ยาออกฤทธิ์ต่อ จิตประสาท ยาทางจิตเวช [ ^{2 ]}ยาที่เปลี่ยนแปลงจิตใจยาที่เปลี่ยนแปลง สติสัมปชัญญะ สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท [ 3 ] หรือ^{สารออกฤทธิ์ต่อ}จิตประสาท^{[ 3 ]}คือสารเคมีที่เปลี่ยนแปลง การ ^{ทำงาน}ทางจิตวิทยาโดยการปรับ การทำงานของ ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ^{[ 4 ] [ 3 ]} ทั้งยา ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ต่างก็ ส่งผลต่อสมอง โดยบางครั้งยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหมายถึงยาทางจิตเวชหรือ สาร เสพ ติด ในขณะที่คำว่า "ยา" อาจมีความหมายเชิง ลบ สารออกฤทธิ์ต่อ จิตประสาทชนิดใหม่เป็นยาที่ออกแบบมาเพื่อเลียนแบบยาผิดกฎหมายและหลีกเลี่ยงกฎหมาย

การใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมีมาตั้งแต่ยุคก่อนประวัติศาสตร์เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์และการเปลี่ยนแปลงสภาวะจิตใจ โดยมีหลักฐานการใช้ในวัฒนธรรมอย่างแพร่หลาย สัตว์หลายชนิดบริโภคสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทโดยเจตนา และตำนานดั้งเดิมบางเรื่องชี้ให้เห็นว่าสัตว์เป็นผู้แนะนำให้มนุษย์รู้จักการใช้สารเหล่านี้เป็นครั้งแรก สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทถูกใช้ในวัฒนธรรมต่างๆ เพื่อวัตถุประสงค์ที่หลากหลาย ตั้งแต่การรักษาทางการแพทย์และบำบัดโรคทางจิตและอาการปวด ไปจนถึงการเพิ่มประสิทธิภาพผลกระทบของสารเหล่านี้ได้รับอิทธิพลจากตัวยาเอง สภาพแวดล้อม และปัจจัยส่วนบุคคล ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทถูกจัดประเภทตามผลทางเภสัชวิทยาเป็นประเภทต่างๆ เช่น ยาคลายความวิตกกังวล (ลดความวิตกกังวล) ยาเพิ่มความเห็นอกเห็นใจ (เพิ่มความเห็นอกเห็นใจ) ยากระตุ้น (เพิ่มการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง) ยาระงับ ประสาท (ลดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง) และ ยา หลอนประสาท (เปลี่ยนแปลงการรับรู้และอารมณ์) ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทถูกบริหารยาผ่านหลายวิธีรวมถึงการรับประทาน การฉีด การใช้ทางทวารหนัก และการสูดดม โดยวิธีการและประสิทธิภาพจะแตกต่างกันไปตามชนิดของยา

ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมองโดยการมีปฏิสัมพันธ์กับระบบสารสื่อประสาท —ทั้ง เพิ่มหรือยับยั้งการทำงาน—ซึ่งอาจส่งผลต่ออารมณ์ การรับรู้ การคิด พฤติกรรม และอาจนำไปสู่การพึ่งพาหรือการปรับตัวของระบบประสาทในระยะยาว เช่นการไวต่อยาหรือการดื้อยาการเสพติด และการพึ่งพาเกี่ยวข้องกับการพึ่งพาสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ทั้งทางจิตใจและร่างกาย โดยมีวิธีการรักษาหลากหลาย ตั้งแต่จิตบำบัดและยา ไปจนถึงการ บำบัดด้วยยาหลอนประสาทที่กำลังพัฒนาขึ้นใหม่อัตราการแพร่ระบาดทั่วโลกสูงที่สุดสำหรับความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์กัญชาและ โอปิออย ด์

ความถูกต้องตามกฎหมายของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเป็นประเด็นถกเถียงกันมานาน โดยได้รับอิทธิพลจากสนธิสัญญาระหว่างประเทศ เช่นอนุสัญญาว่าด้วยยาเสพติดฉบับเดียว ปี 1961 และกฎหมายภายในประเทศ เช่น พระราชบัญญัติควบคุมสารเสพติดของสหรัฐอเมริกามีการแบ่งแยกความแตกต่างระหว่างการใช้เพื่อสันทนาการและการใช้เพื่อการแพทย์ การบังคับใช้กฎหมายแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ ในขณะที่ศตวรรษที่ 20 เห็นการกำหนดให้เป็นอาชญากรรมทั่วโลกการเปลี่ยนแปลงล่าสุดสนับสนุนการลดอันตรายและการควบคุมมากกว่าการห้ามปราม ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ สารที่ถูกกฎหมาย เช่นคาเฟอีนแอลกอฮอล์และนิโคตินยาที่แพทย์สั่ง เช่นSSRIsโอปิออยด์และ เบน โซได อะ ซีพีนและยาเสพติดเพื่อสันทนาการที่ผิดกฎหมาย เช่นโคเคน LSD และMDMA

การใช้ยาที่มีฤทธิ์ต่อจิตประสาทสามารถสืบย้อนไปได้ถึงยุคก่อนประวัติศาสตร์หลักฐานทางโบราณคดีเกี่ยวกับการใช้สารที่มีฤทธิ์ต่อจิตประสาท ซึ่งส่วนใหญ่เป็นพืช มีอายุย้อนหลังไปอย่างน้อย 10,000 ปี หลักฐานทางประวัติศาสตร์บ่งชี้ว่ามีการใช้ในวัฒนธรรมเมื่อ 5,000 ปีที่แล้ว^{[ 5 ]}ตัวอย่างเช่นมีหลักฐานการเคี้ยว ใบ โคคา ในสังคม เปรูเมื่อ 8,000 ปีที่แล้ว^{[ 6 ] [ 7 ]}

สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทถูกนำมาใช้ทางการแพทย์และเพื่อเปลี่ยนแปลงสภาวะจิตสำนึก การเปลี่ยนแปลงสภาวะจิตสำนึกอาจเป็นแรงขับหลัก คล้ายกับความต้องการที่จะดับกระหาย หิวโหย หรือความต้องการทางเพศ^{[ 8 ]}สิ่งนี้อาจปรากฏให้เห็นในประวัติศาสตร์อันยาวนานของการใช้ยา และแม้กระทั่งความปรารถนาของเด็กๆ ที่จะหมุน แกว่ง หรือลื่นไถล ซึ่งแสดงให้เห็นว่าแรงขับที่จะเปลี่ยนแปลงสภาวะจิตใจของตนเองนั้นเป็นสากล^{[ 9 ]}

ในหนังสือ The Hasheesh Eater (1857) นักเขียนชาวอเมริกันฟิตซ์ ฮิวจ์ ลัดโลว์เป็นหนึ่งในบุคคลแรกๆ ที่อธิบายถึงความปรารถนาที่จะเปลี่ยนแปลงจิตสำนึกของตนเองผ่านการใช้ยาเสพติดในแง่สมัยใหม่:

ยาเสพติดสามารถนำมนุษย์เข้าสู่ประสบการณ์อันศักดิ์สิทธิ์ได้ และด้วยเหตุนี้จึงสามารถนำพาเราขึ้นจากชะตากรรมส่วนตัวและสถานการณ์ในชีวิตประจำวันของเราไปสู่ความเป็นจริงในระดับที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าการใช้ยาเสพติดหมายถึงอะไร เราไม่ได้หมายถึงความปรารถนาทางกายภาพเพียงอย่างเดียว ... สิ่งที่เราพูดถึงนั้นสูงกว่ามาก นั่นคือความรู้เกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จิตวิญญาณจะเข้าสู่ความเป็นอยู่ที่เบาบางกว่า และได้เห็นแง่มุมที่ลึกซึ้งกว่าและวิสัยทัศน์ที่งดงามกว่าของความงาม ความจริง และความศักดิ์สิทธิ์ มากกว่าที่เราสามารถมองเห็นได้ตามปกติผ่านรอยแตกในห้องขังของเรา แต่มียาเสพติดไม่มากนักที่มีพลังในการระงับความปรารถนาเช่นนั้น รายการทั้งหมด อย่างน้อยที่สุดเท่าที่การวิจัยได้เขียนไว้จนถึงปัจจุบัน อาจรวมถึงเพียงฝิ่น กัญชา และในกรณีที่หายากกว่าคือแอลกอฮอล์ซึ่งมีผลในการให้ความรู้เฉพาะกับบุคคลที่มีลักษณะเฉพาะมากเท่านั้น^{[ 10 ]}

