ภาวะซึมเศร้า
ภาพพิมพ์หินของบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าและมีแนวโน้มฆ่าตัวตายอย่างรุนแรงในปี 1892
ความเชี่ยวชาญ	จิตเวชศาสตร์จิตวิทยา​
อาการ	อารมณ์หดหู่ ไม่อยากทำกิจกรรม ขาดความสนใจ ขาดความรู้สึกสนุกสนาน
สาเหตุ	เคมีในสมอง พันธุกรรม เหตุการณ์ในชีวิต สภาวะทางการแพทย์ บุคลิกภาพ[ 1 ]
ปัจจัยเสี่ยง	การตีตราความผิดปกติทางสุขภาพจิต[ 2 ]
วิธีการวินิจฉัย	แบบสอบถามสุขภาพผู้ป่วย , แบบประเมินภาวะซึมเศร้าของเบ็ค
การวินิจฉัยแยกโรค	ความวิตกกังวล , โรคอารมณ์สองขั้ว , โรคบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง
การป้องกัน	การเชื่อมต่อทางสังคม กิจกรรมทางกาย
การรักษา	จิตบำบัด , จิตเภสัชวิทยา

ภาวะซึมเศร้าเป็นสภาวะทางจิต ที่ มีอารมณ์ต่ำและไม่ชอบทำกิจกรรม^{[ 3 ]}ส่งผลกระทบต่อประชากรโลก ประมาณ 3.5% หรือประมาณ 280 ล้านคนทั่วโลก ณ ปี 2020 ^{[ 4 ]} ภาวะซึมเศร้าส่งผลต่อ ความคิดพฤติกรรมความรู้สึกและ ความรู้สึก สุขสบายของบุคคล^{[ 5 ]}ความสุขหรือความปีติ ที่บุคคล ได้รับจากประสบการณ์บางอย่างลดลง และผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะสูญเสียแรงจูงใจหรือความสนใจในกิจกรรมเหล่านั้น^{[ 6 ]}ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าอาจประสบกับความเศร้าความรู้สึกหดหู่หรือหมดหวังมีปัญหาในการคิดและการมีสมาธินอนหลับมากเกินไปหรือนอนไม่หลับ กินมากเกินไปหรือเบื่อ อาหาร หรือมีความคิดฆ่าตัวตาย

ภาวะซึมเศร้าอาจมีสาเหตุหลายประการ ซึ่งบางครั้งอาจทับซ้อนกัน ภาวะซึมเศร้าอาจเป็นปฏิกิริยาชั่วคราวตามปกติของเหตุการณ์ในชีวิต เช่น การสูญเสียคนที่รักนอกจากนี้ ภาวะซึมเศร้ายังอาจเป็นอาการของความผิดปกติทางอารมณ์ บางอย่าง เช่น โรคซึมเศร้า ชนิดรุนแรงโรคอารมณ์สองขั้วและ โรค ดิสไทเมีย [ ^{7 ] ภาวะ}ซึมเศร้ายังเป็นอาการของโรคทางกายบางชนิด และเป็นผลข้างเคียงของยาและการรักษาทางการแพทย์บางอย่าง

การวัดภาวะซึมเศร้ารวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง: แบบสอบถามภาวะซึมเศร้าของเบ็ค-11และแบบสอบถามภาวะซึมเศร้า 9 ข้อในแบบสอบถามสุขภาพผู้ป่วย (PHQ-9) ^{[ 61 ]}แบบสอบถามทั้งสองนี้เป็นแบบทดสอบทางจิตวิทยาที่ถามคำถามส่วนตัวของผู้เข้าร่วม และส่วนใหญ่ใช้เพื่อวัดความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า แบบสอบถามภาวะซึมเศร้าของเบ็คเป็นแบบสอบถามที่ผู้ตอบกรอกเอง ซึ่งช่วยให้นักบำบัดระบุรูปแบบของอาการซึมเศร้าและติดตามการฟื้นตัว คำตอบในแบบสอบถามนี้สามารถนำมาพูดคุยในการบำบัดเพื่อวางแผนการแทรกแซงสำหรับอาการซึมเศร้าที่สร้างความทุกข์ทรมานมากที่สุด^{[ 6 ]}

