เวชศาสตร์ฟื้นฟูและกายภาพบำบัด (PM&R) ซึ่งเป็นสาขาการแพทย์เฉพาะทาง ใช้เทคนิคทางกายภาพหลายอย่าง เช่นการบำบัดด้วยความร้อนและการบำบัดด้วยไฟฟ้ารวมถึงการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและการบำบัดทางพฤติกรรมในการจัดการความเจ็บปวดเทคนิค PM&R มักเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมสหวิชาชีพที่อาจรวมถึงยาด้วย^{[ 9 ]}การบำบัดด้วยสปาแสดงให้เห็นผลดีในการลดความเจ็บปวดในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง เรื้อรัง แต่หลักฐานสนับสนุนยังมีจำกัด^{[ 10 ]}การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเทปบำบัดแบบยืดหยุ่นสามารถใช้เพื่อลดอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังได้^{[ 11 ]}ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำให้กำหนดการบำบัดทางกายภาพ และการออกกำลังกายเป็น วิธีการรักษาลำดับแรก (แทนที่จะใช้ ยาแก้ ปวดกลุ่มโอปิออยด์ ) สำหรับสาเหตุต่างๆ ของอาการปวดเรื้อรังในแนวทางปฏิบัติปี 2016 ^{[ 12 ]}โรคที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังโรคข้อเข่าและข้อสะโพกเสื่อม และไฟโบรมัยอัลเจีย^{[ 12 ]}การออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านอื่น ๆ (รวมถึงแนวทางการบำบัดทางจิต) สามารถส่งผลดีต่ออาการปวดได้^{[ 12 ]}นอกจากการปรับปรุงประสบการณ์การรับมือกับอาการปวดแล้ว การออกกำลังกายยังสามารถปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีและสุขภาพโดยรวมของบุคคลได้อีกด้วย^{[ 12 ]}

การบำบัด ด้วยมือและการเคลื่อนไหวข้อต่อถือเป็นวิธีรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างที่ปลอดภัย โดยการบำบัดด้วยมืออาจให้ผลการรักษาที่ดีกว่า^{[ 13 ]}

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง การให้ความรู้เกี่ยวกับวิธีที่สมองประมวลผลความเจ็บปวด ควบคู่ไปกับการแทรกแซงทางกายภาพบำบัดตามปกติ อาจช่วยบรรเทาความพิการและความเจ็บปวดในระยะสั้นได้^{[ 14 ]}

การแทรกแซงกิจกรรมทางกาย เช่นไท่เก๊กโยคะและพิลาทิสส่งเสริมความสมดุลระหว่างจิตใจและร่างกายผ่านการรับรู้ร่างกายโดยรวม การฝึกฝนเหล่านี้รวมเอาเทคนิคการหายใจ การทำสมาธิ และการเคลื่อนไหวที่หลากหลายในขณะที่ฝึกร่างกายให้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการเพิ่มความแข็งแรง ความยืดหยุ่น และช่วงการเคลื่อนไหว^{[ 15 ]}กิจกรรมทางกายยังสามารถเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังโดยการลดการอักเสบและความไว และเพิ่มพลังงานโดยรวม^{[ 16 ]}กิจกรรมทางกายและการออกกำลังกายอาจช่วยบรรเทาอาการปวดเรื้อรัง^{[ 17 ]}และคุณภาพชีวิตโดยรวม ในขณะที่ลดความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวด^{[ 15 ]}โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเดินมีประสิทธิภาพในการจัดการความเจ็บปวดในอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง^{[ 18 ]}

การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) เป็นอุปกรณ์พกพาที่ใช้งานได้ด้วยตนเอง ซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อช่วยจัดการความเจ็บปวดเรื้อรังผ่านแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า^{[ 19 ]}งานวิจัยที่จำกัดได้สำรวจประสิทธิภาพของ TENS ในการจัดการความเจ็บปวดของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) MS เป็นโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากภูมิคุ้มกันตนเองเรื้อรัง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเสื่อมของปลอกไมอีลินของแกนประสาทและการหยุดชะงักของความเร็วและประสิทธิภาพในการนำกระแสประสาท^{[ 19 ]}ในการศึกษาหนึ่ง ได้มีการวางอิเล็กโทรดไว้เหนือกระดูกสันหลังส่วนเอว และผู้เข้าร่วมได้รับการรักษา 2 ครั้งต่อวัน และเมื่อใดก็ตามที่พวกเขามีอาการปวด^{[ 19 ]}การศึกษานี้พบว่า TENS จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย MS ที่มีอาการเฉพาะที่หรือจำกัดในแขนขาข้างใดข้างหนึ่ง^{[ 19 ]}งานวิจัยยังมีความหลากหลายว่า TENS ช่วยจัดการความเจ็บปวดในผู้ป่วย MS ได้หรือไม่

การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังไม่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างแต่อาจช่วยบรรเทาอาการเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวานได้^{[ 20 ]}

การฝังเข็มเกี่ยวข้องกับการสอดและจัดการเข็มเข้าไปในจุดเฉพาะบนร่างกายเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา การวิเคราะห์การศึกษาที่มีคุณภาพสูงสุด 13 เรื่องเกี่ยวกับการรักษาอาการปวดด้วยการฝังเข็ม ซึ่งตีพิมพ์ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2552 ในวารสารการแพทย์อังกฤษไม่สามารถระบุปริมาณความแตกต่างของผลกระทบต่ออาการปวดของการฝังเข็มจริงการฝังเข็มหลอกและการไม่ฝังเข็มได้^{[ 23 ]}การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี พ.ศ. 2562 รายงานว่าการฉีดยาฝังเข็มเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในประเทศแถบเอเชียตะวันออกเฉียงใต้^{[ 24 ]}