ในช่วงศตวรรษที่ 20 ประเทศส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการใช้ยาเสพติดเพื่อความบันเทิงโดยการห้ามการผลิต การจำหน่าย หรือการใช้ผ่านการกำหนดให้เป็นอาชญากรรม ตัวอย่างที่โดดเด่นคือการห้ามจำหน่ายสุราในสหรัฐอเมริกาซึ่งในช่วงต้นศตวรรษมีการห้ามจำหน่ายแอลกอฮอล์เป็นเวลา 13 ปี ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา มุมมองที่เกิดขึ้นใหม่ในหมู่รัฐบาลและหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายคือ การใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายไม่สามารถหยุดยั้งได้ด้วยการห้าม องค์กรหนึ่งที่ยึดถือมุมมองนี้คือLaw Enforcement Against Prohibition (LEAP) ได้สรุปว่า "[ในการ]ต่อสู้กับสงครามยาเสพติด รัฐบาลได้เพิ่มปัญหาของสังคมและทำให้ปัญหาเหล่านั้นแย่ลงไปอีก ระบบการควบคุมมากกว่าการห้ามเป็นนโยบายสาธารณะที่อันตรายน้อยกว่า มีจริยธรรมมากกว่า และมีประสิทธิภาพมากกว่า" ^{[ 11 ]}

ในบางประเทศและท้องถิ่น มีการเปลี่ยนแปลงจากการห้ามปรามไปสู่การลดอันตรายโดยที่การใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายจะไม่ได้รับการยอมรับหรือส่งเสริม แต่จะมีการให้บริการและการสนับสนุนเพื่อให้ผู้ใช้ได้รับข้อมูลข้อเท็จจริงที่เพียงพอและพร้อมใช้งาน และเพื่อลดหรือขจัดผลกระทบเชิงลบจากการใช้ยา ตัวอย่างเช่นนโยบายยาเสพติดของโปรตุเกสที่เน้นการลดโทษและการลดอันตราย โดยมีเป้าหมายหลักคือการลดผลกระทบต่อสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาเสพติด^{[ 12 ]}

โดยทั่วไปแล้ว คำว่า "สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท " และ "สาร ควบคุมจิตประสาท"มักใช้สลับกันได้ในแหล่งข้อมูลทั่วไปและทางวิชาการ เพื่ออธิบายสารที่ออกฤทธิ์ต่อสมองเพื่อเปลี่ยนแปลงการรับรู้และการมองเห็น บางแหล่งข้อมูลแยกความแตกต่างระหว่างคำทั้งสองนี้ คำจำกัดความที่แคบกว่าของคำว่า "สารควบคุมจิตประสาท" หมายถึงยาที่ใช้รักษาความผิดปกติทางจิต เช่น ยาคลายความวิตกกังวล ยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้อาการคลั่ง และยาต้านโรคจิต อีกความหมายหนึ่งของคำว่า "สารควบคุมจิตประสาท" หมายถึงสารที่ถูกกำหนดว่ามี "ความเสี่ยงต่อการเสพติดสูง" รวมถึงสารกระตุ้น สารหลอนประสาท โอปิออยด์ และยากล่อมประสาท/ยานอนหลับ รวมถึงแอลกอฮอล์ ในการควบคุมยาเสพติดระหว่างประเทศสารควบคุมจิตประสาทหมายถึงสารที่ระบุไว้ในอนุสัญญาว่าด้วยสารควบคุมจิตประสาทซึ่งไม่รวมถึงยาเสพติด^{[ 13 ]}

คำว่า "ยาเสพติด" กลายเป็นคำที่มีความหมายเชิงลบ "ยาเสพติด" อาจมีความหมายเชิงลบ มักเกี่ยวข้องกับสารที่ผิดกฎหมาย เช่น โคเคนหรือเฮโรอีน แม้ว่าบางครั้งคำว่า "ยาเสพติด" และ "ยา" จะถูกใช้แทนกันได้ก็ตาม^{[ 14 ]}

สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทชนิดใหม่ (NPS) ^{[หมายเหตุ 1 ]}หรือที่รู้จักกันในชื่อ " ยาเสพติดที่ออกแบบ เอง " เป็นหมวดหมู่ของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (สาร) ที่ออกแบบมาเพื่อเลียนแบบผลกระทบของยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย โดยมักมีจุดประสงค์เพื่อหลีกเลี่ยงกฎหมายยาเสพติดที่มีอยู่^{[ 15 ]}

ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทแบ่งออกตามผลทางเภสัชวิทยา ประเภทที่พบได้ทั่วไป ได้แก่:

• ยาคลายความวิตกกังวลเป็นยาที่ใช้เพื่อลดอาการวิตกกังวล และบางครั้งก็ใช้รักษาอาการนอนไม่หลับด้วย

ตัวอย่างเช่นเบนโซไดอะซีพีนเช่นแซแน็กซ์และวาเลียม ; บาร์บิทูเรต

• สารกลุ่มเอ็นแทคโทเจนเปลี่ยนแปลงสภาวะทางอารมณ์ มักส่งผลให้เกิดความรู้สึกเห็นอกเห็นใจ ความใกล้ชิด และการสื่อสารทางอารมณ์ที่เพิ่มมากขึ้น

ตัวอย่าง: MDMA (ยาอี), MDA , 6-APB , AMT

• สารกระตุ้นจะเพิ่มการทำงานหรือการกระตุ้นของระบบประสาทส่วนกลาง พวกมันสามารถเพิ่มความตื่นตัว ความสนใจ การรับรู้ อารมณ์ และสมรรถภาพทางกายได้ สารกระตุ้นบางชนิดถูกนำมาใช้ทางการแพทย์เพื่อรักษาผู้ที่มีภาวะสมาธิสั้นและโรคนอนหลับผิดปกติ

ตัวอย่างเช่นแอมเฟตามีนคาเฟอีน โคเคนนิโคติน

• สารกดประสาทจะลดหรือยับยั้งการทำงานและการกระตุ้นในระบบประสาทส่วนกลาง กลุ่มสารนี้ครอบคลุมสารหลายชนิดที่มีคุณสมบัติในการทำให้สงบ ง่วงนอน และระงับความรู้สึก ซึ่งรวมถึงยากล่อมประสาท ยานอนหลับและยาโอปิออยด์

ตัวอย่างเช่นเอทานอล (แอลกอฮอล์), โอปิออยด์ เช่นมอร์ฟีน , เฟนทานิลและโคเดอีน , บาร์บิทูเรต , เบนโซไดอะซีพีน , GHB

• สารหลอนประสาทซึ่งรวมถึงไซคี เดลิ กดิสโซซิเอทีฟและเดลิเรียนท์ครอบคลุมสารที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันในการรับรู้ ความรู้สึกเกี่ยวกับพื้นที่และเวลา และสภาวะทางอารมณ์^{[ 16 ]}

ตัวอย่างเช่น สารหลอนประสาท: ไซโลไซบิน , แอลเอสดี , ดีเอ็มที , เมสคาลีน

ตัวอย่างยาที่ทำให้เกิดอาการแยกตัว: เดกซ์โทรเมทอร์แฟน , ซัลวิโนริน เอ , คีตามีน^{[ 17 ]}

ตัวอย่างเช่น สารที่ทำให้เกิดอาการเพ้อคลั่ง ได้แก่สโคโปลาไมน์และไดเฟนไฮดรามีน

วิธีการใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทนั้นแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละวัฒนธรรม สารบางชนิดอาจมีการใช้งานที่ถูกควบคุมหรือผิดกฎหมาย บางชนิดอาจมีจุดประสงค์ทางไสยศาสตร์ และบางชนิดใช้เพื่อการรักษาโรค ตัวอย่างเช่น การดื่มสังสรรค์ อาหารเสริม บำรุงสมองและยานอนหลับคาเฟอีนเป็นสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่บริโภคกันอย่างแพร่หลายที่สุดในโลก และถูกกฎหมายและไม่มีการควบคุมในเกือบทุกเขตอำนาจศาล ในอเมริกาเหนือ ผู้ใหญ่ 90% บริโภคคาเฟอีนทุกวัน^{[ 18 ]}

ยาทางจิตเวชเป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์หรือเพื่อช่วยแก้ไขพฤติกรรมที่ท้าทาย^{[ 19 ]}ยาทางจิตเวชแบ่งออกเป็น 6 กลุ่มหลัก ได้แก่:

• ยาแก้ซึมเศร้า ใช้ ^{รักษา} ความ ผิดปกติ เช่นโรคซึมเศร้าทางคลินิกโรคดิสไทเมียโรควิตกกังวลโรคการกินผิดปกติและโรคบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง [ ^{20 ]}
• ยาในกลุ่มสารกระตุ้นใช้รักษาโรคต่างๆ เช่นโรคสมาธิสั้นและ โรค นอน หลับผิดปกติ รวมถึงใช้ในการลดน้ำหนัก
• ยาต้านโรคจิตใช้รักษาอาการทางจิตเช่น อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทหรือโรคอารมณ์สอง ขั้วรุนแรง หรือใช้เป็นยาเสริมเพื่อบรรเทาอาการซึมเศร้าทางคลินิก
• ยาควบคุมอารมณ์ใช้รักษาโรคอารมณ์สองขั้วและโรคจิตเภทแบบผสม
• ยาคลายความวิตกกังวลใช้รักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล
• ยากดประสาทใช้เป็นยานอนหลับยาระงับประสาทและยาชาขึ้นอยู่กับปริมาณยา

นอกจากนี้ ปัจจุบันมีการใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหลายชนิดเพื่อรักษาอาการเสพติดต่างๆ ซึ่งรวมถึงอะแคมโปรเซตหรือแนลเทรกโซนในการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง หรือการบำบัดรักษา ด้วย เมทาโดนหรือบูเพรนอร์ ฟี น ในกรณีของการติดยาโอปิออยด์^{[ 21 ]}

การสัมผัสกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมองที่ต่อต้านหรือเสริมฤทธิ์ของยาบางชนิด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์หรือเป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าอัตราการกลับมาเป็นซ้ำของความผิดปกติทางจิตมีความสัมพันธ์เชิงลบกับระยะเวลาของการรักษาที่ปฏิบัติตามอย่างถูกต้อง (กล่าวคือ อัตราการกลับมาเป็นซ้ำลดลงอย่างมากเมื่อเวลาผ่านไป) และมากกว่ายาหลอกมาก^{[ 22 ]}

กองทัพทั่วโลกได้ใช้หรือกำลังใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหลายชนิดเพื่อรักษาอาการปวดและปรับปรุงประสิทธิภาพของทหารโดยการระงับความหิว เพิ่มความสามารถในการคงความพยายามโดยไม่ต้องรับประทานอาหาร เพิ่มและยืดระยะเวลาการตื่นตัวและสมาธิ ระงับความกลัวลดความเห็นอกเห็นใจ และปรับปรุงปฏิกิริยาตอบสนองและการจดจำ รวมถึงสิ่งอื่นๆ^{[ 23 ] [ 24 ]}

เป็นที่ทราบกันดีว่าเจ้าหน้าที่หน่วยข่าวกรองของสหรัฐฯ ทั้งทางทหารและพลเรือนใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทระหว่างการสอบสวนเชลยที่ถูกจับกุมใน" สงครามต่อต้านการก่อการร้าย "ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2555 Jason Leopoldและ Jeffrey Kaye นักจิตวิทยาและนักสิทธิมนุษยชน ได้ รับข้อมูล ตามพระราชบัญญัติเสรีภาพในการเข้าถึงข้อมูลข่าวสารซึ่งยืนยันว่าการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทระหว่างการสอบสวนเป็นแนวปฏิบัติที่มีมาอย่างยาวนาน^{[ 25 ] [ 26 ]}เชลยและอดีตเชลยได้รายงานว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ร่วมมือกับผู้สอบสวนในการให้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่รุนแรงแก่เชลยก่อนการสอบสวนตั้งแต่การปล่อยตัวเชลยคนแรก^{[ 27 ] [ 28 ]} ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2546 Sha Mohammed Alikhel เชลยชาวปากีสถาน ที่เพิ่งได้รับการปล่อยตัวได้ อธิบายถึงการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเป็นประจำ เขาบอกว่าJihan Waliเชลยที่ถูกขังอยู่ในห้องขังใกล้เคียง มีอาการโคม่าเนื่องจากการใช้ยาเหล่านี้

แอลกอฮอล์มีความเกี่ยวข้องกับการใช้ในกองทัพมาอย่างยาวนาน และถูกเรียกว่า " ความกล้าหาญเหลว " เนื่องจากมีบทบาทในการเตรียมทหารสำหรับการรบ วางยาสลบทหารที่บาดเจ็บ และเฉลิมฉลองชัยชนะ ทางทหาร นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นกลไกในการรับมือกับปฏิกิริยาความเครียดจากการต่อสู้และเป็นวิธีการผ่อนคลายจากการต่อสู้สู่ชีวิตประจำวัน อย่างไรก็ตาม การพึ่งพาแอลกอฮอล์นี้อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิต^{[ 29 ]}

กรณีแรกที่มีการบันทึกไว้เกี่ยวกับการที่ทหารใช้ยาเมทแอมเฟตา มีนเกินขนาด ระหว่างการสู้รบ คือ สิบโทAimo Koivunen ชาวฟินแลนด์ ซึ่งเป็นทหารที่เข้าร่วมรบในสงครามฤดูหนาวและสงครามต่อเนื่อง^{[ 30 ] [ 31 ]}

ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทถูกนำมาใช้ในทางการทหารในฐานะ อาวุธ ที่ ไม่ถึงแก่ชีวิต

ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมักถูกสั่งจ่ายเพื่อบรรเทาอาการปวดประสบการณ์ทางจิตใจเกี่ยวกับความเจ็บปวดส่วนใหญ่ถูกควบคุมโดยเปปไทด์โอปิออยด์ภายในร่างกาย ดังนั้น อาการปวดจึงมักสามารถจัดการได้โดยใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ออกฤทธิ์ต่อระบบสารสื่อประสาทนี้ หรือที่รู้จักกันในชื่อตัวกระตุ้นตัวรับโอปิออย ด์ ยากลุ่มนี้มีฤทธิ์เสพติดสูง และรวมถึงยาเสพติดประเภทโอปิออยด์เช่นมอร์ฟีนและโคเดอีน [ ^{32 ] ยา} ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs ) เช่นแอสไพรินและไอบูโพร เฟน ก็เป็นยาแก้ปวดเช่นกัน สารเหล่านี้ยังช่วยลดการอักเสบที่เกิดจากอีโคซาน อยด์ โดยการยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซิเจ เน ส

ยาสลบทั่วไปเป็นยาประเภทออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ใช้กับผู้คนเพื่อระงับความเจ็บปวดทางกายและความรู้สึกอื่นๆ ยาสลบส่วนใหญ่ทำให้หมดสติทำให้ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ เช่นการผ่าตัดโดยไม่รู้สึกเจ็บปวดทางกายหรือได้รับบาดเจ็บทางอารมณ์^{[ 33 ]}ในการทำให้หมดสติ ยาสลบจะส่งผลต่อ ระบบ GABAและNMDAตัวอย่างเช่นโพรโพฟอลเป็นตัวกระตุ้น GABA ^{[ 34 ] และ}คีตามีนเป็นตัวต้านตัวรับ NMDA [ ^{35 ]}

สารเพิ่มประสิทธิภาพหรือที่รู้จักกันในชื่อยาเพิ่มประสิทธิภาพ (PEDs) ^{[ 36 ]}คือสารที่ใช้เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการทำกิจกรรมใดๆ ในมนุษย์ ตัวอย่างที่รู้จักกันดีของการโกงในกีฬาคือ การใช้ สารกระตุ้นในกีฬา ซึ่งนักกีฬาและ นักเพาะกายใช้ยาเพิ่มประสิทธิภาพทางกายภาพที่ต้องห้ามสารเพิ่มประสิทธิภาพทางการกีฬาบางครั้งเรียกว่าสารช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ^{[ 37 ] [ 38 ]}ยาเพิ่มประสิทธิภาพทางปัญญา ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่า^โนโทรปิกส์ [ ^{39 ]}บางครั้งนักเรียนใช้เพื่อปรับปรุงผลการเรียน สารเพิ่มประสิทธิภาพยังถูกใช้โดยบุคลากรทางการทหารเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการต่อสู้^{[ 40 ]}

สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหลายชนิดถูกนำมา ใช้เพื่อเปลี่ยนแปลงอารมณ์และการรับรู้ รวมถึงสารที่ได้รับการยอมรับในทางการแพทย์และจิตเวช ตัวอย่างของสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ได้แก่คาเฟอีนแอลกอฮอล์โคเคนLSDนิโคตินกัญชาและเดก^ซ์โทรเมทอร์แฟน[ ^{41 ]}ประเภทของยาที่ใช้เพื่อความบันเทิงบ่อย ได้แก่ :

• สารกระตุ้นซึ่งกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางสารเหล่านี้ถูกนำมาใช้เพื่อความบันเทิงเนื่องจากมีฤทธิ์ทำให้รู้สึกเคลิบเคลิ้มตัวอย่างเช่นโคเคนเมทแอมเฟตามีนและแคทิโนน
• สารหลอนประสาท ( ไซคี เดลิ กดิสโซซิเอทีฟและเดลิเรียนท์ ) ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางด้านการรับรู้และการคิด ตัวอย่างเช่นไดเมทิลไตรปตามีน (DMT) ไซโลไซบินและซัลวิโนรินเอ
• ยานอนหลับซึ่งออกฤทธิ์กดระบบประสาทส่วนกลาง ตัวอย่างเช่นเบนโซไดอะซีพีน ยาที่ไม่ใช่เบนโซไดอะซีพีนและบาร์บิทูเรต
• ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ซึ่งมีฤทธิ์กดระบบประสาทส่วนกลาง ยาเหล่านี้ถูกนำมาใช้เพื่อความบันเทิงเนื่องจากมีฤทธิ์ทำให้รู้สึกเคลิบเคลิ้ม ตัวอย่างเช่นเฮโรอีนเฟนทานิลและมอร์ฟีน
• สารสูดดมในรูปของละอองก๊าซหรือตัวทำละลาย ซึ่งสูดดมเข้าไปในรูปไอระเหยเนื่องจากมีฤทธิ์ทำให้มึนงง สารสูดดมหลายชนิดจัดอยู่ในประเภทข้างต้น (เช่นไนตรัสออกไซด์ซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดด้วย)

ในบางวัฒนธรรมทั้งในยุคปัจจุบันและยุคโบราณ การใช้ยาเสพติดถือเป็น สัญลักษณ์ แสดงสถานะยาเสพติดเพื่อความบันเทิงถือเป็นสัญลักษณ์แสดงสถานะในสถานที่ต่างๆ เช่นไนต์คลับและงานปาร์ตี้^{[ 42 ]}ตัวอย่างเช่น ในอียิปต์โบราณเทพเจ้ามักถูกวาดภาพให้ถือพืชหลอนประสาท^{[ 43 ]}

เนื่องจากมีการโต้แย้งเกี่ยวกับการควบคุมยาเสพติดเพื่อการสันทนาการ จึงมีการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการห้ามยาเสพติด ผู้ที่วิพากษ์วิจารณ์การห้ามเชื่อว่าการควบคุมการใช้ยาเสพติดเพื่อการ สันทนาการ เป็นการละเมิดความเป็นอิสระและ เสรีภาพส่วนบุคคล^{[ 44 ]}ในสหรัฐอเมริกา นักวิจารณ์ตั้งข้อสังเกตว่าการห้ามหรือการควบคุมการใช้ยาเสพติดเพื่อการสันทนาการและทางจิตวิญญาณอาจขัดต่อรัฐธรรมนูญและก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าที่จะป้องกัน^{[ 45 ]}

บางคนที่ใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอาจมีอาการทางจิตที่เกิดจากยาหรือสารเสพติดการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาในปี 2019 โดย Murrie et al. พบว่าสัดส่วนโดยรวมของการเปลี่ยนจากอาการทางจิตที่เกิดจากสารเสพติดไปเป็นโรคจิตเภทอยู่ที่ 25% (95% CI 18%–35%) เมื่อเทียบกับ 36% (95% CI 30%–43%) สำหรับอาการทางจิตแบบสั้น ผิดปกติ และไม่ระบุประเภท^{[ 46 ]}ประเภทของสารเสพติดเป็นตัวทำนายหลักของการเปลี่ยนจากอาการทางจิตที่เกิดจากยาไปเป็นโรคจิตเภท โดยมีอัตราสูงสุดที่เกี่ยวข้องกับกัญชา (6 การศึกษา, 34%, CI 25%–46%), ยาหลอนประสาท (3 การศึกษา, 26%, CI 14%–43%) และแอมเฟตามีน (5 การศึกษา, 22%, CI 14%–34%) มีรายงานอัตราที่ต่ำกว่าสำหรับโรคจิตที่เกิดจากโอปิออยด์ (12%) แอลกอฮอล์ (10%) และยากล่อมประสาท (9%) อัตราการเปลี่ยนแปลงต่ำกว่าเล็กน้อยในกลุ่มผู้สูงอายุ แต่ไม่ได้รับผลกระทบจากเพศ ประเทศที่ทำการศึกษา สถานที่ตั้งของโรงพยาบาลหรือชุมชน สภาพแวดล้อมในเมืองหรือชนบท วิธีการวินิจฉัย หรือระยะเวลาการติดตามผล^{[ 46 ]}

แอลกอฮอล์และยาสูบ (นิโคติน) ถูกใช้เป็นเครื่องบูชาในศาสนาและพิธีกรรมทางจิตวิญญาณต่างๆใบโคคาถูกใช้เป็นเครื่องบูชาในพิธีกรรม^{[ 47 ]}

ตาม หลักคำสอนของ ศาสนจักรคาทอลิกไวน์ศักดิ์สิทธิ์ที่ใช้ในพิธีศีลมหาสนิทต้องมีแอลกอฮอล์ มาตรา 924 แห่งประมวลกฎหมายศาสนจักรฉบับปัจจุบัน (ค.ศ. 1983)ระบุว่า:

§3 ไวน์ต้องเป็นไวน์ธรรมชาติ ทำจากองุ่นจากเถาองุ่น และไม่เน่าเสีย^{[ 48 ]}

สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทบางชนิด โดยเฉพาะสารหลอนประสาท ถูกนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์ทางศาสนามาตั้งแต่สมัยก่อนประวัติศาสตร์ ชาวอเมริกันพื้นเมืองใช้ ต้นกระบองเพชร เปโยเตที่มีเมสคาลีนสำหรับพิธีกรรมทางศาสนามานานถึง 5700 ปี^{[ 49 ]}เห็ด อะ มานิตา มัสคาเรียที่มีมัสซิมอลถูกนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์ทางพิธีกรรมทั่วทั้งยุโรปในยุคก่อนประวัติศาสตร์^{[ 50 ]}

การใช้สารเอนเทโอเจนเพื่อจุดประสงค์ทางศาสนากลับมาแพร่หลายอีกครั้งในโลกตะวันตกในช่วงการเคลื่อนไหวต่อต้านวัฒนธรรมในช่วงทศวรรษ 1960 และ 1970 ภายใต้การนำของนักจิตวิทยาTimothy Learyการเคลื่อนไหวทางจิตวิญญาณและเจตนาใหม่ๆ เริ่มใช้LSDและสารหลอนประสาทอื่นๆ เป็นเครื่องมือในการเข้าถึงการสำรวจภายในที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น ในสหรัฐอเมริกา การใช้เปโยเตเพื่อจุดประสงค์ทางพิธีกรรมได้รับการคุ้มครองเฉพาะสมาชิกของNative American Churchซึ่งได้รับอนุญาตให้ปลูกและแจกจ่ายเปโยเตอย่างไรก็ตาม การใช้เปโยเตเพื่อจุดประสงค์ทางศาสนาอย่างแท้จริง โดยไม่คำนึงถึงเชื้อสายส่วนบุคคล ได้รับการคุ้มครองในโคโลราโด แอริโซนา นิวเม็กซิโก เนวาดา และโอเรกอน^{[ 51 ]}

การบำบัดด้วยสารหลอนประสาท (หรือการบำบัดโดยใช้สารหลอนประสาท ) หมายถึงการเสนอให้ใช้ยาหลอนประสาทเช่นไซโลไซบิน , MDMA , ^{[หมายเหตุ 2 ]} LSDและ อายา ฮัวสกาเพื่อรักษา ความผิดปกติ ทางจิต^{[ 53 ] [ 54 ]}ณ ปี 2021 ยาหลอนประสาทถือเป็นสารควบคุมในประเทศส่วนใหญ่ และการบำบัดด้วยสารหลอนประสาทไม่สามารถทำได้อย่างถูกกฎหมายนอกเหนือจากการทดลองทางคลินิก โดยมีข้อยกเว้นบางประการ^{[ 54 ] [ 55 ]}

