุ (ไม่พบบ่อย) และเลือดออกในสมองและกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (พบได้ยาก) |
| 2.4 เรตินอยด์ | ||||
| อะลิเทรติโนอิน | เฉพาะที่ | สารกระตุ้นตัวรับกรดเรติโนอิก (RAR) และตัวรับเรตินอยด์เอ็กซ์ (RXR) | มะเร็งคาโปซี | อาการบวมน้ำ ผื่น |
| เบกซาโรทีน[ 22 ] | PO, เฉพาะที่ | สารกระตุ้นตัวรับ RXR | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ที่ผิวหนัง | ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะโลหิตจาง, ระดับเอนไซม์แลคติกดีไฮโดรจีเนสสูงขึ้น, ภาวะโลหิตจางชนิดไฮโปโครมิก, ภาวะไขมันในเลือดสูง, ภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดสูง, ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ, ภาวะเลือดออก, ความดันโลหิตสูง และความผิดปกติของไต |
| ไอโซเทรติโนอิน | PO, เฉพาะที่ | สารกระตุ้นตัวรับ RXR และ RAR | นิวโรบลาสโตมา[ 23 ]และสิว | การใช้เฉพาะที่:ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ความผิดปกติของไขมันในเลือด จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น และโรคกระดูกพรุน[ 24 ]การใช้ทางปาก:โรคโลหิตจาง อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเกล็ดเลือดสูง ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะภูมิแพ้รุนแรง ภาวะไวเกิน โรคเบาหวาน ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง ความผิดปกติทางจิตเวช (พบได้น้อย) อาการชัก (พบได้น้อยมาก) เยื่อบุตาอักเสบ หลอดเลือดอักเสบ (พบได้น้อยมาก) เลือดออกในทางเดินอาหาร (พบได้น้อยมาก) ตับอักเสบ (พบได้น้อยมาก) ผื่นแดงหลายรูปแบบ กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน โรคผิวหนังอักเสบเป็นพิษ โรคข้ออักเสบ (พบได้น้อยมาก) กล้ามเนื้อสลาย และโรคไตอักเสบ (พบได้น้อยมาก) [ 25 ] |
| ทามิบาโรทีน | พีโอ | สารกระตุ้นตัวรับ RAR | โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันโปรไมอีโลไซต์ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา และโรคอัลไซเมอร์ | ภาวะคอเลสเตอรอลสูง ภาวะไตรกลีเซอไรด์สูง ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ความเสียหายของตับ ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง และกลุ่มอาการความผิดปกติของการแบ่งเซลล์ |
| เทรติโนอิน | PO, เฉพาะที่ | สารกระตุ้นตัวรับ RXR และ RAR | สิวและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันโปรไมอีโลไซต์ | ผลข้างเคียง จากการรับประทาน:กลุ่มอาการความผิดปกติของการแบ่งเซลล์, เม็ดเลือดขาวสูงเกินปกติ, คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สูง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ตับอ่อนอักเสบ, เอนไซม์ตับสูง, ลิ่มเลือดอุดตัน, ความดันในกะโหลกศีรษะสูง และเนื้องอกเทียมในสมอง (ส่วนใหญ่พบในเด็ก), ความวิตกกังวล, ภาวะซึมเศร้า และแผลที่อวัยวะเพศ (พบได้น้อย) ผลข้างเคียงจากการใช้ภายนอก:ผื่นแดง |
| 2.4 สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (IMiDs) | ||||
| เลนาลิโดไมด์ | พีโอ | มีฤทธิ์หลายประการ ได้แก่ ต้านการสร้างหลอดเลือดใหม่ (โดยการยับยั้งการปล่อย VEGF), ต้านTNF , IL-6และกระตุ้นIL-2 , IFN-γนอกจากนี้ยังกระตุ้นเซลล์ T และทำให้เกิดอะพอพโทซิสในเซลล์มะเร็ง | มัลติเพิลไมอีโลมา | ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (จำกัดขนาดยา) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำกัดขนาดยา) ภาวะโลหิตจาง การติดเชื้อ ภาวะความดันโลหิตต่ำ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน โรคผิวหนังอักเสบจากสารพิษ ภาวะบวมน้ำที่ใบหน้าและลำคอ ภาวะปอดอักเสบ ภาวะเป็นพิษต่อตับ และมะเร็งทุติยภูมิ (ส่วนใหญ่เป็นกลุ่มอาการไขกระดูกผิดปกติและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน) |
| โพมาลิโดไมด์ | พีโอ | ตามที่กล่าวมาข้างต้น | มัลติเพิลไมอีโลมาและซิสเต็มิก สเคลอโรซิส (โรคหายาก) | ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะโลหิตจาง, โรคปอดบวม, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะไตวาย, ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำ, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, โรคเส้นประสาทส่วนปลาย และภาวะลิ่มเลือดอุดตัน |