งานวิจัยพบว่าการบำบัดด้วยแสงเช่นการบำบัดด้วยเลเซอร์ระดับต่ำมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่าง [ ^{25 ] [ 26 ] แทนที่จะ}ใช้การบำบัดด้วยความร้อนซึ่งพลังงานเกิดจากความร้อน การบำบัดด้วยแสงระดับต่ำ (LLLT) ใช้ปฏิกิริยาทางเคมีแสงที่ต้องใช้แสงในการทำงาน^{[ 27 ] [ 28 ]}การศึกษาหนึ่งที่ดำเนินการโดย Stausholm et al. แสดงให้เห็นว่าที่ความยาวคลื่นอินฟราเรดบางช่วง LLLT ช่วยลดอาการปวดในผู้เข้าร่วมที่มีโรคข้อเข่าเสื่อม^{[ 29 ]}

การบำบัดด้วยเสียงและการบำบัดด้วยดนตรีเป็นตัวอย่างของการใช้สิ่งเร้าทางเสียง เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดหรือความทุกข์ทรมานอื่นๆ โดยทั่วไปแล้ว การบำบัดด้วยเสียงและ ดนตรี เพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอ แต่ก็เป็น ส่วนเสริมที่มีประโยชน์เมื่อใช้ร่วม กับ การบำบัดรูปแบบอื่นๆ

การรักษา ด้วยรังสีวิทยาเชิงรุกเพื่อควบคุมความเจ็บปวด ซึ่งมักใช้กับอาการปวดหลังเรื้อรังได้แก่ การฉีดสเตียรอยด์ เข้าช่องไขสันหลัง การฉีดเข้า ข้อต่อกระดูกสันหลังการบล็อกเส้นประสาท การกระตุ้นไขสันหลังและการฝังอุปกรณ์ส่งยาเข้าช่องไขสันหลัง

คลื่นวิทยุแบบพัลส์การปรับเปลี่ยนระบบประสาท การนำยาเข้าสู่ร่างกายโดยตรง และการทำลาย เส้นประสาท อาจใช้เพื่อกำหนดเป้าหมายโครงสร้างเนื้อเยื่อ อวัยวะ หรือระบบที่รับผิดชอบต่อการรับรู้ความเจ็บปวด อย่างต่อเนื่อง หรือตัวรับความเจ็บปวดจากโครงสร้างที่เกี่ยวข้องว่าเป็นแหล่งที่มาของความเจ็บปวดเรื้อรัง^{[ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]}พบว่าการรักษาด้วยคลื่นวิทยุช่วยบรรเทาความเจ็บปวดในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างบริเวณข้อต่อกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตาม คลื่นวิทยุแบบต่อเนื่องมีประสิทธิภาพในการจัดการความเจ็บปวดมากกว่าคลื่นวิทยุแบบพัลส์^{[ 35 ]}

บางครั้งมีการใช้ ปั๊ม ยา เข้าช่องไขสันหลังเพื่อส่งยาในปริมาณน้อยมากโดยตรงเข้าสู่ของเหลวในไขสันหลัง วิธีนี้คล้ายกับการให้ยาชาเข้าช่องเหนือไขสันหลังที่ใช้ในระหว่างการคลอดและหลังผ่าตัด ความแตกต่างที่สำคัญคือ การส่งยาเข้าสู่ของเหลวในไขสันหลัง (เข้าช่องไขสันหลัง) นั้นพบได้บ่อยกว่าการให้ยาชาเข้าช่องเหนือไขสันหลัง และสามารถฝังปั๊มไว้ใต้ผิวหนังได้ทั้งหมด

เครื่องกระตุ้นไขสันหลังเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สามารถฝังในร่างกายได้ ซึ่งจะสร้างกระแสไฟฟ้าและส่งไปยังบริเวณใกล้ผิวด้านหลังของไขสันหลัง ทำให้เกิด ความรู้สึก ชา (รู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้) ซึ่งเปลี่ยนแปลงการรับรู้ความเจ็บปวดของผู้ป่วย

การบำบัดด้วยโอโซนภายในข้อได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถบรรเทาอาการปวดเรื้อรังในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างมีประสิทธิภาพ^{[ 36 ]}

การบำบัดด้วยการยอมรับและการมุ่งมั่น (ACT) เป็นการ บำบัดทางความคิดและพฤติกรรมประเภทหนึ่งที่เน้นการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมากกว่าการลดอาการ โดยมุ่งเน้นที่การเปลี่ยนแปลงบริบทของประสบการณ์ทางจิตวิทยาและใช้วิธีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเชิงประสบการณ์^{[ 37 ]}กระบวนการหลักใน ACT เกี่ยวข้องกับความยืดหยุ่นทางจิตใจซึ่งรวมถึงกระบวนการของการยอมรับ การตระหนักรู้ การมีสติในปัจจุบันขณะมีปฏิสัมพันธ์กับประสบการณ์ ความสามารถในการคงอยู่หรือเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม และความสามารถในการยึดมั่นในคุณค่าของตนเอง^{[ 37 ]} ACT มีหลักฐานที่แข็งแกร่งในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์สำหรับปัญหาด้านสุขภาพและพฤติกรรมหลายประเภท รวมถึงอาการปวดเรื้อรัง^{[ 37 ]} ACT ช่วยอำนวยความสะดวกให้กับกระบวนการคู่ของการยอมรับและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ทำให้ผู้ป่วยสามารถพัฒนาความยืดหยุ่นทางจิตใจได้ แนวทางนี้ช่วยให้การบำบัดมีพลวัตและปรับตัวได้มากขึ้น เพิ่มประสิทธิภาพการรักษาโดยรวม^{[ 37 ]}