วัตถุประสงค์และวิธีการของการสำรวจจิตใต้สำนึก เมื่อเกี่ยวข้องกับสารที่เปลี่ยนแปลงสภาวะ มักจะแตกต่างจากการใช้ยาเสพติด เพื่อความบันเทิง ตามแหล่งข้อมูลการวิจัย^{[ 56 ]}การสำรวจจิตใต้สำนึกในฐานะวิธีการสำรวจไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับยาเสพติด และอาจเกิดขึ้นในบริบททางศาสนาที่มีประวัติศาสตร์อันยาวนาน โคเฮนพิจารณาว่าการสำรวจจิตใต้สำนึกมีความใกล้ชิดกับประเพณีภูมิปัญญาและขบวนการเหนือบุคคลและแบบบูรณาการอื่นๆ มากกว่า^{[ 57 ]}

การรักษาตัวเองด้วยยา หรือที่บางครั้งเรียกว่าการรักษาแบบทำเอง (DIY) คือพฤติกรรมของมนุษย์ที่บุคคลใช้สารหรืออิทธิพลภายนอกใด ๆ เพื่อรักษาอาการทางกายหรือทางจิตใจด้วยตนเอง เช่นอาการปวดหัวหรือความเหนื่อยล้า

สารที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาตัวเองคือ ยา ที่หาซื้อได้ทั่วไปและอาหารเสริม ซึ่งใช้ในการรักษาปัญหาสุขภาพทั่วไปที่บ้าน ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ และในบางประเทศมีจำหน่ายในซูเปอร์มาร์เก็ตและร้านสะดวกซื้อ^{[ 58 ]}

เรื่องเพศและยาเสพติดมีมาตั้งแต่สมัยมนุษย์โบราณและเกี่ยวพันกันมาตลอดประวัติศาสตร์ของมนุษย์ ไม่ว่าจะเป็นยาเสพติดที่ถูกกฎหมายหรือผิดกฎหมาย การเสพยาและผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์นั้นครอบคลุมทุกแง่มุมของเรื่องเพศ รวมถึงความปรารถนาสมรรถภาพทาง เพศ ความสุขการตั้งครรภ์การอุ้มท้องและโรคภัยไข้เจ็บ

มียาเสพติดหลายประเภทที่มักเกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อเรื่องเพศ รวมถึงแอลกอฮอล์กัญชา โคเคน MDMA GHBแอมเฟตามีนโอปิออยด์ ยาแก้ซึมเศร้าและอื่นๆ อีกมากมาย

ในสหรัฐอเมริกา NORML ( National Organization for the Reform of Marijuana Laws ) ได้เป็นผู้นำการเคลื่อนไหวเพื่อทำให้กัญชาถูกกฎหมายในระดับประเทศมาตั้งแต่ทศวรรษ 1970 ^{[ 59 ]}สิ่งที่เรียกว่า " การเคลื่อนไหว 420 " คือการเชื่อมโยงตัวเลข 420 กับการบริโภคกัญชาในระดับโลก: วันที่ 20 เมษายน – เดือนที่สี่ วันที่ยี่สิบ – ได้กลายเป็นวันหยุดวัฒนธรรมย่อย ระดับนานาชาติ ที่อิงกับการเฉลิมฉลองและการบริโภคกัญชา^{[ 60 ] [ 61 ] [ 62 ]}เวลา 16:20 น. ของวันใดๆ ก็ตามถือเป็นเวลาสำหรับการบริโภคกัญชา^{[ 63 ] [ 64 ]}

Operation Overgrow เป็นชื่อที่ นักเคลื่อนไหวเกี่ยว กับกัญชา ตั้งให้ กับ "ปฏิบัติการ" เพื่อกระจายเมล็ดกัญชาไปทั่ว "เพื่อให้มันเติบโตเหมือนวัชพืช" ^{[ 65 ]}แนวคิดเบื้องหลังปฏิบัติการนี้คือการดึงดูดความสนใจไปที่การถกเถียงเกี่ยวกับการทำให้กัญชาถูกกฎหมาย/ลดโทษ

การใช้ ยาเกินขนาดหมายถึงการรับประทานยา ในปริมาณ ที่เกินระดับที่ปลอดภัย ในสหราชอาณาจักร (อังกฤษและเวลส์) จนถึงปี 2013 การใช้ยาเกินขนาดเป็นวิธีการฆ่าตัวตายที่พบมากที่สุดในเพศหญิง^{[ 66 ]}ในปี 2019 ในเพศชายคิดเป็นร้อยละ 16 การวางยาพิษตนเองคิดเป็นจำนวนสูงสุดของการพยายามฆ่าตัวตายที่ไม่ถึงแก่ชีวิต ในสหรัฐอเมริกา ประมาณร้อยละ 60 ของการพยายามฆ่าตัวตายและร้อยละ 14 ของการเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาด^{[ 67 ]}อัตราการเสียชีวิตจากการพยายามฆ่าตัวตายที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาดอยู่ที่ประมาณร้อยละ 2 ^{[ ​​67 ]}

คนส่วนใหญ่มักอยู่ภายใต้อิทธิพลของยากล่อมประสาท (เช่นแอลกอฮอล์หรือเบนโซไดอะซีพีน) เมื่อเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย^{[ 68 ]}โดยมีภาวะติดสุราอยู่ระหว่าง 15% ถึง 61% ของกรณี^{[ 69 ]}ประเทศที่มีอัตราการดื่มแอลกอฮอล์สูงและมีบาร์หนาแน่นกว่ามักจะมีอัตราการฆ่าตัวตายสูงกว่า^{[ 70 ]}ประมาณ 2.2–3.4% ของผู้ที่เคยได้รับการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิตเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย^{[ 70 ]}ผู้ติดสุราที่พยายามฆ่าตัวตายมักจะเป็นผู้ชาย อายุมากกว่า และเคยพยายามฆ่าตัวตายมาก่อน^{[ 69 ]}ในวัยรุ่นที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตใจอาจส่งผลให้ความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น^{[ 71 ]}

การพยายามใช้ยาแก้ปวด เกินขนาด เป็นหนึ่งในวิธีที่พบบ่อยที่สุด เนื่องจากหาซื้อได้ง่ายตามร้านขายยา^{[ 72 ]}

ยาออกฤทธิ์ต่อ จิตประสาทสามารถให้ทางปากได้หลายวิธีเช่น ยาเม็ด แคปซูล ผง ของเหลว และเครื่องดื่ม; ทางการฉีดเข้าใต้ผิวหนังเข้ากล้ามเนื้อและเข้าเส้นเลือด ; ทางทวารหนักโดยใช้ยาเหน็บและสวนทวาร ; และทางสูดดมโดยการสูบ การสูดดมไอระเหยและการดมเข้าจมูก ประสิทธิภาพของการให้ยาแต่ละวิธีจะแตกต่างกันไปตามชนิดของยา^{[ 73 ]}

ยาทางจิตเวชเช่น ฟลูออกเซทีนเควดิอาพีนและลอราเซแพมรับประทานทางปากในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูลแอลกอฮอล์และคาเฟอีนรับประทานในรูปแบบเครื่องดื่มนิโคตินและกัญชาสูบหรือสูดดม เห็ด เปโยเตและเห็ดไซโลไซบินรับประทานในรูปแบบพฤกษศาสตร์หรือแบบแห้ง และยาเสพติดประเภทผลึก เช่นโคเคนและเมทแอมเฟตามีน มักจะสูดดมหรือสูดเข้าทางจมูก

ทฤษฎีปริมาณยา สภาวะ และสภาพแวดล้อม เป็นแบบจำลองที่มีประโยชน์ในการจัดการกับผลกระทบของสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการบำบัดรักษาที่มีการควบคุม รวมถึงการใช้เพื่อความบันเทิง ทิโมธี เลียรี ได้พัฒนาทฤษฎีนี้โดยอาศัยประสบการณ์ของตนเองและการสังเกตอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับสารหลอนประสาท ร่วมกับเพื่อนร่วมงานของเขาราล์ฟ เมทซ์เนอร์และริชาร์ด อัลเพิร์ต ( แรม ดาส ) ในช่วงทศวรรษ 1960 ^{[ 74 ]}