| ทาลิโดไมด์ | พีโอ | ตามที่กล่าวมาข้างต้น | โรค มัลติเพิลไมอีโลมา, โรคผื่นแดงนูนจากโรคเรื้อน และโรคหายากต่อไปนี้: โรคแทรกซ้อนจากปฏิกิริยาต่อต้านเนื้อเยื่อผู้รับ (graft versus host disease), การติดเชื้อไมโคแบคทีเรีย, แผลในปากเรื้อรัง, แผลในปากอักเสบเรื้อรังรุนแรง, มะเร็งสมองชนิดปฐมภูมิ, กลุ่มอาการผอมแห้งที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี, โรคโครห์น, มะเร็งคาโปซี, กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด | ภาวะเส้นประสาทส่วนปลายผิดปกติ, ภาวะซึมเศร้า, ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน, ภาวะหัวใจเต้นช้า, ภาวะความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ไม่พบบ่อย), กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (หายาก), ภาวะเนื้อเยื่อผิวหนังตายจากสารพิษ (หายาก), ภาวะปอดอักเสบ (หายาก), ภาวะตับเป็นพิษ (หายาก) และภาวะสูญเสียการได้ยิน (หายาก) |
| 2.5 สารยับยั้งฮิสโตนดีอะเซทิเลส | ||||
| พาโนบิโนสแตท | เพิ่ม | เพิ่ม | เพิ่ม | เพิ่ม |
| โรไมเดปซิน | IV | สารยับยั้งฮิสโตนดีอะเซทิเลส จึงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกของยีนในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ส่วนปลายและผิวหนัง | ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์, ภาวะโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำ และความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) |
| วาลโปรเอต[หมายเหตุ 1 ] | PO, IV | ตามที่กล่าวมาข้างต้น | การป้องกันไมเกรน, อาการคลั่งไคล้, โรคลมชัก, กลุ่มอาการฟราจิลเอ็กซ์ (โรคหายาก), โรคติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรม (โรคหายาก) และการใช้ที่อยู่นอกเหนือข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้: มะเร็งปากมดลูก, มะเร็งผิวหนังเมลาโนมา, มะเร็งเยื่อหุ้มปอด, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน และกลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก | ภาวะแอมโมเนียในเลือดสูง , ภาวะเกล็ด เลือดต่ำ , รังไข่ มีถุงน้ำหลายใบ, SIADH (พบไม่บ่อย), ภาวะตับวาย (พบได้ยาก), ตับอ่อนอักเสบ (พบได้ยาก), ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (พบได้ยาก), ภาวะนิวโทรฟิลต่ำ (พบได้ยาก), ภาวะเม็ดเลือดแดงฝ่อ (พบได้ยาก), ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ต่ำ (พบได้ยาก), กลุ่มอาการนอกพีระมิด (พบได้ยาก), ความหนาแน่นของกระดูกลดลงจากการใช้ในระยะยาว, ภาวะน้ำในช่องอก (พบได้ยาก) และปฏิกิริยาภูมิแพ้หลายอวัยวะ (พบได้ยาก) |
| โวริโนสแตท | พีโอ | ตามที่กล่าวมาข้างต้น | ตามหลักการของโรไมเดปซิน | ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะโลหิตจาง ภาวะช่วง QT ยาวผิดปกติ และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด |
| 2.6 ตัวแทนอื่นๆ | ||||
| อนาเกรไลด์ | พีโอ | สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรส 3 | ภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ | อาการบวมน้ำ ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว ตับเป็นพิษ (ไม่พบบ่อย) หัวใจล้มเหลว (ไม่พบบ่อย) ความดันโลหิตสูง (ไม่พบบ่อย) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ไม่พบบ่อย) เป็นลมหมดสติ (ไม่พบบ่อย) โรคกล้ามเนื้อหัวใจ (หายาก) หัวใจโต (หายาก) กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หายาก) ความดันโลหิตสูงในปอด (หายาก) โรคปอดอักเสบเรื้อรัง (หายาก) และตับอ่อนอักเสบ (หายาก) |