งานวิจัยล่าสุดได้นำ ACT มาใช้ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังในผู้สูงอายุอย่างประสบความสำเร็จ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะแนวทางของ ACT มาจากค่านิยมส่วนบุคคลและสามารถปรับแต่งให้เข้ากับช่วงวัยต่างๆ ได้อย่างมาก^{[ 37 ]}สอดคล้องกับแบบจำลองการบำบัดของ ACT พบว่ามีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของตัวแปรกระบวนการ การยอมรับความเจ็บปวด และการมีสติ ในการศึกษาที่นำ ACT มาใช้ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังในผู้สูงอายุ^{[ 37 ]}นอกจากนี้ ผลลัพธ์เบื้องต้นเหล่านี้ยังชี้ให้เห็นว่าการรักษาโดยใช้ ACT อาจช่วยปรับปรุงระดับความพิการทางกาย ความพิการทางจิตสังคม และภาวะซึมเศร้าหลังการรักษาและในการติดตามผลสามเดือนสำหรับผู้สูงอายุที่มีอาการปวดเรื้อรังได้อย่างมีนัยสำคัญ^{[ 37 ]}

การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม (CBT) ในบริบทของการจัดการความเจ็บปวดมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้บุคคลเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวด ความคิด อารมณ์ และพฤติกรรมของตนเอง เป้าหมายหลักในการรักษาคือการปรับโครงสร้างทางความคิด (เช่น การคิด การให้เหตุผล และการจดจำ) เพื่อส่งเสริมรูปแบบความคิดที่เป็นประโยชน์^{[ 38 ]}ซึ่งจะมุ่งเป้าไปที่กิจกรรมเพื่อสุขภาพ เช่น การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและการควบคุมจังหวะชีวิต การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยังได้รับการฝึกฝนเพื่อปรับปรุงรูปแบบการนอนหลับและพัฒนาทักษะการรับมือกับความเจ็บปวดและความเครียดอื่นๆ ได้ดีขึ้นโดยใช้เทคนิคต่างๆ (เช่น การผ่อนคลายการหายใจแบบใช้กระบังลมและแม้แต่ไบโอฟีดแบ็ก)

การศึกษาต่างๆ ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการบำบัดด้วยการรับรู้และพฤติกรรมในการจัดการอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง ซึ่งส่งผลให้ความพิการทางร่างกายและจิตสังคมลดลงอย่างมีนัยสำคัญ^{[ 39 ]} CBT มีประสิทธิภาพมากกว่าการดูแลมาตรฐานในการรักษาผู้ที่มีอาการปวดทั่วร่างกาย เช่น ไฟโบรมัยอัลเจีย หลักฐานเกี่ยวกับประโยชน์ของ CBT ในการจัดการอาการปวดเรื้อรังในผู้ใหญ่โดยทั่วไปยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ส่วนหนึ่งเนื่องมาจากการแพร่กระจายของเทคนิคที่มีคุณภาพน่าสงสัย และคุณภาพการรายงานที่ไม่ดีในการทดลองทางคลินิกเนื้อหาที่สำคัญของการแทรกแซงแต่ละครั้งยังไม่ได้รับการแยกแยะ และองค์ประกอบบริบทที่สำคัญ เช่น การฝึกอบรมผู้บำบัดและการพัฒนาคู่มือการรักษา ยังไม่ได้รับการกำหนด ลักษณะที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวางของข้อมูลที่ได้ทำให้การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาในสาขานี้ทำได้ยากมาก^{[ 40 ]}

ในปี 2020 การทบทวนอย่างเป็นระบบของการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุม (RCTs) ได้ประเมินประสิทธิผลทางคลินิกของการบำบัดทางจิตวิทยาสำหรับการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรังในผู้ใหญ่ (ไม่รวมอาการปวดหัว) ไม่มีหลักฐานว่าการบำบัดพฤติกรรม (BT) มีประสิทธิภาพในการลดความเจ็บปวดประเภทนี้ อย่างไรก็ตาม BT อาจมีประโยชน์ในการปรับปรุงอารมณ์ของบุคคลทันทีหลังการรักษา การปรับปรุงนี้ดูเหมือนจะเล็กน้อยและระยะสั้น^{[ 41 ]} CBT อาจมีผลดีเล็กน้อยในระยะสั้นต่อความเจ็บปวดทันทีหลังการรักษา CBT อาจมีผลเล็กน้อยในการลดความพิการและการคิดใน แง่ ร้ายที่อาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเรื้อรังในผู้ใหญ่ ประโยชน์เหล่านี้ดูเหมือนจะไม่คงอยู่นานหลังจากการบำบัด^{[ 41 ]} CBT อาจมีส่วนช่วยในการปรับปรุงอารมณ์ของผู้ใหญ่ที่ประสบกับความเจ็บปวดเรื้อรัง ซึ่งอาจคงอยู่ได้นานขึ้น^{[ 41 ]}

สำหรับเด็กและวัยรุ่น การทบทวน RCT ที่ประเมินประสิทธิผลของการบำบัดทางจิตวิทยาสำหรับการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรังและกำเริบซ้ำ พบว่าการรักษาทางจิตวิทยามีประสิทธิภาพในการลดความเจ็บปวดเมื่อผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีมีอาการปวดศีรษะ^[ 42 ^]ผลดีนี้อาจคงอยู่อย่างน้อยสามเดือนหลังจากการบำบัด^{[ 43 ]}การรักษาทางจิตวิทยายังอาจช่วยควบคุมความเจ็บปวดได้ดีขึ้นสำหรับเด็กหรือวัยรุ่นที่มีอาการปวดที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาการปวดศีรษะ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าการบำบัดทางจิตวิทยาจะช่วยปรับปรุงอารมณ์ของเด็กหรือวัยรุ่นและศักยภาพในการเกิดความพิการที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเรื้อรังของพวกเขาหรือ^{ไม่[ 43 ]}