ปริมาณ

ปัจจัยแรกคือปริมาณ ซึ่งเป็นความจริงที่ทราบกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ หรืออย่างน้อยก็ตั้งแต่สมัยพาราเซลซัสที่กล่าวว่า "ปริมาณเป็นตัวกำหนดความเป็นพิษ" สารประกอบบางชนิดมีประโยชน์หรือให้ความรู้สึกดีเมื่อบริโภคในปริมาณน้อย แต่เป็นอันตราย ถึงแก่ชีวิต หรือก่อให้เกิดความไม่สบายเมื่อบริโภคในปริมาณมาก

ชุด

ชุดความคิด (Set) คือทัศนคติภายในและลักษณะนิสัยของบุคคล รวมถึงความคาดหวัง ความปรารถนา ความกลัว และความไวต่อยาเสพติด ปัจจัยนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับยาหลอนประสาท ซึ่งมีความสามารถในการสร้างประสบการณ์ที่รับรู้ได้จากจิตใต้สำนึก ในวัฒนธรรมดั้งเดิม ชุดความคิดนั้นถูกกำหนดโดยหลักๆ จากโลกทัศน์ สุขภาพ และลักษณะทางพันธุกรรมที่สมาชิกทุกคนในวัฒนธรรมนั้นมีร่วมกัน

การตั้งค่า

องค์ประกอบที่สามคือ ฉากหลัง ซึ่งเกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อม สถานที่ และช่วงเวลาที่ประสบการณ์เหล่านั้นเกิดขึ้น

ทฤษฎีนี้ระบุอย่างชัดเจนว่าผลกระทบเป็นผลมาจากอิทธิพลทางเคมี เภสัชวิทยา จิตวิทยา และทางกายภาพอย่างเท่าเทียมกัน แบบจำลองที่ Leary เสนอนั้นใช้ได้กับสารหลอนประสาท แม้ว่าจะใช้ได้กับสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่นๆ ด้วยก็ตาม^{[ 75 ]}

ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาททำงานโดยการเปลี่ยนแปลง สารเคมีในสมองของบุคคลชั่วคราวซึ่งส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ การรับรู้ การคิด และพฤติกรรมของบุคคลนั้น ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทสามารถส่งผลต่อสมองได้หลายวิธี ยาแต่ละชนิดมีฤทธิ์เฉพาะเจาะจงต่อสารสื่อประสาทหรือตัวรับสารสื่อประสาท อย่างน้อยหนึ่งชนิด ในสมอง

ยาที่เพิ่มกิจกรรมในระบบสารสื่อประสาทบางชนิดเรียกว่าอะโกนิสต์โดยจะออกฤทธิ์โดยการเพิ่มการสังเคราะห์สารสื่อประสาทหนึ่งชนิดหรือมากกว่านั้น โดยการลดการดูดซึมกลับจากไซแนปส์หรือโดยการเลียนแบบการออกฤทธิ์โดยการจับกับตัวรับหลังไซแนปส์โดยตรง ส่วนยาที่ลดกิจกรรมของสารสื่อประสาทเรียกว่าแอนตาโกนิสต์โดยจะออกฤทธิ์โดยการรบกวนการสังเคราะห์หรือปิดกั้นตัวรับหลังไซแนปส์ ทำให้สารสื่อประสาทไม่สามารถจับกับตัวรับเหล่านั้นได้^{[ 76 ]}

การสัมผัสกับสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างและการทำงานของเซลล์ประสาทเนื่องจากระบบประสาทพยายามสร้างสมดุล ใหม่ ที่ถูกรบกวนจากการมีอยู่ของยา (ดูเพิ่มเติมที่ความยืดหยุ่นของ ระบบประสาท ) การสัมผัสกับสารต้านสำหรับสารสื่อประสาทชนิดใดชนิดหนึ่งสามารถเพิ่มจำนวนตัวรับสำหรับสารสื่อประสาทนั้น หรือตัวรับเองอาจตอบสนองต่อสารสื่อประสาทได้มากขึ้น ซึ่งเรียกว่าการเพิ่มความไวในทางกลับกัน การกระตุ้นตัวรับสำหรับสารสื่อประสาทชนิดใดชนิดหนึ่งมากเกินไปอาจทำให้จำนวนและความไวของตัวรับเหล่านี้ลดลง ซึ่งเรียกว่าการลดความไวหรือความทนทานการเพิ่มความไวและการลดความไวมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นจากการสัมผัสในระยะยาว แม้ว่าอาจเกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสเพียงครั้งเดียวก็ตาม กระบวนการเหล่านี้เชื่อว่ามีบทบาทในการพึ่งพายาและการเสพติด^{[ 77 ]}การพึ่งพายาต้านอาการซึมเศร้าหรือยาคลายความวิตกกังวลอาจส่งผลให้เกิดอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวลที่แย่ลงตามลำดับ เช่นเดียวกับอาการถอน ยา น่าเสียดายที่เนื่องจากภาวะซึมเศร้าทางคลินิก (หรือที่เรียกว่าโรคซึมเศร้าชนิดรุนแรง ) มักถูกเรียกง่ายๆ ว่าภาวะซึมเศร้า ยาแก้ซึมเศร้าจึงมักถูกร้องขอและสั่งจ่ายให้กับผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้า แต่ไม่ได้เป็นโรคซึมเศร้าทางคลินิก

ต่อไปนี้เป็นตารางสรุปสั้นๆ ของยาที่สำคัญและสารสื่อประสาทหลัก ตัวรับ หรือวิธีการออกฤทธิ์ของยาเหล่านั้น ยาหลายชนิดออกฤทธิ์ต่อสารสื่อประสาทหรือตัวรับมากกว่าหนึ่งชนิดในสมอง^{[ 78 ]}