มี ทฤษฎี เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า หลาย สำนักทฤษฎีไตรลักษณ์ทางปัญญาของเบ็คกล่าวว่า บุคคลที่เป็นโรคซึมเศร้าจะมี "ความคิดเชิงลบที่เกิดขึ้นเองโดยอัตโนมัติและดูเหมือนควบคุมไม่ได้" ^{[ 62 ]}เกี่ยวกับตนเอง โลกหรือสิ่งแวดล้อม และอนาคตแบบจำลองไตรภาคของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าช่วยอธิบายภาวะร่วมกันของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าโดยแยกอาการออกเป็นสามกลุ่ม ได้แก่ อารมณ์เชิงลบ อารมณ์เชิงบวก และภาวะตื่นตัวทางสรีรวิทยามากเกินไป^{[ 63 ]}เอพิเจเนติกส์ของภาวะซึมเศร้าคือการศึกษาว่าเอพิเจเนติกส์ (ลักษณะทางพันธุกรรมที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในลำดับดีเอ็นเอ) มีส่วนทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า อย่างไร ทฤษฎีพฤติกรรมของภาวะซึมเศร้าอธิบายสาเหตุของภาวะซึมเศร้าด้วยวิทยาศาสตร์พฤติกรรมผู้สนับสนุนส่งเสริมการใช้การบำบัดทางพฤติกรรมในการรักษา แนวทางวิวัฒนาการ ต่อภาวะซึมเศร้าคือความพยายามของนักจิตวิทยาเชิงวิวัฒนาการและจิตแพทย์เชิงวิวัฒนาการในการใช้ทฤษฎีวิวัฒนาการเพื่อทำความเข้าใจความผิดปกติทางอารมณ์ให้ ดียิ่งขึ้น ชีววิทยาของภาวะซึมเศร้าคือความพยายามที่จะระบุต้นกำเนิดทางชีวเคมีของภาวะซึมเศร้า ซึ่งแตกต่างจากทฤษฎีที่เน้นสาเหตุทางจิตวิทยาหรือสถานการณ์

อารมณ์ซึมเศร้าอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญ และอาจเป็นปฏิกิริยาชั่วคราวตามปกติจากเหตุการณ์ในชีวิต อาการของโรคบางอย่าง หรือผลข้างเคียงจากยาหรือการรักษาทางการแพทย์บางชนิด แต่หากมีอาการซึมเศร้าเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย อาจนำไปสู่การวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิตเวชหรือโรคทางกาย ซึ่งอาจได้รับประโยชน์จากการรักษา

แนวทางปฏิบัติของ สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล (NICE) ของสหราชอาณาจักรในปี 2009 ระบุว่า ไม่ควรใช้ ยาต้านอาการซึมเศร้าเป็นประจำในการรักษาภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยในระยะเริ่มต้น เนื่องจากอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ไม่ดี^{[ 64 ]}

กิจกรรมทางกายมีผลป้องกันการเกิดภาวะซึมเศร้าในบางคน^{[ 65 ]}การเพิ่มจำนวนก้าวเดินในแต่ละวันมีความสัมพันธ์กับอาการซึมเศร้าที่ลดลง^{[ 66 ]}

มีหลักฐานจำกัดที่บ่งชี้ว่าโยคะอาจช่วยผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าหรือภาวะซึมเศร้าระดับสูงได้ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม^{[ 67 ] [ 68 ]}

การรำลึกถึงความทรงจำเก่าๆ ที่น่าจดจำถือเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุที่มีอายุยืนยาวและมีประสบการณ์ชีวิตมากกว่า^{[ 69 ]}วิธีนี้ทำให้บุคคลสามารถระลึกถึงความทรงจำในชีวิตของตนเอง ซึ่งนำไปสู่กระบวนการรู้จักตนเองและระบุสิ่งเร้าที่คุ้นเคย การรักษาอดีตและอัตลักษณ์ส่วนตัวไว้เป็นเทคนิคที่กระตุ้นให้ผู้คนมองชีวิตของตนเองในมุมมองที่เป็นกลางและสมดุลมากขึ้น ทำให้พวกเขาให้ความสนใจกับข้อมูลเชิงบวกในเรื่องราวชีวิตของตนเอง ซึ่งจะช่วยลดระดับอารมณ์ซึมเศร้าได้สำเร็จ^{[ 70 ]}