การทบทวนงานวิจัย 13 ชิ้นในปี 2007 พบหลักฐานว่าการสะกดจิตมีประสิทธิภาพในการลดความเจ็บปวดในบางสภาวะ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยเหล่านี้มีข้อจำกัด เช่น ขนาดของกลุ่มตัวอย่างเล็ก ทำให้เกิดปัญหาเรื่องอำนาจในการตรวจจับความแตกต่างระหว่างกลุ่ม และขาดการควบคุมที่น่าเชื่อถือสำหรับยาหลอกหรือความคาดหวังผู้เขียนสรุปว่า "แม้ว่าผลการวิจัยจะสนับสนุนการประยุกต์ใช้การสะกดจิตในการรักษาอาการปวดเรื้อรังโดยทั่วไป แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมอีกมากเพื่อกำหนดผลกระทบของการสะกดจิตต่อสภาวะความเจ็บปวดเรื้อรังที่แตกต่างกันอย่างครบถ้วน" ^{[ 44 ] : 283}

การสะกดจิตช่วยลดความเจ็บปวดจากขั้นตอนทางการแพทย์ที่เป็นอันตรายบางอย่างในเด็กและวัยรุ่นได้^{[ 45 ]}ในการทดลองทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มผู้ป่วยอื่นๆ การสะกดจิตช่วยลดความเจ็บปวดได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการไม่ได้รับการรักษาหรือการแทรกแซงอื่นๆ ที่ไม่ใช่การสะกดจิต^{[ 46 ]}ผลของสะกดจิตตนเองต่อความเจ็บปวดเรื้อรังนั้นเทียบได้กับผลของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า^{[ 47 ]}

การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2019 จากการศึกษา 85 เรื่องแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญในการลดความเจ็บปวดสำหรับผู้ที่มีความสามารถในการรับคำแนะนำสูงและปานกลาง แต่มีประสิทธิภาพน้อยมากสำหรับผู้ที่มีความสามารถในการรับคำแนะนำต่ำ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีข้อมูลทางคลินิกที่มีคุณภาพสูงเพื่อสรุปผลไปยังประชากรที่มีอาการปวดเรื้อรังทั้งหมด^{[ 48 ]}

การวิเคราะห์เชิงอภิมานของงานวิจัยในปี 2013 ที่ใช้เทคนิคที่เน้นแนวคิดเรื่องสติสรุปว่า "การแทรกแซงโดยใช้สติ (MBIs) ช่วยลดความรุนแรงของอาการปวดในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง" ^{[ 49 ]}การทบทวนงานวิจัยเกี่ยวกับการแทรกแซงโดยใช้สติแบบสั้น (BMBI) ในปี 2019 สรุปว่า BMBI ไม่แนะนำให้ใช้เป็นวิธีการรักษาลำดับแรก และไม่สามารถยืนยันประสิทธิภาพในการจัดการอาการปวดเรื้อรังหรือเฉียบพลันได้^{[ 50 ]}

การจัดการความเจ็บปวดโดยใช้สติ (MBPM) เป็นการแทรกแซงโดยใช้สติซึ่งให้การประยุกต์ใช้เฉพาะสำหรับผู้ที่ใช้ชีวิตอยู่กับความเจ็บปวดและโรคเรื้อรัง^{[ 51 ] [ 52 ]}โดยการปรับใช้แนวคิดและแนวปฏิบัติหลักของการลดความเครียดโดยใช้สติและการบำบัดทางความคิดโดยใช้สติ MBPM เน้นเป็นพิเศษที่การฝึกฝน " ไมตรี " หรือความเมตตากรุณา และได้รับการพิจารณาว่ามีความอ่อนไหวต่อข้อกังวลเกี่ยวกับการนำคำสอนเรื่องสติออกจากกรอบจริยธรรมดั้งเดิมภายในพุทธศาสนา [ ^{51 ] [ 53 ] ได้}รับการพัฒนาโดยVidyamala Burchและนำเสนอผ่านโปรแกรมของBreathworks ^{[ 51 ] [ 52 ]}

พาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่นไอบูโพรเฟนจะช่วยบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยได้^{[ 57 ]}

Paracetamol, an NSAID, or paracetamol in a combination product with a weak opioid such as tramadol, may provide greater relief than their separate use. A combination of an opioid with acetaminophen can be frequently used, such as Percocet, Vicodin, or Norco.

When treating moderate to severe pain, the type of pain, acute or chronic, needs to be considered. The type of pain can result in different medications being prescribed. Certain medications may work better for acute pain, others for chronic pain, and some may work equally well on both. Acute pain medication is for the rapid onset of pain, such as from an inflicted physical trauma or to treat postoperative pain. Chronic pain medication is for alleviating long-lasting, ongoing pain.