| อาร์เซนิกไตรออกไซด์[หมายเหตุ 2 ] | IV | ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสภาพบางส่วนและส่งเสริมการตายของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว และอาจยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่ด้วย | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันโปรไมอีโลไซต์ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือกลับมาเป็นซ้ำ ข้อบ่งชี้สำหรับโรคหายาก ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันไมอีลอยด์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังลิมโฟไซต์ เนื้องอกสมองชนิดร้ายแรง กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก มัลติเพิลไมอีโลมา มะเร็งตับ และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังไมอีลอยด์ | กลุ่มอาการความผิดปกติของการแบ่งเซลล์ , ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงเกิน, ภาวะนิวโทรฟิลต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติในห้องหัวใจล่าง, ช่วง QT ยาวผิดปกติ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบทอร์ซาเดส เดอ ปวงเตส, ภาวะหัวใจห้องบนและห้องล่างถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์, โรคเส้นประสาทส่วนปลาย, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะบิลิรูบินหรืออะมิโนทรานสเฟอเรสสูงขึ้น, ภาวะเป็นพิษต่อตับ และมะเร็งทุติยภูมิ |
| แอสพาราจิเนส[หมายเหตุ 3 ] | IM, IV | ทำหน้าที่เร่งปฏิกิริยาการเปลี่ยนกรดอะมิโนแอล-แอสพาราจีนให้เป็นกรดแอสปาร์ติก ซึ่งจะลดปริมาณแอล-แอสพาราจีนที่เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถนำไปใช้ได้ ต่างจากเซลล์ปกติ เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิดไม่สามารถสังเคราะห์แอล-แอสพาราจีนได้ ซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตและการอยู่รอดของเซลล์ | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลิมโฟบลาสติก | อาการแพ้ ภาวะเลือดออกและลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะยูเรเมีย ตับอ่อนอักเสบ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะแอมโมเนียในเลือดสูงภาวะไตวายเฉียบพลันและภาวะคีโตอะซิโดซิสในผู้ป่วยเบาหวาน |
| วัคซีนBCG [หมายเหตุ 4 ] | ไอบี | เชื้อแบคทีเรีย Mycobacterium bovis ที่อ่อนฤทธิ์และยังมีชีวิตอยู่ จะก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบเฉพาะที่ ส่งผลให้เนื้องอกที่ผิวหนังบริเวณกระเพาะปัสสาวะหายไปหรือลดลง | มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ | กระเพาะปัสสาวะอักเสบ การติดเชื้อ BCG และกระเพาะปัสสาวะหดตัว |
| เดนิลิวคิน ดิฟทิทอกซ์ | IV | อินเตอร์ลิวคิน 2 รวมตัวกับสารพิษจากเชื้อโรคคอตีบ ซึ่งจะจับกับตัวรับอินเตอร์ลิวคินบนเซลล์ภูมิคุ้มกันและนำสารพิษจากเชื้อโรคคอตีบเข้าสู่เซลล์ | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ที่ผิวหนัง และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ส่วนปลาย (ชนิดหายาก) | ปฏิกิริยาจากการให้สารน้ำทางหลอดเลือด ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ความดันโลหิตต่ำ ภาวะเกล็ด เลือด ต่ำภาวะไตวายเฉียบพลัน (ไม่พบบ่อย/หายาก) ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน/ต่ำกว่าปกติ (ไม่พบบ่อย/หายาก) ตับอ่อนอักเสบ (ไม่พบบ่อย/หายาก) และภาวะเนื้อเยื่อผิวหนังตายจากสารพิษ (ไม่พบบ่อย/หายาก) |
| เวมูราเฟนิบ | พีโอ | สารยับยั้ง BRAF kinase | มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่แพร่กระจายและมีการกลายพันธุ์ของเอนไซม์ BRAF kinase ตำแหน่ง V600E | ปฏิกิริยาทางผิวหนัง มะเร็งทุติยภูมิ (ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์สความัส) ภาวะภูมิแพ้รุนแรง (พบได้น้อย) และความดันโลหิตต่ำ (พบได้น้อย) |
| คำย่อ/อักษรย่อ: IM – ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ IV – ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ IA – ฉีดเข้าหลอดเลือดแดง SC – ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง PO – รับประทาน IP – ฉีดเข้าช่องเยื่อหุ้มปอด IB – ฉีดเข้ากระเพาะปัสสาวะ Preg. cat. - ประเภทการตั้งครรภ์ ประเภทการตั้งครรภ์ที่นิยมใช้คือประเภทการตั้งครรภ์ของออสเตรเลีย แต่หากไม่มีข้อมูล จะใช้ประเภทการตั้งครรภ์ของอเมริกาแทน | ||||
| หมายเหตุ | ||||