ภาวะซึมเศร้าเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ใน สถาน ดูแลระยะยาว (LTC) แม้ว่า จะมีการสั่งจ่ายยา ต้านอาการซึมเศร้าบ่อยครั้ง แต่ผู้พักอาศัยจำนวนมากก็ชอบการรักษาที่ไม่ใช้ยา เช่น การบำบัดทางจิตวิทยา การทบทวนอย่างเป็นระบบของการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุม 19 ครั้ง พบว่าการบำบัด เช่น การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม การบำบัดทางพฤติกรรม และการบำบัดด้วยการระลึกถึงอดีต อาจช่วยลดอาการซึมเศร้าและปรับปรุงคุณภาพชีวิตในระยะสั้นได้ อย่างไรก็ตาม หลักฐานมีความแน่นอนต่ำมาก และผู้เข้าร่วมบางรายมีแนวโน้มที่จะเลิกเข้ารับการบำบัด ไม่มีผลที่ชัดเจนต่ออาการ โดยพบเพียงการปรับปรุงในระยะสั้นจากการบำบัดทางจิตวิทยา จำเป็นต้องมีการศึกษาที่มีคุณภาพสูงเพิ่มเติม^{[ 71 ]}

มีหลักฐานจำกัดว่าการรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งปีจะช่วยลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นโรคซึมเศร้าโดยไม่มีอันตรายเพิ่มเติม^{[ 72 ]}คำแนะนำสำหรับการรักษาทางจิตวิทยาหรือการรักษาแบบผสมผสานในการป้องกันการกลับมาเป็นโรคซึมเศร้ายังไม่ชัดเจน^{[ 72 ]}สำหรับโรคซึมเศร้าเรื้อรังและดื้อต่อการรักษา ได้มีการพัฒนาจิตบำบัดเฉพาะทาง เช่น ระบบจิตบำบัดการวิเคราะห์พฤติกรรมทางปัญญา (CBASP) เพื่อจัดการกับรูปแบบความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่คงอยู่ซึ่งทำให้เกิดอาการซึมเศร้า^{[ 73 ]}

องค์การสหประชาชาติ (UN) รายงานว่า โรคซึมเศร้าเป็นสาเหตุหลักของความพิการทั่วโลก โดยประมาณการว่ามีผู้ป่วยมากกว่า 300 ล้านคนทั่วโลก ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง วัยรุ่น และผู้สูงอายุ รายงานขององค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า ประชากรโลกประมาณ 4.4 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคซึมเศร้า และจำนวนผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเพิ่มขึ้น 18 เปอร์เซ็นต์ระหว่างปี 2548 ถึง 2558 ^{[ 74 ] [ 75 ] [ 76 ]}

ภาวะซึมเศร้าเป็นสาเหตุสำคัญของ ภาระโรคทางจิตเวชผลกระทบของมันยังนำไปสู่ภาระที่สำคัญในด้านสาธารณสุขรวมถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะสมองเสื่อม การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรที่เกิดจากความผิดปกติทางร่างกาย และภาวะซึมเศร้าในมารดาที่ส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก^{[ 77 ]}ประมาณ 76% ถึง 85% ของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางไม่ได้รับการรักษา^{[ 78 ]}อุปสรรคในการรักษา ได้แก่ การประเมินที่ไม่ถูกต้อง การขาดผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ได้รับการฝึกฝนการตีตราทางสังคมและการขาดทรัพยากร^{[ 4 ]}