มอร์ฟีนถือเป็นมาตรฐานทองคำที่ใช้เปรียบเทียบ กับ ยาเสพติด ทั้งหมด ^{[ 58 ]}อนุพันธ์กึ่งสังเคราะห์ของมอร์ฟีน เช่นไฮโดรมอร์โฟน (เช่น ไดลอิดิด) ออกซิโมร์โฟน (เช่น นูมอร์แฟนและโอพานา) นิโคมอร์ฟีน (เช่น วิลาน) ไฮโดรมอร์ฟินอลและอื่นๆ มีความแตกต่างกันในด้านระยะเวลาการออกฤทธิ์ ผลข้างเคียง และความแรงของมิลลิกรัมเฟนทานิลมีข้อดีคือ มีการปล่อย ฮิสตามีน ร่วมด้วยน้อย ดังนั้นจึงมีผลข้างเคียง น้อยกว่า นอกจากนี้ ยังสามารถให้ยาผ่านแผ่นแปะผิวหนังซึ่งสะดวกสำหรับการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรัง ออกซิโคโดนใช้กันทั่วทวีปอเมริกาและยุโรปเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดเรื้อรังอย่างรุนแรง สูตรออกฤทธิ์ช้าหลักของมันเรียกว่าออกซิคอนตินยาเม็ด แคปซูล น้ำเชื่อม และแอมพูล ที่มีฤทธิ์สั้น ที่บรรจุออกซิโคโดนมีจำหน่าย ทำให้เหมาะสำหรับความเจ็บปวดเฉียบพลันที่รักษาไม่หายหรือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันการศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าบูเพรนอร์ฟีน แบบแผ่นแปะผิวหนัง มีประสิทธิภาพในการลดความเจ็บปวดเรื้อรัง^{[ 59 ]} ไม่แนะนำให้ใช้เพนทาโซซีนเดกซ์โทรโมราไมด์และไดพิพาโนน ในผู้ป่วยใหม่ ยกเว้นในกรณีที่ปวดเฉียบพลันซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาแก้ปวดชนิดอื่นได้ หรือไม่เหมาะสม ด้วยเหตุผลทางเภสัชวิทยาและการใช้ยาในทางที่ผิด ในบางประเทศ ยาสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์แรง เช่น ไพริทราไมด์และคีโตเบมิโดนถูกนำมาใช้สำหรับอาการปวดรุนแรง สำหรับอาการปวดปานกลาง จะใช้ ทรามาดอล โคเดอีน ไดไฮโดรโคเดอีนและไฮโดรโคโดนร่วมกับนิโคโคเด อี นเอทิลมอร์ฟีนและโพรโพไซฟีนหรือเดกซ์โทรโพรโพไซฟีน (ใช้น้อยกว่า)

ยาประเภทอื่นสามารถใช้ช่วยโอปิออยด์ในการบรรเทาอาการปวดบางประเภทได้อะมิทริปไทลีนถูกสั่งจ่ายสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ เรื้อรัง ที่แขน ขา คอ และหลังส่วนล่าง โดยใช้ร่วมกับโอปิออยด์ หรือบางครั้งอาจไม่ใช้ร่วมกับโอปิออยด์ หรือใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) แม้ว่าโอปิออยด์มักจะใช้ในการจัดการอาการปวดเรื้อรัง แต่การใช้ในปริมาณสูงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการใช้ยาโอปิออยด์เกินขนาด^{[ 60 ]}

ในสหรัฐอเมริกา การใช้โอปิออยด์อย่างผิดกฎหมายส่งผลให้เกณฑ์การสั่งจ่ายยาแก้ปวดให้กับผู้ป่วยสูงขึ้นเรื่อยๆ และส่งผลให้มีการสั่งจ่ายยาแก้ปวดชนิดอ่อนๆ มากขึ้น นักวิเคราะห์ทางการแพทย์บางคนวิพากษ์วิจารณ์พัฒนาการดังกล่าวว่าอาจทำให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งเสียชีวิตก่อนวัยอันควร^{[ 61 ]}

ในปี 2552 องค์การอาหารและยา (FDA) ระบุว่า "จากข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติการศึกษาพบว่าการใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์อย่างเหมาะสม (รับประทานตามที่แพทย์สั่ง) มีความปลอดภัย สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ และแทบจะไม่ก่อให้เกิดการเสพติด" ^{[ 62 ]}ในปี 2556 FDA ระบุว่า "การใช้ในทางที่ผิดและการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อย่างไม่เหมาะสมได้ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพสาธารณะที่ร้ายแรงและเพิ่มมากขึ้น" ^{[ 63 ]} ยา โอปิออยด์สามารถให้การบรรเทาอาการปวดในระยะสั้น ระยะกลาง หรือระยะยาว ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติเฉพาะของยาและว่ายานั้นถูกผลิตเป็นยาแบบออกฤทธิ์นานหรือไม่ ยาโอปิออยด์อาจให้ในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูล; โดยการฉีดหรือเข้าทาง หลอดเลือดดำ ; ผ่านเยื่อบุจมูกหรือเยื่อบุช่องปาก ; ทาง ทวารหนัก ; ทางผิวหนัง; ทางช่องไขสันหลัง ; และทางช่องน้ำไขสันหลัง ในกรณีอาการปวดเรื้อรังที่ตอบสนองต่อยาโอปิออยด์ แพทย์มักจะสั่งยาโอปิออยด์ชนิดออกฤทธิ์นาน (เช่นOxyContin , MS Contin , Opana ER , Exalgoและเมทาโดน ) หรือ ยา ออกฤทธิ์ต่อเนื่องร่วมกับยาโอปิออยด์ชนิดออกฤทธิ์สั้น (เช่น ออกซิโคโดน มอร์ฟีน หรือไฮโดรมอร์โฟน) สำหรับอาการปวดกำเริบหรืออาการที่เกิดขึ้นฉับพลัน การรักษาด้วยยาโอปิออยด์ส่วนใหญ่ที่ผู้ป่วยใช้ภายนอกสถานพยาบาลจะเป็นแบบรับประทาน (เช่น ยาเม็ด ยาแคปซูลหรือยาน้ำ) แต่ก็ อาจมีการสั่ง ยาเหน็บและแผ่นแปะผิวหนังได้เช่นกัน การฉีดยาโอปิออยด์นั้นไม่ค่อยจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง

แม้ว่าโอปิออยด์จะเป็นยาบรรเทาปวดที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์ ไม่ว่าจะเป็นอาการปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โอปิออยด์มีประสิทธิภาพในการจัดการอาการปวดเรื้อรังจากมะเร็ง และมีประสิทธิภาพบ้างสำหรับอาการปวดที่ไม่ใช่จากมะเร็ง เช่นอาการปวดจากเส้นประสาท^{[ 64 ]}อย่างไรก็ตาม การใช้โอปิออยด์มีผลข้างเคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นการรักษาหรือการเปลี่ยนแปลงขนาดยา เมื่อใช้โอปิออยด์เป็นเวลานาน จะทำให้เกิด ภาวะดื้อยาความเสี่ยงอื่นๆ อาจรวมถึงการพึ่งพาสารเคมีการเบี่ยงเบนและการเสพติด^{[ 65 ] [ 66 ]}