สารสื่อประสาท/ตัวรับ	การจำแนกประเภท	ตัวอย่าง
อะเซทิลโคลีน	สารกลุ่มโคลินเนอร์จิก (สารกระตุ้นตัวรับอะเซทิลโคลีน)	อะเรโคลีน , นิโคติน , พิราเซตาม
	สารต้านตัวรับมัสคารินิก (สารต้านตัวรับอะเซทิลโคลีน)	สโคโปลาไมน์ , เบนซาโทรพีน , ไดเมนไฮดริ เนต , ไดเฟนไฮดรามีน , ไตรเฮกซิเฟนิ ดิล , ด็อกซิลา มีน , อะโทรพีน, เควดิ อาพีน , โอแลนซาพีน , ยา ปฏิชีวนะ กลุ่มไตรไซคลิก ส่วนใหญ่
	สารต้านนิโคติน (สารต้านตัวรับอะเซทิลโคลีน)	เมแมนทีน , บูโปรพิออน
อะดีโนซีน	สารต้านตัวรับอะดีโนซีน[ 79 ]	คาเฟอีน , ธีโอโบรมีน , ธีโอฟิลลีน
โดปามีน	สารยับยั้งการดูดซึมโดปามีนกลับคืน	โคเคน , บูโปรพิออน , เมทิลเฟ นิเดต , โมดาฟินิล , สมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ต
	สารกระตุ้นการหลั่งโดปามีน	แอมเฟตามีน , เมทแอมเฟตามีน , MDMA , แคทิโนน , ฟีนเทอร์มีน , ฟีนเมทราซีน , อะมิโนเร็กซ์
	สารกระตุ้นโดปามีน	พรามิเพ็กโซล , โรปินิโรล , แอล-โดพีเอ (โปรดรัก ),เมแมนทีน
	สารต้านโดปามีน	ฮาโลเพอริดอล , โดรเพอริดอล ,ยาต้านโรคจิต หลายชนิด (เช่นริสเพอริโดน , โอแลนซาพีน , เควดิอาพีน )
	สารกระตุ้นโดปามีนบางส่วน	แอลเอสดี , อะริพิปราโซล
กรดแกมมาอะมิโนบิวทิริก (GABA)	สารยับยั้งการดูดซึม GABA กลับคืน	ไทอะกาบีน , เซนต์จอห์นส์เวิร์ต , วิกาบาตริน , เดอแรมซิเคลน
	สารกระตุ้นตัวรับ GABAA	เอทานอล , ไนอะซิน , [ 80 ]บาร์บิทูเร ต , ได อะซีแพ ม , โคลนาซี แพ ม, ลอราซีแพม , เทมาซีแพม , อั ลปรา โซแลม และ เบนโซ ไดอะซีพีน อื่นๆ , โซลพิเดม ,เอสโซพิโคลน , ซา เลปลอนและยาที่ไม่ใช่เบน โซไดอะซีพีนอื่นๆ , มัสซิมอล ,ฟีนิบูต
	ตัวปรับแต่งอัลโลสเตอริกเชิงบวกของตัวรับ GABAA
	สารต้านตัวรับ GABA	ทูโจเน , บิคูคูลลิน
	ตัวปรับอัลโลสเตอริกเชิงลบของตัวรับ GABAA
นอร์เอพิเนฟริน	สารยับยั้งการดูดซึมกลับของนอร์เอพิเนฟริน	สมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ต [ 81 ] ยาต้านเศร้าที่ไม่ใช่ SSRI ส่วนใหญ่ เช่นอะม็อกซาพีน อะโตม็อก เซทีน บู โปรพิออน รีบอกเซทีน ไตรไซคลิกเมทิลเฟนิ เดต SNRIเช่นดูล็อกเซทีน เวนลาแฟกซีนโคเคนทรามาดอล
	สารกระตุ้นการปลดปล่อยนอร์เอพิเนฟริน	เอเฟดรีน , พีพีเอ , ซูโดเอเฟดรีน , แอมเฟตามีน , ฟีนิลเอทิลามีน , เมทแอมเฟตามีน
	สารกระตุ้นตัวรับอะดรีเนอร์จิก	โคลนิดีน , กวนฟาซีน , ฟีนิลเอฟริน
	สารต้านอะดรีเนอร์จิก	คาร์เวดิลอล , เมโทโปรลอล , ไมแอนเซอริน , พราโซซิน , โปรปราโนลอล , ทราโซโดน , โยฮิมบีน , โอแลนซาพีน
เซโรโทนิน	สารกระตุ้นตัวรับเซโรโทนิน	ทริปแทน (เช่นซูมาทริปแทน , อีเลทริปแทน ), ไซคีเดลิก (เช่นไลเซอร์จิกแอซิดไดเอทิลอะไมด์ , ไซโลไซบิน , เมสคาลีน ), เออร์โกลีน (เช่นลิซูไรด์ , โบรโมคริปทีน )
	สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนิน	ยาต้านเศร้าส่วนใหญ่รวมถึงสมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ต , ยา ในกลุ่มไตรไซคลิกเช่นอิมิพรามีน , ยาในกลุ่ม SSRIs (เช่นฟลูออกเซทีน , เซอร์ทราลีน , เอสซิตาโลแพรม ), ยาในกลุ่ม SNRIs (เช่นดูล็อกเซทีน , เวนลาแฟกซีน )
	สารกระตุ้นการหลั่งเซโรโทนิน	เฟนฟลูรามีน ,เอ็มดีเอ็มเอ (เอ็กซ์ตาซี),ทริปตามีน
	สารต้านตัวรับเซโรโทนิน	ริแทนเซอริน ,เมอร์ทาซาพีน ,ไมแอน เซอริน , ทรา โซโดน ,ไซโปรเฮป ทาดีน ,เมแมนทีน ,ยาต้านโรคจิตผิดปกติ (เช่นริสเพอริโดน ,โอแลนซาพีน ,เควดิอาพีน )
ตัวรับ AMPA	ตัวปรับแต่งอัลโลสเตอริกเชิงบวกของตัวรับ AMPA	อะนิราเซแทม , CX717 , ไพราเซแทม
	สารต้านตัวรับ AMPA	กรดคีนูเรนิก , NBQX , โทพิราเมต
อนันดาไมด์ (ระบบเอนโดแคนนาบินอยด์)	สารกระตุ้นตัวรับแคนนาบินอยด์	เจดับบลิวเอช-018
	สารกระตุ้นตัวรับแคนนาบินอยด์บางส่วน	อนันดาไมด์ , THC ,แคนนาบิไดออล ,แคนนาบินอล
	สารต้านตัวรับแคนนาบินอยด์แบบผกผัน	ริโมนาแบนต์
	สารยับยั้งการดูดซึมอนันดาไมด์	LY 2183240 , VDM 11 , AM 404
	สารยับยั้งเอนไซม์ FAAH	MAFP , URB597 , N-อะราคิโดนิลไกลซีน
ตัวรับ NMDA	สารต้านตัวรับ NMDA	เอทานอล , คีตามีน , เดสคลอโรคีตามีน , 2-ฟลูออโรเดสคลอโรคีตามีน , พีซีพี , ดีเอ็กซ์เอ็ม , ไนตรัสออกไซด์ , เมแมนทีน
ตัวรับ GHB	สารกระตุ้นตัวรับ GHB	GHB , T-HCA
ตัวรับซิกมา	สารกระตุ้นตัวรับซิกมา-1	โคเคน , DMT , DXM , ฟลูวอกซามีน , ไอโบ เกน , โอพิพรามอล , PCP , เมทแอมเฟตามีน
	สารกระตุ้นตัวรับซิกมา-2	เมทแอมเฟตามีน
ตัวรับโอปิออยด์	สารกระตุ้นตัวรับ μ-โอปิออยด์	ยาเสพติดกลุ่มโอปิออยด์ (เช่นโคเดอีน , มอร์ฟีน,ไฮโดรโคโดน , ไฮ โดรมอร์โฟน , ออก ซิโคโดน , ออกซิ มอร์โฟน , เฮโรอีน , เฟนทานิล )
	สารกระตุ้นตัวรับ μ-โอปิออยด์บางส่วน	บูเพรนอร์ฟิน
	สารต้านตัวรับ μ-โอปิออยด์	นาล็อกโซน
	สารต้านตัวรับ μ-โอปิออยด์	แนลเทรกโซน
	สารกระตุ้นตัวรับ κ-โอปิออยด์	ซัลวิโนรินเอบูทอร์ฟานอลแนลบูฟีน เพ นทาโซซีนไอโบเกน[ 82 ]
	สารต้านตัวรับ κ-โอปิออยด์	บูเพรนอร์ฟิน
ตัวรับฮิสตามีน	สาร ต้านตัวรับH1	ไดเฟนไฮดรามีน , ด็อกซิลามีน , เมอร์ทาซาพีน , ไมแอนเซอริน , เควดิอาพีน , โอแลนซาพีน , เมคโลซีน , ยาต้านซึมเศร้ากลุ่ม ไตรไซคลิกส่วนใหญ่
	สาร ต้านตัวรับH3	พิโทลิแซนต์
	สารกระตุ้นตัวรับฮิสตามีนทางอ้อม	โมดาฟินิล[ 83 ]
โมโนอะมีนออกซิเดส	สารยับยั้งโมโนอะมีนออกซิเดส (MAOIs)	ฟีเนลซีน , ไอโปรเนียซิด , ทรานิลไซโพ รมี น, เซเลจิลี น , ราซา จิลีน , โมโคลเบไมด์ , ไอโซ คาร์บอกซาซิด , ไลเนโซลิด , เบนม็ อก ซิน, เซนต์จอห์นเวิร์ต , กาแฟ , [ 84 ]กระเทียม[ 85 ]
ตัวรับเมลาโทนิน	สารกระตุ้น ตัวรับเมลาโทนิน	อะโกเมลาทีน , เมลาโทนิน , ราเมลทีน , ทาซิเมลทีน
ตัวรับอิมิดาโซลีน	สารกระตุ้น ตัวรับอิมิดาโซลีน	อะปราโคลนิดีน , โคลนิดีน , ม็อกโซนิดีน , ริลเมนิดีน
ตัวรับโอเร็กซิน	สารกระตุ้นตัว รับ อินเดอริกต์โอเร็กซิน	โมดาฟินิล[ 86 ]
	สารต้าน ตัวรับโอเร็กซิน	SB-334,867 , SB-408,124 , TCS-OX2-29 , ซูโวเร็กแซนต์

ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมักเกี่ยวข้องกับการเสพติดหรือการพึ่งพายาการพึ่งพาสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่การพึ่งพาทางจิตใจซึ่งผู้ใช้จะมีอาการถอนยาทางจิตใจหรืออารมณ์ในเชิงลบ (เช่น ภาวะซึมเศร้า) และการพึ่งพาทางกายภาพซึ่งผู้ใช้ต้องใช้ยาเพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอน ยาที่ทำให้รู้สึกไม่สบายทางร่างกายหรือเป็นอันตรายทางการแพทย์ ^{[ 91 ]}ยาที่ให้ทั้งรางวัลและการเสริมแรงนั้นมีฤทธิ์เสพติด คุณสมบัติเหล่านี้ของยาเกิดขึ้นผ่านการกระตุ้นเส้นทางโดปามีนเมโซลิมบิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งนิวเคลียสแอคคัมเบนส์ไม่ใช่ยาเสพติดทุกชนิดที่ทำให้เกิดการพึ่งพาจะเกี่ยวข้องกับการพึ่งพาทางกายภาพ เช่นแอมเฟตามีนและไม่ใช่ยาทุกชนิดที่ทำให้เกิดการพึ่งพาทางกายภาพจะเป็นยาเสพติดเช่นออกซิเมตาโซลีน