การตีตราเกิดจากมุมมองทางสังคมที่ผิดพลาดที่ว่าผู้ป่วยทางจิตแตกต่างจากคนอื่นๆ และพวกเขาจะเลือกที่จะหายดีได้ก็ต่อเมื่อพวกเขาต้องการเท่านั้น^{[ 79 ]}ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามากกว่าครึ่งจึงไม่ได้รับการช่วยเหลือเกี่ยวกับความผิดปกติของพวกเขา การตีตรานำไปสู่ความต้องการความเป็นส่วนตัวอย่างมาก การวิเคราะห์นักศึกษาระดับปริญญาตรี 40,350 คนจาก 70 สถาบันโดย Posselt และ Lipson พบว่านักศึกษาระดับปริญญาตรีที่รับรู้ว่าสภาพแวดล้อมในห้องเรียนมีการแข่งขันสูง มีโอกาสเป็นโรคซึมเศร้าสูงขึ้น 37% และมีโอกาสเป็นโรควิตกกังวลสูงขึ้น 69% ^{[ 80 ]}การศึกษาหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าการว่างงานเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคซึมเศร้าเป็นสองเท่าโดยประมาณ^{[ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ]}

องค์การอนามัยโลกได้จัดทำแนวทางปฏิบัติ – ซึ่งรู้จักกันในชื่อโครงการปฏิบัติการลดช่องว่างด้านสุขภาพจิต (mhGAP) – โดยมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มบริการสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติทางจิต ระบบประสาท และการใช้สารเสพติด^{[ 4 ]}โรคซึมเศร้าถูกระบุว่าเป็นหนึ่งในภาวะที่ได้รับความสำคัญในโครงการนี้ การทดลองที่ดำเนินการแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการนำโครงการไปใช้ในสถานพยาบาลปฐมภูมิที่มีทรัพยากรน้อย โดยอาศัยผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพปฐมภูมิและบุคลากรด้านสุขภาพที่ไม่ใช่แพทย์^{[ 86 ]} ตัวอย่างของการบำบัดที่ได้รับการรับรองจาก mhGAP ที่มุ่งเป้าไปที่โรคซึมเศร้า ได้แก่ การบำบัดแบบกลุ่มระหว่างบุคคล (Group Interpersonal Therapy) ซึ่งเป็นการรักษาแบบกลุ่มสำหรับโรคซึมเศร้า และ "Thinking Health" ซึ่งใช้การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมเพื่อจัดการกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด^{[ 4 ]}นอกจากนี้ การคัดกรองที่มีประสิทธิภาพในการดูแลสุขภาพปฐมภูมิมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเข้าถึงการรักษา mhGAP ได้นำแนวทางของตนมาใช้ในการปรับปรุงอัตราการตรวจพบโรคซึมเศร้าโดยการฝึกอบรมแพทย์ทั่วไป อย่างไรก็ตาม หลักฐานที่สนับสนุนการฝึกอบรมนี้ยังคงอ่อนแออยู่^{[ 77 ]}

จากการศึกษาในปี 2011 พบว่าคนที่มี ลักษณะนิสัย ชอบแข่งขัน สูง มักจะมีโอกาสเป็นโรคซึมเศร้าและวิตกกังวลสูงกว่า^{[ 87 ]}

คำว่าภาวะซึมเศร้ามาจากคำกริยาภาษาละตินdeprimereซึ่งหมายถึง "กดลง" ^{[ 88 ]}ตั้งแต่ ศตวรรษที่ 14 คำว่า "ซึมเศร้า" หมายถึงปราบปรามหรือทำให้จิตใจหดหู่ คำนี้ถูกใช้ในปี 1665 ในพงศาวดารของริชาร์ด เบเกอร์ นักเขียนชาวอังกฤษ เพื่ออ้างถึงบุคคลที่มี "จิตใจหดหู่อย่างมาก" และโดยซามูเอล จอห์นสัน นักเขียนชาวอังกฤษ ในความหมายที่คล้ายกันในปี 1753 ^{[ 89 ]}