สมาคมโรคปวดแห่งอเมริกา และสมาคมการแพทย์ด้านโรคปวดแห่งอเมริกา ได้ออกแนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการสั่งจ่ายยาโอปิออยด์สำหรับอาการปวดเรื้อรังแนวทางปฏิบัตินี้รวมถึงความสำคัญของการประเมินผู้ป่วยถึงความเสี่ยงต่อการใช้สารเสพติดในทางที่ผิด การใช้ในทางที่ไม่เหมาะสม หรือการติดยา ปัจจัยที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการใช้ยาโอปิออยด์ในทางที่ผิด ได้แก่ ประวัติการใช้สารเสพติดผิดปกติ อายุที่น้อยกว่า ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง และการใช้ยาทางจิตเวช^{[ 67 ]}แพทย์ที่สั่งจ่ายยาโอปิออยด์ควรบูรณาการการรักษาด้วยยาเข้ากับ การบำบัด ทางจิตแนวทางปฏิบัติยังแนะนำให้ติดตามไม่เพียงแต่ความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำงานและการบรรลุเป้าหมายการรักษาด้วย แพทย์ผู้สั่งจ่ายยาควรสงสัยการใช้ยาในทางที่ผิดเมื่อผู้ป่วยรายงานว่าความเจ็บปวดลดลง แต่ไม่มีการปรับปรุงการทำงานหรือความคืบหน้าในการบรรลุเป้าหมายที่กำหนดไว้^{[ 68 ]}

รายชื่อด้านล่างนี้ประกอบด้วยยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ที่ใช้กันทั่วไปซึ่งมีรูปแบบออกฤทธิ์นาน ชื่อแบรนด์ที่ใช้กันทั่วไปสำหรับรูปแบบออกฤทธิ์นานจะอยู่ในวงเล็บ:

• ออกซิโคโดน (ออกซิคอนติน)
• ไฮโดรมอร์โฟน (Exalgo, Hydromorph Contin)
• มอร์ฟีน (M-Eslon, MS Contin)
• ออกซิโมร์โฟน (โอพานา อีอาร์)
• เฟนทานิลชนิดแผ่นแปะผิวหนัง (Duragesic)
• บูเพรนอร์ฟีน [ ^{a ] แบบ}แผ่นแปะผิวหนัง (Butrans)
• ทรามาดอล (อัลตร้าม อีอาร์)
• ทาเพนทาดอล (นูซินตา อีอาร์)
• เมธาโดน^{[ a ]} ​​(เมทาดอล, เมธาโดส)
• ไฮโดรโคโดนบิตทาร์เตรต (Hysingla ER) และไบคาร์บอเนต (Zohydro ER)

ยา แก้ปวดกลุ่มหลักอีกกลุ่มหนึ่งคือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการปล่อยสารพรอสตาแกลนดินซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดจากการอักเสบ (เช่นอาการปวด โนซิเซปที ฟ) พาราเซตามอลไม่ได้ถูกรวมอยู่ในกลุ่มยานี้เสมอไป อย่างไรก็ตาม พาราเซตามอลอาจถูกให้เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาแก้ปวดอื่นๆ (ทั้ง NSAIDs และโอปิออยด์) NSAIDs ที่ถูกสั่งจ่ายทางเลือกอื่นๆ เช่นคีโตโพรเฟนและไพรอกซิแคมมีประโยชน์จำกัดในความผิดปกติของอาการปวดเรื้อรังและการใช้ในระยะยาวมีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง ที่สำคัญ การใช้ NSAIDs แบบเลือกเฉพาะที่กำหนดให้เป็นสารยับยั้ง COX-2 แบบเลือกเฉพาะ มีความเสี่ยงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดสมอง อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งจำกัดการใช้งาน^{[ 69 ] [ 70 ]} NSAIDs ทั่วไป ได้แก่แอสไพรินไอบูโพรเฟนและแนพรอกเซน มี NSAIDs หลายชนิด เช่นparecoxibซึ่งเป็นสารยับยั้ง COX-2 แบบเลือกเฉพาะ ที่มีประสิทธิภาพ ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว หลังการผ่าตัดบางประเภท การใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ในวงกว้างสามารถลดผลข้างเคียงที่เกิดจากโอปิออยด์ได้^{[ 71 ]}

ยา ต้านอาการซึมเศร้าบางชนิด(เช่นดูล็อกเซทีน ) และ ยา กันชัก (เช่นกาบาเพนติน ) ถูกนำมาใช้ในการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรังและออกฤทธิ์เป็นหลักภายในเส้นทางความเจ็บปวดของระบบประสาทส่วนกลางกลไกส่วนปลายมีส่วนเกี่ยวข้อง เช่น ในโรคเส้นประสาทส่วนปลายที่ ทำให้เกิดความเจ็บปวด โดยทั่วไปแล้ว ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาอาการปวดเส้นประสาทที่เกิดจากการบาดเจ็บของระบบประสาท เช่นการบาดเจ็บของไขสันหลังการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นระหว่าง การติดเชื้อ ไวรัสอีสุกอีใส (เช่นโรคปวดเส้นประสาทหลังเป็นงูสั้น ) หรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการปวดเฉพาะที่ซับซ้อนประเภทที่ 2 ^{[ 72 ]}โรคเส้นประสาทจากเบาหวานอาจเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นเรื้อรังของโรคเบาหวานประเภทที่ 2กลไกของโรคของภาวะปวดเส้นประสาทหลายชนิดแตกต่างกัน และยาต้านอาการซึมเศร้าและยากันชักไม่ได้ออกฤทธิ์อย่างสม่ำเสมอในทุกกรณี^{[ 73 ]}