ในระดับโลก ณ ปี 2016 ความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์เป็นความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด (SUD) ที่พบมากที่สุดทั่วโลก รองลงมาคือความผิดปกติจากการใช้กัญชาและความผิดปกติจากการใช้โอปิออยด์^{[ 92 ]}

ผู้เชี่ยวชาญ กลุ่มช่วยเหลือตนเอง และธุรกิจจำนวนมากมีความเชี่ยวชาญในการฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติดโดยมีระดับความสำเร็จที่แตกต่างกัน และผู้ปกครองจำนวนมากพยายามที่จะมีอิทธิพลต่อการกระทำและทางเลือกของบุตรหลานเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท^{[ 93 ]}

รูปแบบ การฟื้นฟูทั่วไปได้แก่จิตบำบัดกลุ่มสนับสนุนและเภสัชบำบัดซึ่งใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเพื่อลดความอยากยาและ อาการ ถอนยา ทางสรีรวิทยา ในขณะที่ผู้ใช้กำลังล้างพิษเมทาโดนซึ่งเป็นโอปิออยด์และสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทชนิดหนึ่ง เป็นวิธีการรักษาทั่วไปสำหรับ การติด เฮโรอีน เช่นเดียวกับ บูเพรนอร์ ฟีน ซึ่งเป็นโอปิออยด์อีกชนิดหนึ่งการวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับการติดยาเสพติดแสดงให้เห็นถึงความหวังในการใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเช่นอิโบเกนเพื่อรักษาและแม้กระทั่งรักษาการติดยาเสพติด ให้หายขาด แม้ว่าวิธีนี้ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางก็ตาม^{[ 94 ] [ 95 ]}

ความถูกต้องตามกฎหมายของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเป็นประเด็นถกเถียงกันมาตลอดประวัติศาสตร์ ที่ผ่านมา สงครามฝิ่นครั้งที่สองและการห้ามจำหน่ายสุราเป็นสองตัวอย่างทางประวัติศาสตร์ของข้อโต้แย้งทางกฎหมายเกี่ยวกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เอกสารที่มีอิทธิพลมากที่สุดเกี่ยวกับความถูกต้องตามกฎหมายของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทคืออนุสัญญาว่าด้วยยาเสพติดฉบับเดียว ซึ่งเป็น สนธิสัญญาระหว่างประเทศที่ลงนามในปี 1961 ในฐานะพระราชบัญญัติของสหประชาชาติ อนุสัญญาว่าด้วยยาเสพติดฉบับเดียว ซึ่งลงนามโดย 73 ประเทศ รวมถึงสหรัฐอเมริกาสหภาพโซเวียตปากีสถาน อินเดีย และสหราชอาณาจักร ได้กำหนดตารางสำหรับความถูกต้องตามกฎหมายของยาแต่ละชนิดและวางข้อตกลงระหว่างประเทศเพื่อต่อสู้กับการเสพติดยาเสพติดเพื่อความบันเทิงโดยการต่อต้านการขาย การค้า และการใช้ยาที่กำหนดไว้^{[ 96 ]}ทุกประเทศที่ลงนามในสนธิสัญญาได้ออกกฎหมายเพื่อบังคับใช้กฎเหล่านี้ภายในพรมแดนของตน อย่างไรก็ตาม บางประเทศที่ลงนามในอนุสัญญาว่าด้วยยาเสพติดฉบับเดียว เช่น เนเธอร์แลนด์ มีความผ่อนปรนมากกว่าในการบังคับใช้กฎหมายเหล่านี้^{[ 97 ]}

ในสหรัฐอเมริกาองค์การอาหารและยา (FDA) มีอำนาจเหนือยาทุกชนิด รวมถึงยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท FDA ควบคุมว่ายาออกฤทธิ์ต่อจิต ประสาทชนิดใดที่สามารถ ซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา และชนิดใดที่ต้องมีใบสั่งยาเท่านั้น^{[ 98 ]}อย่างไรก็ตาม ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทบางชนิด เช่น แอลกอฮอล์ ยาสูบ และยาที่ระบุไว้ในอนุสัญญาว่าด้วยยาเสพติดฉบับเดียว อยู่ภายใต้กฎหมายอาญา พระราชบัญญัติควบคุมสารเสพ ติด ปี 1970 ควบคุมยาเสพติดเพื่อการสันทนาการที่ระบุไว้ในอนุสัญญาว่าด้วยยาเสพติดฉบับเดียว^{[ 99 ]}แอลกอฮอล์อยู่ภายใต้การควบคุมของรัฐบาลของแต่ละรัฐ แต่พระราชบัญญัติกำหนดอายุขั้นต่ำในการดื่ม แอลกอฮอล์ของรัฐบาลกลาง ลงโทษรัฐที่ไม่ปฏิบัติตามอายุขั้นต่ำในการดื่มแอลกอฮอล์ของประเทศ^{[ 100 ]}ยาสูบก็อยู่ภายใต้การควบคุมของรัฐบาลทั้งห้าสิบรัฐเช่นกัน^{[ 101 ]}คนส่วนใหญ่ยอมรับข้อจำกัดและข้อห้ามดังกล่าวเกี่ยวกับยาบางชนิด โดยเฉพาะยา "ร้ายแรง" ซึ่งผิดกฎหมายในประเทศส่วนใหญ่^{[ 102 ] [ 103 ] [ 104 ]}

ในบริบททางการแพทย์ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทถูกใช้กันอย่างแพร่หลายและเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปในการรักษาโรค มีข้อโต้แย้งน้อยมากเกี่ยวกับยาออกฤทธิ์ต่อ จิตประสาทที่จำหน่าย โดยไม่ ต้องมีใบสั่งแพทย์ เช่น ยาแก้อาเจียน และ ยา แก้ ไอ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมักถูกสั่งจ่ายให้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิต อย่างไรก็ตาม นักวิจารณ์บางคนเชื่อว่ายาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทบางชนิดที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ เช่นยาแก้ซึมเศร้าและ ยา กระตุ้นประสาทถูกสั่งจ่ายมากเกินไปและเป็นภัยคุกคามต่อการตัดสินใจและความเป็นอิสระของผู้ป่วย^{[ 105 ] [ 106 ]}

สัตว์หลายชนิดบริโภคพืช สัตว์ ผลเบอร์รี่ และแม้แต่ผลไม้หมักที่มีฤทธิ์ต่อจิตประสาท ทำให้เกิดอาการมึนเมา ตัวอย่างเช่น แมวหลังจากกินแคทนิป ตำนานดั้งเดิมเกี่ยวกับพืชศักดิ์สิทธิ์มักมีการอ้างอิงถึงสัตว์ที่นำพามนุษย์มารู้จักการใช้พืชเหล่านั้น^{[ 107 ]}ดูเหมือนว่าสัตว์และพืชที่มีฤทธิ์ต่อจิตประสาทจะมีการวิวัฒนาการร่วมกันซึ่งอาจอธิบายได้ว่าทำไมสารเคมีเหล่านี้และตัวรับของพวกมันจึงมีอยู่ในระบบประสาท^{[ 108 ]}

นี่คือรายชื่อยาที่ใช้กันทั่วไปซึ่งมีส่วนประกอบของสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท โปรดทราบว่ารายชื่อต่อไปนี้ประกอบด้วยยาที่ถูกกฎหมายและผิดกฎหมาย (ตามกฎหมายของแต่ละประเทศ)

ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่แพร่หลายที่สุดทั่วโลก ได้แก่: ^{[ 109 ]}

• คาเฟอีน
• แอลกอฮอล์
• นิโคติน

• เบนโซไดอะซีพีน
• กัญชา
• โอปิออยด์
• แอมเฟตามีน
• SSRIs

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท

• ประสาทวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการใช้และการพึ่งพาสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทโดยองค์การอนามัยโลก