ในสมัยกรีกโบราณ เชื่อกันว่าโรคภัยไข้เจ็บเกิดจากความไม่สมดุลของของเหลวในร่างกายพื้นฐานทั้งสี่ชนิด หรือ ที่เรียกว่า " สารน้ำ " ในทำนอง เดียวกัน เชื่อกันว่าบุคลิกภาพแต่ละประเภทถูกกำหนดโดยสารน้ำที่เด่นในแต่ละบุคคล คำว่า"melancholia" มาจาก ภาษากรีกโบราณmelasซึ่งแปลว่า "ดำ" และkholéซึ่งแปลว่า "น้ำดี" ^{[ 90 ]}ฮิปโปเครติสได้อธิบายถึงโรคนี้ว่าเป็นโรคที่แตกต่างออกไป โดยมีอาการทางจิตและร่างกายที่เฉพาะเจาะจงในหนังสือ Aphorisms ของเขา ซึ่งเขาระบุว่า "ความกลัวและความสิ้นหวัง หากเกิดขึ้นเป็นเวลานาน" ถือเป็นอาการของโรคนี้^{[ 91 ]}

ในช่วงศตวรรษที่ 18 ทฤษฎีเกี่ยวกับสารน้ำในร่างกายของภาวะซึมเศร้าถูกท้าทายมากขึ้นเรื่อยๆ ด้วยคำอธิบายทางกลไกและไฟฟ้า การอ้างอิงถึงสภาวะที่มืดมนและหดหู่ได้ถูกแทนที่ด้วยแนวคิดเรื่องการไหลเวียนโลหิตที่ช้าลงและพลังงานที่หมดไป^{[ 92 ]} อย่างไรก็ตาม แพทย์ชาวเยอรมันโยฮันน์ คริสเตียน ไฮน์โรธโต้แย้งว่าภาวะซึมเศร้าเป็นความผิดปกติของจิตวิญญาณเนื่องจากความขัดแย้งทางศีลธรรมภายในตัวผู้ป่วย

ในศตวรรษที่ 20 จิตแพทย์ชาวเยอรมัน Emil Kraepelin ได้จำแนกโรคอารมณ์สองขั้ว ระบบที่มีอิทธิพลซึ่งนำเสนอโดย Kraepelin ได้รวมความผิดปกติทางอารมณ์เกือบทุกประเภทเข้าไว้ในภาวะวิกลจริตอารมณ์สอง ขั้ว Kraepelin ทำงานโดยอาศัยสมมติฐานเกี่ยวกับพยาธิสภาพของสมองที่อยู่เบื้องหลัง แต่ยังส่งเสริมการแยกแยะระหว่าง ประเภทที่เกิดจากภายใน ( endogenous ) และประเภทที่เกิดจากภายนอก ( exogenous ) ^{[ 93 ]}

มีการเสนอทฤษฎีจิตพลวัตอื่นๆ ทฤษฎีอัตถิภาว นิยมและมนุษยนิยมแสดงถึงการยืนยันอย่างแข็งขันของความเป็นปัจเจกนิยม^{[ 94 ]}จิตแพทย์อัตถิภาวนิยมชาวออสเตรียวิกเตอร์ แฟรงเคิลเชื่อมโยงภาวะซึมเศร้ากับความรู้สึกไร้ประโยชน์และไร้ความหมาย^{[ 95 ]}โลโกเทราพีของแฟรงเคิลกล่าวถึงการเติมเต็ม "ช่องว่างทางอัตถิภาวนิยม" ที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกดังกล่าว และอาจมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับวัยรุ่นที่เป็นโรคซึมเศร้า^{[ 96 ] [ 97 ]}

นักวิจัยตั้งทฤษฎีว่าภาวะซึมเศร้าเกิดจากความไม่สมดุลทางเคมีของสารสื่อประสาทในสมอง ซึ่งเป็นทฤษฎีที่อิงจากการสังเกตในช่วงทศวรรษ 1950 เกี่ยวกับผลของรีเซอร์พีนและไอโซไนอาซิดในการเปลี่ยนแปลงระดับสารสื่อประสาทโมโนอะมีนและส่งผลต่ออาการซึมเศร้า^{[ 98 ]}ในช่วงทศวรรษ 1960 และ 1970 ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์เริ่มหมายถึงความผิดปกติทางอารมณ์ประเภทหนึ่ง (ปัจจุบันรู้จักกันทั่วไปในชื่อโรคไบโพลาร์ ) ซึ่งแตกต่างจากภาวะซึมเศร้า (แบบขั้วเดียว) คำว่า ขั้วเดียว และ ไบโพลาร์ ได้รับการบัญญัติโดยจิตแพทย์ชาวเยอรมันคาร์ล ไคลสต์^{[ 93 ]}

ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2565 การทบทวนอย่างเป็นระบบโดยจิตแพทย์ชาวอังกฤษJoanna MoncrieffนักวิจัยMark Horowitzและคนอื่นๆ ในวารสารวิชาการMolecular Psychiatryพบว่าภาวะซึมเศร้าไม่ได้เกิดจากความไม่สมดุลของเซโรโทนินในร่างกายมนุษย์^{[ 99 ] [ 100 ]}อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์จากจิตแพทย์บางคน ซึ่งโต้แย้งว่าวิธีการศึกษาใช้การติดตามเซโรโทนินทางอ้อม แทนที่จะวัดโมเลกุลโดยตรง^{[ 101 ]} Moncrieff กล่าวว่าไม่มีใครควร "หยุดการรักษาด้วยยาต้านซึมเศร้ากะทันหัน [...]" ^{[ 101 ]}

• อลัน เอห์เรนเบิร์กนักสังคมวิทยาชาวฝรั่งเศส ผู้เขียนหนังสือ " ความเหนื่อยล้าของตนเอง: การวินิจฉัยประวัติศาสตร์ของภาวะซึมเศร้าในยุคปัจจุบัน"
• การให้เหตุผล (จิตวิทยา) – กระบวนการที่บุคคลใช้ในการอธิบายสาเหตุของพฤติกรรมและเหตุการณ์ต่างๆ 
• แบบจำลองชีวสังคมจิตวิทยา– แบบจำลองเชิงอธิบายที่เน้นการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยที่เป็นสาเหตุ 
• ภาวะซึมเศร้าในวัยเด็กและวัยรุ่น– โรคซึมเศร้าในเด็ก 
• แบบจำลองภาวะเสี่ยง-ความเครียด– ทฤษฎีทางจิตวิทยา 
• วิกฤตทางอัตถิภาวะ– ความขัดแย้งภายในเนื่องจากรู้สึกว่าชีวิตไร้ความหมาย 
• ความรู้สึก– ประสบการณ์ทางอารมณ์ที่เป็นจิตสำนึกและรับรู้ได้ 
• จุดควบคุมภายใน– แนวคิดในทางจิตวิทยา 
• โรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง– มุมมองทางประวัติศาสตร์เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง 
• ภาวะวิตกกังวลและซึมเศร้าแบบผสม– ประเภทการวินิจฉัยใน ICD-10 
• ดิสไทเมีย
• โรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง
• พันธมิตรสนับสนุนผู้ป่วยโรคซึมเศร้าและไบโพลาร์

• เบ็ค, แอรอน (25 มีนาคม 2552). โรคซึมเศร้า: สาเหตุและการรักษา . เบอร์ลิน: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย. ISBN 978-0-8122-1964-7.
• แจ็กสัน, เอส. (1986). ความเศร้าโศกและภาวะซึมเศร้า: จากยุคฮิปโปเครติสถึงยุคปัจจุบัน . สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเยล.
• Rottenberg, Jonathan (2014). The Depths: The Evolutionary Origins of the Depression Epidemic . นิวยอร์ก: Basic Books. ISBN 978-0-465-02221-2.
• Sadowsky, J. (2021). อาณาจักรแห่งภาวะซึมเศร้า: ประวัติศาสตร์ฉบับใหม่ . สำนักพิมพ์ Polity Press.
• Schonfeld, IS และ Bianchi, R. (2025). จุดแตกหัก: ความเครียดจากการทำงาน ภาวะซึมเศร้าจากการทำงาน และความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับภาวะหมดไฟ . John Wiley

• สื่อที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า (อารมณ์) ในวิกิมีเดียคอมมอนส์