หลักฐานการใช้กัญชาเพื่อควบคุมความเจ็บปวดมีคุณภาพแตกต่างกันไป แต่โดยรวมแล้วไม่มีหลักฐานที่ดีว่ากัญชามีประสิทธิภาพในการจัดการความเจ็บปวดประเภทใด หรือว่ากัญชาสามารถใช้เป็นวิธีการลดการใช้ยาโอปิออยด์ได้^{[ 74 ]}

บางครั้งมีการใช้ คีตามีนในปริมาณต่ำเป็นทางเลือกแทนโอปิออยด์ในการรักษาอาการปวดเฉียบพลันในแผนกฉุกเฉิน ของโรงพยาบาล ^{[ 75 ] [ 76 ]}คีตามีนน่าจะ ช่วยลดอาการปวด ได้มากกว่าโอปิออยด์และทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนน้อยกว่า^{[ 77 ]}

ยาอื่นๆ ที่สามารถเสริมฤทธิ์ยาแก้ปวดทั่วไปหรือมีคุณสมบัติในการบรรเทาปวดในบางสถานการณ์เรียกว่ายาเสริมฤทธิ์ยาแก้ปวด^{[ 78 ]}กาบาเพนติน ซึ่งเป็นยา กันชัก สามารถลดอาการปวดจากเส้นประสาทได้ และยังสามารถเสริมฤทธิ์ยาโอปิออยด์ได้อีกด้วย^{[ 79 ]}ยาที่มี ฤทธิ์ ต้านโคลีนเช่นออร์เฟนาไดรน์และไซโคลเบนซาพรีน จะถูกให้ร่วมกับยาโอปิออยด์สำหรับอาการปวดจากเส้นประสาท ออร์เฟนาไดรน์และไซโคลเบนซาพรีนยังเป็นยาคลายกล้ามเนื้อและมีประโยชน์ในภาวะปวดกล้ามเนื้อและ กระดูก โคลนิดีน ซึ่งเป็นตัวกระตุ้น ตัวรับอัลฟา-2เป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่ถูกนำมาใช้เป็นยาเสริมฤทธิ์ยาแก้ปวด^{[ 78 ]}ในปี 2021 นักวิจัยได้อธิบายถึงการบำบัดอาการปวดแบบใหม่ซึ่ง เป็นวิธี การแก้ไขเอพิเจโนม CRISPR -dCas9 เพื่อยับยั้ง การแสดงออกของยีน Na 1.7ซึ่งแสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการรักษาในแบบจำลองหนู 3 แบบของอาการปวดเรื้อรัง^{[ 80 ] [ 81 ]}

อาจใช้ เนโฟแพมเมื่อยาทางเลือกทั่วไปมีข้อห้ามใช้หรือไม่ได้ผล หรือใช้เป็นยาเสริม อย่างไรก็ตาม ยานี้มีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของยา^{[ 82 ]}

การรักษาอาการปวดที่ไม่เพียงพอ หมายถึง การ ที่ผู้ที่มีอาการปวดไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

ฉันทามติในเวชศาสตร์เชิงประจักษ์และคำแนะนำของ องค์กร ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้กำหนดแนวทางในการพิจารณาการรักษาอาการปวดที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรเสนอ^{[ 89 ]}ด้วยเหตุผลทางสังคมต่างๆ ผู้ที่มีอาการปวดอาจไม่แสวงหาหรืออาจไม่สามารถเข้าถึงการรักษาอาการปวดของตนได้^{[ 89 ]}ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจไม่ให้การรักษาตามที่หน่วยงานที่เกี่ยวข้องแนะนำ^{[ 89 ]}

การศึกษาบางชิ้นเกี่ยวกับอคติทางเพศสรุปได้ว่า ผู้รับการรักษาอาการปวดที่เป็นเพศหญิงมักถูกมองข้ามเมื่อพูดถึงการรับรู้ถึงอาการปวดของพวกเธอ ไม่ว่าพวกเธอจะดูเหมือนมีอาการปวดมากน้อยเพียงใด ผู้สังเกตการณ์ก็ไม่สนใจ ผู้เข้าร่วมในการศึกษายังคงถูกมองว่ามีอาการปวดน้อยกว่าที่เป็นจริง ในทางกลับกัน ผู้เข้าร่วมที่เป็นเพศชายได้รับการบรรเทาอาการปวด ในขณะที่การรายงานตนเองของพวกเขาระบุว่าระดับอาการปวดของพวกเขาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แพทย์สั่งยามากเกินไปหรือน้อยเกินไปสำหรับบุคคลโดยพิจารณาจากเพศของพวกเขา^{[ 90 ]}มีเหตุผลอื่นๆ ที่ทำให้การรักษาอาการปวดไม่เพียงพอ เพศเป็นปัจจัยหนึ่ง เช่นเดียวกับเชื้อชาติ

เมื่อพูดถึงผู้สั่งจ่ายยาที่ทำการรักษาผู้ป่วยความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติกลายเป็นปัจจัยสำคัญ งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรับรู้ความเจ็บปวดของบุคคลที่ไม่ใช่คนผิวขาวส่งผลต่อการรักษาความเจ็บปวดของพวกเขา ชุมชน ชาวแอฟริกันอเมริกันพบว่าต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากเมื่อพูดถึงความไว้วางใจในชุมชนทางการแพทย์ในการรักษาพวกเขา บ่อยครั้งที่ยา แม้ว่าจะมีให้สั่งจ่ายได้ แต่ก็ถูกจ่ายในปริมาณที่น้อยกว่าเนื่องจากพวกเขารับรู้ความเจ็บปวดในระดับที่น้อยกว่า^{[ 91 ]}

อาการปวดเฉียบพลันเป็นเรื่องปกติในเด็กและวัยรุ่นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ การเจ็บป่วย หรือขั้นตอนทางการแพทย์ที่จำเป็น^{[ 92 ]}อาการปวดเรื้อรังพบได้ในเด็กและวัยรุ่นประมาณ 15–25% อาจเกิดจากโรคพื้นฐาน เช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียวโรคซิสติกไฟโบรซิส หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มะเร็ง หรือ ความผิดปกติทางการทำงานเช่น ไมเกรน ไฟโบรมัยอัลเจียและอาการปวดเฉพาะที่ซับซ้อน ก็อาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังในเด็กได้เช่นกัน^{[ 93 ]}

การประเมินความเจ็บปวดในเด็กมักเป็นเรื่องท้าทายเนื่องจากข้อจำกัดด้านระดับพัฒนาการ ความสามารถทางสติปัญญา หรือประสบการณ์ความเจ็บปวดในอดีต แพทย์ต้องสังเกตสัญญาณทางสรีรวิทยาและพฤติกรรมที่เด็กแสดงออกมาเพื่อทำการประเมิน การรายงานตนเองหากเป็นไปได้ ถือเป็นการวัดความเจ็บปวดที่แม่นยำที่สุด มาตราส่วนการรายงานความเจ็บปวดด้วยตนเองนั้นเกี่ยวข้องกับเด็กเล็กที่จับคู่ความรุนแรงของความเจ็บปวดกับรูปถ่ายใบหน้าของเด็กคนอื่น เช่น มาตราส่วน Oucher การชี้ไปที่แผนภาพใบหน้าที่แสดงระดับความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน หรือการชี้ตำแหน่งที่เจ็บปวดบนโครงร่างของร่างกาย^{[ 94 ]}แบบสอบถามสำหรับเด็กโตและวัยรุ่น ได้แก่ แบบสอบถามความเจ็บปวดในเด็ก Varni-Thompson และแบบสอบถามความเจ็บปวดที่ครอบคลุมสำหรับเด็ก มักใช้สำหรับบุคคลที่มีความเจ็บปวดเรื้อรังหรือต่อเนื่อง^{[ 94 ]}

พาราเซตามอลยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และ ยาแก้ปวด กลุ่มโอปิออยด์มักใช้ในการรักษาอาการปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรังในเด็กและวัยรุ่น^{[ 94 ]}

ผู้ดูแลอาจให้การรักษาที่ไม่ใช้ยาแก่เด็กและวัยรุ่น เนื่องจากมีความเสี่ยงน้อยและคุ้มค่าเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยา การแทรกแซงที่ไม่ใช้ยาจะแตกต่างกันไปตามอายุและปัจจัยด้านพัฒนาการ การแทรกแซงทางกายภาพเพื่อบรรเทาอาการปวดในทารก ได้แก่การห่อตัวการโยก หรือ การ ให้น้ำตาลซูโครสผ่านจุกนมหลอก สำหรับเด็กและวัยรุ่น การแทรกแซงทางกายภาพ ได้แก่ การประคบร้อนหรือเย็นการนวดหรือการฝังเข็ม^{[ 95 ]}การบำบัดด้วยการปรับพฤติกรรมทางความคิด (CBT) มีเป้าหมายเพื่อลดความทุกข์ทางอารมณ์และปรับปรุงการทำงานในชีวิตประจำวันของเด็กวัยเรียนและวัยรุ่นที่มีอาการปวด โดยการเปลี่ยนความสัมพันธ์ระหว่างความคิดและอารมณ์ของพวกเขา นอกจากนี้ การบำบัดนี้ยังสอนเด็กและวัยรุ่นถึง กลยุทธ์ การรับมือ ที่ปรับตัวได้ การแทรกแซงแบบบูรณาการใน CBT ได้แก่ เทคนิคการผ่อนคลาย การมีสติ ไบโอฟีดแบ็กและการยอมรับ (ในกรณีของอาการปวดเรื้อรัง) ^{[ 96 ]}นักบำบัดหลายคนจะจัดเซสชั่นสำหรับผู้ดูแลเพื่อให้พวกเขามีกลยุทธ์การจัดการที่มีประสิทธิภาพ^{[ 93 ]}

ในบุคคลที่มีผมสีแดง

จากการศึกษาล่าสุด พบว่าผู้ที่มีผมสีแดงจากยีนตัวรับ MC1R อาจมีปฏิกิริยาต่อโอปิออยด์และรับรู้ความเจ็บปวดแตกต่างจากประชากรทั่วไป^{[ 97 ]}การศึกษาเกี่ยวกับหัวข้อที่กำลังพัฒนานี้เพิ่งได้รับความสนใจในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโดยนักวิจัยได้ศึกษาว่าบุคคลที่มีผมสีแดงอาจมีระดับความทนต่อความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน และมีปฏิกิริยาต่อการจัดการความเจ็บปวดแตกต่างจากผู้อื่นอย่างไร การศึกษาส่วนใหญ่พบว่าผู้ที่มีผมสีแดงที่มียีนนี้มีความทนต่อความเจ็บปวดสูงกว่า และอาจมีปฏิกิริยาต่อโอปิออยด์ได้ไวขึ้น แต่ต้องการยาชามากกว่า^{[ 98 ]}

ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดมาจากทุกสาขาทางการแพทย์ นอกเหนือจากแพทย์แล้ว ทีมจัดการความเจ็บปวดมักจะได้รับประโยชน์จากความคิดเห็นของเภสัชกรนักกายภาพบำบัดนักจิตวิทยาคลินิกและนักกิจกรรมบำบัดเป็นต้น พวกเขาร่วมกันสร้างแผนการดูแลที่เหมาะสมกับผู้ป่วยได้